Sanitarna pravila za medicinsku njegu 2.1 3.2630 10. Nova sanitarna igla za medicinske ustanove. VIII. Zahtjevi za vodoopskrbu i kanalizaciju


Rezolucija Poglavnika drž sanitarni liječnik RF od 18. svibnja 2010. N 58
"O odobrenju SanPiN 2.1.3.2630-10" Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje provode medicinske djelatnosti"

Uz izmjene i dopune od:

3. Od trenutka stupanja na snagu sanitarnih i epidemioloških pravila i propisa SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću”, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, raspored, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica", odobreno rješenjem glavnog državnog sanitarnog liječnika. Ruska Federacija od 06.06.2003 N 124 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 06.18.2003, registracija N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, amandman br. 1 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 25. travnja 2007. br. 19 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije dana 5. lipnja 2007., registarski broj 9597); SP 3.1.2485-09 "Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima) medicinske organizacije", Dodatak br. 1 SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 13. februara 2009. br. 9 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 20. ožujka 2009. , registarski broj 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitarno-higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije", izmjena br. 2 SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od srpnja 7, 2009 br. 48 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 20. kolovoza 2009., registarski broj 14581); SanPiN 3.5 "Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u medicinskim i preventivnim organizacijama", dodatak br. 2 prema SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 06.08.2009 N 51 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 26.08.2009, registracija N 14624) ; SanPiN 2.1.3.2576-10 amandman br. 3 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 4. ožujka 2010. N 18 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 4. travnja 27, 2010, registarski broj 17017).

G.G. Oniščenko

Registarski N 18094

Određeni su sanitarni i epidemiološki zahtjevi za poduzetnike i organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Oni zamjenjuju SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, dizajn, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica” (uključujući dodatke i promjene).

Utvrđeno je gdje bi se trebale nalaziti organizacije za liječenje i prevenciju (HPO). Tako se psihijatrijske i zarazne bolnice nalaze na udaljenosti od najmanje 100 m od stambenih zgrada (prije - najmanje 500 m). U stambenim zgradama ne mogu se nalaziti medicinske ustanove za pružanje pomoći osobama ovisnicima o alkoholu i drogama, mikrobiološki laboratoriji i odjeli za magnetsku rezonancu.

Utvrđeni su zahtjevi za zgrade, građevine i prostorije, unutarnje uređenje, vodoopskrbu i kanalizaciju, grijanje, ventilaciju, rasvjetu, inventar i opremu.

Preporuča se provjetravanje prostorija najmanje 4 puta dnevno po 15 minuta. Također bi trebali imati ormariće za pohranjivanje stvari pacijenata. Prozorsko staklo treba prati najmanje 2 puta godišnje. Prethodno - najmanje jednom mjesečno iznutra i jednom svaka 3 mjeseca izvana (proljeće, ljeto, jesen).

Za čišćenje je dozvoljeno angažirati profesionalne tvrtke za čišćenje koje rade 24 sata dnevno. Iznimka su prostori klase A.

Utvrđena su pravila osobne higijene, kao i organizacija prehrane bolesnika.

Utvrđeno je kako se provode preventivne, protuepidemijske, dezinfekcijske i sterilizacijske mjere. Utvrđeni su uvjeti za uvjete rada medicinskog osoblja i sl.

ja Opći zahtjevi organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe i opseg
2. Zahtjevi za mjesto i područje organizacija za liječenje i prevenciju (HPO)
3. Zahtjevi za zgrade, strukture i prostorije



7. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu

9. Opći zahtjevi za organizaciju preventivnih i protuepidemskih mjera
10. Sanitarne i epidemiološke značajke organizacije jedinica različitih profila
11. Sanitarno održavanje prostora, opreme, inventara
12. Pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja i kože pacijenata
13. Zahtjevi za pravila osobne higijene pacijenata
14. Zahtjevi za prehranu bolesnika
15. Zahtjevi za uvjete rada medicinskog osoblja
II. Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju proizvoda medicinske svrhe
3. Osiguravanje provedbe mjera dezinfekcije i sterilizacije
III. Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija
2. Epidemiološki nadzor
3. Temeljna načela prevencije bolničkih infekcija
4. Prevencija nozokomijalnih infekcija u operacijskoj sali i svlačionicama
5. Prevencija bolničkih infekcija u jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja
6. Mjere dezinfekcije i sterilizacije
IV. Prevencija nozokomijalnih infekcija u porodnim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija aktivnosti prevencije nozokomijalnih infekcija u opstetričkim bolnicama
2. Organizacija protuepidemijskog režima
3. Pravila sadržaja strukturne podjele opstetričke bolnice i perinatalni centri
4. Organizacija i provedba mjera dezinfekcije i sterilizacije
5. Epidemiološki nadzor nad bolničkim infekcijama
6. Ispitivanje i otklanjanje grupnih bolničkih bolesti novorođenčadi i rodilja
V. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za postavljanje dentalne medicinske organizacije
3. Zahtjevi za unutarnje uređenje
4. Zahtjevi za opremu
5. Zahtjevi za mikroklimu, grijanje, ventilaciju
6. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu
7. Osiguravanje radijacijske sigurnosti tijekom postavljanja i rada rendgenskih aparata i prostorija
8. Sanitarne i protuepidemijske mjere
VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za dizajn, opremu i rad medicinskih i opstetričkih stanica i ambulanti
1. Opće odredbe
2. Higijenski zahtjevi za smještaj i teritorij
3. Higijenski zahtjevi za zgrade, građevine i prostorije
4. Zahtjevi za unutarnje uređenje
5. Zahtjevi za vodoopskrbu i kanalizaciju
6. Zahtjevi za grijanje, ventilaciju, mikroklimu i zračni okoliš prostorijama
7. Higijenski zahtjevi za prirodno i umjetno osvjetljenje
8. Zahtjevi za inventar i tehnološka oprema
9. Sanitarne i protuepidemijske mjere
10. Higijenski zahtjevi za uvjete rada i osobnu higijenu medicinskog i uslužnog osoblja
Dodatak 1 Minimalna površina prostora Br. Naziv prostora Površina (m2)
Dodatak 2. Sastav, skup i najmanje preporučene površine prostorija stomatološke medicinske organizacije** Naziv prostora Minimalna površina, m2
Dodatak 3 Klasa čistoće, preporučena izmjena zraka, dopuštena i projektirana temperatura
Dodatak 4. Najveće dopuštene koncentracije (MPC) i razredi opasnosti lijekovi u zraku prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 5 Standardizirani pokazatelji prirodne, umjetne i kombinirane rasvjete glavnih prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 6. Popis medicinske opreme i medicinskih uređaja koji se koriste u medicinskim i farmaceutskim djelatnostima i podliježu sanitarnoj, epidemiološkoj i higijenskoj procjeni
Dodatak 7 Dopuštene razine fizički faktori stvorena proizvodima medicinske opreme
Dodatak 8 Najveće dopuštene razine (MPL) elektromagnetskog zračenja na radnom mjestu medicinskog osoblja
Dodatak 9 Dopuštene razine zvuka medicinske opreme u prostorijama medicinskih i preventivnih organizacija
Dodatak 10 Najveće dopuštene razine zvuka i ekvivalentne razine zvuka na radnim mjestima za radna aktivnost različite kategorije ozbiljnosti i intenziteta, dBA
Dodatak 11 Najveće dopuštene razine ultrazvuka u zraku na radnim mjestima
Dodatak 12. Hitna prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije
Prilog 13 Popis registriranih nozoloških oblika postoperativnih infekcija
Dodatak 14 Postupak čišćenja prostorija različitih strukturnih odjela opstetričke bolnice
Dodatak 15 Popis registriranih nozoloških oblika zaraznih bolesti u opstetričkim bolnicama

Jedan od glavnih zahtjeva koje država nameće medicinskim ustanovama je usklađenost sa sanitarnim pravilima i normama ili SanPiN. Ovaj dokument je razvijen za državna kontrola rizici od zaraze raznim zaraznim bolestima izravno u medicinskim ustanovama. Usklađenost s ovim standardima obvezni je čimbenik u radu klinike. Razumijemo značajke medicinskog SanPiN-a na koje morate obratiti pozornost.

Sadržaj medicinskog SanPiN 2.1 3.2630-10

Dokument koji regulira sve osnovne zahtjeve za medicinske ustanove - SanPiN 2.1 3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima." Ovdje su upute o tome kako i gdje je moguće smjestiti kliniku, kako se formiraju sustavi grijanja, vodoopskrbe, kanalizacije i ventilacije, parametri za usklađenost umjetne i prirodne rasvjete klinike, njezine mikroklime i zračnog okruženja i još mnogo toga .

Uz opće upute, medicinski SanPiN detaljno opisuje sanitarne i epidemiološke zahtjeve za organizaciju određenih odjela klinike. Ove jedinice uključuju sve ginekološke i porodničke ordinacije, perinatalne centre, jedinice reanimacije i intenzivnog liječenja, kao i hitne službe.

