คำสั่ง 543 ของวันที่ 25 กุมภาพันธ์ 15. การเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเกี่ยวกับองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ตำแหน่งผดุงครรภ์ผู้ป่วยนอก
เราขอเตือนคุณว่าคำสั่งซื้อหมายเลข 139n เป็นการแก้ไขคำสั่งซื้อหมายเลข 543n อีกประการหนึ่ง ก่อนหน้านี้ คำสั่งหมายเลข 543n ได้รับการแก้ไขในปี 2558 โดยข้อบังคับของแผนกดังต่อไปนี้: การกระทำทางกฎหมาย:
- คำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ลงวันที่ 23 มิถุนายน 2558 ฉบับที่ 361น
- คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขลงวันที่ 30 กันยายน 2558 ฉบับที่ 683น.
การเปลี่ยนแปลงการทำงานของคลินิก
ข้อ 4 ของภาคผนวกของคำสั่งหมายเลข 139n แนะนำคำชี้แจงในภาคผนวก 1 ของข้อบังคับว่าด้วยการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่
หัวหน้าคลินิก
ต่อไปนี้ข้อความในย่อหน้าที่สามมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งชี้แจงว่าผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ด้วย อุดมศึกษาในสาขาการจัดทำ “วิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์” ตาม ข้อกำหนดคุณสมบัติได้รับการอนุมัติในคำสั่งซื้อหมายเลข 707n พร้อมการแก้ไขคำสั่งซื้อหมายเลข 328n หัวหน้าคลินิกต้องได้รับการอบรม (หลักสูตรอบรมขึ้นใหม่) เฉพาะทาง ""
นอกจากนี้จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n “แบบครบวงจร ไดเรกทอรีคุณสมบัติตำแหน่ง..." ตามลักษณะ "หัวหน้าแพทย์องค์การการแพทย์"
หัวหน้าหน่วยโครงสร้างของคลินิก
บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนี้ ซึ่งจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของคำสั่งซื้อหมายเลข 707n (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งซื้อหมายเลข 328n)
คลินิกแพทย์
ผู้ช่วยทางการแพทย์ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมระดับมัธยมศึกษาซึ่งได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2559 N 83n และมีความเชี่ยวชาญพิเศษ "ทั่วไป ยา".
พยาบาลประจำคลินิก
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ต้องมีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาจะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนี้ อาชีวศึกษาในสาขาพิเศษ "" หรือ "การพยาบาลในกุมารเวชศาสตร์"
มาตรฐานอุปกรณ์โรงพยาบาลรายวัน
ในมาตรฐานนี้ สถานที่ทำงานของพยาบาลและหูฟังของแพทย์ไม่รวมอยู่ในรายการ
หน่วย "ต่อต้านเอดส์" ถูกแทนที่ด้วยหน่วยฉุกเฉินเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางหลอดเลือดสำหรับการให้บริการด้านสุขภาพเบื้องต้น ฉุกเฉิน การดูแลเฉพาะทาง และแบบประคับประคอง
การเปลี่ยนแปลงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์
นอกจากนี้ยังกำหนดกฎหมายเฉพาะซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดซึ่งแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าคลินิกผู้ป่วยนอกหรือแพทย์ประจำคลินิกผู้ป่วยนอก กล่าวคือมีการเพิ่มลิงก์ไปยังคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข 328n ที่นี่
ตำแหน่งผู้ช่วยแพทย์ผู้ป่วยนอก
บุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของคำสั่งซื้อหมายเลข 83n และได้รับการฝึกอบรมด้าน "การแพทย์ทั่วไป" เฉพาะทางจะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนี้
ตำแหน่งผดุงครรภ์ผู้ป่วยนอก
หากต้องการดำรงตำแหน่งนี้ คุณต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ "" ตามคำสั่งหมายเลข 83n
ตำแหน่งพยาบาลผู้ป่วยนอก
ที่นี่พยาบาลก็ต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้าน “การพยาบาล” หรือ “การพยาบาลในกุมารเวชศาสตร์” ด้วยเช่นกัน
มาตรฐานการจัดเตรียม FAP (คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์) มีการเปลี่ยนแปลง
นี่คือการเปลี่ยนแปลงในภาคผนวกหมายเลข 14 ของคำสั่งซื้อหมายเลข 543
ยังไม่มีข้อความ |
ชื่ออุปกรณ์ (อุปกรณ์) |
จำนวนที่ต้องการ ชิ้น |
สถานที่ทำงานแพทย์ (แพทย์) |
อย่างน้อย 1 |
|
สถานที่ทำงานของสูติแพทย์ (พยาบาล) |
อย่างน้อย 1 |
|
ตู้เสื้อผ้า |
||
ตู้ผ้า |
||
ตู้เสื้อผ้าสำหรับ ยา |
||
ไม้แขวนเสื้อ |
||
โต๊ะข้างเตียงทางการแพทย์ |
||
ตารางการจัดการ |
||
โต๊ะรักษา |
||
โต๊ะเครื่องมือ |
||
โต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า |
||
เก้าอี้นรีเวช |
||
โซฟาทางการแพทย์ |
||
เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา 3 หรือ 6 ช่อง |
||
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ |
||
Tonometer สำหรับวัดความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงส่วนปลายพร้อมผ้าพันแขนสำหรับวัดความดันโลหิตในเด็กรวมถึงอายุไม่เกิน 1 ปี |
อย่างน้อย 1 |
|
โฟนเอนโดสโคป |
อย่างน้อย 1 |
|
ปลอดภัยสำหรับการจัดเก็บยาเสพติดหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและยาที่มีสารออกฤทธิ์หรือเป็นพิษ |
||
ตู้เย็นสำหรับยา |
||
เครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย |
||
เปลหาม |
||
เกราะป้องกันกระดูกสันหลังพร้อมอุปกรณ์สำหรับยึดศีรษะ เรืองแสง ไม่เป็นแม่เหล็ก |
||
ไม้ค้ำยัน |
||
ผ้าห่มอุ่น |
||
นาฬิกาจับเวลา |
||
เครื่องวัดอุณหภูมิทางการแพทย์ |
||
แพ็คน้ำแข็ง |
||
เฝือกสำหรับตรึงการเคลื่อนย้าย (แบบต่างๆ) |
||
อุปกรณ์ขยายปากแบบใช้แล้วทิ้ง |
||
ผู้สนับสนุนด้านภาษา |
||
เครื่องนึ่งขวดนมไฟฟ้าขนาดกลาง |
||
เตาอบแห้งหรือหม้อนึ่งความดัน |
||
เครื่องพ่นออกซิเจน |
||
เครื่องวิเคราะห์น้ำตาลในเลือดแบบพกพาพร้อมแถบทดสอบ |
||
เครื่องวิเคราะห์หรือระบบทดสอบฮีโมโกลบินในเลือดเพื่อตรวจวัดระดับฮีโมโกลบินในเลือด |
||
เครื่องวิเคราะห์ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดแบบพกพาแบบด่วน |
||
ชุดอุปกรณ์สำหรับการโฆษณาชวนเชื่อด้วยภาพ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต |
||
เครื่องชั่งแบบตั้งพื้นสำหรับผู้ใหญ่ |
||
เครื่องชั่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี |
||
เครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ (Ambu bag) |
||
หูฟังสูตินรีเวช |
||
ตู้เย็นสำหรับเก็บยา |
||
เครื่องวัดความสูง |
||
เทปเซนติเมตร |
||
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพา |
||
Spirometer (แบบพกพาพร้อมหลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้ง) |
||
ชุด Conicotomy แบบใช้แล้วทิ้ง |
||
ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัสดุสิ้นเปลือง |
||
ภาชนะสำหรับรวบรวมขยะในครัวเรือนและทางการแพทย์ |
||
ชุดปฐมพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำในกรณีฉุกเฉิน |
||
การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน |
||
การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน |
||
การนอนช่วยเรื่องเลือดออกในทางเดินอาหาร (ภายใน) |
||
จัดแต่งทรงผมด้วยสาร pediculocidal |
||
การวางการป้องกันการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำในกรณีฉุกเฉินสำหรับการดูแลสุขภาพเบื้องต้น การดูแลฉุกเฉิน การดูแลเฉพาะทาง และการดูแลแบบประคับประคอง |
||
การติดตั้งแบบสากลสำหรับการรวบรวมวัสดุจากคนและวัตถุ สิ่งแวดล้อมเพื่อตรวจหาโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น |
กล่าวอีกนัยหนึ่งเพิ่มไว้ที่นี่:
- เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพา
- สไปโรมิเตอร์ (แบบพกพาพร้อมหลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้ง);
- ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัสดุสิ้นเปลือง ตลอดจนเก็บขยะในครัวเรือนและทางการแพทย์
- ชุดทิ้งสำหรับ conicotomy;
- จัดแต่งทรงผมด้วยยาทาเล็บ
- โต๊ะเครื่องมือ
- โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม
- เก้าอี้นรีเวช;
- เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ
การดำเนินการตามคำสั่งนี้คือ บังคับสำหรับองค์กรทางการแพทย์ ทั้งนี้ ตามวรรค “b” ของวรรค 4 ของพระราชกฤษฎีการัฐบาลฉบับที่ 291 ลงวันที่ 16 เมษายน 2555 “กฎระเบียบในการออกใบอนุญาตกิจกรรมทางการแพทย์” การปฏิบัติตามมาตรฐานอุปกรณ์ถือเป็นข้อกำหนดในการออกใบอนุญาต
สำหรับตำแหน่งพยาบาล คือ พนักงานที่ได้รับการฝึกอบรมด้าน “การพยาบาลเฉพาะทาง” (รวมถึง “กุมารเวชศาสตร์”)
ศูนย์สุขภาพแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมในสาขาพิเศษ "" สามารถได้รับการแต่งตั้งให้เป็นผู้ช่วยทางการแพทย์ที่ศูนย์สุขภาพและสามารถแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมในสาขาพิเศษ "(รวมถึงกุมารเวชศาสตร์)" ให้เป็นพยาบาลได้
อินอีกด้วย มาตรฐานการจัดสถานพยาบาลพยาบาล เพิ่ม 57 รายการ: เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพา – 1 ชิ้น
การเปลี่ยนแปลงศูนย์และแผนกเวชปฏิบัติทั่วไป
กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคม
สหพันธรัฐรัสเซีย
คำสั่ง
เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนในการจัดการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
สูญเสียกำลังไปเมื่อวันที่ 4 มกราคม 2556 บนพื้นฐาน
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 15 พฤษภาคม 2555 N 543n
____________________________________________________________________
ตามวรรค 5.2.11 ของข้อบังคับกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 มิถุนายน 2547 N 321 (การรวบรวมกฎหมาย) สหพันธรัฐรัสเซีย, 2004, N 8, ข้อ 2898; พ.ศ. 2548 ฉบับที่ 2 ข้อ 162) และเพื่อปรับปรุงการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นให้กับประชาชน
ฉันสั่ง:
อนุมัติขั้นตอนการจัดระบบบริการสุขภาพเบื้องต้นที่แนบมาพร้อมนี้
รัฐมนตรี
ม.ยู.ซูราบอฟ
ลงทะเบียนแล้ว
ที่กระทรวงยุติธรรม
สหพันธรัฐรัสเซีย
30 สิงหาคม 2548
ทะเบียน N 6954
แอปพลิเคชัน. ขั้นตอนในการจัดการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
แอปพลิเคชัน
1. ขั้นตอนนี้ควบคุมประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย
2. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นถือเป็นการรักษาพยาบาลหลัก เข้าถึงได้ และไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับพลเมืองทุกคน และรวมถึงการรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุด ตลอดจนการบาดเจ็บ การเป็นพิษ และสภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ การป้องกันโรคที่สำคัญทางการแพทย์ การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ดำเนินกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการให้การดูแลสุขภาพแก่ประชาชน ณ สถานที่อยู่อาศัย *
________________
*ส่วนที่ 1
3. การดูแลสุขภาพเบื้องต้น รวมถึงการดูแลทางการแพทย์สำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่าง และหลังคลอดบุตร จัดทำโดยสถาบันของระบบการดูแลสุขภาพของเทศบาล โดยส่วนใหญ่อยู่ที่สถานที่อยู่อาศัย:
3.1. คลินิกผู้ป่วยนอก: คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว), อำเภอ (รวมถึงส่วนกลาง), คลินิกในเมือง, คลินิกเมืองเด็ก, คลินิกฝากครรภ์
4. สถาบันของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐและเอกชนอาจมีส่วนร่วมในการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามข้อตกลงกับองค์กรการแพทย์ประกันภัย*
________________
* ส่วนที่ 2 ของข้อ 38 ของหลักการพื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองลงวันที่ 22 กรกฎาคม 1993 N 5487-1 (ราชกิจจานุเบกษาของสภาผู้แทนราษฎรของสหพันธรัฐรัสเซียและสภาสูงสุดของ สหพันธรัฐรัสเซีย, 1993, N 33, ศิลปะ 1318; การรวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2004, N 35, ศิลปะ.
