Առողջապահական հաստատություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման իրավական հիմքը. Կարգավորող շրջանակ

Բյուջետային հաստատությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցում (Սանկտ Պետերբուրգի փորձ)

Ընդհանուր դրույթներ

Սանկտ Պետերբուրգի բյուջեից ֆինանսավորվող պետական ​​առողջապահական հաստատությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպման սույն մեթոդական առաջարկությունները (այսուհետ՝ Մեթոդական հանձնարարականներ) մշակվել են Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրությանը, Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներին համապատասխան: «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքները», «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների բժշկական ապահովագրության մասին», «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին», Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք, Ս. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի հունվարի 13-ի N 27 «Բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին», Սանկտ Պետերբուրգի Կառավարության 07.12.2004 N 1917 որոշումը. Սանկտ Պետերբուրգի առողջապահության համակարգի 2004-2010 թվականների արդիականացման հայեցակարգը, Սանկտ Պետերբուրգի առողջապահության կոմիտեի 04.04.2005թ. N 112-r «Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգի մասին» հրամանով. , որը հաստատել է վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները (այսուհետ՝ Կանոններ)՝ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման գործընթացը պարզեցնելու նպատակով։

Մեթոդական առաջարկությունները նախատեսված են Սանկտ Պետերբուրգի պետական ​​առողջապահական հաստատությունների համար՝ ֆինանսավորվող Սանկտ Պետերբուրգի բյուջեից և/կամ Սանկտ Պետերբուրգի տարածքային պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամի միջոցներից, ինչպես նաև Սանկտ Պետերբուրգի այլ բժշկական կազմակերպությունների համար, երբ. նրանք բժշկական օգնություն են ցուցաբերում Սանկտ Պետերբուրգի բնակիչներին անվճար բուժօգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների իրականացման շրջանակներում։

Կամավոր առողջության ապահովագրության համակարգում բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը որոշվում է պետական ​​առողջապահական հիմնարկի և բժշկական ապահովագրության կազմակերպության միջև կնքված պայմանագրով և գործող օրենսդրությամբ:

Պետական ​​առողջապահական հիմնարկներում բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումն անհրաժեշտ միջոց է։

Մի շարք հաստատություններում (մանկական, հոգեբուժական, տուբերկուլյոզային և այլն) վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հնարավորությունները սահմանափակ են, սակայն բնակչության պահանջարկը առավելագույնս բավարարելու համար թույլատրվում է մատուցել վճարովի բժշկական ծառայություններ և բժշկական ծառայություններ. ցանկացած հանրային առողջապահական հաստատությունում, եթե հաստատությունը կատարում է Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքներ ապահովելու իր պարտավորությունները:

Ապագայում անհրաժեշտ է ընդլայնել պետական ​​առողջապահական հիմնարկների մասնակցությունը առողջության կամավոր ապահովագրության ծրագրերին և շեշտը տեղափոխել քաղաքացիներին անհատական ​​բժշկական ծառայությունների մատուցումից ծառայությունների մատուցման հետագա զարգացմանը հիմնականում կամավոր առողջության շրջանակներում: ապահովագրություն և կազմակերպությունների հետ պայմանագրերով աշխատողների կանխարգելիչ հետազոտությունների կազմակերպում։ Սա հանրային առողջապահական հաստատություններին թույլ կտա իրականացնել ձեռնարկատիրական գործունեություն՝ չխախտելով քաղաքացիների անվճար բուժօգնության իրավունքները և էապես կհեշտացնի ձեռնարկատիրական գործունեությունից եկամուտների պլանավորման գործընթացը։

Վճարովի հիմունքներով ծառայությունների մատուցման հիմքերը

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հիմքերն են.

• բյուջեներից և պետական ​​արտաբյուջետային միջոցներից այս տեսակի բժշկական օգնության (բժշկական ծառայության) համար վճարելու պարտավորություն չկա.
• Սանկտ Պետերբուրգում Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու համար պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրով սահմանված կարգից և պայմաններից դուրս քաղաքացու նախաձեռնությամբ բժշկական ծառայությունների մատուցում:

Կանոնների 2.2 կետի համաձայն՝ վճարովի են տրամադրվում բժշկական օգնության հետևյալ տեսակները՝ կոսմետոլոգիական ծառայություններ (բացառությամբ բժշկական նկատառումներով մատուցվող ծառայությունների). արհեստական ​​բեղմնավորում և արտամարմնային բեղմնավորում; ատամնաբուժական պրոթեզավորում (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դա նախատեսված է գործող օրենսդրությամբ կամ պետք է իրականացվի պետական ​​առողջապահական հիմնարկի բժշկական հանձնաժողովի կողմից ստեղծված բժշկական նկատառումներով). Բժշկական օգնության բոլոր տեսակները կարող են տրամադրվել Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում:

Կանոնների 2.2-րդ կետի համաձայն իրականացվող վճարովի բուժման մեթոդները ներառում են ախտորոշման և բուժման ավանդական մեթոդներ (ասեղնաբուժություն, հիրուդոթերապիա և այլն) և հոմեոպաթիկ բուժում: Մնացած բոլոր մեթոդները, այդ թվում՝ էնդովիդեվիրաբուժական և այլ այսպես կոչված. «Նոր տեխնոլոգիաները» կարող են և պետք է կիրառվեն պետական ​​երաշխիքային ծրագրի շրջանակներում բժշկական օգնության տրամադրման գործում, եթե դրանց ներդրման համար նախատեսված սարքավորումները ձեռք են բերվել պետական ​​միջոցների հաշվին։ Եթե ​​սարքավորումները ձեռք են բերվել ձեռնարկատիրական գործունեությունից ստացված միջոցներով, ապա այն կարող է օգտագործվել նաև պետական ​​երաշխիքային ծրագրով բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար, եթե հիվանդը ունի կենսական նշանակություն ունեցող ցուցումներ։

Սանկտ Պետերբուրգում Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրով սահմանված բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը ենթադրում է, որ որոշվում են ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումների ծավալը, ժամանակը, վայրը և ժամանակին: ներկա բժշկի կողմից (համաձայն բժշկական ցուցումների): Բացի այդ, սովորական բժշկական օգնությունը կարող է տրամադրվել առաջին հերթին, առաջին հերթին: Բժշկական ծառայություններ ստանալու քաղաքացու ցանկությունը, որի համար ներկայումս որևէ ցուցում չկա (այդ թվում՝ սահմանված չափորոշիչները գերազանցող ծառայությունները), ինչպես նաև պլանային օգնություն ստանալու ցանկությունը, կարող են հիմք հանդիսանալ վճարովի այդ ծառայությունների մատուցման համար։ .

Կանոնների 2.3-րդ կետի համաձայն՝ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հաստատության ցերեկային հիվանդանոցում ստացիոնար բուժում կամ բուժում անցնող քաղաքացիներին կարող են վարձավճարով տրամադրվել դեղամիջոցներ, որոնք ներառված չեն Կառավարության կողմից հաստատված կենսական և առաջին անհրաժեշտության դեղերի ցանկում: Ռուսաստանի Դաշնություն, ինչպես նաև սպառվող նյութեր և պարագաներ, կոնստրուկցիաներ, պրոթեզներ և այլն: ներմուծվող արտադրություն. Այս դեպքում հիվանդի հրաժարումը այլընտրանքային և անվճար դեղերով բուժվելուց և/կամ այլընտրանքային և անվճար մեթոդների ու միջոցների կիրառումից պետք է գրանցվի բժշկական մատյանում։

2006թ.-ին Տարածքային ծրագրի իրականացման ընթացքում օգտագործված կենսական և առաջին անհրաժեշտության դեղամիջոցների, բժշկական արտադրանքի և ծախսվող նյութերի ցանկը հաստատվել է Առողջապահության կոմիտեի 2006թ. սեպտեմբերի 22-ի N 398-ր հրամանով: Իրավիճակները, երբ բժշկական ծառայությունները մատուցվում են վճարովի, սահմանվում են Կանոնների 2.4-րդ կետում.

• բժշկական ծառայությունների մատուցում այն ​​անձանց, ովքեր գործող օրենսդրությամբ սահմանված կարգով իրավունք չունեն դրանք անվճար ստանալու.
• Անանուն կերպով իրականացվող բուժման, կանխարգելիչ և ախտորոշիչ միջոցառումները (բացառությամբ բյուջեից ֆինանսավորվող այդ նպատակներով հաստատություններում ՁԻԱՀ-ի հետազոտությունների).
• Բժշկական օգնության տրամադրում հարմարավետության և/կամ սպասարկման բարձր պայմաններում (եթե տվյալ հանրային առողջապահական հաստատության հատուկ ստորաբաժանումում անվճար ծառայություններից հիվանդի հրաժարումը գրանցվում է բժշկական մատյանում).
• պլանային բժշկական օգնության տրամադրում ընդհանուր հերթից դուրս՝ կանխելով անվճար բուժօգնության իրավունք ունեցող անձանց բժշկական օգնություն տրամադրելու պայմանների վատթարացումը. մասնագետներ իրենց հիմնական աշխատանքից ազատ ժամանակ և այլն: (եթե հիվանդի հրաժարումը անվճար պլանային բժշկական օգնություն ստանալուց հատուկ նշված առաջարկվող ժամկետում գրանցվում է բժշկական մատյանում):

Վճարովի հիմունքներով բժշկական ծառայությունների մատուցման հիմք չեն հանդիսանում.

• հիվանդը գրանցում չունի Սանկտ Պետերբուրգում. Ռուսաստանի Դաշնության «Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների ազատ տեղաշարժի, բնակության վայրի և բնակության վայրի ընտրության իրավունքի մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի 3-րդ հոդվածի համաձայն, գրանցման բացակայությունը չի կարող սահմանափակման հիմք հանդիսանալ: կամ քաղաքացիների իրավունքների և ազատությունների իրականացման պայման.
• Ռուսաստանի քաղաքացին չունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն. Արվեստի համաձայն. Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 41-րդ հոդվածի համաձայն, յուրաքանչյուր քաղաքացի իրավունք ունի ստանալ անվճար բժշկական օգնություն պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հաստատություններում՝ համապատասխան բյուջեի, ապահովագրավճարների և այլ եկամուտների հաշվին: Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացին օբյեկտիվ պատճառներով չի կարող ունենալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով տրամադրվող բժշկական օգնության համար վճարողին որոշելու կարգը սահմանվում է Կանոնակարգի 1-ին հավելվածի համաձայն՝ Կանոնակարգի կազմակերպման, բժշկական օգնության (բժշկական ծառայությունների) տրամադրման և վճարման կարգի համաձայն: Սանկտ Պետերբուրգի պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգ.

Պացիենտի իրավունքը՝ ընտրելու ուղեկցող բժշկին (հաշվի առնելով համապատասխան բժշկի համաձայնությունը), բժշկական հաստատություն ընտրելու, բժշկական միջամտությանը տեղեկացված կամավոր համաձայնություն ստանալու և այլն, հիվանդին երաշխավորվում է Արվեստի համաձայն: 30 Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին օրենսդրության հիմունքները՝ անկախ նրանից՝ նրանք ստանում են անվճար բժշկական օգնություն, թե վճարովի բժշկական ծառայություններ։

Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրում

Կյանքին սպառնացող պայմանների, սուր ցավերի և այլնի դեպքում քաղաքացիներին վճարովի բուժօգնություն (բժշկական ծառայություններ) տրամադրելը խստիվ արգելվում է, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ շտապ օգնության տրամադրումը հաստատության և ապահովագրության միջև պայմանավորվածության առարկա է: VHI տրամադրող ընկերություն: Վերը նշվածը վերաբերում է ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր հաստատություններին:

Արտակարգ իրավիճակների պատճառով բուժվող քաղաքացիներին, նրանց ցանկությամբ, կարող են տրամադրվել բժշկական օգնության երաշխավորված ծավալին հավելյալ ծառայություններ (այդ թվում՝ ծառայողական) կամ օգտագործել այլընտրանքային նյութեր (օրինակ՝ սովորական գիպսի փոխարեն թավջութակ, ներմուծվող մետաղական կոնստրուկցիաների փոխարեն։ կենցաղային և այլն):

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում օտարերկրյա քաղաքացիներին բժշկական օգնություն տրամադրելու կանոններին համապատասխան, հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2005 թվականի սեպտեմբերի 1-ի N 546 որոշմամբ, պայմանների դեպքում օտարերկրյա քաղաքացիներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը. որոնք անմիջական վտանգ են ներկայացնում նրանց կյանքին կամ պահանջում են անհետաձգելի բժշկական միջամտություն (պատահարների, վնասվածքների, թունավորումների հետևանքներ), տրամադրվում է անվճար և անհապաղ։ Տվյալ դեպքում Սանկտ Պետերբուրգի Առողջապահության կոմիտեին սահմանված կարգով տրվում է վճարման հաշիվ-ապրանքագիր: Այս պայմաններից ապաքինվելուց հետո օտարերկրյա քաղաքացիներին վճարովի հիմունքներով կարող են տրամադրվել պլանային բժշկական օգնություն։

սովորական բժշկական օգնության տրամադրում (բժշկական ծառայություններ)

Պլանավորված խնամքի տրամադրումը թույլ է տալիս հերթագրել, արդյունքում՝ քաղաքացու ցանկությունը՝ առանց հերթով ստանալ բժշկական ծառայություններ, կարող է հիմք հանդիսանալ վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար (տե՛ս վերևում), եթե դա չի խախտում այլ անձանց իրավունքները։ քաղաքացիներին անվճար բուժօգնություն ստանալու համար. Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրի կնքումը հիմք չէ ընդհանուր հերթից դուրս դիմելու օրը ծառայությունների մատուցման համար:

Ամբուլատոր բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս հաստատության ղեկավարը պարտավոր է կազմակերպել պլանային խորհրդատվությունների և ուսումնասիրությունների գրանցման գործընթացը, որպեսզի այն քաղաքացիները, ովքեր օբյեկտիվ պատճառներով մոտ ապագայում պետք է ստանան այդ ծառայությունները (հոսպիտալացում, ուղևորություն. դեպի առողջարան և այլն) կարող են օգտվել իրենց իրավունքից՝ ստանալ անվճար բուժօգնություն։

Պլանավորված ստացիոնար բժշկական օգնության տրամադրումը ընդհանուր հերթից դուրս՝ ուղեգիրով, ինչպես նաև առանց ուղեգրի քաղաքացիների պահանջով, թույլատրվում է միայն հատուկ կազմակերպված կառուցվածքային ստորաբաժանումներում՝ ինքնասպասարկման, վճարովի, կոմերցիոն բաժանմունքներում, բաժանմունքներում (այսուհետ՝ որպես ինքնասպասարկման միավորներ), հատուկ հատկացված ինքնակառավարվող մահճակալների վրա։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդի բժշկական գրառումը պետք է գրանցի իր հրաժարումը անվճար պլանային բժշկական օգնություն ստանալուց հատուկ սահմանված առաջարկվող ժամկետում:

Յուրաքանչյուր պետական ​​առողջապահական հիմնարկի համար որոշակի պրոֆիլի ինքնասպասարկման մահճակալների թիվը սահմանվում է Առողջապահական կոմիտեի՝ մահճակալային ֆոնդի բնութագրի և տարողունակության մասին հրամանով: Հաստատության մահճակալների ընդհանուր քանակում հաշվի են առնվում ինքնասպասարկման մահճակալները, սակայն դրանց համար նախատեսված չէ պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի իրականացման համար նախատեսված թիրախ:

Չի թույլատրվում վճարովի հիմունքներով ստացիոնար բուժում տրամադրել այդ նպատակով հաստատված մահճակալների տարողությունը գերազանցող մահճակալների վրա (առանց Առողջապահական կոմիտեի համապատասխան հաստատման):

Օտարերկրյա քաղաքացիների պլանային հոսպիտալացումն իրականացվում է միայն ինքնասպասարկման մահճակալներում: Եթե ​​օտարերկրյա քաղաքացին շտապօգնության պատճառով հոսպիտալացվել է հիվանդանոց և կարիք ունի հետագա բուժման (ինչպես նախատեսված է, կյանքին սպառնացող վտանգի վերացումից հետո), սակայն հաստատությունը չունի ինքնապահովման մահճակալներ, հիվանդը պետք է տեղափոխվի այլ հաստատություն։

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցում կանոնավոր աշխատանքային ժամերին

Կանոնների 3.6 կետի համաձայն՝ վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են մատուցվել սովորական աշխատանքային ժամերին հետևյալ դեպքերում.