Pogodno je upravljati klinikom u skladu sa zahtjevima SanPiN-a u programu Clinic Online. Vođenje dokumentacije, praćenje potrošnje dezinfekcijskih sredstava, reguliranje rada svih odjela i liječnika.

Isprobajte Clinic Online

Osim toga, ovaj SanPiN sadrži zahtjeve za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih prostorija, kao i pravila za organiziranje preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje rizika od širenja zaraznih bolesti.

Klasa opasnosti u medicini: klinike i dispanzeri za tuberkulozu

28.03.2016 izmjene novog SanPiN-a stupile su na snagu za medicinske ustanove, koji se odnose na organizaciju rada specijaliziranih klinika za tuberkulozu i dispanzera protiv tuberkuloze, drugih specijaliziranih ustanova za borbu protiv tuberkuloze i njihovih strukturnih odjela, kao i zasebnih zgrada i građevina uključenih u njih (klauzula 10.8.4, SanPiN 2.1 3.2630-10). Točnije, dodaci se bave pitanjem prenamjene tih poduzeća. Sada, u skladu s ažuriranjima, sve ovisi o stupnju rizika od infekcije tuberkulozom na području klinike iu njezinim prostorijama.

SanPiN je razvio tri klase opasnosti u medicini:

  • objekt klase opasnosti A smatra se neopasnim u medicini. Ova klasa će uključivati ​​predmete koji nikada nisu korišteni i trenutno nisu ni na koji način uključeni u dijagnostiku, liječenje ili smještaj pacijenata s dijagnozom tuberkuloze. To mogu biti ugostiteljske jedinice, radionice, garaže, ljekarne, neke upravne zgrade i drugo.
  • Klasa opasnosti B u medicini je već okarakterizirana kao objekt s potencijalnom opasnošću. To su medicinske ustanove čije su prostorije, prema medicinskom SanPiN-u, ikada korištene za pregled, liječenje i smještaj pacijenata s izvanplućnim oblicima tuberkuloze.
  • Predmeti klasificirani prema medicinskom SanPiN-u kao klasa B smatraju se opasnima. To uključuje sve organizacije koje primaju pacijente s plućnim oblicima tuberkuloze, provode njihov pregled, liječe ih, a također služe i kao bolnice za takve bolesnike. Također, to su svi kliničko-dijagnostički i mikrobiološki laboratoriji, odjeli patologije, pročistači otpadnih voda i drugi medicinski objekti.

Često postoje zgrade koje sadrže nekoliko prostorija različitih klasa opasnosti. U tom slučaju postoji zahtjev da se cijela zgrada svrsta u najviši mogući razred rizika.

Klasa opasnosti u medicini: postupak prenamjene klinike

Preorijentacija medicinske ustanove uzimajući u obzir klasu opasnosti u medicini, uključene su zdravstvene vlasti u svakom konstitutivnom entitetu Ruske Federacije, zajedno s nadzornim tijelima državne sanitarne i epidemiološke službe. U svom radu moraju se voditi određenim pravilima, koja zauzvrat zahtijevaju obvezno određivanje klase opasnosti objekta.

  • Predmet klase opasnosti A u medicini mora biti podvrgnut dezinfekciji/sterilizaciji prije prenamjene. Mora ga provesti organizacija s kojom je sklopljen odgovarajući ugovor.
  • Za objekt klase opasnosti B u medicini, da bi se podvrgnuo prenamjeni, osim dezinfekcije/sterilizacije prostora, potrebna je velika obnova. Veliki remont podrazumijeva potpunu obnovu ventilacijskog sustava, zamjenu drvenih dijelova prostorija i konstrukcija (vrata, podovi, okviri, obložne ploče itd.), kao i uklanjanje stare boje, žbuke i pločica.
  • Najduža priprema za prenamjenu bit će za objekte klase opasnosti B. U prvoj fazi takvi se prostori podvrgavaju dezinfekciji, nakon čega se podvrgavaju konzervaciji najmanje tri godine. Potom se provodi velika sanacija prostora, uz iste zahtjeve kao i za renoviranje objekata B klase. Na kraju sve završava dezinfekcijom svih prostorija.

Nakon pripreme prostora za postupak prenamjene, potrebno je laboratorijskim metodama provjeriti učinkovitost dezinfekcije.