5. สถาบันที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินกิจกรรมตามขั้นตอนที่กำหนด
6. ความรับผิดชอบของสถาบันในการให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันเหล่านี้: นักบำบัดในท้องถิ่น กุมารแพทย์ในพื้นที่ แพทย์ การปฏิบัติทั่วไป(ครอบครัว) สูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาและการพยาบาลระดับสูง ตามขั้นตอนที่กำหนด
7. พลเมืองมีสิทธิได้รับการรักษาพยาบาลฟรีในระบบการรักษาพยาบาลของรัฐและเทศบาลตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย กฎหมายของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย และการดำเนินการทางกฎหมายตามกฎระเบียบของหน่วยงาน รัฐบาลท้องถิ่น.
ปริมาณการรับประกันการรักษาพยาบาลฟรีนั้นมอบให้กับพลเมืองตามโครงการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย*
________________
* ส่วนที่ 3 ของข้อ 20 ของกฎหมายพื้นฐานแห่งสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองลงวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 N 5487-1 (ราชกิจจานุเบกษาของสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและสภาสูงสุดของ สหพันธรัฐรัสเซีย, 1993, N 33, ข้อ 1318; การรวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2004, N 35, ข้อ 3607
8. การดูแลผู้ป่วยนอก ได้แก่
- การให้การดูแลทางการแพทย์ครั้งแรก (ก่อนถึงโรงพยาบาล การแพทย์) และฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลัน การบาดเจ็บ พิษ และภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ
- ดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันและลดการเจ็บป่วย การทำแท้ง การระบุรูปแบบของโรคในระยะเริ่มแรกและระยะแฝง โรคที่สำคัญทางสังคม และปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยและการรักษาโรคและอาการต่างๆ
- การบำบัดบูรณะ;
- กิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกเพื่อประเมินคุณภาพและประสิทธิผลของมาตรการรักษาและวินิจฉัยรวมถึงการตรวจสอบความพิการชั่วคราว
- การสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วย รวมถึงพลเมืองบางประเภทที่มีสิทธิได้รับชุดอุปกรณ์ บริการสังคม;
- การตรวจทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์และสตรีหลังคลอด
- การตรวจทางคลินิกของเด็กที่มีสุขภาพดีและป่วย
- การสังเกตทางการแพทย์แบบไดนามิกเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
- การจัดโภชนาการสำหรับเด็กเล็ก
- การจัดการรักษาพยาบาลเพิ่มเติมฟรีสำหรับพลเมืองบางประเภทรวมถึงการจัดหายาที่จำเป็น
- การจัดตั้งข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และการส่งต่อไปยังสถาบัน ระบบของรัฐการดูแลสุขภาพเพื่อรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง
- จัดทำข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการรักษาในสถานพยาบาล - รีสอร์ท รวมถึงพลเมืองบางประเภทที่มีสิทธิ์ได้รับชุดบริการสังคม
- ค่ารักษาพยาบาลสำหรับนักศึกษาและนักศึกษา สถาบันการศึกษาประเภททั่วไปและราชทัณฑ์
- ดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดการป้องกันการฉีดวัคซีนตามลักษณะที่กำหนด
- การดำเนินการด้านสุขอนามัยและสุขลักษณะศึกษารวมถึงการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
- การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และการแนะแนวอาชีพทางการแพทย์
- การสนับสนุนทางการแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมของชายหนุ่มในการรับราชการทหาร
9. การดูแลผู้ป่วยในให้กับประชาชน เทศบาลในโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยใน ได้แก่
- การให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลัน การบาดเจ็บ พิษ และภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ
- การวินิจฉัย การรักษาเฉียบพลัน โรคเรื้อรังพิษ การบาดเจ็บ สภาวะระหว่างพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ระยะหลังคลอด การทำแท้ง และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ต้องมีการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงหรือการแยกตัวเนื่องจากเหตุผลด้านโรคระบาด
- การบำบัดบูรณะและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
10. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (คลินิกผู้ป่วยใน) ดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์:
- ตามคำสั่งของแพทย์ของสถาบันการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของความเป็นเจ้าของและสังกัดแผนก
- การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
- เมื่อผู้ป่วยส่งต่อตนเองด้วยเหตุผลฉุกเฉิน
ข้อความเอกสารอิเล็กทรอนิกส์
จัดทำโดย Kodeks JSC และตรวจสอบเทียบกับ
คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม RF ลงวันที่ 15 พฤษภาคม 2555 N 543n
"เมื่อได้รับอนุมัติกฎระเบียบว่าด้วยการจัดบริการสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรผู้ใหญ่"
โดยมีการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก:
ตามมาตรา 32 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, N 48, ศิลปะ 6724) ฉันสั่ง:
1. อนุมัติข้อบังคับที่แนบมาว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่
2. การรับรู้ว่าไม่ถูกต้อง:
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 กรกฎาคม 2548 N 487 “ ในการอนุมัติขั้นตอนในการจัดการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2548 ทะเบียน N 6954);
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 สิงหาคม 2549 N 584 "เกี่ยวกับขั้นตอนในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในท้องถิ่น" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 กันยายน , 2549, ทะเบียน N 8200)
ทะเบียนเลขที่ 24726
ได้รับการอนุมัติกฎระเบียบเกี่ยวกับองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้น มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับการช่วยเหลือประชากรผู้ใหญ่ในรัสเซีย
ความช่วยเหลือประเภทนี้เป็นพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาล รวมถึงกิจกรรมในการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคและอาการต่างๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพ การติดตามการตั้งครรภ์ การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย
ความช่วยเหลือฟรีมีให้ภายใต้กรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองรัสเซียโดยเสียค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินทุนจากงบประมาณที่เกี่ยวข้องตลอดจนในกรณีอื่น ๆ ที่กฎหมายกำหนด
ความช่วยเหลือมีให้ในรูปแบบตามแผนและฉุกเฉิน ในรูปแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลรายวัน รวมถึงการดูแลสุขภาพก่อนการแพทย์ การแพทย์ และเฉพาะทาง
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลรักษาโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและไม่ต้องการการแทรกแซงฉุกเฉิน สามารถจัดแผนกฉุกเฉิน (สำนักงาน) ในองค์กรทางการแพทย์ได้
คำสั่งที่อนุมัติขั้นตอนการจัดระเบียบการให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นและขั้นตอนในการจัดการการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในท้องถิ่นนั้นถือเป็นโมฆะ
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 15 พฤษภาคม 2555 N 543n “ ในการอนุมัติกฎระเบียบว่าด้วยการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่”
ทะเบียนเลขที่ 24726
คำสั่งนี้มีผลใช้บังคับ 10 วันหลังจากวันที่ประกาศอย่างเป็นทางการ
จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2555
ทะเบียนเลขที่ 24726
ตามมาตรา 32 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, N 48, ศิลปะ 6724) ฉันสั่ง:
1. เห็นชอบระเบียบที่แนบมากับองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
2. การรับรู้ว่าไม่ถูกต้อง:
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 กรกฎาคม 2548 N 487 “ ในการอนุมัติขั้นตอนในการจัดการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2548 ยังไม่มีข้อความ 6954);
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 สิงหาคม 2549 N 584 "เกี่ยวกับขั้นตอนในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในท้องถิ่น" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 กันยายน , 2549 N 8200)
I. เกี่ยวกับรัฐมนตรี T. Golikov
บันทึก ed.: คำสั่งนี้ตีพิมพ์ใน "กระดานข่าวการกระทำด้านกฎระเบียบของหน่วยงานรัฐบาลกลาง" สาขาผู้บริหาร", N 52, 24/12/2555
ภาคผนวกของคำสั่งซื้อ
กฎระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่
1. กฎระเบียบเหล่านี้กำหนดกฎสำหรับการจัดการด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรผู้ใหญ่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย
2. องค์กรด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการในองค์กรทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐ เทศบาล และเอกชน รวมถึง ผู้ประกอบการแต่ละรายผู้ที่มีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ที่ได้รับในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้ - องค์กรทางการแพทย์).
