Záruky a náhrady zdravotnickým pracovníkům za práci ve škodlivých a nebezpečných podmínkách. Jednorázová kompenzace zdravotnickým pracovníkům při stěhování za prací na venkov Vyrovnávací platby zdravotnickým pracovníkům


Jaké je ustanovení o pobídkových platbách zdravotníci

Systém odměňování zdravotnických pracovníků se řídí federálními právními předpisy (zejména článkem 129 zákoníku práce Ruské federace) a zahrnuje následující typy plateb:

  • základní (vypláceno zdravotnickým pracovníkům v roce 2006) povinné);
  • odměny (počítají se na základě pracovních podmínek zaměstnanců);
  • stimulační (v závislosti na efektivitě pracovní činnosti).

Hlavním normativním aktem, kterým se zavádí systém odměňování lékařů, je nařízení vlády Ruské federace „O zavedení nových systémů odměňování ...“ ze dne 5. 8. 2008 č. 583.

Podle odstavců. 3, 4 schválené usnesením vlády Ruské federace č. 583 nařízení o zřízení systémů odměňování zaměstnanců federálních rozpočtových, autonomních a státních institucí (dále jen „nařízení“), základní a kompenzační platby zohledňované v měsíčních mzdách zdravotnických pracovníků jsou hodnoty, jejichž výpočet je přísně regulován federální a regionální legislativa.

Stanovení výše pobídkových příplatků pro své zaměstnance provádí zdravotnický ústav na základě vlastních místních dokumentů vypracovaných s přihlédnutím k ustanovením každoročně aktualizovaných Jednotných doporučení Ruské trilaterální komise pro regulaci sociálních a pracovních vztahů (dále jen Jednotná doporučení) a dalších federálních institucí (článek 5 nařízení, čl. 135 zákoníku práce Ruské federace).

Základní skupiny odborné kvalifikace, kritéria a doporučení pro vypracování předpisů o odměňování zaměstnanců institucí použitých při vypracování Jednotných doporučení jsou původně vypracovávány a schvalovány takovou státní institucí, jako je Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace (článek 6 vlády Ruské federace č. 583).

Na základě výše uvedených ustanovení a doporučení vyvíjí každé zdravotnické zařízení vlastní systém pobídek pro zdravotnické pracovníky, který je zakotven v interním dokumentu organizace - nařízení o pobídkových platbách. Mělo by definovat:

  • zdroje financování pobídkových plateb;
  • kategorie zaměstnanců způsobilých pro tyto dodatečné platby;
  • režim pro výpočet těchto plateb;
  • - výše měsíčního doplatku na úkor povinného zdravotního pojištění a - obchodní aktivity pro každou skupinu zaměstnanců;
  • podmínky, podle nichž bude hodnocena práce lékařů a dalších zdravotnických pracovníků.

Postup pro stanovení výše pobídkových plateb zdravotnickým pracovníkům

V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace „Po schválení seznamu typů pobídkových plateb ...“ ze dne 29. prosince 2007 č. 818 jsou možné pobídkové dodatečné platby:

  • za nepřetržité pracovní zkušenosti a délku služby;
  • výsledky práce;
  • intenzita práce a pracovní úspěchy;
  • kvalita práce.

První dva body zároveň nevyvolávají zvláštní otázky, protože jsou kvantitativními kritérii a nevyžadují zvláštní posouzení. Poslední dva body jsou kvalitativními indikátory, a proto vyžadují vývoj speciálního systému spojujícího kvalitativní charakteristiky s číselnými hodnotami.

Usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 28. června 2013 č. 421 byla schválena Metodická doporučení pro vypracování ukazatelů výkonnosti podřízených institucí ze strany státních a místních orgánů. Tyto pokyny navrhují seznam indikátorů v závislosti na pozici a specializaci zaměstnance, přičemž každému indikátoru je přiřazeno skóre na základě úrovně výkonu nebo ne-výkonu.

Například absence stížností se odhaduje na +1 bod, přítomnost alespoň jedné stížnosti je 0 bodů, to znamená při shrnutí celkové hodnocení nezvyšuje se. Rovněž se hodnotí účinnost výkonu. Plnění plánů na dosažení poměru mezd u všech kategorií zdravotnických pracovníků a průměrných mezd u subjektu na úrovni 110% a více je hodnoceno jako +2 body, od 100 do 110% - jako +1 bod, méně než 100% - jako -1 bod.