VAŽNO!
Ako se objekt klase B ili C nalazi u zgradi s drvenom konstrukcijom, tada je isključena njegova prenamjena. Takvi objekti se ruše, sve drvene komponente i konstrukcije se spaljuju.

Osim dezinfekcije prostorija organizacije za prevenciju i liječenje tuberkuloze, mora se očistiti sva zemlja uz zgradu.

Novi SanPiN za medicinske ustanove

Najnovije promjene SanPiN-a također su utjecale na neke stavke. Na što trebate obratiti pozornost:

1. Prema rezoluciji, termin "medicinska i preventivna ustanova" / "terapeutska i preventivna organizacija" sada se zamjenjuje terminom "medicinska organizacija" u odgovarajućem padežu u cijelom tekstu dokumenta.

2. Riječ "bolnice", koja se pojavljuje u prvoj rečenici klauzule 2.2 Poglavlja 1, treba, prema novom SanPiN-u za medicinske ustanove, zamijeniti izrazom "medicinske organizacije koje pružaju medicinska pomoć u stacionarnim uvjetima, uz danonoćno medicinsko promatranje i liječenje (u daljnjem tekstu: bolnice).”

3. Posebna pažnja Medicinski SanPiN usredotočuje se na pravila za provođenje mjera dezinfekcije / sterilizacije medicinskih prostorija. Pridržavanje ovih pravila pomoći će organizaciji smanjiti rizik od širenja zaraznih bolesti u kliničkom okruženju gdje postoji stalni kontakt između zdravih i bolesnih posjetitelja.

4. Uprava klinike treba uputiti čistačice i medicinske sestre o tehnologiji čišćenja u medicinskoj ustanovi, ne samo pri zapošljavanju, već iu određenim vremenskim razmacima.

5. na temelju zahtjeva novog SanPiN za medicinske ustanove normativni akt, sanitarno osoblje mora pažljivo pratiti čistoću prostora, opreme i inventara, provoditi mokro čišćenje (oprema za pranje i sve površine prostorije) dva puta dnevno, koristeći posebne dezinfekcijska sredstva, objekti osobna zaštita.

VAŽNO!
Proizvodi i radne otopine koriste se ne samo za sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih instrumenata, tijekom dezinfekcije medicinskih prostorija, prostorija za tretmane, površina uređaja i opreme, oni također obrađuju svu opremu za čišćenje i medicinski otpad klase B i C.

6. Sredstva za dezinfekciju treba čuvati na posebno opremljenom mjestu koje se nalazi izvan prostorija za liječenje. Svi deterdženti i dezinficijensi su u originalnoj ambalaži s etiketom; gotove radne otopine - u zasebnim spremnicima (čvrsto su zatvoreni poklopcem, označeni naljepnicom koja označava naziv otopine, njenu svrhu, sastav, koncentraciju, razdoblje uporabe).

7. Oprema za čišćenje također se skladišti u skladu sa SanPiN. Svi mopovi, krpe, spremnici imaju oznake. Osim toga, kodiranje u boji može se koristiti za označavanje opreme, pri čemu će svaka boja odgovarati određenoj vrsti čišćenja i prostoriji u kojoj se treba provesti. Dijagram kodiranja mora biti smješten u skladišnom prostoru inventara. Za pohranu opreme za čišćenje, uprava klinike mora dodijeliti posebnu prostoriju u kojoj će svi predmeti stajati zasebno, u skladu s njihovom namjenom: za obradu zidova i podova, kupaonica, hodnika, ureda.

8. Novi SanPiN za medicinske ustanove također to predviđa perilice rublja Kolica za čišćenje trebaju biti postavljena u montažnom prostoru, a prozore treba prati dva puta godišnje.

Pravila za opće čišćenje klinika prema medicinskom SanPiN

Sukladno novim zahtjevima, generalno čišćenje prostora poliklinike mora se provoditi najmanje jednom mjesečno, prema unaprijed utvrđenom rasporedu čišćenja. U konceptu " proljetno čišćenje» uključuje mokro čišćenje svih površina, pranje podova, dezinfekciju inventara, opreme i svjetiljki.

U prostorijama u kojima je potrebno stalno održavanje sterilnosti (operacijske dvorane, svlačionice, sobe za tretmane, manipulacijske sobe, rodilišta i dr.), generalno čišćenje i dezinfekcija se organiziraju mnogo češće, najmanje jednom tjedno.

VAŽNO!
Na sanitarni dan ne izvode se operativne radnje u operativnoj jedinici. Tijekom samog čišćenja klinike, sanitarno osoblje mora sa sobom imati osobnu zaštitnu opremu, a sva radna oprema mora biti označena.