องค์กรด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์และองค์กรของพวกเขา การแบ่งส่วนโครงสร้างตามภาคผนวกหมายเลข 1 - 27 ของข้อบังคับเหล่านี้
3. พนักงานขององค์กรที่รวมอยู่ในรายชื่อองค์กรของอุตสาหกรรมบางประเภทที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและจำนวนประชากรของหน่วยงานเขตปกครองแบบปิดดินแดนที่มีปัจจัยทางกายภาพเคมีและชีวภาพที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ รวมอยู่ในรายการที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลแห่งดินแดนสหพันธรัฐรัสเซีย การดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะดำเนินการโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
4. ประชาชนสามารถจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในองค์กรทางการแพทย์ได้:
A) เป็นอิสระ - ภายใต้กรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียโดยเสียค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินทุนจากงบประมาณที่เกี่ยวข้องตลอดจนในกรณีอื่น ๆ ที่จัดตั้งขึ้นโดย กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย
B) เป็นค่ารักษาพยาบาล - เป็นค่าใช้จ่ายของประชาชนและองค์กรต่างๆ
5. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นพื้นฐานของระบบการดูแลทางการแพทย์และรวมถึงมาตรการในการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคและอาการต่างๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ การติดตามการตั้งครรภ์ การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการลดระดับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ โรคและการศึกษาด้านสุขภาพและสุขอนามัย
6. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นมีให้ในรูปแบบที่วางแผนไว้และแบบฉุกเฉิน
7. มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น:
1) ผู้ป่วยนอก ได้แก่ :
ในองค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือแผนก ณ สถานที่พักของผู้ป่วย (พัก) - ในกรณีของโรคเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีที่มีการโทรจากแพทย์หรือเมื่อเขาไปเยี่ยมผู้ป่วยใน เพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมชมอย่างต่อเนื่อง) เมื่ออุปถัมภ์ประชากรบางกลุ่มเมื่อมีการระบุหรือคุกคามการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ บุคคลที่สัมผัสกับพวกเขา และบุคคลที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ รวมถึงการเยี่ยมเยียนแบบ door-to-door (door-to-door) การตรวจสอบคนงานและนักศึกษา
ณ สถานที่ออกเดินทางของทีมแพทย์เคลื่อนที่ รวมทั้งให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้อยู่อาศัยในการตั้งถิ่นฐานที่มีประชากรส่วนใหญ่อายุเกินวัยทำงาน หรืออยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์พอสมควร และ (หรือ) ที่มีความยากจน การเข้าถึงการขนส่งโดยคำนึงถึงสภาพภูมิอากาศและภูมิศาสตร์
2) ในโรงพยาบาลรายวันรวมทั้งโรงพยาบาลที่บ้านด้วย
8. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแก่ผู้ป่วยและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน แผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) สามารถ จัดภายในโครงสร้างองค์กรทางการแพทย์โดยจัดให้มีกิจกรรมตามภาคผนวกที่ 5 ของข้อบังคับเหล่านี้
โดยคำนึงถึงการก่อตัวของพลเมืองชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของพื้นที่ที่มีประชากร (รวมถึงในกระท่อมฤดูร้อนและ ความร่วมมือในการทำสวน) สามารถจัดแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) ไว้ใกล้กับสถานที่พำนักชั่วคราว (ตามฤดูกาล)
9. จัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการจัดหา แต่ละสายพันธุ์(ตามประวัติ) ของการรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาล
10. การดูแลสุขภาพเบื้องต้น ได้แก่ ประเภทต่อไปนี้
การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนเข้าโรงพยาบาล ซึ่งให้บริการโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล ผดุงครรภ์ และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ที่มีระดับรอง การศึกษาทางการแพทย์ศูนย์สุขภาพแพทย์, ศูนย์แพทย์-สูติศาสตร์, คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, ศูนย์สุขภาพ, คลินิก, แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรทางการแพทย์, แผนก (สำนักงาน) ของการป้องกันทางการแพทย์, ศูนย์สุขภาพ;
การดูแลสุขภาพทางการแพทย์เบื้องต้น ซึ่งให้บริการโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ท้องถิ่น ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ของคลินิกผู้ป่วยนอก ศูนย์สุขภาพ คลินิก แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรการแพทย์ สำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ศูนย์สุขภาพ และหน่วยงานต่างๆ ( สำนักงาน) การป้องกันทางการแพทย์
การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น ซึ่งให้บริการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จากหลากหลายโปรไฟล์ในโพลีคลินิก แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรทางการแพทย์ รวมถึงผู้ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง
11. ในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กและ (หรือ) ซึ่งตั้งอยู่ห่างออกไปพอสมควรจากองค์กรทางการแพทย์หรือแผนกย่อย รวมถึงองค์กรทางการแพทย์ชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นในเขตอาณาเขต ในอาณาเขตบริการที่การตั้งถิ่นฐานดังกล่าว จัดให้มีการปฐมพยาบาลแก่ประชาชนก่อนเดินทางมาถึง บุคลากรทางการแพทย์ในกรณีของโรคเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิตอย่างกะทันหัน สภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ พิษจากครัวเรือนใดครัวเรือนหนึ่ง
การจัดเตรียมการปฐมพยาบาล ได้แก่ การจัดเตรียมชุดปฐมพยาบาล การเติมเต็มตามความจำเป็น การฝึกอบรมทักษะการปฐมพยาบาล การจัดหาผู้ปฐมพยาบาล ตลอดจนบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน และชีวิตอื่น ๆ สภาพที่คุกคามและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา คู่มือระเบียบวิธีและคำแนะนำในการปฐมพยาบาลสำหรับสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต (รวมถึงการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะอาการของสภาวะเหล่านี้และ กิจกรรมที่จำเป็นเพื่อกำจัดพวกมันก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง
12. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์และการแพทย์เบื้องต้นจะจัดขึ้นตามอาณาเขต-พื้นที่
13. หลักการของอาณาเขตพื้นที่ในการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นคือการจัดกลุ่มประชากรที่ให้บริการตามถิ่นที่อยู่ (พัก) ในดินแดนบางแห่งหรือตามการทำงาน (การฝึกอบรม) ในบางองค์กรและ (หรือ) ของพวกเขา หน่วยงาน
14. การกระจายตัวของประชากรตามพื้นที่ดำเนินการโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ขึ้นอยู่กับ เงื่อนไขเฉพาะจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรเพื่อเพิ่มการเข้าถึงและเคารพสิทธิอื่น ๆ ของพลเมือง
15. เพื่อรับรองสิทธิของพลเมืองในการเลือกแพทย์และองค์กรทางการแพทย์ อนุญาตให้มอบหมายพลเมืองที่อาศัยหรือทำงานนอกพื้นที่ให้บริการขององค์กรการแพทย์ให้กับแพทย์ท้องถิ่น ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ได้ การสังเกตและการรักษาทางการแพทย์โดยคำนึงถึงจำนวนพลเมืองที่ได้รับมอบหมายที่แนะนำซึ่งกำหนดไว้ในวรรค 18 ของข้อบังคับเหล่านี้
16. ในองค์กรทางการแพทย์สามารถจัดพื้นที่ได้:
แพทย์;
การบำบัด (รวมถึงการประชุมเชิงปฏิบัติการ)
แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว);
ซับซ้อน (ไซต์ถูกสร้างขึ้นจากประชากรของไซต์องค์กรทางการแพทย์ที่มีจำนวนประชากรที่แนบมาไม่เพียงพอ (ไซต์ที่มีเจ้าหน้าที่ขนาดเล็ก) หรือประชากรที่ให้บริการโดยผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์และประชากรที่ให้บริการโดยสถานีแพทย์และสูติกรรม ( ศูนย์สุขภาพแพทย์);
สูติศาสตร์;
ประกอบ
17. ดำเนินการให้บริการแก่ประชากรในพื้นที่:
แพทย์ประจำศูนย์สุขภาพ แพทย์และสถานีสูติกรรม
นักบำบัดโรคในท้องถิ่น นักบำบัดโรคในท้องถิ่นที่สถานพยาบาลเชิงปฏิบัติการ พยาบาลท้องถิ่นที่สถานที่บำบัดโรค (รวมถึงการประชุมเชิงปฏิบัติการ)
ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ผู้ช่วยผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป พยาบาลของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ณ สถานที่ของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)
ที่สถานีแพทย์มีผู้ใหญ่ 1,300 คน ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
ที่สถานที่บำบัดรักษา - ผู้ใหญ่ 1,700 คน อายุ 18 ปีขึ้นไป (สำหรับสถานที่บำบัดโรคที่ตั้งอยู่ใน พื้นที่ชนบท- ผู้ใหญ่ 1,300 คน)
ที่ไซต์ของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป - ผู้ใหญ่ 1,200 คนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
ที่ไซต์แพทย์ประจำครอบครัว - ผู้ใหญ่และเด็ก 1,500 คน
บนเว็บไซต์ที่ซับซ้อน - ผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่ 2,000 คนขึ้นไป
19. ในภูมิภาคฟาร์นอร์ธและพื้นที่เทียบเท่า พื้นที่ภูเขาสูง ทะเลทราย แห้งแล้ง และพื้นที่อื่นๆ (ท้องถิ่น) ที่มีสภาพภูมิอากาศรุนแรง โดยแยกตามฤดูกาลในระยะยาว รวมถึงในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรต่ำ พื้นที่สามารถ ถูกสร้างขึ้นด้วยจำนวนประชากรที่ผูกพันน้อยลงและคงไว้ ตำแหน่งพนักงานนักบำบัดประจำอำเภอ กุมารแพทย์ประจำอำเภอ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) พยาบาลประจำอำเภอ พยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไป เจ้าหน้าที่พยาบาล (สูติแพทย์) เต็มรูปแบบ
20. ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากร เพื่อให้มั่นใจว่าสามารถเข้าถึงได้ จึงอาจจัดตั้งทีมแพทย์ถาวรซึ่งประกอบด้วยแพทย์ท้องถิ่น เจ้าหน้าที่การแพทย์ สูติแพทย์ และพยาบาล โดยมีการกระจายในหมู่พวกเขา หน้าที่รับผิดชอบตามความสามารถตามมาตรฐานการรับพนักงานที่กำหนดไว้ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งที่จัดไว้ให้สำหรับองค์กรทางการแพทย์เพื่อปฏิบัติหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย
21. การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นจัดตามความต้องการของประชากรในการจัดหาโดยคำนึงถึงการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตองค์ประกอบเพศและอายุของประชากรความหนาแน่นรวมถึงตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงสุขภาพของประชากร .
การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นนั้นจัดให้มีโดยการส่งต่อจากบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เบื้องต้นและทางการแพทย์เบื้องต้น เช่นเดียวกับเมื่อผู้ป่วยติดต่อกับองค์กรทางการแพทย์อย่างอิสระ
22. เพื่อให้การดูแลรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเฉียบพลันและการกำเริบของโรคที่ต้องรักษาแบบผู้ป่วยใน แต่ไม่ได้ส่งต่อไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์แบบผู้ป่วยใน สามารถจัดให้มีโรงพยาบาลที่บ้านได้ โดยมีเงื่อนไขว่าสุขภาพของผู้ป่วย และสภาพบ้านของเขาทำให้องค์กรได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์และการดูแลที่บ้าน
การคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาผู้ป่วยในที่บ้านนั้นดำเนินการตามคำแนะนำของนักบำบัดในพื้นที่ แพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เมื่อจัดโรงพยาบาลที่บ้าน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบทุกวันโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และพยาบาล การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การรักษาด้วยยา ขั้นตอนต่างๆ รวมถึงการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับประวัติของโรค
ในวันเสาร์ อาทิตย์ และ วันหยุดการติดตามผู้ป่วยสามารถดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ตลอดจนบริการการแพทย์ฉุกเฉิน หากอาการแย่ลง ควรย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลที่เปิดตลอด 24 ชั่วโมงทันที
ภาคผนวกที่ 1 ของข้อบังคับ
ระเบียบการจัดกิจกรรมของคลินิก
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของคลินิก
2. คลินิกเป็นองค์กรทางการแพทย์อิสระหรือหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้น และจัดขึ้นเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์ การดูแลสุขภาพทางการแพทย์เบื้องต้น การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น ตลอดจนการรักษาพยาบาลแบบประคับประคองให้กับประชาชน
3. การบริหารงานของคลินิกดำเนินการโดย หัวหน้าแพทย์ซึ่งได้รับการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญในตำแหน่งซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีและ การศึกษาด้านเภสัชกรรมในสาขาการดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292) เช่นเดียวกับ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247)
4. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 415n ได้รับการแต่งตั้งให้เป็น ตำแหน่งหัวหน้าหน่วยโครงสร้างของโพลีคลินิกรวมถึงตำแหน่งแพทย์ของโพลีคลินิก (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมรัสเซีย 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292)
5. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวง แห่งความยุติธรรมของรัสเซีย เมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ที่คลินิก ) ซึ่งเชี่ยวชาญด้านแพทย์
6. ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับ ลักษณะคุณสมบัติตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 หมายเลข 18247) โดยมี ความเชี่ยวชาญพิเศษ "แพทย์", "ผดุงครรภ์" หรือ "พยาบาล"
