Seznam škodlivých a nebezpečných výrobních faktorů podle profesí - objednávka na lékařské prohlídky. Se změnami a doplňky z objednávky 302 n mechanik


Zajištění lékařských prohlídek je výsadou zaměstnavatele. Personál společnosti nebo právě najímaný zaměstnanec nemusí hledat zdravotnické zařízení, aby se podrobili lékařskému vyšetření a našli na něj peníze. Personální oddělení jakékoli společnosti je odpovědné za včasné provedení této akce a musí správně vypracovat příslušné dokumenty a sledovat dodržování zákonných požadavků. Pojďme zjistit, podle kterého řádu Ruské federace se provádějí povinné lékařské prohlídky , a jakými dokumenty musí být doloženy.

302 nařízení o lékařských prohlídkách: pro koho jsou povinné

Podle Čl. 76 zákoníku práce Ruské federace je zaměstnanec, který neprošel povinnou lékařskou prohlídkou, pozastaven z práce. To však neznamená, že musí být vyšetřeni všichni zaměstnanci, protože mluvíme o povinném vyšetření. Příkazem č. 302 Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 12. dubna 2011 byl schválen seznam nebezpečných a škodlivých pracovních a výrobních faktorů, jehož provádění je doprovázeno povinnými periodickými lékařskými prohlídkami. Stejný zákon vymezuje postup při provádění lékařských prohlídek.

  • věková skupina do 21 let;
  • osoby zaměstnané v nebezpečných odvětvích, těžké a nebezpečné práce;
  • související s dopravou vč. železnice;
  • práce v energetice a stavebnictví;
  • oddělení bezpečnosti;
  • potravinářský průmysl, obchod a pohostinské podniky;
  • lékařské a dětské ústavy;
  • zaměstnanci vodovodů a vodárenských zařízení;
  • profesionálních sportovců.

Lékařská prohlídka podle nařízení 302-n může být předběžná (tj. při nástupu do práce), periodická nebo mimořádná. Jakýkoli typ kontroly je organizován na náklady zaměstnavatele. Vyšetření provádějí za úhradu zdravotnická zařízení, se kterými společnosti uzavírají příslušné smlouvy. Měli bychom si pamatovat, že lékařské prohlídky pracovníků (nařízení 302-n o tom přímo hovoří) provádějí lékařské organizace jakékoli formy vlastnictví, které mají licenci k jejich provádění, stejně jako zkoušky odborné způsobilosti. Povinné podrobnosti takových dohod jsou:

  • položka;
  • informace o dostupnosti licence k výkonu lékařských činností;
  • seznam placených lékařských služeb;
  • podmínky, náklady a načasování jejich realizace;
  • postup výpočtu.

Etapy personální práce na implementaci požadavků objednávky 302-

Personalisté se řídí přílohou č. 3, která určuje provádění lékařské prohlídky příkazem 302-n. Po uzavření dohody se zdravotnickým zařízením je personální služba povinna stanovit vnitřní postup pro vysílání zaměstnanců na lékařské prohlídky:

  • vydat příslušnou objednávku (vzor) a seznámit s ní zaměstnance proti podpisu;
  • vypracovat jmenný seznam zaměstnanců dle objednávky 302 (ukázka níže), kteří musí být odesláni na lékařskou prohlídku. Vydává se ve 2 kopiích - pro lékařské zařízení a oddělení Rospotrebnadzor. V seznamu jsou uvedena celá jména zaměstnanců, u kterých je vyžadována lékařská prohlídka, jsou uvedeny profese a pozice, uveden škodlivý výrobní faktor a dílna nebo oddělení, kde zaměstnanec pracuje. Dokument schvaluje vedoucí a předkládá RPN do 10 dnů a zdravotnickému zařízení 2 měsíce před dohodnutým termínem lékařské prohlídky.