• եթե դա խոչընդոտներ չի ստեղծում դրա իրավունք ունեցող անձանց անվճար բժշկական օգնություն ստանալու համար.
• եթե բժշկական օգնության տրամադրման գործընթացի բնույթից ելնելով անհնար է աշխատանքային ժամից դուրս կազմակերպել բժշկական ծառայությունների մատուցումը վճարովի.

Լրացուցիչ ծառայությունների մատուցումը, ներառյալ վճարովի, կանոնավոր աշխատանքային ժամերին, աշխատանքի ինտենսիվության կամ արտադրողականության բարձրացման պատճառով, կարող է ուղեկցվել մատուցվող բժշկական օգնության որակի նվազմամբ, բացի այդ, կարող են առաջանալ ֆինանսական խախտումներ (կրկնակի վճարում. նույն աշխատանքը և այլն): Այսպիսով, վճարովի ծառայությունները աշխատողների կողմից կարող են մատուցվել սովորական աշխատանքային ժամերին միայն բացառության կարգով, եթե հիվանդների բացակայության պատճառով սպասման ժամկետներ կան։

Ծառայությունները, որոնց տրամադրումը պահանջում է երկար ժամանակ, ինչպես նաև այն ծառայությունները, որոնց ժամկետները կարելի է նախապես պլանավորել, պետք է կատարվեն խիստ աշխատանքային ժամերից դուրս. պլանավորված վիրաբուժական միջամտություններ և բուժման այլ տեսակներ. վճարովի ծառայությունների մատուցում տանը; վճարովի ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են պայմանագրով հեռախոսով; մեկ այլ մասնագիտությամբ բժշկի աշխատանք (նյարդաբան - քիրոպրակտոր կամ ասեղնաբուժություն և այլն): Բացի այդ, տարածքային ծրագրով նախատեսված ծառայությունները, որոնց նկատմամբ բնակչության կարիքը մեծ է, պետք է մատուցվեն բացառապես աշխատանքային ժամերից դուրս՝ վճարովի, ինչի արդյունքում դրանք ստանալու համար միշտ հերթ է գոյանում։

Եթե ​​բժշկական ծառայություն ստանալու համար հերթ է գոյանում, ապա վարձավճարով այդ ծառայության մատուցումը աշխատանքային ժամերին խախտում է հերթում սպասող քաղաքացիների իրավունքները և ի վերջո հանգեցնում պետական ​​առողջապահական հիմնարկի կողմից ստանձնած պարտավորությունների չկատարմանը։ Սա վերաբերում է նաև պլանավորված հոսպիտալացմանը։

Եթե ​​հաստատությունն ունի վճարովի ծառայությունների բաժին (ինքնասպասարկում), և նման բաժնում աշխատանքը կես դրույքով է (կատարվում է երկրորդ աշխատանքային պայմանագրով), ապա վճարումը կատարվում է համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 285-ը, ըստ աշխատած ժամանակի, կախված կատարված աշխատանքի ծավալից: Այս դեպքում վճարովի ծառայությունների մատուցման աշխատանքները կարող են իրականացվել միայն աշխատանքային ժամերից դուրս:

Վճարովի ատամնաբուժական ծառայությունները կարող են մատուցվել կանոնավոր աշխատանքային ժամերին (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և բժշկական արդյունաբերության նախարարության 08/06/1996 N 312 «Նոր տնտեսական պայմաններում ստոմատոլոգիական հիմնարկների աշխատանքը կազմակերպելու մասին» հրամանի հիման վրա) ժ. հիվանդի խնդրանքով, եթե նրան տրվում է անվճար ատամնաբուժական խնամքի երաշխավորված ծավալ, և երաշխավորված ծավալից բացի տրամադրվում են վճարովի ծառայություններ (օրինակ՝ ատամնաբուժական հետազոտություն, անհրաժեշտ ռենտգեն հետազոտություններ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին. , ատամի վերականգնում լուսամշակող նյութից պլոմբով - վճարովի)։

Կան մի շարք ծառայություններ, որոնց մատուցումը գրեթե անհնար է կազմակերպել աշխատանքային ժամերից դուրս (լաբորատոր, ախտաբանական և անատոմիական, ռենտգեն հետազոտություն և այլն): Տվյալ դեպքում հիմնարկի ղեկավարը պարտավոր է սահմանել աշխատանքային գրաֆիկ, որպեսզի թվարկված ծառայությունների մատուցումը խոչընդոտներ չստեղծի քաղաքացիների անվճար բուժօգնություն ստանալու համար և չհանգեցնի այս ծառայության սպասողների թվի ավելացմանը: .

Վճարովի ոչ բժշկական ծառայությունների մատուցում

Պետական ​​առողջապահական հաստատություններն իրավունք ունեն վճարովի տրամադրել ոչ բժշկական ծառայություններ (լրացուցիչ կենցաղային և սպասարկման ծառայություններ, ներառյալ վերադաս հիվանդասենյակներում մնալը. , սառնարան և այլն, տրանսպորտ, հուղարկավորության և այլ ծառայություններ)՝ համաձայն գործող օրենսդրության, եթե դա չի հակասում պետական ​​առողջապահական հաստատության կանոնադրությանը։

Հիվանդների հոսքերի տարանջատում ըստ ֆինանսավորման աղբյուրների

Բժշկական օգնության տրամադրումը նպատակահարմար է կազմակերպել այնպես, որ տարանջատվեն անվճար բուժօգնություն ստացող հիվանդների և վճարովի բժշկական ծառայություններ ստանալ ցանկացող քաղաքացիների հոսքերը։

Վճարովի ծառայությունների մատուցման համար հատուկ ստեղծված ստորաբաժանումները (ինքնասպասարկման, առևտրային, վճարովի) պետք է ունենան առանձին տարածքներ՝ առանձին նշանակված սարքավորումներով, անձնակազմով և, հնարավորության դեպքում, սարքերով, որոնք որոշում են էլեկտրաէներգիայի, ջրի սպառումը և այլն:

Այն դեպքում, երբ դա հնարավոր չէ (բավարար տարածքներ չկան, սարքավորումների կրկնօրինակման հնարավորություն չկա, վճարովի ծառայությունների բավարար պահանջարկ չկա և այլն), խորհուրդ է տրվում վճարովի ծառայությունների մատուցումը կազմակերպել խստորեն սահմանված ժամերին հիմնականից դուրս: աշխատանքային ժամեր.

Վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար հատուկ ստեղծված ստորաբաժանումներ

Բաժանմունքները, գրասենյակները և այլն, որոնք հատուկ ստեղծված են վճարովի ծառայությունների մատուցման համար (առևտրային բաժանմունքներ, ինքնասպասարկման պալատներ կամ բաժանմունքներ, մինի-հիվանդանոցներ և այլն), ապահովում են ծախսերի առանձին հաշվառման լավագույն հնարավորությունները, օգնում կանխել իրավունքների խախտումները: անվճար բուժօգնության իրավունք ունեցող հիվանդներ.

Վճարովի ծառայությունների մատուցման համար ստեղծված ստորաբաժանման աշխատանքներին կարող են մասնակցել այլ ստորաբաժանման կամ հիմնարկի աշխատակազմում գտնվող աշխատակիցները. խորհրդատուները, որոնք վճարովի բաժնի աշխատակազմում չեն, աշխատողները, ովքեր աշխատում են ինքնապահովման բաժնում իրենց անվճար: իրենց հիմնական աշխատանքից կես դրույքով:

Վճարովի ծառայություններ մատուցելու, աշխատանքի հատուկ գրանցման (աշխատանքային պայմանագրերի) կամ այլ հարաբերությունների նման բաժնում ստեղծելիս վարչական և կառավարչական ապարատի աշխատողների, բիզնես ծառայությունների և այլնի հետ կապված բաժիններ ստեղծելիս: պարտադիր չէ: Այս ծառայությունները նախատեսված են ապահովելու բոլոր գերատեսչությունների գործունեությունը, ներառյալ. և վճարովի ծառայությունների մատուցում։ Ծառայության գինը պետք է ներառի վերադիր ծախսերը, որոնք ներառում են աշխատուժի ծախսերը վարչական և կառավարչական ապարատի, տնտեսական և այլ ընդհանուր ինստիտուցիոնալ ծառայությունների համար: Նման ստորաբաժանման ծախսերը (աշխատավարձի ֆոնդը) բաշխելիս պետք է տրամադրվեն նվազեցումներ (միջոցներ) նշված ծառայությունների դիմաց աշխատուժի վճարման համար: Հատուկ ինստիտուցիոնալ ծառայությունների և հիմնական աշխատողների միջև այդ միջոցների բաշխման չափը և կարգը պետք է որոշվի կոլեկտիվ պայմանագրով կամ համապատասխան աշխատավարձի կանոնակարգով:

Անձնակազմի սեղան

Վճարովի ծառայությունների մատուցման համար ներկայացված պաշտոնները սահմանված կարգով նշվում են հաստիքային աղյուսակում՝ նշելով ֆինանսավորման աղբյուրը: Սակագնումն իրականացվում է սահմանված կարգով:

Եթե ​​սահմանված կարգով վճարովի ծառայությունները, ի լրումն իրենց հիմնական գործունեության, մատուցվում են այն աշխատողների կողմից, որոնց վարձատրության աղբյուրը բյուջետային միջոցներն են կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը, ներդրվում են վճարովի ծառայություններով ֆինանսավորվող աշխատողների պաշտոններ, որոնք այս դեպքում մնում են թափուր: համապատասխան գերատեսչությունների հաստիքացուցակում։ Այս դեպքում սակագները կազմվում են թափուր պաշտոնների համար սահմանված կարգով:

Առողջապահական հաստատություններում, որոնք ֆինանսավորվում են երկու և ավելի աղբյուրներից (բյուջետային ֆոնդեր, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդեր, վճարովի ծառայությունների մատուցումից եկամուտ), վարչական և տնտեսական անձնակազմի պաշտոնները պետք է բաժանվեն ըստ ֆինանսավորման աղբյուրների: Պաշտոնների քանակը արտացոլվում է անձնակազմի աղյուսակներում, որոնք հաստատվում են ֆինանսավորման յուրաքանչյուր աղբյուրի համար: Սանկտ Պետերբուրգում Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բուժօգնությամբ ապահովելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագիրը հայտնաբերել է բժշկական օգնության տեսակների տրամադրման ֆինանսավորման աղբյուրներ։ Հաշվի առնելով ֆինանսավորման աղբյուրից (բյուջետային ֆինանսավորում, պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից ֆինանսավորում) հաստատությունների վարչական և տնտեսական անձնակազմի հաստիքային հաստիքների թվաքանակի որոշման որոշակի դժվարությունը, խորհուրդ է տրվում որոշել վերը նշված հաստիքների քանակը՝ ելնելով. այս ծառայությունների աշխատուժի ծախսերի մակարդակի, արտադրության ցուցանիշների և ֆինանսավորման յուրաքանչյուր աղբյուրի ֆինանսավորման ծավալների վերլուծություն: Թվաքանակի հաշվարկը կատարվում է ներկայիս կադրային ստանդարտների հիման վրա։

Տարիֆիկացիա

Աշխատակիցների տարիֆիկացումը իրականացվում է «Սանկտ Պետերբուրգի բյուջեից ֆինանսավորվող պետական ​​հիմնարկների աշխատողների վարձատրության մասին» Սանկտ Պետերբուրգի 2005 թվականի հոկտեմբերի 12-ի N 531-74 օրենքով Սանկտ Պետերբուրգի կառավարության որոշմամբ: նոյեմբերի 1-ի N 1673 «Սանկտ Պետերբուրգի բյուջեից ֆինանսավորվող պետական ​​առողջապահական հիմնարկների աշխատողների համակարգային վարձատրության մասին»՝ Սանկտ Պետերբուրգի առողջապահության կոմիտեի 2005 թվականի նոյեմբերի 28-ի N 431 -ր հրամանով. «Սանկտ Պետերբուրգի բյուջետային միջոցներից ֆինանսավորվող պետական ​​առողջապահական հիմնարկների աշխատողների վարձատրության կարգի մասին կանոնակարգը հաստատելու մասին».

Սակագնային այս կարգը վերաբերում է Սանկտ Պետերբուրգի բյուջեից ֆինանսավորվող հանրային առողջապահական հաստատությունների բոլոր աշխատողներին, ներառյալ վճարովի ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվողներին, անկախ նրանից, թե ինչ համակարգով (ձևով) է վճարվում. ոչ սակագնային (մատուցվող ծառայությունների արժեքի տոկոսով և այլն): Նման վարձատրության համակարգեր մշակելիս պետք է կատարվի աշխատանքային օրենսդրության պահանջը. աշխատողի աշխատավարձը, ով աշխատել է ստանդարտ աշխատանքային ժամերին (կատարել է աշխատանքային ստանդարտը) չի կարող ցածր լինել, քան նախատեսված է սակագներով:

Եթե ​​վճարովի ծառայությունները աշխատողի կողմից մատուցվում են հիմնական պաշտոնում աշխատելուց բացի՝ առանց լրացուցիչ աշխատանքային պայմանագիր կնքելու (այսինքն՝ կես դրույքով չկատարված), աշխատողի լրացուցիչ տարիֆիկացիա չի կատարվում:

Եթե ​​ստորաբաժանումը չունի վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար հատուկ վարձված անձինք, և բաժնի վճարովի ծառայությունները աշխատողները մատուցում են հիմնական պաշտոնում աշխատելուց բացի՝ առանց լրացուցիչ աշխատանքային պայմանագիր կնքելու (այսինքն՝ չգրանցված կես դրույքով), ապա Թափուր դրույքաչափերի սակագինը կատարվում է սահմանված կարգով:

Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսգրքի 161-րդ հոդվածի 6-րդ կետի համաձայն, բյուջետային հաստատությունը, եկամուտների և ծախսերի նախահաշիվները կատարելիս, ինքնուրույն ծախսում է արտաբյուջետային աղբյուրներից ստացված միջոցները: Հետևաբար, վճարովի (ինքնապահովվող) ստորաբաժանման աշխատավարձի առավելագույն տոկոսը նորմատիվորեն սահմանված չէ, հիմնարկն ինքնուրույն է որոշում այս հարցը:

Կանոնների 8.2 կետի համաձայն՝ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար ստացված միջոցներն ինքնուրույն բաշխվում և օգտագործվում են պետական ​​առողջապահական հիմնարկների կողմից՝ սահմանված կարգով սահմանված եկամուտների և ծախսերի հաստատված նախահաշիվների համաձայն: Բարձրագույն և այլ մարմիններն իրավունք չունեն սահմանափակել վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ ստացված միջոցների օգտագործումը (սահմանել աշխատավարձի կամ այլ ծախսային հոդվածների համար հատկացված միջոցների առավելագույն չափը կամ բաժինը և այլն), բացառությամբ կարգավորելու. առողջապահական հաստատության ղեկավարի վարձատրության չափը.

Վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտներից ղեկավարների խրախուսման չափը. համաձայնեցվել է Առողջապահական կոմիտեի կողմից և արձանագրվել կոլեկտիվ պայմանագրում:

Ծախսերի բաշխումն ըստ ֆինանսավորման աղբյուրների

Վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտների համար սահմանված կարգով կազմվում է եկամուտների և ծախսերի նախահաշիվ:

Հիմնական գործունեության (բյուջեի կամ պարտադիր առողջության ապահովագրության) և վճարովի ծառայությունների մատուցման բիզնես գործունեության միջև կոմունալ ծախսերի բաշխման կարգը կախված է նման բաշխման նպատակներից: Եթե ​​մենք խոսում ենք գնագոյացման խնդիրների մասին, ապա այդ նպատակների համար կան մի շարք տեխնիկա. ներառել վերադիր ծախսերում; շենքերի մակերեսին կամ խորանարդ հզորությանը համաչափ բաշխում. ծախսերի բաշխման քայլ առ քայլ մեթոդ և այլն:

Եթե ​​մենք խոսում ենք հարկային նպատակներով ծախսերի բաշխման մասին, ապա Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 321.1-րդ հոդվածի 3-րդ կետի համաձայն, ֆինանսավորումը նախատեսված է կոմունալ ծառայությունների, կապի ծառայությունների, վարչական և սպասարկման տրանսպորտային ծախսերի համար: ղեկավար անձնակազմը, հիմնական միջոցների բոլոր տեսակի վերանորոգման ծախսերը երկու աղբյուրների հաշվին, այնուհետև հարկային նպատակներով նման ծախսերի ընդունումը ձեռնարկատիրական գործունեությունից և նպատակային ֆինանսավորման միջոցներից ստացված եկամուտները նվազեցնելու համար կատարվում է ստացված միջոցների չափին համամասնորեն: ձեռնարկատիրական գործունեությունից եկամուտների ընդհանուր չափով (ներառյալ նպատակային ֆինանսավորման միջոցները):

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտների հարկումը

Եկամտահարկ

Բոլոր մակարդակների բյուջեներից ֆինանսավորվող բյուջետային հիմնարկներ, բյուջետային հիմնարկի եկամուտների և ծախսերի նախահաշվով հատկացված պետական ​​արտաբյուջետային միջոցներ կամ տարածքային պարտադիր առողջապահության շրջանակներում քաղաքացիներին մատուցվող բժշկական ծառայությունների վճարման տեսքով ստացող միջոցներ. Ապահովագրական ծրագիրը, ինչպես նաև այլ աղբյուրներից եկամուտներ ստանալը, հարկային նպատակներով, պարտավոր են վարել նպատակային ֆինանսավորման և այլ աղբյուրներից ստացված (արտադրված) եկամուտների (ծախսերի) առանձին հաշվառումներ:

Հարկային նպատակներով այլ աղբյուրներ՝ առևտրային գործունեությունից ստացված եկամուտները, ճանաչվում են որպես իրավաբանական և ֆիզիկական անձանցից ստացված բյուջետային հիմնարկների եկամուտներ՝ ապրանքների, աշխատանքի, ծառայությունների, սեփականության իրավունքի և ոչ գործառնական եկամուտների վաճառքի հետ կապված գործարքների համար:

Բյուջետային հիմնարկների հարկային բազան սահմանվում է որպես ապրանքների վաճառքից, կատարված աշխատանքից, մատուցած ծառայություններից ստացված եկամտի, ոչ իրացումից եկամտի գումարի (առանց ավելացված արժեքի հարկի, ակցիզային ապրանքների ակցիզային հարկերի) և առևտրային գործունեության իրականացման հետ կապված փաստացի կատարված ծախսերի չափը.

Հարկային հաշվառման մեջ առևտրային գործունեությունից եկամուտների և այս գործունեության իրականացման հետ կապված ծախսերի հաշվարկման գործառնությունների հաշվառումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքով սահմանված կարգով:

Առևտրային գործունեությունից առաջացած ծախսերի նկատմամբ ավելցուկային եկամտի գումարը մինչև հարկի հաշվարկը չի կարող օգտագործվել բյուջետային հիմնարկի եկամուտների և ծախսերի հաշվարկով հատկացված նպատակային ֆինանսավորման միջոցների օգտագործման համար նախատեսված ծախսերը ծածկելու համար:

Հարկային բազայում ընդգրկված բյուջետային հիմնարկների եկամուտներն ու ծախսերը հաշվի չեն առնում նպատակային ֆինանսավորման և բյուջետային հիմնարկների պահպանման և այդ աղբյուրներից ֆինանսավորվող կանոնադրական գործունեության իրականացման համար ստացված եկամուտները և դրանցից կատարված ծախսերը: միջոցները։

Եթե ​​բյուջետային հիմնարկի եկամուտների և ծախսերի հաշվարկները նախատեսում են կոմունալ ծառայությունների, կապի ծառայությունների, վարչական և ղեկավար անձնակազմի սպասարկման տրանսպորտային ծախսերի ֆինանսավորում, հիմնական միջոցների բոլոր տեսակի վերանորոգման ծախսերը երկու աղբյուրից, ապա հարկային նպատակներով. Ձեռնարկատիրական գործունեությունից և նպատակային ֆինանսավորման միջոցներից ստացված եկամուտները նվազեցնելու համար նման ծախսերի ընդունումը կատարվում է ձեռնարկատիրական գործունեությունից ստացված միջոցների չափին համամասնորեն ընդհանուր եկամտի չափով (ներառյալ նպատակային ֆինանսավորման միջոցները): Եթե ​​բյուջետային հիմնարկի եկամուտների և ծախսերի հաշվարկները չեն նախատեսում կոմունալ ծառայությունների, կապի ծառայությունների (բացառությամբ բջջային կապի) և բյուջետային միջոցներից ձեռք բերված (ստեղծված) հիմնական միջոցների վերանորոգման ծախսերի ֆինանսավորումը, ապա այդ ծախսերը վերցվում են. հաշվի առնել ձեռնարկատիրական գործունեության համար հարկային բազան որոշելիս՝ պայմանով, որ այդ հիմնական միջոցների շահագործումը կապված է այդպիսի ձեռնարկատիրական գործունեության իրականացման հետ: Միևնույն ժամանակ, այդ նպատակների համար եկամտի ընդհանուր գումարը հաշվի չի առնում ոչ գործառնական եկամուտը (ընթացիկ և ավանդային հաշիվներում առկա միջոցների բանկային տոկոսների տեսքով ստացված եկամուտները, ստացված գույքի վարձակալությունից, փոխարժեքի տարբերությունները և այլ եկամուտները. )

Հարկային բազան որոշելիս եկամտահարկի նպատակներով առևտրային գործունեության իրականացման հետ կապված ծախսերը, ի լրումն ձեռնարկատիրական գործունեության իրականացման համար կատարված ծախսերի, ներառում են.

• ամորտիզացիոն գումարներ, որոնք հաշվեգրվում են այս գործունեությունից ստացված միջոցներից ձեռք բերված և այդ գործունեությունն իրականացնելու համար օգտագործվող գույքի վրա: Միևնույն ժամանակ, մինչև 2002 թվականի հունվարի 1-ը ձեռք բերված հիմնական միջոցների համար մնացորդային արժեքը որոշվում է որպես հիմնական միջոցների սկզբնական արժեքի և այդպիսի գործունեության ժամանակաշրջանի հաշվապահական հաշվառման կանոնների համաձայն հաշվեգրված մաշվածության գումարի տարբերություն: մի առարկա;
• Հիմնական միջոցների վերանորոգման ծախսեր, որոնց շահագործումը կապված է ոչ առևտրային և (կամ) առևտրային գործունեության իրականացման հետ և որոնք ձեռք են բերվել (ստեղծվել) բյուջետային միջոցների հաշվին, եթե այդ ծախսերի ֆինանսավորումն ապահովված չէ. բյուջետային հիմնարկի եկամուտների և ծախսերի նախահաշվում կամ չի իրականացվում բյուջետային միջոցների հաշվին:

Ավելացված արժեքի հարկ (ԱԱՀ)

Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 149-րդ հոդվածի 2-րդ կետի համաձայն (մաս երկրորդ) բժշկական կազմակերպությունների և (կամ) հաստատությունների, մասնավոր բժշկական պրակտիկայով զբաղվող բժիշկների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների վաճառքը, բացառությամբ կոսմետիկ և անասնաբուժական. ծառայությունների, ենթակա չէ ԱԱՀ-ի (ազատված է հարկումից) և սանիտարահամաճարակային ծառայություններին։ Բժշկական ծառայությունները ներառում են.

• Պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում մատուցվող ծառայությունների ցանկում նշված ծառայություններ.
• Ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման նպատակով բնակչությանը մատուցվող ծառայություններ՝ անկախ վճարման ձևից և աղբյուրից՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված ցանկի.
• Բնակչությունից արյուն հավաքելու ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են ստացիոնար բժշկական հաստատությունների և ամբուլատոր բաժանմունքների հետ պայմանագրերով.
• Բնակչությանը տրամադրվող շտապ բժշկական ծառայություններ.
• ծառայություններ հիվանդի մահճակալի մոտ հերթապահող բժշկական անձնակազմի համար.
• ախտաբանական-անատոմիական ծառայություններ;
• ծառայություններ հղի կանանց, նորածիններին, հաշմանդամներին և թմրամոլներին.

Ոչ բժշկական ծառայություններ մատուցելիս ստացված եկամուտից պետք է վճարվի 18% ավելացված արժեքի հարկ (Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 164-րդ հոդվածի 3-րդ կետ):

Տվյալ դեպքում խոսքը միայն այն իրավիճակների մասին է, երբ սպասարկման ծառայությունները մեկուսացված են առանձին, իսկ բժշկական ծառայությունները կամ տրամադրվում են անվճար բյուջեից կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից, կամ վճարվում են հիվանդի կողմից։

Եթե ​​տարբեր հիվանդասենյակներում վճարովի ծառայությունները մատուցվում են տարբեր մակարդակների սպասարկումով (հարմարավետություն), ապա անհրաժեշտ չէ մեկուսացնել ծառայության բաղադրիչը, դուք կարող եք տարբերակել բժշկական ծառայությունների արժեքը՝ կախված ծառայության մակարդակից (հարմարավետություն): ), չնշելով ծառայության (հարմարավետության) առկայությունը կամ բացակայությունը ծառայությունների անվանումներում): Այս դեպքում ԱԱՀ վճարելու խնդիր չի առաջանա։

Վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտների օգտագործումը բյուջետային միջոցների պակասը փոխհատուցելու համար
կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրություն

Վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտը չի կարող ուղղակիորեն օգտագործվել բյուջեի դեֆիցիտը կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցների բացակայությունը ծածկելու համար։ Հաստատությունը պարտավոր է նախ փոխհատուցել ուղղակիորեն վճարվող ծառայությունների մատուցման հետ կապված բոլոր ծախսերը, հաշվարկել շահույթը, վճարել դրանցից հարկերը և միայն դրանից հետո որոշել, թե ինչպես օգտագործել շահույթը: Շահույթի օգտագործման մասին հիմնարկը որոշում է ինքնուրույն: Մնացած զուտ շահույթի մի մասը կարող է օգտագործվել բյուջեի դեֆիցիտը կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը մարելու համար:

Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 321.1-րդ հոդվածի 1-ին կետի համաձայն, առևտրային գործունեության ծախսերի նկատմամբ ավելցուկային եկամտի գումարը մինչև հարկը հաշվարկելը չի ​​կարող օգտագործվել եկամտի գնահատման համաձայն հատկացված նպատակային ֆինանսավորման միջոցներից նախատեսված ծախսերը ծածկելու համար: բյուջետային հիմնարկի ծախսերը.

Կանոնների 8.3 կետի համաձայն՝ պետական ​​առողջապահական ծառայության ղեկավարի որոշմամբ, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացված շահույթի միայն մի մասը, որը մնում է հարկերից հետո, կարող է հատկացվել բյուջետային միջոցների կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պակասը փոխհատուցելու համար։ հաստատություն։

Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագիր

Վճարովի ծառայությունների (բժշկական և ոչ բժշկական) մատուցման պայմանագիրը պետք է անպայման պարունակի.

• պայմանագիր կնքած կողմերի անվանումը (կապալառու և պատվիրատու).
• պայմանագրի առարկա (բժշկական կամ ոչ բժշկական ծառայությունների մատուցում).
• ծառայության(ների) լրիվ անվանումը` համաձայն գնացուցակի.
• յուրաքանչյուր ծառայության արժեքը՝ ըստ գնացուցակի.
• վճարման կարգը;
• կողմերի իրավունքներն ու պարտականությունները.
• կողմերի պատասխանատվություն;
• ծառայության պայմանները.

Պայմանագրի ցանկացած փոփոխություն ձևակերպվում է լրացուցիչ պայմանագրով: Կարող են լինել մի քանի լրացուցիչ պայմանագրեր, եթե բուժման գործընթացում ծառայությունների ցանկը ճշգրտման կամ լրացման կարիք ունենա:

Ծառայությունների ցանկը կարող է կազմվել որպես պայմանագրի հավելված, այս դեպքում պայմանագրի տեքստում պետք է նշվի, որ ծառայությունների ցանկը ներկայացված է հավելվածում, որը պայմանագրի անբաժանելի մասն է:

Բժշկական փաստաթղթերը (ամբուլատոր քարտ, բժշկական պատմություն և այլն) չեն կարող պայմանագրի հավելված լինել:

Կանոնների 2.5-րդ կետի համաձայն՝ քաղաքացիների հետ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագրերի կնքումը, որոնցում ծառայությունների անվանումը չի համապատասխանում ընթացիկ արդյունաբերության դասակարգիչներով սահմանվածներին, չի թույլատրվում:

Պայմանագիրը կարող է կնքվել կամ անմիջականորեն հիվանդի կամ նրա հարազատների հետ, այս դեպքում պայմանագրում պետք է նշվի, թե ում է մատուցվում ծառայությունը։

Հիվանդին (հաճախորդին) տրված պայմանագրի պատճենին պետք է կցվի չեկ (անդորրագիր): Չեկի համարը թույլատրվում է տեղադրել հաստատությունում պահվող պայմանագրի պատճենի վրա։

Բժշկական փաստաթղթեր

Կանոնների 4.2 կետի համաձայն վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս բժշկական փաստաթղթերը լրացվում են սահմանված կարգով: Այս դեպքում ստացիոնար կամ ամբուլատոր հիվանդի բժշկական քարտում գրառում է կատարվում, որ ծառայությունը մատուցվում է վճարովի հիմունքներով և կցվում է համապատասխան պայմանագիրը (տե՛ս վերևում):

Բժշկական միջամտության վերաբերյալ տեղեկացված համաձայնությունը կազմվում է սահմանված կարգով, խստիվ արգելվում է որևէ ապրանք ներառել հիվանդի կողմից ծառայությունների, դեղերի և այլնի վճարման վրա:

Հիվանդի` տվյալ հանրային առողջապահական հաստատությունում պետական ​​ծախսերով ծառայություններ ստանալու այլընտրանքային հնարավորությունից հրաժարվելը, ինչպես նաև անվճար դեղերի, ծախսվող նյութերի, կառուցվածքների, պրոթեզների և այլնի միջոցով բուժումից հրաժարվելը պետք է գրանցվի բժշկական մատյանում: . Միաժամանակ, պետք է արձանագրություն կազմվի այն մասին, թե ինչ ժամկետներում է, թե ինչ դեղամիջոցներով և ծախսվող նյութերով է առաջարկվում անվճար մատուցել ծառայությունը։

Գնագոյացում

Բժշկական ծառայությունների արժեքը որոշվում է հաշվարկների հիման վրա՝ հաշվի առնելով այդ ծառայությունների մատուցման հետ կապված բոլոր ծախսերը:

Պետական ​​առողջապահական հիմնարկներն իրավունք չունեն ծառայություններ վաճառել ինքնարժեքից ցածր գներով, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ գործող օրենսդրության համաձայն բժշկական ծառայության գինը դատարանի որոշմամբ պետք է իջեցվի։

Սարքավորման լրիվ (100 տոկոս) մաշվածությունը հիմք չէ դրա դուրսգրման համար, եթե դրա տեխնիկական վիճակը հարմար է շարունակական շահագործման համար: Սա ընդհանուր կանոն է, որը վերաբերում է ինչպես անվճար բժշկական օգնության, այնպես էլ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմանը:

Ինքնասպասարկվող ստորաբաժանումում բժշկական օգնության տրամադրման բոլոր ծախսերը փոխհատուցվում են հիվանդների կամ ապահովագրական կազմակերպությունների կողմից, և թե՛ բուն բժշկական օգնությունը, թե՛ բարձրացված ծառայությունների կամ հարմարավետության տրամադրման հետ կապված ծառայությունները ենթակա են վճարման:

Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս հնարավոր է արտոնություններ տրամադրել բնակչության որոշակի կատեգորիաներին։ Նպաստների տրամադրման հիմնական ձևերը ներառում են.

• վճարովի բժշկական ծառայությունների գների վրա զեղչերի տրամադրում.
• Վճարովի ծառայությունների ցանկում ընդգրկված բժշկական ծառայությունների անվճար տրամադրում քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաներին:

Վճարովի ծառայությունների գնացուցակ

Պետական ​​առողջապահական հաստատության վճարովի ծառայությունների գնացուցակը ներառում է բոլոր ծառայությունները (բժշկական և ոչ բժշկական), որոնք հաստատությունն իրավունք ունի տրամադրել վճարովի:

Դեղորայքի, ծախսվող նյութերի, նվիրաբերված արյան և այլն գնացուցակում ներառելը. չի թույլատրվում, բացառությամբ Առողջապահական կոմիտեի թույլտվության մեջ հատուկ նշված դեպքերի։ Բժշկական և ոչ բժշկական ծառայությունների գները նշված են ռուբլով:

Գնացուցակներում առկա բժշկական ծառայությունների բոլոր անվանումները պետք է խստորեն համապատասխանեն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2001 թվականի հուլիսի 16-ի N 68 «Բարդ և բարդ բժշկական ծառայություններ» արդյունաբերության դասակարգիչի ներդրման և թվագրված հրամանների պահանջներին. 2001 թվականի ապրիլի 10-ի N 113 «Պարզ» բժշկական ծառայություններ արդյունաբերության դասակարգիչի ներդրման մասին»:

Ապահովել Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահության ոլորտում աշխատանքի և ծառայությունների միասնական կարգավորող դաշտը, ներառյալ հիվանդների կառավարման արձանագրությունները, բարդ և բարդ բժշկական ծառայությունների մատուցման մեթոդները, լիցենզավորման պահանջներն ու պայմանները, ներառյալ ստեղծման միասնական մոտեցումների ձևավորումը: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում և VHI-ի բժշկական ծառայությունների գնացուցակները մշակել են Առողջապահության ոլորտում աշխատանքների և ծառայությունների անվանացուցակ (հաստատվել է 2004 թվականի հուլիսի 12-ին Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման փոխնախարար Վ.Ի. Ստարոդուբովի կողմից): Քանի որ վերոհիշյալ երկու դասակարգիչներն էլ ներառված են Առողջապահության ոլորտում աշխատանքների և ծառայությունների անվանացանկում, գնացուցակը մշակելիս խորհուրդ է տրվում առաջնորդվել այս փաստաթղթով:

Գնացուցակում որպես առանձին բաժիններ նպատակահարմար է առանձնացնել միայն ինքնասպասարկման ստորաբաժանումներում մատուցվող ծառայությունների գները, ոչ բժշկական և սպասարկման ծառայությունների գները: Եթե ​​ծառայությունը մատուցվում է միայն կամավոր առողջության ապահովագրության շրջանակներում, ապա դա պետք է հատուկ նշել (օրինակ՝ «նշում» սյունակում մուտքագրվում է «միայն կամավոր առողջության ապահովագրության պայմանագրերով» կամ կատարվում է համապատասխան ծանոթագրություն և Կամավոր առողջության ապահովագրության շրջանակներում մատուցվող բոլոր ծառայությունները նշված են հատուկ պատկերակով):

Վճարովի բժշկական ծառայությունների գների զեղչերի տրամադրում

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի (424-րդ հոդված) համաձայն պայմանագրի գինը որոշվում է կողմերի համաձայնությամբ: Օրենքով նախատեսված դեպքերում կիրառվում են պետական ​​լիազորված մարմինների կողմից սահմանված կամ կարգավորվող գները (սակագներ, դրույքաչափեր, դրույքաչափեր և այլն): Պայմանագրի կնքումից հետո գնի փոփոխությունը թույլատրվում է պայմանագրով նախատեսված դեպքերում և պայմաններով, օրենքով կամ օրենքով սահմանված կարգով։

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը պատկանում է հանրային պայմանագրի հայեցակարգին, ըստ որի ծառայության գինը սահմանվում է նույնը բոլոր սպառողների համար, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ օրենքը և այլ իրավական ակտերը թույլ են տալիս որոշակի արտոնություններ տրամադրել: սպառողների կատեգորիաներ (Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 426-րդ հոդված): Չկան դաշնային կանոնակարգեր, որոնք նախատեսում են նպաստների տրամադրում բնակչության որոշակի կատեգորիաների համար վճարովի բժշկական ծառայությունների համար (այսինքն՝ բժշկական օգնության տեսակների համար, որոնք չեն ծածկվում անվճար բժշկական օգնության երաշխիքով): Այսպիսով, վճարովի բժշկական ծառայությունների համար արտոնություններ չկան։ Առողջապահության բարձրագույն մարմինները և այլ մարմիններն իրավունք չունեն պահանջել վճարովի բժշկական ծառայությունների համար արտոնություններ տրամադրել։

Քանի որ վճարովի բժշկական ծառայությունները չպետք է մատուցվեն ինքնարժեքից ցածր գնով, շահույթի միայն մի մասը կարող է դառնալ նպաստների տրամադրման միջոցների աղբյուր: Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի (40-րդ հոդված) համաձայն, այն դեպքերում, երբ գործարքի կողմերի կողմից կիրառվող ապրանքների, աշխատանքների կամ ծառայությունների գները շեղվում են նույն ապրանքների շուկայական գնի ավելի քան 20 տոկոսով դեպի վեր կամ վար. (նմանատիպ) ապրանքներ (աշխատանքներ կամ ծառայություններ), հարկային մարմինն իրավունք ունի հիմնավորված որոշում կայացնել լրացուցիչ հարկերի և տույժերի վերաբերյալ, որոնք հաշվարկվում են այնպես, որ եթե այս գործարքի արդյունքները գնահատվել են համապատասխան շուկայական գների կիրառման հիման վրա: ապրանքներ, աշխատանքներ կամ ծառայություններ.

Այսպիսով, պետական ​​առողջապահական հիմնարկներն իրավունք ունեն իրենց հայեցողությամբ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների համար տրամադրել արտոնություններ գնի մեջ ներառված շահույթը չգերազանցող չափով (սահմանված կարգով եկամտահարկի վճարմամբ):

Հարկ է նշել, որ ոչ ոք, բացի հենց հիմնարկից, իրավունք չունի տնօրինելու վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված շահույթը կամ եկամուտը: Սա Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսգրքի 161-րդ հոդվածի 6-րդ կետի պահանջն է, որը սահմանում է, որ բյուջետային հիմնարկը, եկամուտների և ծախսերի նախահաշիվները կատարելիս, անկախ է արտաբյուջետային աղբյուրներից ստացված միջոցները ծախսելիս: Պլանավորված շահույթի կրճատման տեսքով նպաստների տրամադրումը բժշկական հաստատության իրավունքն է, ոչ թե պարտականությունը:

Վճարովի ծառայությունների ցանկում ընդգրկված բժշկական ծառայությունների անվճար մատուցում

Եթե ​​ծառայությունը չի մատուցվում Պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի շրջանակներում (օրինակ՝ վարորդական իրավունքի վկայական, զենքի վկայական ստանալու ժամանակ քննություն, ապա դա նշանակում է, որ այդ նպատակների համար միջոցներ չկան նաև Սբ. Պետերբուրգում կամ Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի բյուջեում: Հետևաբար, քաղաքացու համար անվճար ծառայության մատուցումը (նրա կողմից չվճարելու տեսքով) կնշանակի բյուջետային միջոցների կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցների չարաշահում, ինչը լուրջ ֆինանսական խախտում է։

Այնուամենայնիվ, ցանկության դեպքում բժշկական հաստատությունը կարող է օգնել առանձին կոնկրետ հիվանդների, իսկ բժշկական ծառայությունների մատուցման ծախսերը պետք է փոխհատուցվեն հենց վճարովի ծառայությունների մատուցման միջոցներից, որոնք պետք է արտացոլվեն ֆինանսական հաշվետվություններում: Դրա համար անհրաժեշտ պայման է շահույթից համապատասխան ֆոնդի ձևավորումը և դրա օգտագործման հաշվառումը։

Այսպիսով, եթե բժշկական հաստատությունն ինքնուրույն սահմանում է որոշակի ծառայությունների անվճար տրամադրման ձևով արտոնություններ (օրինակ՝ հաստատության աշխատակիցների համար վարորդական վկայական ստանալու անվճար փորձաքննություն և այլն), ապա նա պետք է փոխհատուցի դրանց տրամադրման ծախսերը իր կողմից։ սեփական միջոցները։

Աղբյուր«Բժշկական վիճակագրություն և կազմակերպչական և մեթոդական աշխատանք առողջապահական հաստատություններում» 2008 թ., թիվ 8.

Բյուջետային հաստատությունում վճարովի ծառայություններն աստիճանաբար դառնում են ախտորոշիչ ծառայություններ, բուժման նոր տեխնոլոգիաներ, ատամնաբուժական ծառայություններ, հարմարավետության բարելավված պայմաններ և այսպես կոչված ավանդական բժշկության դպրոցին պատկանող բժիշկների ծառայություններ։ Առողջապահական հաստատությունների համար առևտրային գործունեությունը չպետք է լինի նպատակ, բայց դա թույլատրված և թույլատրելի է: Ընդ որում, եթե նման գործունեությունից եկամուտ է ստացվում, ապա նրանք և նրանց հաշվին ձեռք բերված գույքը գտնվում են հիմնարկի անկախ տրամադրության տակ։ Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններ. ընտրված գործունեության տեսակի համար պարտադիր է ունենալ վկայական և լիցենզիա: Որպես կանոն, բժշկական կազմակերպությունը հիվանդներին տրամադրում է բժշկական ծառայությունների մի ամբողջ շարք: Այս դեպքում լիցենզիայում բժշկական գործունեության յուրաքանչյուր տեսակ պետք է նշվի առանձին: Լիցենզիան տրվում է առնվազն 3 տարի ժամկետով։ Վճարովի բժշկական գործունեություն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան առողջապահական մարմնի թույլտվությունը: Բժշկական հաստատությանը թույլտվություն տրամադրելիս առողջապահական հիմնարկի կառավարման բարձրագույն մարմինը կարող է տեղեկացված որոշում կայացնել վճարովի հիմունքներով սահմանափակել բժշկական ծառայությունների թե՛ ծավալը, թե՛ կոնկրետ տեսակները: Վճարովի ծառայությունների գները կարգավորվում են կառավարման մարմինների կողմից՝ ելնելով սեփականատիրոջ իրավունքներից: Ավելին, Ռուսաստանի Դաշնության օրենքները չեն նախատեսում գների պարտադիր համաձայնեցում (գները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան), այսինքն. Սա պարտավորություն չէ, այլ հնարավորություն է ղեկավար մարմինների համար։ Բայց եթե տեղական ինքնակառավարման մարմինները որոշում են կայացնում բժշկական ծառայությունների սակագների կիրառման մասին, ապա դա պարտադիր է։ Եթե ​​պատվեր չկա, ապա գնային հաշվարկները կատարվում են՝ ելնելով կազմակերպության տնտեսական շահերից։ Բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումները կարող են կատարվել ինչպես բանկերում, այնպես էլ հենց հաստատություններում։ Սպառողը պետք է ունենա կամ գանձապահի կտրոն կամ վճարման ձևի պատճենը: Կազմակերպությունը պետք է տրամադրի անվճար և հավաստի տեղեկատվություն գների վերաբերյալ և տեղադրի լյարդը վճարովի բժշկական ծառայությունների համար՝ նշելով արժեքը, ինչպես նաև տեղեկատվություն մասնագետների որակավորման և հավաստագրման մասին: Սպառողն իրավունք ունի պահանջել նվազեցնել ոչ պատշաճ որակի մատուցվող ծառայության արժեքը, խզել պայմանագիրը և պահանջել փոխհատուցում կորուստների համար: Վնասի (վնասի) հատուցումը բաղկացած է այն գումարի վճարումից, որը նա իրավունք ունի ստանալ վատ բժշկական օգնության տրամադրման հետ կապված առողջության վերականգնման համար, ինչպես նաև կորցրած շահույթի և բարոյական վնասի փոխհատուցում: Նման փոխհատուցման չափը կախված է տուժածի բուժման վրա ծախսված ծախսերի չափից, բուժման արդյունքից (վերականգնում, ընթացքի կամ վնասվածքի խրոնիկականություն, հաշմանդամություն, մահ): Պացիենտն իրավունք ունի տեղեկատվության այլընտրանքային բուժման մեթոդների մասին, հրաժարվել բուժումից և պահպանել բժշկական տեղեկատվության գաղտնիությունը: Այնուամենայնիվ, բժիշկը և հիվանդը փոխըմբռնում կգտնեն միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը հասկանա նաև առողջությունը պահպանելու տնտեսական անհրաժեշտությունը և բուժման արդյունքների համար հասարակության հանդեպ սեփական պատասխանատվությունը:

27. Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության ոլորտում վարձատրության ձևերը

Վարձատրության ձևերը. Սակագնային դրույքաչափը տարբեր կատեգորիաների աշխատողների համար դրամական արտահայտված վարձատրության բացարձակ մեծությունն է մեկ միավորի համար: Հանրային հատվածի աշխատողների սակագների դրույքաչափերը ամրագրված են Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված Միասնական սակագնային ժամանակացույցում, որը կազմում է վարձատրության սակագնային համակարգի հիմքը (ժամանակի վրա հիմնված համակարգ՝ հիմնված միասնական սակագների վրա):

Սակագնային ժամանակացույցը սակագների դրույքաչափերի (ամսական աշխատավարձերի) մի շարք է, որը բաժանված է աշխատավարձի կատեգորիայի և սակագնային գործակիցների, որոնք ներկայացնում են տվյալ կատեգորիայի սակագնի դրույքաչափի և առաջին կարգի դրույքաչափի հարաբերակցությունը:

Սակագնային ժամանակացույցի սակագնային գործակիցների չափը համեմատաբար կայուն է, մինչդեռ սակագների դրույքաչափերը մշտապես փոփոխվում են։ Սովորաբար նման փոփոխությունը տեղի է ունենում եկամտի ինդեքսավորման նպատակով տեմպերի աճի ուղղությամբ, այսինքն՝ հաշվի առնելով եկամտի գնաճի գործոնը, որն առաջացնում է իրական եկամտի նվազում՝ սպառողական ապրանքների և ծառայությունների գների աճի պատճառով:

Վարձատրության հիմնական ձևերն են.

Ժամանակի վրա հիմնված.

պարզ ժամանակ,

ժամանակային բոնուս;

Կտոր:

ուղղակի կտոր աշխատանք,

կտոր-բոնուս,

կտոր-առաջադեմ,

անուղղակի կտոր աշխատանք;

Ակորդ.

ժամը ժամանակի վրա հիմնված ձևերվճարումը կատարվում է աշխատած որոշակի ժամանակի համար՝ անկախ կատարված աշխատանքի ծավալից։ Ժամանակի վրա հիմնված վարձատրության ձևը ամենատարածվածն է առողջապահության ոլորտում, այն առաջատար տեղ է զբաղեցնում բյուջետային հատվածում, որը ֆինանսավորվում է դաշնային, տարածաշրջանային և տեղական բյուջեներից և պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամներից:

Կտոր ձևվարձատրությունը հիմնված է աշխատավարձի սահմանման վրա՝ կախված կատարված աշխատանքի ծավալից (քանակից) և որոշակի ժամանակահատվածում (առավել հաճախ՝ մեկ ամիս) մատուցվող ծառայություններից։

Աշխատանքային վարձատրության ձևի առավելությունն այն է, որ աշխատավարձի չափն ուղղակիորեն կապված է ծախսված աշխատանքի քանակի հետ՝ չափված կատարված աշխատանքի ծավալի տեսքով:

Այնուամենայնիվ, առողջապահության ոլորտում չափազանց դժվար է ֆիզիկական առումով չափել կատարված աշխատանքի և ծառայությունների ծավալը։ Բացի այդ, եթե կատարված աշխատանքը կրում է խմբակային, կոլեկտիվ բնույթ, ապա անհրաժեշտ է կա՛մ բաշխել յուրաքանչյուր աշխատողի կողմից կատարված աշխատանքի կամ ծառայությունների ծավալի բաժինը, կա՛մ հաշվարկել աշխատանքային աշխատավարձը՝ հիմնվելով ամբողջ թիմի վրա, այնուհետև բաժանել այն։ թիմի անդամների միջև աշխատանքին նրանց մասնակցության չափին համապատասխան, որը որոշվում է այսպես կոչված աշխատանքի մասնակցության գործակիցով (LCR):

Կտոր-բոնուսՀամակարգը նախատեսում է գների կամ ամբողջ աշխատավարձի բարձրացում բարձրորակ աշխատանքի, նյութերի և էներգիայի խնայողաբար օգտագործման, աշխատանքի առաջադեմ մեթոդների կիրառման, սարքավորումների զգույշ վերաբերմունքի և լրացուցիչ ծառայությունների մատուցման համար: Բայց բոնուսների հետ մեկտեղ կարող է կիրառվել արժեզրկման մեխանիզմ՝ կանոնները խախտելու, վատ որակի խնամքի կամ նյութական վնաս պատճառելու համար տուգանքների տեսքով։

ժամը կտոր-առաջադեմվճարման դրույքաչափերը բարձրացվում են արտադրության ստանդարտների գերազանցման համաձայն՝ չնվազեցնելով ծառայությունների որակը:

Աշխատանքային վարձատրության ձևի օգտագործման հիմնական խնդիրը առանձին աշխատանքների և ծառայությունների գների որոշումն է:

Բժիշկների կողմից իրականացվող հիմնական պրոցեսը սպասարկող օժանդակ բժշկական անձնակազմին կիրառելով Piece Payment System-ը, այն օգտագործվում է. , անուղղակի կտոր աշխատանքբուժքույրերի և այլ աշխատողների աշխատանքը խթանելու համար օժանդակ անձնակազմի վճարում: Նման համակարգում օժանդակ անձնակազմի վարձատրությունը կախված է օժանդակ անձնակազմի կողմից սպասարկվող բժիշկների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների ծավալից։

ԱկորդՀամակարգը հիմնված է գների կամ աշխատավարձի ընդհանուր չափի բարձրացման վրա, եթե աշխատանքը կամ ծառայությունները կատարվում են արագացված եղանակով տարօրինակ ժամանակներում կամ ավելի կարճ ժամկետներում, քան ստանդարտները: Միանվագ համակարգից օգտվելիս աշխատավարձերը սովորաբար սահմանվում են ոչ թե անհատական ​​մանիպուլյացիաների կամ ծառայությունների կատարման, այլ ամբողջ աշխատանքի կատարման համար և պարտադիր չէ, որ կապված լինեն ամսական վճարումների հետ:

Քանի որ առողջապահական համակարգը մտնում է շուկայական հարաբերությունների մեջ, նպատակահարմար է անցնել վարձատրության խառը ձևի, որը համատեղում է ժամանակի վրա հիմնված և մասնակի չափով համակարգի առանձնահատկություններն ու հատկությունները:

»

ՄԱՏՈՒՑՎԱԾ ՎՃԱՐՈՎ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿԱՐԳԸ ԵՎ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ

1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է Հաստատության բոլոր բուժաախտորոշիչ կառուցվածքային ստորաբաժանումներում:

2. Բնակչությանը մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունները պետք է համապատասխանեն Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում օրենքով սահմանված կարգով կիրառման համար թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին:

3. Առողջապահության դեպարտամենտի թիվ 29 պետական ​​կլինիկական հիվանդանոցում վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են մատուցվել բժշկական օգնության ամբողջական ստանդարտով կամ որպես մեկանգամյա խորհրդատվություն, ընթացակարգ, ախտորոշիչ թեստեր և այլ ծառայություններ, այդ թվում՝ սահմանված չափորոշիչները գերազանցող: .

4. Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու, ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդներին ներկայացվող պահանջներին չհամապատասխանելու, ինչպես նաև վնաս (վնաս) պատճառելու համար հաստատությունը պատասխանատվություն է կրում հիվանդների առջև. հիվանդի առողջությունը Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությանը համապատասխան.

5. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են՝ խորհրդատվական, կանխարգելիչ, բուժական և ախտորոշիչ,

վերականգնողական, ստացիոնար և հիվանդանոցային փոխարինող խնամք:

6. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են հաստատված գնացուցակով ֆիզիկական (հիվանդների) և իրավաբանական անձանց (ապահովագրական ընկերություններ և կազմակերպություններ) հետ կնքված պայմանագրերով:

7. Վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են պարզ գրավոր պայմանագրի կնքումից հետո, որը կարգավորում է վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման առարկան, պայմանները և ժամկետները, ինչպես նաև վճարման կարգը, կողմերի իրավունքները, պարտականություններն ու պարտականությունները: Փաստաթուղթը լրացվում է 2 օրինակից և ստորագրվում է երկու կողմերի կողմից (պատճենը տեղադրվում է ստացիոնար բժշկական քարտում կամ ամբուլատոր հաշվառման մեջ):

8. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագիր կնքելիս պայմանագրում նշվում է հիվանդի տեղեկացված համաձայնությունը. սույն Համաձայնագիրը ստորագրելու պահին հիվանդը տեղեկացվում է պարտադիր առողջության անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու կարգի մասին: ապահովագրական ծրագիր՝ Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի շրջանակներում: Ստորագրելով այս պայմանագիրը՝ Պացիենտը կամավոր համաձայնություն է տալիս վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմանը: Հիվանդը ծանոթ է ընթացիկ գնացուցակին, վճարման պայմաններին և համաձայնվում է բժշկական ծառայությունների արժեքը վճարել իր անձնական միջոցներից հիվանդանոցի դրամարկղ: Հիվանդին ծանուցվում է, որ սույն պայմանագրով վճարված միջոցները ենթակա չեն փոխհատուցման պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամներից:

9. Բժշկական ծառայությունները խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնում Պացիենտներին տրամադրվում են պայմանագրով վճարովի հիվանդների ընդունման ժամերին (բացառությամբ արտակարգ իրավիճակների):

10. Հիվանդների հոսպիտալացումը հիվանդանոց իրականացվում է հիվանդանոցի ընդունման բաժանմունքի միջոցով.

• պլանավորված հոսպիտալացում՝ ուղեգիրով և կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավարի հետ նախնական համաձայնությամբ.
• շտապ հոսպիտալացում հիվանդանոցի հերթապահի հետ համաձայնեցնելուց հետո, եթե կան անվճար մասնագիտացված մահճակալներ.

ԶԵՂՉԵՐ ՎՃԱՐՈՎ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ

• հաշմանդամներ, Հայրենական մեծ պատերազմի մասնակիցներ;
• «Մոսկվայի պաշտպանության համար», «Լենինգրադի պաշտպանության համար» մեդալներով պարգևատրված անձինք.
• Խորհրդային Միության հերոսներ, Ռուսաստանի Դաշնության հերոսներ, Փառքի շքանշանի լիիրավ կրողներ։

Այդ անձանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելը անվճար է։

10% զեղչ ծառայության արժեքի վրա.

• I և II խմբերի հաշմանդամներ;
• մանկուց հաշմանդամ;
• ճառագայթման ենթարկված անձինք;
• ծերության թոշակառուներ;
• դեռահասներ, ովքեր սովորում են տեխնիկումներում և մշտական ​​բուհերում:

ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐԿԻ ՀԱՆՁՆՈՒՄ

Պացիենտը, ով գումար է ծախսել վճարովի բուժման, դեղորայքի կամ կամավոր բժշկական ապահովագրության վրա, կարող է ստանալ սոցիալական հարկի նվազեցում:

Բուժման համար սոցիալական հարկի նվազեցում կարելի է ձեռք բերել, եթե միաժամանակ բավարարվեն մի շարք պայմաններ.

• Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական հաստատությունների կողմից իրեն մատուցվող բուժման ծառայությունների համար հարկ վճարողի ծախսերի մասին.
• Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական հաստատություններում իր ամուսնու, նրա ծնողների և (կամ) մինչև 18 տարեկան երեխաների բուժման համար հարկ վճարողի ծախսերի մասին (Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված ցանկի համաձայն).
• դեղերի արժեքի չափով (համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված ցանկի), որը նշանակվում է իրենց ներկա բժշկի կողմից, որոնք ձեռք են բերվել հարկատուների կողմից իրենց հաշվին:
• 2007 թվականից ի վեր կամավոր առողջության ապահովագրության (VHI) ծախսերի վերաբերյալ։

Բուժման համար հարկային նվազեցում ստանալու պայմանները.

Այս նվազեցումը ստանալու համար դուք պետք է ներկայացնեք 3-NDFL հարկային հայտարարագիր սոցիալական նվազեցման դիմումի հետ միասին: Հայտարարությանը պետք է կցվեն հետևյալ օժանդակ փաստաթղթերը.

• եկամտի վկայագրեր 2-NDFL ձևով,
• բուժման պայմանագրի պատճենը,
• վճարման անդորրագրերի պատճենները,
• ծննդյան վկայականի պատճենը (եթե վճարվում է երեխայի կրթության համար),
• բժշկական հաստատության լիցենզիայի պատճենը (անհրաժեշտության դեպքում):

Սոցիալական հարկի նվազեցումը կարելի է ստանալ միայն ձեր բնակության վայրի հարկային գրասենյակից: Գործատուից սոցիալական նվազեցում ստանալը օրենքով նախատեսված չէ։ Սա բխում է Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 219-րդ հոդվածի 2-րդ կետից և 229-րդ հոդվածի 2-րդ կետից: Հետևաբար, գործնականում սոցիալական նվազեցում ստանալու իրավունքը կարող են իրականացնել միայն Ռուսաստանում գրանցված քաղաքացիները՝ իրենց բնակության վայրում (Ռուսաստանի Դաշնային հարկային ծառայության 2006 թվականի հունիսի 8-ի թիվ 04-2-03/121 նամակներ և հունիսի 2-ի թիվ ԳԻ-6-04/ 566):

• բուժման պայմանագրի պատճենը,
• վճարման անդորրագրերի պատճենները,
• բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարման վկայագիր՝ հարկային մարմիններին ներկայացնելու համար.

Բժշկական ծառայությունների վճարման տեղեկանքը հարկային մարմիններին ներկայացնելու համար կարելի է ստանալ տնտեսական պլանավորման բաժնից (շենք 39, 2-րդ հարկ)

Հավելված թիվ 1

հաստատված

պետբյուջետային առողջապահական հիմնարկ ԲԲԸ «Թիվ 4 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց» հրամանով.

____________ թիվից _

Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններ

1. Ընդհանուր դրույթներ

1.1. Մշակվել են Աստրախանի շրջանի «Թիվ 4 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց» (այսուհետ՝ հիմնարկ) պետական ​​բյուջետային առողջապահական հաստատությունում բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման սույն կանոնները (այսուհետ՝ Կանոններ). կատարել հետևյալ հիմնական խնդիրները.

Քաղաքացիների բարձրորակ բժշկական օգնության կարիքների ավելի լիարժեք բավարարում, որը գերազանցում է սահմանված կարգով սահմանված կարգով հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրով սահմանված կարգով հաստատված բժշկական ծառայությունների սահմանված տեսակներն ու ծավալները (այսուհետ. կոչվում է Ծրագիր) և/կամ չի ֆինանսավորվում Աստրախանի շրջանի բյուջեից և պարտադիր առողջության ապահովագրության Աստրախանի տարածաշրջանային տարածքային ֆոնդից.

Հաստատության հիմնական գործունեության շրջանակներում ծառայությունների մատուցում.

Ծառայությունների մատուցում;

Հաստատության նյութատեխնիկական զարգացման համար լրացուցիչ ֆինանսական ռեսուրսների ներգրավում և նրա աշխատողների համար նյութական խթաններ՝ հաստատության կանոնադրությամբ նախատեսված նպատակներով.

Հաստատության կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պարզեցում.

1.2. Այս կանոնները մշակվել են հետևյալի համաձայն.

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք;

1992 թվականի փետրվարի 7-ի թիվ 2300-I «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» դաշնային օրենքը.

1.4. Առողջապահական հաստատությունն իրավունք ունի վճարովի տրամադրել ոչ բժշկական ծառայություններ (կենցաղային և սպասարկման հավելյալ ծառայություններ, ներառյալ վերադաս հիվանդասենյակներում մնալը, բժշկական ցուցումներով չպայմանավորված լրացուցիչ խնամք, լրացուցիչ սնունդ և այլ ծառայություններ)՝ համաձայն գործող օրենսդրության, եթե ս. չի հակասում հաստատության Կանոնադրությանը առողջապահությանը: Միաժամանակ, ոչ բժշկական ծառայությունների մատուցման համար Բաժնետիրական ընկերության Առողջապահության նախարարությունից հատուկ թույլտվություն ստանալը պարտադիր չէ։

2. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հիմքերը

2.1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հիմքերն են.

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամներից, Աստրախանի շրջանի բյուջեից և նպատակային ծրագրերից ֆինանսավորվող ծրագրում համապատասխան բժշկական ծառայությունների բացակայություն;

Բյուջեներից և արտաբյուջետային միջոցներից սահմանված պետական ​​հանձնարարականից ավելի, ինչպես նաև դաշնային օրենքներով սահմանված դեպքերում՝ ծառայությունների մատուցման համար սահմանված պետական ​​հանձնարարականի շրջանակներում այս տեսակի բժշկական օգնության (բժշկական ծառայության) համար վճարելու պարտավորությունների բացակայություն. (աշխատանքի կատարում), գերազանցելով ծրագրով սահմանված բժշկական ծառայությունների սահմանված տեսակներն ու ծավալները, ինչպես նաև Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության, Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված ստանդարտների և ընթացակարգերի հիման վրա. բաժնետիրական ընկերությունը, և դրանց հիման վրա՝ բժշկատնտեսական ստանդարտները.

Բուժման անանունություն (բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի).

Զինվորական անձնակազմին և այլ անձանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելը` համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի դեկտեմբերի 31-ի N 911 «Բժշկական օգնության, առողջարանային և առողջարանային տրամադրման և որոշակի կատեգորիաների զինվորականներին որոշակի վճարումներ կատարելու կարգի մասին» որոշմանը: անձնակազմ, իրավապահ մարմինների աշխատակիցներ և նրանց ընտանիքների անդամներ»;

Հիվանդը չունի բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, կամ հիվանդը դիմում է տարածքային կլինիկա առանց բժշկի ուղեգրի.

Օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներին բժշկական ծառայություններ մատուցելը Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով և պայմաններով, եթե այլ բան նախատեսված չէ միջազգային պայմանագրերով.

Պացիենտի կամավոր ցանկությունը՝ ստանալ բժշկական օգնություն՝ սպասարկման և սպառողական ծառայությունների բարձր մակարդակով.

Պացիենտի կամավոր ցանկությունը բուժման ընթացքում ստանալ այլընտրանքային դեղամիջոցներ, սպառվող նյութեր և բժշկական ապրանքներ, որոնք ներառված չեն Ծրագրով հաստատված կենսական և առաջին անհրաժեշտության դեղերի, բժշկական օգնության տրամադրման համար անհրաժեշտ բժշկական ապրանքների ցանկում.

Այլ պայմաններ, ներառյալ պլանային հիմունքներով տրամադրվող բժշկական օգնության սպասման ժամկետները, քան նախատեսված են Ծրագրով և նպատակային ծրագրերով (միաժամանակ կանխելով անվճար բուժօգնության իրավունք ունեցող անձանց բժշկական օգնություն տրամադրելու պայմանների վատթարացումը):

2.2. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են առողջապահական հաստատությունների կողմից՝ կանխարգելիչ, խորհրդատվական, բուժական և ախտորոշիչ օգնության տեսքով, մասնավորապես.

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման և բուժման մեթոդներ.

քաղաքացիների պահանջով կանխարգելիչ պատվաստումների իրականացում (բացառությամբ գործող օրենսդրության համաձայն իրականացվող իմունիզացիայի միջոցառումների).

Քաղաքացիների անձնական նախաձեռնության հիման վրա մատուցվող ախտորոշիչ, վերականգնողական, կանխարգելիչ, խորհրդատվական, առողջապահական և այլ ծառայություններ.

Բժշկական աջակցություն սպորտի և այլ միջոցառումների համար;

Ախտորոշիչ հետազոտություններ, ընթացակարգեր, մանիպուլյացիաներ, խորհրդատվություն և բուժման կուրսեր, որոնք իրականացվում են հիվանդի տանը, ինչպես նաև այլ դեպքերում՝ հիվանդի ցանկությամբ:

3. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը

3.1. Առողջապահական հաստատությունը պարտավոր է օրենքով նախատեսված կարգով ապահովել, որ մատուցվող բժշկական ծառայությունները համապատասխանեն Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին:

Հաստատությունում բժշկական ծառայություններ (աշխատանք) մատուցելիս պետք է կիրառվեն հետևյալը.

Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված դեղեր, իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ և ախտահանիչներ, այլ սպառվող նյութեր, բժշկական արտադրանք.

Կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման, վերականգնման, բժշկական տեխնոլոգիաները, որոնք թույլատրվում են օգտագործել Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով.

Սահմանվել են բժշկական օգնության տրամադրման դաշնային և տարածաշրջանային ստանդարտներ:

3.2. Հաստատության կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե այն ունի.

3.11. Վճարովի բժշկական ծառայությունների սպառողը պարտավոր է վճարել իրեն մատուցված ծառայությունների դիմաց մատուցողի հետ պայմանագրով սահմանված կարգով և ժամկետներում։

Սպառողը պարտավոր է կապալառուի մատուցած ծառայության համար ամբողջությամբ վճարել սպառողի կողմից այն ընդունելուց հետո: Սպառողի համաձայնությամբ ծառայությունը կարող է վճարվել նրա կողմից պայմանագրի կնքման ժամանակ ամբողջությամբ կամ կանխավճար տրամադրելով:

3.12. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս բժշկական փաստաթղթերը լրացվում են սահմանված կարգով: Այս դեպքում ստացիոնար կամ ամբուլատոր հիվանդի բժշկական քարտում գրառում է կատարվում, որ ծառայությունը մատուցվում է վճարովի հիմունքներով:

Պացիենտի կողմից այս տեսակի անվճար հիմունքներով բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորությունից հրաժարվելը, եթե առկա է Ծրագրում, գրավոր գրավոր գրվում է վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագրում:

Պայմանագիրը, խիստ հաշվապահական անդորրագիրը կամ դրամական անդորրագիրը արտացոլում են ծառայության արժեքը՝ հաստատությունում գործող գնացուցակին համապատասխան:

3.13. Եթե ​​հաստատությունը չի կատարում ծառայությունների մատուցման ժամկետների հետ կապված իր պարտավորությունները, հիվանդն իր ընտրությամբ իրավունք ունի.

Ծառայության մատուցման նոր ամսաթիվ սահմանել.

Պահանջել նվազեցնել մատուցվող ծառայության արժեքը.

Պահանջել, որ ծառայությունը կատարի այլ մասնագետ.

Խզել պայմանագիրը և պահանջել վնասների փոխհատուցում.

3.14. Հաստատությունը պատասխանատվություն է կրում հիվանդի առջև պայմանագրի պայմանները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու, Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին չհամապատասխանելու համար, ինչպես նաև վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը և կյանքին.

4. Հաստատությունում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպում

4.1. Առողջապահական հաստատությունը պարտավոր է քաղաքացիներին տեսողական ձևով (ստենապակներին, հանրության համար մատչելի վայրերում տեղադրված պաստառներին) տրամադրել հետևյալ բովանդակությամբ անվճար, մատչելի և հավաստի տեղեկատվություն.

Հաստատության գտնվելու վայրը (նրա պետական ​​գրանցման վայրը).

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հաստատության և ստորաբաժանումների աշխատանքային ժամերը.

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված դեպքերում բժշկական գործունեության լիցենզիայի և այլ ծառայությունների (աշխատանքի) համապատասխանության վկայականի առկայություն.

Ծրագրի շրջանակներում անվճար տրամադրվող բժշկական ծառայությունների տեսակները.

Վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը` նշելով դրանց արժեքը (սակագները);

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման և ստացման պայմանները.

արտոնություններ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների համար, որոնց ծառայությունները կարող են տրամադրվել զեղչով.

Համաձայնագրի ձև;

Տեղեկություններ հիվանդի ցանկությամբ վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող մասնագետների որակավորման և ատեստավորման մասին.

Հիվանդի և հաստատության իրավունքները, պարտականությունները, պարտականությունները.

Առողջապահական հաստատության վարչակազմի և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար պատասխանատու անձանց կոնտակտային համարները.