Při hodnocení efektivity zdravotnického pracovníka jsou důležité následující faktory:

  • počet zjištěných nemocí;
  • případy předčasné hospitalizace;
  • počet narazených komplikací;
  • nesprávné diagnózy;
  • přítomnost stížností od pacientů;
  • porušení hygienických norem;
  • papírování;
  • prevence nemocí atd.

Nuance výpočtu pobídkových doplatků zdravotnickým pracovníkům v letech 2019--2020

Podle ustanovení odst. 3 lžíce. 135 zákoníku práce Ruské federace Ruská tripartitní komise pro regulaci sociálních a pracovních vztahů každoročně vyvíjí jednotná doporučení pro zavedení platových systémů na federální, regionální a místní úrovni pro zaměstnance státních a obecních institucí.

Stojí za zmínku, že tripartitní komise do roku 2016 vůbec nedala doporučení ohledně poměru základní, kompenzační a pobídkové části odměňování lékařů. A v tomto ohledu byl podíl základní části 25–30%, kompenzační - 15–20%, stimulující - asi 50% (podle medializovaných informací dosáhl v některých regionech podíl pobídkových plateb na mzdě zdravotnického pracovníka 70%). Specifika výpočtu pobídkových příplatků zase ne vždy umožňovala udržet plat zdravotníka na správné úrovni.

Od roku 2016 se situace začala měnit. Snaha o splnění dekretu ruského prezidenta „O prováděcích opatřeních sociální politika„Ze dne 07.05.2012 č. 597, podle kterého průměr mzda zdravotníci do roku 2018 by měli dosáhnout 200% průměrného platu v příslušném regionu a provedením rozhodnutí tripartitní komise pro regulaci sociálních a pracovních vztahů ze dne 25. prosince 2015 č. 12 (čl. 37 odst. „b“; v roce 2019 byla přijata doporučení Rozhodnutí ze dne 25.12.2018, Protokol č. 12), vedení jednotlivých subjektů Federace snížilo podíl pobídkových plateb na platu zdravotnického pracovníka.

Výsledkem bylo, že podíl platu začal dosahovat 55–60%, zatímco pobídkové platby klesly na 30%. Zaručená část mezd, která nezávisí na hodnoceních a situacích, se tedy téměř zdvojnásobila. A podíl pobídkových plateb v roce 2019 představuje pouze třetinu mezd, což vypadá logičtěji než systém, který existoval před rokem 2016.

Motivační část bonusu je tedy v současné době tvořena na základě bodového hodnocení efektivity práce a úrovně kvalifikační zkušenosti zdravotnického pracovníka. Aby byla mzda na základě výsledků lékařské práce slušná, rozhodla se ruská trilaterální komise (složená z vlády Ruské federace, odborů a zaměstnavatelů) stanovit maximální částku pobídkových plateb - ne více než 30% z celkové výše příjmu ze mzdy.

Program modernizace zdravotní péče, který byl zahájen v roce 2011, byl mimo jiné zaměřen na zvýšení výdělků zdravotnických pracovníků na 200% průměru v daném regionu. Za tímto účelem byl zaveden koncept „pobídkových plateb zdravotnickým pracovníkům“.

Kdo má nárok na pobídkové platby v roce 2020

Výše uvedený program zásadně změnil mzdový systém jak pro lékaře, tak pro zdravotní sestry.

Ovlivněni to však nebyli všichni pracovníci ve zdravotnictví.

  1. Stimulace:
    Správa podniku. Manažeři mohou být výjimkou z pravidla, pokud se věnují lékařské praxi.
  2. Pro lékaře, na které se vztahuje program Zdraví, a konkrétněji:
    zabývající se asistencí při porodu při péči o kojence;
    pediatři, praktičtí lékaři, rodinní lékaři, mladší zaměstnanci pracující společně s nimi.
  3. Specialisté poskytující technickou pomoc.

Platba stimulujících lékařů by měla přispět k revitalizaci jejich činností a ke zvýšení úrovně služeb obyvatelstvu. Více peněz tomu, kdo pomáhá lidem lépe!

Pobídkové platby se připisují pouze těm zaměstnancům, kteří mají osvědčení o zavedeném formuláři v hlavní pracovní specializaci.

Dokumentární základ programu

Federální legislativa obecně reguluje odměňování zaměstnanců veřejného sektoru, včetně zdravotnických pracovníků.

V čl. 129 zákoníku práce Ruské federace uvádí následující typy poplatků:

  • základní, jinak označovaný jako základní;
  • kompenzace v závislosti na zvláštnostech regionu;
  • stimulující;
  • sociální.


První, hlavní část je vyplácena všem bez výjimky. Druhá položka označuje poplatky, na kterých závisí konkrétní podmínky práce. Liší se podle regionu. Pobídkové platby lékařům, které nás zajímají, se počítají na základě posouzení efektivity práce lékařů a sester.

Základní regulační právní akt, na které se správa zdravotnického zařízení spoléhá, \u200b\u200bje nařízení o zřízení systémů odměňování zaměstnanců federálních rozpočtových, autonomních a státních institucí, schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 5. 8. 2008 č. 583 (dále jen „nařízení“).

Tento dokument uvádí, že všechny části příjmů, s výjimkou pobídek, jsou zdravotničtí pracovníci přísně regulováni ústředními a regionálními orgány legislativní akty... Ale ty stimulující jsou vydány na milost a nemilost lékařské instituce.

Správa podniku je povinna vydat dokument upravující pobídkové platby zdravotnickým pracovníkům, poté seznámit pracovníky s jeho obsahem!

Kde jsou vytvořena motivační kritéria?

Na základě bodu 6 výše uvedeného usnesení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje byla vypracována doporučení a zaslána všem institucím, které jsou při vypracovávání interních dokumentů závazné. Na základě tohoto dokumentu každá organizace schvaluje své vlastní nařízení o pobídkových platbách pro zdravotnické pracovníky. Kromě toho jsou příslušné akty vydávány na regionální úrovni.

Zeptejte se správy zdravotnického zařízení na obsah výše uvedeného dokumentu, abyste přesně pochopili, jak jsou poplatky účtovány.

Kontrola odborů

Při přípravě a schvalování doporučení pro zdravotnické instituce konzultuje vláda Ruské federace s odbory.

Tento formát se nazývá tripartitní komise, na které se zaměstnavatelé stále podílejí. Setkává se každoročně, proto jednou ročně zásobuje správu zdravotnických zařízení doporučeními.

To znamená, že nařízení o stimulaci práce penězi by mělo být také místně schváleno pouze na určité období.

Odráží následující body:

  • zdroje financování, z nichž budou pobídky vypláceny (v podniku je vytvořen zvláštní fond);
  • kategorie odborníků, na něž se vztahuje toto nařízení;
  • zvláštní akruální systém s rozdělením na financování z: prostředků povinného pojištění a peněz získaných z podnikání;
  • kritéria pro efektivitu lékařské práce.

Nuance poplatků

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 29. prosince 2007 č. 818 „Po schválení seznamu druhů pobídkových plateb ...“ obsahuje řadu konkrétních faktorů, které je třeba podporovat, a to:

  • trvání a kontinuita zkušeností;
  • výsledky práce;
  • úspěchy související s intenzitou činnosti;
  • kvalita práce.

První dvě kritéria jsou obvykle chápána jednoznačně, jedná se o kvantitativní ukazatele. Abychom však mohli posoudit úroveň efektivity, kvality, intenzity a efektivity, museli jsme vytvořit speciální metodiku. Ministerstvo zdravotnictví usnesením ze dne 28. června 2013 č. 421 navrhlo regionálním resortům seznam ukazatelů výkonnosti, které by měly být zohledněny při řešení pobídkových problémů popsaných v Metodická doporučení.


Podle uvedeného dokumentu jsou faktory, které charakterizují efektivitu práce lékařů, následující:

  • kolik onemocnění v jeho profilu identifikoval lékař v rané a pokročilé fázi;
  • kolik špatných diagnóz stanovil;
  • zda existovaly případy zpoždění hospitalizace;
  • kolik komplikací bylo zjištěno po operacích (jiné manipulace s tělem);
  • stížnosti zákazníků a stížnosti;
  • chyby a nepřesnosti při údržbě dokumentů;
  • nehygienické podmínky;
  • jiný.

Účinnost hodnotí komise speciálně vytvořená v organizaci. Tento orgán každý měsíc vydává zvláštní zákon o znaleckém posudku, který je základem pro nařízení o pobídkách.

Výše uvedená kritéria musí být popsána v nařízeních o odměňování podniku. Ministerstvo zdravotnictví kraje je povinno stanovit svým dokumentem minimální hodnotu každého z uvedených činitelů.

Pokud se na konci roku ukáže, že nemocnice v rámci Programu nevyužila prostředky, mohou být vyplaceny lékařům (roční bonus).

Jak se kombinace a substituce odráží na velikosti stimulace

Zdravotničtí pracovníci často musí pracovat pro soudruha, který chybí a priori nebo dočasně. To nemusí vždy vést k vyšším mzdám.

Zaměstnanci na částečný úvazek dostanou pobídky, pouze pokud další odpovědnosti řádně uzavřená, tj. pracovní smlouva. Lékaři, kteří nahradí své spolucestující, mohou být také placeni navíc. Ale i tento typ kombinace by měl být formován dodatečnou dohodou.

Kombinace pracovních míst podle hlavní smlouvy nepodléhá dalším pobídkám.

Zbavení stimulace


Komu zaplatit a kdy odmítnout, je na hlavě organizace. Zákon nestanoví povinný poplatek za stimulující lékaře, což naznačuje hypotetickou pravděpodobnost zbavení této části platu.

To vyžaduje vážný důvod, například nevýhody pro všechna výše uvedená kritéria (lékař nic neudělal) nebo hrubé porušení pracovní disciplíny.

Pokud se setkáte s odmítnutím vypočítat jakoukoli část platu, vyžádejte si od vedení objednávku, na jejímž základě účetní jednal. V této práci hledejte důvody. Teprve po jejich prostudování stojí za to rozhodnout o podání stížnosti.

Poslední změny

V souvislosti s prací na provádění takzvaných květnových dekretů prezidenta Ruské federace (z roku 2012) došlo v roce 2017 k vážnému přerozdělení finančních prostředků pro jednotky, které tvoří platy lékařů. V celém Rusku dochází ke snížení počtu stimulujících lékařů.

Existují dva způsoby, jak zmenšit velikost pobídkových plateb.

V prvním případě, s odkazem na potřebu dodržovat federální legislativu, byl zvýšen základní plat. Současně byly některé typy stimulantů omezeny nebo zcela zrušeny.

Ve druhém případě došlo ke snížení plateb, které nejsou upraveny státními předpisy. Jednalo se hlavně o odměny za kvalitu a intenzitu práce.

Od konce roku 2018 se změnil postup výpočtu a výše pojistného u povinného zdravotního pojištění u nepracujících obyvatel, mimo jiné z hlediska zvýšení nákladů na lékařské služby. Zvýšení těchto ukazatelů by mělo také zahrnovat odpovídající zvýšení mezd zdravotnických pracovníků, počítané na základě počtu občanů, kterým je tento druh povinného zdravotního pojištění poskytován. Pouze praxe však ukáže, zda se skutečně změní platy zdravotnických pracovníků, nebo toto další přeskupení v rámci rozpočtu FFOMS.

V roce 2020 bude přerozdělování finančních prostředků pokračovat, aby se vyrovnaly platy zaměstnanců veřejného sektoru. Platy zdravotnických pracovníků by měly být upraveny v souladu s průměrným platem v celém regionu.

Plánované zvýšení počtu ošetřujících pracovníků v roce 2019 o 4,3%, v roce 2020 o 3,8% a v roce 2021 o 3,4% ve skutečnosti indexuje mzdy podle míry inflace.

V komentované Definici ozbrojených sil RF ze dne 12.05.2017 č. 3-KG17-1 prohlásili rozhodci za nezákonná rozhodnutí soudů nižších stupňů, které považovaly za oprávněné dodatečné nahromadění daně z příjmů fyzických osob ve výši kompenzací zaměstnancům střední úrovně přijatým z rozpočtu kraje, když se přestěhovali do venkov.

Nejprve připomeňme, že podle článku 1 čl. 210 daňového zákoníku Ruské federace, při stanovení základu daně, všechny příjmy, které získal, a to jak v hotovosti, tak v naturáliích, nebo právo nakládat, se kterým vznikl, stejně jako příjem ve formě materiálu stanoveného v souladu s čl. 212 daňového zákoníku Ruské federace. Navíc čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace stanoví seznam příjmů, které nepodléhají dani z příjmů fyzických osob. Podle odstavce 1 čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace nepodléhají zdanění (osvobozené od zdanění) státním dávkám, s výjimkou dávek pro dočasné postižení (včetně dávek za péči o nemocné dítě), jakož i dalších plateb a náhrad vyplácených podle platných právních předpisů. Zejména odstavec 37.2 čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace, že daň z příjmu fyzických osob nepodléhá paušálním náhradám vypláceným zdravotnickým pracovníkům způsobem a za podmínek stanovených v čl. 51 Federální zákon Č. 326-FZ. Tento článek (ve znění upraveném v hodnoceném období) definoval jednorázové odškodnění zdravotnických pracovníků do 35 let, kteří přijeli v letech 2013 - 2014 po ukončení studia vzdělávací instituce vyšší odborné vzdělání pro práci ve venkovské osadě nebo v dělnické osadě nebo kteří se přestěhovali do práce ve venkovské osadě nebo v dělnické osadě z jiné osady a uzavřeli dohodu s orgánem ustavujícího subjektu Ruské federace. Současně se poskytování jednorázových plateb kompenzací zdravotnickým pracovníkům v letech 2013 - 2014 provádí rovnoměrně na úkor ostatních mezirezortních převodů poskytovaných do rozpočtu územního fondu z rozpočtu FFOMS v souladu s federálním zákonem o rozpočtu FFOMS na příští rozpočtový rok a plánovací období a prostředky z rozpočtů subjektů RF.