7. โครงสร้างของคลินิกและ ระดับพนักงานก่อตั้งขึ้นโดยหัวหน้าแพทย์ของคลินิกหรือหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งโดยขึ้นอยู่กับปริมาณงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการโดยคำนึงถึงมาตรฐานการรับพนักงานที่แนะนำซึ่งกำหนดโดยภาคผนวก ลำดับที่ 2 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับผู้ใหญ่ ประชากรที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้ ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต องค์ประกอบเพศและอายุของประชากร ความหนาแน่น ตลอดจนตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่แสดงถึงลักษณะ สุขภาพของประชากร
8. ในการจัดระเบียบงานของคลินิกแนะนำให้รวมแผนกต่อไปนี้ไว้ในโครงสร้าง:
ทะเบียน;
แผนก (สำนักงาน) ของการปฐมพยาบาล
แผนกเวชปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว)
แผนก (สำนักงาน) การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น
แผนกการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น (บาดแผลและกระดูกและข้อ, ศัลยกรรม, การรักษา, โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา, จักษุวิทยา, ระบบประสาทและอื่น ๆ );
แผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน);
แผนก (สำนักงาน) ของการวินิจฉัยการทำงาน
แผนกทันตกรรม (สำนักงาน);
ห้องบำบัด;
ห้องตรวจ;
ห้องฟลูออโรกราฟี
สำนักงานทรัสต์;
ห้องสำหรับภาวะวิกฤติและการบรรเทาทุกข์ทางการแพทย์และจิตใจ
ห้องช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับการเลิกบุหรี่
แผนก (สำนักงาน) วินิจฉัยรังสี
ห้องปฏิบัติการทางคลินิก
ห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี
ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา
ศูนย์สุขภาพ
สถานที่ (ห้องเรียน หอประชุม) เพื่อการป้องกันกลุ่ม (โรงเรียนสาธารณสุข)
โรงพยาบาลรายวัน;
ฝ่ายข้อมูลและวิเคราะห์หรือสำนักงานสถิติการแพทย์
สำนักงานองค์กรและระเบียบวิธี (แผนก);
ฝ่ายบริหารและเศรษฐกิจ
9. อุปกรณ์ของแผนกและสำนักงานดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามประวัติ)
10. หากไม่มีผลกระทบจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอก และ (หรือ) ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการตรวจเพิ่มเติมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ นักบำบัดในพื้นที่ นักบำบัดในพื้นที่การประชุมเชิงปฏิบัติการ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ครอบครัว แพทย์ตามข้อตกลงกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตามประวัติโรคของผู้ป่วย เขาจะถูกส่งต่อไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อรับการตรวจและ (หรือ) การรักษาเพิ่มเติม รวมถึงในผู้ป่วยใน
11. วัตถุประสงค์หลักของคลินิกคือ:
ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้น (ก่อนถึงโรงพยาบาล การแพทย์ เชี่ยวชาญเฉพาะทาง) รวมถึงการดูแลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการ และ (หรือ) ที่ได้รับมอบหมายให้ให้บริการ ในกรณีที่มีโรคเฉียบพลัน การบาดเจ็บ พิษ และภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ
ดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันและลดการเจ็บป่วย ระบุรูปแบบของโรคในระยะเริ่มแรกและระยะแฝง โรคที่สำคัญทางสังคม และปัจจัยเสี่ยง
ดำเนินการตรวจสุขภาพของประชาชน
การวินิจฉัยและการรักษาโรคและสภาวะต่างๆ
การบำบัดฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
กิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกเพื่อประเมินคุณภาพและประสิทธิผลของมาตรการการรักษาและการวินิจฉัย รวมถึงการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราวและการส่งต่อพลเมืองเพื่อรับการตรวจทางการแพทย์และสังคม
การตรวจสอบสถานะสุขภาพของผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังในร้านขายยารวมถึงพลเมืองบางประเภทที่มีสิทธิ์ได้รับบริการทางสังคมความผิดปกติในการทำงานและเงื่อนไขอื่น ๆ เพื่อให้สามารถระบุ (ป้องกัน) ภาวะแทรกซ้อนทันเวลาการกำเริบของโรคเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การป้องกันและการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์
การจัดการรักษาพยาบาลฟรีเพิ่มเติม รวมถึงยาที่จำเป็น สำหรับพลเมืองบางประเภท
การระบุข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และการส่งต่อไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง
ดำเนินการทุกประเภท การตรวจสุขภาพ(เชิงป้องกัน เบื้องต้น เป็นระยะ);
การจัดทำข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับพลเมืองบางประเภทที่มีสิทธิได้รับชุดบริการสังคม
ดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดรวมถึงการฉีดวัคซีนตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันระดับชาติและตามข้อบ่งชี้ของโรคระบาด การระบุผู้ป่วยด้วยโรคติดเชื้อ การติดตามแบบไดนามิกของบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคติดเชื้อ ณ สถานที่อยู่อาศัย การศึกษา การทำงานและการพักฟื้นตลอดจนการแพร่เชื้อตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ข้อมูลเกี่ยวกับกรณีที่ระบุของโรคติดเชื้อ
การให้คำปรึกษาทางการแพทย์
ให้การสนับสนุนทางการแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมของชายหนุ่มในการรับราชการทหาร
การตรวจสอบความพิการชั่วคราวในการทำงาน การออกและขยายเวลาหนังสือรับรองการไร้ความสามารถในการทำงาน
การจัดและจัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงประเด็นเรื่องโภชนาการที่สมเหตุสมผล การเพิ่มการออกกำลังกาย การป้องกันการบริโภคสารออกฤทธิ์ทางจิต รวมถึงแอลกอฮอล์ ยาสูบ และสารเสพติด
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป รวมถึงบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์
การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการเลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ รวมถึงการส่งต่อคำปรึกษาและการรักษาไปยังองค์กรการแพทย์เฉพาะทาง
จัดระเบียบแจ้งประชากรเกี่ยวกับความต้องการและความเป็นไปได้ในการระบุปัจจัยเสี่ยงและประเมินระดับความเสี่ยงของการพัฒนาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังการแก้ไขและป้องกันยาและไม่ใช่ยาตลอดจนการให้คำปรึกษาในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในแผนก (สำนักงาน ) ของศูนย์ป้องกันทางการแพทย์และสุขภาพ
ดำเนินกิจกรรมสันทนาการ การแก้ไขปัจจัยเสี่ยงทั้งทางยาและไม่ใช่ยา การแจ้งเตือน การสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไม่ติดเชื้อเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน หากจำเป็น อ้างอิงถึงผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา โรคไม่ติดเชื้อเรื้อรังเพื่อปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ
การฝึกอบรมขั้นสูงของแพทย์และผู้ปฏิบัติงานที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor และองค์กรอื่น ๆ ในการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการดูแลแบบประคับประคอง
12. งานของคลินิกควรจัดระเบียบตามตารางกะ เพื่อให้มั่นใจว่ามีการให้การรักษาพยาบาลตลอดทั้งวัน และจัดให้มีการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์
ภาคผนวกที่ 3 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมห้องปฐมพยาบาล (แผนก) ของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
1. กฎเหล่านี้หยุดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของสำนักงาน (แผนก) ของการดูแลก่อนการแพทย์ของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสำนักงาน)
2. สำนักงานจัดเป็นหน่วยโครงสร้างของคลินิก คลินิกผู้ป่วยนอก หรือศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์)
3. การดูแลรักษาพยาบาลในสำนักงานจัดโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาจากหมู่มากที่สุด พนักงานที่มีประสบการณ์ตลอดจนพยาบาลที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ที่สูงขึ้น
4. การจัดการดำเนินงานในสำนักงานสามารถดำเนินการได้ทั้งแบบต่อเนื่องโดยบุคลากรทางการแพทย์ของสำนักงาน และแบบปฏิบัติงานโดยบุคลากรทางการแพทย์ของส่วนอื่น ๆ ขององค์กรการแพทย์ ทั้งนี้ ตามกำหนดการที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้า องค์กรทางการแพทย์
5. การบริหารงานของคณะรัฐมนตรีดำเนินการโดยหัวหน้าแผนกใดแผนกหนึ่งขององค์กรการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากหัวหน้าหน่วยงานทางการแพทย์
7. ภารกิจหลักของสำนักงานปฐมพยาบาล (แผนก) คือ:
การรับผู้ป่วยเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเร่งด่วนในการส่งต่อไปยังแพทย์
การส่งต่อห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่น ๆ ของผู้ป่วยที่ไม่จำเป็นต้องนัดหมายแพทย์ในวันที่ทำการรักษา
ดำเนินการมานุษยวิทยา, การวัดเลือดและความดันตา, อุณหภูมิของร่างกาย, การมองเห็นและการได้ยิน, การจัดการการวินิจฉัยอื่น ๆ การดำเนินการซึ่งอยู่ในความสามารถของคนงานที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษากรอกส่วนหนังสือเดินทางของใบส่งมอบสำหรับการแพทย์และสังคม การตรวจสุขภาพ บัตรสุขาภิบาลและรีสอร์ท ข้อมูลห้องปฏิบัติการและการศึกษาวินิจฉัยการทำงานอื่นๆ ก่อนส่งต่อการตรวจทางการแพทย์และสังคม สำหรับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท การจัดทำใบรับรอง สารสกัดจากบันทึกผู้ป่วยนอกแต่ละราย และเอกสารทางการแพทย์อื่นๆ ซึ่งการเตรียมการและการบำรุงรักษาซึ่งอยู่ภายใน ความสามารถของคนงานที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา
การลงทะเบียนแผ่นและใบรับรองความพิการชั่วคราว การยืนยันด้วยการประทับตราใบรับรอง คำแนะนำ ใบสั่งยาและสารสกัดจากเวชระเบียนที่ออกให้แก่ผู้ป่วย การบัญชีที่เข้มงวดและการลงทะเบียนในสมุดรายวันพิเศษ ใบรับรองความพิการชั่วคราว และแบบฟอร์มใบสั่งยา
การมีส่วนร่วมในองค์กรและการดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
8.สำนักงานจัดให้มีสิ่งจำเป็น อุปกรณ์ทางการแพทย์, เครื่องมือและแบบฟอร์มเอกสารทางการแพทย์
ภาคผนวกที่ 4 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมทะเบียนคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป(เวชศาสตร์ครอบครัว))
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของการลงทะเบียนของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, ศูนย์การแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์)
2. ทะเบียนเป็นหน่วยโครงสร้างที่รับรองการจัดตั้งและการกระจายการไหลของผู้ป่วย การบันทึกและการลงทะเบียนผู้ป่วยเพื่อนัดหมายกับแพทย์อย่างทันท่วงที รวมถึงการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ
3. การควบคุมดูแลงานทะเบียนขององค์กรทางการแพทย์โดยตรงนั้นดำเนินการโดยหัวหน้าแผนกทะเบียนซึ่งได้รับการแต่งตั้งและไล่ออกโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์
4. ภารกิจหลักของการลงทะเบียนขององค์กรทางการแพทย์คือ:
การจัดระบบการลงทะเบียนผู้ป่วยล่วงหน้าเพื่อนัดหมายกับแพทย์อย่างไม่จำกัดและทันที รวมถึงในโหมดอัตโนมัติ ในห้องป้องกันทางการแพทย์ ในห้องปฐมพยาบาล (ทั้งเมื่อพวกเขาติดต่อคลินิกโดยตรงหรือทางโทรศัพท์)
การจัดระเบียบและการดำเนินการลงทะเบียนการโทรบ้านแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย (พัก)
สร้างความมั่นใจในการควบคุมความเข้มข้นของการไหลของประชากรเพื่อสร้างภาระงานที่สม่ำเสมอของแพทย์และกระจายไปตามประเภทของการดูแลที่ให้ไว้
การจัดเก็บเวชระเบียนของผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ ช่วยให้มั่นใจในการคัดเลือกและจัดส่งเวชระเบียนไปยังสำนักงานแพทย์อย่างทันท่วงที
5. เพื่อดำเนินงานต่างๆ หน่วยงานทะเบียนจะจัดระเบียบและดำเนินการ:
แจ้งประชาชนเกี่ยวกับเวลานัดหมายแพทย์เฉพาะทางทุกสาขา เวลาทำการของห้องปฏิบัติการ สำนักงาน ศูนย์สุขภาพ โรงพยาบาลรายวัน และแผนกอื่น ๆ ขององค์กรการแพทย์ รวมถึงวันเสาร์และวันอาทิตย์ โดยระบุเวลานัดหมาย สถานที่ และหมายเลขห้อง
แจ้งหลักเกณฑ์ในการเรียกแพทย์ที่บ้าน, ขั้นตอนการนัดหมายกับแพทย์, เกี่ยวกับเวลาและสถานที่รับประชากรโดยหัวหน้าองค์กรการแพทย์และเจ้าหน้าที่ของเขา; ที่อยู่ของร้านขายยาที่ใกล้ที่สุดซึ่งเป็นศูนย์สุขภาพที่ใกล้ที่สุดซึ่งองค์กรทางการแพทย์แห่งนี้ตั้งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบ
แจ้งกฎเกณฑ์การเตรียมการวิจัย (การส่องกล้อง การถ่ายภาพรังสี การตรวจเลือด น้ำย่อย ฯลฯ )
การนัดหมายกับแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์และการลงทะเบียนการโทรจากแพทย์ ณ สถานที่พำนักของผู้ป่วย (การเข้าพัก) การถ่ายโอนข้อมูลเกี่ยวกับการโทรที่ลงทะเบียนไปยังแพทย์อย่างทันท่วงที
การส่งตัวตามขั้นตอนที่กำหนดให้กับผู้ที่สมัครเข้าคลินิกเพื่อรับการตรวจป้องกันและการตรวจ*;
การเลือกเวชระเบียนของผู้ป่วยนอกที่นัดหมายหรือเรียกแพทย์ถึงบ้าน
การจัดส่งเวชระเบียนของผู้ป่วยไปยังสำนักงานแพทย์
การลงทะเบียนแผ่นงาน (ใบรับรอง) ความสามารถชั่วคราวในการทำงาน การยืนยันด้วยการประทับตราใบรับรองคำสั่งคำสั่งและสารสกัดจากเวชระเบียนที่ออกให้กับผู้ป่วยอย่างเหมาะสม การบัญชีและการลงทะเบียนที่เข้มงวดในสมุดรายวันพิเศษ ใบรับรองความสามารถชั่วคราวในการทำงานและแบบฟอร์มใบสั่งยา ;
คัดแยกและจัดทำเอกสารทางการแพทย์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ และการตรวจอื่นๆ
6. ขอแนะนำให้สำนักงานทะเบียนขององค์กรการแพทย์ประกอบด้วยโต๊ะใบรับรอง ห้องบันทึกตัวเอง (โต๊ะ) สถานีงานสำหรับรับและลงทะเบียนการโทรบ้านของแพทย์ ห้องสำหรับจัดเก็บและเลือกเอกสารทางการแพทย์ ห้องสำหรับการประมวลผล เอกสารทางการแพทย์,เอกสารทางการแพทย์.
*สำหรับพลเมืองทุกคนที่ติดต่อกับองค์กรทางการแพทย์เป็นครั้งแรก รายการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะถูกส่ง (ด้วยความยินยอม) เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงและระดับความเสี่ยงไปยังสำนักงานป้องกันทางการแพทย์หรือด้านสุขภาพ บุคคลจะถูกส่งไปยังหน่วยงานเดียวกันที่มีเอกสารควบคุมนี้อยู่แล้ว และต้องการรับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อแก้ไขปัจจัยเสี่ยง และ/หรือคำแนะนำเพิ่มเติมในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ภาคผนวกที่ 5 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของแผนก (สำนักงาน) การแพทย์ฉุกเฉินของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก, ศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) ของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, ศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว))
2. แผนก (สำนักงาน) การแพทย์ฉุกเฉิน เป็นหน่วยโครงสร้างของโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์, ศูนย์เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)) และจัดขึ้นเพื่อให้การรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง โรคที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าภาวะฉุกเฉิน)
3. การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่บุคคลที่มีอาการฉุกเฉินสามารถจัดให้ได้แบบผู้ป่วยนอกหรือที่บ้านเมื่อมีการเรียกผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
4. การดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉินสามารถจัดให้เป็นการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์โดยเจ้าหน้าที่การแพทย์ เช่นเดียวกับการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
5. ระดับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ในแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) กำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่เขามีส่วนร่วม
การดูแลรักษาพยาบาลในแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) สามารถให้บริการได้โดยบุคลากรทางการแพทย์ของแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) หรือบุคลากรทางการแพทย์จากแผนกอื่น ๆ ขององค์กรการแพทย์ตามตารางหน้าที่ที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้า
6. นายทะเบียนจะจัดให้มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับผู้ที่ติดต่อกับองค์กรทางการแพทย์ที่มีอาการฉุกเฉินทันที
7. ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่บ้านภายในไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากได้รับคำขอจากผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นเพื่อรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่บ้าน
8. หากไม่มีผลกระทบจากการรักษาพยาบาล อาการของผู้ป่วยแย่ลงและมีภาวะคุกคามถึงชีวิต เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ใช้มาตรการเพื่อกำจัดพวกเขาโดยใช้หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉินแบบอยู่กับที่หรือแบบพกพา และจัดให้มีการโทรเรียกทีมรถพยาบาลหรือการขนส่ง ของผู้ป่วยให้กับองค์กรทางการแพทย์โดยให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางโดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
9. หลังจากให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยและกำจัดหรือลดอาการของภาวะฉุกเฉินแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแพทย์หรือส่งข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยไปยังแพทย์ประจำท้องถิ่นเพื่อเยี่ยมผู้ป่วยเพื่อติดตามอาการของเขา หลักสูตรของโรคและลำดับเวลา (การแก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ ) การรักษา (การเยี่ยมชมที่ใช้งานอยู่) ในระหว่างวัน
ภาคผนวกที่ 6 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของสำนักงานเวชปฏิบัติทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของสำนักงานแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)
2. สำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสำนักงาน) เป็นหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการดูแลแบบประคับประคอง
3. จัดให้มีสำนักงานเพื่อให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นและการรักษาพยาบาลแบบประคับประคองแก่ประชาชน.
4. การให้การรักษาพยาบาลในสำนักงานดำเนินการบนพื้นฐานของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในประวัติโรคของผู้ป่วย (แพทย์หทัยวิทยา นักไขข้ออักเสบ นักต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ) ซึ่งดำเนินการ กิจกรรมของตนในองค์กรทางการแพทย์ซึ่งมีโครงสร้างรวมถึงคณะรัฐมนตรีและองค์กรทางการแพทย์อื่น ๆ
5. โครงสร้างของคณะรัฐมนตรีและระดับเจ้าหน้าที่ได้รับการกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ซึ่งก่อตั้งคณะรัฐมนตรี โดยขึ้นอยู่กับปริมาณงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการ จำนวน องค์ประกอบอายุและเพศของประชากรที่ให้บริการ ตัวบ่งชี้ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการตายของประชากรและตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่แสดงถึงสุขภาพของประชากร
6. ภารกิจหลักของคณะรัฐมนตรี ได้แก่
การให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลบางประเภท (ตามประวัติ) และมาตรฐานการรักษาพยาบาล รวมถึงในโรงพยาบาลรายวัน
ดำเนินการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยการตรวจการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น
ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้สูบบุหรี่และผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในการเลิกบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมทั้งส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาและแก้ไขปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคไปยังแผนกป้องกันทางการแพทย์ (สำนักงาน) ศูนย์สุขภาพ และหากจำเป็น ไปยังแพทย์เฉพาะทาง องค์กร;
การจัดและดำเนินกิจกรรมเพื่อการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย รวมถึงกิจกรรมเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชน
จัดตั้งและดำเนินการโรงเรียนด้านสุขภาพ โรงเรียนสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญทางสังคมและโรคที่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและความพิการของประชากรตลอดจนบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามถึงชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์หรือหน่วยของพวกเขาที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางพร้อมกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือทีมแพทย์ฉุกเฉิน
การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่มีโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ตามด้วยการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จากองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่ผู้ป่วย สถานที่พำนักและการเยี่ยมชมผู้ป่วยในภายหลังเพื่อตรวจสอบสภาพของเขา ระยะของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมเยียน) หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การฝึกอบรมประชากรในการปฐมพยาบาลตลอดจนการฝึกอบรมรายบุคคลและ/หรือกลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและสมาชิกในครอบครัวตามกฎของการปฐมพยาบาลสำหรับสภาวะเหล่านี้
การส่งผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อจัดให้มีการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นและเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามประวัติ)
การก่อตัวของกลุ่มเสี่ยง
การจัดระเบียบและการให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยรวมทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องการยาเสพติดและยาออกฤทธิ์แรง ยาตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ดำเนินการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราว การส่งต่อเพื่อตรวจสุขภาพและสังคม
ดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะสำหรับคนงานและผู้ขับขี่ยานพาหนะ
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่อาณาเขต Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor องค์กรอื่น ๆ ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์
10. เพื่อให้มั่นใจในกิจกรรมต่างๆ คณะรัฐมนตรีจะใช้ความสามารถของแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้น
ภาคผนวกที่ 7 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของกรม (สำนักงาน) ป้องกันการแพทย์
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของแผนกป้องกัน (สำนักงาน) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแผนก)
2. แผนกนี้จัดอยู่ในองค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
3. แผนกป้องกันประกอบด้วยแผนกโครงสร้างดังต่อไปนี้:
ห้องรำลึก;
ห้องวิจัยเชิงปฏิบัติ (เครื่องมือ)
ห้องส่งเสริมสุขภาพ
สำนักงานบันทึกการตรวจสุขภาพประจำปีแบบรวมศูนย์
ห้องช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับการเลิกบุหรี่
4. เมื่อจัดกิจกรรมของแผนก ขอแนะนำให้จัดให้มีความเป็นไปได้ในการดำเนินการศึกษาการวินิจฉัยที่จำเป็นโดยตรงในแผนก
5. แผนกนี้นำโดยผู้อำนวยการซึ่งรายงานตรงต่อหัวหน้าแพทย์ขององค์กรการแพทย์ (หัวหน้าหน่วยโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
6. หน้าที่หลักของแผนกคือ:
การมีส่วนร่วมในองค์กรและการดำเนินการตรวจสุขภาพ
การมีส่วนร่วมในองค์กรและการดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นและบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
การควบคุมและบันทึกการตรวจสุขภาพประจำปีของประชาชน
การเตรียมและส่งต่อเอกสารทางการแพทย์ให้กับแพทย์สำหรับผู้ป่วยและบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคเพิ่มขึ้นเพื่อการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม การสังเกตทางคลินิกและการรักษา และกิจกรรมสันทนาการ
การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (ต่อสู้กับการสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง โภชนาการส่วนเกิน การไม่ออกกำลังกาย ฯลฯ )
ภาคผนวกที่ 8 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมทีมแพทย์เคลื่อนที่
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของทีมแพทย์เคลื่อนที่
2. ทีมแพทย์เคลื่อนที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นภายในโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากร รวมถึงผู้อยู่อาศัยในถิ่นฐานที่มีประชากรส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยทำงานหรือตั้งอยู่ที่ ระยะทางไกลจากองค์กรทางการแพทย์และ (หรือ) ที่การเข้าถึงการคมนาคมไม่ดี โดยคำนึงถึงสภาพภูมิอากาศและภูมิศาสตร์
3. องค์ประกอบของทีมแพทย์เคลื่อนที่นั้นก่อตั้งขึ้นโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) จากแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการก่อตั้งและงานที่ได้รับมอบหมายโดยคำนึงถึงการแพทย์ที่มีอยู่ องค์กรที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ลักษณะประชากรศาสตร์ทางการแพทย์ของพื้นที่ให้บริการขององค์กรทางการแพทย์ บุคลากรและศักยภาพทางเทคนิค ตลอดจนเพศ อายุ โครงสร้างทางสังคมของประชากร และความต้องการของบางประเภท (ตามประวัติ) ของ การดูแลทางการแพทย์ (รวมถึงประเด็นของการป้องกันโรคไม่ติดต่อส่วนบุคคลและกลุ่มการฝึกอบรมประชากรตามกฎของการปฐมพยาบาลการให้คำปรึกษาในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี)
ทีมแพทย์เคลื่อนที่อาจรวมบุคลากรทางการแพทย์จากองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ ตามข้อตกลงด้วย
4. งานของทีมแพทย์เคลื่อนที่ดำเนินการตามแผนที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าองค์กรการแพทย์ที่จัดขึ้น
5. ความเป็นผู้นำของทีมแพทย์เคลื่อนที่ได้รับมอบหมายจากหัวหน้าองค์กรการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้น ให้กับแพทย์คนหนึ่งของทีมแพทย์เคลื่อนที่จากผู้มีประสบการณ์ด้านการแพทย์และงานองค์กร
6.มีทีมแพทย์เคลื่อนที่ให้บริการ ยานพาหนะรวมถึงรายการพิเศษพร้อมอุปกรณ์ทางการแพทย์ วัสดุสิ้นเปลืองยาที่จำเป็นในการดูแลรักษาพยาบาลแก่ประชากรตามวรรค 2 ของกฎเหล่านี้ อุปกรณ์ช่วยสอน และวรรณกรรมสุขศึกษา
7. การสนับสนุนและควบคุมกิจกรรมของทีมแพทย์เคลื่อนที่ดำเนินการโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่พวกเขาสร้างขึ้น
ภาคผนวกที่ 9 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมโรงพยาบาลรายวัน
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมโรงพยาบาลรายวันขององค์กรการแพทย์ (แผนกขององค์กรทางการแพทย์) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
2. โรงพยาบาลรายวันเป็นหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้น และได้รับการจัดระเบียบเพื่อดำเนินมาตรการการรักษาและวินิจฉัยโรคและสภาวะที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตลอดเวลา
3. โครงสร้างและระดับบุคลากรของโรงพยาบาลรายวันได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยหัวหน้าขององค์กรทางการแพทย์ที่ถูกสร้างขึ้น โดยขึ้นอยู่กับปริมาณงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการและจำนวนประชากรที่ให้บริการและคำนึงถึงคำแนะนำที่แนะนำ มาตรฐานการรับพนักงานตามภาคผนวกหมายเลข 10 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้น - การดูแลสุขอนามัยสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
4. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวง ของผู้พิพากษาแห่งรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292)
5. การดูแลรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลรายวันสามารถให้ได้โดยบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลรายวันหรือบุคลากรทางการแพทย์ของแผนกอื่น ๆ ขององค์กรทางการแพทย์ตามตารางหน้าที่ที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้า
6. ในการจัดระเบียบงานของโรงพยาบาลรายวัน แนะนำให้มีโครงสร้างดังนี้
ห้อง;
ขั้นตอน (บิดเบือน);
โพสต์ของพยาบาล;
สำนักงานหัวหน้าโรงพยาบาลรายวัน
ห้องให้ผู้ป่วยรับประทานอาหาร
สำนักงานแพทย์
ห้องพักพนักงาน
ห้องสำหรับเก็บอุปกรณ์ชั่วคราว
ห้องน้ำพนักงาน
ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วย
ห้องสุขาภิบาล