Այլ տեղեկություններ՝ համաձայն «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի:

4.2. Հաստատությունում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը կարգավորվում է Ռուսաստանի Դաշնության գործող կարգավորող իրավական ակտերով, հաստատության կանոնադրությամբ, սույն կանոններով և հաստատության տեղական ակտերով:

4.3. Ֆիզիկական անձանց հետ կնքված պայմանագրերը պահվում են այն ստորաբաժանումների ղեկավարների մոտ, որոնցում մատուցվել են վճարովի բժշկական ծառայություններ երեք տարի ժամկետով, այնուհետև դրանք պահվում են արխիվ՝ պահպանման համար:

4.3.1. Իրավաբանական անձանց հետ կնքված պայմանագրերը պահվում են հիմնարկի հաշվապահական հաշվառման բաժնում երեք տարի ժամկետով, այնուհետև դրանք պահվում են արխիվ՝ պահպանման համար:

4.4. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս ստացիոնար հիվանդներին սահմանված կարգով կարող են տրվել ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականներ:

4.5. Հիվանդը, ով ցանկանում է ստանալ վճարովի բժշկական ծառայություններ, կապվում է ռեգիստրի հետ՝ բժշկական ռեգիստրին վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար՝ ծանոթանալու վճարովի ծառայությունների մատուցման և ստացման պայմաններին: Եթե ​​հիվանդը համաձայնում է վճարովի հետազոտությանն ու բուժմանը, գրանցամատյանում կազմվում է ամբուլատոր բժշկական քարտ և նրան ուղղորդում են ընդհանուր բժշկի, ընդհանուր բժշկի կամ մասնագետի մոտ:

4.6. Բժիշկները զննում են հիվանդին, որոշում են անհրաժեշտ ախտորոշիչ, խորհրդատվական և բուժական միջոցառումների շրջանակը և հիվանդին ուղղորդում են ադմինիստրատորին վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագիր կնքելու համար:

4.7. Եթե ​​ստացիոնար հետազոտությունը կամ բուժումը անհրաժեշտ է, ապա համաձայնեցված բաժանմունքի ղեկավարի կամ բժշկի հետ, որտեղ հիվանդը կհետազոտվի կամ բուժվի, որոշվում են ախտորոշիչ, խորհրդատվական և բուժական միջոցառումների ամբողջ շրջանակը, հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը. որը գրանցվում է բուժման արժեքը որոշելու, վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրի հետագա կնքման ուղղությամբ:

4.8. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման արդյունքների հիման վրա կազմվում է աշխատանքի ավարտի տեղեկանք, իսկ ամբուլատոր և ստացիոնար հիվանդների բուժման և հետազոտման արդյունքների հիման վրա՝ քաղվածք ամբուլատոր (ստացիոնար) հիվանդի բժշկական գրքից։ թողարկվում է.

4.9. Իրավաբանական անձանց հետ աշխատելիս իրավաբանական անձի ներկայացուցիչը հիմնարկի ղեկավարի կողմից լիազորված ոլորտի գլխավոր բժիշկների հետ միասին կազմում է փաստաթղթերի փաթեթ (զննման և բուժման ծրագիր, պայմանագիր, ֆինանսավորման չափ և այլն): Պայմանագիրը կնքելուց և դրա դիմաց պայմանագրի պայմաններին համապատասխան վճարելուց հետո ծառայությունները կատարվում են պայմանագրին համապատասխան՝ հետագա ավարտական ​​վկայականի և այլ անհրաժեշտ փաստաթղթերի կատարմամբ:

5. Հաշվապահական հաշվառում և հաշվետվություն

5.1. Հիմնարկը պարտավոր է վարել բնակչությանը մատուցվող վճարովի ծառայությունների արդյունքների վիճակագրական և հաշվապահական հաշվառում, կազմել հաշվետվություններ և ներկայացնել դրանք Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությամբ սահմանված կարգով և ժամկետներում:

5.2. Բնակչությանը վճարովի ծառայություններ մատուցող հաստատությունը պարտավոր է իրականացնել վիճակագրական և հաշվապահական հաշվառում և հաշվետվություններ ներկայացնել առանձին իր հիմնական գործունեության և վճարովի ծառայությունների համար:

5.3. Վճարովի ծառայությունների մատուցման համար անկանխիկ և կանխիկ վճարումներով ստացված միջոցները փոխանցվում են հաստատության հաշիվներին եկամուտ ստեղծող գործունեության իրականացումից՝ հետագայում Աստրախանի շրջանի ֆինանսների նախարարության հաշվին փոխանցելով՝ համաձայն բյուջետային դասակարգչի: և ընթացիկ կարգավորող փաստաթղթերը

5.4. Առողջապահական հաստատության ղեկավարը պատասխանատու է առողջապահական հաստատությունում հաշվապահական հաշվառման և հաշվետվությունների կազմակերպման համար, այդ թվում՝ վճարովի ծառայությունների, ինչպես նաև ֆինանսական և ձեռնարկատիրական գործառնություններ կատարելիս օրենքին համապատասխանելու համար: Առողջապահական հաստատության գլխավոր հաշվապահը պատասխանատու է հաշվապահական հաշվառման վարման և ամբողջական և հուսալի ֆինանսական հաշվետվությունների ժամանակին ներկայացման համար, ներառյալ վճարովի ծառայությունների համար:

6. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հաշվարկներ

6.1. Մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումն իրականացվում է սպառողների կողմից բանկային փոխանցումով կամ կանխիկ:

6.2. ՀԴՄ-ի միջոցով վճարումներ կատարելու դեպքում առողջապահական հաստատությունն օգտագործում է ՀԴՄ-ներ։ Որոշ դեպքերում հաստատությունը կարող է օգտագործել Ռուսաստանի Դաշնության Ֆինանսների նախարարության կողմից հաստատված ձև (անդորրագիր), որը խիստ հաշվետվության փաստաթուղթ է:

6.3. Կանխիկ վճարելիս առողջապահական հաստատությունը պարտավոր է քաղաքացիներին տրամադրել կանխիկ դրամի կտրոն կամ լրացված անդորրագրի մեկական օրինակ, որը հաստատում է կանխիկ դրամի ստացումը:

6.4. Քաղաքացիներն իրավունք ունեն պահանջներ ներկայացնել պայմանագրի պայմանները չկատարելու հետևանքով պատճառված վնասների հատուցման կամ սահմանված կարգով կազմված մատուցած ծառայությունների համար գումարի արդարացված վերադարձի համար (դիմում, որում նշվում է վերադարձի պատճառը. , ակտ կամ այլ փաստաթղթեր)՝ նրանց միջոցների հետագա վերադարձմամբ։

7. Բժշկական ծառայությունների գներ

7.1. Բժշկական ծառայությունների արժեքը որոշվում է այդ ծառայությունների մատուցման հետ կապված նյութական և աշխատանքային ռեսուրսների տնտեսապես հիմնավորված ծախսերի հաշվարկի հիման վրա:

7.2. Բժշկական ծառայության գինը ձևավորվում է վճարովի ծառայության մատուցման արժեքի հիման վրա՝ հաշվի առնելով շուկայական պայմանները (վճարովի ծառայության պահանջարկը և առաջարկը), վճարովի ծառայության որակի պահանջները՝ համապատասխան ցուցանիշների: պետական ​​առաջադրանքը, ինչպես նաև հաշվի առնելով արդյունաբերության և տեղական կարգավորող իրավական ակտերի դրույթները՝ ըստ սահմանման, վճարովի ծառայությունների մատուցման հաշվարկային և ստանդարտ ծախսերը։

8. Վճարովի ծառայությունների գնացուցակ

8.1. Առողջապահական հաստատության վճարովի ծառայությունների գնացուցակը ներառում է բոլոր ծառայությունները (բժշկական և ոչ բժշկական), որոնք հաստատությունն իրավունք ունի տրամադրել վճարովի:

8.2. Բժշկական և ոչ բժշկական ծառայությունների գները նշված են ռուբլով:

8.3. Ապահովել Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահության ոլորտում աշխատանքի և ծառայությունների միասնական կարգավորող դաշտը, ներառյալ հիվանդների կառավարման արձանագրությունները, բարդ և բարդ բժշկական ծառայությունների մատուցման մեթոդները, լիցենզավորման պահանջներն ու պայմանները, ներառյալ ստեղծման միասնական մոտեցումների ձևավորումը: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում և VHI-ում բժշկական ծառայությունների գնացուցակները մշակել են առողջապահության ոլորտում աշխատանքների և ծառայությունների անվանացուցակ (հաստատվել է 2004 թվականի հուլիսի 12-ին Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման փոխնախարարի կողմից), որը ներառում է արդյունաբերության դասակարգիչներ: Պարզ բժշկական ծառայություններ» և «Բարդ և համալիր բժշկական ծառայություններ» (համապատասխանաբար ներմուծվել են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2001 թվականի հունվարի 1-ի N 113 և 01/01/2001 N68 հրամաններով):

Գնացուցակներում բժշկական ծառայությունների բոլոր անվանումները պետք է խստորեն համապատասխանեն ոլորտի դասակարգիչների և Առողջապահության ոլորտում աշխատանքների և ծառայությունների անվանացանկի պահանջներին:

9. Վճարովի տրամադրումից ստացված եկամուտների օգտագործումը

բժշկական ծառայություններ

9.1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ֆինանսական միջոցների աղբյուրներն են.

Քաղաքացիների անձնական միջոցներ;

Կազմակերպությունների ֆոնդեր;

Օրենքով թույլատրված այլ աղբյուրներ, ներառյալ կամավոր առողջության ապահովագրությունը:

9.2. Վճարովի ծառայությունների մատուցման համար ստացված միջոցներն ինքնուրույն բաշխվում և օգտագործվում են հաստատության կողմից՝ սահմանված կարգով հաստատված եկամուտների և ծախսերի նախահաշիվների համաձայն՝ եկամտաբեր գործունեությունից ստացված միջոցներից հաստատության աշխատողների վարձատրության կանոնակարգին համապատասխան: .

Սահմանափակումները կարող են կիրառվել միայն վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտների օգտագործման նկատմամբ՝ գործող օրենսդրությամբ չնախատեսված նպատակներով:

9.3. Անձնակազմի վարձատրության հիմք են հանդիսանում աշխատած ժամանակը, կատարված աշխատանքի ծավալը հաստատող փաստաթղթերը, որոնք ստորագրված են ստորաբաժանումների ղեկավարների կողմից, հաստատության գլխավոր բժշկի կողմից հաստատված աշխատավարձի կտրոնները:

10. Պատասխանատվություն վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս

10.1. Հաստատությունը պատասխանատվություն է կրում հիվանդի առջև պայմանագրի պայմանները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու, Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին չհամապատասխանելու համար, ինչպես նաև Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությանը համապատասխան քաղաքացիների առողջությանը և կյանքին վնաս պատճառելը:

10.2. Պահանջները և վեճերը, որոնք ծագում են, երբ հաստատությունը բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ է մատուցում, քննարկվում են Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությանը համապատասխան:

10.3. Հաստատության կողմից մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպման և որակի նկատմամբ վերահսկողությունն իրականացնում է Բաժնետիրական ընկերության Առողջապահության նախարարությունը, ինչպես նաև այլ լիազորված կազմակերպությունները, որոնք, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրության, վստահված է Աստրախանի շրջանի առողջապահական հաստատությունների գործունեության ստուգումը։

10.4. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպման և որակի, ինչպես նաև քաղաքացիներից գումարներ հավաքագրելու գների և կարգի նկատմամբ հսկողություն է իրականացվում, և դրա համար պատասխանատու է առողջապահական հիմնարկի ղեկավարն անձամբ։

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 որոշումը
«Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին».

Համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքի 84-րդ հոդվածի 7-րդ մասի և «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի 39.1-րդ հոդվածի, Կառավարությունը. Ռուսաստանի Դաշնությունը որոշում է.

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի հունվարի 13-ի «Բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» N 27 որոշումը (ՌԴ. 1996 թ., թիվ 3, հոդ. 194):

Կանոններ
բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցում
(հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 որոշմամբ)

I. Ընդհանուր դրույթներ

1. Սույն կանոնները սահմանում են բժշկական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը և պայմանները:

2. Սույն կանոնների նպատակների համար օգտագործվում են հետևյալ հիմնական հասկացությունները.

«Վճարովի բժշկական ծառայություններ»- քաղաքացիների անձնական միջոցների, իրավաբանական անձանց և այլ միջոցների հաշվին փոխհատուցվող հիմունքներով մատուցվող բժշկական ծառայություններ պայմանագրերի հիման վրա, ներառյալ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերը (այսուհետ` պայմանագիր).

«Սպառող» ֆիզիկական անձ է, ով մտադիր է անձամբ ստանալ կամ ստանալ վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի։ Վճարովի բժշկական ծառայություններ ստացող սպառողը հիվանդ է, որը ենթակա է «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքին.

«հաճախորդ»՝ ֆիզիկական (իրավաբանական) անձ, որը մտադիր է պատվիրել (գնել) կամ պատվիրել (գնել) վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի՝ հօգուտ սպառողի.

«Մատուցողը» բժշկական կազմակերպություն է, որը սպառողներին մատուցում է վճարովի բժշկական ծառայություններ:

Հայեցակարգ «բժշկական կազմակերպություն»սույն կանոններում օգտագործվում է Դաշնային օրենքով սահմանված իմաստով

3. Վճարովի բժշկական ծառայությունները բժշկական կազմակերպությունները մատուցում են բժշկական գործունեություն կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկի հիման վրա, որոնք նշված են սահմանված կարգով տրված բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիայում:

4. Վճարովի բժշկական ծառայությունների պահանջները, ներառյալ դրանց ծավալը և տրամադրման ժամկետները, որոշվում են պայմանագրի կողմերի համաձայնությամբ, եթե Ռուսաստանի Դաշնության դաշնային օրենքները և այլ կարգավորող իրավական ակտերը չեն նախատեսում այլ պահանջներ:

5. Սույն Կանոնները կապալառուի կողմից պարզ և մատչելի ձևով ներկայացվում են սպառողի (հաճախորդի) ուշադրությանը:

II. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները

6. Պայմանագիր կնքելիս սպառողին (հաճախորդին) մատչելի ձևով տեղեկատվություն է տրամադրվում բժշկական օգնության համապատասխան տեսակների և ծավալների անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում առանց վճար գանձելու հնարավորության մասին: քաղաքացիների բժշկական օգնությունը և քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագիրը (այսուհետ՝ համապատասխանաբար ծրագիր, տարածքային ծրագիր).

Պայմանագիր կնքելուց սպառողի հրաժարումը չի կարող պատճառ հանդիսանալ նման սպառողին տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակների և ծավալների կրճատման՝ առանց ծրագրի և տարածքային ծրագրի շրջանակներում վճար գանձելու։

7. Ծրագրի և տարածքային ծրագրի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպություններն իրավունք ունեն մատուցել վճարովի բժշկական ծառայություններ.

ա) ծրագրով, տարածքային ծրագրերով և (կամ) թիրախային ծրագրերով նախատեսվածներից տարբեր պայմաններով, սպառողի (հաճախորդի) խնդրանքով, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով հետևյալով.

հիվանդանոցային պայմաններում բուժման ընթացքում անհատական ​​բժշկական դիտակետի ստեղծում.

կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում չներառված դեղերի օգտագործումը, եթե դրանց նշանակումը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական սարքերի, սննդային թերապիա, ներառյալ բժշկական օգնության ստանդարտներով չնախատեսված մասնագիտացված բժշկական սննդամթերքի քանակը.