Mjere dezinfekcije u specijaliziranim prostorijama u skladu s medicinskim SanPiN-om mogu se provesti naknadno - ako se ukaže potreba (epidemiološke indikacije ili loši rezultati laboratorijskih studija mikrobne kontaminacije vanjskog okoliša)

Generalno čišćenje prostora klinike započinje dezinfekcijom zidova, navodnjavanjem ili brisanjem radnom dezinfekcijskom otopinom po cijeloj visini - od poda do stropa. Zatim se steriliziraju podovi, prozorske daske, vrata, površine namještaja i opreme.

Nakon provedbe mjera dezinfekcije sanitarno osoblje mora promijeniti osobnu zaštitnu opremu i još jednom obrisati sve površine čistim platnenim ubrusima natopljenim običnom vodom. Na kraju se zrak u prostoriji dezinficira.

Nakon završetka čišćenja, svi korišteni mopovi se natapaju neko vrijeme u radnoj otopini dezinfekcijskog sredstva, isperu u tekućoj vodi i osuše.

Radni postupak sobe za liječenje na temelju promjena

Aktivnosti sobe za liječenje moraju biti organizirane u skladu s promjenama u sadržaju SanPiN 2.1 3.2630-10 koje su se dogodile 2016. godine. Iako podjela prostorija za liječenje u zasebne zone nije regulirana zakonom, nove izmjene uključuju higijenske zahtjeve u pogledu rasporeda i strukture prostorija u kojima se provode medicinski zahvati. Medicinske ustanove mogu se pridržavati higijenskih zahtjeva novog SanPiN-a zoniranjem prostorija, stvarajući tako povoljni uvjeti za visokokvalitetnu provedbu medicinskih postupaka i poštivanje sanitarnog i protuepidemijskog režima. Osim toga, zoniranje pomaže u otklanjanju pogrešaka tehnološki procesi, sprječavajući presijecanje tokova koji se razlikuju po stupnju epidemiološkog rizika.

Govoreći o podjeli prostorije, razlikuju se sljedeće zone sobe za tretmane:

  • mjesto gdje se obavljaju medicinski zahvati ili obrađuje dokumentacija. U ovom dijelu sobe za tretmane u pravilu se nalaze dva stola - radni stol i stol za manipulaciju te kauč za pacijente;
  • prostor sobe za tretman rezerviran za skladištenje lijekovi i čiste materijale, po mogućnosti u medicinskom ormariću posebno dizajniranom za tu svrhu, ovdje se također postavlja još jedan stol za manipulaciju;
  • prostor za dezinfekciju instrumenata i prikupljanje otpada nakon medicinskih zahvata u poseban spremnik. U takozvanom "prljavom dijelu sobe za liječenje" možete Operite ruke , a također tretirajte instrumente za višekratnu upotrebu nakon upotrebe tamo pohranjenim dezinficijensima.

Za udobno i siguran rad morate ozbiljno pristupiti pitanju organiziranja prostora u sobi i razmotriti ga uzimajući u obzir ergonomiju. Operativna sestra ne bi trebala imati problema s pristupom pacijentu. Soba treba biti opremljena na takav način da tijekom rada uvijek postoji pristup potrebnu opremu i alata, tijekom čišćenja nisu stvorene prepreke, a istodobno su poštivani sanitarni i higijenski standardi (Dodaci SanPiN 2.1 3.2630-10) u pogledu površine, količine četvornih metara po osobi, rasvjeta i drugi pokazatelji.

Ako se u ordinaciji provode postupci koji uključuju upotrebu reagensa (metil metakrilati, psihotropni lijekovi, organska otapala, fenoli i formaldehidi itd.) koji ispuštaju hlapljive štetne tvari, potrebno je opremiti sobu s napom. Ako se takvi postupci s reagensima ne provode, tada napa nije potrebna, trebali biste se pozvati na zahtjeve za zračno okruženje prostorija u odjeljku 6 poglavlja I SanPiN 2.1 3.2630-10, gdje su standardizirani parametri zračnog okruženja su uspostavljeni.

Prostorije za cijepljenje i inhalaciju uzimajući u obzir promjene u SanPiN

Različite sobe za liječenje imaju različite stupnjeve epidemiološkog rizika i stoga moraju biti smještene odvojeno jedna od druge. Sobe za tretmane, iako različite po svojoj namjeni, također isključuju mogućnost zajedničkog smještaja. Dakle, prema stavku 10.10 poglavlja I SanPiN 2.1 3.2630-10, soba za inhalaciju, kao dio odjela za fizioterapiju, treba biti smještena odvojeno od ostalih soba za liječenje. Prostori za udisanje moraju biti opremljeni dovodnom i ispušnom ventilacijom, stvarajući uvjete koji jamče stalnu izmjenu zraka u uredu najmanje 10 puta na sat i održavaju sobnu temperaturu na +20 ° C. U prostoru u kojem se treba provoditi priprema za medicinske zahvate i dezinfekcija medicinskih sredstava mora se nalaziti sudoper podijeljen na dva dijela, bojler za dezinfekciju, dovod tople i hladna voda Osim toga, u ovom dijelu prostorije mora biti korištena napa.

Na temelju sadržaja stavka 6.4 MU 3.3.1891-04 "Organizacija rada ureda za cijepljenje dječje klinike, ureda za imunoprofilaksu i timova za cijepljenje", zdravstvena ustanova mora imati ured u kojem će se provoditi profilaksa cijepljenja oprema ureda mora ispunjavati zahtjeve gore navedenog dokumenta.

Ugradnja uredske opreme u prostor za tretmane

U regulatorni dokumenti Ne postoje upute koje zabranjuju instalaciju računala u prostorima soba za liječenje. Ali važno je zapamtiti da se prilikom postavljanja uredske opreme mora održavati odvajanje tokova s ​​različitim stupnjevima epidemiološke opasnosti.

Prema načelima ergonomske raspodjele prostora, površina prostorije izravno ovisi o broju opremljenih radnih mjesta; prema tome, dodavanje nove radne stanice s instaliranim računalom znači da se normalizirana površina prostorije mora povećati. Područje dodijeljeno za radno mjesto gdje se ugrađuje monitor na bazi katodne cijevi mora imati najmanje 6 m2, a monitor s tekućim kristalima ili plazmom najmanje 4,5 m2.

Uređaji za kopiranje i umnožavanje dokumenata - pisači, skeneri, fotokopirni strojevi - zauzimaju dodatni prostor, što također treba uzeti u obzir pri postavljanju opreme. Uzimajući u obzir sanitarne i protuepidemijske zahtjeve, računalo smješteno u soba za liječenje, treba redovito tretirati dezinficijensima kako bi se spriječilo onečišćenje okoliša.

Zahtjevi za medicinsku odjeću prema SanPiN

Zdravstvene ustanove obično imaju odjele s različitim klasama opasnosti, a kako bi se izbjeglo presijecanje tokova s ​​različitim stupnjevima epidemiološkog rizika, potrebno je regulirati nošenje zaštitne odjeće od strane osoblja. Odjeću treba mijenjati po potrebi.

SanPiN 2.1 3.2630-10 određuje standarde i zahtjeve za medicinsku odjeću osoblja i kada je treba zamijeniti. Ova se pravila temelje na nekoliko čimbenika: prirodi manipulacije koja se izvodi (kirurgija ili čišćenje sobe), sadržaju mikroorganizama u zraku, ovisno o vrsti prostorije (odjel za zarazne bolesnike, dijagnostička soba, soba za liječenje). Dakle, na početku radnog dana zaposlenici SanPiN-a oblače medicinsku/radnu odjeću, koja se mora promijeniti ako je potrebno ući u sterilnu sobu ili kada dođe do promjene zanimanja. Norma GOST R ISO 14644-5-2005 formulira standarde za nošenje zaštitne odjeće u čistoj prostoriji i pravila za napuštanje iste; ove informacije prikazane su u referentnom dodatku gore navedenoj normi.

Nudimo fragment indikativnog popisa objekata preporučenih za kontrolu u okviru PPC-a, s naznakom učestalosti aktivnosti provjere pod odgovornošću glavne medicinske sestre, uz sudjelovanje srednjeg i nižeg medicinskog osoblja.

Cijeli popis možete preuzeti u nastavku.