7. อุปกรณ์ของโรงพยาบาลรายวันดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์สำหรับโรงพยาบาลรายวันตามภาคผนวกหมายเลข 11 ของระเบียบว่าด้วยการจัดองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
8. จำนวนเตียงและเวลาทำการของโรงพยาบาลรายวันถูกกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์โดยคำนึงถึงความสามารถขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) และปริมาณของกิจกรรมทางการแพทย์ที่ดำเนินการ (ใน 1 หรือ 2 กะ)
9. โรงพยาบาลรายวันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงตาม มาตรฐานที่ได้รับอนุมัติการดูแลทางการแพทย์
การรักษาผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์หลังการผ่าตัดหากจำเป็นต้องดำเนินมาตรการรักษาที่ต้องมีการตรวจสอบโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมงในองค์กรทางการแพทย์
การแนะนำวิธีปฏิบัติในการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยสมัยใหม่
การเก็บรักษาเอกสารทางบัญชีและการรายงาน จัดทำรายงานกิจกรรมในลักษณะที่กำหนด การบำรุงรักษาตามที่กฎหมายกำหนด
การมีส่วนร่วมในกิจกรรมเพื่อพัฒนาคุณสมบัติของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา
10. หากไม่มีผลกระทบจากการรักษาในโรงพยาบาลรายวัน หรือหากมีข้อบ่งชี้ในการสังเกตและการรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง รวมทั้งในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการตรวจเพิ่มเติมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ผู้ป่วยคือ ส่งไปตรวจเพิ่มเติมและ (หรือ) การรักษารวมถึงอาการผู้ป่วยใน
ภาคผนวกที่ 12 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์
2. คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์เบื้องต้น (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้น) รวมถึงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการรักษาพยาบาล (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการดูแลทางการแพทย์ก่อนการรักษา) โดยเป็นส่วนหนึ่งของการจัดหาการแพทย์ฉุกเฉิน การดูแลประชาชน
คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์เป็นองค์กรทางการแพทย์อิสระหรือหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง)
3. การให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ดำเนินการโดยแพทย์ท้องถิ่น ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปของเขตการแพทย์เชิงปฏิบัติการ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตามอาณาเขตอาณาเขต
4. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่ง หัวหน้าคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ หมายเลข 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) รวมถึงตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดย กระทรวงยุติธรรมของรัสเซีย เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247)
5. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวง ของผู้พิพากษาแห่งรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292)
6. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม พ.ศ. 2553 ลำดับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง “แพทย์ฉุกเฉิน” ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ประจำคลินิกผู้ป่วยนอก
7. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลผดุงครรภ์ในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งงานของผู้ปฏิบัติงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ลำดับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 เลขที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง "ผดุงครรภ์"
8. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อเดือนสิงหาคม 25 พ.ศ. 2553 เลขที่ 18247) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาล”
9. คลินิกผู้ป่วยนอกมีรถพยาบาลประเภท A ให้บริการ
10. โครงสร้างของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์และระดับบุคลากรได้รับการกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับปริมาณงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการ จำนวนประชากร ทำหน้าที่และคำนึงถึงมาตรฐานการรับพนักงานที่แนะนำตามภาคผนวกหมายเลข 13 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขอนามัยด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
11. ในการจัดระเบียบงานของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ แนะนำให้จัดให้มีสถานที่ดังต่อไปนี้ในโครงสร้าง:
ทะเบียน;
ขั้นตอน;
สำนักงานแพทย์
ห้องป้องกันทางการแพทย์
ห้องพักพนักงาน
ห้องน้ำพนักงาน
ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วย
ห้องปฏิบัติการทางคลินิก
ห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี
ห้องสุขาภิบาล
12. เพื่อปรับปรุงการให้บริการทางการแพทย์ สามารถจัดสำนักงานปฐมพยาบาล (แผนก) สำนักงานแพทย์ฉุกเฉิน (แผนก) โรงพยาบาลรายวัน รวมถึงโรงพยาบาลที่บ้านได้ในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์
13. การให้การรักษาพยาบาลในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์นั้นดำเนินการบนพื้นฐานของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในท้องถิ่น ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในแผนกการแพทย์ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในประวัติโรคของผู้ป่วย ( แพทย์โรคหัวใจ นักไขข้ออักเสบ แพทย์ -แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และอื่นๆ) ที่ปฏิบัติงานในคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ หรือในองค์กรทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ตลอดจนองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ
14. อุปกรณ์ของคลินิกผู้ป่วยนอกนั้นดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์ แอปพลิเคชันที่ติดตั้งลำดับที่ 14 ของข้อบังคับว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรผู้ใหญ่ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งนี้
15. ภารกิจหลักของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ได้แก่
การวินิจฉัยและการรักษาโรคเฉียบพลัน โรคเรื้อรัง และการกำเริบ การบาดเจ็บ พิษ และอาการอื่นๆ
ดำเนินการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูทางการแพทย์
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามถึงชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางพร้อมกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จากคลินิกผู้ป่วยนอกหรือทีมแพทย์ฉุกเฉิน
การให้การดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยในกรณีโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน โดยส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางขององค์กรการแพทย์ในพื้นที่ คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์แห่งนี้ตั้งอยู่ในความรับผิดชอบ
การเยี่ยมผู้ป่วยในกรณีที่ระบุไว้ในขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลเพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมเยียน)
การส่งผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อจัดให้มีการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น เฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลบางประเภท (ตามประวัติ)
การตรวจหาเนื้องอกมะเร็งและโรคที่เกิดจากมะเร็งในระยะลุกลาม และการส่งต่อผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งไปยังคลินิกเนื้องอกวิทยาเบื้องต้น
การดำเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การดำเนินการตามมาตรการป้องกันทางการแพทย์รวมถึงการจัดระเบียบและการจัดกิจกรรมเพื่อการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและการส่งเสริมการสาธารณสุขโรงเรียนสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อที่มีนัยสำคัญทางสังคมและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นการก่อตัวของกลุ่มเสี่ยง สำหรับการพัฒนาของโรครวมถึงการฝึกอบรมประชากรในกฎเกณฑ์การให้ความช่วยเหลือปฐมพยาบาลการอ้างอิงเพื่อขอคำปรึกษาในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โดยมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และความเป็นพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์
การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การเลิกสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมทั้งส่งพวกเขาไปขอคำปรึกษาและการรักษาต่อแผนกป้องกันทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ และองค์กรการแพทย์เฉพาะทาง
การมีปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ โครงสร้างซึ่งรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ หน่วยงานในอาณาเขตของ Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor ในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
16. งานของคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ควรจัดขึ้นตามตารางกะ เพื่อให้มั่นใจว่ามีการให้การรักษาพยาบาลตลอดทั้งวัน และจัดให้มีการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์
ภาคผนวกหมายเลข 15 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของสถานีแพทย์-ผดุงครรภ์
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของสถานีพยาบาลผดุงครรภ์
2. FAP จัดขึ้นเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการรักษาพยาบาล (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการดูแลทางการแพทย์ก่อนถึงโรงพยาบาล) และการดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคองแก่ประชากรในพื้นที่ชนบท
ในกรณีที่มีน้ำและสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ระยะทางจากองค์กรทางการแพทย์ที่ใกล้ที่สุด ความหนาแน่นของประชากรต่ำในภูมิภาค (ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของรัสเซีย 3 เท่า) จำนวนประชากรที่ให้บริการสามารถปรับได้โดยสัมพันธ์กับจำนวนประชากรที่แนะนำ โดยสภาวิชาชีพบัญชี
4. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งงานของผู้ปฏิบัติงานในภาคการดูแลสุขภาพ โดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ลำดับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อเดือนสิงหาคม 25 พ.ย. 2553 ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าศูนย์การแพทย์และสูติ-แพทย์
5. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อเดือนสิงหาคม ฉบับที่ 25 พ.ศ. 2553 เลขที่ 18247) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งผดุงครรภ์”
" พยาบาล".
7. โครงสร้างของสถานีการแพทย์และการผดุงครรภ์และระดับบุคลากรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงสถานีการแพทย์และการผดุงครรภ์โดยพิจารณาจากปริมาณงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการโดยคำนึงถึง ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตองค์ประกอบอายุและเพศของประชากรความหนาแน่นและตัวบ่งชี้อื่น ๆ และคำนึงถึงมาตรฐานการรับพนักงานที่แนะนำตามภาคผนวกหมายเลข 16 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดองค์กรของการจัดหาหลัก การดูแลสุขภาพแก่ประชากรผู้ใหญ่โดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
8. เพื่อจัดระเบียบการทำงานของสถานีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์แนะนำให้จัดเตรียมสถานที่ต่อไปนี้ในโครงสร้าง:
ขั้นตอน;
ห้องสำหรับแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์
ห้องฉุกเฉินสำหรับการคลอดบุตร
ห้องพักผู้ป่วยพักชั่วคราว
ห้องน้ำพนักงาน
ห้องน้ำสำหรับผู้ป่วย
ห้องสุขาภิบาล
9. เพื่อให้การรักษาพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิต สภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ พิษ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและ (หรือ) โรค) คำแนะนำจะระบุไว้ใน สภาวิชาชีพบัญชีในสถานที่ที่บุคลากรทางการแพทย์เข้าถึงได้ รวมถึงลำดับการดำเนินการเพื่อวินิจฉัยสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและ (หรือ) โรค และให้การรักษาพยาบาลโดยใช้บรรจุภัณฑ์ที่บรรจุยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น โดยจะเติมสต๊อกตามความจำเป็น
10. อุปกรณ์ของ FAP ดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์ที่กำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 17 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งนี้ สภาวิชาชีพบัญชีมีรถพยาบาลประเภท A ให้บริการ
11. ภารกิจหลักของสภาวิชาชีพบัญชีคือ:
ภาคผนวกที่ 18 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพแพทย์ขององค์กรการแพทย์
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์
2. ศูนย์สุขภาพแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าศูนย์สุขภาพแพทย์) เป็นหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์และจัดขึ้นเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการรักษาพยาบาล (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการดูแลก่อนการรักษาพยาบาล) และ การรักษาพยาบาลแบบประคับประคองให้กับประชาชนในพื้นที่ชนบทด้วย มีจำนวนน้อยประชากรและ (หรือ) ตั้งอยู่ในระยะห่างพอสมควรจากองค์กรทางการแพทย์ รวมถึงศูนย์การแพทย์และสูตินรีเวช หรือในบริเวณที่มีน้ำ ภูเขา และสิ่งกีดขวางอื่น ๆ รวมถึงในกรณีที่บุคคลอาศัยอยู่เป็นส่วนใหญ่ (มากกว่า 40%) วัยทำงาน
3. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งงานของผู้ปฏิบัติงานในภาคการดูแลสุขภาพ โดยได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ลำดับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อเดือนสิงหาคม ฉบับที่ 25 พ.ศ.2553 ที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง “แพทย์พยาบาล” ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ประจำศูนย์พยาบาลพยาบาล
ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลในศูนย์สุขภาพแพทย์ซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งสำหรับคนงานในภาคการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 หมายเลข 541n ( จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 หมายเลข 18247) สำหรับตำแหน่ง "พยาบาล"
4. ระดับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ของศูนย์สุขภาพแพทย์นั้นได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยหัวหน้าขององค์กรทางการแพทย์ที่เขามีส่วนร่วม ตามมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำสำหรับศูนย์สุขภาพแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นโดย ภาคผนวกที่ 19 ของข้อบังคับว่าด้วยการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
5. ในการจัดตั้งศูนย์สุขภาพพยาบาล แนะนำให้มีโครงสร้างดังนี้
ขั้นตอน;
สำนักงานแพทย์
ห้องน้ำ
6. อุปกรณ์ของศูนย์สุขภาพแพทย์ดำเนินการตามมาตรฐานที่กำหนดโดยภาคผนวกหมายเลข 20 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
7. เพื่อให้การรักษาพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิต สภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ พิษ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต) คำแนะนำจะถูกโพสต์ไว้ที่ศูนย์สุขภาพแพทย์ในสถานที่ต่างๆ บุคลากรทางการแพทย์สามารถเข้าถึงได้ รวมถึงลำดับของการดำเนินการวินิจฉัย สภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และ (หรือ) โรค และการจัดหาการรักษาพยาบาลสำหรับพวกเขา รวมถึงการใช้บรรจุภัณฑ์ที่ประกอบด้วยยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น ซึ่งสต็อกจะถูกเติมเต็มตามความจำเป็น
8. ภารกิจหลักของศูนย์สุขภาพพยาบาลคือ:
การวินิจฉัยและการรักษาโรคเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนการกำเริบของโรคเรื้อรังและเงื่อนไขอื่น ๆ การบาดเจ็บพิษ
การดำเนินการป้องกันโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
การระบุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โดยมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และความเป็นพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์
การให้ความช่วยเหลือผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในการป้องกันและเลิกสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมทั้งส่งพวกเขาไปขอคำปรึกษาและการรักษาไปยังแผนกป้องกันทางการแพทย์ (สำนักงาน) ศูนย์สุขภาพ และองค์กรการแพทย์เฉพาะทาง
การดำเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การอ้างอิงผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้น (ทางการแพทย์ ความเชี่ยวชาญ) หรือการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง ในกรณีที่กำหนดไว้ในขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลตามประวัติ การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามถึงชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางพร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จากศูนย์สุขภาพแพทย์หรือทีมแพทย์ฉุกเฉิน
การระบุโรคที่เกิดจากมะเร็งและเนื้องอกของมะเร็งในการมองเห็นเฉพาะจุดและการส่งต่อผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งและมะเร็งของมะเร็งไปยังสำนักงานเนื้องอกวิทยาปฐมภูมิขององค์กรทางการแพทย์
การจัดระเบียบและการให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยรวมทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องการยาเสพติดและยาที่มีฤทธิ์แรงตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด
การดำเนินการตามมาตรการเพื่อปกป้องครอบครัว ความเป็นแม่ ความเป็นพ่อ และวัยเด็ก
การตรวจสอบความพิการชั่วคราว
การมีปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ซึ่งมีโครงสร้างรวมถึงศูนย์สุขภาพแพทย์หน่วยงานอาณาเขตของ Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor ในการจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์
ภาคผนวกที่ 21 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของศูนย์ (กรม) เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของศูนย์ (กรม) เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)
2. ศูนย์ (แผนก) เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าศูนย์) จัดเป็นองค์กรทางการแพทย์อิสระหรือเป็นหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง) ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น และ จัดขึ้นเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์เบื้องต้น (ต่อไปนี้เรียกว่าการดูแลทางการแพทย์ทางการแพทย์) การดูแลสุขภาพเบื้องต้น (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการดูแลทางการแพทย์ก่อนถึงโรงพยาบาล) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินตลอดจน การดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคอง
3. การให้การรักษาพยาบาลที่ศูนย์ดำเนินการบนพื้นฐานของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในประวัติโรคของผู้ป่วย (แพทย์หทัยวิทยา นักไขข้ออักเสบ นักต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ) ซึ่งเป็นผู้ดำเนินการ กิจกรรมในองค์กรทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงศูนย์และองค์กรทางการแพทย์อื่น ๆ
4. โครงสร้างของศูนย์และระดับบุคลากรจะกำหนดโดยหัวหน้าศูนย์หรือหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ที่ถูกสร้างขึ้น โดยขึ้นอยู่กับปริมาณงานวินิจฉัยและการรักษาที่ดำเนินการ จำนวน อายุ และองค์ประกอบทางเพศ ของประชากรที่ให้บริการตัวบ่งชี้ระดับและโครงสร้างของการเจ็บป่วยและการตายของประชากรตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่แสดงถึงลักษณะทางสาธารณสุขและคำนึงถึงมาตรฐานการรับพนักงานที่แนะนำตามภาคผนวกหมายเลข 22 ของกฎระเบียบว่าด้วยองค์กรการดูแลสุขภาพเบื้องต้น สำหรับผู้ใหญ่โดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
5. ศูนย์นี้นำโดยหัวหน้าแพทย์ (หัวหน้า) ซึ่งแต่งตั้งตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมในระดับอุดมศึกษาและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ โดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข และการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซีย 9 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 14292) ในสาขาเฉพาะทาง "การแพทย์ทั่วไป", "กุมารเวชศาสตร์", "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) )" และคุณสมบัติคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 เลขที่ 18247)
6. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดย กระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ของศูนย์ ) ในสาขาพิเศษ "เวชปฏิบัติทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" และลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานใน ภาคการดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 ฉบับที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง " ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ( แพทย์ประจำบ้าน)”
7. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลที่ศูนย์ซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ลำดับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 เลขที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง “พยาบาล” .
8. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ฉบับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม พ.ศ. 2553 เลขที่ 18247) สำหรับตำแหน่ง “แพทย์ฉุกเฉิน” ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งแพทย์ประจำศูนย์ฯ
9. ในการจัดงานของศูนย์แนะนำให้มีโครงสร้างดังนี้
ทะเบียน;
แผนกให้คำปรึกษาและการรักษาซึ่งอาจรวมถึง:
สำนักงานแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)
ห้องนรีเวช (ตรวจ)
สำนักงานทันตกรรม,
บิดเบือน,
สำนักงานฉีดวัคซีนเด็ก
ขั้นตอน,
ห้องแต่งตัว,
ห้องกายภาพบำบัด
แผนกโรงพยาบาลรายวัน
แผนก (สำนักงาน) การป้องกันทางการแพทย์
ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก
สถานีอาหารทารก
10. เพื่อปรับปรุงการให้บริการการรักษาพยาบาล ศูนย์ (กรม) สามารถจัดห้องพยาบาลก่อนการรักษา (แผนก) ห้องพยาบาลฉุกเฉิน (แผนก) โรงพยาบาลรายวัน รวมถึงโรงพยาบาลที่บ้าน สถานพยาบาล ห้องสำหรับการเลิกบุหรี่
11. ศูนย์ปฏิบัติหน้าที่ดังต่อไปนี้:
การจัดหาการดูแลรักษาทางการแพทย์ตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการจัดหาการดูแลรักษาทางการแพทย์บางประเภท (ตามประวัติ) และมาตรฐานของการดูแลรักษาทางการแพทย์ รวมถึง:
แจ้งประชากรเกี่ยวกับความต้องการและความเป็นไปได้ในการระบุปัจจัยเสี่ยงและประเมินระดับความเสี่ยงของการพัฒนาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังการแก้ไขและป้องกันยาและไม่ใช่ยาตลอดจนการให้คำปรึกษาในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในแผนกของศูนย์ แผนก (สำนักงาน) ของศูนย์ป้องกันทางการแพทย์และสุขภาพ
การระบุการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการเป็นพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์
การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพื่อเลิกบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รวมทั้งส่งพวกเขาไปรับคำปรึกษาและการรักษาที่ศูนย์สุขภาพและองค์กรการแพทย์เฉพาะทาง
ดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกัน การให้คำปรึกษาและการตรวจสอบเชิงป้องกันรายบุคคลและแบบกลุ่ม
การฝึกอบรมในโรงเรียนด้านสุขภาพ โรงเรียนสำหรับผู้ป่วยและคนพิการ ระดับที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงในการเกิดโรคไม่ติดต่อ รวมถึงการฝึกอบรมกลุ่มเสี่ยงในกฎการปฐมพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน และภาวะที่คุกคามถึงชีวิตอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในหมู่ประชากรนอกองค์กรทางการแพทย์
ดำเนินกิจกรรมสันทนาการ การแก้ไขปัจจัยเสี่ยงของโรคทั้งทางยาและไม่ใช่ยา การสังเกตการจ่ายยาของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไม่ติดเชื้อเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน การส่งต่อหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ของผู้ที่มีสูงมาก ความเสี่ยงของโรคไม่ติดเชื้อเรื้อรังเพื่อปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคที่ถูกคุกคามหรือภาวะแทรกซ้อน
การดำเนินการตามมาตรการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในหมู่ประชากรของเขตพื้นที่บริการ (โซน)
การดำเนินการป้องกันโรคติดเชื้อ
การดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูทางการแพทย์
ดำเนินการติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยด้วยการตรวจการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น
การจัดและดำเนินกิจกรรมการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขลักษณะ รวมถึงกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
การกำจัดเงื่อนไขที่คุกคามถึงชีวิตด้วยการจัดระเบียบการอพยพทางการแพทย์ในภายหลังไปยังองค์กรทางการแพทย์หรือหน่วยงานที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางพร้อมกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือทีมแพทย์ฉุกเฉิน
การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่มีโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ตามด้วยการส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การรักษาพยาบาล ณ ที่ของผู้ป่วย ที่อยู่อาศัยตามด้วยการเยี่ยมผู้ป่วยในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลเพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (ใช้งานอยู่ เยี่ยม);
การจัดการดูแลโรงพยาบาลที่บ้าน
การฝึกอบรมประชากรในการปฐมพยาบาล
การส่งผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อจัดให้มีการดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น เฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในกรณีที่กำหนดโดยขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท (ตามประวัติ)
การบ่งชี้เนื้องอกมะเร็งและโรคที่เกิดจากมะเร็งและการส่งต่อผู้ป่วยมะเร็งที่ระบุและผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งไปยังคลินิกเนื้องอกวิทยาปฐมภูมิ
การก่อตัวของกลุ่มเสี่ยง
ดำเนินการติดตามทางคลินิกเกี่ยวกับโรคมะเร็ง
การจัดระเบียบและการให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยรวมทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องการยาเสพติดและยาที่มีฤทธิ์แรงตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ดำเนินการตรวจทุพพลภาพชั่วคราว ส่งต่อไปตรวจสุขภาพและสังคม
การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด
ดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะของพนักงาน
การดำเนินการตามมาตรการเพื่อปกป้องครอบครัว ความเป็นแม่ ความเป็นพ่อ และวัยเด็ก
การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของประชากร
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ หน่วยงานอาณาเขตของ Rospotrebnadzor และ Roszdravnadzor สถาบันและองค์กรอื่น ๆ ที่ให้การดูแลก่อนการรักษาพยาบาล
องค์กรอย่างอิสระหรือร่วมกับหน่วยงานราชการ การคุ้มครองทางสังคมการดูแลทางการแพทย์และสังคมทางการแพทย์สำหรับคนพิการและผู้ป่วยเรื้อรัง
12. เพื่อรับรองกิจกรรม ศูนย์จะใช้ความสามารถของแผนกโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ที่ก่อตั้งขึ้น
ภาคผนวกหมายเลข 24 ของข้อบังคับ
หลักเกณฑ์การจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพ
1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนการจัดกิจกรรมของศูนย์สุขภาพซึ่งสร้างขึ้นเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์เบื้องต้นแก่ประชากรผู้ใหญ่ตลอดจนการดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้มาตรการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการลด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ
2. ศูนย์สุขภาพเป็นหน่วยโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ (หน่วยโครงสร้าง)
3. การจัดการศูนย์สุขภาพดำเนินการโดยผู้จัดการซึ่งได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งและหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ถูกไล่ออก
ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรม ของรัสเซีย เมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม พ.ศ. 2552 เลขที่ 14292) ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าศูนย์สุขภาพซึ่งได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมในเรื่องวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
4. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพ ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n (จดทะเบียนโดยกระทรวง ผู้พิพากษาแห่งรัสเซียเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2552 หมายเลข 14292) ในสาขาพิเศษ "องค์กรด้านการดูแลสุขภาพและการสาธารณสุข", "การบำบัด", "กุมารเวชศาสตร์", "การศึกษาด้านสุขอนามัย", "การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว)" “โรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกัน”, “เวชศาสตร์ฟื้นฟู”, “วิทยาการอาหาร”, “พลศึกษาบำบัดและเวชศาสตร์การกีฬา”, “วิทยาโรคหัวใจ”, “วิทยาปอด”, “วิทยาระบบทางเดินอาหาร”, “จิตเวชศาสตร์-เภสัชวิทยา”, “ทันตกรรมป้องกัน”, “จิตวิทยาการแพทย์ ” และมีการฝึกอบรมที่เหมาะสมเกี่ยวกับประเด็นการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพและการป้องกันทางการแพทย์
5. ได้รับการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลในศูนย์สุขภาพที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ลำดับที่ เลขที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 เลขที่ 18247) ใน "ผู้สอนด้านการศึกษาด้านสุขอนามัย" พิเศษ "พยาบาล" พร้อมการฝึกอบรมที่เหมาะสมในประเด็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
6. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนักสุขอนามัยในศูนย์สุขภาพฟันที่มีคุณสมบัติตรงตามคุณสมบัติของตำแหน่งงานของผู้ปฏิบัติงานในภาคการดูแลสุขภาพโดยได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 ลำดับที่ 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 เลขที่ 18247) ในสาขา "ทันตกรรมป้องกัน" แบบพิเศษ "
7. ผู้เชี่ยวชาญได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลเพื่อทำงานในสำนักงานจักษุวิทยาของศูนย์สุขภาพซึ่งสอดคล้องกับลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งคนงานในภาคการดูแลสุขภาพซึ่งได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 หมายเลข 541n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2553 หมายเลข 18247) ในสาขา "นักตรวจวัดสายตาทางการแพทย์ - นักตรวจวัดสายตา" หรือใน "พยาบาล" พิเศษซึ่งสำเร็จการศึกษาเพิ่มเติม การฝึกอบรมสายอาชีพในสาขา "ทัศนศาสตร์การแพทย์" เฉพาะทาง และมีการฝึกอบรมที่เหมาะสมเกี่ยวกับปัญหาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันทางการแพทย์
8. โครงสร้างของศูนย์สุขภาพและระดับบุคลากรได้รับการกำหนดโดยหัวหน้าองค์กรทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงศูนย์สุขภาพตามปริมาณงานที่ทำ ขนาดของประชากรที่ให้บริการ และคำนึงถึงที่แนะนำ มาตรฐานการรับพนักงานตามภาคผนวกหมายเลข 25 ของกฎระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับผู้ใหญ่ต่อประชากรที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้
9. ในการจัดระเบียบงานของศูนย์สุขภาพแนะนำให้มีโครงสร้างดังนี้:
สำนักงานแพทย์
สำนักงานทันตแพทย์ที่ถูกสุขลักษณะ
สำนักงานจักษุวิทยา
ห้องทดสอบบนศูนย์ฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์
ห้องตรวจเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ
ห้องกายภาพบำบัด (ห้องโถง);
ห้องเรียน (หอประชุม) ของโรงเรียนสุขภาพ
10. เพื่อปรับปรุงการให้บริการการรักษาพยาบาลสามารถจัดห้องป้องกัน (แผนก) ได้ที่ศูนย์สุขภาพ
11. อุปกรณ์ของศูนย์สุขภาพดำเนินการตามมาตรฐานอุปกรณ์ที่กำหนดโดยภาคผนวกที่ 26 ของระเบียบว่าด้วยการจัดระเบียบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งนี้
12. วัตถุประสงค์หลักของศูนย์สุขภาพคือ:
การตรวจทางการแพทย์แบบครอบคลุม รวมถึงการวัดข้อมูลทางมานุษยวิทยา การประเมินแบบคัดกรองระดับสุขภาพจิตและสุขภาพร่างกาย ปริมาณสำรองการทำงานและการปรับตัวของร่างกาย การประเมินด่วนของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ระบบหลอดเลือด พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตขั้นพื้นฐาน การวิเคราะห์ด่วนของเครื่องหมายห้องปฏิบัติการของสังคม โรคที่สำคัญและหลอดเลือด, การประเมินตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อนของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, อวัยวะที่มองเห็น, การระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในฟัน, โรคปริทันต์และเยื่อบุในช่องปาก ขึ้นอยู่กับผลการประเมินปริมาณสำรองการทำงานและการปรับตัวของ ดำเนินการร่างกายการพยากรณ์ภาวะสุขภาพและการประเมินระดับความเสี่ยงของการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนรวมถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจการพัฒนา แต่ละโปรแกรมในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สุขภาพ และมาตรการป้องกัน
ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการหยุดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ การลดน้ำหนักส่วนเกิน การจัดอาหารที่สมดุล แก้ไขภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะไขมันผิดปกติ เพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย
การติดตามแบบไดนามิกของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อ ฝึกอบรมพวกเขา วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรคโดยคำนึงถึงลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ
การฝึกอบรมกลุ่มในโรงเรียนด้านสุขภาพ การบรรยาย การสนทนาและการให้คำปรึกษารายบุคคลเกี่ยวกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ทักษะด้านสุขอนามัย การรักษาและส่งเสริมสุขภาพ รวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการที่สมดุล การออกกำลังกาย พลศึกษาและการกีฬา รูปแบบการนอนหลับ สภาพความเป็นอยู่ และการทำงาน (ศึกษา ) และการพักผ่อนหย่อนใจ สุขอนามัยจิตและการจัดการความเครียด การป้องกันและแก้ไขปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมสำหรับโรคไม่ติดต่อ ทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเองและสุขภาพของผู้เป็นที่รัก หลักการของทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของบุตรหลาน
แจ้งปัจจัยที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ สภาพแวดล้อมภายนอกปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรคตลอดจนการฝึกอบรมประชากรให้รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีลดระดับของปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้กระตุ้นให้พวกเขาเลิกนิสัยที่ไม่ดี
การพัฒนาแผนปฏิบัติการเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากรรวมถึงการมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ การประสานงานและการดำเนินการ
การให้ความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีและการปฏิบัติแก่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาจากองค์กรทางการแพทย์และหน่วยงานของพวกเขาในการดำเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและดำเนินการโรงเรียนด้านสุขภาพ
ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ขององค์กรการแพทย์ในการดำเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการดำเนินการโรงเรียนด้านสุขภาพ
การวิเคราะห์พลวัตของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากรจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่บริการ การมีส่วนร่วมในการศึกษาระดับและพลวัตของตัวบ่งชี้ความชุกของปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
เก็บรักษาเวชระเบียนตามลักษณะที่กำหนดและจัดทำรายงาน
ปฏิสัมพันธ์กับองค์กรทางการแพทย์ Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor และองค์กรอื่น ๆ ในประเด็นการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการจัดระเบียบและดำเนินการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทางการแพทย์รวมถึงประเด็นการฝึกอบรมประชากรในกฎการปฐมพยาบาลโรค (เงื่อนไข) ที่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตนอกองค์กรทางการแพทย์
ตามมาตรา 32 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, N 48, ศิลปะ 6724) ฉันสั่ง:
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 กรกฎาคม 2548 N 487 “ ในการอนุมัติขั้นตอนในการจัดการจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้น” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2548 ยังไม่มีข้อความ 6954);
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 สิงหาคม 2549 N 584 "เกี่ยวกับขั้นตอนในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในท้องถิ่น" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 กันยายน , 2549 N 8200)
2. องค์กรด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการในองค์กรทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ ของรัฐ ระบบการดูแลสุขภาพของเทศบาลและเอกชน รวมถึงผู้ประกอบการแต่ละรายที่ได้รับใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ ซึ่งได้รับในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย ( ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่า องค์กรทางการแพทย์)
องค์กรด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์และแผนกโครงสร้างตามภาคผนวกหมายเลข 1-27 ของข้อบังคับเหล่านี้
3. พนักงานขององค์กรที่รวมอยู่ในรายชื่อองค์กรของอุตสาหกรรมบางประเภทที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและจำนวนประชากรของหน่วยงานเขตปกครองแบบปิดดินแดนที่มีปัจจัยทางกายภาพเคมีและชีวภาพที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ รวมอยู่ในรายการที่ได้รับอนุมัติจากรัฐบาลแห่งดินแดนสหพันธรัฐรัสเซีย การดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะดำเนินการโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
ก) เป็นอิสระ - ภายใต้กรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียโดยเสียค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินทุนจากงบประมาณที่เกี่ยวข้องตลอดจนในกรณีอื่น ๆ ที่จัดตั้งขึ้นโดย กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย
5. การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นพื้นฐานของระบบการดูแลทางการแพทย์และรวมถึงมาตรการในการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคและอาการต่างๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ การติดตามการตั้งครรภ์ การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการลดระดับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ โรคและการศึกษาด้านสุขภาพและสุขอนามัย
ในองค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือแผนก ณ สถานที่พักของผู้ป่วย (พัก) - ในกรณีของโรคเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีที่มีการโทรจากแพทย์หรือเมื่อเขาไปเยี่ยมผู้ป่วยใน เพื่อตรวจสอบสภาพของเขาหลักสูตรของโรคและการนัดหมายทันเวลา (แก้ไข) ของการตรวจที่จำเป็นและ (หรือ) การรักษา (การเยี่ยมชมอย่างต่อเนื่อง) เมื่ออุปถัมภ์ประชากรบางกลุ่มเมื่อมีการระบุหรือคุกคามการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ บุคคลที่สัมผัสกับพวกเขา และบุคคลที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ รวมถึงการเยี่ยมเยียนแบบ door-to-door (door-to-door) การตรวจสอบคนงานและนักศึกษา
ณ สถานที่ออกเดินทางของทีมแพทย์เคลื่อนที่ รวมถึงให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้อยู่อาศัยในการตั้งถิ่นฐานโดยส่วนใหญ่เป็นผู้ที่อายุเกินวัยทำงาน หรืออยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์พอสมควร และ (หรือ) การเข้าถึงการคมนาคมไม่ดี โดยคำนึงถึงสภาพอากาศ และสภาพทางภูมิศาสตร์
8. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแก่ผู้ป่วยและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน แผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) สามารถ จัดภายในโครงสร้างองค์กรทางการแพทย์โดยจัดให้มีกิจกรรมตามภาคผนวกที่ 5 ของข้อบังคับเหล่านี้
เมื่อคำนึงถึงการก่อตัวของพลเมืองชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของพื้นที่ที่มีประชากร (รวมถึงในกระท่อมฤดูร้อนและชุมชนสวน) สามารถจัดแผนกการแพทย์ฉุกเฉิน (สำนักงาน) ไว้ใกล้กับสถานที่ชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ถิ่นที่อยู่
การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนเข้าโรงพยาบาล ซึ่งให้บริการโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล ผดุงครรภ์ และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาในศูนย์สุขภาพแพทย์ ศูนย์แพทย์-สูติศาสตร์ คลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ คลินิก แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรทางการแพทย์ แผนกต่างๆ ( สำนักงาน) การป้องกันทางการแพทย์ ศูนย์สุขภาพ
การดูแลสุขภาพทางการแพทย์เบื้องต้น ซึ่งให้บริการโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ท้องถิ่น ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ของคลินิกผู้ป่วยนอก ศูนย์สุขภาพ คลินิก แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรการแพทย์ สำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ศูนย์สุขภาพ และหน่วยงานต่างๆ ( สำนักงาน) การป้องกันทางการแพทย์
การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้น ซึ่งให้บริการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จากหลากหลายโปรไฟล์ในโพลีคลินิก แผนกผู้ป่วยนอกขององค์กรทางการแพทย์ รวมถึงผู้ที่ให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง
11. ในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กและ (หรือ) ซึ่งตั้งอยู่ห่างออกไปพอสมควรจากองค์กรทางการแพทย์หรือแผนกย่อย รวมถึงองค์กรทางการแพทย์ชั่วคราว (ตามฤดูกาล) ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามอาณาเขตอาณาเขต ในอาณาเขตบริการซึ่งพื้นที่ที่มีประชากรดังกล่าว จัดให้มีการปฐมพยาบาลแก่ประชาชนก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์จะมาถึงในกรณีที่เกิดโรคเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิตอย่างกะทันหันสภาพอาการกำเริบของโรคเรื้อรังการบาดเจ็บพิษจากการมีส่วนร่วมของครัวเรือนใดครัวเรือนหนึ่ง
การจัดเตรียมการปฐมพยาบาล ได้แก่ การจัดเตรียมชุดปฐมพยาบาล การเติมเต็มตามความจำเป็น การฝึกอบรมทักษะการปฐมพยาบาล การจัดหาผู้ปฐมพยาบาล ตลอดจนบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน และชีวิตอื่น ๆ สภาพที่คุกคาม และสมาชิกในครอบครัว คู่มือและคำแนะนำในการปฐมพยาบาลสำหรับสภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต (รวมถึงการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะอาการของ เงื่อนไขเหล่านี้และมาตรการที่จำเป็นในการกำจัดก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง