Типова посадова інструкція на експерта якості поліклініки. Посадова інструкція заступника головного лікаря по клініко-експертній роботі. Про регулювання діяльності експерта якості медичної допомоги

1. Дана посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права і відповідальність експерта якості медичної допомоги (КМП).

2. На посаду експерта КМП призначається особа, що має вищу професійну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа", "Педіатрія", фундаментальну наукову освіту і (або) додаткову професійну освіту, сертифікат фахівця з клінічної спеціальності або спеціальності "Організація охорони здоров'я та громадське здоров'я", що володіє спеціальними знаннями і практичними навичками планування, організації та проведення експертизи КМП, узагальнення та статистичного аналізу її результатів.

3. Експерт КМП повинен знати: Конституцію РФ; основи законодавства РФ про охорону здоров'я; соціальної гігієни, організації та економіки охорони здоров'я, медичного страхування, медичної статистики; основи управління якістю (принципи, функції, методи, системи менеджменту якості, нормативно-правове, документальне та інформаційно-методичне забезпечення, статистичний контроль якості); нормативні документи з управління та експертизи КМП; основи медичної етики і деонтології; правові аспекти медичної діяльності; основи документообігу, статистичного обліку та форми статистичної звітності за своїм напрямом діяльності; основи наукової організації праці; психологію професійного спілкування; правила внутрішнього трудового розпорядку; основи трудового законодавства; правила охорони праці та пожежної безпеки.

4. Експерт КМП здійснює свою діяльність відповідно до Положення про порядок організації та проведення експертизи КМП в медичній організації, Положенням про службу КМП в медичній організації, Положенням про відділ КМП (при його наявності), методичними та інструктивними документами щодо порядку організації та проведення експертизи КМП, цією посадовою інструкцією.

5. Експерт КМП призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника медичної організації відповідно до чинного законодавства РФ.

6. Експерт КМП безпосередньо підпорядковується в залежності від організаційної структури та штатного розкладу завідувачу організаційно-методичним відділом або завідувачу відділу КМП (при його наявності), або заступнику головного лікаря по медичній частині, або заступнику головного лікаря по КМП (за наявності такої посади).

2. Завдання та обов'язки

Планує, організовує і аналізує діяльність в області експертизи КМП. Проводить відповідно діючими нормативно-правовими актами експертизу КМП по окремих випадках надання допомоги. Бере участь в проведенні тематичної експертизи КМП. Оформляє в установленому порядку експертний протокол, експертний висновок, інші документи з експертизи КМП. Проводить аналіз і формалізований опис виявлених лікарських помилок, їх причинно-наслідкових зв'язків, негативних наслідків і можливостей їх запобігання в майбутньому з метою вдосконалення процесу надання медичної допомоги. Консультує співробітників ЛПУ з питань експертизи КМП і використання її результатів в практичній діяльності. Готує аналітичні звіти та експертні висновки за результатами експертиз КМП. Інформує лікарів, середній медичний персонал та інших працівників установи про результати експертиз КМП і заходи, що вживаються для його поліпшення. Являє результати експертиз КМП на засіданнях лікарської комісії, комісії з вивчення летальних випадків (Кілі), лікарських конференціях і виробничих нарадах. Поводить аналіз і узагальнення результатів позавідомчої експертизи КМП. Контролює і забезпечує дотримання порядку і термінів виконання цільових і тематичних експертиз КМП, правил оформлення їх результатів, збереження лікарської таємниці та дотримання правил лікарської етики, збереження медичної документації. Бере участь в інформаційному і матеріально-технічне забезпечення проведення експертиз КМП. Здійснює підбір необхідної для проведення експертизи КМП медичної документації, передачу її експертам КМП у тимчасове користування. Готує звітні дані по експертизі КМП. Узагальнює дані експертизи КМП і на основі системного статистичного аналізу її результатів готує пропозиції та проекти управлінських рішень щодо поліпшення КМП. Здійснює формування та супровід бази даних про проведення та результати експертиз КМП в установі. Бере участь в удосконаленні системи мотивації і підвищення відповідальності працівників в області якості. Здійснює в межах своєї компетенції взаємодію з зовнішніми організаціями з питань експертизи КМП. Бере участь в прийомі населення, розборі скарг і претензій по КМП. Проводить аналіз скарг і претензій з питань КМП споживачів та інших зацікавлених сторін (фонду ОМС, СМО, громадських організацій із захисту прав пацієнтів і т.д.), вивчення причин низької якості медичних послуг, порушень вимог стандартів та інших нормативно-правових актів, розробляє пропозиції щодо усунення недоліків. Систематично підвищує власну професійну кваліфікацію. Здійснює за дорученням керівництва інші функції відповідно до цілей і завдань установи.