Vzorový seznam pro lékařské vyšetření dle objednávky 302-:

Po obdržení seznamu kontingentů objednávkou 302-n lékařská organizace vypracuje kalendářní plán pravidelných prohlídek, koordinuje jej s vedením společnosti, schválí a předloží podniku nejpozději 14 dnů před dohodnutým datem;

  • vyplňte formulář pro lékařskou prohlídku dle objednávky 302-n, tzn. doporučení do zdravotnického zařízení. 10 dnů před sjednaným termínem zahájení lékařské prohlídky musí být zaměstnanec podniku seznámen s kalendářním plánem a předán mu (proti podpisu) podle nařízení 302 Ministerstva zdravotnictví doporučení k lékařskému vyšetření. zkouška. Společnost vytváří formu dokumentu samostatně, protože neexistují žádné standardizované formuláře stanovené zákonem. Vzor doporučení k lékařskému vyšetření podle objednávky 302-:

Personalisté zaznamenávají do knihy jízd každé doporučení zaměstnanců k lékařské prohlídce v souladu s nařízením 302-. Formulář protokolu je také vyvinut v podniku, schválen vedením a používán ke sledování absolvování lékařských prohlídek zaměstnanci.

Výsledky vyšetření ve zdravotnickém zařízení se zapisují do ambulantní karty uložené v ambulanci. Výsledky vyšetření zaměstnance, tj. lékařská zpráva, jsou zaznamenány ve zvláštním dokumentu - podobě závěrečného aktu podle příkazu 302-n - zdravotním pasu zaměstnance, který je mu předán. Pokud tento dokument již existuje, učiní se do něj nové záznamy a vrátí se vlastníkovi. Kromě toho je zaměstnanci vystaveno potvrzení podle příkazu 302 pro předání zaměstnavateli. Obsahuje závěr lékařské komise s uvedením odborné způsobilosti a je potvrzen podpisy lékařů, razítky a pečetí zdravotnického zařízení. Vzorový formulář certifikátu 302-n:

Pravidelná lékařská prohlídka

Objednávka 302 vyžaduje lékařské prohlídky a testy. K vydání osvědčení podle nařízení 302 jsou obvykle vyžadovány posudky terapeuta, chirurga, ORL specialisty, oftalmologa, narkologa a psychiatra, dále jsou poskytovány krevní testy a fluorografie. Jedná se o obecnou sadu, která se v závislosti na charakteristice odvětví nebo profese upravuje přidáním nebo vyloučením specializovaných specialistů, podrobnými krevními testy atd. Je důležité vědět, že poprvé vystavený certifikát může a měl by následně být prodloužena v souladu se stanovenou frekvencí.

Zdravotní pas zaměstnance dle objednávky 302-n: tiskopis

Jedná se o formulář č. 004-P/U, týkající se zdravotnické dokumentace, který se vydává každé osobě, která se podrobila lékařské prohlídce, a skládá se z obecné a účinné části. Obecné informace zahrnují informace o zaměstnanci, který podal žádost, o společnosti, která ho vyslala na kontrolu, o pracovních podmínkách a ovlivňujících faktorech a také o délce služby. Tyto údaje vyplní personalista společnosti a číslo dokladu je přiděleno zdravotnickému zařízení. Je tam uvedeno i datum, kdy lékařská prohlídka končí. Pro každou osobu je vydán jeden zdravotní pas. Pro větší přehlednost uvádíme formulář dokumentu.

Samotný příkaz 302n o absolvování lékařských prohlídek nebyl od data svého původního zveřejnění nikdy změněn ani doplněn, ale v letech 2013 a 2015 byly provedeny změny v jeho přílohách.

Oproti původnímu vydání byly v aplikacích provedeny tyto změny:

  • Seznam nebezpečných a škodlivých výrobních faktorů byl rozšířen, například:
    • k chemickým faktorům byly přidány svařovací aerosoly se sloučeninami obsahujícími mangan a křemík;
    • v biologických se výrazně rozšířil počet alergenů a infikovaného materiálu a přibyly viry hepatitidy B, C a AIDS atd.;
    • ve fyzice přibyla nová sekce o ionizujícím záření a zvýšeném gravitačním přetížení atd.;
  • zvýšil se počet odborných lékařů provádějících lékařské prohlídky (zubní lékaři, alergologové a endokrinologové byli doplněni na úseky, kde původně nebyli);
  • zvýšil se počet dalších kontraindikací pro práci v určitých podmínkách (například v elektromagnetických polích) a pro určité druhy práce (například pro práci ve vzdálených zeměpisných oblastech a pro práci se stroji);
  • byla doplněna zcela nová sekce látek a sloučenin spojených chemickou strukturou, které způsobují různé typy onemocnění (část 1.2 chemické faktory), výrazně byl rozšířen i seznam pesticidů (část 1.3.2).

Seznam kontingentů podle pořadí 302n

Kontingent zaměstnanců, kteří musí být v souladu s příkazem Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 12. dubna 2011 č. 302n odesláni na lékařskou prohlídku, je tvořen výčtem pozic a profesí, pro které zaměstnanci podléhají k odeslání na lékařskou prohlídku při zaměstnání.

Každý, kdo je zaměstnán, je odeslán ke kontrole:

  • ve škodlivých a nebezpečných pracovních podmínkách (chemická výroba, ionizující záření apod., úplný seznam faktorů je uveden v příloze č. 1);
  • na určitém druhu práce (ve výšce, pod vodou, pod zemí apod., úplný seznam je uveden v příloze č. 2).

Kontingenční seznam je povinný dokument a musí obsahovat:

  • názvy pozic a profesí, u kterých se v průběhu zaměstnání provádějí povinné a periodické lékařské prohlídky v souladu s platnou legislativou (příloha č. 2);
  • škodlivé a nebezpečné pracovní podmínky (Příloha č. 1). Nutné upřesnění: všechny pracovní podmínky jsou stanoveny na základě výsledků zvláštního posouzení pracovních podmínek.

Vzhledem k tomu, že forma dokladu není schválena zákonem, může být vyhotovena formou seznamu, umožňuje to vyhláška 302n s novelou z roku 2019 o lékařské prohlídce.

Škodlivé výrobní faktory podle povolání

Každá profese má své vlastní škodlivé pracovní podmínky, ale vyhláška 302 Ministerstva zdravotnictví nestanoví doporučení k lékařskému vyšetření podle povolání. Zajišťuje však přítomnost nebo nepřítomnost škodlivých a nebezpečných výrobních faktorů, jako je například zvýšená hladina elektromagnetického záření a snížená fyzická aktivita obsluhy počítače.

Podle nařízení 302n jsou škodlivé výrobní faktory podle profese:

  • chemikálie;
  • biologický;
  • fyzický;
  • podmínky pracovního procesu spojené s výkonem práce za určitých podmínek a s některými látkami, které mohou poškodit zdraví nebo způsobit smrt.

Přítomnost nebo nepřítomnost konkrétních nebezpečných pracovních podmínek se určuje na základě výsledků zvláštního hodnocení pracovních podmínek provedeného v souladu s federálním zákonem č. 426-FZ ze dne 28. prosince 2013. Komplexní seznamy škodlivých činitelů jsou uvedeny v příloze č. 1 vyhlášky 302n o lékařských prohlídkách.

Jmenný seznam zaměstnanců dle zakázky 302n

Jmenný seznam zaměstnanců podle Příkazu 302 je sestaven pokaždé, když jsou zaměstnanci vysíláni na pravidelné lékařské prohlídky.

Tento dokument je vypracován na základě „Kontingentu...“ (302n ze dne 4. 12. 11 Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje, doporučení k lékařskému vyšetření) a obsahuje:

  1. CELÉ JMÉNO. zaměstnance, jeho profesi nebo pozici.
  2. Název škodlivého nebo nebezpečného výrobního faktoru.
  3. Název konstrukční jednotky.

Jak získat doporučení na lékařskou prohlídku pomocí formuláře 302n

Podle normy, která byla schválena vyhláškou 302n ze dne 12. dubna 2011 Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje, se doporučení k lékařské prohlídce vydává při pracovním pohovoru a přijetí doporučení musí uchazeč podepsat v speciální deník. Doporučení vydává zaměstnanec, který dokumentuje přijímání a propouštění zaměstnanců.

