Sog'liqni saqlashda mehnatni standartlashtirish to'g'risidagi buyruq. Sog'liqni saqlashda mehnatni tartibga solishning hozirgi holati. Sog'liqni saqlash muassasasida mehnatni taqsimlash

Kalit so'zlar

MEHNAT BAJARI/ MEHNAT STANDARTLARI / DAVLAT (MUITIPAL) MASSASALARI / SAMARALI SHARTNOMA / FAOLIYATNI BAHOLASH KO'RSATCHILARI VA MEZONLARI / Mahalliy tartibga solish qonuni / DAVLAT (MUITIPAL) MASSASALARI/ MEHNAT NORMASI / MEHNAT NORMASI / SAMARALI SHARTNOMA / BAHOLASH INDEKSLARI VA MEZONLARI/Mahalliy me'yoriy qonun

izoh iqtisodiyot va biznesga oid ilmiy maqola, ilmiy ish muallifi – Qodirov F.N.

Rossiya Mehnat vazirligi tomonidan berilgan tavsiyalarga qaramasdan, muharrirlardan ko'pincha tizim haqida gapirishni so'rashadi mehnat normasi, masalalarda sog'liqni saqlash muassasalarining huquqlari to'g'risida mehnat normasi va hokazo. Bugun biz ushbu mavzu bo'yicha birinchi materialni nashr etmoqdamiz. Bu mavzu keyingi sonlarda davom ettiriladi. Savollar mehnat normasi joriy etish doirasida xodimlarning ish faoliyatini baholash ko'rsatkichlari va mezonlarini belgilash zarurati tufayli tobora dolzarb bo'lib bormoqda. samarali shartnoma. Mantiqan mehnat normasi kirishdan oldin bo'lishi kerak samarali shartnoma. Biroq mehnat normasi murakkab va uzoq davom etadigan jarayon, bu ham doimiy ravishda sodir bo'lishi kerak. Shuning uchun bu jarayonlar asosan parallel ravishda amalga oshiriladi. Muassasalar uchun boshlang'ich hujjat (davlat (shahar) organlarining tavsiyalari bilan bir qatorda bo'lishi kerak mahalliy normativ akt Tizim qoidalari mehnat normasi muassasada.

Tegishli mavzular iqtisodiyot va biznesga oid ilmiy ishlar, ilmiy ish muallifi F. N. Qodirov.

• Sog'liqni saqlashda mehnatni tartibga solishning nazariy jihatlari

  2004 yil / Kashtalyan A. A.

• Tomsk viloyatining davlat va shahar muassasalarida mehnatni tartibga solish muammolarini hal qilishda kompleks yondashuv

  2018 yil / Deryabina Elena Vladimirovna, Bogdanova Tatyana Yurievna

• Munitsipal muassasalarda mehnatni standartlashtirish tizimini shakllantirish

  2018 yil / Pankratov A.B.

• Sanatoriylarda davolovchi shifokorlar sonini rejalashtirishning zamonaviy uslubiy yondashuvlari

  2017 / Shipova Valentina Mixaylovna, Gadjieva Saida Merdanovna, Berseneva Evgeniya Aleksandrovna

• Zamonaviy iqtisodiy sharoitlarda tibbiyot muassasalarining shifoxonalarida tibbiyot xodimlarini ta'minlashning ba'zi uslubiy yondashuvlari (2-xabar)

• Zamonaviy iqtisodiy sharoitlarda davolash-profilaktika muassasalari shifoxonalarida tibbiyot xodimlarini kadrlar bilan ta'minlashning ba'zi uslubiy yondashuvlari (1-xabar)

  1998 yil / Gaidarov Gaydar Mamedovich

• Mehnatni tartibga solish bemorlarga tibbiy yordam sifatini optimallashtirish usullaridan biridir

  2007 yil / Ivanova M. A.

• Rossiya Federatsiyasi Ichki ishlar vazirligi organlari va muassasalarining yordamchi bo'linmalarida mehnat faoliyatini standartlashtirish: asosiy xususiyatlar, tendentsiyalar, muammolar va ularni bartaraf etish yo'llari.

  2011 yil / Zubkov V.Yu., Chervonix Elena Valerievna, Savoskina Tatyana Nikolaevna

• Shifokorlar ishini xodimlar me'yorlari asosida baholash (patologlar misolida)

  2017 / Gaidarov Gaidar Mamedovich, Makarov Sergey Viktorovich, Alekseeva Natalya Yurievna, Mayevskaya Irina Viktorovna

• Mehnat samaradorligini oshirishning asosi sifatida mehnat standartlarini takomillashtirish

  2016 yil / Blokhin K.V.

Davlat (shahar) sog'liqni saqlash muassasasida mehnat tizimi normalari to'g'risidagi nizomni ishlab chiqish tartibi

Samarali shartnomani joriy etish doirasida xodimlarning faoliyati samaradorligini baholash mezonlari va indekslarini belgilash zarurati tufayli mehnatni normalash standartlari bilan bog'liq masalalar asta-sekin dolzarb bo'lib bormoqda. Mantiqan aytadigan bo'lsak, samarali shartnomani joriy etishdan oldin mehnatni normalash birinchi o'rinda turishi kerak. Biroq, mehnatni me'yorlashtirish murakkab va ko'p vaqt talab qiladigan jarayon bo'lib, u doimiy ravishda davom etishi kerak. Shuning uchun bu jarayonlar ko'p jihatdan bir-biriga parallel ravishda rivojlanadi. Muassasalar uchun boshlang'ich hujjat (davlat (shahar) organlarining tavsiyalari bilan bir qatorda muassasada mehnatni normalash tizimi to'g'risidagi qaror mahalliy normativ hujjatga aylanishi kerak.

Ilmiy ish matni "Davlat (shahar) sog'liqni saqlash muassasasida mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomni ishlab chiqish tartibi" mavzusida

Muharrirdan:

Rossiya Mehnat vazirligi tomonidan berilgan tavsiyalarga qaramay, tahririyatdan ko'pincha mehnatni standartlashtirish tizimi, mehnatni standartlashtirish masalalarida sog'liqni saqlash muassasalarining huquqlari va boshqalar haqida gapirish so'raladi. Bugun biz ushbu mavzu bo'yicha birinchi materialni nashr etmoqdamiz. Bu mavzu keyingi sonlarda davom ettiriladi.

Bosh muharrir N.G. Kurakova

F.N. Qodirov,

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining "TsNIIOIZ" Federal Davlat byudjet muassasasi, Moskva, Rossiya

DAVLAT (shahar) SOG'LIQ SAQLASH MASSASIDA MEHNAT NORMALLARI TIZIMI HAQIDAGI NIZOMLARNI ISHLAB CHIQARISH TARTIBI.

UDC 614:338.26

Qodirov F.N. Davlat (shahar) sog'liqni saqlash muassasasida mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomni ishlab chiqish tartibi (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining "TsNIIOIZ" FSBI, Moskva, Rossiya)

Izoh. Samarali shartnomani joriy etish doirasida ishchilarning ish faoliyatini baholash ko'rsatkichlari va mezonlarini belgilash zarurati tufayli mehnatni standartlashtirish masalalari tobora dolzarb bo'lib bormoqda. Mantiqan, mehnatni stavkalash samarali shartnomani joriy etishdan oldin bo'lishi kerak. Biroq, mehnatni standartlashtirish murakkab va uzoq jarayon bo'lib, u ham doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun bu jarayonlar asosan parallel ravishda amalga oshiriladi. Muassasalar uchun boshlang'ich hujjat (davlat (shahar) organlarining tavsiyalari bilan bir qatorda mahalliy normativ hujjat bo'lishi kerak - muassasada mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizom.

Kalit so'zlar: mehnatni tartibga solish, mehnat standartlari/mehnat, davlat (shahar) muassasalari, samarali shartnoma, faoliyatni baholash ko'rsatkichlari va mezonlari, mahalliy normativ hujjatlar.

Tashkilotdagi mehnat standartlari bilan bog'liq asosiy me'yoriy hujjatlarga quyidagilar kiradi:

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi (22-bob).

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2002 yil 11 noyabrdagi 804-sonli "Mehnatning namunaviy standartlarini ishlab chiqish va tasdiqlash qoidalari to'g'risida" gi qarori.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 26 noyabrdagi 2190-r-sonli "2012-2018 yillarda davlat (shahar) muassasalarida ish haqi tizimini bosqichma-bosqich takomillashtirish dasturini tasdiqlash to'g'risida"gi qarori.

Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 2013 yil 30 sentyabrdagi 504-sonli "Usulni tasdiqlash to'g'risida-

Samarali shartnomani joriy etish doirasida ishchilarning ish faoliyatini baholash ko'rsatkichlari va mezonlarini belgilash zarurati tufayli mehnatni standartlashtirish masalalari tobora dolzarb bo'lib bormoqda. Muassasalar uchun mehnatni standartlashtirish tizimini ishlab chiqish uchun asosiy hujjat (davlat (shahar) organlarining tavsiyalari bilan bir qatorda mahalliy normativ hujjat bo'lishi kerak - muassasada mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizom (keyingi o'rinlarda Nizom deb yuritiladi).

Ushbu masalalar Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 2013 yil 30 sentyabrdagi 504-sonli "Davlat (shahar) muassasalarida mehnatni standartlashtirish tizimini rivojlantirish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ida eng batafsil muhokama qilinadi. (bundan buyon matnda Tavsiyalar deb yuritiladi).

Biroq, Tavsiyalar ko'rib chiqilayotgan muammoning barcha jihatlarini qamrab olmaydi. Bundan tashqari, ular sog'liqni saqlash sohasining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olmaydilar. Shuning uchun ushbu nashrning maqsadi sog'liqni saqlash muassasalarida mehnatni standartlashtirish masalalari bo'yicha normativ-uslubiy materiallarni tahlil qilish va umumlashtirish hamda sog'liqni saqlash muassasalarida mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomni ishlab chiqish tartibi va mazmuni bo'yicha takliflar ishlab chiqishdan iborat.

Qabul qilingan mehnatni standartlashtirish tizimi doirasida mehnat standartlarining asosiy turlari: vaqt standartlari, ishlab chiqarish (yuklash) standartlari, xizmat ko'rsatish standartlari va raqam standartlari.

Mehnat me'yorlaridan tashqari, mehnat standartlari ham mavjud. Ularning asosiy farqlari shundaki, mehnat standartlari ma'lum qiymatlar uchun standartlashtirilgan jarayonni amalga oshirish uchun muayyan shartlar bilan bog'liq holda hisoblanadi.

omillar. Va standart - mehnatni tartibga solish va rejalashtirishda foydalaniladigan ish vaqti, moddiy va pul resurslari xarajatlarining hisoblangan qiymati. Mehnat standartlari har xil turdagi standartlashtirilgan yoki o'rtacha tashkiliy-texnik shartlar uchun belgilanadi. Bunday standartlarga misol qilib, shtat jadvalini tuzishda xodimlarning ish o'rinlari sonini hisoblash uchun foydalaniladigan shtat standartlari hisoblanadi.

Mehnat me'yorlari ma'lum bir ish uchun belgilanadi va muntazam ravishda qayta ko'rib chiqiladi.Mehnat standartlari mehnat standartlarini hisoblash uchun qayta-qayta qo'llaniladi va uzoq vaqt davomida qayta ko'rib chiqilmasdan amal qiladi, chunki bir qator ishlar uchun tashkiliy, texnik va boshqa shartlarning o'zgarishi sekinroq sodir bo'ladi. muayyan ish joylarida.

Quyidagi standartlar mavjud: mehnat standartlari, vaqt standartlari, raqam standartlari.

Keling, mehnat standartlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Mehnat normasi ma'lum miqdordagi ishlarni bajarish uchun mehnat o'lchovini, ya'ni turli ishlarni bajarish uchun ish vaqtini sarflashning oqilona me'yorlarini belgilaydi.

Mehnat o'lchovining ifodasi mehnat standartlaridir:

Vaqt standartlari;

Yuklash standartlari;

ishlab chiqarish standartlari;

Xizmat ko'rsatish standartlari;

Raqam standartlari.

Turli jihatlardan ular ma'lum tashkiliy va texnik sharoitlarda tegishli malakaga ega bo'lgan ishchilar tomonidan ma'lum miqdordagi ishlarni bajarish uchun zarur bo'lgan mehnat xarajatlarini tavsiflaydi.

Vaqt me'yorlari - bu tegishli malakaga ega bo'lgan bir yoki bir guruh ishchilar tomonidan ish (funktsiya) birligini bajarish yoki xizmat ko'rsatish uchun ish vaqtining sarflanishi (tartibga solinadigan davom etish).

muayyan tashkiliy-texnik sharoitlarda ish birligini bajarish samaradorligi). Vaqt me'yorlari soniyalar, daqiqalar, soatlar, shartli birliklar, mehnat zichligining shartli birliklari (UCET-s) bilan ifodalanadi.

Yuklash me'yorlari - muayyan tashkiliy va texnik sharoitlarda vaqt birligi uchun bajarilgan ish hajmi. Yuk ko'rsatkichlari soatiga tashriflar soni, kuniga bemorlar, tadqiqotlar soni, kunlik protseduralar, oylar, yil (tibbiy lavozim funktsiyasi) va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Ishlab chiqarish koeffitsienti - ish vaqti birligiga ishlab chiqarilgan mahsulotlar soni. Ishlab chiqarish standartlari hajm yoki tannarxda ifodalanadi. Sog'liqni saqlashda hajmli tabiiy ishlab chiqarish ko'rsatkichlari keng tarqalmagan (UETlar bundan mustasno). Xarajat ko'rsatkichlari ko'rsatilgan xizmatlarning narxi, foyda, shartli foyda va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Sog'liqni saqlashda yuklama standartlari va ishlab chiqarish standartlari ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatiladi yoki yuk standartlari sog'liqni saqlashga (nomoddiy ishlab chiqarish sohasi sifatida) nisbatan ishlab chiqarish standartlari sifatida qaraladi.

Xizmat ko'rsatish standartlari - ishchi yoki tegishli malakali xodimlar guruhi ish vaqtining bir birligi davomida xizmat ko'rsatishi kerak bo'lgan ob'ektlar (ish joylari, jihozlar, maydonlar va boshqalar) soni.

Yuklash (chiqish) standartlari va xizmat ko'rsatish standartlari o'rtasidagi farq shundaki, xizmat ko'rsatish standarti - tegishli malakaga ega bo'lgan xodim yoki ishchilar guruhi ma'lum tashkiliy-texnik sharoitlarda ish vaqti birligida xizmat ko'rsatishi kerak bo'lgan ishlab chiqarish ob'ektlari soni.

Bundan tashqari, har bir alohida ob'ekt uchun ish hajmi vaqt bo'yicha ham, belgilangan birliklar tomonidan ham tartibga solinmaydi (

ishlab chiqarish yoki yuk standartlariga qarab) - u o'rtacha hisoblab chiqilgan va muayyan shartlarga bog'liq, shuning uchun amalda ba'zi hollarda, printsipial jihatdan, u nolga teng bo'lishi mumkin.

Sog'liqni saqlashda xizmat ko'rsatish ob'ekti sifatida xizmat qiladigan ishlab chiqarish birliklari odatda yotoq yoki odamdir.

Shuning uchun, xizmat ko'rsatish standartlari - bu shifokor, hamshira va boshqalar tomonidan xizmat ko'rsatadigan yotoqxonalar yoki odamlar soni, ish yuki me'yorlari esa aniq ish hajmini aks ettiradi: tashriflar soni, bemorlarni bo'shatish va hokazo. shifokor uchun va boshqalar.

Xizmat ko'rsatish standartlarini belgilash vazifasi ob'ektning normal ishlashiga erishishdan iborat bo'lsa, yuk (chiqish) standartlarini o'rnatish vazifasi ish hajmini tavsiflovchi ko'rsatkichning qiymatini aniq ob'ektga bog'lamasdan aniqlashdir.

Raqam standartlari - muayyan ishlab chiqarish, boshqaruv funktsiyalarini yoki ish hajmlarini bajarish uchun zarur bo'lgan ma'lum bir kasbiy va malaka tarkibidagi xodimlarning belgilangan soni.

Vaqt me'yorlari va yuk (xizmat) normalari teskari matematik munosabatlarga ega.

Ish beruvchi muassasadagi mehnat standartlari holati uchun javobgardir. Mehnatni standartlashtirish bilan bog'liq ishlarni tashkil etish, shu jumladan tashkiliy-texnik tadbirlarni o'tkazish, oqilona tashkiliy, texnologik va mehnat jarayonlarini joriy etish, ishni tashkil qilishni takomillashtirish bevosita muassasa rahbari tomonidan yoki belgilangan tartibda amalga oshirilishi mumkin. rahbar tomonidan o‘z o‘rinbosarlaridan biriga ishonib topshirilishi mumkin.

Ta'lim muassasasida mehnatni standartlashtirish tizimini ishlab chiqish (ta'riflash) ushbu sohada zarur bilim va ko'nikmalarga ega bo'lgan mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak.

mehnatni tashkil etish va tartibga solish. Xodimlar soni va muassasa faoliyatining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, mehnatni standartlashtirish bilan bog'liq ishlarni bajarish uchun muassasada mehnatni standartlashtirish bo'yicha ixtisoslashtirilgan tarkibiy bo'linmani (xizmatni), masalan, mehnatni standartlashtirishni tashkil etish tavsiya etiladi. Bo'lim. U yo'q bo'lganda, mehnatni standartlashtirish bilan bog'liq ishlar iqtisodiyot, mehnatni tashkil etish va ish haqi (masalan, mehnat va ish haqi bo'limi, iqtisodiy rejalashtirish bo'limi) va (yoki) muassasa faoliyatini kadrlar bilan ta'minlash bo'yicha mas'ul bo'lgan tarkibiy bo'linmaga (xodimga) topshirilishi mumkin. (Kadrlar bo'limi va boshqalar).

Tegishli bo'limlar lavozimlarining nomlari boshqacha bo'lishi mumkin: iqtisodchi, muhandis va boshqalar. Xususan, rahbarlar, mutaxassislar va boshqa xodimlarning lavozimlarining malaka ma'lumotnomasi, 4-nashr, to'ldirilgan (Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining 1998 yil 21 avgustdagi 37-son qarori bilan tasdiqlangan) (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan) o'z ichiga oladi. "Mehnatni standartlashtirish muhandisi" va "Vaqt saqlovchisi" kabi lavozimlar.

Umuman olganda, mehnatni standartlashtirish (shu jumladan qo'llaniladigan standartlarni tahlil qilish, ularni qayta ko'rib chiqish va h.k.) samarali shartnomani joriy etish doirasida mehnat shartnomasini tuzishdan (mehnat shartnomasiga qo'shimcha kelishuv) mantiqan oldin bo'lishi kerak. Bu quyidagilarga bog'liq:

Samarali shartnomani joriy etish xodimlar uchun ularning faoliyati samaradorligini baholash ko'rsatkichlari va mezonlarini belgilashni nazarda tutadi, bu ko'p hollarda mehnat me'yorlariga (ish yuki ko'rsatkichlari va boshqalar) asoslanadi;

Xodimlarni mehnat me'yorlaridagi o'zgarishlar to'g'risida xabardor qilish tartibi, odatda, samarali shartnoma kiritilganda xodimlarni mehnat shartnomasi shartlaridagi o'zgarishlar to'g'risida xabardor qilish tartibiga to'g'ri keladi, bu esa ushbu tartiblarni birlashtirishni tavsiya qiladi.

Biroq, mehnatni standartlashtirish murakkab va uzoq jarayon bo'lib, u ham doimiy ravishda sodir bo'lishi kerak. Shuning uchun amalda bu jarayonlar asosan parallel ravishda amalga oshiriladi. Shu munosabat bilan, ilgari qo'llanilgan mehnat standartlari doirasida (keyinroq qayta ko'rib chiqilishi mumkin) yoki hatto aniq mehnat standartlarini ko'rsatmasdan (bu holda, tuzilgan mehnat shartnomasida yoki mehnatga qo'shimcha kelishuvda) samarali shartnoma kiritishga ruxsat beriladi. shartnoma, xodim mehnat me'yorlarida belgilangan tartibda aniqlanishi to'g'risida yozuv kiritiladi).

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining (bundan buyon matnda Mehnat kodeksi deb yuritiladi) 162-moddasiga muvofiq mehnat standartlarini joriy etish, almashtirish va qayta ko'rib chiqishni nazarda tutuvchi mahalliy normativ hujjatlar vakillik organining fikrini hisobga olgan holda ish beruvchi tomonidan qabul qilinadi. ishchilar soni.

Shu sababli, muassasada mehnatni standartlashtirish tizimini tashkilotning mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomda o'rnatish tavsiya etiladi, u yoki xodimlarning vakillik organining fikrini hisobga olgan holda muassasaning mahalliy normativ hujjati bilan tasdiqlanadi yoki jamoa shartnomasiga alohida bo'lim sifatida kiritilgan. Birinchi holda, Nizom muassasaning buyrug'i bilan tasdiqlanadi, u "Muassasadagi mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" (keyingi o'rinlarda Buyurtma deb yuritiladi) deb nomlanishi mumkin.

Buyurtma ishchilar vakillik organining (kasaba uyushmasi tashkiloti va boshqalar) fikrini hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak. Shu munosabat bilan, buyruq loyihasi ushbu muassasa xodimlarining vakillik organi bo'lgan tashkilotga tasdiqlash uchun yuborilishi kerak.

Mahalliy normativ hujjatlarni qabul qilishda boshlang'ich kasaba uyushma tashkilotining saylangan organining fikrini hisobga olish tartibi Mehnat kodeksining 372-moddasida belgilanadi.

Boshlang'ich kasaba uyushma tashkilotining saylangan organi besh ish kunidan kechiktirmay

mahalliy normativ-huquqiy hujjat loyihasi olingan kundan boshlab ish beruvchiga yozma ravishda loyiha bo'yicha asoslantirilgan fikrni yuboradi.

Agar boshlang'ich kasaba uyushma tashkilotining saylangan organining asoslantirilgan xulosasida mahalliy normativ-huquqiy hujjat loyihasiga rozilik bo'lmasa yoki uni takomillashtirish bo'yicha takliflar mavjud bo'lsa, ish beruvchi asoslantirilgan fikrni olgan kundan boshlab uch kun ichida u bilan rozi bo'lishi yoki majburiyatini yuklashi shart. o‘zaro maqbul yechimga erishish uchun ishchilar kasaba uyushmasi boshlang‘ich tashkilotining saylangan organi bilan qo‘shimcha maslahatlashuvlar o‘tkazish.

Agar kelishuvga erishilmasa, yuzaga kelgan kelishmovchiliklar bayonnoma bilan rasmiylashtiriladi, shundan so'ng ish beruvchi mahalliy normativ hujjatni qabul qilishga haqlidir, bu haqda boshlang'ich kasaba uyushma tashkilotining saylangan organi tegishli davlat mehnat inspektsiyasiga shikoyat qilishi mumkin. yoki sudga. Boshlang'ich kasaba uyushma tashkilotining saylangan organi ham Mehnat kodeksida belgilangan tartibda jamoaviy mehnat nizolarini ko'rish tartibini qo'zg'atish huquqiga ega.

Davlat mehnat inspektsiyasi boshlang‘ich kasaba uyushma tashkilotining saylangan organidan shikoyat (ariza) kelib tushgan taqdirda, shikoyat (ariza) kelib tushgan kundan e’tiboran bir oy muddatda, agar qonunbuzarlik aniqlangan bo‘lsa, tekshirish o‘tkazishi shart. aniqlangan bo'lsa, ish beruvchiga mahalliy normativ hujjatni bekor qilish to'g'risida majburiy buyruq bering.

Nizomning tuzilishi qat'iy tartibga solinmagan. Biroq, Tavsiyalarning 22-bandiga muvofiq, Nizomga quyidagi bo'limlarni kiritish taklif etiladi:

a) “Muassasada qo‘llaniladigan mehnat standartlari”;

b) “Mehnat standartlarini joriy etish tartibi”;

c) "Mehnat me'yorlarini almashtirish va qayta ko'rib chiqishni tashkil etish tartibi";

d) "O'rnatilgan mehnat me'yorlariga rioya qilishga qaratilgan chora-tadbirlar".

Bizning fikrimizcha, muassasada mehnatni standartlashtirish bo'yicha tizimli ishlarni boshlash bosqichida Nizomning tuzilishi biroz boshqacha bo'lishi kerak. Darhaqiqat, Tavsiyalarga ko'ra, a) "Muassasada qo'llaniladigan mehnat standartlari" bo'limida nafaqat mehnat standartlarini belgilashda qo'llaniladigan standart mehnat standartlariga havolalar, balki standart vaqt normasi asosida raqam normasini aniqlashning qo'llaniladigan usullari ham bo'lishi kerak. , standart normaga asoslangan raqam normasi texnik xizmat ko'rsatish va standart vaqt standartlariga asoslangan xizmat ko'rsatish standartlari (agar hisob-kitoblar amalga oshirilgan bo'lsa).

Shu bilan birga, standartlashtirishning vazifalaridan biri aniq qo'llaniladigan standartlarni tizimlashtirish, hisob-kitoblarni amalga oshirish, qaysi hollarda (qaysi bo'limlarda va hokazo) standart mehnat standartlari qo'llanilishini va qaysi birida - muassasaning o'zida ishlab chiqilganligini aniqlash, va boshqalar d. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, hozirgi bosqichda Nizom birinchi navbatda standartlashtirishning yo'nalishlari va usullarini belgilashi kerak va standartlashtirish natijalarini (aslida hali mavjud emas) birlashtirmasligi kerak.

Shuning uchun biz quyida keltirilgan muassasada mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi Nizomning biroz boshqacha tuzilishini taklif qilamiz. Kelajakda Nizomning tuzilishi Tavsiyalarda nazarda tutilganiga yaqinroq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, biz tabiatan tashkiliy jihatdan ko'proq uslubiy bo'lgan "Vaqtni hisoblash tartibi" bo'limini taklif qilamiz. Ko'pgina muassasalar uchun vaqt masalalari yangiligi tufayli muhim ahamiyatga ega. Kelajakda bu bo'lim, ba'zilari kabi, chiqarib tashlanishi mumkin.

Bundan tashqari, Nizomning taklif etilayotgan varianti Tavsiyalarda qayd etilmagan mehnat standartlari komissiyasini tuzishni nazarda tutadi. Amalda, bu komissiyaning vazifalari mumkin

Menejer

taklif qilinganlardan kengroq bo'lishi kerak, shu jumladan sarf materiallarini (yuvish vositalari, oziq-ovqat va boshqalar) ratsioniga kiritish masalalari. Bunday holda, komissiyaning quyidagi (kengroq) nomidan foydalanish tavsiya etiladi: "Standartlashtirish bo'yicha komissiya" ("mehnat" so'zini ishlatmasdan).

Quyida sog'liqni saqlash muassasasi uchun "Muassasadagi mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida"gi buyruq namunasi keltirilgan (bu buyruq bilan tasdiqlangan barcha hujjatlarning namunalarini o'z ichiga olmaydi). U nafaqat davlat (shahar) sog'liqni saqlash muassasalarida, balki boshqa tashkiliy-huquqiy shakllarga ega bo'lgan tibbiy tashkilotlarda ham qo'llanilishi mumkin.

E'tibor bering, maxsus yaratish misoli

ijtimoiy bo'lim - mehnat standartlari bo'limi. Amalda institutlarning kichikligi, moliyaviy resurslarning cheklanganligi va h.k. Bunday bo'limlar hamma muassasalarda ham yaratilmaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, bunday hollarda bu funktsiyalar boshqa bo'limlarning xodimlariga yuklanishi kerak.

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, me'yoriy-huquqiy hujjatlarda va mehnatni standartlashtirish bo'yicha boshqa materiallarda "ratsional tashkiliy, texnologik va mehnat jarayonlarini joriy etish uchun" kabi iboralar tez-tez uchraydi. Sog'liqni saqlashga nisbatan bu shartlar, xususan, tibbiy yordam ko'rsatish standartlari, klinik tavsiyalar va boshqalarni amalga oshirish uchun tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalarida nazarda tutilgan shartlardir.

1. Margulis A.L., Shipova V.M., Gavrilov V.A. Sog'liqni saqlash muassasalaridagi lavozimlar soni. Lavozimlar sonini hisoblash va tibbiyot muassasalari uchun shtat jadvallarini tuzish uchun uslubiy va me'yoriy materiallar. - M.: AGAR, 1997. - 72 b.

2. Ma'lumotnoma ma'lumotlari: "Mehnat me'yorlari" (Material ConsultantPlus mutaxassislari tomonidan tayyorlangan). - http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=home#doc/ /LAW/148265/4294967295/0.

3. Shipova V.M. Zamonaviy sharoitda shifoxona yordamini kadrlar bilan ta'minlash / bosh shifokor o'rinbosari: tibbiy ish va tibbiy ko'rik.

2009. - 12-22-betlar.

4. Shipova V.M., Belostotskiy A.V., Kindarov Z.B., Ermolova M.V. Sog'liqni saqlashda mehnatga oid me'yoriy-huquqiy bazaning hozirgi holati // 3 Bosh shifokorning o'rinbosari: tibbiy ish va tibbiy ko'rik. - 2010. - 6-son. - 22-28-betlar.

5. Shipova V.M., Gavrilov V.A. Sog'liqni saqlash muassasasining kadrlar bilan ta'minlanishi // Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi O.P. Shchepina. - M.: GRANT, 2001. - 160 b.

6. Shipova V.M., Gavrilov V.A., Margulis A.L. Tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari (normativ tadqiqot ishlarini olib borish bo'yicha ko'rsatmalar).

M .: VNII im. USTIDA. Semashko, 1987 yil. - 130 s.

7. Shipova V.M., Gaidarov G.M., Belostotskiy A.V., Kindarov Z.B. Sog'liqni saqlash muassasalarining shtat jadvalini tuzishga zamonaviy yondashuvlar // Ed. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi O.P. Shchepina. - Irkutsk: NTsRVKh SB RAMS, 2010. - 52 p.

8. Shipova V.M., Kindarov Z.B. Tibbiyot hajmini bajarish uchun shifoxona muassasalarida tibbiy xodimlar sonini rejalashtirishning murakkab masalalari

2010 yilgi davlat kafolati dasturi doirasida Qing yordami // Bosh shifokor o'rinbosari: tibbiy ish va tibbiy ko'rik. - 2010. - 4-son. - 22-27-betlar.

9. Shipova V.M., Margulis A.L., Gavrilov V.A. Tibbiy sug'urtaga o'tish sharoitida tibbiyot xodimlarining ish o'rinlari sonini aniqlash bo'yicha uslubiy tavsiyalar. - M. nomidagi ilmiy-tadqiqot instituti. H.A. Semashko RAMS, 1993. - 50 p.

10. Shipova V.M., Minin O.G., Frolova Yu.V. Zamonaviy sharoitda shifoxona muassasalarida (birliklarida) shifokorlar sonini rejalashtirish // Bolalar kasalxonasi. - 2011. - No 2. - B. 8-10.

11. Shipova V.M., Minin O.G. 2013 yil uchun statsionar yordam bo'yicha rejali va me'yoriy ko'rsatkichlar//Deputat. Ch. shifokor - 2013 yil - 4-son. - 20-26-betlar.

(muassasa nomi)

NARXI 3

(aholi punkti)

□6 muassasada mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizomni tasdiqlash

Xodimlarning (ishchilarning vakillik organi) fikrini inobatga olgan holda muassasada mehnatni standartlashtirish tizimini ishlab chiqish uchun (protokol №_dan_)

Buyurtma beraman:

1. Tasdiqlash

Muassasada mehnatni standartlashtirish tizimi to'g'risidagi nizom (1-ilova);

Mehnat standartlari komissiyasi to'g'risidagi nizom (2-ilova);

Mehnat standartlaridagi o'zgarishlar to'g'risida xabar berish shakli (3-ilova);

Mehnatni standartlashtirish bo'limi to'g'risidagi nizom;

Mehnatni tartibga solish bo'limining shtat jadvali.

2. Mazkur buyruq “_”_20_g dan kuchga kirsin.

3. Mazkur buyruqning bajarilishini nazorat qilish bosh vrachning xo‘jalik ishlari bo‘yicha o‘rinbosari zimmasiga yuklansin_.

Bosh shifokor

(imzo)

(to'liq ism)

1-ilova

MEHNAT STANDARTLARI TIZIMI HAQIDAGI NIZOMLAR

MASSASADA

1. Umumiy qoidalar

Muassasadagi mehnat standartlari tizimi to'g'risidagi ushbu Nizom (keyingi o'rinlarda Nizom deb yuritiladi) Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi (keyingi o'rinlarda Mehnat kodeksi), Rossiya Federatsiyasi Hukumatining qarori asosida ishlab chiqilgan. 2002 yil 11 noyabrdagi 804-sonli "Mehnatning namunaviy standartlarini ishlab chiqish va tasdiqlash qoidalari to'g'risida", Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 26 noyabrdagi 2190-r-sonli "Bosqichma-bosqich ish yuritish dasturini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori. 2012-2018 yillarda davlat (shahar) muassasalarida ish haqi tizimini takomillashtirish”, Rossiya Mehnat vazirligining 2013 yil 31 maydagi 235-son buyrug'i bilan tasdiqlangan standart sanoat mehnat standartlarini ishlab chiqish bo'yicha federal ijro etuvchi hokimiyat organlari uchun uslubiy tavsiyalar, Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 2013 yil 30 sentyabrdagi 504-sonli "Davlat (shahar) muassasalarida mehnatni standartlashtirish tizimini rivojlantirish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i.

Mehnat kodeksiga muvofiq (159-modda) xodimlarga quyidagilar kafolatlanadi:

Mehnatni tartibga solishni tizimli tashkil etishga davlat yordami;

Mehnatni standartlashtirish tizimlarini qo'llash ish beruvchi tomonidan xodimlarning vakillik organining fikrini hisobga olgan holda belgilanadi yoki jamoa shartnomasida belgilanadi.

Mehnat standartlari tizimi muassasalarda texnologik (mehnat) jarayonlarini amalga oshirish uchun tashkiliy-texnik shartlarni (ishlatiladigan asbob-uskunalar va materiallar, ishlarni bajarish texnologiyasi va usullari, mehnat qiymatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa tashkiliy-texnik omillarni) hisobga olgan holda ishlab chiqilgan. standart).

Muassasadagi mehnatni standartlashtirish tizimi quyidagilarni belgilaydi:

Muassasada ishlarning ayrim turlarini (funktsiyalarini) bajarishda ish turlari va ish joyi bo'yicha qo'llaniladigan mehnat standartlari (keyingi o'rinlarda mehnat me'yorlari deb yuritiladi), shuningdek ularni belgilash usullari va vositalari;

Muayyan ishlab chiqarish sharoitlari va ish joyiga nisbatan mehnat standartlarini joriy etish tartibi va shartlari;

Yangi texnika, texnologiya takomillashtirilgan yoki joriy etilganligi sababli mehnat standartlarini almashtirish va qayta ko'rib chiqish tartibi va shartlari, shuningdek, mehnat unumdorligini oshirishni ta'minlash uchun tashkiliy yoki boshqa chora-tadbirlar, shuningdek jismoniy va ma'naviy eskirgan asbob-uskunalar ishlatilgan taqdirda. ;

Belgilangan mehnat standartlariga rioya qilishga qaratilgan chora-tadbirlar.

Tashkilotda mehnatni standartlashtirish tizimining asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat:

oqilona tashkiliy, texnologik va mehnat jarayonlarini (tibbiy yordam ko'rsatish tartiblari, tibbiy yordam ko'rsatish standartlari, klinik protokollar va boshqalar) joriy etish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratish, ishni tashkil etishni takomillashtirish;

Ishlarni bajarishda (davlat (shahar) xizmatlarini ko'rsatish) normal mehnat intensivligi (intensivligi) darajasini ta'minlash;

Tibbiy yordam samaradorligini oshirish.

Mehnat standartlari bilan bog'liq ishlarni tashkil etish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tashkiliy-texnik tadbirlarni amalga oshirish;

oqilona tashkiliy, texnologik va mehnat jarayonlarini joriy etish;

Mehnatni tashkil etishni takomillashtirish.

Jarayonda mehnat standartlari qo'llaniladi

muassasada mehnatga haq to'lash tizimini ishlab chiqish va xodimlar bilan mehnat shartnomalarini tuzish.

Mehnatni standartlashtirish tizimini ishlab chiqishda mehnat standartlari texnologik (mehnat) jarayonlari va ularni muassasada amalga oshirish uchun tashkiliy-texnik shartlar bilan bog'liq holda belgilanadi.

Davlat (shahar) xizmatlarini ko'rsatish standarti (tibbiy yordam standarti) asosida mehnat jarayonini tahlil qilish, uni qismlarga bo'lish;

Optimal texnologiya va mehnatni tashkil etish, ishning samarali usullari va usullarini tanlash;

Uskunaning ish rejimlarini, ish texnikasi va usullarini, ish joyini saqlash tizimlarini, ish va dam olish rejimlarini loyihalash;

Texnologik va mehnat jarayonlarining xususiyatlariga muvofiq mehnat standartlarini aniqlash, ularni amalga oshirish va texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirish uchun tashkiliy-texnik shartlar o'zgarganda (tibbiy yordam ko'rsatish tartiblari, tibbiy yordam ko'rsatish standartlari, klinik tavsiyalar va boshqalar).

Ushbu ishni bajarishda standart sanoat mehnat standartlarini ishlab chiqish bo'yicha federal ijro etuvchi hokimiyat organlari uchun uslubiy tavsiyalarda belgilangan yondashuvlar qo'llaniladi, tasdiqlangan.

Rossiya Mehnat vazirligining 2013 yil 31 maydagi 235-son buyrug'i bilan (ishni tashkil etish va mehnat me'yorlarini hisoblash nuqtai nazaridan) va standartlashtirish bo'yicha boshqa materiallarda talab qilinadi.

Belgilangan tartibda yangi asbob-uskunalar sotib olayotganda, muassasalarga sotib olingan asbob-uskunalarni amalga oshirishning mehnat standartlariga ta'sirini qiyosiy hisob-kitob qilish tavsiya etiladi. Bunday holda, sotib olingan asbob-uskunalarning xususiyatlarini standart mehnat standartlarini ishlab chiqishda foydalaniladigan asbob-uskunalarning xususiyatlari bilan taqqoslashni ta'minlash tavsiya etiladi (standart mehnat standartlari mavjud bo'lmaganda, muassasada ishlatiladigan asbob-uskunalar bilan). .

Muassasada noma'lum muddatga belgilangan mehnat me'yorlari bilan bir qatorda texnologik (mehnat) jarayonlarini amalga oshirish uchun barqaror tashkiliy-texnik shart-sharoitlar uchun vaqtinchalik va bir martalik mehnat me'yorlari qo'llanilishi mumkin.

Vaqtinchalik mehnat standartlari mehnatni standartlashtirish bo'yicha tasdiqlangan me'yoriy materiallar mavjud bo'lmaganda, muayyan ishlarni o'zlashtirish davri uchun belgilanadi.

Muassasa tomonidan belgilangan vaqtinchalik mehnat me'yorlarining amal qilish muddati 3 oydan oshmasligi tavsiya etiladi.

Bir martalik mehnat me'yorlari ish beruvchi tomonidan bir martalik xarakterdagi (rejadan tashqari, favqulodda) individual ishlar uchun belgilanadi.

Mehnat standartlari va normalariga qo'yiladigan asosiy talablar quyidagilardan iborat:

Tibbiyot fanining hozirgi rivojlanish darajasini, tibbiy yordamni tashkil etish, mehnatni tashkil etish, jihozlash, diagnostika va davolash jarayonining tegishli texnologiyalariga rioya etilishini hisobga olgan holda;

Muayyan turdagi muassasa, bo'linma yoki xodimning ish sharoitlari va tabiatiga umumlashtirish darajasi bo'yicha muvofiqligi, shtat standartlarini belgilashda zaruriy aniqlikni ta'minlash - standartlarni yig'ish darajasiga bog'liq.

Menejer

asosiy standart shakllantiruvchi omillarning ta'siri va ularni standart ko'rsatkichda hisobga olish zarurligi to'g'risida;

Ishlarni bajarishning eng keng tarqalgan variantlarini qamrab olish, xodimlarning lavozimlarini hisoblash uchun qulaylik.

3. Amaldagi mehnat me'yorlari va tashkiliy-texnik shartlarni tahlil qilish

Mehnatni standartlashtirish bo'yicha ishlar muassasadagi standartlashtirish bilan bog'liq ishlarning holatini tahlil qilishdan boshlanadi, unga quyidagilar kiradi:

Ishlatilgan mehnat standartlarini inventarizatsiya qilish;

Texnologik (mehnat) jarayonlarni bajarish uchun tashkiliy-texnik shart-sharoitlarni tahlil qilish.

Muassasada texnologik (mehnat) jarayonlarini amalga oshirish uchun tashkiliy-texnik shart-sharoitlarni tahlil qilishda quyidagilar e'tiborga olinishi kerak:

Amaldagi texnologiyalar va usullar;

Tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalarini ta'minlash darajasi, qo'llaniladigan tibbiy yordam standartlari;

Amaldagi uskunani ishlatish va texnik xizmat ko'rsatish parametrlari;

Ish joyidagi mehnat sharoitlari;

Mehnatni tashkil etish shakllari, mehnat va dam olish tartibi, shu jumladan tartibga solinadigan tanaffuslar;

Boshqa parametrlar: bajarilgan ishlarning xususiyatlari, mehnat taqsimoti va kooperatsiyasining oqilonaligi va boshqalar.

4. Standart mehnat me'yorlaridan foydalanish

Mehnat me'yorlarini aniqlashda Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2002 yil 11 noyabrdagi 804-sonli qaroriga muvofiq federal ijro etuvchi hokimiyat organlari tomonidan tasdiqlangan mavjud standart (tarmoqlararo, tarmoq, kasbiy va boshqa) mehnat standartlari tahlili o'tkaziladi. Standart mehnat standartlarini ishlab chiqish va tasdiqlash qoidalari to'g'risida" (keyingi o'rinlarda namunaviy mehnat standartlari deb yuritiladi) va ularning amaldagi bilan o'zaro bog'liqligi.

muassasada texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirish uchun texnik tashkiliy-texnik shartlar.

Yuqoridagi tartibga muvofiq belgilangan namunaviy normalar mavjud bo'lmagan taqdirda, SSSR va Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash sohasidagi ijro etuvchi hokimiyat organlarining amaldagi buyruqlari bilan belgilanadigan maslahat xarakteridagi normalar, shuningdek, ixtisoslashtirilgan ilmiy tashkilotlar tomonidan tavsiya etilgan normalar. (Semashko ilmiy-tadqiqot instituti, TsNIIOIZ va boshqalar).

Standart mehnat standartlari asosida muassasada qo'llash uchun tegishli mehnat standartlari belgilanishi mumkin.

Mehnat me'yorlari alohida ish turi, o'zaro bog'liq bo'lgan ish guruhi (kengaytirilgan mehnat me'yori) va bajarilgan ishlar to'plami (kompleks mehnat standarti) uchun belgilanishi mumkin. Masalan, kasalxonada davolanayotgan bemor uchun mehnat standartlari. Mehnat me'yorlarini birlashtirish darajasi tibbiy yordam va mehnatni tashkil etishning o'ziga xos shartlari bilan belgilanadi.

Mehnat standartlari standartlashtirilgan vazifani belgilashga xizmat qilishi mumkin (xodim yoki xodimlar guruhi ish smenasida yoki ish vaqtining boshqa birligida bajaradigan ishning belgilangan miqdori).

Kafedrada davolangan bemorlar soni, moliyaviy reja va boshqalar kabi ko'rsatkichlar standartlashtirilgan vazifa bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Mehnat me'yorlarini standart mehnat standartlari asosida aniqlashda standart texnologik (mehnat) jarayonlari va ularni sog'liqni saqlashda (masalan, tibbiy ko'rikdan o'tish) amalga oshirishning standart tashkiliy-texnik shartlariga nisbatan bir hil ish uchun belgilangan har tomonlama asoslangan mehnat xarajatlari standartlari qo'llaniladi.

Agar texnologiyani amalga oshirish uchun tashkiliy va texnik shartlar ularga mos kelsa,

muassasadagi (mehnat) jarayonlar, me'yoriy mehnat standartlari qo'llaniladi.

Shunga o'xshash qaror, agar texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirish uchun tashkiliy va texnik shartlardagi mavjud farqlar mehnat me'yoriga sezilarli ta'sir ko'rsatmasa, qabul qilinadi. Texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirish uchun tashkiliy-texnik shartlardagi farqlarning ahamiyati to'g'risidagi qaror ishchilar vakillik organining fikrini hisobga olgan holda qabul qilinadi.

Mehnat xarajatlarining har tomonlama asoslangan me'yorlari asbob-uskunalarning ilg'or ish rejimlarini, mehnatning oqilona texnikasi va usullarini, ish joylarini tashkil etish va saqlashni, ishchilarni optimal ish bilan ta'minlashni, ish joyining imkoniyatlaridan maksimal darajada foydalanishni, mahsulotning (ishlarning, xizmatlarning) yuqori sifatini ta'minlaydi. ishchilarning sog'lig'i va ishlashi. Bunday holda, mavjud tashkiliy-texnik shartlarni tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalarida, tibbiy yordam ko'rsatish standartlarida, asbob-uskunalar varaqlarida va boshqalarda nazarda tutilgan shartlar bilan taqqoslash mezonlari qo'llaniladi.

Texnologik (mehnat) jarayonlarini amalga oshirish uchun yanada progressiv tashkiliy-texnik shart-sharoitlarni yaratishda yoki ularning me'yoriy mehnat standartlariga mos kelmasligida, mehnat standartlarini hisobga olgan holda tuzatish yo'li bilan belgilash va asoslash uchun asos sifatida standart mehnat standartlaridan foydalanish tavsiya etiladi. muassasada texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirishning haqiqiy tashkiliy va texnologik shartlari.

Davlat (shahar) xizmatlarini ko'rsatish samaradorligini oshirish bo'yicha chora-tadbirlarni rejalashtirishda standart sifatida standart mehnat standartlaridan foydalanish tavsiya etiladi:

Tashkiliy-texnik sharoitlar standart standartlar ishlab chiqilgan darajadan past bo'lgan muassasalar uchun;

Ish vaqti xarajatlarini o'rganish va ish vaqtining yo'qotishlarini tahlil qilishda.

Texnologik (mehnat) jarayonlarini amalga oshirishning tashkiliy-texnik shartlarini o'zgartirish bo'yicha chora-tadbirlar ko'rilganidan keyin muassasadagi mehnat me'yorlari qonun hujjatlarida belgilangan tartibda qayta ko'rib chiqilishi mumkin.

Ayrim ish turlari va ish joylari uchun namunaviy mehnat me'yorlari mavjud bo'lmagan taqdirda, ta'sischining funktsiyalari va vakolatlarini amalga oshiradigan tashkilotning tavsiyalarini hisobga olgan holda yoki tegishli mutaxassislarni jalb qilgan holda muassasada tegishli mehnat standartlari ishlab chiqiladi. belgilangan tartibda.

5. Vaqtni belgilash tartibi

Muayyan takroriy operatsiyaga, masalan, individual tadqiqotlar, manipulyatsiyalar, jarrohlik aralashuvlar, tibbiy tayinlashlar va hokazolarga sarflangan vaqtni aniqlash uchun vaqt o'lchovlari qo'llaniladi.

Vaqt mexnatni standartlashtirishning analitik-tadqiqot usulini anglatadi, u diagnostika va davolash jarayonining zamonaviy texnologiyasiga mos keladigan optimal tashkiliy-texnik sharoitlarda mehnat jarayonining barcha tarkibiy elementlariga sarflangan vaqtni o'lchashdan iborat.

Xronometrajni amalga oshirish uchun statistik vositalar ishlab chiqilmoqda:

Faoliyat turlari va mehnat operatsiyalarining lug'ati (ro'yxati),

Kuzatuv varaqasi,

bemor kartasi,

Kuzatish varag'i uchun ma'lumot xaritasi.

Bunday holda, kuzatuv birligi aniqlanadi (masalan, har bir bemor uchun individual kasalliklar bo'yicha yoki o'rtacha ma'lum bir mutaxassislik bo'yicha shifokor bilan o'tkaziladigan vaqt; kasalxonaga yotqizilgan bemorga rejali ravishda, shoshilinch sabablarga ko'ra yoki o'rtacha har bir bemorga sarflangan vaqt. bo'lim profiliga ko'ra, qabul qilish tartibidan qat'i nazar, va hokazo .d.).

Sog'liqni saqlashda mehnatni standartlashtirish tajribasi shuni ko'rsatadiki, ma'lum bir lavozim uchun standartlarni ishlab chiqishda 2-3 pozitsiyani 2 haftalik fotoxronologik kuzatishlar etarli.

Vaqt o'lchovlarini o'tkazishda kuzatuvlar hajmi, qoida tariqasida, bir xil turdagi 30 ta tadqiqot va manipulyatsiya bilan cheklangan.

Bir qator hollarda, masalan, xarajatlar smetasini hisoblashda, rag'batlantirish choralarini ishlab chiqishda va hokazo. Har xil xodimlar guruhlarining ish vaqti xarajatlarini bitta mehnat operatsiyasi uchun emas, balki butun mehnat jarayoni uchun (masalan, kasalxonada bitta bemorni davolash uchun sarflangan vaqt) aniqlash zarurati tug'iladi.

Vaqtni belgilashda quyidagi asosiy qoidalarga rioya qilish kerak:

Vaqtni diagnostika va davolash jarayonining texnologiyasini yaxshi biladigan etarlicha malakali mutaxassis amalga oshirishi kerak.

Vaqtinchalik kuzatuvlar jarayonida ish hajmi va sifatini tekshirish, terapevtik va diagnostika tadbirlarining bemorning tashxisi va sog'lig'i holatiga muvofiqligini baholash amalga oshiriladi;

Fotosurat kuzatuvlarini o'tkazishdan oldin kuzatilayotgan shaxsning lavozimi va mutaxassisligiga xos bo'lgan mehnat operatsiyalari ro'yxati (lug'ati) tuziladi;

Vaqtga asoslangan statistik ma'lumotlarni qayta ishlashda ishlarning ayrim turlarining chastotasi, ish kunining tuzilishi va boshqalar tartibga solinadi.

6. Xodimlar sonini hisoblash

Ishchilarning shtat sonini hisoblash mehnatni standartlashtirish jarayonining bir qismi bo'lib, u shtat standartlarini - ma'lum miqdordagi ishlarni bajarish uchun zarur bo'lgan ishchilar sonini belgilashdan iborat.

Xodimlar soni quyidagilarga asoslanib hisoblanadi:

Standart mehnat standartlari, bu holda xodimlarning standartlari;

Boshqa standartlarning qiymatlari (vaqt standartlari, yuk standartlari, xizmat ko'rsatish standartlari) asosida hisoblash usuli bilan.

Muassasa o'lcham me'yorini aniqlashning qo'llaniladigan usullarini belgilaydi (standart vaqt normasi, muassasada qabul qilingan normalar, shtat standartlari va boshqalar asosida).

7. Samarali shartnomani joriy etish doirasida mehnatni standartlashtirish

Xodim bilan mehnat shartnomasini tuzishda u mehnat me'yorlari bilan tanishishi kerak. Agar xodim ishlarni bajarish (xizmatlar ko'rsatish) uchun vaqt standartlari yoki xizmat ko'rsatish standartlarini o'rnatgan bo'lsa, xodim bilan tuzilgan mehnat shartnomasida ularning bajarilishi uning uchun belgilangan ish vaqti doirasida amalga oshirilishini ko'rsatish tavsiya etiladi.

Amaldagi amaldagi shartnoma doirasida xodim bilan tuzilgan mehnat shartnomasida xodimning javobgarligi mehnat me'yorlariga rioya qilish ekanligini aniq ko'rsatib, ushbu xodim uchun mehnat standarti (xizmatlar hajmi) aniq ko'rsatilishi tavsiya etiladi. ma'lum birliklarda taqdim etilgan, ko'rsatilgan xizmatlarning narxi va boshqalar.), shuningdek, ushbu normalarning kattaligi.

8. Mehnat standartlarini joriy etish, almashtirish va qayta ko'rib chiqish tartibi

Mehnat standartlari - ishlab chiqarish standartlari, vaqt standartlari, raqam standartlari va boshqa standartlar - erishilgan texnika, texnologiya, ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etish darajasiga muvofiq belgilanadi (Mehnat kodeksining 160-moddasi).

Ishchilar yangi mehnat me'yorlarining joriy etilishi to'g'risida ular kuchga kirishidan kamida ikki oy oldin xabardor qilinadi. Xuddi shu vaqt ichida ishchilarga noto'g'ri mehnat me'yorlari tuzatilganligi to'g'risida xabar beriladi (mehnat me'yorlari belgilangan vaqtda noto'g'ri bo'lgan).

me'yoriy hujjatlarni qo'llashda yoki hisob-kitoblarni amalga oshirishda texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirish uchun tashkiliy-texnik shartlar hisobga olinadi yoki noaniqliklarga yo'l qo'yiladi).

Mehnatkashlar vakillik organining noto'g'ri mehnat me'yorlarini qisqartirish to'g'risidagi fikrini hisobga olgan holda, ishchilar qisqaroq muddatda xabardor qilinishi mumkin.

Yangi mehnat me'yorlarini joriy etish to'g'risida xabar berish shakli muassasa tomonidan mustaqil ravishda belgilanadi. Bunday holda, ilgari amalda bo'lgan mehnat standartlarini, yangi mehnat standartlarini va yangi mehnat standartlarini joriy etish yoki ularga tuzatishlar kiritish uchun asos bo'lgan omillarni ko'rsatish tavsiya etiladi.

Yangi mehnat me'yorlarini joriy etishdan oldin ishchilarni ishlarni bajarishning eng samarali usullari va usullariga o'rgatish va o'rgatish kerak va ularni amalga oshirishning individual va guruh shakllaridan foydalanish mumkin.

Mehnat me'yorlarini o'zlashtirish bo'yicha ishlarni amalga oshirayotganda, standartlarni amalga oshirish to'g'risidagi ma'lumotlar asosida har bir xodimning ishni o'zlashtirish darajasini tahlil qilish amalga oshiriladi.

Yangi texnika va texnologiyani joriy etish munosabati bilan mehnat me'yorlarini o'zlashtirishda, ratsional mehnat texnikasini o'zlashtirish bilan bir qatorda ishchilar yangi nazariy va amaliy bilimlarni egallashlari kerak bo'lganda, ishchilar o'qitiladi.

Ishning yangi turlarini o'zlashtirishda (shu jumladan tibbiy yordam standartlarini joriy etish va boshqalar) yoki texnologik (mehnat) jarayonlarni amalga oshirishning haqiqiy tashkiliy-texnik shartlari yangi kiritilgan mehnat standartlarida ishlab chiqilganlarga mos kelmasa, tuzatish koeffitsientlari qo'llaniladi. .

Amaldagi mehnat me'yorlarini qayta ko'rib chiqishning maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun tahlil o'tkazish muddati kamida besh yilda bir marta. Tahlil natijalariga ko'ra, belgilangan standartlarni saqlab qolish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin.

mehnat yoki yangi mehnat standartlarini ishlab chiqish. Yangi mehnat standartlari joriy etilgunga qadar, ilgari o'rnatilganlar amal qilishda davom etadi.

Mehnat me'yorlari yangi texnika, texnologiya va mehnat unumdorligini oshirishni ta'minlash uchun tashkiliy yoki boshqa chora-tadbirlar takomillashtirilgan yoki joriy etilganda, shuningdek jismoniy va ma'naviy eskirgan asbob-uskunalardan foydalanganda qayta ko'rib chiqilishi mumkin.

Mehnat to'g'risidagi qonun hujjatlarida mehnat standartlarini qayta ko'rib chiqish uchun boshqa asoslar belgilanmagan.

Ayrim xodimlar tomonidan mehnat me'yorlarini me'yoridan ortiq bajarish, shu jumladan shaxsiy kasbiy fazilatlarning yuqori darajasi tufayli, ularning tashabbusi bilan yangi ish usullaridan foydalanish va ish joylarini yaxshilash muassasada o'rnatilgan mehnat me'yorlarini qayta ko'rib chiqish uchun asos bo'lishi mumkin emas.

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, alohida ishchilar tomonidan yangi ish usullarini qo'llash va ularning tashabbusi bilan ish joylarini yaxshilash orqali yuqori ishlab chiqarish (xizmatlar ko'rsatish) darajasiga erishishi ilgari belgilangan mehnat me'yorlarini qayta ko'rib chiqish uchun asos bo'lmaydi.

Noto'g'ri mehnat me'yorlarini qayta ko'rib chiqish ular aniqlanganda, ishchilar vakillik organining fikrini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

9. Mehnat me'yorlari bo'yicha ishlarni tashkil etish

Mehnatni standartlashtirish bilan bog'liq ishlarni tashkil etish bosh vrachning xo'jalik ishlari bo'yicha o'rinbosari zimmasiga yuklanadi.

Mehnatni standartlashtirish bilan bog'liq ishlar mehnatni standartlashtirish bo'limiga yuklanadi.

Muassasada mehnatni standartlashtirishni osonlashtirish uchun komissiya tuziladi

Komissiyaning maqsadi mehnatni standartlashtirish va amalga oshirish uchun taklif qilingan mehnat standartlarini kollegial baholash bo'yicha ishlarni rejalashtirishdir.

Komissiyaning maqsadlari quyidagilardan iborat:

Mehnat me'yorlari bo'yicha ish rejasini tasdiqlash;

Mehnat standartlarini belgilash va qayta ko'rib chiqish, standartlashtirish usullarini qo'llash va boshqalar bo'yicha mehnatni standartlashtirish bo'limining takliflarini dastlabki ko'rib chiqish;

Standart mehnat me'yorlaridan foydalanish bo'yicha takliflar kiritish.

Komissiya tarkibiga lavozimiga ko'ra:

kadrlar bo'limi boshlig'i;

Yuridik maslahatchi;

Mehnatni muhofaza qilish bo'yicha muhandis.

Komissiya qarori oddiy ko‘pchilik ovoz bilan qabul qilinadi. Taklif etilayotgan qarorni yoqlab va qarshi ovozlar teng bo‘lgan taqdirda Komissiya raisi (rais vazifasini bajaruvchi)ning ovozi hal qiluvchi hisoblanadi.

Komissiya o'z qarorini bayonnoma bilan rasmiylashtiradi.

Komissiya majlisida kelishilgan va bayonnoma bilan rasmiylashtirilgan muassasaga tegishli buyruqlar loyihalari muassasa mansabdor shaxslari tomonidan qo‘shimcha tasdiqlashni talab qilmaydi. Bunday holda, varaqda

loyihani tasdiqlashda faqat Komissiya majlisi bayonnomasining raqami va sanasi ko‘rsatiladi hamda komissiya raisi yoki kotibining imzosi qo‘yiladi.

10. Belgilangan mehnat me'yorlariga rioya qilishga qaratilgan chora-tadbirlar

Xodimlarning o'zlari ham, rahbarning, shuningdek muassasaning boshqa mansabdor shaxslarining (keyingi o'rinlarda - muassasa ma'muriyati) sa'y-harakatlari mehnat me'yorlarini bajarishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Muassasa ma'muriyati belgilangan mehnat me'yorlariga rioya qilishga, shu jumladan xodimlarning mehnat me'yorlariga rioya qilishlari uchun normal sharoitlarni ta'minlashga qaratilgan choralarni ko'radi. Bunday shartlar, xususan:

Binolar, inshootlar, mashinalar, texnologik uskunalar va aksessuarlarning yaxshi holati;

Ish uchun zarur bo'lgan texnik va boshqa hujjatlarni o'z vaqtida ta'minlash;

Ishni bajarish uchun zarur bo'lgan materiallar, asboblar, boshqa vositalar va buyumlarning sifatli sifati, ularni xodimga o'z vaqtida taqdim etish;

Mehnatni muhofaza qilish va ishlab chiqarish xavfsizligi talablariga javob beradigan ish sharoitlari.

Agar ushbu choralar bajarilmasa, xodimlar mehnat qonunchiligiga muvofiq muassasa ma'muriyatiga da'vo arizasi bilan murojaat qilish huquqiga ega.

Mehnat standartlariga rioya qilish uchun xodimlarga nisbatan quyidagi choralar qo'llaniladi:

1. Axloqiy va axloqiy.

2. Intizomiy.

3. Iqtisodiy.

Ma'naviy va axloqiy ta'sir choralariga quyidagilar kiradi:

Rag'batlantirish (jamoat e'tirofi, minnatdorchilik, maqtov, sertifikatlar, mukofotlar va boshqalar);

qoralash (salbiy baholash, jamoani qoralash va boshqalar).

Intizomiy jazo choralari mehnat qonunchiligiga muvofiq qo'llaniladi, xususan, intizomiy jazolar.Mehnat me'yorlariga rioya qilish xodimning javobgarligidir - Mehnat kodeksining 21-moddasi, xodimning huquq va majburiyatlariga bag'ishlangan, ishchi belgilangan mehnat me'yorlariga rioya qilishga majburdir. Mehnat kodeksining 192-moddasiga muvofiq intizomiy huquqbuzarlik sodir etganligi, ya’ni xodim o‘ziga yuklangan mehnat majburiyatlarini o‘z aybi bilan bajarmaganligi yoki lozim darajada bajarmaganligi uchun ish beruvchi quyidagi intizomiy jazo choralarini qo‘llashga haqli:

1) eslatma;

2) tanbeh berish;

3) tegishli sabablarga ko'ra ishdan bo'shatish.

Shunga ko'ra, xodim o'z mehnat majburiyatlarini mehnat me'yorlariga rioya qilmaslik shaklida bajarmaganligi uchun unga eslatma yoki tanbeh shaklida intizomiy jazo qo'llanilishi mumkin, agar u o'z mehnatini bajarmaslikda davom etsa. majburiyatlari bo'lsa, u ishdan bo'shatilishi mumkin.

Iqtisodiy ta'sir choralari moddiy rag'batlantirishga asoslanadi

qabul qilingan ish haqi tizimiga muvofiq, qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda ish haqidan ushlab qolishlar va boshqalar.

Mehnat me'yorlariga rioya qilmaganlik uchun xodimlarga nisbatan majburlov choralarini qo'llash to'g'risida qaror qabul qilishda mehnat me'yorlari kimning aybi bilan bajarilmaganligi masalasi ko'rib chiqilishi kerak.

Mehnat kodeksining 155-moddasiga muvofiq, ish beruvchining aybi bilan mehnat me’yorlariga rioya qilmagan yoki mehnat (xizmat) majburiyatlarini bajarmagan taqdirda, ish haqi xodimning o‘rtacha ish haqidan kam bo‘lmagan miqdorda to‘lanadi. , haqiqatda ishlagan vaqtga mutanosib ravishda hisoblangan.

Ish beruvchiga va xodimga bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra mehnat me'yorlariga rioya qilmagan, mehnat (xizmat) majburiyatlarini bajarmagan taqdirda, xodimga ushbu oyda hisoblangan tarif stavkasining, ish haqining (rasmiy maoshining) kamida uchdan ikki qismi saqlanib qoladi. haqiqatda ishlagan vaqtga mutanosib.

Xodimning aybi bilan mehnat me'yorlariga rioya qilinmagan yoki mehnat (xizmat) majburiyatlari bajarilmagan taqdirda, ish haqining me'yorlashtirilgan qismini to'lash bajarilgan ish hajmiga muvofiq amalga oshiriladi.

2-ilova

MEHNAT NORMALLARI KOMISSIYASI HAQIDAGI NIZOM

1. Umumiy qoidalar

1.1. Mehnat standartlari bo'yicha komissiya to'g'risidagi ushbu Nizom (keyingi o'rinlarda Komissiya deb yuritiladi) Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 30 sentyabrdagi buyrug'ini bajarish maqsadida ishlab chiqilgan.

2013 yil 504-son "Davlat (shahar) muassasalarida mehnatni standartlashtirish tizimlarini rivojlantirish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" va Komissiyani shakllantirish tartibi, asosiy vazifalari, funktsiyalari va huquqlarini nazarda tutadi.

1.2. Komissiya o'z ishida Rossiya Federatsiyasining mehnat, mehnatni tartibga solish va mehnatni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlariga, jamoa shartnomasiga va muassasaning mahalliy normativ-huquqiy hujjatlariga amal qiladi.

1.3. Komissiya muassasada mehnatni standartlashtirishni boshqarish tizimining ajralmas qismi hisoblanadi.

1.4. Komissiyaning ishi ijtimoiy sheriklik tamoyillariga asoslanadi, bu komissiya tarkibiga ishchilar (kasaba uyushma tashkiloti) vakilini kiritish va komissiya ishi davomida ishchilar vakilining fikrini hisobga olish bilan ifodalanadi. .

1.5. Komissiya tarkibiga lavozimiga ko'ra:

Bosh vrachning xo‘jalik ishlari bo‘yicha o‘rinbosari – komissiya raisi;

Bosh buxgalter – komissiya raisining o‘rinbosari;

Mehnat standartlari bo'limi boshlig'i - komissiya kotibi;

Bosh vrachning davolash ishlari bo‘yicha o‘rinbosari (bosh shifokor);

kadrlar bo'limi boshlig'i;

Muassasa kasaba uyushma tashkiloti raisi - kelishuv bo'yicha;

Yuridik maslahatchi;

Mehnatni muhofaza qilish bo'yicha muhandis.

Komissiyaning shaxsiy (familiyasi) tarkibi bosh shifokorning buyrug'i bilan tasdiqlanadi.

Muassasa xodimlarining vakillarini komissiya tarkibiga ko‘rsatish kasaba uyushma qo‘mitasining qarori asosida amalga oshiriladi.

Komissiya ishiga muassasaning boshqa xodimlari maslahat ovozi bilan jalb etilishi mumkin.

2. Komissiyaning vazifalari

2.1. Komissiyaning maqsadi mehnatni standartlashtirish bo'yicha ishlarni rejalashtirish, amalga oshirish uchun taklif qilingan mehnat standartlarini kollegial baholash va boshqalar orqali muassasada mehnatni standartlashtirishni tashkil etishga ko'maklashishdir.

2.2. Komissiya quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

Muassasada mehnatni standartlashtirish bo'yicha ish rejasini muvofiqlashtirish;

Mehnat standartlari bo'limining mehnat standartlarini belgilash va qayta ko'rib chiqish bo'yicha takliflarini oldindan ko'rib chiqish;

Standart mehnat me'yorlaridan foydalanish bo'yicha takliflar kiritish;

to'g'ridan-to'g'ri ish joylarida mehnat sharoitlari va xavfsizlik qoidalarining holati ustidan jamoatchilik nazoratini ta'minlash, jamoa shartnomasida (kelishuvida) nazarda tutilgan mehnat sharoitlari va standartlarini yaxshilash bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish;

Tashkilot xodimlarini muassasadagi mehnat standartlari holati va mehnat me'yorlarini takomillashtirish bo'yicha olib borilayotgan ishlar to'g'risida xabardor qilish;

Mehnatni standartlashtirish masalalari bo'yicha muassasa ma'muriyati, ishchilar va yakka tartibdagi ishchilar vakillarining takliflarini ko'rib chiqish;

Belgilangan mehnat me'yorlariga rioya qilishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimini yaratish.

3. Komissiyaning ish tartibi

3.1. Komissiyaga Komissiya raisi boshchilik qiladi.

3.2. Komissiya raisining o‘rinbosari Komissiya raisining topshirig‘iga binoan yoki uning roziligi bo‘yicha, shuningdek u bo‘lmagan davrda o‘z funksiyalarini bajaradi va rais yo‘qligida hujjatlarni imzolash huquqiga ega.

3.3. Komissiya kotibi quyidagilarni amalga oshiradi:

Komissiya rejalari, qarorlari va tavsiyalarining bajarilishi ustidan operativ nazorat;

Komissiya raisi yoki rais o‘rinbosarining topshiriqlarini bajarish;

Komissiya ish rejalari loyihalarini, tegishli masalalar bo‘yicha Komissiyaning tavsiyalari, qarorlari, xulosalarini tayyorlash, ularning o‘tkazilishini va zaruriy ma’qullanishini nazorat qiladi;

~1y1enger № 9

\ Health 3014

Komissiya a'zolarini, shuningdek, u bilan ishlashda ishtirok etuvchi mutaxassislarni tadbirlar (komissiya majlislari va boshqalar) vaqti va joyi to'g'risida xabardor qilish;

Komissiya majlislari bayonnomalarini yuritish;

U belgilangan tartibda kelishuvga binoan ommaviy tadbirlarda, jamoat tashkilotlarida Komissiya nomidan qatnashishi, ommaviy axborot vositalari bilan zarur aloqalarni amalga oshirishi mumkin.

3.4. Komissiya o‘z faoliyatini o‘zi ishlab chiqqan, uning majlislarida ko‘rib chiqiladigan va tasdiqlanadigan hamda muassasa ish rejasining ajralmas qismi bo‘lgan nizom va ish rejasiga muvofiq amalga oshiradi.

3.5. Komissiya majlislari zaruratga qarab, lekin har chorakda kamida bir marta o‘tkaziladi va ularning ishida komissiya a’zolarining yarmidan ko‘pi ishtirok etgan taqdirda vakolatli hisoblanadi.

3.6. Komissiya qarorlari ochiq ovoz berish yo‘li bilan kvorum mavjud bo‘lganda ko‘pchilik ovoz bilan qabul qilinadi va tavsiya xarakteriga ega.Taklif etilayotgan qaror uchun ovozlar teng bo‘lgan taqdirda, Komissiya raisi (v. rais) hal qiluvchi hisoblanadi.

3.7. Komissiya o'z qarorlarini bayonnomalar bilan rasmiylashtiradi.

3.8. Komissiya majlisida kelishilgan va bayonnoma bilan rasmiylashtirilgan muassasaga tegishli buyruqlar loyihalari muassasa mansabdor shaxslari tomonidan qo‘shimcha tasdiqlashni talab qilmaydi. Bunda loyihani tasdiqlash varaqasida faqat Komissiya majlisi bayonnomasining raqami va sanasi ko‘rsatiladi hamda komissiya raisi yoki kotibining imzosi qo‘yiladi.

3.9. Komissiya amalga oshirilgan ishlar to‘g‘risida yiliga kamida bir marta muassasa ma’muriyati va xodimlariga hisobot beradi. Komissiya raisi Komissiya tomonidan qabul qilingan qarorlar to‘g‘risida kasaba uyushma qo‘mitasini xabardor qiladi.

3.10. Komissiya faoliyati muassasa ma’muriyati tomonidan ta’minlanadi (shu jumladan, zarur hollarda moliyalashtiriladi). Muassasa ma’muriyatining kasaba uyushma tashkiloti bilan kelishilgan holda Komissiya faoliyatini to‘liq yoki qisman moliyalashtirish xodimlarning vakili (kasaba uyushmasi tashkiloti) tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

4. Komissiyaning huquqlari

Komissiya quyidagi huquqlarga ega:

4.1. Tashkilot ma'muriyatidan ma'lumot oling:

Ish joyidagi mehnat sharoitlari, ishlab chiqarishdagi shikastlanishlar va kasb kasalliklari, zararli ishlab chiqarish omillarining mavjudligi va ulardan himoya qilish choralari, sog'liqqa zarar etkazish xavfi to'g'risida;

Amaldagi mehnat standartlari va mehnat standartlari haqida.

4.2. Komissiya majlislarida tinglang:

Muassasa ma'muriyati, tarkibiy bo'linmalari rahbarlari va muassasaning boshqa xodimlarining qo'llaniladigan mehnat me'yorlari, ularning bajarilishi va boshqalar to'g'risidagi xabarlari;

Muassasadagi mehnat standartlarini takomillashtirish bo'yicha takliflar.

4.3. Komissiya vakolatiga kiradigan masalalar bo'yicha jamoa shartnomasining bo'limi bo'yicha takliflar tayyorlashda ishtirok etish.

4.4. Tashkilot xodimlarini mehnat me'yorlari bo'yicha ishlarda faol ishtirok etishlari uchun rag'batlantirish bo'yicha muassasa ma'muriyatiga takliflar kiritish.

4.5. Komissiya vakolatiga kiruvchi masalalarga oydinlik kiritish maqsadida muassasaning ish joylari va tegishli xizmatlariga erkin tashrif buyurish;

4.6. Mehnatni tartibga solish qonunchiligini buzish va mehnat sharoitlarini o'zgartirish bilan bog'liq mehnat nizolarini hal qilishda yordam berish.

Menejer

3-ilova MEHNAT STANDARTLARINI O'ZGARTIRISh HAQIDA O'ZGARISH

Bo'lim xodimiga

muassasalar _

lavozim_

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 162-moddasi, sizga ma'lum qilamiz

yangi asbob-uskunalarni joriy etish hisobiga (_), mehnat sarfini kamaytirish

tanishgan kundan boshlab kamida ikki oy davomida bitta tadqiqot o'tkazish

Oldin mavjud bo'lgan me'yorlar o'rniga siz ushbu bildirishnoma bilan (ya'ni _ 20_g. dan).

mehnat (yuk) -_ yangi mehnat standartlari (yuk) joriy etildi, ya'ni_.

(menejer lavozimi)

Xabarnoma qabul qilindi_

(imzosi, menejerning to'liq ismi)

(xodimning imzosi)

QodirovF.N. Davlat (shahar) sog'liqni saqlash muassasasida mehnat tizimi normalari to'g'risidagi nizomni ishlab chiqish buyrug'i (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi FSHI "Sog'liqni saqlashni tashkil etish va informatika", Moskva, Rossiya) Izoh. Samarali shartnomani joriy etish doirasida xodimlarning faoliyati samaradorligini baholash mezonlari va indekslarini belgilash zarurati tufayli mehnatni normalash standartlari bilan bog'liq masalalar asta-sekin dolzarb bo'lib bormoqda. Mantiqan aytadigan bo'lsak, samarali shartnomani joriy etishdan oldin mehnatni normalash birinchi o'rinda turishi kerak. Biroq, mehnatni me'yorlashtirish murakkab va ko'p vaqt talab qiladigan jarayon bo'lib, u doimiy ravishda davom etishi kerak. Shuning uchun bu jarayonlar ko'p jihatdan bir-biriga parallel ravishda rivojlanadi. Muassasalar uchun boshlang'ich hujjat (davlat (shahar) organlarining tavsiyalari bilan bir qatorda mahalliy normativ hujjat - muassasada mehnatni normalash tizimi to'g'risidagi qarorga aylanishi kerak.

Kalit so'zlar: mehnat normalari, mehnat normalari, davlat (shahar) muassasalari, samarali shartnoma, ko'rsatkichlar va baholash mezonlari, mahalliy normativ akt.

Sog'liqni saqlash 2014

HUDUDLARGA 29,57 MILLARD. FUQAROLARNING Alohida toifalarini dori-darmon bilan ta'minlash uchun rubl

2014 yilda fuqarolarning ayrim toifalarini zarur dori-darmonlar, tibbiy mahsulotlar, shuningdek nogiron bolalar uchun ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlari bilan ta'minlash uchun mintaqaviy byudjetlarga federal subsidiyalar miqdori aniqlandi. Tegishli buyruq 08.09.2014 yildagi 1492-r-sonli Bosh vazir Dmitriy Medvedev tomonidan imzolangan.

Ushbu maqsadlar uchun jami 29,57 milliard rubl ajratilgan. Eng katta subsidiyalar Moskva (4,66 milliard), Sankt-Peterburg (1,29 milliard), Moskva (1,24 milliard), Sverdlovsk (973,9 million) va Rostov viloyatlariga (719,5 million) berilgan. ..).

Tibbiyot biznesida mehnatni standartlashtirish ko'pincha juda muammoli. Sababi, hisoblash me'yorlarini shakllantirish uchun zarur bo'lgan asosiy uslubiy texnika - bu vaqtni belgilash (yoki ish kunining fotosurati) va uni amalga oshirish uchun tegishli mutaxassislar - standart tuzuvchilar kerak. Klinikada bunday mutaxassislar har doim ham mavjud emas.

Biroq, Mehnat vazirligining tavsiyasiga ko'ra, ushbu vazifalarni "muassasa faoliyatini kadrlar bilan ta'minlash, mehnatni tashkil etish va ish haqi masalalari uchun mas'ul bo'lgan tarkibiy bo'linma (xodim)" bajarishi mumkin.

! Agar siz klinikangiz samaradorligini oshirib, daromadingizni oshirmoqchi bo'lsangiz, unda Klinikonni sinab ko'ring. Uning yordami bilan siz ko'pgina muntazam jarayonlarni avtomatlashtirasiz, xodimlaringizga ko'proq vaqt ajratasiz va biznesingiz rentabelligini oshirasiz. Bizga butun Rossiya bo'ylab 2500 dan ortiq go'zallik salonlari ishonadi !

Tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari: o'ziga xos xususiyatlar, huquqiy yordam

Tibbiyot sohasining o'ziga xos xususiyatlari mehnatni standartlashtirish ishlarini olib borishda ma'lum xususiyatlarni nazarda tutadi. Standartlarning o'zi ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Masalan, mehnat standartlari diagnostika darajasi, davolash usullari va profilaktika muolajalari, tibbiy yordam ko'rsatish shakllariga bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, normalar hisoblash uchun qulay bo'lishi kerak.

Xodimlar soni standartlarini hisoblash uchun vazirliklar va idoralar tomonidan tavsiya etilgan formulalar va standartlardan foydalanish yaxshiroqdir. Ushbu yondashuvning afzalliklari quyidagilardan iborat: ob'ektivlik, dolzarblik va foydalanishning nisbatan qulayligi. Mehnat standartlari va klinika xodimlarining standartlarini hisoblash uchun men quyidagi hujjatlardan foydalanishni tavsiya qilaman:

1. Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining 2013 yil 30 sentyabrdagi 504-sonli "Davlat (shahar) muassasalarida mehnatni standartlashtirish tizimini rivojlantirish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i va unga qo'shilgan uslubiy materiallar: 1. Tavsiya etilgan usullar. standart vaqt standartlari va standart standartlari xizmatlari bo'yicha xodimlar soni stavkasini hisoblash va 2. Texnologik (mehnat) jarayonlarini amalga oshirish uchun tashkiliy va texnik shartlarni hisobga olgan holda standart mehnat standartlarini tahrirlash orqali mehnat standartlarini hisoblash uchun misollar (algoritmlar).

Ushbu hujjat va unga qo'shilgan uslubiy tavsiyalar tibbiyot muassasalari uchun maxsus qo'llaniladigan va xususiy klinika tomonidan sezilarli moslashuvsiz foydalanish mumkin bo'lgan xodimlar mehnatini standartlashtirish uchun formulalar va hisob-kitoblarning aniq misollarini taqdim etadi.

2. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining tavsiyalari va uslubiy materiallari. Masalan, klinika mijoziga mahalliy pediatr, mahalliy umumiy amaliyot shifokori, umumiy amaliyot shifokori (oilaviy shifokor), nevropatolog, otorinolangolog, oftalmolog va akusher-ginekolog tomonidan tibbiy yordam ko'rsatish vaqtining standart sanoat standartlari tasdiqlangan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yil 2 iyundagi buyrug'i bilan.

Shifokorlarni qabul qilish muddati

Jumladan, yuqoridagi hujjatga muvofiq, tibbiy xizmat ko‘rsatish (shu jumladan, tibbiy xizmat ko‘rsatish) uchun ambulatoriya sharoitida zarur mehnat harakatlarini amalga oshirish uchun zarur bo‘lgan kasallik tufayli klinika mijozini ixtisoslashgan shifokorga 1 marta qabul qilish muddatlari me’yorlari. zarur tibbiy hujjatlarni to'ldirish uchun sarflangan vaqt):

a) mahalliy pediatr - 15 daqiqa;
b) mahalliy umumiy amaliyot shifokori - 15 daqiqa;
v) umumiy amaliyot shifokori (oilaviy shifokor) – 18 daqiqa;
d) nevropatolog - 22 daqiqa;
e) otorinolaringolog - 16 daqiqa;
f) oftalmolog - 14 daqiqa;
g) akusher-ginekolog – 22 daqiqa.

Shifokorlarning kasallik mavjud bo'lganda yana klinikaga borishi uchun vaqt normalariga kelsak, ular bir bemorning shifokorga dastlabki tashrifi bilan bog'liq vaqt me'yorlarining 70-80 foizi miqdorida belgilanadi.

Sizga ham yoqishi mumkin:

• Xususiy klinika ma'murining ish haqini qanday aniqlash mumkin

Shifokorlarni qabul qilish vaqtlarining ushbu standartlari texnologik jarayonlarning xususiyatlariga qarab, uslubiy tavsiyalar asosida xususiy klinika tomonidan sozlanishi mumkin (1-bandga qarang).

Tibbiyot xodimlarining soni uchun normani hisoblash

Vaqt me'yorlarini bilib, har bir toifadagi shifokorlar uchun tibbiy xodimlar soni standartlarini aniqlash oson va ular asosida klinikangizda shtat jadvalini tuzing.

Ma'lum vaqt standarti uchun tibbiy xodimlarning standart sonini hisoblash uchun quyidagi formulalar to'plami qo'llaniladi:

Nch = (To/Fp)*Kn
Keyin = Tr*Cr
Kn = 1+ Vr/ (Fsum * Chsr)
Tr=Hv* Oi

• Nch - ma'lum bir malakaga ega bo'lgan xodimlar soni uchun norma
• Bu xodimlar tomonidan bajarilgan ish hajmiga yiliga sarflangan umumiy vaqt (soat)
• Fp - yiliga bitta klinika xodimi uchun rejalashtirilgan standart ish vaqti fondi
• Kn - ish haqi to'lanmagan ta'til, kasallik va boshqalar paytida xodimlarning rejalashtirilgan ishdan bo'shatishlari hisobga olinadigan koeffitsient.
• Tr - vaqt standartlari belgilanadigan tegishli ish turiga sarflangan vaqt
• Kr - vaqt me'yorlari aniqlanmagan bir martalik ish uchun mehnat xarajatlarini hisobga oladigan koeffitsient.
• Vaqt - klinika xodimlarining taxminiy vaqt davomida ishda yo'qligi sababli ishlamagan umumiy vaqt
• Fsum - hisob-kitob davri uchun bitta mutaxassis uchun standart ish vaqti fondi
• Chsr - taxminiy vaqt davomida klinikaning barcha xodimlarining o'rtacha soni
• Nv - standart vaqt
• Oi - xodim tomonidan bajariladigan i-toifadagi ish hajmi. Hisob-kitob davri sifatida oldingi ikki yilni tan olish tavsiya etiladi

MISOL
Vazirlik tomonidan tavsiya etilgan yuqoridagi vaqt me'yorlaridan foydalangan holda (ularni daqiqalardan soatlarga o'zgartirgan holda) va klinikada terapevtga 6800 ta dastlabki tashriflar va 9500 takroriy tashriflar mavjudligidan kelib chiqib, terapevt misolida tibbiy xodimlarning standart sonini hisoblaylik. yiliga tashriflar, shifokorlar 8 soat bo'yicha haftada 5 kun ishlaydi, ta'til 28 kalendar kun, ishlab chiqarish taqvimi bo'yicha ish vaqti fondi joriy yilda - 1970 yilda, oldingi ikki yilda - 1986 va 1981 soatlarda teng. Barcha ishlar normallashtirildi (Kr = 1), o'tgan ikki yil davomida klinika xodimlarining o'rtacha soni 215 kishini tashkil etadi, hisob-kitob davrida (Vr) xodimlarning ishlamay qolishi sababli ishlamagan umumiy vaqt 7213 soatni tashkil etdi.

Tr = 6800*(15 daqiqa standart/60 daqiqa) + 5500*(15 daqiqa standart*80/60 daqiqa) = 6800*0,25 + 9500*0,2 = 1700 + 1900 = 3600

Keyin = 3600 * 1 = 3600

Fsum = (1986+1981) – (2 yil*28 ta’til kuni/haftaning 7 kuni*5 ish kuni*8 soat) = 3647

Kn = 1+7213/(3647*215) = 1,0092

FP =1970-(28/7*5*8) =1810

LF =3600/1810*1,0092 = 2,007 = 2 kishi

Shunday qilib, klinikaning shtat jadvali ushbu toifadagi ikkita shifokorni o'z ichiga olishi kerak.

Kirish

Sog‘liqni saqlashni rivojlantirishning hozirgi bosqichi aholiga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifati borasida yangi savollarni qo‘ymoqda. Tibbiy yordamning to'g'ri darajasiga faqat sog'liqni saqlash muassasalarining tegishli kadrlar bilan ta'minlanishi bilan erishish mumkin. Tibbiyot xodimlari sonini shakllantirish, mehnat me'yorlarini belgilash, xodimlarni oqilona joylashtirish va ulardan foydalanish sog'liqni saqlash sohasida mehnatni standartlashtirish tizimining eng muhim tarkibiy qismlari bo'lib, ular mehnatga oid sohaviy normativ hujjatlarga asoslanadi. Hozirgi vaqtda SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 80-yillarning oxirida ishlab chiqilgan me'yoriy-huquqiy bazadan foydalanilmoqda. Mehnat qoidalari tibbiy-profilaktika sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatining tashkiliy-texnik shartlariga, shuningdek, aholining kasallanishiga va hozirgi vaqtda Rossiyada mavjud bo'lgan demografik vaziyatga qaratilgan emas. Mavjud me'yoriy-huquqiy bazani yangilash va zamonaviy mehnat qoidalarini ishlab chiqish zarurati juda aniq. Birinchidan, so'nggi yillarda iqtisodiyotdagi inqiroz va ekologik vaziyatning yomonlashishi patologiyaning xarakterini va xizmat ko'rsatilayotgan aholi kasalliklarining og'irligini, shuningdek, murojaat qilish chastotasini, davolanishning davomiyligi va intensivligini sezilarli darajada o'zgartirdi. Shu munosabat bilan yangi zamonaviy mehnat standartlari va standartlarini ishlab chiqish va mavjudlarini takomillashtirish zarurati paydo bo'ldi. Ikkinchidan, 25-30 yil oldin ishlab chiqilgan va o'sha paytda qabul qilingan diagnostika va davolash jarayoni texnologiyasiga mos keladigan ko'pgina asosiy turdagi muassasalarning (viloyat, shahar kasalxonalari, kattalar va bolalar shahar poliklinikalari va boshqalar) shtat me'yorlari. zamonaviy talablarga javob bermaydi va qayta ko'rib chiqishga muhtoj. Uchinchidan, tibbiyot fanining jadal rivojlanishi, diagnostika va davolash jarayoniga yangi texnologiyalar va zamonaviy asbob-uskunalarning joriy etilishi, instrumental tadqiqot usullarining takomillashtirilishi shifokor faoliyatining mohiyati va mazmunini sezilarli darajada o‘zgartirib yubordi hamda jiddiy qayta ko‘rib chiqish va yangilashni talab qilmoqda. sog'liqni saqlash sohasidagi normativ-huquqiy baza.

Ushbu ishning maqsadi mehnatni standartlashtirish usullarining turlarini, ish vaqti xarajatlarini o'rganish usullarini va hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari uchun mehnatni standartlashtirishning taxminiy hisoblarini ko'rib chiqishdan iborat.

Ishda turli manbalar, nashrlar, o'quv adabiyotlaridan foydalaniladi.

Ish bir nechta bo'limlardan iborat. Birinchi bo'limda mehnat standartlari tushunchalari, uning turlari tavsiflanadi, mehnat standartlarining funktsiyalari, vazifalari va tamoyillari, shuningdek, mehnat standartlarini joriy etish, almashtirish va qayta ko'rib chiqish tartibi belgilanadi. Ikkinchi bo'limda mehnatni tartibga solish turlari va ish vaqti xarajatlarini o'rganish usullari ko'rib chiqiladi. Uchinchi bo'limda tibbiyot muassasasining turli bo'limlarida hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari hisob-kitoblari keltirilgan.

Xulosa qilib aytganda, bajarilgan ishlar bo'yicha xulosalar va foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati keltirilgan.

Sog'liqni saqlashda mehnatni tartibga solishning nazariy jihatlari

Mehnat me'yorlarining mohiyati va uning turlari

Mehnat me'yori - bu xodim uchun normal mehnat sharoitida bajarishi shart bo'lgan soat, kun (smenada), hafta, oy, yil uchun belgilangan ish miqdori. Ish beruvchi normal mehnat sharoitlarini ta'minlashi shart: mexanizmlar, jihozlar, qurilmalarning yaxshi holati, texnik hujjatlarni o'z vaqtida ta'minlash, ish uchun tegishli sifatli materiallar va asboblar, ularni o'z vaqtida ta'minlash, xavfsiz va sog'lom mehnat sharoitlari. Mehnat standartlari - ishlab chiqarish, vaqt, xizmat ko'rsatish standartlari erishilgan texnologiya, texnologiya, mehnat va ishlab chiqarishni tashkil etish darajasiga muvofiq belgilanadi va ular o'zgartirilganda ular muntazam ravishda qayta ko'rib chiqilishi kerak. Mehnat me'yorlari ham majburiy almashtirilishi kerak, chunki ish o'rinlari attestatsiyadan o'tkaziladi, yangi texnika, texnologiya, ishlab chiqarishni texnik qayta jihozlash joriy etiladi, bu esa mehnat unumdorligini oshirishni ta'minlaydi. Mehnat me'yorlarini joriy etish, qayta ko'rib chiqish va almashtirish kasaba uyushma qo'mitasining fikrini va mahalliy normativ hujjatlarni hisobga olgan holda ish beruvchi tomonidan amalga oshiriladi. Xodimlar yangi standartlarni joriy etish to'g'risida kamida ikki oy oldin xabardor qilinadi.

Mehnat me'yorlarining quyidagi turlari mavjud: ishlab chiqarish standartlari; vaqt standartlari; xizmat ko'rsatish standartlari; aholi normalari; standartlashtirilgan vazifalar; tashkil etish va mehnatga haq to'lashning jamoaviy shakllarida (ishlab chiqarish jamoasida) qo'llaniladigan kengaytirilgan va murakkab standartlar. Ta'sir doirasiga ko'ra mehnat standartlari ajralib turadi: birlashtirilgan, standart, tarmoqlararo, tarmoq (idoraviy) va mahalliy. Amalda har doim mahalliy bo'lganlar mavjud bo'lib, ular namunaviy, tarmoqqa xos va tavsiyaviy xarakterdagi boshqa markazlashtirilgan normalar asosida ishlab chiqiladi.

Ishlab chiqarish koeffitsienti - ishlab chiqarish birliklarida belgilangan ish hajmi, ishchi bir soat, kun (smenada), oyda, ish yilida bajarishi kerak bo'lgan ish operatsiyalari.

Vaqt me'yori - bu mahsulot birligini ishlab chiqarish yoki ish operatsiyasi uchun ish vaqtining miqdori (soat, daqiqada), ishlab chiqarish standartlari va boshqa mehnat standartlarini hisoblash, aniqlash uchun ishlatiladi.

Texnik xizmat ko'rsatish standartlari - ishlab chiqarish mexanizmlari, mashinalari va maydonlari uchun bir xodimga belgilangan texnik xizmat ko'rsatish miqdori. Ularning xilma-xilligi nazorat qilish me'yori - ma'lum bir ishlab chiqarishda bitta menejer (usta, uchastka boshlig'i, usta va boshqalar) tomonidan boshqarilishi kerak bo'lgan ishchilar soni. Bu, shuningdek, mehnatni boshqaradigan menejerlar shtatini aniqlashning hisoblangan me'yoridir.

Ishchilar soni normasi - bu ma'lum bir kasbdagi ishchi xodimlarning belgilangan soni, ishlab chiqarishning ma'lum bir sohasida ishlarni bajarish uchun malaka, masalan, mashinalarga xizmat ko'rsatadigan ta'mirlash ishchilari yoki ustaxona, bo'limning barcha xodimlari. , korxona, muassasa, tashkilot.

Ishchilar soni stavkasi va xizmat ko'rsatish stavkasi o'zaro bog'liqdir, chunki xizmat ko'rsatish stavkasi xodimlar soni stavkasini aniqlash uchun ishlatiladi va aksincha.

Yagona asosda ishlab chiqarish guruhining jamoaviy ishi davomida qo'llaniladigan integral va murakkab standartlar butun jamoa uchun hisoblab chiqiladi, ya'ni bu jamoa kuniga, haftasiga, oyiga bajarishi kerak bo'lgan ish hajmi.

To'liq ish haqi tizimida parcha-parcha narx qo'llaniladi - bu tegishli sifatli (nuqsonlarsiz) ishlab chiqarilgan mahsulot (ish operatsiyalari) birligi uchun to'lovdir. Ishchi qancha mahsulot ishlab chiqarishidan qat'i nazar, oddiy parcha tizimi bo'yicha parcha stavkasi har doim bir xil bo'ladi; parcha-parcha progressiv tizim bilan ishlab chiqarish chegaralarida bir xil bo'ladi va me'yordan ortiq ishlab chiqarilgan mahsulotlar uchun u asta-sekin o'sib boradi (lekin bu tizim kamdan-kam qo'llaniladi, chunki u ishlab chiqarish tannarxiga ta'sir qiladi). Parcha stavkalari ma'muriyat tomonidan belgilanadi va mehnat standartlari qayta ko'rib chiqilishi bilan ham qayta ko'rib chiqiladi.

Standartlashtirilgan vazifa - bu vaqt me'yorlari va ishlab chiqarish me'yorlariga asoslangan vaqtga asoslangan ish haqi tizimida tashkil etilgan va ish haqi to'lanadigan ishchilarning mehnat samaradorligini oshirish uchun foydalaniladigan xodim yoki jamoa uchun ish kuni (smenada) uchun umumiy ish hajmi. . Vazifa qo'yilgan vaqtga qarab, kunlik (smenada) va oylik standartlashtirilgan vazifalar farqlanadi. Asosan, bu vaqtli ishchilar uchun qo'llaniladigan maxsus ishlab chiqarish stavkasi.

Mehnatni tartibga solishning funktsiyalari, vazifalari, mazmuni va tamoyillari

Mehnatni standartlashtirishning asosiy funktsiyalari mehnat bo'yicha taqsimlash, mehnat va ishlab chiqarishni ilmiy tashkil etish, ishlab chiqarishni rejalashtirish, alohida ishchilar va jamoalarning mehnat faoliyatini baholashdan iborat bo'lib, ular ma'naviy va moddiy rag'batlantirish va ilg'or tajribani ommalashtirish uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Mehnat normasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

¾ har bir ish joyidagi mehnat sharoitlari va ishlab chiqarish imkoniyatlarini o'rganish va tahlil qilish;

¾ kamchiliklarni bartaraf etish, zaxiralarni aniqlash va ilg'or tajribalarni mehnat standartlarida aks ettirish uchun ishlab chiqarish tajribasini o'rganish va tahlil qilish;

¾ texnik, tashkiliy, iqtisodiy, fiziologik va ijtimoiy omillarni hisobga olgan holda mehnat jarayoni elementlarini bajarishning oqilona tarkibi, usuli va ketma-ketligini loyihalash;

¾ mehnat standartlarini belgilash va joriy etish;

¾ mehnat standartlarini joriy etishni tizimli tahlil qilish va eskirgan standartlarni qayta ko'rib chiqish.

Mehnatni standartlashtirishning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

¾ muayyan sharoitlarda ishlab chiqarish birligiga sarflangan ish vaqtining zarur va etarli miqdorini asoslash;

¾ oqilona mehnat usullarini loyihalash;

¾ ishlab chiqarish zahiralarini aniqlash uchun mehnat me'yorlarining bajarilishini tizimli ravishda tahlil qilish;

¾ ishlab chiqarish zaxiralarini aniqlash uchun mehnat me'yorlarining bajarilishini doimiy ravishda tahlil qilish;

¾ ishlab chiqarish tajribasini doimiy ravishda o'rganish, umumlashtirish va tarqatish, mehnat sharoitlari o'zgarishi bilan mehnat xarajatlari standartlarini qayta ko'rib chiqish.

Bu muammolarni hal qilish ishchilarning ishini osonlashtiradi, mehnat unumdorligini oshiradi va ishlab chiqarish hajmini oshiradi.

Mehnatni tartibga solish mehnatni ilmiy tashkil etishning asosidir. Mehnatni standartlashtirishda qo'llaniladigan usullardan foydalanib, ish vaqtining yo'qotishlari va unumsiz xarajatlari aniqlanadi. Mehnat harakatlarini o'rganish orqali eng tejamkor, samarali va eng kam charchatadigan ish usullari ishlab chiqiladi. Bu mehnat unumdorligini oshirishga yordam beradi. Mehnatni tashkil etishni yanada takomillashtirish, uni standartlashtirishni takomillashtirishsiz mumkin emas.

Shuningdek, mehnatni tartibga solish ish haqini tashkil etish uchun asosdir. Mehnat standartlarini o'rnatish jamiyatga ma'lum mehnat unumdorligini va xodimga ma'lum darajadagi ish haqini kafolatlashga qaratilgan. Mehnat me'yorlarining bajarilishi asosida har bir xodimning mehnat faoliyati baholanadi va uning mehnatiga haq to'lanadi. Mehnatni me'yorlashtirmasdan, mehnatga ko'ra taqsimlashning iqtisodiy qonunini amalga oshirish mumkin emas.

Mehnatni normalash ishlab chiqarishni tashkil etishning muhim vositasidir. Ishlab chiqarishni tashkil etish - moddiy ne'matlarni ishlab chiqarish jarayonini boshqarish, ya'ni. muayyan sharoitlarda maksimal iqtisodiy samaraga erishish uchun mehnat va ishlab chiqarish vositalarining o'zaro ta'sirini o'rnatish. Mehnatni tashkil etish orqali mehnat normasining ishlab chiqarishni tashkil etishga ta'siri namoyon bo'ladi.

Ilmiy asoslangan mehnat standartlari har bir xodimning, har bir jamoaning mehnat faoliyati natijalarini baholash va ularning natijalarini solishtirish imkonini beradi. Taqqoslash orqaligina yetakchilar va orqada qolganlar aniqlanadi.

Muayyan sharoitlarni to'g'ri aks ettiruvchi ilmiy asoslangan mehnat standartlari mehnat unumdorligini oshirishni ta'minlaydi. Agar mehnat me'yorlari juda past bo'lsa, ular xotirjamlik yoki pessimizmga olib kelishi mumkin, bu esa unumdorlik natijalariga salbiy ta'sir qiladi, agar mehnat standartlari juda yuqori bo'lsa, ular bajarilmaydi. Ikkala holatda ham mehnat unumdorligining o'sishi sekinlashadi. Shunday qilib, mehnat va ishlab chiqarishni tashkil etish, texnologiya va ish texnologiyasidagi barcha o'zgarishlar, birinchi navbatda, mehnat standartlarida o'z aksini topadi. Mehnat me'yorlari darajasi esa korxonada ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etish darajasining ko'rsatkichidir.

Mehnatni stavkalash mehnatni rejalashtirishning asosidir. Uzoq muddatli, joriy va operatsion rejalashtirish uchun standartlarning butun tizimi qo'llaniladi: materiallar iste'moli standartlari, yoqilg'i energiyasi, mashina unumdorligi standartlari, ish vaqti standartlari. Shunday qilib, mehnat standartlari korxonani rejalashtirishda qo'llaniladigan standartlar tizimida muhim rol o'ynaydi.

Ilmiy asoslangan mehnat me'yorlarisiz ishlab chiqarish hajmiga muvofiq mehnat rejasini tuzish va mehnat xarajatlarini belgilash mumkin emas. Korxonalarning mehnatni rejalashtirish masalalarida ko'proq mustaqilligi jamoalarning ilmiy asoslangan mehnat me'yorlarini joriy etishga qiziqishini oshiradi.

Mehnat standartlari quyidagi printsiplarga asoslanishi kerak:

¾ mehnat standartlarining ilmiy asosliligi;

¾ bir xil sharoitlarda bir xil ishlar uchun mehnat standartlarining teng intensivligi;

¾ jamiyatning asosiy ishlab chiqaruvchi kuchi - ishchilarni saqlab qolish;

¾ mehnat standartlarini belgilashda ishchilarning ishtiroki.

Mehnat me'yori nafaqat zarur ish vaqtining miqdori, balki ishlab chiqarishning har bir ishtirokchisining mehnat majburiyatlarining ifodasi sifatida ham ishlaydi.

Mehnat standartlarini joriy etish, almashtirish va qayta ko'rib chiqish tartibi

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 160-moddasida mehnat standartlari erishilgan texnologiya, texnologiya, ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etish darajasiga muvofiq belgilanishi kerak.

Mehnat standartlarini joriy etish, shuningdek, almashtirish va qayta ko'rib chiqish tashkilotning mahalliy normativ hujjatlari (buyruq, nizom, standartlashtirish to'g'risidagi nizom va boshqalar) bilan va ishchilar vakillik organining (kasaba uyushma organi, mehnat tashkiloti) fikrini hisobga olgan holda rasmiylashtiriladi. kengash va boshqalar).

Normativ materiallarni loyihalashda eng oqilona va afzal qilingan usul analitik-hisoblash usuli hisoblanadi, chunki u eng ilg'or va tejamkor hisoblanadi.

Mehnat standartlarini ishlab chiqish uchun quyidagi tadbirlar tashkil etiladi va amalga oshiriladi:

1. Tayyorgarlik, tashkiliy va uslubiy ishlar.

Ish jarayonida mehnatni tartibga solish bo'yicha me'yoriy materiallarni ishlab chiqishning maqsad va vazifalari aniqlanadi, normalarning turlari aniqlanadi va texnik shartlar tuziladi.

Texnik topshiriq normativ-tadqiqot ishlarini olib boruvchi tashkilot tomonidan ishlab chiqiladi va buyurtmachi tashkilot tomonidan tasdiqlanadi.

Amaldagi texnologiya, ko'rsatmalar, qoidalar, tashkiliy-texnik shartlar va ish joylarida ishlarni bajarish usullari o'rganiladi, asbob-uskunalar pasportlari, foydalaniladigan asboblarning xususiyatlari, asboblar, xom ashyo, materiallar, jihozlarning ishlash rejimlari, texnologik va mehnat jarayonlarining mazmuni tanlanadi. ; vaqt me'yorlaridan, shu jumladan mikroelement standartlaridan foydalangan holda me'yoriy-huquqiy hujjatlarni ishlab chiqish, oqilona mehnat jarayonlarini loyihalash va mehnat me'yorlarini hisoblash uchun elektron kompyuterlardan foydalanish imkoniyati yo'lga qo'yilmoqda.

Normativ-huquqiy hujjatni ishlab chiqish bo'yicha ishlarni amalga oshirish uchun quyidagi masalalarni o'z ichiga olgan uslubiy dastur ishlab chiqilmoqda:

¾ mehnatni loyihalashda nazarda tutilgan ilg'or texnologik (mehnat) jarayonlari va ularni amalga oshirish uchun oqilona tashkiliy-texnik shart-sharoitlar ishlab chiqiladigan ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etish asosida korxonalarni (muassasalarni, tashkilotlarni), ularning tarkibiy bo'linmalarini tanlash. xarajatlar standartlari;

¾ mehnatni standartlashtirish uchun mavjud me'yoriy materiallardan, shu jumladan mikroelement standartlaridan foydalanish;

¾ individual ishlarni bajarishda sarflangan vaqtga ta'sir qiluvchi omillarni aniqlash va ularni ishlab chiqishning eng kam murakkabligi va mehnat zichligi bilan standartlar va normalarning eng yuqori aniqligini ta'minlash;

¾ ish vaqtini kuzatib boruvchi va tahlil qiladigan, me'yorlar va standartlarni loyihalashtirgan, asboblar, videotexnika, kompyuter texnikasi, statistik, operatsion va boshqa hisobot ma'lumotlaridan foydalanadigan ishchilarga ko'rsatmalar berish;

¾ me'yoriy-huquqiy hujjatlar loyihasini ishlab chiqarish sharoitida tekshirish;

¾ umuman tartibga soluvchi materiallar to'plamini loyihalash.

2. Ish joylarida ish vaqti xarajatlarini o'rganish.

Belgilangan ishlarga quyidagilar kiradi:

¾ kuzatuvlarga tayyorgarlik: ishi kuzatiladigan ijrochilar tanlanadi, texnologiya, ish joyini tashkil etish va unga texnik xizmat ko'rsatish mo'ljallanganlarga muvofiqligi aniqlanadi;

¾ ish vaqtini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash (vaqt, ish vaqtining fotosuratlari, ish jarayonlarini videoga olish va boshqalar) yoki bir lahzalik kuzatishlar; bir vaqtning o'zida tanlangan korxonalarda mehnat xarajatlari me'yorlarini belgilash bilan bog'liq materiallar maksimal darajada qo'llaniladi;

¾ texnik hisob-kitoblarni, eksperimental va boshqa tadqiqot ishlarini olib borish, to'plangan materiallarni qayta ishlash.

3. Yig'ilgan materiallarni qayta ishlash.

Bu ishlarga quyidagilar kiradi:

¾ ish vaqti xarajatlarini o'rganish natijalarini tahlil qilish va umumlashtirish, mehnat xarajatlari standartlarini (normalarini) ishlab chiqish;

¾ mehnat xarajatlari miqdoriga ta'sir qiluvchi asosiy omillarni aniqlash; ta'sir etuvchi omillar qiymatlari va mehnat xarajatlari qiymatlari o'rtasidagi bog'liqlikning empirik (tajriba asosida) formulalarini chiqarish;

¾ me'yoriy hujjat loyihasini birinchi nashrda tayyorlash, shuningdek uni bevosita korxonada tekshirish tartibi bo'yicha ko'rsatmalar;

¾ me'yoriy hujjatlarni tekshirish uchun aniq korxonalar (muassasalar, tashkilotlar), ularning tarkibiy bo'linmalarini aniqlash;

¾ me'yoriy hujjat loyihasini uni tekshirish tartibi to'g'risidagi ko'rsatmalar bilan tanlangan korxonalar (muassasa, tashkilotlar) va ularning tarkibiy bo'linmalariga yuborish.

4. Ishlab chiqarish sharoitida normativ materiallarni tekshirish.

Auditning maqsadi loyihaga kiritiladigan tushuntirishlar va qo'shimchalarning mohiyatini aniqlashdir.

5. Normativ materiallarning yakuniy versiyasini tayyorlash.

Normativ-huquqiy hujjat loyihasini ishlab chiqarish sharoitida tekshirish natijalarini tahlil qilish va o'rganish amalga oshiriladi, olingan fikr-mulohazalar, sharhlar va takliflar umumlashtiriladi.

San'atga muvofiq belgilangan mehnat standartlari. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 160-moddasi mehnat unumdorligini oshirishni ta'minlash uchun yangi texnika, texnologiya, tashkiliy yoki boshqa chora-tadbirlar takomillashtirilgan yoki joriy etilganda, shuningdek jismoniy va ma'naviy eskirgan uskunalardan foydalanganda qayta ko'rib chiqilishi mumkin. .

Shuni ta'kidlash kerakki, alohida ishchilar tomonidan yangi ish usullarini qo'llash va ularning tashabbusi bilan ish joylarini takomillashtirish (ya'ni, mehnatni tashkil etishning ilg'or usullari va shakllari) orqali yuqori ishlab chiqarish (xizmatlar ko'rsatish) darajasiga erishish mumkin emas. ilgari belgilangan standartlarni qayta ko'rib chiqish uchun asos.

Yagona va namunaviy normalarni almashtirish va qayta ko'rib chiqish ularni tasdiqlagan organlar tomonidan amalga oshiriladi. Qayta ko'rib chiqilgan standartlar tashkilotning mahalliy normativ hujjatlari bilan rasmiylashtiriladi va joriy etilishidan kamida ikki oy oldin xodimlarga etkaziladi.

Korxona (muassasa, tashkilot)da amaldagi mehnat me’yorlarini tekshirish korxona (muassasa, tashkilot) rahbarlari tomonidan tasdiqlangan attestatsiya komissiyalari tomonidan amalga oshiriladi.

Har bir standart bo'yicha tekshirish natijalariga ko'ra, qaror qabul qilinadi: sertifikatlash yoki sertifikatlash. Texnologiya va ishlab chiqarishni tashkil etish va mehnatning erishilgan darajasiga mos keladigan texnik jihatdan asoslangan standartlar sertifikatlangan deb tan olinadi.

Eskirgan va noto'g'ri belgilangan standartlar sertifikatlanmagan deb hisoblanadi va qayta ko'rib chiqilishi kerak. Xususan, ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etishning umumiy takomillashuvi, ishchi va xizmatchilarning kasbiy mahoratining o‘sishi va ishlab chiqarish malakasini oshirish natijasida mehnat intensivligi pasaygan ishlar uchun amaldagi me’yorlar eskirgan deb hisoblansin. Standartlar, agar ularni o'rnatishda tashkiliy-texnik shartlar noto'g'ri hisobga olingan bo'lsa yoki normativ materiallarni qo'llashda yoki hisob-kitoblarni amalga oshirishda noaniqliklar bo'lsa, xato deb hisoblanishi mumkin.

Mehnat xarajatlari me'yorlarini tekshirishda ma'muriyat mehnat jarayonining barcha operatsiyalarida standartlarda ko'zda tutilgan texnologiyaning joriy etilishini va amalga oshirilgan ishlarning haqiqiy hajmining belgilangan hajmlarga muvofiqligini har tomonlama tekshirishni ta'minlashi shart. standartlarni hisoblash. Shu bilan birga, ma'muriyat muayyan ishlab chiqarish sharoitlaridan kelib chiqqan holda, standartlarda nazarda tutilgan shartlar ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etishning erishilgan darajasiga mos kelmaydigan operatsiyalarning texnologik jarayonlarini ratsionalizatsiya qilishga majburdir. va eng yaxshi amaliyotlar.

Eskirgan normalarni qayta ko'rib chiqish kasaba uyushmasi qo'mitasi bilan kelishilgan holda korxona rahbariyati tomonidan belgilangan muddatlarda va miqdorda amalga oshiriladi. Noto'g'ri normalarni qayta ko'rib chiqish ular kasaba uyushma qo'mitasi bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi.

Normlar va standartlarga tuzatish koeffitsientlarini qo'llash uchun asos ishlab chiqarish quvvatlarini, yangi texnikani, texnologiyani, mahsulotning yangi turlarini rivojlantirish yoki ishlab chiqarishning haqiqiy tashkiliy-texnik shartlari bilan yangi kiritilgan normalarda nazarda tutilganlar o'rtasidagi nomuvofiqlik bo'lishi mumkin. standartlar.

Mehnatni standartlashtirish usullari

Mehnatni standartlashtirish usullarining turlari

Aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishni yaxshilash nafaqat sog‘liqni saqlashning moddiy va kadrlar bazasini oshirish, balki amalga oshirilayotgan tadbirlarning iqtisodiy samaradorligini hisobga olgan holda ish uslubi va usullarini, barcha darajadagi tashkiliy faoliyatni yanada takomillashtirishni ham taqozo etadi. Sog‘liqni saqlashni yanada takomillashtirishning muhim vazifalaridan biri barcha resurslardan oqilona foydalanishdir. Tibbiyot xodimlarining ma'lum bir guruhining faoliyat hajmini aniqlash, ko'rsatkichlar va ish haqi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni o'rnatish, butun aholiga va uning alohida turlariga tibbiy yordam ko'rsatish xarajatlarini hisoblash iqtisodiy boshqaruvni joriy etish davrida ayniqsa muhimdir. sog'liqni saqlashdagi usullar va sug'urta tibbiyotiga o'tish.

Ushbu muammolarni hal qilishning muhim vositasi mehnatni tartibga solishdir. Bugungi kunga qadar aholining tibbiy yordamning ayrim turlariga boʻlgan ehtiyoji yetarli darajada oʻrganilmaganligicha qolmoqda, bir qator sogʻliqni saqlash muassasalari, ularning tarkibiy boʻlinmalari va tibbiyot xodimlari lavozimlari boʻyicha ilmiy asoslangan takliflar, shuningdek, tibbiy yordam koʻrsatishning oqilona shakllari boʻyicha tavsiyalar ishlab chiqilmagan. mehnatni tashkil etish.

Mehnatni standartlashtirish usuli - bu mehnat jarayonlarini o'rganish va tahlil qilish, ish vaqtining narxini aniqlash, standart yaratuvchi omillarni aniqlash va hisobga olish, mehnatni oqilona tashkil etishni loyihalash va standartlarni ishlab chiqish usullari to'plami.

Tibbiyot xodimlari mehnatini standartlashtirish sohaning o'ziga xos xususiyatlarini aks ettiruvchi va uni hal qilishda ehtiyotkorlik bilan yondashish va ilmiy asoslashni talab qiladigan eng murakkab masaladir. Sog'liqni saqlashda, xalq xo'jaligining boshqa tarmoqlarida bo'lgani kabi, mehnatni standartlashtirish usullarining ikki turi mavjud: analitik va xulosa (1-rasm).

1-rasm - Mehnatni standartlashtirish usullari

Analitik usul mehnat jarayonini alohida tarkibiy qismlarga bo'lishni o'z ichiga oladi. Mehnat me'yorlarini ishlab chiqish usullariga ko'ra, bu usul analitik-tadqiqot va analitik-hisoblash bo'linadi.

Analitik-tadqiqot usuli - bu to'g'ridan-to'g'ri ish joyida fotografik kuzatishlar yordamida ish vaqtining narxini o'rganish asosida mehnat me'yori o'rnatiladigan usul. U ishlab chiqarish jarayoni va mehnat xarajatlarini tarkibiy elementlar bo'yicha batafsil o'rganishni o'z ichiga oladi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, asbob-uskunalarni ishlatish va ish joyini va mehnatni tashkil etishning eng oqilona texnologik rejimlari ishlab chiqilgan.

Analitik-hisoblash usuli vaqt xarajatlarini oldindan belgilangan vaqt standartlari, uskunalarning ishlash rejimlari, shuningdek, operatsiya davomiyligiga ta'sir qiluvchi omillarga vaqtning bog'liqligi formulalari bo'yicha hisoblashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul yordamchi ishchilar, menejerlar, mutaxassislar va texnik ijrochilarning normallashtirilgan sonini belgilaydi.

Mehnatni standartlashtirishning umumlashtirilgan usuli ma'lum bir ish jarayonining ishlab chiqarish birligiga to'liq ish vaqtining narxini ikkinchisini tahlil qilmasdan belgilaydi. Ishni bajarish usuli xodim tomonidan belgilanadi. Xulosa usulining turlari eksperimental, statistik va qiyosiy usullardir.

Tajribali usul. Mutaxassis ish joyi, vositalar va mehnat sharoitlari bilan tanishadi va intuitiv ravishda o'zining sub'ektiv taassurotlari va oldingi tajribasiga asoslanib, mehnat me'yorini belgilaydi. Belgilangan mehnat me'yori o'rtacha qiymat emas, balki ish vaqtining mumkin bo'lgan xarajatlarining qisman qiymatidir. Uning haqiqiyligi va ish joyining shartlariga muvofiqligi butunlay mutaxassisning tajribasiga bog'liq. Ushbu usul normalarning bir xil kuchlanishini ta'minlay olmaydi. Bundan tashqari, u faqat o'tmishdagi tajribani aks ettiradi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, tajribali intuitiv usul bilan o'rnatilgan mehnat standartlari, qoida tariqasida, past sifatga ega. Ko'pchilik ishchilar tomonidan bunday me'yorlarni sezilarli darajada oshirib yuborish buning dalilidir.

Statistik usul. Mehnat standartlari, birinchi navbatda, ish hajmi bo'yicha statistik hisobot ma'lumotlari asosida belgilanadi. Bu usuldan faqat shifokor, bir tomondan, kam ishlamaganligiga ishonchingiz komil bo'lsa, ikkinchi tomondan, diagnostika va davolash jarayoni texnologiyasiga rioya qilinsa, bemorga to'liq tibbiy yordam ko'rsatilishi mumkin.

Mehnat standartlarini o'rnatishning qiyosiy usuli, agar xodimlarning ishlash texnologiyasi standart ko'rsatkichlar mavjud bo'lganiga o'xshash bo'lsa, qo'llaniladi. Masalan, barcha turdagi muassasalarda tibbiy registratorlar, statistiklar va boshqalarning faoliyati bir xilda.

Mehnat jarayonining mazmuni va tashkil etilishini va ish vaqtidan oqilona foydalanishni to'liq hisobga olmaydigan yig'ma usulni mehnat me'yorlarini ishlab chiqishda keng qo'llash uchun tavsiya etish mumkin emas. Shu bilan birga, uning soddaligi va iqtisodiy samaradorligi ba'zi hollarda ushbu usulga ustunlik berishni talab qiladi.

Shunday qilib, hozirgi vaqtda mehnat standartlarini markazlashtirilgan holda ishlab chiqish uchun asosan tahliliy va tadqiqot usulidan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Sog'liqni saqlash muassasalarida ma'lum hajmdagi ish uchun zarur bo'lgan xodimlar sonini aniqlash va bir qator standart ko'rsatkichlarni belgilash uchun hisob-kitob va tahliliy usuldan keng foydalanish kerak. Xodimlarning ish yuklari uchun ishlab chiqilgan standartlar mavjud bo'lmagan hollarda, masalan, instrumental tadqiqotlarning yangi turlarini joriy qilishda, yangi xizmatni tashkil qilishda, vaqtinchalik standartlarni o'rnatish uchun umumlashtirilgan standartlashtirish usullaridan foydalanish mumkin, shunda keyingi 2-3 yil ichida mavjud ish tajribasi, ularning ilmiy asoslari haqida.

Ish vaqti xarajatlarini o'rganish usullari

Ish vaqti xarajatlarini o'rganishning 4 ta usuli mavjud (2-rasm).

2-rasm - Ish vaqti xarajatlarini o'rganish usullari

Keling, ularning har birini ko'rib chiqaylik.

Vaqt, metodologiya.

Vaqt - bu operatsiyaning takrorlanuvchi elementlarini o'lchash orqali ish vaqtining sarfini o'rganish usuli.

Uning asosiy maqsadi eng maqbul ish usullarini aniqlash va tegishli vaqt standartlarini aniqlashdir. Vaqtni belgilash sizga ish joyini tashkil qilishni baholashga, individual operatsiya tuzilishini va uni amalga oshirish shartlarini tabaqalashtirilgan tarzda o'rganishga imkon beradi. Vaqtni belgilash jarayoni uch bosqichni o'z ichiga oladi.

Birinchi (tayyorgarlik) bosqichda operatsiya fiksatsiya nuqtalari yordamida alohida elementlarga bo'linadi. Fiksatsiya nuqtasi - bu ko'z yoki quloq tomonidan qabul qilinadigan, operatsiyaning ma'lum bir elementining boshlanishi va tugashini bildiruvchi aniq tashqi belgi. Xuddi shu bosqichda ishchiga ko'rsatma beriladi va ish joyi o'rganiladi. Bu vaqt va kuzatuv kartasining old tomonida hujjatlashtirilgan bo'lib, unda operatsiya to'g'risidagi ma'lumotlar, ma'lum bir vaqtda ishlab chiqarilgan mahsulot miqdori, mehnat vositalarining turlari va holati, jarayonning tabiati, malakasi ko'rsatilgan. va ijrochining ish staji, qo'llaniladigan ish haqi tizimi ko'rsatiladi.

Ikkinchi bosqichda vaqtni kuzatish va qayd etish amalga oshiriladi. Vaqtni o'lchash ikki qo'lli sekundomer yordamida kollektiv va kümülatif usullar bilan amalga oshiriladi. Kuzatuvchi fiksatsiya nuqtalarida vaqtni qayd etishi va sekundomer ko'rsatkichlarini xronometraj kartasining kuzatish varag'iga kiritishi va operatsiyani bajarish tartibini kuzatishi kerak.

Uchinchi bosqichda ma'lumotlar qayta ishlanadi va operatsiya elementining davomiyligi aniqlanadi. Operatsion elementning davomiyligining olingan qiymatlari vaqt o'zgarishi seriyasida qayd etiladi, bu erda variantning yuqori chizig'i o'lchov davomiyligi (t) va chastotalarning pastki qatori (p) o'sish (kamayish) tartibidagi o'lchovlardir. ) bu variant vaqt oralig'ida qanchalik tez-tez sodir bo'lishini ko'rsatadi. Chastotalarning umumiy yig'indisi o'lchovlar soniga teng bo'lishi kerak. Noto'g'ri (nuqsonli) o'lchovlar birinchi navbatda chiqarib tashlanadi va keyin vaqt seriyasining sifati baholanadi.

Ish vaqti, turlari va o'tkazish usullari fotosurati

Vaqtni suratga olish - bu ish smenasida yoki boshqa davrda o'tkazilgan har bir vaqtni kuzatish, o'lchash va izchil qayd etish.

Agar kuzatuv davri ish kunining uzunligiga to'g'ri kelsa, bu ish kunining fotosurati bo'ladi.

Ish vaqtining fotosurati yo'qotilgan ish vaqtini va uni keltirib chiqaradigan sabablarni aniqlash, shuningdek, sarflangan vaqtning alohida turlari o'rtasidagi munosabatni o'rnatish uchun ishlatiladi. Olingan ma'lumotlar normallashtirish uchun dastlabki ma'lumotlar sifatida ishlatiladi.

Fotosurat mavzusi ishchilar, mashinalar yoki umuman ishlab chiqarish jarayoni bo'lishi mumkin. Agar kuzatuv ob'ekti bitta ishchi bo'lsa, u holda ish vaqti fotosurati individualdir va agar ishchilar guruhi guruh fotosurati bo'lsa. Ish vaqtining xarajatlari ishchining o'zi tomonidan qayd etilganda, ish vaqtini yo'qotish va uning sabablarini o'rganish uchun ish vaqtining o'zini o'zi suratga olish amalga oshiriladi.

Ish vaqtini suratga olish uch bosqichda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqichda ishni dastlabki o'rganish va kuzatish ob'ektini tanlash amalga oshiriladi. Ob'ekt kuzatish maqsadiga qarab tanlanadi. Agar namunaviy ishning barqaror ko'rsatkichlarini olish zarur bo'lsa, u holda eng yaxshi ishchi tanlanadi va agar standartlarga rioya qilmaslik sabablarini o'rganish kerak bo'lsa, orqada qolgan ishchilar tanlanadi.

Ikkinchi bosqich barcha vaqt sarflarini bir daqiqalik aniqlik bilan bevosita kuzatish va o'rganishni o'z ichiga oladi. Natijalar maxsus kuzatuv varaqlarida qayd etiladi. Bunday holda, ro'yxatga olingan ish turlari va tanaffuslar "O'tkazilgan vaqt nomi" ustuniga va ularning tugash vaqti - "Joriy vaqt" ustuniga kiritiladi.

Uchinchi bosqichda kuzatish varaqasi ma'lumotlari asosida bir xil xarajatlar jadvali va ish vaqtining haqiqiy balansi tuziladi. Xulosa qilib aytganda, kuzatuvlar natijalari tahlili o'tkaziladi, irratsional xarajatlar va ish vaqtining to'g'ridan-to'g'ri yo'qotishlari aniqlanadi, ular prognoz qilingan balansni tuzishda chiqarib tashlanadi va mehnat unumdorligining mumkin bo'lgan o'sishi koeffitsientini yo'q qilish orqali aniqlanadi. ish vaqtining yo'qotishlari va irratsional xarajatlari.

Fotoxronometriya

Foto tayming - bu smenada olingan ish vaqti fotosuratlari bilan bir vaqtda smenaning ma'lum davrlarida xronometraj amalga oshiriladigan kuzatish turi. Ish kuni davomida tsiklik takrorlanmaydigan ishning alohida elementlariga sarflangan vaqtni o'rganishda undan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

Mehnat amaliyotida individual va guruhli fototaymer qo'llaniladi. Shunday qilib, guruh tarkibini tuzishda va uning a'zolari o'rtasida funktsiyalarni taqsimlashda guruhli fotografik vaqtni amalga oshirish tavsiya etiladi, ularning alohida elementlari tsiklik takrorlanuvchanlikka ega emas.

Kuzatishlar va o'lchovlar kuzatish natijalarini qayta ishlashning qabul qilingan usullaridan foydalangan holda amalga oshiriladi, olingan ma'lumotlarni tahlil qilish va fotografik xronometraj paytida oqilona mehnat jarayonlarini loyihalash xronometraj kuzatuvlari va fotosuratlar ma'lumotlariga ko'ra, belgilangan tartibda alohida amalga oshiriladi.

Vaqtinchalik kuzatish usuli

Vaqtinchalik kuzatishlar usuli kuzatuv davrida bir guruh ijrochilarning ish vaqtining bir xil xarajatlarini yoki ish vaqti va boshqa sonli asbob-uskunalarning ishlashidagi tanaffuslarni hisobga olish va hisobga olishga imkon beradi va shu asosda o'ziga xos og'irlik va vaznlarni aniqlashga imkon beradi. vaqt xarajatlarining mutlaq qiymatlari. Usul ahamiyatsiz mehnat zichligi va kuzatuvlarni o'tkazish va olingan natijalarni qayta ishlash qulayligi, tadqiqot samaradorligi, kuzatish orqali turli ob'ektlarni keng qamrab olish, shuningdek, bir vaqtning o'zida asosiy ishlarni bajarishda xodimlarni tadqiqotga jalb qilish va boshqalar bilan tavsiflanadi. Usulning kamchiliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi: faqat ish vaqtining o'rtacha qiymatini va uskunadan foydalanish vaqtini olish; o'rganilayotgan jarayonlarning bajarilishi ketma-ketligi to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi, shuningdek, mumkin bo'lgan o'zgarishlar va boshqalar.

Tadqiqot o'tkazishda ko'rsatgichli soat asboblari (soatlar, bir va ikki qo'lli sekundomerlar), vaqtni ham, standartlashtirilgan jarayonlarni bajarishning mazmuni, tuzilishi va usulini (ossilografiya, foto-) avtomatik ravishda qayd etish imkonini beruvchi maxsus jihozlardan foydalanish tavsiya etiladi. video va kino uskunalari).

Filmni suratga olish mehnat jarayonining barcha elementlarini vaqt va makonda qayd etishning ob'ektivligi va yuqori aniqligini, shuningdek, uni belgilovchi shart-sharoitlarni, o'rganilayotgan jarayon xususiyatlarining to'liqligini (harakatlarning traektoriyalari va tezligi, ob'ektlarning harakatlanish masofalari) ta'minlaydi. mehnat, texnikalar, harakatlar va harakatlarning ketma-ketligi va kombinatsiyasi darajasi va boshqalar.)

Hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari

Ambulatoriyalarda o'rta tibbiyot va kichik tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari

Ambulatoriyalarda o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining lavozimlari ma'lum bir mutaxassislik bo'yicha ambulator shifokorlar lavozimlari soniga qarab belgilanadi (tegishli kabinetlardagi hamshiralar va buyurtmachilarning lavozimlarini hisoblash uchun). Ambulator shifokorlarning lavozimlariga ambulatoriya shifokorlarining barcha lavozimlari kiradi, bundan mustasno, klinik laboratoriya diagnostikasi shifokorlari, bakteriologlar, rentgenologlar, rentgenologlar, fizioterapevtlar, refleksologlar, qo'lda terapiya, endoskopistlar, anesteziologlar-reanimatologlar, sanitariya-gigiena shifokorlari, statistik shifokorlar, bo'limlar (bo'limlar). , jismoniy terapiya, sport tibbiyoti, funktsional yoki ultratovush diagnostikasi, sog'liqni saqlash markazlari, shahar va viloyat pediatrlari, shuningdek, barcha darajadagi tibbiyot rahbarlari.

Ambulator tashriflar uchun tibbiy lavozimlarni ajratish zarurati, ularning soniga qarab, shtat me'yorlariga muvofiq, yordamchi va boshqa diagnostika va davolash bo'linmalarida shifokorlar va hamshiralar uchun lavozimlar soni belgilanadi:

· ambulator shifokorlar lavozimlarining umumiy soni: davolash xonasi hamshiralari, tibbiy registratorlar (davolash xonasi hamshiralari, tibbiy registratorlar lavozimlari sonini hisoblash uchun);

· shifokor lavozimlarining umumiy soni (tibbiy statistiklar sonini hisoblash uchun);

· bo'lim yoki muassasa ishini o'zgartirish (davolash xonasi, emlash xonasi, ro'yxatga olish kitobidagi hamshiralar sonini hisoblash uchun);

· aholi va uning alohida kontingentlari soni (emlash xonalaridagi hamshiralar, ona sutini yig'uvchi hamshiralar va boshqalarni hisoblash uchun);

· lavozimlarni belgilashning aralash tartibi: bolalar shahar poliklinikasida feldsherlar yoki filtr hamshiralar sonini hisoblash (ish o'zgarishi va bolalar soni).

Poliklinikalar uchun amaldagi xodimlar standartlarining aksariyati 25 yildan ko'proq vaqt oldin tasdiqlangan: SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 11 oktyabrdagi buyrug'i bilan 25 ming kishidan ortiq aholiga ega shaharlarda joylashgan shahar va bolalar shahar poliklinikalari uchun xodimlarning standartlari aniqlangan. , 1982 yil 999-son, 25 ming kishigacha bo'lgan shaharlarda va shahar tipidagi aholi punktlarida. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1978 yil 26 sentyabrdagi 900-son buyrug'i bilan 2001 yilda shahar va bolalar shahar shifoxonalari, shifoxonalar bilan tibbiy bo'linmalarning bir qismi bo'lgan bolalar poliklinikalari uchun shtat standartlari to'g'risidagi buyruq tasdiqlandi (Rossiya vazirligining buyrug'i). Sog'liqni saqlash vazirligining 2001 yil 16 oktyabrdagi 371-sonli qarori), ammo ushbu buyruqning asosiy qoidalarining asoslanmaganligi uni sog'liqni saqlash amaliyoti uchun nomaqbul qiladi.

Turli mutaxassisliklar bo'yicha ambulator shifokorlar uchun tashkil etilgan o'rta tibbiyot xodimlari faoliyatining tabiati va ko'lamiga ko'ra, ushbu lavozimlarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

· hamshiralar shifokor bilan birgalikda bemorlarga ambulator tashrif buyurishadi;

· ambulator qabullar bilan bir qatorda vrach, mahalliy umumiy amaliyot shifokorlari, pediatrlar, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy tibbiyot) hamshiralari ham uchastka aholisiga uy sharoitida tegishli diagnostika, davolash va profilaktika yordamini ko'rsatish bo'yicha shifokor ko'rsatmalarini bajaradilar.

Jarrohlar, travmatologlar va ortopedlarning hamshiralari bog'lash, gipsni qo'llash va olib tashlash va hk.

Birinchi guruh ambulator hamshiralarning ko'p lavozimlarini o'z ichiga oladi. Ushbu guruhdagi hamshiralar va tibbiyot xodimlarining standart nisbati, qoida tariqasida, 1: 1 ni tashkil qiladi, ya'ni bitta shifokor lavozimiga bitta hamshira lavozimi rejalashtirilgan. Shu bilan birga, shifokorlarning nevrologiya, endokrinologiya va stomatologiya kabi mutaxassisliklarida bu nisbat buzilib, amaldagi shtat me’yorlariga muvofiq, ushbu mutaxassisliklar bo‘yicha bir shifokor lavozimiga 0,5 nafar hamshira o‘rinlari belgilangan. Bunday standartlarning mantiqiy izohini topish qiyin va sanoat darajasida tegishli tavsiyalar mavjud bo'lmaganda, sog'liqni saqlash muassasalari rahbarlariga ularga berilgan huquqlardan kelib chiqib, sog'liqni saqlash tizimida xodimlar sonini shakllantirish tavsiya etiladi. parvarishlash muassasalari, tibbiy darajaga mos keladigan ushbu mutaxassisliklar bo'yicha hamshiralar lavozimlari sonini belgilash. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2006 yil 14 apreldagi 289-son buyrug'i bilan bolalar stomatologiya poliklinikasidagi ushbu holat tuzatildi va tibbiyot kabinetlarida hamshiralarning lavozimlari har bir lavozim uchun 1 ta lavozim miqdorida belgilanadi. bolalar stomatologi, stomatologik jarroh va ortodontist. Ushbu standart zamonaviy kompozit materiallardan foydalanganda, "to'rt qo'l bilan" ishlaydigan stomatologiyada diagnostika va davolash jarayonining zamonaviy texnologiyalariga va bemorni alohida kabinetda qabul qilishning axloqiy va huquqiy me'yorlariga to'liq mos keladi.

So‘nggi yillarda yakka tartibdagi tibbiy xizmatlar uchun to‘lov amalga oshiriladigan hududlarda majburiy tibbiy sug‘urta joriy etilishi munosabati bilan shifokor va hamshiralar uchun tegishli vaqt me’yorlarini belgilovchi tibbiy xizmatlar klassifikatorlari ishlab chiqildi va tasdiqlandi. Standartlar shifokorlar va tibbiyot xodimlarining teng sonini belgilaydigan mutaxassisliklar uchun vaqt me'yorlarini bunday alohida belgilashning maqsadga muvofiqligi jiddiy shubhalarni keltirib chiqaradi. Masalan, otolaringologiya bo'yicha tasniflagichlardan birida, xodimlar me'yorlariga ko'ra, bitta shifokor lavozimi uchun bitta hamshira lavozimi o'rnatiladi, burunning oldingi tamponadasiga (shu jumladan qon ketishdan keyin) sarflangan vaqt bir kun uchun 2,0 UET miqdorida belgilanadi. shifokor va hamshira uchun 1,5 UET, ya'ni mos ravishda 20 va 15 daqiqa. Shifokordan oldin protsedurani tugatgan hamshira boshqa bemorga tegishli tibbiy ko'rik va retseptlarsiz yordam berishi dargumon. Shifokorning belgilangan ish vaqti hamshiranikidan kamroq bo'lsa, vaziyat yanada murakkablashadi. Misol uchun, kistostomiya drenajini almashtirish uchun urolog 3,0 CHET, ya'ni 30 daqiqa, hamshira esa - 4,0 CHET, ya'ni 40 daqiqaga o'rnatiladi. Ushbu operatsiyani tugatgandan so'ng, shifokor keyingi bemorni hamshirasiz qabul qiladi, bu esa shifokor va hamshiraning birgalikdagi ishini o'z ichiga olgan diagnostika va davolash jarayoni texnologiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin yoki hamshiraning davolanishini kutadi. bu ish operatsiyasini 10 daqiqa ichida yakunlang.

Shunday qilib, shifokor va hamshira uchun individual mehnat operatsiyalari uchun turli vaqt standartlarini o'rnatish, ma'lum bir mutaxassislik bo'yicha hamshiralar va ambulator shifokorlarning lavozimlari soni o'rtasidagi nisbatni belgilaydigan sanoat mehnat standartlariga zid keladi.

Bundan tashqari, Tavsiyalarda ta'kidlanganidek, individual mehnat operatsiyalariga, shuningdek oddiy va murakkab tibbiy xizmatlarga sarflangan vaqtni aniqlash faqat hisobotda qayd etilgan yanada jamlangan ko'rsatkich bo'yicha standart xarajatlarni shakllantirishning oraliq bosqichi sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. va sog'liqni saqlash muassasalarining buxgalteriya hujjatlari, ya'ni tashrif buyurish uchun.

Kichik tibbiyot xodimlari lavozimlarining me'yoriy soni ham ambulator shifokorlar ixtisosligiga qarab farqlanadi. Shunday qilib, aholisi 25 ming kishidan ortiq bo'lgan shaharlarda joylashgan shahar poliklinikalarida hamshiralar lavozimlari jarroh, ortoped-travmatolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisning har bir lavozimi uchun 1 o'rin hisobiga belgilanadi; fizioterapiya shifokorlari, allergist-immunologlarning har 2 ta lavozimi uchun; ambulatoriyaga tashrif buyuradigan boshqa shifokorlarning har 3 ta lavozimi uchun.

Kasalxona muassasalarida hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari

Kasalxona muassasalarida hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari quyidagi xususiyatlarga ega:

· kasalxonada bemorlarga kechayu kunduz yordam ko'rsatish zaruriyati;

· o'rinlar sonini hisoblash uchun asos bo'lib xizmat qiluvchi ko'rsatkich - yotoqlar soni;

· kasalxonada yoki smenada bemorning bir kuni uchun ish yuki (xizmat) standartlarini belgilash.

Kasalxona muassasalarida o'rta tibbiyot va kichik tibbiyot xodimlari sonining me'yorlari har bir lavozimga yoki bitta tunu-kun postiga to'shaklar sonida ifodalanadi. Bunga qarab, vaqt standartlari lavozim ishlagan kun yoki kun uchun belgilanadi.

I bosqich. Kasalxona muassasalarida tibbiy xodimlar uchun standart ish vaqti kuniga yoki kuniga 1 bemor uchun belgilanadi. Mehnatning standart ko'rsatkichlarini hisoblash uchun bemorning kasalxonada bo'lishi quyidagicha farqlanadi:

· qabul kuni;

· davolash kuni;

· bo'shatish kuni.

Vaqt xarajatlari, qoida tariqasida, vaqt asosida belgilanadi.

Bemorning kasalxonaga yotqizilgan kunida (Tkun) hamshiraning ish vaqtining o'rtacha vaznli ko'rsatkichini yoki kundalik ish tartibini hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

Tkun = (tp + tl x 0,825(m - 2) + tv) / (m x 0,825), (1)

bu erda tp - qabul kunida hamshira yoki shifokorning bemorga sarflagan vaqti;

tl - kuniga davolanish davrida bemorga sarflangan vaqt;

tv - bemorni bo'shatish kunida unga sarflangan vaqt;

m - statsionar davolanishning o'rtacha davomiyligi (kunlarda).

Formulaga 0,825 koeffitsienti kiritilgan bo'lib, dam olish va dam olish kunlari tufayli hamshira yoki tartibli ishlagan kunlar sonining qisqarishini ko'rsatadi. Koeffitsientni hisoblashda olti kunlik ish haftasida ishlaganda 12 ta bayram va 52 ta dam olish kuni hisobga olinadi: (365-52-12) / 365 ≈ 0,825.

Belgilangan rejimga ko'ra, ya'ni har kuni ishlaydigan hamshiralar og'ir bemorlarga, kiyinish xonalariga, davolash xonalariga, barmaidlarga va buyurtmachilarga individual yordam ko'rsatadilar.

Hisoblash misoli

Og'ir kasal bemorlarga individual yordam ko'rsatishni tashkil qilish uchun hamshira tomonidan bemorning 1 kunligi uchun sarflangan vaqt qabul qilingan kunida 100 minut, davolanish davrida har kuni 80 minut va chiqqan kunida 70 minut. 1-formuladan foydalangan holda hisoblangan bemorning o'rtacha 13 kunlik qolishining o'rtacha og'irligi 83,5 daqiqani tashkil qiladi.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4.

Bo'limda taxminan 10% og'ir kasal bo'lib, shuning uchun kasalxonaga yotqizilgan kishiga bu ko'rsatkich 8,4 minutni tashkil qiladi (83,5: 10).

Kasalxona muassasalarida ko'pchilik o'rta va kichik tibbiyot xodimlari kechayu kunduz ishlaydi. Bunday holda, xizmat ko'rsatishning 2 yoki 3 quvvat tizimi joriy etiladi.

2 darajali tizimdan foydalanish shifokor va hamshira tomonidan bemorlarga g'amxo'rlik qilishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, bo'lim hamshirasi bemorga to'liq va to'g'ridan-to'g'ri xizmat ko'rsatadi, farrosh ayol esa bo'limlarda va yordamchi xonalarda faqat sanitariya-gigiyenik vazifalarni bajaradi. Bo‘lim hamshiralarining kichik tibbiyot xodimlarining vazifalarini majburiy bajarishi, masalan, zarur miqdordagi hamshiralar bo‘lmaganda binolarni tozalash, albatta, tibbiy yordam sifatini yomonlashtiradi va sanitariya-gigiyena talablariga ziddir.

3 darajali tizim bilan shifokor, hamshira va hamshira bemorni parvarish qilish bilan shug'ullanadi.

Hamshiraning yoki bemorning kasalxonada bo'lish kuniga (Tsut) ish vaqtining o'rtacha vaznli qiymatini hisoblash (Tsut) 1-formulaga o'xshash formuladan foydalangan holda, lekin 0,825 koeffitsientini hisobga olmagan holda hisoblanadi:

Tsut = (tp + tl x (m - 2) + tv) / m, (2)

Barcha belgilar kuniga emas, balki bemorning kasalxonada bo'lgan kuni uchun hisob-kitoblar bilan 1-formulaga mos keladi.

O'rtacha vaznli vaqt xarajatlari rejalashtirilgan va shoshilinch sabablarga ko'ra yotqizilgan bemorlar va jarrohlik bo'limlari uchun, shuningdek, operatsiya qilingan va operatsiya qilinmagan bemorlar uchun alohida hisoblanadi. Keyin shoshilinch kasalxonaga yotqizish va operativ faoliyatning nisbati hisobga olingan holda, har bir bemor uchun hamshira yoki hamshiraning o'rtacha sarflagan vaqti aniqlanadi. Ushbu hisoblash usuli asosiy ish sharoitlarining o'zgarishiga qarab bo'lim profiliga ko'ra har bir bemorga o'rtacha sarflangan vaqtning samarali ko'rsatkichini modellashtirishga imkon beradi: shoshilinch kasalxonaga yotqizish hajmining ko'payishi yoki kamayishi, jarrohlik operatsiyalari soni. aralashuvlar, bemorning kasalxonada o'rtacha qolish muddatining o'zgarishi va boshqalar.

Hisoblash misoli.

Favqulodda vaziyatlar bo'yicha va rejali ravishda yotqizilgan kasalxonada bo'lish davrlari uchun bir bemor uchun bir kunlik hamshiraning ish vaqtining narxi.

2-formula bo'yicha amalga oshirilgan bir bemorga kuniga sarflangan vaqtni hisoblash shuni ko'rsatadiki, rejali ravishda 12 kunlik bo'lish muddati bilan yotqizilganlar uchun ular 40,8 daqiqani tashkil qiladi:

(73,8 + 34,6 (12 2) + 70,2) x 12 ≈ 40,8.

Favqulodda yordam sifatida yotqizilgan bemorlarning o'rtacha kasalxonada bo'lish muddati 8 kun bo'lgan ish vaqti 107,4 daqiqani tashkil qiladi: (396,6 + 60,8 (8 2) + 97,8) / 8 ≈ 107, 4.

10% shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun o'rtacha vaqt 47,5 daqiqani tashkil qiladi: (107,4 × 10 + 40,8 × 90) / 100 ≈ 47,5.

30% shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun o'rtacha vaqt 61,8 daqiqani tashkil qiladi: (107,4 × 30 + 40,8 × 70) / 100 ≈ 61,8.

Shunday qilib, shoshilinch ko'rsatkichlar bo'yicha kasalxonaga yotqizish ulushining 10 dan 30% gacha o'sishi hamshiraning har bir bemor uchun kuniga ish vaqti narxining 47,5 dan 61,8 daqiqagacha, ya'ni 30% ga oshishiga olib keladi.

II bosqich. Kasalxona muassasalarining tibbiyot xodimlari uchun hisoblangan ish yuki (xizmat ko'rsatish) normalari kuniga yoki kuniga xizmat ko'rsatadigan bemorlar sonida quyidagi formula bo'yicha ifodalanadi:

Nb = (V x k) / T, (3)

bu erda Nb - shifoxona tibbiyot xodimlari uchun ish yukining normalari;

B - tibbiyot xodimlarining kunlik ish vaqti (olti kunlik ish haftasi) yoki kunlik ish vaqti;

k - asosiy va yordamchi faoliyat uchun hamshiraning ish vaqtidan foydalanish koeffitsienti;

T - har bir bemorga kuniga o'rtacha sarflangan vaqt (2-formuladan).

Tibbiyot xodimlarining asosiy faoliyati, qoida tariqasida, bemor bilan bevosita amalga oshiriladigan ishlarni, ya'ni xodimlarning bemor bilan bevosita aloqa qilish vaqtini, ya'ni har xil turdagi protseduralar va manipulyatsiyalarni bajarishni o'z ichiga oladi. Biroq, tibbiyot xodimlarining ayrim toifalari bemorlar bilan umuman aloqada bo'lmaydilar, masalan, ikki darajali xizmat ko'rsatish tizimidagi hamshira-tozalash, shuning uchun ular uchun asosiy faoliyat bevosita ishlab chiqarish vazifasini bajarishdir.

Asosiy faoliyatni bajarish uchun olib boriladigan va bemorning ishtirokida ham, yo'qligida ham amalga oshiriladigan barcha tayyorgarlik ishlari yordamchi faoliyatdir: ish joyini tayyorlash va tozalash, manipulyatsiyaga tayyorgarlik, protsedura, boshqa bo'limga o'tkazish va boshqalar.

Ish kunida xodimlarga qisqa dam olish, ovqatlanish, sanitariya-gigiyena choralari zarur. Ushbu xarajatlar shaxsiy vaqtga to'g'ri keladi.

Fanlararo uslubiy materiallar sizning ish vaqtingizning taxminan 10 foizini kerakli shaxsiy vaqtga bag'ishlashni tavsiya qiladi. Sog'liqni saqlashda mehnatni standartlashtirish tajribasi shuni ko'rsatadiki, tibbiyot xodimlarining aksariyat lavozimlari uchun (yordamchi tibbiy va diagnostika xizmatlaridan tashqari) asosiy va yordamchi faoliyat uchun ish vaqti koeffitsienti 0,923 ni tashkil qiladi, ya'ni 6,5 soatlik ish kunidan taxminan 30 soat. daqiqalar boshqa ish turlariga ajratiladi : (6,5 - 0,5) / 6,5 = 0,923.

Keyingi hisob-kitoblar uchun siz 0,9 koeffitsientini olishingiz mumkin.

Hisoblash misoli.

Bir kasalxonaga yotqizilgan bemor uchun ish vaqtining qiymati bilan og'ir kasal bemorlarga individual yordam ko'rsatishni tashkil etish bo'yicha hamshira uchun hisoblangan ish yuki normalari 8,4 minutni tashkil qiladi.3-formuladan foydalangan holda hisoblangan ish (xizmat) me'yorlari 42 kasalxonaga yotqizilgan bemorni tashkil qiladi:

(6,5 × 60 × 0,9) / 8,4 ≈ 42.

Hisoblash misoli.

3-formula bo'yicha aniqlangan kuniga 47,5 daqiqaga teng bo'lgan bemor boshiga ish vaqti sarflanadigan hamshira uchun hisoblangan ish yuki normalari 27 kasalxonaga yotqizilgan: (24 × 60 × 0,9) / 47,5 ≈ 27,

va 61,8 daqiqa, 21 bemor: (24 × 60 × 0,9) / 61,8 ≈ 21.

III bosqich. Kasalxona muassasasi tibbiyot xodimlarining pozitsiyasi uchun har bir pozitsiya uchun yotoq sonida ifodalangan standart quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Nk = (Nb x 365) / R, (4)

bu erda Nk - har bir pozitsiyaga to'shaklar soni;

Nb - kuniga bemorlar sonidagi yuk (3-formuladan);

R - to'shak yiliga ochiq bo'lgan kunlarning rejalashtirilgan soni.

4-formuladagi R indikatorining qiymati:

· shahar va tuman shifoxonalari uchun – 330–340 kun;

· qishloq joylarida joylashgan kasalxonalar uchun - 320 kun;

· yuqumli kasalliklar shifoxonalari uchun - 310 kun;

· tug'ruqxonalar uchun - 300 kun.

Hisoblash misoli.

Shahar kasalxonasining bo'limida og'ir bemorlarga individual yordam ko'rsatishni tashkil etish uchun hamshira lavozimi uchun standart, 4-formula bo'yicha hisoblab chiqilgan, har bir bemor uchun kuniga sarflangan vaqt 8,4 minutga va xizmat ko'rsatgan bemorlar soniga teng. 42, bitta pozitsiya uchun 45 yotoq ((42 x 365) / 340).

Hisoblash misoli.

Bir bemorga kuniga ish vaqti 47,5 daqiqaga teng bo'lgan va 27 bemorning taxminiy ish yukiga ega bo'lgan shahar shifoxonasida bo'lim hamshirasining faoliyatini ta'minlash uchun 29 o'rinli ((27 x 365) / 340) 24 soatlik post talab qilinadi. , va narxi 61,8 daqiqa va 21 bemorning ish yuki, 23 yotoqli 24 soatlik post ((21 x 365) / 340).

24 soatlik postning ishlashini ta'minlash uchun pozitsiyalar soni quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Dpost = (24 × 60 × 365) / B, (5)

bu erda Dpost - 24 soatlik postning ishlashini ta'minlash uchun pozitsiyalar soni;

B - lavozim uchun yillik ish vaqti byudjeti.

Yillik ish vaqti byudjeti (5-formuladagi B) "Sog'liqni saqlashda mehnatni standartlashtirish texnologiyasini ishlab chiqish" uslubiy tavsiyalarida keltirilgan formula bo'yicha hisoblanadi:

B = m × d - n - z,

bu erda B - yillik ish vaqti byudjeti;

m - besh kunlik ish haftasi uchun kuniga ish soatlari soni;

d – besh kunlik ish haftasi uchun yiliga ish kunlari soni;

n – bayramdan oldingi kunlarda (yil davomida) ish vaqti yoki smenalarni qisqartirish soatlari soni;

z - ta'til davridagi ish soatlari soni, haftalik ish vaqtini ta'til haftalari soniga ko'paytirish yo'li bilan aniqlanadi.

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 350-moddasida tibbiyot xodimlari uchun qisqartirilgan ish haftasi belgilangan - 39 soatdan oshmasligi kerak. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2003 yil 14 fevraldagi 101-sonli qarori bilan tibbiyot xodimlarining bir qator toifalari uchun maxsus ish sharoitlari tufayli 24, 30, 33 va 36 soatlik qisqartirilgan ish haftasi belgilangan.

Rossiya Mehnat vazirligining 1992 yil 29 dekabrdagi 65-sonli qarori bilan tasdiqlangan 1992 yil 29 dekabrdagi 5-sonli tushuntirishga muvofiq, ish vaqtining kunlik me'yori beshta hisoblangan jadvalga muvofiq hisoblanadi. shanba va yakshanba kunlari ikki dam olish kuni bilan kunlik ish haftasi. Ish kunining davomiyligi haftalik ish vaqtini 5 kunga bo'lish yo'li bilan aniqlanadi.

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 95-moddasi, ishlamaydigan ta'til oldidan ish kuni yoki smenaning davomiyligi 1 soatga qisqartiriladi.

Agar dam olish kuni ishlamaydigan bayramga to'g'ri kelsa, dam olish kuni bayramdan keyingi ish kuniga o'tkaziladi. Xodimlar tomonidan dam olish kunlari va ishlamaydigan kunlardan oqilona foydalanish maqsadida Rossiya Federatsiyasi hukumati dam olish kunlarini boshqa kunlarga ko'chirishga haqli. Qoidaga ko'ra, bunday o'tkazmalar natijasida yil davomida 7 yoki 8 ta bayram oldidan kunlar mavjud. Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida ishlamaydigan bayramlar soni Rossiya Federatsiyasining 2004 yil 29 dekabrdagi 201-sonli "Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 112-moddasiga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" gi Qonuni bilan belgilanadi:

Bir yil ichida ish kunlari, ishlamaydigan bayramlar va bayramdan oldingi kunlar sonini hisoblashda ishlab chiqarish kalendaridan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

2009 yilda - besh kunlik ish haftasida 250 ish kuni, bayram oldidan 7 kun.

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining qabul qilinishi munosabati bilan mehnat ta'tilini kalendar kunlarda hisoblashga o'tish amalga oshirildi (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 115-moddasi), ammo ta'tilning davomiyligi bir xil bo'lib qoldi. Yillik byudjet hisob-kitoblarida ta'til vaqtini haftalik ish vaqti va haftalar sonining mahsuloti sifatida belgilash maqsadga muvofiqdir.

Hisoblash misoli.

2009 yil uchun hisoblangan 39 soatlik ish haftasi, 28 kunlik ta'til (shu jumladan kalendar kunlari) bo'lgan shahar shifoxonasida hamshira lavozimi uchun yillik ish vaqti byudjeti 1787 soatni tashkil qiladi: (39/5) × 250 - 7 - 4 × 39 = 1787 soat yoki 107 220 daqiqa (60,0 × 1787).

Hisoblash misoli.

24 soatlik postning ishlashini ta'minlash uchun yillik ish vaqti byudjeti 1787 soat bo'lgan, 5-formuladan foydalangan holda hisoblangan hamshiralik lavozimlari soni 4916 ta pozitsiyani ((24 x 366) / 1787) tashkil etadi.

Muayyan bo'limdagi lavozimlar soni quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Nuqta = (Dp × K) / P, (6)

bu erda Dotd - bo'limdagi lavozimlar soni;

Dp – 1 ta post uchun pozitsiyalar soni;

K – bo‘limdagi o‘rinlar soni;

P - har bir post uchun to'shaklar soni (standartga muvofiq).

Hisoblash misoli.

30 o'rinli bo'limda, standart ko'rsatkich har bir post uchun 20 o'rin va hamshiralar (bo'lim) soni tunu-kun ishlaydigan bitta postning ishini 4916 o'ringa (39 soatlik ish haftasi bilan) ta'minlash uchun va 28 kunlik ta'til), 7 374 ta bo'lim hamshirasi lavozimlari talab qilinadi: (4,916 × 30) / 20 = 7,374.

Hisoblash 6-formulaga muvofiq amalga oshirildi.

Kunduzgi shifoxonalarda hamshira va kichik tibbiyot xodimlarining mehnatini standartlashtirishning o'ziga xos xususiyatlari

So'nggi yillarda statsionar o'rnini bosuvchi yordam turlari sezilarli darajada rivojlandi. Kunduzgi shifoxonalarda tibbiyot xodimlarining shtat me'yorlari katta hamshira lavozimini belgilaydi (to'shaklarning umumiy sonidan qat'i nazar). Hamshiralar lavozimlari 15 o'rin uchun 1 ta o'rin hisobiga joriy etiladi, bo'lim hamshiralari yoki bemorlarni parvarish qilish uchun kichik hamshiralar lavozimlari hamshiralar lavozimlariga muvofiq belgilanadi (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 9 dekabrdagi № 28-son buyrug'i). 438).

Tibbiyot va kichik tibbiyot xodimlarining ish hajmi kun davomida parvarish qilishni tashkil etish va tibbiy ko'rsatmalarni bajarish zarurati bilan bog'liq bo'lib, turli muassasalarda kunduzgi statsionarning ish vaqti o'ziga xos mahalliy sharoitga qarab belgilanadi va 5 dan 5 gacha. kuniga 9 soatgacha. Ba'zi hollarda kunduzgi shifoxonaning ikki smenali ishlashi qo'llaniladi. Hisob-kitoblarni amalga oshirayotganda, kunduzgi shifoxona yiliga ishlagan kunlar sonini hisobga olish kerak: besh kunlik yoki olti kunlik ish haftasi, dam olish kunlari va bayramlar bundan mustasno va hokazo.

Kunduzgi shifoxonalarda o'rta tibbiyot va kichik tibbiyot xodimlari sonini hisoblash fotografik kuzatuv ma'lumotlari asosida amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, sog'liqni saqlash muassasalarida vaqt standartlarini aniqlash uchun fotografik kuzatuvlar o'tkazishning mashaqqatliligini hisobga olgan holda, shifoxona muassasalarida ushbu xodimlar guruhlari uchun mavjud mehnatni tartibga soluvchi me'yoriy bazadan foydalanish tavsiya etilishi mumkin, ammo kunning ish vaqtini hisobga olgan holda. kasalxona.

Kasalxona muassasalarining bo'lim hamshiralari, bemorlarni parvarish qilish uchun kichik hamshiralar, bo'lim hamshiralari, bo'lim hamshiralari va farroshlar sonini rejalashtirish ma'lum miqdordagi o'rinlar uchun tunu-kun postlarini tashkil etish orqali amalga oshiriladi. Ushbu xodimlarning ishini tashkil qilishda kunduzgi ish yuki (xizmat) me'yorlari, qoida tariqasida, oshadi, kechasi esa kamayadi. Masalan, 20 o'rinli bitta postni rejalashtirayotganda, kunduzi siz yukni 15 to'shakka, kechasi esa 40-50 to'shakka o'rnatishingiz mumkin.

Shu bilan birga, kunduzgi statsionarda bemorlarning tarkibidagi oddiy shifoxona bo'limiga nisbatan farqlari, bemorlarning harakatchanligi va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyati bizga rejalashtirish uchun asos sifatida bir postdagi yotoqlar sonining umumiy qiymatini olishga imkon beradi. kunduzgi shifoxonadagi hamshiralar va kichik tibbiyot xodimlari soni.

Kunduzgi statsionarda bo'lim hamshiralari va bo'lim hamshiralarining lavozimlari soni quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Dday = Dpost x (T / W) x (K / N), (7)

bu erda Ddayn - kunduzgi statsionarda bo'lim hamshiralari va tartiblari lavozimlari soni;

Dpost - kechayu kunduz ishlaydigan postning ishlashini ta'minlash uchun hamshiralar yoki hamshiralar lavozimlari soni;

T – yil davomida kunduzgi shifoxona ish soatlari soni;

Vt – yiliga 24 soatlik postning ish soatlari soni;

K – kunduzgi shifoxonadagi o‘rinlar soni;

N - har bir postda tunu-kun bo'ladigan kasalxonadagi yotoqlarning standart soni.

Hisoblash misoli.

25 o'rinli terapevtik kunduzgi shifoxona ertalab soat 10:00 dan 18:00 gacha, ya'ni 303 kun (olti kunlik ish haftasi) davomida har kuni 8 soat ishlaydi.

Shuning uchun T = 2424 soat (8 × 303). Shahar shifoxonasining terapevtik bo'limida tunu-kun bo'lim hamshirasi posti 20 o'ringa, yordamchi yordamchilar uchun esa 30 o'ringa (ikki bosqichli xizmat ko'rsatish tizimi bilan) o'rnatilgan. 24 soatlik postning ishlashini ta'minlash uchun 4916 ta lavozim talab qilinadi (39 soatlik ish haftasi va 28 kunlik ta'til bilan). 7-formuladan foydalangan holda hisob-kitoblar shuni ko'rsatadiki, 2009 yilda ushbu kunduzgi shifoxonada 1696 hamshira va 1131 hamshira yordamchisi kerak.

Lavozimlarni yaxlitlash tartibiga ko'ra, shtat jadvaliga bo'lim hamshirasining 1,75 lavozimi va bo'lim hamshirasining 1,25 lavozimi kiritilishi mumkin.

Xulosa

Rivojlangan mehnat munosabatlarisiz ijtimoiy yo'naltirilgan bozor iqtisodiyotini shakllantirish va uni rivojlantirish mumkin emas. Har qanday jamiyatning moddiy asosini odamlarning mehnat faoliyati tashkil etadi. Mehnat har qanday ijtimoiy shakllarga bog'liq bo'lmagan inson mavjudligining sharti bo'lib, uning abadiy tabiiy zaruratini tashkil qiladi. Mehnat faoliyatining barcha sohalari tartibga solinishi kerak. Shu munosabat bilan sog'liqni saqlashda mehnatni tartibga solish yanada dolzarb bo'lib bormoqda.

Hozirgi vaqtda tibbiyot muassasalari uchun mehnatni tartibga solishning yagona tizimi mavjud emas, bu esa ko'rsatilayotgan tibbiy xizmatlar sifatiga ta'sir qiladi. Sog'liqni saqlash muassasalarida mehnatni tashkil etishda qo'llaniladigan mehnatni tartibga solish sohasidagi barcha ishlab chiqilgan materiallar 1980-yillarning oxirida ishlab chiqilgan yoki bir necha yil oldin zamonaviy sog'liqni saqlash tizimidagi mavjud vaziyatni hisobga olgan holda jiddiy qayta ko'rib chiqilmasdan nashr etilgan. Rossiya Federatsiyasi. Sog'liqni saqlashda mehnat me'yorlarini zamonaviy tashkil etish asosiy va boshqa faoliyat uchun, shuningdek, operativ va yordamchi vaqt uchun ish vaqtidan foydalanish koeffitsientlarini aniqlash va keyingi hisob-kitoblarda foydalanish nuqtai nazaridan takomillashtirishni talab qiladi.

Bajarilgan ishlardan ko'rinib turibdiki, ilmiy asoslangan mehnat me'yorlari aniq sharoitlarni to'g'ri aks ettirib, mehnat unumdorligini oshirishni ta'minlaydi. Agar mehnat me'yorlari juda past bo'lsa, ular pessimizmni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa unumdorlik natijalariga salbiy ta'sir qiladi, agar mehnat standartlari juda yuqori bo'lsa, ularga erishish mumkin emas. Ikkala holatda ham mehnat unumdorligining o'sishi sekinlashadi. Shunday qilib, mehnat va ishlab chiqarishni tashkil etish, texnologiya va ish texnologiyasidagi barcha o'zgarishlar, birinchi navbatda, mehnat standartlarida o'z aksini topadi. Mehnat me'yorlari darajasi esa korxonada ishlab chiqarish va mehnatni tashkil etish darajasining ko'rsatkichidir. Mehnatni stavkalash mehnatni rejalashtirishning asosidir.

Sog'liqni saqlash tashkilotlarida mehnatni standartlashtirish bo'yicha ishlar aholiga tibbiy xizmat ko'rsatish uchun sarflanadigan vaqtni yanada qisqartirish, yangi mehnat usullari, ilg'or tajribalarni qo'llash, shuningdek, takomillashtirishni hisobga olgan holda o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. ish joylari va foydalaniladigan asbob-uskunalar. Taklif etilayotgan uslubiy tavsiyalardan foydalanish natijasi tibbiyot muassasalarining tibbiyot xodimlari uchun ishlab chiqilgan ratsional yuklama me'yorlari bo'ladi.

Adabiyotlar ro'yxati

1 . Valchuk E.A. Ijtimoiy-iqtisodiy normalar va standartlar. Ularning sog'liqni saqlashni boshqarishda qo'llanilishi // Tibbiyot. – 1998. – 2-son.

2. Qodirov F.N. Sog'liqni saqlashda rag'batlantiruvchi ish haqi tizimlari. M.: Grant, 2000 yil.

3. Mehnatni tashkil etish va tartibga solish / Ed. V.V. Adamchuk. - M.: ZAO Finstatinform, 1999 yil.

4 . Shipova V.M. Sog'liqni saqlashda mehnatni tartibga solishni tashkil etish / Ed. akad. RAMS O.P. Shchepina. M.: Grant, 2002 yil.

5 . Adamchuk V.V., Romanov O.V., Sorokina M.E. Iqtisodiyot va mehnat sotsiologiyasi: Universitetlar uchun darslik. - M.: BIRLIK, 1999 yil.

6. Iqtisodiyot kursi: Darslik / Ed. B.A. Reysberg. - INFRA-M, 1997 yil.

7. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan 2007 yil 20 dekabrdagi 250-PD/704-son bilan tasdiqlangan "Sog'liqni saqlashda mehnatni standartlashtirish texnologiyasini ishlab chiqish" uslubiy tavsiyalar. Mualliflar va ishlab chiquvchilar Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Sog'liqni saqlash milliy tadqiqot instituti xodimlari: O.P. Shchepin, A.L. Lindenbraten, V.M. Shipova, V.V. Kovaleva, N.K. Grishina, V.I. Filippova, S.M. Golovina, O.A. Kozachenko, N.B. Solovyova.

8. Shipova V.M. Kasalxona muassasalarida tibbiy xodimlar sonini rejalashtirish. M .: Grant. 1999 yil.

9.Margulis A.L., Shilova V.M., Gavrilov V.A. Tibbiyot muassasalaridagi lavozimlar soni // Lavozimlar sonini hisoblash va tibbiyot muassasalarining shtat jadvallarini tuzish bo'yicha uslubiy va me'yoriy materiallar. – M.: Agar, 1997 yil.

Yaroqli dan tahririyat 02.10.1987

Hujjat nomi	SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 02.10.87 yildagi 02-14/82-14-sonli maktubi "MUSTAQILLIKNI KENGAYISH TARTIBI VA SOG'LIQ SAQLASH ORGANLARI RAHbarlarining MAS'uliyatini oshirish to'g'risida"gi XAT. ST 13, 1987 yil N 955"
Hujjat turi	xat, uslubiy tavsiyalar
Qabul qilish vakolati	SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi
Hujjat raqami	02-14/82-14
Qabul qilish sanasi	01.01.1970
Qayta ko'rib chiqish sanasi	02.10.1987
Adliya vazirligida ro'yxatdan o'tgan sana	01.01.1970
Holat	yaroqli
Nashr	Ma'lumotlar bazasiga kiritish vaqtida hujjat nashr etilmagan
Navigator	Eslatmalar

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 02.10.87 yildagi 02-14/82-14-sonli maktubi "MUSTAQILLIKNI KENGAYISH TARTIBI VA SOG'LIQ SAQLASH ORGANLARI RAHbarlarining MAS'uliyatini oshirish to'g'risida"gi XAT. ST 13, 1987 yil N 955"

2-bob. ASOSIY TURLI MUASSASALAR TIBBIYOT XODIMLARI ISHINING REYTLANISHI.

2.1. Tibbiyot xodimlarining ish vaqti byudjeti

Barcha turdagi sog'liqni saqlash muassasalarida mehnat me'yorlarini ishlab chiqish va lavozim ish hajmini tahlil qilishda asosiy ko'rsatkichlardan biri bu ish vaqti byudjetidir.

Tibbiyot xodimlarining yillik ish vaqti byudjetini aniqlash milliy iqtisodiyotning ishlab chiqarish sohasida qabul qilinganidan farqli o'laroq, o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Xalq xo'jaligining sanoat tarmoqlarida asosiy kasblar bo'yicha ishchilar sonini rejalashtirishda ularning davomati va ish haqi tarkibi hisobga olinadi va ishchilar sonini, ya'ni tirik ishchi kuchini hisoblash metodologiyasidan foydalaniladi. xodimning ish joyida bo'lishiga to'sqinlik qiladigan barcha omillarni hisobga olgan holda rejalashtirilgan reja.

Sog'liqni saqlash sohasidagi mehnatni stavka qilish o'ziga xos xususiyatlarga ega va ish printsipiga muvofiq uslubiy jihatdan hal qilinadi, unga ko'ra ma'lum tashkiliy sharoitlarda ma'lum miqdordagi ish ushbu lavozimda ishlaydigan shaxslar sonidan qat'i nazar, bitta lavozim tomonidan ta'minlanadi. yil davomida. Bu ish kuni davomida ma'lum vaqt va yiliga bir necha ish kunida ishlashni o'z ichiga oladi. Shuning uchun sog'liqni saqlash muassasalarida tirik mehnat soni emas, balki xodimlarning soni aniqlanadi.

Tibbiy lavozim deganda shifokorning ish vaqtining hisoblangan me'yorlari, ish vaqti va ta'tilning davomiyligi bilan tartibga solinadigan ma'lum bir ish vaqti uchun mas'uliyat doirasi va muayyan ish hajmi tushuniladi. Lavozim sog'liqni saqlash rejasining ko'rsatkichi sifatida shifokorning o'z faoliyatining turli sohalaridagi ish hajmining o'lchovidir.

"Tibbiy lavozim" tushunchasining mazmuni "shifokor" shaxs sifatidagi tushunchasiga faqat bitta shifokor bitta tibbiy lavozimda ishni bajarishi va ushbu lavozim uchun ish vaqtining balansi to'liq mos keladigan holatda mos keladi. amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq belgilangan ish vaqtiga muvofiq shifokor tomonidan yil davomida ishlagan ish vaqti.

Biroq, yil davomida shifokorlar kasallik, tug'ruqdan oldingi va keyingi ta'til, bola parvarishi, kasal oila a'zolari tufayli ishlamaydi. Bundan tashqari, tibbiyot xodimlari malaka oshirish va mutaxassislik kurslaridan o‘tish, turli komissiya va yig‘ilishlarda ishlash, davlat va jamoat vazifalarini bajarish uchun aholiga tibbiy-profilaktika yordami ko‘rsatish bilan bog‘liq ishlardan ko‘p hollarda chalg‘itadi. Bunday hollarda, muassasa rahbari xodim yo'qligida boshqa shaxsni o'z o'rinbosari sifatida taklif qilishga va shu bilan rejalashtirilgan ish hajmining bajarilishini ta'minlashga haqlidir. Shu bilan birga, xodimning sog'liqni saqlash muassasasida ishlamasligi boshqa xodimlarning ishini kechiktirmaydi va ishning o'zi boshqa smenada bajarilishi mumkin. Shu bilan birga, ko'p hollarda sog'liqni saqlash muassasasida to'liq shtat lavozimlarini joriy etish uchun etarli ish hajmining yo'qligi uning qisman qismlarini to'liq bo'lmagan ishchilar tomonidan tashkil etilishi va band bo'lishiga imkon beradi. Shunday qilib, shifokorni ta'tilda, kasallikda va boshqa uzrli sabablarga ko'ra yo'qligida almashtirishga imkon beradigan to'liq bo'lmagan ish va almashtirishning mavjudligi sog'liqni saqlashda mehnatni standartlashtirishning milliy iqtisodiyotning sanoat tarmoqlaridan farqini oldindan belgilab beradi. .

Tibbiyot xodimlari uchun yil davomida ish vaqtining rejalashtirilgan davomiyligini hisoblash dam olish va bayram kunlarini va ta'tilning davomiyligini yildagi kalendar kunlar sonidan chiqarib tashlash orqali amalga oshiriladi.

Yilda 365 kalendar kun, jumladan 52 dam olish va 8 bayram bor. Yillik bayramlardan biri odatda yakshanbaga to'g'ri kelganligi sababli, yiliga 59 ta dam olish va bayramlar hisobga olinadi. Bir yoki bir necha turdagi qo'shimcha ta'til olish huquqiga ega bo'lgan tibbiyot xodimlari uchun ta'tilning umumiy davomiyligi 12 ish kunilik asosiy ta'tilning yig'indisi va qo'shimcha ta'til(lar)ning davomiyligi. Davlat qo‘mitasining qarori bilan tasdiqlangan “Qo‘shimcha ta’til va qisqartirilgan ish kuni huquqini beruvchi mehnat sharoitlari xavfli ishlab chiqarishlar, sexlar, kasblar va lavozimlar ro‘yxati” (“Sog‘liqni saqlash” bo‘limi)ga muvofiq. SSSR Vazirlar Sovetining Mehnat va ish haqi masalalari bo'yicha va Butunittifoq Kasaba uyushmalari Markaziy Kengashi Prezidiumining 1974 yil 25 oktyabrdagi N 298/P-22-sonli, tibbiyot xodimlariga 6, 12, 18, 24 va 30 ishchi qo'shimcha ta'tillar beriladi. kun, ularning lavozimi va ish joyiga qarab. Bundan tashqari, ayrim xodimlarga ushbu qarorda nazarda tutilganidan tashqari qo‘shimcha haq to‘lanadigan ta’til ham beriladi:

Qishloq joylarda joylashgan kasalxonalar va poliklinikalar shifokorlariga, hududiy shahar poliklinikalari hududiy terapevtlari va pediatrlariga, tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam stantsiyalari va bo'limlarining tashrif buyuruvchilar brigadalariga, sanitar stansiyalari va rejalashtirilgan bo'limlarga uch kunlik qo'shimcha haq to'lanadigan ta'til beriladi. ko'rsatilgan muassasalar va hududiy hududlarda 3 yildan ortiq uzluksiz ishlash uchun shoshilinch maslahat yordami;

Qon topshirishning har bir kunidan keyin donorlarga qo'shimcha ta'til beriladi; 12 yoshga to'lgan ikki va undan ortiq bolasi bo'lgan onalar, agar yillik ta'tilning umumiy muddati 28 kalendar kundan oshmasa; oliy va o‘rta maxsus o‘quv yurtlari talabalari laboratoriya ishlarini bajarish, test va imtihonlarni topshirish davrida.

Lavozim uchun yillik ish vaqti byudjetini hisoblashda zaruriy element kuniga ishlagan soatlar soni hisoblanadi.

Ko'pgina shifokorlar va hamshiralar uchun qisqartirilgan ish vaqti belgilanadi - haftasiga 38,5 soatdan ko'p bo'lmagan, birinchi navbatda, ishning nevropsik stressi tufayli.Shifokorlar va hamshiralarga, qoida tariqasida, 6,5 soatlik ish kuni belgilanadi. kunlik ish haftasi;kichik tibbiyot xodimlari - 7 soat Dam olish va bayramlar arafasida ish kuni 30 daqiqaga, 7 soatlik ish kuni bo'lgan ishchilar uchun esa 1 soatga qisqartiriladi.Ba'zi hollarda zararli mehnat sharoitlari, tibbiyot xodimlari uchun: sil va yuqumli kasalliklar shifoxonalari va bo'limlarida, psixiatriya, psixonevrologiya, narkologik va neyroxirurgiya muassasalari va bo'limlarida 6 soatlik ish kuni belgilanadi. dam olish va bayram kunlari Ayrim tibbiyot xodimlari uchun bundan ham qisqaroq ish kuni belgilanadi. Masalan, tibbiy mehnat ekspert komissiyalari (VTEK) va tibbiy maslahat komissiyalari shifokorlari, stomatologlar (shifoxona stomatologlari bundan mustasno), stomatologlar va stomatologlar. 5,5 soatlik ish kuni bor.

Kichik tibbiyot xodimlaridan tashqari, quyidagilar 7 soatlik ish kuniga ega:

Bosh shifokorlar va ularning o‘rinbosarlari;

Umumiy sanatoriylar va dam olish uylarining shifokorlari va hamshiralari;

Barcha tibbiyot muassasalarining dietologlari va sut oshxonalarining hamshiralari;

Stomatologlar.

Lavozimning bir yildagi ish kunlari va kunlik ish vaqti to'g'risidagi yuqoridagi ma'lumotlarga asoslanib, soat yoki daqiqalarda ifodalangan lavozim ish vaqtining yillik byudjeti hisoblanadi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, shifokorning ish kunida, o'rtacha, taxminan 30 daqiqa. vaqt bemorlarni qabul qilish yoki ularga tibbiy-profilaktika yordami ko'rsatish bilan bog'liq bo'lmagan ishlarga sarflanadi va bu vaqt lavozimning yillik ish vaqti byudjetini hisoblashda hisobga olinishi va chiqarib tashlanishi kerak.

Shunday qilib, lavozimning yillik ish vaqti byudjetini hisoblash (soatlarda) quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

B = a x (c - c) - d

a - bir yildagi lavozimning ish kunlari soni;

v - kunlik ish vaqti;

c - diagnostika va davolash ishlari bilan bog'liq bo'lmagan kun davomida o'tkaziladigan vaqt;

d - dam olish va bayram oldidan ish vaqtini qisqartirish (soatlarda).

Endoskopistlar, fizioterapevtik hamshiralar, massaj hamshiralari, markazlashtirilgan sterilizatsiya hamshiralari va boshqalar lavozimlari sonini hisoblashda yillik vaqt byudjeti an'anaviy birliklarda hisobga olinadi.

Ko'pgina tadqiqotchilar ambulatoriya-poliklinikalar faoliyatini tahlil qilib, shifokorlarning haqiqiy yillik ish yuki rejalashtirilganidan past, shifokorning kunlik ish yuki ko'pincha standartlarda nazarda tutilganidan yuqori degan xulosaga kelishadi. Buni shifokorlar ishining etarli darajada qoniqarsiz tashkil etilganligi va aslida shifokorning qabulxonada ish yukining rejalashtirilgan hisob-kitoblarida nazarda tutilganidan ancha kam kun va soat ishlashi bilan bog'lash kerak. tibbiy lavozim.

Tibbiyot xodimlarining ish vaqtini yo'qotish va ularni qisqartirish yo'llarini o'rganish muammosiga alohida e'tibor qaratilmoqda, chunki bir yilda ish kunlaridan to'liq foydalanmaslik tibbiy yordamning mavjudligi, hajmi va sifatining pasayishiga olib keladi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, tibbiyot xodimining ish joyida bo'lmagan kunlari, dam olish kunlari, bayramlar va ta'tillar bundan mustasno, lavozim uchun rejalashtirilgan ish vaqti byudjetini hisoblashda hisobga olinmaydi, bu esa almashtirish va qisman tizim bilan bog'liq. -sog'liqni saqlash sohasida amaldagi ish vaqti.

Shu bilan birga, sog'liqni saqlash muassasalarida ishdan bo'shatish sabablarini va amaldagi qonunchilikka muvofiq yo'q bo'lgan xodimni almashtirish imkoniyatlarini tahlil qilish kerak (4-rasm).

20 ta ambulatoriya-poliklinika muassasalarining 765 nafar shifokorlarining ish vaqtining yo‘qolishi darajasi va tarkibini o‘rganish bo‘yicha maxsus o‘tkazilgan o‘rganish materiallari asosida bir shifokorning yil davomida ishlamay qolgan kunlari o‘rtacha 41,7 kunni tashkil etadi.

Ushbu yo'qotishlarning yarmidan ko'pi kasallik, tug'ruqdan oldingi va tug'ruqdan keyingi ta'til tufayli vaqtinchalik nogironlik bilan bog'liq. Ixtisoslashtirish va takomillashtirish, xizmat safarlari, davlat vazifalarini bajarish taxminan 20% ni tashkil qiladi, ya'ni. 9 kun.

Tegishli ish vaqtining tugashini nazorat qilishda muassasa rahbarining almashtirish va yarim kunlik ish imkoniyatlaridan to'liq foydalanishi xodimlarni yanada oqilona joylashtirishga va lavozim ish vaqtining rejalashtirilgan byudjeti o'rtasidagi farqni kamaytirishga yordam beradi. va undan haqiqiy foydalanish ko'rsatkichlari.

Guruch. 4

TIBBIYOT XODIMLARI ISH VAQTI UCHUN YILLIK BUDJET

2.2. Ambulatoriyalarda tibbiy xodimlar uchun mehnat standartlari

Ambulatoriya muassasalarida tibbiyot xodimlari mehnatini standartlashtirish asosan tibbiyot xodimlari mehnatini o'rganishga asoslanadi. Ambulatoriyaga tashrif buyuradigan shifokorlar lavozimlari uchun standartlarni ishlab chiqish ikkita etakchi ko'rsatkich bo'yicha amalga oshiriladi:

1. Davomat ko'rsatkichlari bilan ifodalangan aholining turli turdagi tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyoji.

2. Tibbiy lavozimning rejalashtirilgan funktsiyasi.

Aholining muayyan turdagi tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojini aniqlash uchun asos bo'lib uzoq muddatli ilmiy tadqiqotlarda ishlab chiqilgan intensiv davomat ko'rsatkichlari bo'lib, ular aholi patologiyasining xususiyatini, kasallanish darajasini, demografik vaziyatni, shuningdek, tibbiyot fanining yutuqlari va ularni sog'liqni saqlash amaliyotiga joriy etish samarasi. Aholining ambulator-poliklinik yordamga bo‘lgan ehtiyoji ko‘rsatkichlari kompleks metodologiya, jumladan, davomat bo‘yicha kasallanish darajasini o‘rganish, aholini chuqurlashtirilgan tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish, tibbiy yordamning to‘liqligi va sifatini ekspert baholashidan foydalanish asosida belgilanadi. Biroq, davomatning muassasa turlari (xizmat darajasi) va tashrif maqsadi bo'yicha taqsimlanmaganligi ularni normativ tadqiqot ishlarida qo'llashda sezilarli qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, ekspertiza usulidan foydalanishni hisobga olgan holda qoʻshimcha tibbiy koʻriklar natijasida aniqlangan kasallanish, qoida tariqasida, aholining sogʻliqni saqlash muassasalariga murojaati koʻrinishida amalga oshirilmaydi. Rejalashtirish vazifasi, uning ajralmas qismi mehnatni taqsimlash, sog'liqni saqlash muassasalarining real imkoniyatlari va aholining tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojini maksimal darajada qondirish istagining eng oqilona kombinatsiyasi hisoblanadi.

Aholining ratsion uchun u yoki bu turdagi tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojini aniqlash uchta guruh ma'lumotlarini o'rganishga asoslanadi:

1. Aholining tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojiga oid ilmiy tadqiqotlar materiallari.

2. Respublikaning 19 ta iqtisodiy-geografik mintaqalaridagi o'rganilayotgan turdagi muassasalar shifokorlari faoliyatining ko'rsatkichlari mehnat bo'yicha materiallar to'plash uchun asos sifatida qo'llaniladi.

3. Tibbiyot xodimlarining maxsus tanlangan muassasalarda, xodimlar bilan ta'minlangan, xizmat ko'rsatishning ilg'or, ilg'or shakllaridan, profilaktika, diagnostika va davolash usullaridan foydalangan holda ishlash ko'rsatkichlari.

Qoidaga ko'ra, ikkinchi va uchinchi guruhlardagi muassasalar o'rtasidagi davomat darajasidagi farq 15-20% ni tashkil qiladi. Masalan, ikkinchi guruh muassasalaridagi shahar dispanserlaridagi sil kasalliklari shifokorlariga aholining 1000 nafarga 168 nafarni, uchinchi guruhda esa 203 nafarni tashkil etdi.

Ushbu ma'lumotlarni birinchi guruh ko'rsatkichlari bilan taqqoslash uchun - aholining muayyan turdagi tibbiy yordamga bo'lgan ilmiy jihatdan ishlab chiqilgan ehtiyoji - ko'rsatkichni tegishli tahlil qilish va aniqlashtirish kerak.

Buning sababi shundaki, normativ tadqiqot tadqiqotlari muayyan turdagi muassasalarda aholining muayyan mutaxassislik bo'yicha davomatini o'rganadi. Ehtiyoj tibbiy yordamning barcha bosqichlarida butun aholi uchun bir butun sifatida aniqlanadi. Shahar va qishloq aholisining ulushini hisobga olgan holda ko'rsatkichlarni qayta hisoblash, tibbiy yordam ko'rsatish bosqichlari bo'yicha davomat taqsimoti bo'yicha ilmiy tadqiqot ma'lumotlari aholining muayyan turdagi tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojini aks ettiruvchi yagona umumiy ko'rsatkichni olish imkonini beradi. Aholining o'rganilayotgan yordam turiga bo'lgan ehtiyojlarini qondirishni amalga oshirish xizmatning rivojlanish darajasiga ham, undan foydalanish imkoniyatiga ham bog'liq.

Ixtisoslashtirilgan xizmatlarning rivojlanish darajasini hisobga olgan holda, aholi ishtirokining haqiqiy ko'rsatkichlarini faqat barcha mutaxassisliklar bo'yicha umumiy ehtiyojlar to'g'risidagi ma'lumotlar bilan solishtirish qonuniydir, chunki u yoki bu mutaxassislik bo'yicha tashriflar sonining mumkin bo'lgan "yuklanishi" mumkin. boshqa, kengroq mutaxassislik bo'yicha yuqori samaradorlik ko'rsatkichlari bilan ma'lum darajada qoplanadi. Biroq, bunday taqqoslash to'liq tahlil deb da'vo qila olmaydi, chunki ambulatoriya, statsionar va shoshilinch tibbiy yordamni rivojlantirishdagi mutanosiblik yoki mumkin bo'lgan nomutanosiblik hisobga olinmaydi.

Aholining ambulatoriya xizmatiga bo'lgan ehtiyojining istiqbolli ko'rsatkichi bir qator o'tgan yillardagi (3-5 va undan ortiq) davomat ko'rsatkichlarini retrospektiv tahlil qilgan holda uchinchi guruh muassasalaridagi aholining amaldagi davomati to'g'risidagi ma'lumotlar asosida aniqlanadi. . Keyin, yiliga tashriflar sonining o'rtacha o'sishi formuladan foydalangan holda o'rtacha arifmetik sifatida hisoblanadi:

a =	b - b_1		(2.2.1.)
	n

a - shifokorlarga tashriflar sonining o'rtacha yillik o'sishi;

b - ma'lum bir hisobot yilidagi shifokorlarga tashrif buyurish darajasi;

b_1 - hisob-kitob yiliga nisbatan tayanch yil shifokorlariga borish darajasi;

n - yillardagi bazaviy davrning davomiyligi.

Bunday holda, istiqbolli besh yillik davr uchun me'yoriy ehtiyojning optimal qiymati quyidagi formula bilan aniqlanadi:

H = b + 5a

(2.2.2.)

N - 5 yillik davr oxirigacha kutilayotgan davomat.

Ba'zi hollarda, yangi tibbiy ixtisoslikni shakllantirish va rivojlantirish jarayonida tashriflar sonining ko'payishi geometrik progressiyada sodir bo'lishi mumkin va kelgusi davr uchun tartibga soluvchi ehtiyojlarni rejalashtirish davomatning eksponentsial o'sishini ekstrapolyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi:

H = b x (I +	b_2	)	n	<*>		(2.2.3.)
	100

b_2 - tashriflar sonining yillik o'sishi%%;

n - rejalashtirilgan davrning yillardagi davomiyligi.

<*>G.A. Popov, 1974 yil

Shunday qilib, ambulatoriyadagi shifokorlar lavozimlari uchun standartni ishlab chiqishda boshlang'ich qiymat sifatida qabul qilingan davomat ko'rsatkichining qiymati davomat darajasini aniqlash va uning dinamikasini tahlil qilishga asoslanadi.

Tibbiy lavozimning vazifasi ushbu lavozim uchun ish vaqtining yillik balansi doirasida bajarilishi kerak bo'lgan ish hajmi bilan belgilanadi.

Ambulatoriya qabulini o'tkazayotgan shifokorning mehnat unumdorligiga, ya'ni uning ish yukining ko'rsatkichiga turli omillar ta'sir qiladi: nozologik shakllar bo'yicha tashriflar tuzilishi, patologiyaning tabiati va og'irligi, dastlabki va takroriy tashriflar nisbati, shuningdek, kasallanish bilan bog'liq holda, profilaktika maqsadida, dispanser kuzatuvi va boshqalar uchun tashriflar; shifokorning malaka darajasi, uning texnik jihozlari, yordamchilarning mavjudligi, ishni tashkil etish va boshqalar (5-rasm). Birinchi tashrifga sarflangan o'rtacha vaqt - bu tashrifning tabiati va bemorlarning yosh-jinsiy tarkibi, shuningdek, shifokorlar ishini tashkil etish shakllari va shartlariga bog'liq bo'lgan turli omillar ta'sirini aks ettiruvchi qadriyatlarni birlashtiradigan. . Bu tibbiyot xodimlari faoliyatining xilma-xilligini hisobga olgan holda tabaqalashtirilgan mehnat me'yorlarini ishlab chiqish va keyinchalik shu asosda yagona ish yukini hisoblashni o'z ichiga oladi.

Birlashtirish natijasida olingan vaqt bilan ifodalangan mehnat xarajatlari to'g'risidagi yakuniy ma'lumotlar ularni "tashrif" ko'rsatkichida hisoblash imkonini beradi, ularning soni ish vaqti (soat) birligi uchun ambulatoriyadagi tibbiy yukni aniqlaydi. tayinlash (60 min: M min = N).

Guruch. 5

AMBLATURA POLİKLINIKA MASSASALARI UCHUN MEHNAT NORMALLARINI LOYIHALASHDA ESRA ETILGAN OMILLAR

Keyinchalik, mehnat xarajatlari ko'rsatkichlaridan "pozitsiya" ko'rsatkichiga o'tish amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlashda ambulatoriya yordami hajmining ko'rsatkichi va o'lchovi "tibbiy pozitsiya" hisoblanadi.

Vrach lavozimi bir yilda amalga oshirishi kerak bo'lgan tashriflar soni shifokor lavozimining funktsiyasi deb ataladi. U quyidagi formula bilan ifodalanadi:

F = (A x t_a) + (B x t_b) + (C x t_s) x B

(2.2.4.)

F - tibbiy pozitsiyaning funktsiyasi (tashriflar soni);

A, B, C - shifokorning mos ravishda profilaktik tekshiruvlar va uyda yordam ko'rsatish vaqtida klinikada ishlagan 1 soatlik ish yuki;

t_a, t_b, t_s - berilgan ish turi uchun kuniga ish soatlari soni;

Shifokorning poliklinikada va uyda qabul qilishdagi ish yuki SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan yoki ilmiy tadqiqotlar natijasida olingan ambulatoriyadagi shifokorlarga xizmat ko'rsatishning hisoblangan standartlari bilan tartibga solinadi. Ish vaqtining yillik balansi amaldagi mehnat qonunchiligiga muvofiq bir yildagi ish kunlari soni va ish kunining davomiyligidan kelib chiqib belgilanadi. Ishning boshlanishi va tugashi, ish vaqtini hisob-kitob davridagi faoliyat turlari bo'yicha taqsimlash muayyan shartlarga qarab kasaba uyushma qo'mitasi bilan kelishilgan holda ma'muriyat tomonidan tasdiqlangan smena (ish) jadvali bilan belgilanadi. Tibbiyot xodimlarining ish tartibi nafaqat turli xil sog'liqni saqlash muassasalarida, balki bitta ambulatoriyadagi bir xil mutaxassislikdagi shifokorlar orasida ham juda farq qilishi mumkin. Shifokorning ambulatoriyaga borishi va bemorlarni uyda parvarish qilish uchun ish vaqtini taqsimlash aholining soni va yoshi, kasallanish darajasi va tibbiy yordamga bo'lgan talab va joyning xususiyatlarini hisobga olgan holda farqlanishi kerak.

Poliklinikada 1 soat qabul qilish, profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish va uyda tibbiy yordam ko'rsatish uchun xizmat ko'rsatish standartlari bir xil bo'lmaganligi sababli, tibbiy lavozimning funktsiyasi ish tartibiga qarab farqlanadi, boshqa narsalar tengdir.

Misol. Agar mahalliy shifokor ish kuni davomida o'rtacha 4 soat vaqtini poliklinikaga tashrif buyursa, shundan 1 soati profilaktik ko'riklarga va 2 soati uyda tibbiy yordam ko'rsatishga sarflanadi.

F = (5 x 3) + (7,5 x 1) + (2 x 2) x 282 = 7473 tashrif.

Boshqa ish jadvali bilan, agar umumiy amaliyot shifokori klinikada qabul qilish uchun 2,5 soat, profilaktik tekshiruvlar uchun 1 soat va uyda parvarish qilish uchun 2,5 soat ajratgan bo'lsa, tibbiy lavozimning rejalashtirilgan funktsiyasi bo'ladi.

F = (5 x 2,5) + (7,5 x 1) + (2 x 2,5) x 282 = 7050 tashrif.

Ambulator tibbiy lavozimlar uchun standartlarni ishlab chiqishda barcha belgilangan parametrlar bo'yicha standartlashtirilgan rejalashtirilgan tibbiy lavozimning barqaror ko'rsatkichiga ega bo'lish kerak. Bunday talablar barcha turdagi tashriflarni ulardan biriga ekvivalent birliklarga aylantirish orqali qondiriladi, masalan, klinikaga tashrif buyurish. Ekvivalent birliklarga o'tkazish usuli sog'liqni saqlash iqtisodiyotida juda keng qo'llaniladi.

Ekvivalent birliklarda tashriflarning umumiy soni quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

P = A x 1 + B x K_1+ C x K_2

(2.2.5.)

P - ekvivalent birliklarda tashriflarning umumiy soni;

A - klinikaga diagnostika va davolash tashriflari soni;

B - profilaktik tashriflar soni;

C - uyga tashriflar soni;

K_1,2 - mos keladigan tashriflarni klinikaga tashrif buyurishga ekvivalent birliklarga aylantirish koeffitsienti.

Ushbu hisob-kitob bilan mahalliy umumiy amaliyot shifokori lavozimining rejalashtirilgan funktsiyasi, ish jadvalidan qat'i nazar, 8460 tashrif (5 x 6 x 282) bo'ladi.

Kun, oy, yil davomida turli xil shifokorlarning ish jadvallarining lavozim funktsiyasining qiymatiga ta'sirini va shuning uchun boshqa uslubiy yondashuvdan foydalangan holda shtat standarti ko'rsatkichini yo'q qilish mumkin, 1 ta tashrifning o'rtacha vaznli sonini hisoblash. formulalar yordamida ish soati:

P =	100						yoki		(2.2.6.)
	m	+	n	+	p
	M		N		P

P =	60															(2.2.7.)
	(	60	)	x m		(	60	)	x n		(	60	)	xp
		M			+		N			+		P
		100					100				100

P - 1 soatlik ish uchun o'rtacha tashriflar soni;

m, n, p - diagnostika va davolash tashriflari, profilaktik tashriflar va uyga tashriflar sonining davomatning umumiy tarkibidagi ulushi %%;

M, N, P - har xil turdagi tashriflar uchun hisoblangan yuk darajasi.

Normativ ko'rsatkichni ishlab chiqishning yakuniy bosqichi - bu tashriflar soni bo'yicha pozitsiyaning faoliyat hajmining hisoblagichidan amaliy foydalanish uchun qulayroq bo'lgan "aholi" hisoblagichiga o'tish. Standart quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

N =	P x H		(2.2.8.)
	F

N - tibbiy lavozim uchun standart;

P - yiliga 1 rezident uchun davomat darajasi;

H - tibbiy lavozim uchun standart hisoblangan aholi soni (10 ming, 100 ming);

F - tibbiy pozitsiyaning rejalashtirilgan funktsiyasi.

Hisoblash misoli. Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 1 katta yoshli aholiga yiliga mahalliy umumiy amaliyot shifokoriga rejalashtirilgan tashriflar soni 4,3 ni tashkil qiladi, shu jumladan 2,4 terapevtik va diagnostika, 1,2 profilaktik va 0,7 uy sharoitida tibbiy yordam ko'rsatish (5-jadval).

5-jadval

Yiliga 1 katta yoshli aholiga mahalliy umumiy amaliyot shifokoriga tashriflar taqsimoti

NN p/p	Tashrif turi	Tashriflar soni	Tashriflar tarkibi %%	TO	Ekvivalent tashriflar soni
1	2	3	4	5	6
1.	Davolash va diagnostika	2,4	55,8	1.0	2.4
2.	Profilaktik	1,2	27,9	0,667	0,8
3.	Uyda	0,7	16,3	2,5	1,75
	Jami:	4,3	100,0		4,95

1 hisoblash varianti (2.2.5. formula bo'yicha). Shartli ambulator davolash va diagnostika tashriflarida mahalliy umumiy amaliyot shifokori lavozimining funktsiyasi 8460 tashrifni tashkil etadi. Shartli ekvivalent tashriflarning rejalashtirilgan soni har xil turdagi tashriflar sonini (3-ustun) koeffitsient qiymatiga (5-ustun) ko'paytirish yo'li bilan olinadi va hisobga olingan 4,95 shartli tashrifni tashkil etadi, so'ngra standart pozitsiyaning qiymati. Mahalliy terapevt 10 ming katta yoshli aholiga 5,9 lavozimga teng:

N =	4,95 x 10000	= 5,9
	8460

Hisoblash varianti 2 (2.2.6 formula bo'yicha). Ushbu tashriflar tarkibiga ega mahalliy umumiy amaliyot shifokorining 1 soatlik ishiga o'rtacha o'rtacha tashriflar soni 4,342 ni tashkil qiladi:

P =	100					= 4,342
	55,8	+	27,9	+	16,3
	5		7,5		2

Xuddi shu natija 1 soatlik ish uchun o'rtacha og'irlikdagi yukni hisoblashda 2.2.7 formuladan foydalanganda olinadi.

P =	60												= 4,342
	(	60	)	x 55,8		(	60	x 27.9		(	60	x 16.3
		5			+		7,5		+		2
		100					100				100

Shunday qilib, umumiy amaliyot shifokori lavozimining funktsiyasi yiliga 7347 tashrifga (6 x 4,342 x 282) teng bo'ladi va shtat standartining qiymati 10 ming kattalar uchun mahalliy umumiy amaliyot shifokorining 5,9 lavozimini tashkil qiladi:

N =	4,3 x 10000	= 5,9
	7347

2.3. Kasalxona muassasalarida tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari

Statsionar tibbiyot muassasalarining asosiy vazifasi bemorni kasalxonaga yotqizishning turli davrlarida (qabul qilish, tekshirish, davolash, chiqarish) va turli bosqichlarida moddiy va kadrlar imkoniyatlariga mos ravishda tekshirish va davolashning to'liq hajmini ta'minlashdan iborat. kun davomida diagnostika va davolash jarayonining uzluksizligi sharoitida parvarishlash (reanimatsiya va intensiv terapiya, faol davolash, keyingi davolash va reabilitatsiya davolash).

Tibbiyot xodimlarining kasalxonada bemorlarga xizmat ko'rsatish vaqtiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, ularning asosiylari: kasalliklarning nozologik shakllari bo'yicha bemorlarning tarkibi; kasalxonaga yotqizish tartibiga qarab bemorning kasalxonada bo'lish muddatiga to'g'ri keladigan tibbiy choralar (rejalashtirilgan yoki shoshilinch kasalxonaga yotqizish); kasalxonada qolishning o'rtacha davomiyligi (6-rasm).

Bundan tashqari, aholining statsionar yordamga bo'lgan ehtiyojini qondirish darajasi, qolgan barcha narsalar teng bo'lsa, shifoxona muassasalarida tibbiyot xodimlarining mehnat me'yorlariga bilvosita ta'sir ko'rsatadi.

Belgilangan omillarga qarab, bitta o'rtacha og'irlikdagi ko'rsatkichni olish uchun xodimlarning ish yuki ko'rsatkichlarini birlashtirish, poliklinikalarda mehnatni standartlashtirishda bo'lgani kabi, bosqichma-bosqich usulda amalga oshiriladi.

Guruch. 6

Shifoxona muassasalarida mehnat NORMALLARINI ISHLAB CHIQARISHDA NORMAT SHAKL ETILGAN OMILLAR.

Ushbu ishni bajarishda tadqiqotchi boshqa hisob-kitoblar ketma-ketligidan foydalanadi. Masalan, birinchi bosqichda kasalliklarning turli nozologik shakllari bo'lgan bemorlarga xizmat ko'rsatish uchun mehnat xarajatlari kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning statsionar davolanish davrlari bo'yicha yoshi va jinsi tarkibini hisobga olgan holda belgilanadi.

Odatda ikki hafta ichida amalga oshiriladigan fotoxronometrik kuzatuvlar har doim ham xodimning yil davomida bajarilgan bir qator ishlar uchun, ayniqsa kamdan-kam hollarda o'tkaziladigan instrumental va apparat tekshiruv usullari uchun haqiqiy ish yukini aniqlay olmaydi. Bunday holda, fotoxronologik kuzatish ma'lumotlari vaqt o'lchovlari bilan to'ldiriladi. Agar ularni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, ushbu manipulyatsiya va tadqiqotlarni bevosita amalga oshiruvchi ishchilardan olingan vaqt xarajatlari to'g'risidagi ma'lumotlardan foydalaniladi. Yil davomidagi ushbu tadqiqotlar soni buxgalteriya hujjatlari ma'lumotlari asosida "Sog'liqni saqlash muassasasi tibbiyot xodimlari faoliyati hajmi xaritalari" dan olingan kalendar yil uchun bo'lim faoliyati ko'rsatkichlari asosida belgilanadi.

Shunday qilib, masalan, urolog, fotografik kuzatuvlarga ko'ra, ushbu turdagi faoliyatga 30 daqiqa sarflaydi, ya'ni. o'rtacha 1,2 min. davolanayotgan bemor uchun. Ushbu tadqiqotlarning hajmi "Faoliyatlar hajmi xaritasi ..." bo'yicha aniqlanadi, bu har bir bemor uchun 0,8 tekshiruvni tashkil etadi va shuning uchun kasalxonada o'rtacha 13 kun bo'lgan bemor uchun sarflangan vaqt. 1,85 daqiqa bo'ladi.

Shunday qilib, to'g'ridan-to'g'ri kuzatish ma'lumotlarini xodimning yillik faoliyati hajmi bilan taqqoslash muayyan ish turlari uchun uning mehnati narxini ob'ektiv ravishda aniqlash imkonini beradi.

Yig'ilgan ko'rsatkichni keyingi hisoblash quyidagi formula yordamida amalga oshiriladi:

	M + K x M_l x (-2 -	n	) + M_v
M =		7			(2.3.1.)
	n-	n
		7

M - har bir tekshiruv uchun to'g'ridan-to'g'ri bemorni parvarish qilish uchun sarflangan o'rtacha vaznli vaqt (daqiqalarda);

M_n - shifokorning qabul qilingan bemorga tibbiy yordam ko'rsatishga sarflagan vaqti (daqiqalarda);

M_l - shifokorning tekshiruv kunida davolanayotgan bemorga tibbiy yordam ko'rsatishga sarflagan vaqti (daqiqalarda);

M_v - shifokorning bo'shatilgan bemorga tibbiy yordam ko'rsatishga sarflagan vaqti (daqiqalarda);

K - shifokorning ish kunida davolanayotgan bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish chastotasi koeffitsienti;

N - statsionar davolanishning o'rtacha davomiyligi (kunlarda);

7 - haftadagi kunlar soni.

Qoidaga ko'ra, shifokor har kuni kasalxonada bemorni tekshiradi, keyin K = I. Ba'zi hollarda, tibbiy ish va xizmat ko'rsatilayotgan aholining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bir kunda bemorni tekshirish soni u yoki bu yo'nalishdan chetga chiqadi. . Shunday qilib, intensiv terapiya va reanimatsiya bo'limlarida (bo'limlarda), tug'ruqxonada, ish kuni davomida shifokor bemorni bir necha marta so'roq qiladi va tekshiradi. Psixiatriya shifoxonalarida, sanatoriylarda, davolashdan keyingi bo'limlarda tibbiy ko'rik har 2, 3 yoki undan ko'p kunda bir marta, bolalar sanatoriylarida - har 5 kunda bir marta va hokazo. Shuning uchun tekshirish chastotasi koeffitsienti mos ravishda 0,5; 0,3 va 0,2.

Ushbu usul shifokorning bemorni parvarish qilish bilan bevosita bog'liq xarajatlarini hisoblab chiqadi: suhbat, tekshiruv, tibbiy yordam va hujjatlarni taqdim etish. Kelajakda ish kuni davomida ishning boshqa turlariga (yordamchi tadbirlar, rasmiy suhbatlar, o'tishlar va boshqalar) sarflangan vaqt va shaxsiy vaqt belgilanadi.

Tibbiyot xodimlarining ishini me'yorlashda shifokorning kechki va tungi ishi, umumiy belgilangan dam olish va bayram kunlarida ("navbatchi vazifa" deb ataladigan) ham hisobga olinadi. Hozirgi vaqtda bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish, qoida tariqasida, lavozimlari ma'lum bir muassasaning shtat me'yorlari bilan hisob-kitob davri uchun ish vaqti doirasida ko'zda tutilgan shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Bu ishga tibbiy ishlarni olib boruvchi shifokorlar jalb etilgan. Faqat diagnostika ishlari bilan shug'ullanadigan radiologlar, laborantlar va bakteriologlar "navbatchi vazifalar" ga jalb etilmaydi. Bu shifokorlar o'z mutaxassisliklari bo'yicha "vazifa vazifalari" deb ataladigan ishlarga jalb qilinishi mumkin.

Davomiyligi, qoida tariqasida, 12 soatdan oshmasligi kerak bo'lgan "navbatchi navbatchilik" butun kasalxona uchun, yirik kasalxonalarda, shuningdek, kamida 200 o'rin bo'lsa, bir guruh bo'limlar uchun amalga oshiriladi. guruhda. Qishloqlardagi sog'liqni saqlash muassasalarida va shaharlardagi tug'ruqxonalarda "uy burchini" joriy etilishi mumkin.

Shifokorning barcha turdagi ishlarga sarflagan vaqti to'g'risida olingan ma'lumotlar ularni "bemor" ko'rsatkichida quyidagi formula bo'yicha hisoblash imkonini beradi:

N_b	T - V - D		(2.3.2.)
	M

Bu erda N_b "bemor" ko'rsatkichi uchun hisoblagich (shifokorning ish kunidagi ish yuki);

T - ushbu lavozim uchun ish kunining davomiyligi (daqiqalarda);

B - bemorni bevosita parvarish qilish bilan bog'liq bo'lmagan ish kunidagi o'rtacha vaqt (daqiqalarda);

D - "navbatchi vazifalarni" bajarish uchun ish kunining davomiyligidan chiqarib tashlangan o'rtacha vaqt (daqiqalarda);

M - 1 bemorga xizmat ko'rsatishning o'rtacha taxminiy vaqti (2.2.1. formuladan).

Hisoblash misoli.

Terapevt har kuni o'rtacha 15 daqiqa vaqt sarflaydi. har bir bemor uchun. Oy davomida "navbat" uchun 24 soat taqdim etiladi, ya'ni. kunlik ish vaqti o'rtacha 1 soatga qisqartiriladi; Bemorni bevosita parvarish qilish bilan bog'liq bo'lmagan ish kunidagi o'rtacha vaqt 0,5 soatni tashkil qiladi, shuning uchun:

Kasalxona muassasalarining shtatlarini hisoblash uchun qabul qilingan "to'shak" ko'rsatkichiga o'tish uchun quyidagi metodik uslub qo'llaniladi. Ma'lumki, har xil turdagi muassasalarda yiliga to'shakning rejalashtirilgan ishlash muddati bir xil emas: shahar shifoxonalari uchun - 340 kun, qishloq kasalxonalari uchun - 320, yuqumli kasalliklar - 310, tug'ruqxonalar - 300. Shunday qilib, vaqt davomida. bir necha sabablarga ko'ra bemorlar tomonidan band bo'lmagani uchun yiliga ba'zi shifoxona yotoqlari ishlamaydi. Shuning uchun, "bemor" ko'rsatkichidan "to'shak" ko'rsatkichiga o'tishda, yiliga to'shak bilan band bo'lishning rejalashtirilgan davomiyligini hisobga olgan holda, ilgari olingan hisoblangan ko'rsatkichni oshirish kerak:

365 - yildagi kalendar kunlar soni;

P - to'shakning yiliga rejalashtirilgan ishlash muddati;

Shunday qilib, shifoxona muassasalarida tibbiyot xodimlari uchun mehnatni standartlashtirishning o'ziga xos xususiyati shundan iboratki, hisoblangan ish yuki ambulatoriya (bo'lim) shifokorlari uchun bo'lgani kabi, rejalashtirilgan ish yili uchun emas, balki ish kuni uchun belgilanadi.

Kasalxonalar tunu-kun, uzluksiz ishlaydigan sog'liqni saqlash muassasalaridir, shuning uchun bo'lim hamshiralari va hamshiralari yoki bo'lim tozalovchilarining lavozimlari terapevtik tadbirlarni amalga oshirish, bemorlarni parvarish qilish, monitoring qilish va sanitariya-gigiyena rejimini ta'minlashni hisobga olgan holda rejalashtirilgan. kun davomida. Shu munosabat bilan, o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining ushbu lavozimlari uchun mehnatni standartlashtirishning o'ziga xos xususiyati kun davomida ish vaqtining xarajatlarini belgilashdir. Fotosurat kuzatuvlarini o'tkazish, ish kunining tuzilishini va har bir bemor uchun faqat kunduzgi mehnat xarajatlarini hisoblash tibbiyot xodimlarining ish hajmini ortiqcha baholashga olib keladi, chunki kunning turli vaqtlarida bemorlarni davolash va parvarish qilish intensivligi. , qoida tariqasida, sezilarli darajada farqlanadi. To'shaklarning taxminiy soni uchun yuk normasini aniqlagandan so'ng, pozitsiya emas, balki kechayu kunduz post rejalashtirilgan. Kasalxonalar va sanatoriylar uchun shtat me'yorlari to'g'risidagi ilgari amalda bo'lgan buyruqlarda (NN 194-M, 282-M, 830) bo'lim hamshiralari va tartiblari uchun turli xil ish yuklari standartlari kunduzgi va tungi vaqt uchun alohida tasdiqlangan. Soʻnggi yillarda maʼlum miqdordagi oʻrinlar uchun bitta tunu-kun posti oʻrnatilib, sogʻliqni saqlash muassasalari yoki tarkibiy boʻlinmalari rahbarlariga xodimlarning ish yuki meʼyorlarini oʻzgartirish, kun davomida ularni qisqartirish va koʻpaytirish imkoniyati berildi. kechqurun va tunda va muayyan mahalliy sharoitga qarab boshqa o'zgarishlarni amalga oshiring.

Hozirgi vaqtda ilmiy-texnikaviy taraqqiyot va mehnat jamoalarining ijtimoiy rivojlanishi ta'siri ostida sog'liqni saqlashda individual mehnatga nisbatan sezilarli ustunliklarga ega bo'lgan mehnatni tashkil etish va rag'batlantirishning jamoaviy shaklini qo'llash ko'lami kengaymoqda. Brigada - bu bitta ishlab chiqarish vazifasini birgalikda bajaradigan va jamoaviy javobgarlik, mehnat natijalariga umumiy ma'naviy va moddiy manfaatdorlik bilan bog'liq bo'lgan bir yoki bir nechta kasb ishchilarini birlashtirgan asosiy ishlab chiqarish jamoasi. Jamoa ishining yakuniy natijasini baholash uchun jamoa tomonidan bajariladigan ishlarning butun doirasi uchun standartni, ya'ni keng qamrovli standartni ifodalovchi kollektiv mehnat me'yori ishlab chiqilishi kerak.

Tashkilot va mehnatga haq to'lashning brigada shakli mehnatni standartlashtirish ishiga yangi elementlarni kiritadi. Kollektiv mehnat jarayonini standartlashtirishda har xil turdagi ishlar uchun individual vaqt me'yorlarini belgilash vazifasi butun mehnat jarayonini amalga oshiruvchi jamoaning mehnat unumdorligini o'rnatish vazifasiga aylanadi. Jamoalarda mehnatni standartlashtirishning eng muhim talabi - bu jamoa uchun jamoaviy standart uning yaratilishidan oldin individual ishchilarga berilgan standartlar yig'indisiga teng bo'lmasligi, lekin undan bir oz kamroq bo'lishi sharti. Bunga brigadada mehnatni tashkil etish, taqsimlash va kooperatsiya qilishning ilg'or shakllaridan foydalanish, brigadaning har bir a'zosining to'liq va teng bandligiga erishish, kasblar va funktsiyalarning keng kombinatsiyasi, ish haqining mehnat darajasiga bog'liqligi bilan erishiladi. xodimlarning mehnat jarayonidagi ishtiroki.

2.4. Yordamchi davolash va diagnostika xizmati tibbiyot xodimlari uchun mehnat standartlari

Sog'liqni saqlash muassasalarida yordamchi davolash va diagnostika xizmatlari muhim o'rin tutadi. Poliklinikalar va shifoxonalarda tibbiy xodimlar tarkibida ushbu xizmat 25% gacha, sanatoriy va kurortlarda 50% gacha, ayrim hollarda esa barcha lavozimlardan ko'proqni egallaydi.

Bemorlarni tekshirish va davolashning zamonaviy usullaridan foydalanish muassasaning moddiy-texnik bazasi, asbob-uskunalar, asboblar va boshqalar bilan ta'minlanishi, shuningdek, davolovchi shifokorlarning tayyorgarlik darajasi, ko'rsatmalarni bilishi bilan bog'liq. va kontrendikatsiyalar, ayrim instrumental diagnostika usullarining imkoniyatlari va davolashning fizik usullari. Shu munosabat bilan, standartlashtirish uchun kasallikning xususiyatiga, bemorning ahvoliga, muassasa turiga va diagnostika va davolash jarayonida olingan ma'lumotlardan foydalanish imkoniyatlariga mos keladigan tekshiruvlar yoki davolash muolajalarining kerakli hajmini aniqlash juda muhimdir. .

Davolash jarayonida yordamchi xizmatlarning roli va ahamiyatini turlicha tushunish davriy nashrlarda va maxsus adabiyotlarda keng yoritilgan turli muassasalar faoliyatida yuzaga keladigan qarama-qarshiliklarni belgilaydi. Mehnat me'yorlarini ishlab chiqish nafaqat yordamchi xizmatning roli, o'rni va ahamiyati to'g'risida aniq qarorni hisobga olishni, balki mehnat faoliyatining har bir turiga sarflanadigan zarur vaqtni aniqlashni ham talab qiladi.

Shunday qilib, eng munozarali masala - yordamchi xizmat shifokorlarining diagnostika va davolash jarayonida ishtirok etish darajasi. Bir qator sog'liqni saqlash tashkilotchilari ushbu xizmat shifokorlarining faoliyatini faqat tadqiqot o'tkazish bilan cheklaydilar, boshqalari esa ularni tashxis qo'yish va bemorning ahvoli dinamikasini baholashda kengroq jalb qilishni maqsadga muvofiq deb bilishadi. Bemorni tekshirish va davolash jarayonini birgalikda muhokama qilish, ularning fikriga ko'ra, davolovchi shifokorlarning zamonaviy tadqiqot usullarining imkoniyatlari to'g'risidagi bilimlarini kengaytirish va chuqurlashtirishga va bemorni davolashning eng maqbul rejasini tanlashga yordam beradi. har bir imtihon turining axborot qiymatini hisobga olgan holda. Masalan, fizioterapevtlarning shtat me'yorini ishlab chiqishda fizioterapevtlarning turli xil davolanish kurslari davomida bemorlarni tekshirish chastotasi masalasini hal qilish kerak, ya'ni mutaxassis shifokorlar o'rtasidagi munosabatlar o'rtasida bir xil muammolar yuzaga keladi. va yordamchi shifokorlar. Mutaxassislarning fikricha, jismoniy usullar bilan davolash kursi davomida bemor uch marta tegishli mutaxassislik shifokori tomonidan tekshirilishi kerak: davolanishning boshida, o'rtasida va oxirida. Darhaqiqat, 140 ta shahar klinikalarining o'quv materiallari shuni ko'rsatadiki, bemor har bir davolanish kursida bir martadan kamroq fizioterapevtga tashrif buyuradi. Ushbu ko'rsatkichdagi tebranishlarning keng doirasi diqqatga sazovordir: 0,2 dan 3 tagacha, ya'ni ba'zi muassasalarda fizioterapevtik muolajalar turi va protseduralar soni davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, boshqalarida esa fizioterapevtga yo'llanma mavjud. davolash turini belgilash. Bu davolash jarayonida fizioterapevtning roli haqida aniq ko'rsatmalar mavjud emasligini ko'rsatadi va bemorlarga bevosita g'amxo'rlik qiluvchi shifokorlar va yordamchi xizmat shifokorlari o'rtasidagi munosabatlarning murakkabligini tasdiqlaydi. Fizioterapevtlar, shuningdek, fizioterapiya uchun lavozimlar sonini loyihalashda mutaxassislarning bemorlarning ushbu shifokorlarga uch marta tashrif buyurishlari zarurligi to'g'risidagi fikri asos qilib olinadi.

Bir qator instrumental tadqiqot usullarining o'ziga xos xususiyati shifokor va hamshiralar harakatlarining muvofiqligi va o'zaro bog'liqligidir. Ishni tashkil etishning ushbu shakli (jamoasi) bilan tibbiyot xodimlaridan biri ixtiyoriy ravishda ishda "to'xtab qolish" ni boshdan kechirishi mumkin, bu ishni normalashda zaxira bo'lib, ishning tashkiliy shaklini o'zgartirish zarurligini oldindan belgilashi kerak: funktsional majburiyatlarni qayta taqsimlash, o'zgarishlar. ishni bosqichma-bosqich bajarishda va boshqalar.

Ishni standartlashtirish uchun yordamchi xizmat tibbiyot xodimlarining yil davomida notekis ish yuki, shuningdek, diagnostik tadqiqot usullari yordamida olingan ma'lumotlardan davolovchi shifokorlar tomonidan foydalanish darajasi katta ahamiyatga ega. Ko'pgina hollarda, bu notekislik tashkiliy sabablarning farqiga bog'liq: individual xodimlarning funktsional majburiyatlarining aniq belgilanmaganligi, xodimlarning ish vaqtini almashtirish va ulardan foydalanish tizimining etarli darajada rivojlanmaganligi, ishning moddiy-texnik ta'minoti bilan bog'liq muammolar (ta'mirlash, o'z vaqtida ta'minlash). plyonka, reagentlar) va boshqalar - va majburiy ishlamay qolgan kunlarda tugallanmagan ish hajmini qo'shimcha ravishda qoplash imkoniyati yo'qligi.

Tegishli tadqiqotlar maqsadi va olingan ma'lumotlardan foydalanishning asosliligi masalasi ayniqsa dolzarbdir. Shunday qilib, "talab qilinmagan" deb ataladigan testlarning katta qismi tibbiy laboratoriya xodimlarining kuchlari, pullari va ish vaqtining oqilona sarflanishiga olib keladi. Laboratoriya xizmati ish hajmini oshirishning katta salohiyati har xil turdagi muassasalarda va davolashning turli bosqichlarida takroriy testlarni bartaraf etishdan iborat. Moskva viloyatining markaziy tuman shifoxonalaridan birida laboratoriya tekshiruvlarining haqiqiyligini o'rganishimiz shuni ko'rsatdiki, surunkali kasalliklar bilan rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizilgan va qabul qilishdan oldin to'liq laboratoriya tekshiruvidan o'tgan bemorlarning yarmidan ko'pi. kasalxonada qolishning dastlabki 3 kunida takrorlanadi, bu kuzatuv yoki tashxis qo'yish zarurati bilan bog'liq emas.

Yordam xizmati xodimlarining ish hajmiga turli omillar ta'sir qiladi, ularning asosiylari texnik jihozlar, muassasa (bo'lim) ishining tashkiliy shakllari, tibbiyot xodimlarining ishini tashkil etish, u yoki bu turdagi ko'rikdan o'tish zarurati yoki davolash. Ushbu ishchilarning mehnatini stavkalashda barcha omillarni har tomonlama o'rganish majburiydir.

Yordamchi xizmatlarda tibbiy xodimlarning lavozimlari standartlarini ishlab chiqishda etakchi ko'rsatkich aholi, uning alohida kontingentlari, u yoki bu turdagi tekshiruv yoki davolanish uchun kasalxonaga yotqizilgan bemorlarga bo'lgan ehtiyojdir.

Aholining bir qator ilmiy ishlarda aniqlangan ayrim turdagi tadqiqot turlariga bo'lgan ehtiyoji, qoida tariqasida, tibbiy yordam ko'rsatish bosqichlari bo'yicha farqlanmaydi, bu muassasa turiga qarab farq qiluvchi standartlarni ishlab chiqishda zarurdir. Qo'llab-quvvatlash xizmatlariga bo'lgan ehtiyojni ekspert baholashiga kelsak, ko'p hollarda ushbu materiallardan ratsionda foydalanish mumkin emas, chunki ekspertiza deyarli har doim keyingi o'n yilliklarda sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan ta'minlana olmaydigan haqiqiy tadqiqotlarning ikki barobaridan ko'prog'iga olib keladi.

Shuning uchun mehnat me'yorlarini ishlab chiqishda yaxshi jihozlangan, mehnatni ilmiy tashkil etishni, diagnostika va davolashning zamonaviy usullarini keng joriy etadigan muassasalar faoliyati ko'rsatkichlaridan, ishning mukammal tashkiliy shakllaridan foydalanish kerak. Joriy statistik hisobotda individual tadqiqotlar va o'tkazish usullari bo'yicha etarli ma'lumotlarning yo'qligi ularni buxgalteriya hujjatlaridan maxsus tuzilgan xaritalarga ko'chirish zarurligini oldindan belgilab beradi (1-ilova). Shu tarzda olingan yillik faoliyat hajmi to'g'risidagi ma'lumotlar xodimlar soni bo'yicha standartlarni ishlab chiqish uchun asos bo'ladi.

Standartni asoslashning yana bir ko'rsatkichi - bu muayyan tadqiqot, tibbiy manipulyatsiya yoki protsedurani o'tkazish uchun vaqt birliklarida yoki an'anaviy birliklarda ifodalangan taxminiy vaqt standartlari. Har bir tadqiqotga sarflangan vaqtdagi farqlar nafaqat o'rganish turiga, balki u amalga oshiriladigan asbob-uskunalar turiga va markasiga qarab ham belgilanadi, bu esa ushbu tartibga solish ishlarini bajarishning murakkabligini belgilaydi.

Muassasa turlari bo'yicha yordamchi davolash va diagnostika xizmatlarining tibbiyot xodimlari uchun shtat standartlarini shakllantirishda, qoida tariqasida, taxminiy vaqt standartlari qo'llaniladi: laboratoriya klinik diagnostika tadqiqotlari uchun.<1>rentgen diagnostikasi uchun,<2>fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish uchun an'anaviy birliklar,<3>massaj uchun vaqt standartlari,<4>shifokor va jismoniy terapiya o'qituvchisi uchun vaqtinchalik ish yuki standartlari,<5>tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiya qilish uchun taxminiy vaqt standartlari,<6>radioizotop diagnostika laboratoriyalarida tibbiy xodimlar uchun ish yuki standartlari,<7>patologiya bo'limi<8>va boshq.

<1>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1973 yil 18 maydagi 386-son buyrug'i

<2>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1977 yil 30 dekabrdagi N 1172 buyrug'i va ushbu buyruqqa tushuntirish 1980 yil 11 iyuldagi N 101-10/35

<3>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1984 yil 21 dekabrdagi N 1440 buyrug'i

<4>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1987 yil 18 iyundagi N 817 buyrug'i

<5>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1985 yil 29 dekabrdagi N 1672 buyrug'i

<6>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1985 yil 30 avgustdagi N 1156 buyrug'i

<7>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 08.08.86 yildagi 1029-son buyrug'i

<8>SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1981 yil 23 oktyabrdagi N 1095 buyrug'i

Ushbu ma'lumotlar va muassasada yiliga o'tkazilgan tadqiqotlar va protseduralar sonini nusxalash natijalariga asoslanib, tarkibiy bo'linmaning yillik faoliyati hajmi quyidagi formula bo'yicha aniqlanadi:

N_k	365	x N_b		(2.3.3.)
	P

T = SUM (n_1 x t_1 + n_2 x t_2 +... + n_1 x t_1)

(2.4.1.)

T - daqiqalarda yoki shartli birliklar sonida ifodalangan yillik faoliyat hajmi;

n - tadqiqotlar soni, protseduralar;

t - o'rganish, protsedura bo'yicha daqiqalarda yoki an'anaviy birliklar.

Bitta tarkibiy bo'linma daqiqalarda ham, an'anaviy birliklarda ham ifodalangan hisoblangan vaqt standartlariga ega bo'lgan hollarda, T ushbu ko'rsatkichlar bilan alohida belgilanadi.

Yillik ish hajmini bajarish uchun zarur bo'lgan pozitsiyalar sonini (Vt) hisoblash quyidagi formula bo'yicha amalga oshiriladi:

W=	T		(2.4.2.)
	B

T - 2.4.1 formulaga mos keladi;

B - lavozim uchun yillik ish vaqti byudjeti.

Yordamchi davolash va diagnostika xizmatidagi tibbiyot xodimlarining yillik ish vaqtining smetasi tegishli bo'limda ko'rsatilganidek, daqiqalarda yoki shartli birliklarda ifodalanishi mumkin. Shunday qilib, funktsional diagnostika uchun laborant, laborant, shifokor va hamshiraning yillik byudjeti 101 910 min., rentgenolog - 66 240 min., fizioterapevtik hamshira 15 000 ta an'anaviy fizioterapevtik birlik, massaj hamshirasi - 8 340 massaj birligini tashkil etadi.

B101910

Qoidaga ko'ra, ambulatoriyalarda yordamchi davolash va diagnostika xizmati tibbiyot xodimlarining lavozim standarti belgilanadigan ko'rsatkich ambulatoriyaga tashrif buyuradigan tibbiy lavozimlar, shifoxona va sanatoriy-kurort muassasalarida esa yotoqxona hisoblanadi.

Yordamchi davolash va diagnostika xizmatidagi tibbiyot xodimlarining lavozimlari uchun standart quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

N=	F		(2.4.3.)
	V

N - pozitsiya standarti;

F - standart ko'rsatkich (ambulatoriya yordamini ko'rsatadigan tibbiy lavozimlar soni yoki yotoqlar soni);

W - 2.4.2 formulaga mos keladi.

6-jadval

LABORATORIYA TIBBIYOT XODIMLARINI LABORATORIYA TADQIQOTLARI UCHUN YILLIK VAQT HISOBLARI.

Tadqiqot nomi	Tadqiqotlar soni (n)	Bir daqiqada 1 ta o'rganish vaqti. (t)		Umumiy sarflangan vaqt (T)
		laborant uchun	Laboratoriya shifokori uchun	laborant uchun	Laboratoriya shifokori uchun
Leykotsitlar soni	50000	2	6	50000 x 2= 100000	50000 x 6 = 300000
Qon guruhini aniqlash	1000	5		1000 x 5 = 5000
Siydikda amilaza (diastaz) ni aniqlash	20000	15		20000 x 15 = 300000
O'simta ponksiyonlarini o'rganish	500	6	14	500 x 6 = 3000	500 x 14 = 7000
Jami:				100000 + 5000 300000 + 3000 = 435000	300000 + 7000 = 307000

Ambulatoriyadagi laborant lavozimi uchun standartni hisoblash misoli

Oldingi misolda ko'rsatilgan ish hajmi, 4268 ta laborant lavozimiga to'g'ri keladi, 33,75 o'rinli shifokorlar ambulatoriyaga tashrif buyuradigan klinikada amalga oshiriladi:

Bular. 8 ta ambulator shifokor lavozimi uchun 1 ta laborant lavozimi hisobiga me’yor belgilanadi.

Kasalxona muassasasida laborant lavozimi uchun standartni hisoblash misoli

4268 laborant lavozimiga to'g'ri keladigan ushbu hajmdagi ishlar 210 o'rinli shifoxonada bajariladi.

F x D x T x H

N - pozitsiya standarti;

B - lavozim uchun yillik ish vaqti byudjeti;

F - yotoq aylanmasi;

D - tadqiqot va protseduralarga muhtoj bo'lgan bemorlarning ulushi (%% da);

T - 1 ta o'rganish, protsedura, imtihon uchun o'rtacha hisoblangan yoki standart vaqt;

N - davolash kursi bo'yicha protseduralar, tadqiqotlar, tekshiruvlar soni.

Formula 2.4.4. Uning tarkibiy qismlaridan ma'lum darajada diagnostika va davolash jarayonining tashkil etilishini, bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishning to'liqligi va sifatini baholash, ekspert baholashlari asosida tuzatishlar kiritish uchun foydalanish mumkinligi qulay. Ushbu formula asosan ilmiy tadqiqotlar olib borishda qo'llaniladi.

Hisoblash misoli

Kasalxonada yotoq aylanmasi 20 ta, barcha bemorlarning 30% terapevtik massajga muhtoj, bir protsedura bo'yicha an'anaviy massaj birliklari soni 2,2 birlik; Davolash kursida o'rtacha 12 ta protsedura amalga oshiriladi

N=	8340 x 100	= 52,6 yotoq
	20 x 30 x 2,2 x 12

Bular. Massaj hamshirasi 50 o'ringa mo'ljallangan.

Ko'rsatkichlardan biriga o'zgartirishlar kiritilganda standart o'zgaradi. Shunday qilib, agar davolanish uchun bemorlarni tanlash 30 emas, balki 60% da aniqlansa, u holda standart pozitsiya 25 yotoq bo'ladi, protseduralarning o'rtacha soni 12 dan 10-60 o'ringa kamayadi va hokazo.

Bir qator hollarda yordamchi davolash va diagnostika xizmatining tibbiyot xodimlarining ishini stavkalashda nisbat me'yori qo'llaniladi. Shunday qilib, rentgenologlar uchun lavozimlar soni rentgenologlar uchun lavozimlar soniga qarab belgilanadi.

Sog‘liqni saqlashni rivojlantirishning hozirgi bosqichi aholiga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifati borasida yangi savollarni qo‘ymoqda. Tibbiy yordamning to'g'ri darajasiga faqat sog'liqni saqlash muassasalarining tegishli kadrlar bilan ta'minlanishi bilan erishish mumkin.

Tibbiy xodimlarning ishi uchun xizmat ko'rsatish standartlari (tibbiy xizmat ko'rsatish) - vaqt birliklarida - tibbiyot xodimi o'z faoliyatini amalga oshirishi kerak bo'lgan o'rtacha vaqt uchun belgilanadi. - ish tezligi - ma'lum vaqt ichida bajarilgan harakatlarning o'rtacha soni.

Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlash muassasalarining asosiy turlari bo'yicha shtat standartlari ularni tasdiqlash uchun 25-30 yillik da'vo muddatiga ega va shuning uchun ular o'zgargan tuzilma va aholi kasallanish darajasiga, diagnostika va davolashning yangi texnologiyalariga, tibbiy yordam ko'rsatishning tashkiliy shakllari va to'lov mexanizmlari.

Sog'liqni saqlashda quyidagi standart mehnat ko'rsatkichlari qo'llaniladi: Hisoblangan vaqt standartlari - standartlashtirilgan tashkiliy-texnik sharoitlarda xodimlar yoki xodimlar guruhi tomonidan bajariladigan ish birligining tartibga solinadigan davomiyligi. Ambulator shifokorlar uchun vaqt standartlari har bir tashrif uchun daqiqalarda ifodalanadi. Yuklash (xizmat ko'rsatish) standartlari - bu ma'lum tashkiliy va texnik ish sharoitida xodimlar yoki xodimlar guruhi tomonidan vaqt birligida bajariladigan ishlarning belgilangan miqdori. Ish yuki (xizmat) me'yorlari ambulator shifokorlar uchun soatiga, yiliga tashriflar sonida ifodalanadi. Kadrlar me'yorlari - muayyan muassasa (bo'linma) ga yuklangan barcha funktsiyalarni bajarish uchun zarur bo'lgan xodimlar soni va standart ko'rsatkichlar va ularning kombinatsiyalari, hisoblangan qiymatlar bilan belgilanadigan muayyan ish hajmi.

Standartlashtirish usullari Analitik yoki element bo'yicha usul mehnat jarayonini alohida tarkibiy qismlarga ajratish, ularga sarflangan standart vaqtni aniqlash va umuman mehnat jarayonini oqilona tashkil etishni hisobga olgan holda mehnat standartlarini shakllantirishga asoslangan. , bajarilgan ishlarning hajmi va sifati. Xulosa usuli mehnat jarayonining alohida tarkibiy qismlari uchun mehnat xarajatlarining o'zgarishini nazarda tutmaydi, bu usul muassasada qo'llaniladigan texnologiyadan foydalangan holda amalda bajarilgan ish uchun mehnat xarajatlarini aniqlaydi. Qiyosiy standartlashtirish, agar ma'lum bir ishni bajarish texnologiyasi allaqachon mehnat standartlari mavjud bo'lgan texnologiyaga o'xshash bo'lsa, qo'llaniladi. Mehnatni standartlashtirishning ekspert (tajribali) usuli bilan ko'rsatkichlar standart ishlab chiqaruvchining o'tmishdagi tajribasiga asoslanib belgilanadi. Statistik usul ish hajmi to'g'risida statistik ma'lumotlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi, masalan, tashriflar soni yoki muayyan protseduralar, imtihonlar va ishni haqiqatda bajaradigan xodimlar soni.

Tibbiyot xodimlari uchun mehnat xarajatlari tasnifi 7 turdagi faoliyatni o'z ichiga oladi: asosiy yordamchi boshqa faoliyat hujjatlar bilan ishlash ofis suhbatlari shaxsiy kerakli vaqtni tushirish vaqti

Sog'liqni saqlashda xronometrajning ikki turi qo'llaniladi: vaqtni o'lchash; foto-tayming kuzatuvlari.Ma'lum bir faoliyat turiga sarflangan vaqtni aniqlash uchun vaqt o'lchovlari qo'llaniladi; ish kunining tuzilishiga sarflangan vaqtni o'rganish uchun. , mumkin bo'lgan samarasiz xarajatlar, foto-taym kuzatuvlari qo'llaniladi.

Sog'liqni saqlash muassasasi mehnatni ilmiy asoslangan tashkil etishdan foydalangan holda, o'zining barcha faoliyati samaradorligini oshirishga, xodimlarning mehnat unumdorligini oshirishga, tibbiyot xodimlarining o'z vazifalarini bajarishda samaradorligini oshirishga erishadi. O'z navbatida, bu ish haqi shaklida bajarilgan ish uchun mukofotning oshishiga olib keladi va shu bilan sotib olish qobiliyatini oshiradi.

Tibbiy xodimlar sonini aniqlash va rejalashtirishda mehnat standartlari qo'llanilishi kerak. Bu sog'liqni saqlash muassasalarida birlamchi va yordamchi tibbiyot xodimlarining ish haqiga bevosita ta'sir qiladi.

Bu yo‘nalish hozirda sog‘liqni saqlash muassasalarini rivojlantirish strategiyasini shakllantirishda asosiy o‘rin tutadi. Umuman olganda, butun sog'liqni saqlash muassasasining samaradorligi tibbiyot xodimlarining tarkibi qanchalik maqbul shakllanganiga bog'liq.

Qabul bo'limi shifokorining lavozim yo'riqnomalariga va ushbu davlat sog'liqni saqlash muassasasida belgilangan ish amaliyotiga muvofiq, qabul bo'limi shifokori quyidagi ishlarni bajaradi. Tibbiy ish: turli organlar va tizimlarning patologiyalari bo'yicha anamnez va shikoyatlarni yig'ish; turli organlar va tizimlarning patologiyasini vizual tekshirish; turli organlar va tizimlarning patologiyasini palpatsiya qilish; turli organlar va tizimlarning patologiyasi uchun perkussiya; turli organlar va tizimlarning patologiyasi uchun auskultatsiya; antropometrik tadqiqotlar; ichki organlarning faoliyatini o'rganish; turli organlar va tizimlarning patologiyalari uchun dori terapiyasini buyurish; turli organlar va tizimlarning patologiyalari uchun parhez terapiyasini buyurish; turli organlar va tizimlarning patologiyalari uchun davolash va salomatlik rejimini belgilash.

Bemorlarga toifalar bo'yicha xizmat ko'rsatish bo'yicha ishlar (bemorlar soni haftalik umumiy sondan hisoblangan kuniga o'rtacha hisoblanadi): shoshilinch ravishda qabul qilinganlar; tez yordam bo'limiga olib kelinganlardan va o'z-o'zidan tibbiy yordam so'raganlardan ozod qilinganlar; shifoxona bo'limlarida shoshilinch maslahatlar berish (kuniga 5 kishi).

Kasalxonada joriy navbatchi ish: kasalxona navbatchilik qiladigan kunlarda (haftasiga 2 kun), shoshilinch tibbiy yordam bo'limidagi shifokorlarning ishi smenada 2 ta. birliklar ; oddiy kunlarda tez yordam bo'limida ishlaydigan shifokorlar soni smenada 1 nafarni tashkil qiladi. birliklar

Iqtisodiy va boshqaruv ishlari: sog'liqni saqlash muassasasi (tashkiloti) darajasida faoliyatni tashkil etish va muvofiqlashtirish; sog'liqni saqlash muassasasi (tashkiloti) bo'linmasi darajasida faoliyatni tashkil etish va muvofiqlashtirish; sog'liqni saqlash muassasasi (tashkiloti) bo'linmasining alohida xodimlari darajasida faoliyatni tashkil etish va muvofiqlashtirish; alohida bo'lim xodimlari darajasida faoliyatni nazorat qilish; ma'muriy masalalarni hal qilish uchun bemorlar va ularning qarindoshlari bilan o'zaro munosabatlar; Favqulodda vaziyatlarda, urush sharoitida va ommaviy qurbonlar sharoitida faoliyatni tashkil etish.

. Mehnatni standartlashtirishda qo'llaniladigan usullardan foydalanib, ish vaqtining yo'qotishlari va unumsiz xarajatlari aniqlanadi. Mehnat harakatlarini o'rganish orqali eng tejamkor, samarali va eng kam charchatadigan ish usullari ishlab chiqiladi. Bu mehnat unumdorligini oshirishga yordam beradi. Mehnatni tashkil etishni yanada takomillashtirish, uni standartlashtirishni takomillashtirishsiz mumkin emas.

Hisoblash misoli Og'ir kasal bemorlarga individual yordam ko'rsatishni tashkil qilish uchun hamshira tomonidan bemorning 1 kunligi uchun sarflangan vaqt qabul kunida 100 minut, davolanish davrida har kuni 80 minut va chiqarilgan kunida 70 minut. 1-formuladan foydalangan holda hisoblangan bemorning o'rtacha 13 kunlik qolishining o'rtacha og'irligi 83,5 daqiqani tashkil qiladi.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4. Bo'limda og'ir bemorlarning taxminan 10% ni tashkil qiladi, shuning uchun kasalxonaga yotqizilgan bir kishiga bu ko'rsatkich 8,4 min (83, 5) ni tashkil qiladi. : 10). Formulaga 0,825 koeffitsienti kiritilgan bo'lib, dam olish va dam olish kunlari tufayli hamshira yoki tartibli ishlagan kunlar sonining qisqarishini ko'rsatadi. Koeffitsientni hisoblashda olti kunlik ish haftasida ishlaganda 12 ta bayram va 52 ta dam olish kunlari hisobga olinadi: (36552 -12) / 365 ≈ 0,825.

Rivojlangan mehnat munosabatlarisiz ijtimoiy yo'naltirilgan bozor iqtisodiyotini shakllantirish va uni rivojlantirish mumkin emas. Har qanday jamiyatning moddiy asosini odamlarning mehnat faoliyati tashkil etadi. Mehnat har qanday ijtimoiy shakllarga bog'liq bo'lmagan inson mavjudligining sharti bo'lib, uning abadiy tabiiy zaruratini tashkil qiladi.

Sog'liqni saqlash tashkilotlarida mehnatni standartlashtirish bo'yicha ishlar aholiga tibbiy xizmat ko'rsatish uchun sarflanadigan vaqtni yanada qisqartirish, yangi mehnat usullari, ilg'or tajribalarni qo'llash, shuningdek, takomillashtirishni hisobga olgan holda o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. ish joylari va foydalaniladigan asbob-uskunalar.