բ) բժշկական ծառայությունները անանուն տրամադրելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի.

գ) օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց և Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ միջազգային պայմանագրերով. Ռուսաստանի Դաշնության;

դ) բժշկական ծառայությունների համար ինքնուրույն դիմելիս, բացառությամբ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքի 21-րդ հոդվածով նախատեսված դեպքերի և ընթացակարգերի, և արտակարգ իրավիճակների, ներառյալ շտապ մասնագիտացված. , շտապ կամ շտապ կարգով տրամադրվող բժշկական օգնություն և բժշկական օգնություն։

8. Բյուջետային և պետական ​​(քաղաքային) հիմնարկ հանդիսացող բժշկական կազմակերպությունների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների գների (սակագների) որոշման կարգը սահմանում են հիմնադիրների գործառույթներն ու լիազորություններն իրականացնող մարմինները:

Այլ կազմակերպչական և իրավական ձևերի բժշկական կազմակերպությունները ինքնուրույն են որոշում մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների գները (սակագները):

9. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս պետք է պահպանվեն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը:

10. Վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են ամբողջությամբ տրամադրվել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված բժշկական օգնության ստանդարտին կամ սպառողի խնդրանքով անհատական ​​խորհրդատվությունների կամ բժշկական միջամտությունների տեսքով, այդ թվում՝ չափը գերազանցող ծավալով: մատուցվող բժշկական օգնության ստանդարտը.

III. Տեղեկություններ կապալառուի և նրա մատուցած բժշկական ծառայությունների մասին

11. Կապալառուն պարտավոր է բժշկական կազմակերպության ինտերնետային կայքում, ինչպես նաև բժշկական կազմակերպության տեղեկատվական կրպակներում (ստենդեր) տեղադրելով հետևյալ տեղեկատվությունը պարունակող տեղեկատվություն.

ա) իրավաբանական անձի համար` անվանումը և ընկերության անվանումը (առկայության դեպքում).

անհատ ձեռնարկատիրոջ համար՝ ազգանուն, անուն և հայրանուն (առկայության դեպքում).

բ) իրավաբանական անձի գտնվելու վայրի հասցեն, տվյալներ իրավաբանական անձի մասին իրավաբանական անձանց միասնական պետական ​​ռեգիստր մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթից` նշելով պետական ​​գրանցումն իրականացրած մարմինը.

Անհատ ձեռնարկատիրոջ բնակության վայրի և բժշկական գործունեության վայրի հասցեն, տվյալներ անհատ ձեռնարկատիրոջ մասին անհատ ձեռնարկատերերի միասնական պետական ​​գրանցամատյանում տեղեկատվություն մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթից՝ նշելով այն մարմինը, որն իրականացրել է. պետական ​​գրանցում;

գ) տեղեկատվություն բժշկական գործունեության իրականացման լիցենզիայի մասին (գրանցման համարը և ամսաթիվը, աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկը, որոնք կազմում են բժշկական կազմակերպության բժշկական գործունեությունը լիցենզիայի համաձայն, լիցենզավորող մարմնի անվանումը, հասցեն և հեռախոսահամարը. թողարկել է այն);

դ) վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը, որտեղ նշվում են գները ռուբլով, տեղեկություններ բժշկական ծառայությունների պայմանների, ընթացակարգի, տրամադրման ձևի և դրանց վճարման կարգի մասին.

ե) ծրագրին և տարածքային ծրագրին համապատասխան բժշկական օգնության տրամադրման կարգը և պայմանները.

զ) տեղեկատվություն վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների, նրանց մասնագիտական ​​կրթության մակարդակի և որակավորումների մասին.

է) բժշկական կազմակերպության աշխատանքային ժամերը, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների աշխատանքային գրաֆիկը.

ը) քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ոլորտում Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գործադիր մարմնի հասցեները և հեռախոսահամարները, Առողջապահության վերահսկման դաշնային ծառայության տարածքային մարմնի և վերահսկողության դաշնային ծառայության տարածքային մարմնի հասցեները և հեռախոսահամարները. Սպառողների իրավունքների պաշտպանություն և մարդու բարեկեցություն:

12. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպության աշխատանքային ողջ ժամերի ընթացքում տեղեկատվական կրպակներում (ստենդեր) տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի անսահմանափակ թվով մարդկանց: Տեղեկատվական կրպակները (ստենդերը) տեղակայված են այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված են այնպես, որ նրանք կարողանան ազատորեն ծանոթանալ դրանցում տեղադրված տեղեկատվությանը:

13. Կապալառուն սպառողի և (կամ) պատվիրատուի խնդրանքով նախատեսում է վերանայում.

ա) բժշկական կազմակերպության՝ իրավաբանական անձի բաղկացուցիչ փաստաթղթի պատճենը, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող նրա մասնաճյուղի (բաժնի, տարածքային առանձին կառուցվածքային ստորաբաժանման) կանոնակարգը կամ պետական ​​գրանցման վկայականի պատճենը. անհատը որպես անհատ ձեռնարկատեր;

բ) բժշկական գործունեության իրականացման լիցենզիայի պատճենը` լիցենզիայի համաձայն բժշկական կազմակերպության բժշկական գործունեությունը կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկի կցմամբ.

14. Պայմանագիր կնքելիս սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով նրանց պետք է մատչելի ձևով տրամադրվի վճարովի բժշկական ծառայությունների մասին տեղեկատվություն՝ պարունակելով հետևյալ տեղեկությունները.

ա) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ կիրառվող բժշկական օգնության չափանիշները.

բ) տեղեկատվություն համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող կոնկրետ բուժաշխատողի մասին (նրա մասնագիտական ​​կրթությունն ու որակավորումը).

գ) տեղեկատվություն բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակների, դրանց հետևանքների և բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքների մասին.

դ) պայմանագրի առարկայի հետ կապված այլ տեղեկություններ:

15. Մինչ պայմանագիր կնքելը կապալառուն գրավոր տեղեկացնում է սպառողին (հաճախորդին), որ կապալառուի (վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող բուժաշխատողի) ցուցումները (առաջարկությունները) չկատարելը, ներառյալ սահմանված բուժման ռեժիմը, կարող է նվազեցնել որակը. մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայության և ստացված արդյունքը ենթադրում է այն ժամանակին կատարելու անհնարինություն կամ բացասաբար ազդելու սպառողի առողջության վրա:

IV. Պայմանագրի կնքման և բժշկական ծառայությունների վճարման կարգը

16. Պայմանագիրը սպառողի (հաճախորդի) և կապալառուի կողմից կնքվում է գրավոր:

17. Համաձայնագիրը պետք է պարունակի.

ա) տեղեկատվություն կատարողի մասին.

իրավաբանական անձի անվանումը և ֆիրմային անվանումը (առկայության դեպքում), գտնվելու վայրի հասցեն, իրավաբանական անձի մասին տեղեկատվությունը իրավաբանական անձանց պետական ​​գրանցամատյանում մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ՝ նշելով այն մարմինը, որն իրականացրել է. պետական ​​գրանցում;

անհատ ձեռնարկատիրոջ ազգանունը, անունը և հայրանունը (եթե այդպիսիք կան), բնակության վայրի և բժշկական գործունեության վայրի հասցեն, անհատ ձեռնարկատիրոջ մասին տեղեկատվությունը անհատների միասնական պետական ​​ռեգիստրում մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթի տվյալները. Ձեռնարկատերերը՝ նշելով պետական ​​գրանցումն իրականացրած մարմինը.

բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիայի համարը, գրանցման ամսաթիվը՝ նշելով լիցենզիայի համաձայն բժշկական կազմակերպության բժշկական գործունեությունը կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկը, անվանումը, գտնվելու վայրի հասցեն և հեռախոսահամարը. լիցենզավորող մարմին, որը տրամադրել է այն.

բ) սպառողի (սպառողի օրինական ներկայացուցչի) ազգանունը, անունը և հայրանունը (առկայության դեպքում), բնակության հասցեն և հեռախոսահամարը.

հաճախորդի ազգանունը, անունը և հայրանունը (առկայության դեպքում), բնակության հասցեն և հեռախոսահամարը` ֆիզիկական անձ.

հաճախորդի` իրավաբանական անձի գտնվելու վայրի անվանումը և հասցեն.

գ) պայմանագրին համապատասխան մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը.

դ) վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքը, դրանց վճարման ժամկետները և կարգը.

ե) վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմաններն ու ժամկետները.

զ) կապալառուի անունից պայմանագիր կնքող անձի պաշտոնը, ազգանունը, անունը, հայրանունը (առկայության դեպքում) և սպառողի (հաճախորդի) ստորագրությունը, ազգանունը, անունը, հայրանունը (առկայության դեպքում) և նրա ստորագրությունը. Եթե ​​հաճախորդը իրավաբանական անձ է, ապա նշվում է պատվիրատուի անունից պայմանագիր կնքող անձի պաշտոնը.

է) կողմերի պատասխանատվությունը պայմանագրի պայմանները չկատարելու համար.

ը) պայմանագիրը փոխելու և լուծելու կարգը.

թ) կողմերի համաձայնությամբ որոշված ​​այլ պայմաններ:

18. Պայմանագիրը կազմվում է 3 օրինակից, որոնցից մեկը պահում է կապալառուն, երկրորդը` պատվիրատուն, երրորդը` սպառողը: Եթե ​​պայմանագիրը կնքվում է սպառողի և կապալառուի կողմից, ապա այն կազմվում է 2 օրինակից:

19. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար կարող է կազմվել նախահաշիվ: Սպառողի (հաճախորդի) կամ կապալառուի ցանկությամբ դրա պատրաստումը պարտադիր է, և դա պայմանագրի անբաժանելի մասն է:

20. Եթե վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար պահանջվում է փոխհատուցվող հիմունքներով լրացուցիչ բժշկական ծառայությունների մատուցում, որոնք նախատեսված չեն պայմանագրով, կապալառուն պարտավոր է այդ մասին զգուշացնել սպառողին (հաճախորդին):

Առանց սպառողի (հաճախորդի) համաձայնության կապալառուն իրավունք չունի փոխհատուցվող հիմունքներով լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ մատուցել:

21. Եթե վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս անհրաժեշտ է լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ մատուցել անհետաձգելի ցուցումների համար` սպառողի կյանքին սպառնացող վտանգը վերացնելու հանկարծակի սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում, ապա այդպիսի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են. անվճար՝ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքին համապատասխան:

22. Եթե պայմանագիրը կնքելուց հետո սպառողը հրաժարվում է բժշկական ծառայություններից, ապա պայմանագիրը լուծվում է: Կապալառուն սպառողին (հաճախորդին) տեղեկացնում է պայմանագրի խզման մասին՝ սպառողի նախաձեռնությամբ, մինչդեռ սպառողը (հաճախորդը) կապալառուին վճարում է կապալառուի կողմից իրականում կատարված ծախսերը՝ կապված պայմանագրով նախատեսված պարտավորությունների կատարման հետ:

23. Սպառողը (հաճախորդը) պարտավոր է վճարել կապալառուի կողմից մատուցվող բժշկական ծառայության համար պայմանագրով սահմանված ժամկետներում և կարգով:

24. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, սպառողին (հաճախորդին) տրվում է մատուցվող բժշկական ծառայությունների դիմաց կատարված վճարումը հաստատող փաստաթուղթ (կանխիկի անդորրագիր, անդորրագիր կամ այլ խիստ հաշվետվության ձև (ստանդարտ փաստաթուղթ)):

25. Պայմանագրի կատարումից հետո կապալառուն սպառողին (սպառողի օրինական ներկայացուցչին) տրամադրում է բժշկական փաստաթղթեր (բժշկական փաստաթղթերի պատճեններ, բժշկական փաստաթղթերից քաղվածքներ)` վճարովի բժշկական ծառայություններ ստանալուց հետո նրա առողջական վիճակն արտացոլող:

26. Կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի կնքումը և նշված պայմանագրին համապատասխան մատուցվող բժշկական ծառայությունների վճարումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի և «Ապահովագրական բիզնեսի կազմակերպման մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի համաձայն: Ռուսաստանի Դաշնություն»:

V. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը

27. Կապալառուն մատուցում է վճարովի բժշկական ծառայություններ, որոնց որակը պետք է համապատասխանի պայմանագրի պայմաններին, իսկ պայմանագրում դրանց որակի վերաբերյալ պայմանների բացակայության դեպքում` համապատասխան տեսակի ծառայությունների պահանջներին:

Եթե ​​դաշնային օրենքը կամ Ռուսաստանի Դաշնության այլ կարգավորող իրավական ակտերը նախատեսում են բժշկական ծառայությունների որակի պարտադիր պահանջներ, ապա մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների որակը պետք է համապատասխանի այդ պահանջներին:

28. Վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են սպառողի (սպառողի օրինական ներկայացուցչի) տեղեկացված կամավոր համաձայնության դեպքում, որը տրվում է քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով:

29. Կապալառուն սպառողին (սպառողի օրինական ներկայացուցչին) նրա պահանջով և իրեն հասանելի ձևով տրամադրում է տեղեկատվություն.

նրա առողջական վիճակի մասին, ներառյալ՝ հետազոտության արդյունքների, ախտորոշման, բուժման մեթոդների, հարակից ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տարբերակների և հետևանքների, բուժման ակնկալվող արդյունքների մասին տեղեկություններ.

վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ օգտագործվող դեղերի և բժշկական սարքերի մասին, ներառյալ դրանց պիտանելիության ժամկետները (երաշխիքային ժամկետները), օգտագործման ցուցումները (հակադրությունները):

30. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս Կապալառուն պարտավոր է պահպանել Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված պահանջները բժշկական փաստաթղթերի և հաշվառման և հաշվետվության վիճակագրական ձևերի, դրանց ներկայացման կարգի և ժամկետների պատրաստման և պահպանման համար:

VI. Կատարողի պատասխանատվությունը և հսկողությունը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման նկատմամբ

31. Պայմանագրով նախատեսված պարտավորությունները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու համար կապալառուն պատասխանատվություն է կրում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված կարգով:

32. Անորակ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հետեւանքով հիվանդի կյանքին կամ առողջությանը պատճառված վնասը ենթակա է փոխհատուցման կապալառուի կողմից՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

33. Սույն Կանոնների պահպանման մոնիտորինգն իրականացնում է Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկողության դաշնային ծառայությունը` սահմանված լիազորությունների շրջանակում: