Mga garantiya at bayad sa mga manggagawang medikal para sa trabaho sa mapanganib at mapanganib na mga kondisyon. Sa isang beses na pagbabayad sa kabayaran sa mga manggagawang medikal kapag lumilipat sa trabaho sa kanayunan Pagbabayad ng kabayaran sa mga manggagawang medikal

Ano ang probisyon sa mga pagbabayad ng insentibo mga propesyonal sa medisina

Ang sistema ng kabayaran para sa mga manggagawang medikal ay kinokontrol ng pederal na batas (sa partikular, Artikulo 129 ng Labor Code ng Russian Federation) at may kasamang mga sumusunod na uri ng pagbabayad:

pangunahing (bayad sa mga manggagawa sa kalusugan sa sapilitan);
kabayaran (kinakalkula ang mga ito batay sa mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga empleyado);
stimulate (depende sa kahusayan ng aktibidad ng paggawa).

Ang pangunahing normative na kilos na nagtataguyod ng remuneration scheme para sa mga manggagamot ay ang atas ng Pamahalaang ng Russian Federation "Sa pagpapakilala ng mga bagong sistema ng pagbabayad ..." na may petsang 05.08.2008 No. 583.

Ayon sa mga talata. 3, 4 na inaprubahan ng Resolusyon ng Pamahalaan ng Russian Federation Blg. 583 ng Regulasyon sa pagtatatag ng mga sistema ng remuneration para sa mga empleyado ng pederal na badyet, autonomous at mga institusyong pang-estado (simula dito tinukoy bilang Regulasyon), ang mga pagbabayad sa pangunahing at bayad na isinasaalang-alang sa buwanang suweldo ng mga manggagawang medikal ay mga halaga, ang pagkalkula na kung saan ay mahigpit na kinokontrol. federal at panrehiyong batas.

Ang pagpapasiya ng halaga ng mga singil sa insentibo para sa mga empleyado nito ay ginawa ng institusyong medikal batay sa sariling mga lokal na dokumento, na binuo na isinasaalang-alang ang mga probisyon ng taunang na-update na Pinag-isang Rekomendasyon ng Russian Trilateral Commission para sa Regulasyon ng Mga Relasyong Panlipunan at Paggawa (simula dito ay tinukoy bilang Pinag-isang Rekomendasyon) at iba pang mga pederal na institusyon (sugnay 5 ng Regulasyon, Art. 135 ng Labor Code ng Russian Federation).

Pangunahing mga pangkat ng kwalipikasyon ng propesyonal, pamantayan at rekomendasyon para sa pagpapaunlad ng mga regulasyon sa pagbabayad ng mga empleyado ng mga institusyong ginamit sa pagguhit ng Pinag-isang Rekomendasyon ay paunang binuo at naaprubahan ng naturang institusyon ng estado bilang Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation (sugnay 6 ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 583).

Batay sa mga probisyon at rekomendasyon sa itaas, ang bawat institusyong medikal ay nagkakaroon ng sarili nitong sistema ng insentibo para sa mga manggagawa sa kalusugan, na nakalagay sa panloob na dokumento ng samahan - ang regulasyon sa pagbabayad ng insentibo. Dapat itong tukuyin:

mapagkukunan ng pagpopondo para sa mga pagbabayad ng insentibo;
ang mga kategorya ng mga empleyado na karapat-dapat para sa mga karagdagang bayad;
pamamaraan para sa pagkalkula ng mga pagbabayad na ito;
ang halaga ng buwanang suplemento sa gastos ng sapilitang medikal na seguro at mga aktibidad sa negosyo para sa bawat pangkat ng mga empleyado;
ang mga kundisyon kung saan masusuri ang gawain ng mga doktor at iba pang mga manggagawa sa kalusugan.

Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng halaga ng mga bayad sa insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan

Alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at Pagpapaunlad ng Panlipunan ng Russian Federation "Sa pag-apruba ng listahan ng mga uri ng mga pagbabayad sa insentibo ..." na may petsang Disyembre 29, 2007 Blg. 818, posible ang karagdagang mga bayarin:

para sa tuluy-tuloy na karanasan sa trabaho at haba ng serbisyo;
mga resulta sa paggawa;
lakas ng paggawa at mga nakamit sa trabaho;
kalidad ng trabaho.

Sa parehong oras, ang unang dalawang puntos ay hindi nagtataas ng mga espesyal na katanungan, dahil ang mga ito ay mga pamantayan sa dami at hindi nangangailangan ng isang espesyal na pagtatasa. Ang huling dalawang puntos ay mga tagapagpahiwatig ng husay at samakatuwid ay nangangailangan ng pagbuo ng isang espesyal na system na nagli-link ng mga katangian na husay sa mga halagang may bilang.

Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Hunyo 28, 2013 Blg. 421 na inaprubahan Mga Pamamaraan ng Rekomendasyon para sa pagpapaunlad ng mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng mga aktibidad ng mga mas mababang institusyon ng mga awtoridad ng estado at lokal. Ang mga alituntuning ito ay nagmumungkahi ng isang listahan ng mga tagapagpahiwatig depende sa posisyon at pagdadalubhasa ng empleyado, na ang bawat tagapagpahiwatig ay nakatalaga ng isang marka batay sa antas ng pagganap o hindi pagganap.

Halimbawa, ang kawalan ng mga reklamo ay tinantya bilang +1 point, ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang reklamo ay 0 puntos, iyon ay, kapag sumumite pangkalahatang pagtatasa hindi tumaas. Sinusuri din ang kahusayan ng pagganap. Ang katuparan ng mga plano upang makamit ang ratio ng sahod para sa lahat ng mga kategorya ng mga manggagawang medikal at average na sahod sa paksa sa antas na 110% o higit pa ay tasahin bilang +2 puntos, mula 100 hanggang 110% - bilang +1 point, mas mababa sa 100% - bilang -1 point.

Sa pagtatasa ng kahusayan ng isang manggagawang medikal, ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga:

ang bilang ng mga sakit na nakita;
mga kaso ng hindi pa oras na ma-ospital;
ang bilang ng mga komplikasyon na nakasalamuha;
maling diagnosis;
ang pagkakaroon ng mga reklamo mula sa mga pasyente;
paglabag sa mga pamantayan sa kalinisan;
papeles;
pag-iwas sa mga sakit, atbp.

Mga nuances ng pagkalkula ng mga co-payment ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan sa 2019-2020

Ayon sa mga probisyon ng par. 3 kutsara 135 ng Labor Code ng Russian Federation Ang komisyong tripartite ng Russia para sa regulasyon ng relasyon sa lipunan at paggawa taun-taon ay nagkakaroon ng pantay na mga rekomendasyon para sa pagtatatag sa pederal, panrehiyon at lokal na antas ng mga sistema ng sahod para sa mga empleyado ng mga institusyong pang-estado at munisipal.

Napapansin na ang komisyon ng tripartite hanggang 2016 ay hindi nagbigay ng lahat ng mga rekomendasyon sa ratio ng pangunahing, bayad at mga insentibong bahagi sa pagbabayad ng mga doktor. At tungkol dito, ang bahagi ng pangunahing bahagi ay 25-30%, bayad - 15-20%, stimulate - halos 50% (ayon sa mga ulat sa media, sa ilang mga rehiyon ang bahagi ng pagbabayad ng insentibo sa sahod ng isang manggagawa sa kalusugan ay umabot sa 70%). Kaugnay nito, ang mga detalye ng pagkalkula ng mga singil sa insentibo ay hindi laging ginawang posible upang mapanatili ang wastong antas ng sahod ng manggagawa sa kalusugan.

Mula noong 2016, ang sitwasyon ay nagsimulang magbago. Nagsusumikap upang matupad ang Decree ng Pangulo ng Russia "Sa mga hakbang na ipatupad patakaran sa lipunan"Petsa 07.05.2012 Blg. 597, alinsunod sa kung saan ang average sahod ang mga manggagawa sa kalusugan hanggang sa 2018 ay dapat umabot sa 200% ng average na sahod sa nauugnay na rehiyon, at sa pamamagitan ng pagpapatupad ng desisyon ng trilateral na komisyon sa regulasyon ng mga relasyon sa lipunan at paggawa ng Disyembre 25, 2015 Blg. 12 (sugnay na "b" Artikulo 37; sa 2019, ang mga rekomendasyon Ang desisyon ng 25.12.2018, Protocol No. 12), ang pamumuno ng mga nasasakupang entity ng Federation ay binawasan ang bahagi ng mga pagbabayad ng insentibo sa suweldo ng isang manggagawa sa kalusugan.

Bilang isang resulta, ang bahagi ng suweldo ay nagsimulang umabot sa 55-60%, habang ang mga pagbabayad ng insentibo ay bumaba sa 30%. Kaya, ang garantisadong bahagi ng sahod, na hindi nakasalalay sa mga pagtatasa at sitwasyon, ay halos dumoble. At ang bahagi ng mga pagbabayad ng insentibo sa 2019 ay tumutukoy lamang sa isang third ng sahod, na mukhang mas lohikal kaysa sa system na mayroon bago ang 2016.

Kaya, sa kasalukuyan, ang bahagi ng insentibo ng bonus ay nabuo batay sa isang punto ng pagtatasa ng kahusayan sa paggawa at sa antas ng kwalipikadong karanasan ng isang manggagawang medikal. Upang ang suweldo batay sa mga resulta ng gawaing medikal ay maging isang disenteng laki, ang Russian Trilateral Commission (na binubuo ng Pamahalaan ng Russian Federation, mga unyon ng unyon at mga tagapag-empleyo) ay nagpasya na ayusin ang maximum na halaga ng mga bayad sa insentibo - hindi hihigit sa 30% ng kabuuang halaga ng kita sa suweldo.

Ang Healthcare Modernization Program, na nagsimula noong 2011, ay naglalayon, bukod sa iba pang mga bagay, sa pagtaas ng kita ng mga manggagawang medikal sa 200% ng average para sa kani-kanilang rehiyon. Para sa mga ito, ipinakilala ang konsepto ng "pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan."

Sino ang kwalipikado para sa mga pagbabayad ng insentibo sa 2020

Ang program sa itaas ay panimulang pagbabago ng sistema ng payroll para sa parehong mga doktor at nars.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan ay naapektuhan.

Pinasisigla:
Pangangasiwa ng enterprise. Ang mga tagapamahala ay maaaring maging isang pagbubukod sa patakaran kung nakikibahagi sila sa medikal na pagsasanay.
Para sa mga manggagamot na sakop ng programang Pangkalusugan, at mas partikular:
kasangkot sa pagtulong sa panganganak, habang nangangalaga sa mga sanggol;
mga pediatrician, pangkalahatang praktiko, mga doktor ng pamilya, junior staff na nagtatrabaho kasama nila.
Ang mga dalubhasa ay nagbibigay ng tulong na may mataas na teknolohiya.

Ang pagbabayad ng mga stimulate na manggagamot ay dapat magbigay ng kontribusyon sa pagbuhay ng kanilang mga aktibidad, upang madagdagan ang antas ng serbisyo sa populasyon. Mas maraming pera sa isa na mas makakatulong sa mga tao!

Ang mga pagbabayad ng insentibo ay naipon lamang sa mga empleyado na may sertipiko ng itinatag na form sa pangunahing specialty sa pagtatrabaho.

Batayang dokumentaryo ng Programa

Pangkalahatang batas ng Federal na kinokontrol ang kabayaran ng mga empleyado ng pampublikong sektor, kabilang ang mga manggagawa sa kalusugan.

Sa Art. Ang 129 ng Labor Code ng Russian Federation ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na uri ng singil:

pangunahing, kung hindi man ay tinukoy bilang pangunahing;
kabayaran depende sa mga detalye ng rehiyon;
nagpapasigla;
panlipunan.

Ang una, ang pangunahing bahagi ay binabayaran sa lahat nang walang pagbubukod. Ang pangalawang item ay nagpapahiwatig ng mga pagsingil na nakasalalay sa mga tiyak na kondisyon trabaho Magkakaiba sila ayon sa rehiyon. Ang mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagamot na interesado kami ay kinakalkula batay sa pagtatasa ng pagganap ng mga doktor at nars.