Přečtěte si také

  • Dárek zaměstnanci s penězi: daňové nuance
  • Daň z příjmů fyzických osob a příjem zaměstnanců ve formě hmotných výhod
  • Je daň z příjmu fyzických osob účtována z nákladů na kombinézu danou zaměstnanci lékárny?
  • Zpožděné mzdy: zaměstnavatel a zdanění odměn pracovníků
  • Zdanění náhrad za používání osobních vozidel pro úřední účely

V posuzované situaci vláda republiky vydala vyhlášku č. 45 ze dne 14. února 2012 „O provádění jednorázových kompenzací některým kategoriím zdravotnických pracovníků s vyššími odbornými a středními odborné vzdělávánípráce ve venkovských oblastech “na základě ustanovení čl. 51 federálního zákona č. 326-FZ. Na základě této vyhlášky byly vypláceny jednorázové odškodnění jednotlivým zdravotnickým pracovníkům se středním zdravotnickým vzděláním, kteří přijeli (přestěhovali se) v roce 2012 a následujících letech za prací ve venkovských osadách. Zdrojem finanční podpory pro platby je rozpočet republiky Komi.

Kromě toho rozhodci prvního stupně upozornili na skutečnost, že v částech 12.1 a 12.2 čl. 51 federálního zákona č. 326-FZ jsou platby poskytovány zdravotnickým pracovníkům s vyšším odborným vzděláním, nikoli se středním odborným vzděláním.

V souvislosti s těmito skutečnostmi dospěl soud prvního stupně k závěru, že tyto vyrovnávací platby jsou poskytovány z rozpočtu zakládajícího subjektu Ruské federace, a nikoli z rozpočtu územního FFOMS, a jsou poskytovány rovněž zdravotnickým pracovníkům se středním odborným vzděláním. V důsledku toho podléhají příjmy plynoucí z těchto plateb dani z příjmu fyzických osob a ustanovení 37.2 čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace se v tomto případě nepoužije.

Ozbrojené síly RF zrušily rozhodnutí nižších soudů a upozornily na následující:

    nařízením vlády Komské republiky bylo přijato nařízení o poskytování jednorázových náhrad pro jednotlivé zdravotnické pracovníky se středním zdravotnickým vzděláním, kteří přijeli (přestěhovali se) v roce 2012 a následujících letech za prací ve venkovských osadách;

    toto ustanovení říká, že jednorázová kompenzace ve výši 350 000 rublů. poskytované lékařským odborníkům vládní agentury zdravotní péče Republiky Komi nebo městských zdravotnických zařízení do 35 let se středním zdravotnickým vzděláním, kteří v roce 2012 a následujících letech přišli pracovat do venkovských osad po absolvování vzdělávací instituce vzdělání nebo se ve stanoveném období přestěhovali pracovat do venkovské osady z jiného vyrovnání;

    výplata je poskytována zdravotnickým pracovníkům zastávajícím pozice „zdravotní sestra feldshersko-porodnické stanice“, „porodní asistentka feldshersko-porodní stanice“, „zdravotník feldshersko-porodnické stanice“, jakož i „vedoucí feldshersko-porodnické stanice - feldsherská pracovní smlouva“, s výhradou uzavření jejich pracovní smlouvy;

    ustanovení čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace stanoví osvobození od zdanění všech druhů plateb odškodnění stanovených právními předpisy Ruské federace, legislativními akty jednotlivých subjektů Ruské federace, rozhodnutími místních orgánů, včetně těch, která se týkají výkonu daňovým poplatníkem pracovní povinnosti;

    bod 37.2 čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace specifikuje jeden z typů kompenzací, které nepodléhají zdanění. Současně nespojuje osvobození od daně se zdrojem plateb.

S přihlédnutím k výše uvedeným ustanovením právních předpisů arbitři poznamenali, že náhrady zaměstnancům se středoškolským vzděláním a zaměstnancům se středním vzděláním mají stejnou právní povahu, jsou poskytovány zaměstnancům v souvislosti se stěhováním do venkovské oblasti za účelem výkonu pracovních povinností a měly by mít stejný daňový režim. Pokud zavedete odlišný daňový režim pro stejnou platbu v závislosti na formálních kritériích, která nesouvisejí s její právní povahou, je porušena zásada rovnosti osob patřících do stejné kategorie. V důsledku toho kompenzace poskytované zdravotnickým pracovníkům s vyšším i středním odborným vzděláním na základě vyhlášky subjektu Ruské federace a na úkor rozpočtu Ruské federace nepodléhají dani z příjmů fyzických osob v souladu s čl. 217 daňového zákoníku Ruské federace.


lékařská činnost Příjem z daně fyzické osoby

S cílem povzbudit zdravotnické pracovníky, aby Ruská Federace od roku 2014 existuje program zaměřený na podporu občanů zaměstnaných v této oblasti. Taková podpora spočívá zejména v získávání pobídkových plateb, jejichž jmenování se provádí na základě kritérií stanovených v platných zákonech a předpisech. Kromě toho jsou pobídkové platby pro zdravotnické pracovníky v roce 2020, stejně jako dříve, navrženy tak, aby přilákaly více specialistů pro práci ve vládních agenturách, protože jsou účtovány výhradně v neziskových organizacích.

Legislativní akty upravující přidělování dodatečných plateb

Na jakém základě může zdravotnický pracovník získat nárok na dávku intenzity a výkonu? Částky nad rámec základního platu se počítají na základě následujících zákonů a předpisů.


Kdo nemůže získat pobídkové doplatky?

Ustanovení o pobídkových platbách ve zdravotní péči jasně omezuje okruh pracovníků, kteří mají nárok na hmotné příplatky k jejich základnímu příjmu jako mzdy. Povinným faktorem, který umožňuje získávat trvalé i jednorázové platby, je skutečnost, že zdravotnický pracovník má osvědčení o hlavní specializaci - toto ustanovení je uvedeno v RF PP č. 583 a další faktory (zásluhy v práci atd.) Nelze zrušit umět.

S ohledem na stávající omezení je navíc možné určit platby určitým kategoriím lékařů a zdravotnických pracovníků. Tyto dodatečné platby tedy nemají nárok na následující kategorie zaměstnanců zaměstnaných ve zdravotnictví.

  • Osoby, které patří do správy zdravotnických zařízení. V některých případech je povoleno obdržet spoluúčast, ale pouze za podmínky, že zaměstnanec je kromě výkonu hlavní funkce také praktickým lékařem.
  • Zdravotničtí pracovníci, kteří poskytují pomoc klasifikovanou jako high-tech podle příslušné klasifikace.
  • Zaměstnanci, kteří jsou členy programu Zdraví působícího v Ruské federaci. Účast na něm poskytuje pomoc při porodu, péči o novorozence, zajištění zdravotní služby jako pediatr nebo rodinný lékař atd.

Zásada odměňování zdravotnických pracovníků

Když už mluvíme o stimulačních poplatcích, stojí za to podrobněji zvážit typy odměn, které jsou relevantní pro zaměstnance v lékařské oblasti.

Na základě Zákoník práce Zaměstnanci RF zdravotnických zařízení mají nárok na následující typy poplatků.

  • Základní nebo základní, které se počítají na základě výše platu a specifik typu činnosti.
  • Náhradní... Jejich přírůstek se řídí pravidly, která se liší podle regionu, ve kterém zaměstnanec pracuje.
  • Sociální... Mohou být přiřazeny na základě členství zdravotníka v jedné ze skupin na seznamu příjemců sociálních dávek.
  • Stimulace- jmenován na základě analýzy činností a výkonu přímých povinností lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Je třeba poznamenat, že pokud jsou všechny ostatní poplatky, s výjimkou pobídek, přísně kontrolovány federálními nebo regionálními předpisy, mohou být pobídky regulovány přímo vedením zdravotnického zařízení. Chcete-li provést takovou akci, administrace každého z nich samostatná instituce je povinen vydat dokument - usnesení (vytvořené samozřejmě na základě obecný zákon o platbách a není v rozporu s jeho ustanoveními). Tento dokument definuje nuance jmenování plateb, které lze použít přímo na zaměstnance této organizace. Každý ze zaměstnanců patřících do kategorie osob, které mohou o tyto platby požádat, má právo se s tímto dokumentem seznámit.