3. Права

Експерт КМП має право:

1. отримувати для проведення експертизи КМП необхідну медичну документацію;

2. отримувати надходять до установи нормативно-правові та методичні документи за своїм профілем діяльності для ознайомлення, систематизованого обліку і використання в роботі;

3. Вносити на розгляд від керівників установи та його структурних підрозділів інформацію, необхідну для виконання покладених на нього завдань і функцій;

4. здійснювати в межах своєї компетенції перевірку і координацію діяльності структурних підрозділів установи з питань експертизи КМП, про результати перевірок доповідати керівництву установи;

5. давати пропозиції щодо персонального складу групи експертів КМП установи;

6. клопотати про залучення до експертизи КМП експертів іншого клінічного профілю;

7. вимагати від інших експертів КМП дотримання вимог діючих нормативно-правових актів, порядку і термінів виконання робіт, правил оформлення встановленої документації;

8. при роботі в групі експертів КМП викладати в експертному висновку особливу думку, що відрізняється від думки інших експертів;

9. отримувати і передавати у тимчасове користування іншим експертам КМП медичні карти та іншу медичну документацію для проведення експертизи КМП;

10. клопотати про відвід експерта КМП;

11. ініціювати проведення експертизи КМП по окремих випадках, тематичних експертиз КМП, метаекспертізи КМП;

12. представляти результати проведеної експертизи КМП на засіданнях лікарської комісії, комісії з вивчення летальних випадків;

13. вносити керівництву установи пропозиції щодо вдосконалення експертизи КМП, включаючи:

Проекти локальних нормативно-правових актів та інструктивних документів, що регулюють порядок проведення та використання результатів експертизи КМП;

Пропозиції щодо матеріального та морального стимулювання лікарів, інших працівників, структурних підрозділів установи за результатами експертизи КМП;

Пропозиції з матеріального стимулювання лікарів та інших співробітників, які забезпечували проведення експертизи КМП;

14. брати участь в общеучрежденческіх нарадах та інших заходах під час розгляду питань експертизи КМП;

15. проходити в установленому порядку атестацію з правом отримання відповідної кваліфікаційної категорії;

16. підвищувати свою кваліфікацію.

Експерт КМП користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.

4. Відповідальність

Експерт КМП несе відповідальність за:

1. своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;

2. своєчасне і кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень, доручень вищого керівництва, чинних нормативно-правових актів за своїм профілем діяльності;

3. якість і об'єктивність проведеної експертизи КМП в межах своїх повноважень і компетенції;

4. дачу завідомо неправдивого експертного висновку;

5. Безпека медичних документів, отриманих у тимчасове користування для проведення експертизи КМП;

6. збереження лікарської, службової та іншої захищеної законом таємниці;

7. своєчасне і якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої діючими нормативно-правовими актами;

8. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації по своїй діяльності;

9. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки і техніки безпеки, санітарно-протиепідемічного режиму;

10. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних і санітарних правил, що створюють загрозу діяльності медичної організації, її працівникам, пацієнтам і відвідувачам.

За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів експерт КМП може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства в залежності від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

Посадова інструкція
експерта якості медичної допомоги

1. Загальні положення

4. Відповідальність

Експерт КМП несе відповідальність за:

1. своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;

3. якість і об'єктивність проведеної експертизи КМП в межах своїх повноважень і компетенції;

4. дачу завідомо неправдивого експертного висновку;

5. Безпека медичних документів, отриманих у тимчасове користування для проведення експертизи КМП;

6. збереження лікарської, службової та іншої захищеної законом таємниці;

8. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації по своїй діяльності;

Відкрийте актуальну версію документа прямо зараз або отримаєте повний доступ до системи ГАРАНТ на 3 дні безкоштовно!

Якщо ви є користувачем інтернет-версії системи ГАРАНТ, ви можете відкрити цей документ прямо зараз або запросити по Гарячої лінії в системі.

Справжню форму можна роздрукувати з редактора MS Word (в режимі розмітки сторінок), де настройка параметрів перегляду та друку встановлюється автоматично. Для переходу в MS Word натисніть кнопку.

1. Загальні положення

1. Дана посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права і відповідальність експерта якості медичної допомоги (КМП).

2. На посаду експерта КМП призначається особа, що має вищу професійну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа", "Педіатрія", фундаментальну наукову освіту і (або) додаткову професійну освіту, сертифікат фахівця з клінічної спеціальності або спеціальності "Організація охорони здоров'я та громадське здоров'я", що володіє спеціальними знаннями і практичними навичками планування, організації та проведення експертизи КМП, узагальнення та статистичного аналізу її результатів.

3. Експерт КМП повинен знати: Конституцію РФ; основи законодавства РФ про охорону здоров'я; соціальної гігієни, організації та економіки охорони здоров'я, медичного страхування, медичної статистики; основи управління якістю (принципи, функції, методи, системи менеджменту якості, нормативно-правове, документальне та інформаційно-методичне забезпечення, статистичний контроль якості); нормативні документи з управління та експертизи КМП; основи медичної етики і деонтології; правові аспекти медичної діяльності; основи документообігу, статистичного обліку та форми статистичної звітності за своїм напрямом діяльності; основи наукової організації праці; психологію професійного спілкування; правила внутрішнього трудового розпорядку; основи трудового законодавства; правила охорони праці та пожежної безпеки.

4. Експерт КМП здійснює свою діяльність відповідно до Положення про порядок організації та проведення експертизи КМП в медичній організації, Положенням про службу КМП в медичній організації, Положенням про відділ КМП (при його наявності), методичними та інструктивними документами щодо порядку організації та проведення експертизи КМП, цією посадовою інструкцією.

5. Експерт КМП призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника медичної організації відповідно до чинного законодавства РФ.

6. Експерт КМП безпосередньо підпорядковується в залежності від організаційної структури та штатного розкладу завідувачу організаційно-методичним відділом, або завідувачу відділу КМП (при його наявності), або заступнику головного лікаря по медичній частині, або заступнику головного лікаря по КМП (за наявності такої посади) .

1. Загальні положення

1. Дана посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права і відповідальність заступника головного лікаря по клініко-експертній роботі.
2. На посаду заступника головного лікаря по клініко-експертній роботі призначається кваліфікований фахівець з вищою медичною освітою, який має досвід лікувальної та організаційної роботи і пройшов спеціалізацію по клініко-експертній роботі.
3. Заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі повинен знати основи законодавства РФ про охорону здоров'я; нормативно-правові документи по клініко-експертній роботі; нормативно-правові акти, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я; медичну статистику; вітчизняний і зарубіжний досвід клініко-експертної роботи; основи соціальної гігієни та організації охорони здоров'я; правила і норми охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.
4. Заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі призначається на посаду і звільняється з посади наказом головного лікаря відповідно до чинного законодавства РФ.
5. Заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі безпосередньо підпорядковується головному лікарю.

2. Завдання та обов'язки

Організовує роботу з контролю якості медичної діяльності ЛПУ, його підрозділів і окремих фахівців. Очолює клініко-експертну комісію і забезпечує умови для її ефективної роботи. Бере участь в розробці моделей кінцевих результатів діяльності даної установи, підрозділів і фахівців, представляє їх на клініко-експертну комісію для затвердження і реалізації. Здійснює контроль за виконанням медико-економічних стандартів надання медичної допомоги, реалізацією моделей кінцевих результатів, проведенням експертизи тимчасової непрацездатності. Бере участь в якості консультанта в рішенні складних клініко-експертних питань. Проводить аналіз захворюваності, в т.ч. з втратою тимчасової непрацездатності. Керує роботою з розробки та реалізації заходів щодо їх зниження. Аналізує клініко-експертні помилки, в т.ч. з експертизи тимчасової непрацездатності. За матеріалами роботи над помилками приймає рішення в межах компетенції. Здійснює взаємодію з медико-соціальними експертними комісіями, а також зі страховими медичними компаніями, територіальними фондами обов'язкового медичного страхування і соціального страхування. Розглядає їх позови і претензії. Організовує підвищення кваліфікації фахівців установи з питань клініко-експертної роботи, в т.ч. експертизи тимчасової непрацездатності. Щокварталу організовує лікарські конференції з питань якості надання медичної допомоги, захворюваності, в т.ч. з тимчасовою втратою працездатності, з аналізом допущених лікарських помилок. Розглядає звернення пацієнтів з питань якості надання медичної допомоги та експертизи тимчасової втрати працездатності, професійної орієнтації та професійної придатності. Здійснює контроль за веденням медичної документації, статистичного обліку та звітності курирують розділах роботи.

Заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі має право:
1. контролювати роботу структурних підрозділів і окремих фахівців установи за своїм напрямом діяльності;
2. брати участь у нарадах і науково-практичних конференціях з питань клініко-експертної роботи;
3. вносити пропозиції щодо вдосконалення медичної допомоги і її експертизи, зниження захворюваності та трудових втрат через хворобу;
4. вносити пропозиції керівництву установи щодо заохочення та накладання стягнень на працівників закладів охорони здоров'я за свою діяльність;
5. запитувати у керівництва, отримувати і користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;
6. проходити в установленому порядку атестацію з правом отримання відповідної кваліфікаційної категорії;
7. підвищувати свою кваліфікацію.
Заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.

4. Відповідальність

Заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі несе відповідальність за:
1. своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;
2. організацію клініко-експертної роботи в лікувальному закладі, об'єктивність експертних висновків, підвищення кваліфікації лікарів з питань експертизи тимчасової непрацездатності;
3. організацію своєї роботи, своєчасне і кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень і доручень вищого керівництва, нормативно-правових актів з своєї діяльності;
4. раціональне і ефективне використання матеріальних, фінансових і кадрових ресурсів;
5. дотримання правил внутрішнього розпорядку, санітарно-протиепідемічного режиму, протипожежної безпеки і техніки безпеки;
6. ведення документації, передбаченої діючими нормативно-правовими актами;
7. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації по своїй діяльності.
8. готовність до роботи в умовах надзвичайних ситуацій.
За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства в залежності від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

СТВЕРДЖУЮ:

[Назва посади]

_______________________________

[Найменування організації]

_______________________________

_______________________ / [П.І.Б..] /

«______» _______________ 20___ р

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

експерта

1. Загальні положення

1.1. Дана посадова інструкція визначає і регламентує повноваження, функціональні та посадові обов'язки, права і відповідальність експерта [Найменування організації в родовому відмінку] (далі - Компанія).

1.2. Експерт відноситься до категорії фахівців, призначається на посаду і звільняється з посади в установленому чинним трудовим законодавством порядку наказом керівника Компанії.

1.3. Експерт підпорядковується безпосередньо [найменування посади безпосереднього керівника] Компанії.

1.4. На посаду експерта призначається особа, яка має відповідну кваліфікацію:

Експерт I категорії: вищу професійну освіту і стаж роботи в підрозділах, які здійснюють або забезпечують основні види діяльності організації, не менше 10 років, в тому числі на посаді експерта II категорії не менше 5 років.

Експерт II категорії: вищу професійну освіту і стаж роботи в підрозділах, які здійснюють або забезпечують основні види діяльності організації, не менше 5 років, в тому числі на посаді експерта не менше 3 років.

експерт: вищу професійну освіту і стаж роботи в підрозділах, які здійснюють або забезпечують основні види діяльності організації, не менше одного року.

1.5. Експерт повинен знати:

закони та інші нормативні правові акти в області здійснення дослідницьких робіт;
порядок оформлення експертних висновків;
організацію і порядок проведення дослідницьких робіт;
методи обробки та аналізу результатів проведення експертизи;
основи організації праці;
основи трудового законодавства;
правила з охорони праці.

1.6. Експерт відповідає за:

ефективне виконання доручається йому роботи;
дотримання вимог виконавської, трудової та технологічної дисципліни;
збереження що знаходяться у нього на зберіганні (які стали йому відомі) документів (відомостей), що містять (складових) комерційну таємницю Компанії.

1.7. Експерт у своїй діяльності керується:

локальними актами та організаційно-розпорядчими документами Компанії;
правилами внутрішнього трудового розпорядку;
правилами охорони праці та техніки безпеки, забезпечення виробничої санітарії та протипожежного захисту;
вказівками, розпорядженнями, рішеннями та дорученнями безпосереднього керівника;
цією посадовою інструкцією.

1.8. В період тимчасової відсутності експерта його обов'язки покладаються на [найменування посади заступника].

2. Завдання та обов'язки

Експерт зобов'язаний виконувати такі трудові функції:

2.1. Організовує експертне та методичний супровід дослідних робіт.

2.2. Здійснює інформаційно-аналітичні роботи з метою знаходження нових, найбільш доцільних теоретичних і практичних рішень задач.

2.3. Забезпечує ефективність і актуальність проведених досліджень і розробок.

2.4. Розробляє і доводить напрямки, цілі і завдання дослідження, методи його проведення, складає необхідну звітну документацію.

2.5. Координує діяльність співвиконавців при спільному виконанні робіт з іншими структурними підрозділами організації.

2.6. Надає інформаційно-аналітичну допомогу в процесі реалізації завдань.

2.7. Бере участь в експертизі та рецензуванні аналітичних розробок.

У разі службової необхідності експерт може залучатися до виконання своїх посадових обов'язків понаднормово, в порядку, передбаченому законодавством.

3. Права

Експерт має право:

3.1. Давати підлеглим йому співробітникам і службам доручення, завдання по колу питань, що входять в його функціональні обов'язки.

3.2. Контролювати виконання виробничих завдань, своєчасне виконання окремих доручень і завдань підлеглими йому службами.

3.3. Запитувати й одержувати необхідні матеріали і документи, пов'язані з питань діяльності експерта, підлеглих йому служб і підрозділів.

3.4. Взаємодіяти з іншими підприємствами, організаціями та установами за обговоренні питань, що належать до компетенції експерта.

3.5. Підписувати і візувати документи в межах своєї компетенції.

3.6. Вносити на розгляд керівника Компанії подання про призначення, переміщення і звільнення працівників підпорядкованих підрозділів; пропозиції про їх заохочення або про накладення на них стягнень.

3.7. Користуватися іншими правами, встановленими Трудовим кодексом РФ і іншими законодавчими актами РФ.

4. Відповідальність

4.1. Експерт несе адміністративну, дисциплінарну та матеріальну (а в окремих випадках, передбачених законодавством РФ, - і кримінальну) відповідальність за:

4.1.1. Невиконання або неналежне виконання службових вказівок безпосереднього керівника.

4.1.2. Невиконання або неналежне виконання своїх трудових функцій і доручених йому завдань.

4.1.3. Неправомірне використання наданих службових повноважень, а також використання їх в особистих цілях.

4.1.4. Недостовірну інформацію про стан виконання дорученої йому роботи.

4.1.5. Невжиття заходів щодо припинення виявлених порушень правил техніки безпеки, протипожежних та інших правил, що створюють загрозу діяльності підприємства і його працівникам.

4.1.6. Незабезпечення дотримання трудової дисципліни.

4.2. Оцінка роботи експерта здійснюється:

4.2.1. Безпосереднім керівником - регулярно, в процесі повсякденного здійснення працівником своїх трудових функцій.

4.2.2. Атестаційною комісією підприємства - періодично, але не рідше 1 разу на два роки на підставі документованих підсумків роботи за оцінний період.

4.3. Основним критерієм оцінки роботи експерта є якість, повнота та своєчасність виконання ним завдань, передбачених цією посадовою інструкцією.

5. Умови роботи

5.1. Режим роботи експерта визначається відповідно до Правил внутрішнього трудового розпорядку, встановленими в Компанії.

5.2. У зв'язку з виробничою необхідністю експерт зобов'язаний виїжджати в службові відрядження (в тому числі місцевого значення).

З інструкцією ознайомлений ___________ / ____________ / «__» _______ 20__ р