Batayan regulasyong ligal na kilos, kung saan ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay umaasa, ay ang Regulasyon sa pagtatatag ng mga sistema ng bayad para sa mga empleyado ng pederal na badyet, autonomous at mga institusyong pang-estado, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng 05.08.2008 No. 583 (simula dito - ang Regulasyon).

Sinasabi sa papel na ito na ang lahat ng bahagi ng kita, maliban sa insentibo, ang mga manggagawa sa gamot ay mahigpit na kinokontrol ng sentral at panrehiyon gawaing pambatasan... Ngunit ang mga nakaka-stimulate ay nasa awa ng institusyong medikal.

Ang pangangasiwa ng negosyo ay obligadong mag-isyu ng isang dokumento na nag-uutos sa mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan, kung gayon, upang pamilyar ang mga manggagawa sa nilalaman nito!

Saan nabuo ang mga pamantayan ng insentibo?

Batay sa sugnay 6 ng nabanggit na resolusyon ng Ministry of Health and Social Development, ang mga rekomendasyon ay binuo at naipadala sa lahat ng mga institusyon na nagbubuklod kapag bumubuo ng panloob na mga dokumento. Sa gabay ng papel na ito, inaprubahan ng bawat samahan ang sarili nitong Regulasyon sa mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawang medikal. Bilang karagdagan, ang mga kaugnay na kilos ay ibinibigay sa antas ng rehiyon.

Tanungin ang pangangasiwa ng institusyong medikal tungkol sa nilalaman ng nasa itaas na dokumento upang maunawaan nang eksakto kung paano ginagawa ang mga pagsingil.

Pagkontrol sa unyon

Kapag bumubuo at nag-aapruba ng mga rekomendasyon para sa mga institusyong medikal, ang Pamahalaan ng Russian Federation ay kumunsulta sa mga unyon ng kalakalan.

Ang format na ito ay tinatawag na isang tripartite komisyon, kung saan lumahok pa rin ang mga employer. Taun-taon siyang nakakatugon, samakatuwid, siya ay nagbibigay ng pangangasiwa ng mga institusyong medikal ng mga rekomendasyon isang beses sa isang taon.

Nangangahulugan ito na ang Regulasyon sa pagpapasigla ng paggawa na may pera ay dapat ding maaprubahan nang lokal lamang sa isang tinukoy na panahon.

Sinasalamin nito ang mga sumusunod na puntos:

mapagkukunan ng pagpopondo kung saan babayaran ang mga insentibo (isang espesyal na pondo ay nilikha sa negosyo);
mga kategorya ng mga propesyonal na napapailalim sa Regulasyon;
isang tukoy na pamamaraan ng accrual na may isang dibisyon sa financing mula sa: isang paraan ng sapilitang seguro at pera na natanggap mula sa aktibidad ng negosyante;
pamantayan para sa pagiging epektibo ng gawaing medikal.

Nuances ng singil

Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at Pagpapaunlad ng Panlipunan na may petsang Disyembre 29, 2007 Blg. 818 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga uri ng mga pagbabayad sa insentibo ..." naglalaman ng isang bilang ng mga tiyak na salik na dapat hikayatin, katulad:

tagal at pagpapatuloy ng karanasan;
mga resulta ng trabaho;
mga nakamit na nauugnay sa tindi ng aktibidad;
kalidad ng paggawa.

Ang unang dalawang pamantayan ay karaniwang naiintindihan nang hindi malinaw, ang mga ito ay mga tagapagpahiwatig ng dami. Ngunit upang masuri ang antas ng kahusayan, kalidad, kasidhian at pagiging epektibo, isang espesyal na pamamaraan ang kailangang likhain. Ang Ministri ng Kalusugan, sa pamamagitan ng kautusan ng Hunyo 28, 2013 Blg. 421, iminungkahi sa mga kagawaran ng rehiyon ang isang listahan ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap na dapat isaalang-alang kapag tinutugunan ang mga isyu sa insentibo na inilarawan sa Mga rekomendasyong pamamaraan.

Ayon sa tinukoy na dokumento, ang mga kadahilanan na naglalarawan sa kahusayan ng gawain ng mga manggagamot ay:

kung gaano karaming mga karamdaman sa kanyang profile ang nakilala ng doktor sa isang maaga at advanced na yugto;
ilan ang maling diagnosis na ginawa niya;
kung may mga kaso ng pagkaantala sa pagpapa-ospital;
kung gaano karaming mga komplikasyon ang natukoy pagkatapos ng operasyon (iba pang mga manipulasyon sa katawan);
reklamo at reklamo ng customer;
mga pagkakamali at kamalian sa pagpapanatili ng mga dokumento;
mga kondisyon na hindi malinis;
iba pa

Ang isang komisyon na espesyal na nilikha sa samahan ay sinusuri ang pagiging epektibo. Bawat buwan ang katawan na ito ay naglalabas ng isang espesyal na Batas sa pagtasa ng dalubhasa, na siyang batayan para sa pagkakasunud-sunod sa mga insentibo.

Ang mga pamantayan sa itaas ay dapat na inilarawan sa Mga Regulasyon sa remuneration ng negosyo. Ang Ministri ng Kalusugan ng rehiyon ay obligadong itaguyod ng dokumento nito ang pinakamaliit na halaga ng bawat isa sa mga nakalistang kadahilanan.

Kung sa pagtatapos ng taon lumabas na ang ospital ay may hindi nagamit na pondo sa ilalim ng Program, maaari silang bayaran sa mga doktor (taunang bonus).

Paano nasasalamin ang kumbinasyon at pagpapalit sa laki ng stimulate

Ang mga manggagawa sa kalusugan ay madalas na nagtatrabaho para sa isang kasama na wala sa isang priori o pansamantala. Hindi ito laging humantong sa mas mataas na sahod.

Ang mga empleyado ng part-time ay makakatanggap lamang ng mga insentibo kung sila karagdagang responsibilidad na ayos na naisakatuparan, iyon ay, isang kontrata sa trabaho. Ang mga doktor na pumalit sa kanilang kapwa nagbabakasyon ay maaari ding bayaran ng dagdag. Ngunit kahit na ang ganitong uri ng kombinasyon ay dapat gawing pormal sa pamamagitan ng isang karagdagang kasunduan.

Ang pagsasama-sama ng mga post sa ilalim ng pangunahing kontrata ay hindi napapailalim sa mga karagdagang insentibo.

Pagkawala ng stimulate

Sino ang magbabayad at kailan tatanggi ay nasa ulo ng samahan. Ang batas ay hindi naglalaan para sa sapilitan na singil ng mga stimulate na manggagamot, na nagpapahiwatig ng isang haka-haka na posibilidad ng pag-agaw ng bahaging ito ng suweldo.

Nangangailangan ito ng isang magandang dahilan, halimbawa, mga kawalan para sa lahat ng mga pamantayan sa itaas (ang doktor ay walang ginawa) o isang matinding paglabag sa disiplina sa paggawa.

Kung nahaharap ka sa isang pagtanggi na kalkulahin ang anumang bahagi ng suweldo, hingin ang pagkakasunud-sunod ng pamamahala, batay sa kung saan kumilos ang accountant. Maghanap ng mga kadahilanan sa papel na ito. Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng desisyon sa pag-file ng isang reklamo.

Huling pagbabago

Kaugnay sa gawain sa pagpapatupad ng tinaguriang May decree ng Pangulo ng Russian Federation (ng 2012), noong 2017 nagkaroon ng isang seryosong muling pamamahagi ng pondo para sa mga bahagi na bumubuo sa suweldo ng mga doktor. Mayroong pagbawas sa stimulate medics sa buong Russia.

Mayroong dalawang paraan upang mabawasan ang laki ng mga pagbabayad ng insentibo.

Sa unang kaso, na tumutukoy sa pangangailangan na sumunod sa pederal na batas, ang pangunahing bahagi ng suweldo ay nadagdagan. Sa parehong oras, ang ilang mga uri ng stimulant ay pinutol o ganap na nakansela.

Sa pangalawang kaso, nabawasan ang mga pagbabayad, na hindi kinokontrol ng mga regulasyon ng estado. Pangunahin itong nag-aalala mga gantimpala para sa kalidad at tindi ng trabaho.

Mula noong pagtatapos ng 2018, ang pamamaraan para sa pagkalkula at ang halaga ng mga premium ng seguro para sa sapilitang medikal na seguro ng hindi nagtatrabaho na populasyon ay nagbago, kabilang ang sa mga tuntunin ng pagtaas sa gastos ng mga serbisyong medikal. Ang isang pagtaas sa naturang mga tagapagpahiwatig ay dapat na kailangan din ng kaukulang pagtaas sa suweldo ng mga manggagawang medikal, kinakalkula batay sa bilang ng mga mamamayan na pinaglingkuran ng ganitong uri ng sapilitang medikal na seguro. Gayunpaman, ang kasanayan lamang ang magpapakita kung ang sweldo ng mga manggagawang medikal ay talagang magbabago o ang susunod na pagbabago na ito sa loob ng badyet ng FFOMS.

Sa 2020, ang muling pamamahagi ng mga pondo ay magpapatuloy upang mapantay ang sweldo ng mga empleyado ng estado. Ang sweldo ng mga manggagawang medikal ay dapat na ayusin alinsunod sa average na suweldo sa buong rehiyon.

Ang nakaplanong pagtaas para sa mga tauhang nars ng 4.3% sa 2019, ng 3.8 noong 2020 at ng 3.4% noong 2021 na-index talaga ang sahod sa inflation rate.

Sa komentaryong Kahulugan ng Armed Forces ng Russian Federation ng 12.05.2017 Blg. 3-KG17-1, kinilala ng mga arbitrator ang mga desisyon ng mas mababang korte na labag sa batas, na itinuring na makatwiran ng karagdagang mga naipon ng personal na buwis sa kita sa halaga ng mga pagbabayad sa kabayaran sa mga empleyado na nasa gitnang antas na natanggap mula sa pangrehiyong badyet nang lumipat sila sa kanayunan.

Una, naaalala namin na ayon sa talata 1 ng Art. 210 ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation, kapag tinutukoy ang base sa buwis, lahat ng kita na natanggap niya kapwa sa cash at sa uri, o ang karapatang magtapon ng mayroon siya, pati na rin ang kita sa anyo ng materyal na itinatag alinsunod sa Art. 212 ng Tax Code ng Russian Federation. Bukod dito, Art. 217 ng Tax Code ng Russian Federation ay nagbibigay para sa isang listahan ng mga kita na hindi napapailalim sa personal na buwis sa kita. Kaya, ayon sa talata 1 ng Art. 217 ng Tax Code ng Russian Federation ay hindi napapailalim sa pagbubuwis (hindi kasama sa pagbubuwis) ng mga benepisyo ng estado, maliban sa pansamantalang mga benepisyo sa kapansanan (kabilang ang mga benepisyo para sa pangangalaga sa isang batang may sakit), pati na rin ang iba pang mga pagbabayad at bayad na binayaran sa ilalim ng kasalukuyang batas. Sa partikular, ang talata 37.2 ng Art. 217 ng Tax Code ng Russian Federation na ang personal na buwis sa kita ay hindi napapailalim sa lump-sum na pagbabayad sa mga manggagawang medikal, na ginawa sa paraang at sa ilalim ng mga kondisyong inilaan sa Art. 51 Batas pederal Bilang 326-FZ. Ang artikulong ito (tulad ng susugan sa panahong sinusuri) ay tumutukoy sa isang beses na pagbabayad sa kabayaran sa mga manggagawang medikal na wala pang 35 taong gulang na dumating noong 2013 - 2014 pagkatapos ng pagtatapos. institusyong pang-edukasyon mas mataas na edukasyon na pang-propesyonal upang magtrabaho sa isang pamayanan sa bukid o isang pamayanan ng isang manggagawa o lumipat upang magtrabaho sa isang pamayanan sa bukid o isang pamayanan ng isang manggagawa mula sa ibang kasunduan at pumasok sa isang kasunduan sa katawan ng isang nasasakupan na entity ng Russian Federation. Sa parehong oras, ang pagkakaloob ng isang beses na pagbabayad sa kabayaran sa mga manggagawang medikal noong 2013 - 2014 ay isinasagawa sa pantay na pagbabahagi sa gastos ng iba pang inter-budgetary transfer na ibinigay sa badyet ng territorial fund mula sa badyet ng FFOMS alinsunod sa pederal na batas sa badyet ng FFOMS para sa susunod na taon ng pananalapi at panahon ng pagpaplano, at mga pondo mula sa mga badyet ng mga paksa RF.

Basahin din

Isang regalo sa isang empleyado na may pera: mga nuances sa buwis
Buwis sa personal na kita at kita ng empleyado sa anyo ng mga materyal na benepisyo
Sinisingil ba ang personal na buwis sa kita sa gastos ng mga oberols na ibinibigay sa isang empleyado sa parmasya?
Naantala na sahod: employer at pagbubuwis ng bayad sa mga manggagawa
Pagbubuwis ng kabayaran para sa paggamit ng mga personal na sasakyan para sa mga opisyal na layunin

Sa sitwasyong isinasaalang-alang, ang Pamahalaan ng Republika ay naglabas ng Decree No. 45 na may petsang Pebrero 14, 2012 "Sa pagpapatupad ng isang beses na pagbabayad sa kabayaran sa ilang mga kategorya ng mga manggagawang medikal na may mas mataas na propesyonal at pangalawang edukasyong bokasyonalnagtatrabaho sa mga bukid na lugar "sa bisa ng mga probisyon ng Art. 51 ng Batas Pederal Bilang 326-FZ. Batay sa atas na ito, ang isang beses na pagbabayad sa kabayaran ay binayaran sa mga indibidwal na manggagawang medikal na may pangalawang edukasyong medikal na dumating (lumipat) noong 2012 at kasunod na mga taon upang magtrabaho sa mga pamayanan sa bukid. Ang mapagkukunan ng suportang pampinansyal para sa mga pagbabayad ay ang badyet ng Komi Republic.

Bilang karagdagan, ang mga arbitrator ng unang pagkakataon ay nakakuha ng pansin sa katotohanan na sa mga bahagi 12.1 at 12.2 ng Art. 51 ng Pederal na Batas Bilang 326-FZ, ang mga pagbabayad ay ibinibigay sa mga manggagawang medikal na mayroong mas mataas na propesyonal na edukasyon, at hindi pangalawang bokasyonal na edukasyon.

Kaugnay sa mga katotohanang ito, ang korte ng unang pagkakataon ay nagtapos na ang mga pagbabayad sa kabayaran na ito ay ibinibigay mula sa badyet ng nasasakupang nilalang ng Russian Federation, at hindi mula sa badyet ng territorial FFOMS, at ibinibigay din ito sa mga manggagawang medikal na may pangalawang bokasyonal na edukasyon. Dahil dito, ang kita na natanggap bilang isang resulta ng naturang mga pagbabayad ay napapailalim sa personal na buwis sa kita at sugnay 37.2 ng Art. 217 ng Tax Code ng Russian Federation ay hindi nalalapat sa kasong ito.

Kinansela ang mga desisyon ng mas mababang korte, ang RF Armed Forces ay nakakuha ng pansin sa mga sumusunod:

sa pamamagitan ng isang atas ng pamahalaan ng Komi Republic, isang regulasyon ang naaprubahan sa pagkakaloob ng isang beses na pagbabayad sa kabayaran sa mga indibidwal na manggagawang medikal na may pangalawang edukasyong medikal na dumating (lumipat) noong 2012 at mga sumunod na taon upang magtrabaho sa mga pamayanan sa bukid;

sinasabi ng probisyon na ito na isang isang beses na pagbabayad sa kabayaran sa halagang 350,000 rubles. na ibinigay sa mga propesyonal sa medisina mga ahensya ng gobyerno pangangalaga ng kalusugan ng Komi Republic o mga institusyong pangangalaga ng kalusugan ng munisipyo na wala pang 35 taong gulang na may pangalawang edukasyong medikal, na noong 2012 at kasunod na mga taon ay nagtatrabaho sa mga pamayanan sa bukid kung nagtapos mula sa isang institusyong pang-edukasyon ng edukasyon o lumipat sa tinukoy na panahon upang magtrabaho sa isang pamayanan sa bukid mula sa iba pa pag-areglo;

ang pagbabayad ay ibinibigay sa mga manggagawang medikal na may hawak na posisyon ng "nars ng isang feldsher-obstetric station", "komadrona ng isang feldsher-midwife station", "paramedic ng isang feldsher-obstetric station", pati na rin ang "pinuno ng isang feldsher-obstetric station - feldsher labor contract", napapailalim sa pagtatapos ng kanilang kontrata sa paggawa;

mga probisyon ng Art. 217 ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation ay nagbibigay para sa exemption mula sa pagbubuwis sa lahat ng mga uri ng pagbabayad sa kabayaran na itinatag ng batas ng Russian Federation, mga gawaing pambatasan ng mga nasasakupan na entity ng Russian Federation, mga desisyon ng mga lokal na pamahalaan, kabilang ang mga nauugnay sa pagpapatupad ng nagbabayad ng buwis responsibilidad sa trabaho;

sugnay 37.2 ng Art. Tinukoy ng 217 ng Tax Code ng Russian Federation ang isa sa mga uri ng pagbabayad sa kabayaran na hindi napapailalim sa pagbubuwis. Sa parehong oras, hindi ito nag-uugnay sa mga pagbubukod ng buwis sa pinagmulan ng mga pagbabayad.

Isinasaalang-alang ang mga probisyon sa itaas ng batas, sinabi ng mga arbitrator na ang mga pagbabayad sa kabayaran sa kapwa mga empleyado kasama at mga empleyado na may pangalawang edukasyon ay may parehong likas na ligal, ay ibinibigay sa mga empleyado na may kaugnayan sa paglipat sa isang lugar sa kanayunan upang magtrabaho para sa pagganap ng mga tungkulin sa paggawa at dapat magkaroon ng parehong rehimeng buwis. Kung magtataguyod ka ng ibang rehimeng buwis para sa parehong pagbabayad depende sa pormal na pamantayan na hindi nauugnay sa ligal na kalikasan nito, kung gayon ang prinsipyo ng pagkakapantay-pantay ng mga taong kabilang sa parehong kategorya ay nilabag. Dahil dito, ang mga pagbabayad na bayad na ibinigay sa mga manggagawang medikal na may parehong mas mataas at pangalawang bokasyonal na edukasyon batay sa isang atas ng paksa ng Russian Federation at sa gastos ng badyet ng Russian Federation ay hindi napapailalim sa personal na buwis sa kita alinsunod sa Art. 217 ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation.

aktibidad ng medisina Buwis sa personal na kita

Upang hikayatin ang mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan na Pederasyon ng Russia mula pa noong 2014, isang programa ang naganap upang suportahan ang mga mamamayan na nagtatrabaho sa lugar na ito. Sa partikular, ang naturang suporta ay binubuo sa pagkuha ng mga bayad sa insentibo, ang pagtatalaga kung saan ay isinasagawa batay sa mga pamantayan na tinukoy sa mga namamahala na batas at regulasyon. Bilang karagdagan, ang mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan noong 2020, tulad ng dati, ay dinisenyo upang akitin ang mas maraming mga espesyalista na magtrabaho sa mga ahensya ng gobyerno, dahil eksklusibo silang sinisingil sa mga samahang hindi kumikita.

Batas ng Batasan na kinokontrol ang pagtatalaga ng mga karagdagang bayad

Sa anong batayan maaaring maging kwalipikado ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang Intensity at Pakinabang ng Pagganap? Ang mga halaga bilang karagdagan sa pangunahing suweldo ay kinakalkula batay sa mga sumusunod na batas at regulasyon.

Sino ang hindi makakatanggap ng mga co-payment ng insentibo?

Ang probisyon sa pagbabayad ng insentibo sa pangangalagang pangkalusugan ay malinaw na naglilimita sa saklaw ng mga manggagawa na maaaring maging kwalipikado para sa mga materyal na pandagdag sa kanilang pangunahing kita bilang sahod. Ang isang sapilitan na kadahilanan na ginagawang posible upang makaipon ng parehong permanenteng at isang beses na pagbabayad ay ang pagkakaroon ng isang sertipiko sa pangunahing specialty ng isang manggagawang medikal - ang probisyon na ito ay nabaybay sa RF PP Blg 583, at iba pang mga kadahilanan (mga merito sa trabaho, atbp.) Hindi maaaring kanselahin. maaari

Bilang karagdagan, ang appointment ng mga pagbabayad ay posible sa ilang mga kategorya ng mga doktor at manggagawang medikal, isinasaalang-alang ang mga umiiral na paghihigpit. Kaya, ang mga naturang karagdagang bayad ay walang karapatan sa mga sumusunod na kategorya ng mga empleyado na nagtatrabaho sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga taong kabilang sa pangangasiwa ng mga institusyong medikal. Sa ilang mga kaso, pinapayagan na makatanggap ng isang co-payment, ngunit sa kondisyon lamang na ang empleyado, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pangunahing tungkulin, ay isa ring pagsasanay na doktor.
Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng tulong na inuri bilang high-tech ayon sa naaangkop na pag-uuri.
Ang mga empleyado na kasapi ng programang Pangkalusugan na tumatakbo sa Russian Federation. Ang pakikilahok dito ay nagbibigay ng tulong sa paghahatid ng panganganak, pangangalaga sa mga bagong silang na sanggol, pagbibigay serbisyong medikal bilang isang pedyatrisyan o doktor ng pamilya, atbp.

Ang prinsipyo ng kabayaran ng mga manggagawang medikal

Nagsasalita tungkol sa mga singil sa insentibo, sulit na isaalang-alang nang mas detalyado ang mga uri ng kabayaran na nauugnay sa mga empleyado sa larangan ng medisina.

Batay Labor Code Ang mga empleyado ng RF ng mga institusyong medikal ay may karapatan sa mga sumusunod na uri ng singil.

Pangunahin, o pangunahing, na kinakalkula batay sa laki ng suweldo at mga detalye ng uri ng aktibidad.
Pagbabayad... Ang kanilang accrual ay pinamamahalaan ng mga pamantayan na magkakaiba depende sa rehiyon kung saan nagtatrabaho ang empleyado.
Panlipunan... Maaari silang italaga batay sa pagiging kasapi ng manggagawa sa kalusugan sa isa sa mga pangkat sa listahan ng mga tatanggap ng mga benepisyo sa lipunan.
Nagpapasigla- itinalaga bilang isang resulta ng pagtatasa ng mga aktibidad at pagganap ng direktang tungkulin ng isang doktor o iba pang manggagawa sa kalusugan.

Dapat pansinin na kung ang lahat ng iba pang mga singil, maliban sa mga insentibo, ay mahigpit na kinokontrol ng pederal o panrehiyong mga regulasyon, kung gayon ang mga insentibo ay maaaring maiayos nang direkta ng pamamahala ng institusyong medikal. Upang maisagawa ang gayong pagkilos, ang pangangasiwa ng bawat isa isang hiwalay na institusyon ay obligadong mag-isyu ng isang dokumento - isang resolusyon (nilikha, syempre, batay sa pangkalahatang batas sa mga pagbabayad at hindi sumasalungat sa mga probisyon nito). Tinutukoy ng dokumentong ito ang mga nuances ng appointment ng mga pagbabayad na maaaring mailapat nang direkta sa mga empleyado ng organisasyong ito. Ang bawat empleyado na kabilang sa kategorya ng mga taong maaaring mag-aplay para sa mga naturang pagbabayad ay may karapatang pamilyar sa dokumentong ito.

Ano ang mga co-payment ng insentibo? Ito ang mga singil sa pananalapi na nakatalaga sa isang buwanang batayan batay sa tinatanggap na pamantayan para sa pagtatasa ng gawain ng mga doktor at kawani ng medikal. Sa kaganapan na ang isang partikular na institusyon sa pagtatapos ng taon ng kalendaryo ay mananatiling hindi nagamit na bahagi ng mga pondong ilalaan na eksklusibo para sa pagtanggap ng mga pagbabayad sa insentibo, pinapayagan kang makatanggap ng isang beses na pagbabayad, na itatalaga batay sa mga resulta ng gawaing isinagawa para sa kasalukuyang taon.

Ang dami ng singil sa insentibo

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang halaga ng mga co-payment ng insentibo ay hindi pare-pareho - direkta itong nakasalalay sa dami ng mga serbisyong nauugnay sa pagganap ng direktang mga tungkulin, na ginawa ng opisyal na medikal.

Nalalapat ang mga sumusunod na panuntunan sa dami ng singil sa teritoryo ng Russian Federation.

Ang pagbabayad ng isang cash bonus na isang nakapagpapasiglang kalikasan ay ginawa batay sa isang hiwalay na order mula sa pangangasiwa ng institusyon.
Ang order ay inilabas bawat buwan.
Ang halaga ng mga pagbabayad ay itinatag ng pangangasiwa ng institusyong medikal, isinasaalang-alang ang pinahihintulutang minimum at maximum na mga halagang itinatag ng mga kilalang pambatasan.

Batayan para sa pagtatalaga ng mga copayment at mga prinsipyo ng pagtatasa

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may isang mapagpasyang impluwensya sa halaga ng karagdagang bayad.

Ang oras na nagtrabaho ang isang tukoy na empleyado sa buwan kung saan kinakalkula ang bayad.
Pagsunod sa mga pamantayan ng manggagawa sa kalusugan para sa pagkakaloob ng pangunang lunas sa populasyon.
Kahusayan sa pagsasagawa ng mga tungkulin sa trabaho.
Ang haba ng serbisyo ng empleyado at ang pagpapatuloy nito.

Nang walang pagkabigo, kapag nagtatalaga ng mga pagbabayad, ang pamamahala ay dapat na gabayan ng kasalukuyang mga probisyon sa pagbabayad, pati na rin ang mga pederal, panrehiyong kilos at mga kautusang pang-pangulo na nakakaapekto sa pamamaraan para sa pagkalkula at pagtanggap ng mga naturang halaga.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, ipinakilala ng pamahalaang federal ang mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan noong 2020. Ang layunin ng naturang tulong ng gobyerno ay upang hikayatin ang mga manggagawa sa kalusugan na ma-uudyok sa kanilang gawain. Ano ang mga kundisyon at pamamaraan para sa pagkuha ng materyal na suporta?

Mga regulasyon na namamahala sa pagkakaloob ng mga benepisyo

Ang regulasyon ng mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan sa 2020 ay isinasagawa batay sa maraming mga regulasyon. Ang una sa mga ito ay, katulad ng artikulo 129. Tinutukoy nito ang konsepto ng sahod at mga uri ng pagbabayad sa mga empleyado ng mga samahan.

Ang isa pang batas na kumokontrol sa batas ay ang Batas ng Pamahalaan ng Russian Federation ng 08/05/2008 N 583 (na binago noong 01/19/2019) "Sa pagpapakilala ng mga bagong sistema ng pagbabayad para sa mga empleyado ng pederal na badyet, autonomous at estado na mga institusyon at mga estado ng estado ng federal, pati na rin ang mga tauhang sibilyan ng mga yunit ng militar, mga institusyon at paghahati ng mga federal na katawan kapangyarihan ng ehekutibo, kung saan ang batas ay naglalaan para sa isang serbisyo sa militar at katumbas, ang kabayaran na kung saan ay isinasagawa batay sa Unified Tariff Iskedyul para sa Bayad ng mga empleyado ng Federal State Institutions "(kasama ang" Mga Regulasyon sa Pagtaguyod ng Mga Sistema ng Bayad para sa Mga empleyado ng Federal Budgetary, Autonomous at State Institutions "), na nagtatatag ng sistema ng bayad para sa mga taong nagtatrabaho sa badyet, autonomous at pagmamay-ari ng estado. Mayroon ding isang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at kaunlaran sa lipunan RF ng Disyembre 29, 2007 N 818 "Sa pag-apruba ng Listahan ng mga pagbabayad ng insentibo sa pederal na badyet, autonomous, mga institusyon ng estado at paglilinaw sa pamamaraan para sa pagtaguyod ng mga pagbabayad ng insentibo sa mga institusyong ito" (na may mga susog at mga karagdagan), pag-aayos ng listahan ng mga insentibo, insentibo, , na tumutukoy sa posibilidad ng pagbibigay ng suplemento sa sahod.

Naglista ng isang listahan ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap na kinakailangan upang matugunan ang isyu ng mga insentibo para sa mga manggagawa.

Dokumentong Pagbabayad ng Lokal na Insentibo

Ang bawat ospital ay dapat na bumuo ng sarili nitong dokumento na namamahala sa mga benepisyo ng empleyado. Tinawag itong "Mga regulasyon sa pagbabayad ng mga bonus ng insentibo sa mga manggagawang medikal" at isinasaalang-alang na karagdagan sa sama-sama na kasunduan, na naitala para sa isang taon.

Dapat maglaman ang dokumentong ito ng sumusunod na data:

pinagmulan mula sa kung saan tumayo pera upang magbayad ng mga insentibo para sa mga manggagawa sa kalusugan;
listahan ng mga empleyado na karapat-dapat para sa karagdagang bayad;
pamamaraan para sa pag-credit ng pera;
ang halaga ng buwanang singil;
isang listahan ng mga pamantayan na ginagamit upang suriin ang kalidad ng trabaho ng mga tauhan ng isang institusyong medikal.

Ang modelo ng Regulasyon sa Mga Bayad na Insentibo para sa Mga Propesyonal ng Pangangalaga sa Kalusugan sa bawat ospital ay halos pareho.

Sino ang may karapatang mag-aplay para sa mga materyal na insentibo?

Upang makatanggap ng mga bayad sa insentibo para sa mga manggagawang medikal, ang isang dalubhasa ay dapat na sertipikado sa isang dalubhasa. Kailangan ding magpakita ang empleyado magaling... Sa katunayan, kapag gumagawa ng desisyon sa mga insentibo, isinasaalang-alang ang pagganap ng bawat empleyado ng isang institusyong medikal.

Ang pamahalaang panrehiyon mismo ay nagtatag ng listahan ng mga posisyon na may karapatang gumamit ng mga cash benefit. Ang mga sumusunod na manggagawa sa kalusugan ay hindi nabibilang sa may kategoryang may pribilehiyo:

pangangasiwa ng institusyon. Maaaring umasa ang mga tagapamahala sa mga materyal na insentibo, ngunit kung direkta silang nagbibigay ng mga serbisyong medikal;
mga manggagawa sa kalusugan na nakikibahagi sa programang "Pangkalusugan", lalo na, ay nagbibigay ng tulong sa proseso ng panganganak, pag-aalaga ng mga sanggol, pati na rin ang iba pang mga doktor na nakikipagtulungan sa kanila;
mga empleyado ng mga institusyong medikal na nagbibigay ng tulong na may mataas na teknolohiya.

Mga pamantayan kung saan masusuri ang gawain ng mga tauhang medikal

Ang mga pagbabayad sa insentibo sa mga doktor ay itinalaga pagkatapos masuri ang kalidad ng kanilang trabaho. Sa panahon ng pag-audit, isinasaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ang kalidad ng gawaing nagawa sa isang buwan.
Ang dami ng ibinigay na pulot. mga serbisyo
Tagal ng trabaho sa institusyon.
Ang bilang ng patuloy na karanasan sa trabaho.
Antas ng kasanayan.
Part-time na trabaho.
Indibidwal na multiplier.

Kaugnay sa pagkakaroon ng mga salik na ito, malinaw na ang pagpapatupad ng mga materyal na insentibo para sa mga manggagawa sa ospital ay ganap na nakasalalay sa kung paano magagawa ang trabaho. Ito ang pinakamainam na pagganyak para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Pamamaraan ng pagtaguyod

Ang pamamaraan para sa pagkalkula ng mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan ay kinokontrol ng isang lokal na dokumento, na nagtatakda ng mga patakaran para sa kabayaran sa ospital. Sa pagtatapos ng bawat buwan, ang ulo ay naghahanda ng isang order, alinsunod sa kung aling mga manggagawang medikal ay binabayaran ng mga materyal na insentibo.

Gayundin, sa pagtatapos ng buwan, ang pamamahala ay dapat lumikha ng isang listahan ng mga empleyado na may impormasyon tungkol sa gawaing kanilang nagawa. Kung ang doktor ay hindi nakaya ang kanya responsibilidad sa trabaho, kung gayon ang pag-singil ay maaaring hindi maibigay. Ang desisyon sa pagtatanghal ng promosyon ay ginawa ng isang espesyal na komisyon, na kinabibilangan ng:

Tagapangulo ng unyon.
Punong nars.
Pinuno ng departamento.

Ang staff ng medikal ay aabisuhan tungkol sa kung anong mga marka ang natanggap nila para sa kanilang trabaho. Sinusuri ng komisyon ang aktibidad ayon sa point system. Dapat mayroong mga seryosong batayan para sa pagtanggi na magbigay ng mga pagbabayad ng pagkapangulo sa mga manggagawa sa kalusugan sa 2020. Halimbawa, hindi natupad ng isang doktor ang kanyang tungkulin o labis na nilabag ang disiplina sa paggawa.

Kung sa departamento ng accounting ang empleyado ay hindi binigyan ng isang bonus, kung gayon kailangan mong hingin ang pagkakaloob ng isang order batay sa kung saan kumikilos ang accountant. Dapat itong ipahiwatig ang mga dahilan para sa negatibong desisyon. Kung ang empleyado ay hindi sumasang-ayon sa desisyon ng pamamahala, may karapatan siyang apela ito.

Bilang karagdagan sa mga pagbabayad ng insentibo, ang mga doktor at lahat ng iba pang mga manggagawa sa larangan ng medisina ay may karapatan sa isang bilang ng iba pang mga kagustuhan sa estado. Kabilang dito ang:

taon at iba pa;
preferential consumer.

Tinatayang pagkalkula ng halaga ng markup

Ang pagkalkula ng mga pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan ay ginawa depende sa gawaing nagawa. Halimbawa, ang suweldo ng isang doktor ay 20 libong rubles. Ang pagtaas ng koepisyent pagkatapos masuri ang trabaho ayon sa itinatag na pamantayan ay 0, 2. Bilang isang resulta, ang materyal na insentibo ay magiging katumbas ng 4 libong rubles. Ang halimbawa ng pagkalkula na ito ay tinatayang at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Nakatanggap ka ba ng mga pagbabayad para sa kombinasyon at kapalit?

Alinsunod sa Regulasyon sa Mga Bayad na Insentibo sa mga manggagawang medikal, ang mga taong pumapalit sa iba pang mga empleyado ay binibigyan din ng karagdagang bayad sa pera. Ngunit sa parehong oras, ang pamamaraan ng dokumentaryo para sa pagpaparehistro ng mga part-time na trabaho ay dapat na sundin.

Iyon ay, natapos ito sa empleyado kontrata sa paggawa sa kombinasyon ng mga post. Kung napagkasunduan sa loob ng balangkas ng pangunahing kasunduan sa trabaho, kung gayon ang mga premium ay hindi ginawa.

Wala pang mga pagbabago tungkol sa pagbabayad ng insentibo sa mga manggagawa sa kalusugan sa 2020. Ang program na ito ay isang talagang mahusay na pagganyak para sa mga doktor. Sinusubukan ng estado na gawin ang lahat upang maging karapat-dapat sa suweldong ito ng mga tauhang medikal.