Co jsou pobídkové doplatky? Jedná se o peněžní poplatky přiřazované měsíčně na základě přijatých kritérií pro hodnocení práce lékařů a zdravotnického personálu. V případě, že určitá instituce na konci kalendářního roku zůstane nevyužitou částí finančních prostředků přidělených výlučně k pobírání pobídkových příplatků, je povoleno přijímat jednorázové platby, které budou přiřazeny na základě výsledků práce za aktuální rok.

Výše pobídkových poplatků

Stojí za zmínku, že výše pobídkových doplatků není konstantní - přímo závisí na množství služeb souvisejících s výkonem přímých povinností prováděných lékařem.

Následující pravidla se vztahují na výši poplatků na území Ruské federace.


  • Výplata peněžního bonusu stimulující povahy se provádí na základě samostatného příkazu od správy instituce.
  • Objednávka se vydává každý měsíc.
  • Výši plateb stanoví správa zdravotnického zařízení s přihlédnutím k přípustným minimálním a maximálním hodnotám stanoveným legislativními akty.

Základ pro přiřazování splátek a principy hodnocení

Následující faktory mají rozhodující vliv na výši nashromážděné dodatečné platby.

  • Čas, který konkrétní zaměstnanec pracoval během měsíce, za který se platba počítá.
  • Dodržování norem pro poskytování první pomoci obyvatelstvu zdravotnickým pracovníkem.
  • Efektivita při plnění pracovních povinností.
  • Délka služby zaměstnance a její kontinuita.

Při přidělování plateb se správa musí bezpochyby řídit platnými ustanoveními o odměňování, stejně jako federálními, regionálními zákony a prezidentskými vyhláškami, které ovlivňují postup výpočtu a přijímání těchto částek.

Není to tak dávno, co federální vláda zavedla pobídkové platby pro zdravotnické pracovníky v roce 2020. Účelem takové vládní pomoci je motivovat zdravotnické pracovníky k motivaci při práci. Jaké jsou podmínky a postup pro získání materiální podpory?

Předpisy upravující poskytování dávek

Regulace pobídkových plateb pro zdravotnické pracovníky v roce 2020 se provádí na základě několika nařízení. První z nich je, konkrétně článek 129. Specifikuje pojem mezd a druhů plateb zaměstnancům organizací.

Dalším regulačním právním aktem je nařízení vlády Ruské federace ze dne 8. 5. 2008 N 583 (ve znění ze dne 1. 1. 2019) „O zavedení nových platových systémů pro zaměstnance federálních rozpočtových, autonomních a státních institucí a federálních státních orgánů a civilního personálu vojenských jednotek, institucí a rozdělení federálních orgánů vykonna moc, ve kterém zákon stanoví vojenské a služební rovnocenné služby, jejichž odměňování se provádí na základě jednotné tarifní stupnice odměňování zaměstnanců federálních státních institucí “(společně s„ nařízeními o zavedení systémů odměňování zaměstnanců federálních rozpočtových, autonomních a státních institucí “), který zavádí systém odměňování lidí pracujících v rozpočtových, autonomních a státních podnicích. Existuje rovněž vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF ze dne 29. prosince 2007 N 818 „O schválení Seznamu pobídkových plateb ve federálních rozpočtových, autonomních, státních institucích a objasnění postupu pro stanovení pobídkových plateb v těchto institucích“ (se změnami a dodatky), kterým se stanoví seznam pobídkových pobídek, činitelů , které určují možnost poskytnutí doplatku ke mzdě.

Uvádí seznam ukazatelů výkonu, které jsou nezbytné k řešení problému pobídek pro pracovníky.

Doklad o místní pobídce

Každá nemocnice musí vypracovat svůj vlastní dokument, který upravuje zaměstnanecké výhody. Nazývá se „Předpisy o vyplácení pobídkových odměn zdravotnickým pracovníkům“ a považuje se za dodatek ke kolektivní smlouvě, která je vypracována na jeden rok.

Tento dokument by měl obsahovat následující údaje:

  • zdroj, ze kterého vyčnívají hotovost platit pobídky pro zdravotnické pracovníky;
  • seznam zaměstnanců, kteří mají nárok na další platby;
  • postup pro připsání peněz;
  • výše měsíčního příplatku;
  • seznam kritérií, která se používají ke kontrole kvality práce zaměstnanců zdravotnického zařízení.

Model nařízení o pobídkových platbách pro zdravotnické pracovníky v každé nemocnici je prakticky stejný.

Kdo je oprávněn žádat o hmotné pobídky?

Aby mohl lékař dostávat pobídkové platby, musí mít specializaci. Zaměstnanec musí také ukázat dobrá práce... Koneckonců, při rozhodování o pobídce se bere v úvahu výkon každého zaměstnance zdravotnického zařízení.

Samotná regionální vláda stanoví seznam pozic, které mají nárok na peněžité dávky. Následující zdravotničtí pracovníci nespadají do privilegované kategorie:

  • správa instituce. Manažeři mohou počítat s hmotnými pobídkami, ale pouze pokud přímo poskytují lékařské služby;
  • zdravotníci, kteří se účastní programu „Zdraví“, jmenovitě poskytují pomoc při porodu, péči o miminka a další lékaře, kteří s nimi pracují;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení poskytujících technickou pomoc.

Kritéria, podle kterých se hodnotí práce zdravotnického personálu

Pobídkové platby lékařům jsou přidělovány po posouzení kvality jejich práce. Během auditu jsou brány v úvahu následující faktory:

  1. Kvalita odvedené práce za měsíc.
  2. Objem poskytovaného medu. služby.
  3. Délka práce v instituci.
  4. Počet nepřetržitých pracovních zkušeností.
  5. Úroveň dovedností.
  6. Práce na částečný úvazek.
  7. Individuální multiplikátor.

Vzhledem k přítomnosti těchto faktorů je zřejmé, že implementace věcných pobídek pro zaměstnance nemocnice zcela závisí na tom, jak bude práce provedena. To je optimální motivace pro zdravotnické pracovníky.

Akruální postup

Postup výpočtu pobídkových plateb zdravotníkům upravuje místní dokument, který stanoví pravidla pro odměňování v nemocnici. Na konci každého měsíce šéf připravuje objednávku, podle které jsou zdravotníkům vypláceny hmotné pobídky.

Na konci měsíce by vedení mělo také vytvořit seznam zaměstnanců s informacemi o práci, kterou odvedli. Pokud lékař nezvládl jeho pracovní povinnosti, poté nemusí být pojistné vydáno. O udělení ceny rozhoduje zvláštní komise, která zahrnuje:

  1. Předseda Unie.
  2. Vrchní sestra.
  3. Vedoucí oddělení.

Zdravotnický personál je informován o tom, jaké známky za svou práci dostal. Komise hodnotí aktivitu podle bodového systému. Musí existovat vážné důvody pro odmítnutí poskytovat prezidentské platby zdravotnickým pracovníkům v roce 2020. Například lékař neplnil své povinnosti nebo hrubě porušil pracovní kázeň.

Pokud v účetním oddělení zaměstnanec nedostal bonus, musíte požadovat poskytnutí příkazu, na jehož základě účetní jedná. Musí uvádět důvody zamítavého rozhodnutí. Pokud zaměstnanec nesouhlasí s rozhodnutím vedení, má právo se proti němu odvolat.

Kromě pobídkových plateb mají lékaři a všichni ostatní pracovníci v lékařské oblasti nárok na řadu dalších státních preferencí. Tyto zahrnují:

  • roky a další;
  • preferenční spotřebitel.

Přibližný výpočet výše přirážky

Výpočet pobídkových plateb pro zdravotnické pracovníky se provádí v závislosti na odvedené práci. Například plat lékaře je 20 tisíc rublů. Zvyšující se koeficient po vyhodnocení práce podle stanovených kritérií je 0, 2. Výsledkem bude materiální pobídka ve výši 4 tisíc rublů. Tento příklad výpočtu je přibližný a závisí na mnoha faktorech.

Dostáváte platby za kombinaci a výměnu?

V souladu s nařízením o pobídkových platbách zdravotnickým pracovníkům jsou lidem, kteří nahrazují jiné zaměstnance, poskytována také další peněžní náhrada. Zároveň však musí být dodržen dokumentární postup pro registraci brigád.

To znamená, že je uzavřena se zaměstnancem zaměstnanecká smlouva o kombinaci příspěvků. Pokud je to stanoveno v rámci hlavní pracovní smlouvy, pojistné se neprovádí.

Pokud jde o pobídkové platby zdravotnickým pracovníkům v roce 2020, dosud nedošlo ke změnám. Tento program je pro lékaře opravdu dobrou motivací. Stát se snaží udělat vše pro to, aby plat zdravotnického personálu byl hoden této profese.