U SanPiN 2.1.3.2630-10. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću izmijenjeni su u skladu s Rezolucijom „O dopuni br. 1 SanPin 2.1.3.2630-10” od 4. ožujka 2016. N 27.
Knjiga uključuje tekst Sanitarnih i epidemioloških zahtjeva za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti (SanPiN 2.1.3.2630-10). Publikacija je namijenjena stručnjacima, odvjetnicima, studentima pravnih i ekonomskih sveučilišta i visokih škola, kao i svima koje zanimaju zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću.
U skladu sa i dekretom:
1. Odobriti sanitarna i epidemiološka pravila i propise SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima” (dodatak).
2. Staviti na snagu navedena sanitarna i epidemiološka pravila i propise od dana stupanja na snagu ove rezolucije.
3. Od trenutka stupanja na snagu sanitarnih i epidemioloških pravila i propisa SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću”, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, raspored, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica", odobren Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 06.06.2003 N 124; SanPiN 2.1.3.2195-07, amandman br. 1 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 25. travnja 2007. br. 19 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije dana 5. lipnja 2007., registarski broj 9597); SP 3.1.2485-09 "Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima) medicinskih organizacija", dodatak br. 1 SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 13. veljače , 2009 br. 9 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 20.3.2009., registracijski N 13548); , amandman br. 2 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 7. srpnja 2009. br. 48 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 20. kolovoza 2009., registracija br. 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u medicinskim i preventivnim ustanovama", dodatak br. 2 SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 08.06. 2009 br. 51 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 26.08.2009, registracijski N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, amandman br. 3 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 04.03.2010. br. 18 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije dana 27.04.2010., registarski broj 17017).

SanPiN 2.1.3.2630-10 definira obrazac.

SADRŽAJ
I. Opći zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću
II. Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
III. Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima)
IV. Prevencija nozokomijalnih infekcija u porodnim bolnicama (odjelima)
V. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije
VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za dizajn, opremu i rad medicinskih i opstetričkih stanica i ambulanti
Dodatak 1. Minimalne površine prostorija
Dodatak 2. Sastav, set i minimalne preporučene površine prostorija stomatološke medicinske organizacije
Dodatak 3. Klasa čistoće, preporučena izmjena zraka, dopuštena i proračunska temperatura
Dodatak 4. Najveće dopuštene koncentracije (MPC) i klase opasnosti lijekova u zatvorenom zraku zdravstvenih ustanova
Dodatak 5. Standardizirani pokazatelji prirodne, umjetne i kombinirane rasvjete glavnih prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 6. Popis medicinske opreme i medicinskih uređaja koji se koriste u medicinskoj i farmaceutskoj djelatnosti i podliježu sanitarno-epidemiološkoj i higijenskoj ocjeni
Dodatak 7. Dopuštene razine fizičkih čimbenika koje stvaraju proizvodi medicinske opreme
Dodatak 8. Najveće dopuštene razine (MPL) elektromagnetskog zračenja na radnom mjestu medicinskog osoblja
Dodatak 9. Dopuštene razine zvuka medicinske opreme u prostorijama medicinskih organizacija
Dodatak 10. Najveće dopuštene razine zvuka i ekvivalentne razine zvuka na radnim mjestima za radne aktivnosti različitih kategorija težine i intenziteta, dBA
Dodatak 11. Najveće dopuštene razine ultrazvuka u zraku na radnom mjestu
Dodatak 12. Hitna prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije
Prilog 13. Popis registriranih nozoloških oblika postoperativnih infekcija
Dodatak 14. Postupak čišćenja prostorija različitih strukturnih odjela opstetričke bolnice
Dodatak 15. Popis registriranih nozoloških oblika zaraznih bolesti u opstetričkim bolnicama
Prilog 16. Pojmovi i definicije
Dodatak 17. Preporučeni postupak za ispitivanje grupnih nozokomijalnih bolesti novorođenčadi i rodilja
Dodatak 18. Utvrđivanje potrebe za dezinficijensima, sterilizatorima, proizvodima za čišćenje prije sterilizacije i antisepticima za kožu
Dodatak 19. Rad uprave i stručnjaka medicinske organizacije u organiziranju i provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije (približna raspodjela odgovornosti)
Dodatak 20. Grubi plan kontrola proizvodnje nad sukladnošću sanitarna pravila prilikom provođenja mjera dezinfekcije i sterilizacije
Bibliografski podaci

I. Opći zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe i djelokrug
2. Zahtjevi za mjesto i područje organizacija za liječenje i prevenciju (HPO)
3. Zahtjevi za zgrade, strukture i prostorije

7. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu
9. Opći zahtjevi za organizaciju preventivnih i protuepidemskih mjera
10. Sanitarne i epidemiološke značajke organizacije jedinica različitih profila
11. Sanitarno održavanje prostora, opreme, inventara
12. Pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja i kože pacijenata
13. Zahtjevi za pravila osobne higijene pacijenata
14. Zahtjevi za prehranu bolesnika
15. Zahtjevi za uvjete rada medicinskog osoblja
II. Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih proizvoda
3. Osiguravanje provedbe mjera dezinfekcije i sterilizacije
III. Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija
2. Epidemiološki nadzor
3. Temeljna načela prevencije bolničkih infekcija
4. Prevencija nozokomijalnih infekcija u operacijskoj sali i svlačionicama
5. Prevencija bolničkih infekcija u jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja
6. Mjere dezinfekcije i sterilizacije
IV. Prevencija nozokomijalnih infekcija u porodnim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija aktivnosti prevencije nozokomijalnih infekcija u opstetričkim bolnicama
2. Organizacija protuepidemijskog režima
3. Pravila za održavanje strukturnih jedinica opstetričkih bolnica i perinatalnih centara
4. Organizacija i provedba mjera dezinfekcije i sterilizacije
5. Epidemiološki nadzor nad bolničkim infekcijama
6. Ispitivanje i otklanjanje grupnih bolničkih bolesti novorođenčadi i rodilja
V. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za smještaj stomatoloških medicinskih organizacija
3. Zahtjevi za unutarnje uređenje
4. Zahtjevi za opremu
5. Zahtjevi za mikroklimu, grijanje, ventilaciju
6. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu
7. Osiguravanje radijacijske sigurnosti tijekom postavljanja i rada rendgenskih aparata i prostorija
8. Sanitarne i protuepidemijske mjere
VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za dizajn, opremu i rad medicinskih i opstetričkih stanica i ambulanti
1. Opće odredbe
2. Higijenski zahtjevi za smještaj i teritorij
3. Higijenski zahtjevi za zgrade, građevine i prostorije
4. Zahtjevi za unutarnje uređenje
5. Zahtjevi za vodoopskrbu i kanalizaciju
6. Zahtjevi za grijanje, ventilaciju, mikroklimu i unutarnje zračno okruženje
7. Higijenski zahtjevi za prirodno i umjetno osvjetljenje
8. Zahtjevi za inventar i tehnološku opremljenost
9. Sanitarne i protuepidemijske mjere
10. Higijenski zahtjevi za uvjete rada i osobnu higijenu medicinskog i uslužnog osoblja
Dodatak 1. Minimalne površine prostorija
Dodatak 2. Sastav, set i minimalne preporučene površine prostorija stomatološke medicinske organizacije
Dodatak 3 Klasa čistoće, preporučena izmjena zraka, dopuštena i projektirana temperatura
Dodatak 4 Najveće dopuštene koncentracije (MAK) i klase opasnosti lijekova u zraku prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 5 Standardizirani pokazatelji prirodne, umjetne i kombinirane rasvjete glavnih prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 6. Popis medicinske opreme i medicinskih uređaja koji se koriste u medicinskim i farmaceutskim djelatnostima i podliježu sanitarnoj, epidemiološkoj i higijenskoj procjeni
Dodatak 7 Dopuštene razine fizičkih čimbenika koje stvaraju proizvodi medicinske opreme
Dodatak 8 Najveće dopuštene razine (MPL) elektromagnetskog zračenja na radnom mjestu medicinskog osoblja
Dodatak 9 Dopuštene razine zvuka medicinske opreme u prostorijama medicinskih i preventivnih organizacija
Dodatak 10 Najveće dopuštene razine zvuka i ekvivalentne razine zvuka na radnim mjestima za radne aktivnosti različitih kategorija težine i intenziteta, dBA
Dodatak 11 Najveće dopuštene razine ultrazvuka u zraku na radnim mjestima
Dodatak 12. Hitna prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije
Prilog 13 Popis registriranih nozoloških oblika postoperativnih infekcija
Dodatak 14 Postupak čišćenja prostorija različitih strukturnih odjela opstetričke bolnice
Dodatak 15 Popis registriranih nozoloških oblika zaraznih bolesti u opstetričkim bolnicama
Prilog 16. Pojmovi i definicije
Dodatak 17. Preporučeni postupak za ispitivanje grupnih nozokomijalnih bolesti novorođenčadi i rodilja
Dodatak 18. Utvrđivanje potrebe za dezinficijensima, sterilizatorima, proizvodima za čišćenje prije sterilizacije i antisepticima za kožu
Prilog 19. Rad uprave i stručnjaka organizacije za liječenje i prevenciju u organiziranju i provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije (okvirna raspodjela odgovornosti)
Dodatak 20. Približni plan kontrole proizvodnje nad poštivanjem sanitarnih pravila pri provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije
Bibliografski podaci