Ve směru podle objednávky 302n musí být uvedeno:

  1. Název organizace, která doporučení vydala.
  2. Forma vlastnictví a osmimístný kód ekonomické činnosti dle OKVED.
  3. Název zdravotnické organizace, skutečná adresa jejího umístění a kód OGRN.
  4. Typ lékařské prohlídky (předběžná nebo periodická).
  5. CELÉ JMÉNO. osoba, která vstupuje nebo pracuje jako zaměstnanec.
  6. Datum narození osoby nastupující do zaměstnání (zaměstnance).
  7. Název strukturální jednotky (pokud existuje), ve které bude uchazeč o zaměstnání (nebo současný zaměstnanec) zaměstnán.
  8. Název pozice (profese) nebo druh činnosti.
  9. Škodlivé a nebezpečné výrobní faktory, jakož i druh práce v souladu se schváleným „Pracovníkem“.

Doporučení podepisuje zaměstnanec, který doporučení vydal, s uvedením své funkce, příjmení a iniciál.

Závěrečná zpráva o lékařské prohlídce

V souladu s nařízením 302n lékařská organizace po dokončení pravidelné lékařské prohlídky zaměstnanci spolu se zástupci zaměstnavatele a Rospotrebnadzor vypracuje závěrečný akt podle nařízení 302n, který uvádí:

  • Datum přípravy;
  • jméno zaměstnavatele;
  • název lékařské organizace;
  • procento zaměstnanců, na které se vztahují pravidelné lékařské prohlídky;
  • seznam nově diagnostikovaných chronických somatických onemocnění s uvedením třídy onemocnění;
  • výsledky realizace doporučení předchozího závěrečného aktu;
  • doporučení k provádění souboru opatření zlepšujících zdraví;
  • seznamy pracovníků, kteří neabsolvovali nebo se nepodrobili pravidelným lékařským prohlídkám, jakož i pracovníků, u kterých byl diagnostikován trvalý stupeň invalidity a další ukazatele (úplný seznam je v odstavci 43 postupu pro provádění předběžných lékařských prohlídek podle nařízení 302n) .

Závěrečný akt podle nařízení 302 schvaluje předseda komise, který jej osvědčuje pečetí zdravotnické organizace.

    Korigovaná zraková ostrost je u nejlepšího oka pod 0,6, u nejhoršího pod 0,2. Přijatelná korekce krátkozrakosti a dalekozrakosti 8.0DDDD.

    Nedostatek vidění na jednom oku se zrakovou ostrostí pod 0,8 (nekorigováno) na druhém.

    Centrální skotom je absolutní nebo relativní (v případě skotomu a přítomnosti změn zrakových funkcí ne nižší než hodnoty uvedené v bodě 1 tohoto sloupce článku - přijetí bez omezení).

    Stav po refrakčních operacích na rohovce (keratotomie, keratomileuza, keratokoagulace, refrakční keratoplastika). Osoby mohou řídit 3 měsíce po operaci s korigovanou zrakovou ostrostí ne menší než 0,6 v nejlepším oku a ne menší než 0,2 v nejhorším.

    Přijatelná korekce krátkozrakosti a dalekozrakosti 8.0D, včetně kontaktních čoček, astigmatismus - 3.0D(součet koule a válce by neměl překročit 8,0D). Rozdíl ve výkonu čočky mezi oběma očima by neměl překročit 3,0D, při absenci komplikací a počáteční (před operací) refrakce - od +8,0 do -8,0D. Pokud není možné stanovit předoperační refrakci, jsou otázky odborné vhodnosti vyřešeny pozitivně při délce osy oka od 21,5 do 27,0 mm.

    Umělá čočka, alespoň v jednom oku. Zkušení řidiči s opravenou zrakovou ostrostí minimálně 0,6 na nejlepší oko, ne méně než 0,2 na nejhorší. Přijatelná korekce krátkozrakosti a dalekozrakosti 8.0D, včetně kontaktních čoček, astigmatismus -
    3,0     D(součet koule a válce by neměl překročit 8,0D). Rozdíl ve výkonu čočky mezi oběma očima by neměl překročit 3,0D, normální zorné pole a žádné komplikace po dobu šesti měsíců po operaci.

    Chronická onemocnění očních víček, provázená výraznou poruchou zrakových funkcí, přetrvávající změny očních víček včetně jejich sliznic, parézy svalů očních víček, poruchy vidění nebo omezení pohybu oční bulvy (po chirurgické léčbě s pozitivním výsledkem se příjem provádí individuálně).

    Chronický zánět slzného vaku, který nelze léčit konzervativně, stejně jako přetrvávající slzení, které nelze léčit.

    Paralytický strabismus a další poruchy souběžného pohybu očí.

    Přetrvávající diplopie způsobená strabismem jakékoli etiologie.

    Spontánní nystagmus při odchylce zornic o 70° od průměrné polohy.

    Omezení zorného pole na více než 20 0 v některém z meridiánů.

    Porucha barevného vidění.

    Onemocnění sítnice a zrakového nervu (retinitis pigmentosa, atrofie zrakového nervu, odchlípení sítnice atd.).

    Glaukom

    Absence jedné horní nebo dolní končetiny, ruky nebo nohy, stejně jako deformace ruky nebo nohy, výrazně komplikující jejich pohyb. Výjimečně mohou být přijaty osoby s amputací jedné nohy, pokud je amputační pahýl alespoň 1/3 nohy a pohyblivost v kolenním kloubu amputované končetiny je plně zachována.

    Absence prstů nebo falangů, stejně jako nehybnost v interfalangeálních kloubech:

nepřítomnost dvou falangů palce na pravé nebo levé ruce;

absence nebo nehybnost dvou nebo více prstů na pravé ruce nebo úplná abdukce alespoň jednoho prstu;

absence nebo nehybnost tří a více prstů na levé ruce nebo úplná abdukce alespoň jednoho prstu (při zachování úchopové funkce a síly ruky je otázka připuštění ke kontrole řešena individuálně).

    Zkrácení dolní končetiny o více než 6 cm - vyšetřované lze považovat za způsobilé, pokud končetina nemá vady kostí, měkkých tkání a kloubů, rozsah pohybu je zachován, délka končetiny je větší než 75 cm (od patní kost do středu velkého trochanteru stehenní kosti).

    Absence horní končetiny nebo ruky, absence dolní končetiny v jakékoli úrovni stehna nebo bérce s poruchou pohyblivosti v kolenním kloubu.

    Traumatické deformace a defekty lebečních kostí s přítomností závažných neurologických příznaků, které narušují řízení. Při výskytu drobných neurologických příznaků se přijetí provádí individuálně s revizí po roce.

    Úplná hluchota na jedno ucho s vnímáním mluvené řeči druhým na vzdálenost menší než 3 m, šeptaná řeč - na vzdálenost 1 m, nebo vnímání mluvené řeči v každém uchu menší než 2 m (v příp. úplné hluchoty, hluchoněmé, přijímání probíhá individuálně s revizí minimálně po 2 letech).

    Chronický jednostranný nebo oboustranný hnisavý zánět středního ucha, komplikovaný cholesteatomem, granulacemi nebo polypy (epitimpanitida). Přítomnost příznaku píštěle (po chirurgické léčbě s dobrým výsledkem je problém řešen individuálně).

    Chronická purulentní mastoiditida, komplikace způsobené mastoidektomií (cysta, píštěl).

    Nemoci jakékoli etiologie, které způsobují dysfunkci vestibulárního analyzátoru, syndromy závratě, nystagmus (Menierova choroba, labyrintitida, vestibulární krize jakékoli etiologie atd.).

    Onemocnění endokrinního systému progresivního průběhu s přetrvávající těžkou dysfunkcí jiných orgánů a systémů (o přijetí k řízení se rozhoduje individuálně, s výhradou každoročního opakovaného vyšetření po vyšetření a léčbě endokrinologem).

    Ischemická choroba srdeční: nestabilní angina pectoris, námahová angina pectoris, FCIIIArt., poruchy srdečního rytmu vysokého stupně nebo kombinace těchto stavů (o přijetí k řízení se rozhoduje individuálně, s výhradou každoročního opakovaného vyšetření po vyšetření a léčbě kardiologem).

    Hypertenze IIjástupeň, 3 stupně, riziko 1PROTI(o přijetí k řízení se rozhoduje individuálně, podléhá každoročnímu přezkoušení na základě výsledků léčby a doporučení kardiologa)

    Onemocnění bronchopulmonálního systému s příznaky respiračního selhání nebo plicně-srdečního selhání, stupeň 2-3. (o přijetí k řízení se rozhoduje individuálně po vyšetření a ošetření pneumologem).

    Prolaps dělohy a pochvy, retrovaginální a vezikovaginální píštěle, ruptury hráze s porušením integrity svěračů konečníku, hydrokéla varlete nebo semenného provazce, kýly a další onemocnění, která způsobují omezení a bolest v pohybech, které narušují řízení.

Při nástupu do zaměstnání, v pracovním poměru i mimořádně v závislosti na zdravotním stavu. Mezi takové pracovníky patří zejména pracovníci, kteří pracují v zaměstnáních se škodlivými nebo nebezpečnými pracovními podmínkami. Absolvují povinné lékařské prohlídky při ucházení se o zaměstnání a periodické lékařské prohlídky ke zjištění jejich zdravotního stavu. To je nezbytné pro pochopení, zda zaměstnanec může plnit své pracovní povinnosti, a také pro včasnou diagnostiku výskytu nemocí z povolání.

Škodlivé a nebezpečné výrobní faktory

Vyhláška č. 302n upravuje postup při provádění kontrol a jejich četnost. Seznam samotných škodlivých a nebezpečných faktorů, při práci, se kterými je nutné podstoupit vyšetření, však schvaluje i tento příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska přijatý 12. dubna 2011.

Škodlivé faktory dle obj. č. 302n

Je povinností zaměstnavatele zorganizovat lékařskou prohlídku před nástupem do zaměstnání nebo běžnou prohlídku zaměstnanců v průběhu jejich pracovní kariéry. Škodlivé výrobní faktory v nařízení 302n, které činí některé druhy činností škodlivými nebo dokonce zdraví nebezpečnými, jsou obsaženy v příloze 1. Seznam faktorů je uveden ve formě tabulky rozdělené do několika sloupců:

  • Číslo položky;
  • skupina látek, které jsou zdraví škodlivé;
  • četnost lékařských prohlídek;
  • specialisté, kteří se kontroly účastní;
  • lékařské procedury a testy, které musí zaměstnanci podstoupit;
  • další lékařské kontraindikace.

Příloha 2 schvaluje adresář faktorů řádu 302n podle profese. Je také navržena jako tabulka s pěti sloupci:

  • činnost, povolání, pro které je nutné absolvovat vyšetření;
  • četnost lékařských prohlídek;
  • lékaři, kteří se účastní vyšetření;
  • studie a postupy, které je třeba dokončit;
  • další kontraindikace.

Tabulka škodlivých faktorů podle profesí v Řádu 302n je velmi podrobná. Škodlivé faktory se dělí na chemické (včetně alergenů, karcinogenů, přírodního azbestu, jílu a cementu atd.); biologické faktory včetně krmiva, biologických toxinů (živočišné nebo rostlinné jedy) atd.; fyzikální faktory, včetně různých druhů záření, průmyslového hluku atd., jakož i faktory pracovního procesu, zejména různá přetížení.

Pro každý faktor je předepsáno, jak často a kteří lékařští specialisté by měli provádět lékařské vyšetření pracovníků, kteří musí pracovat ve škodlivých nebo nebezpečných podmínkách v souladu s uvedenými faktory.

Tabulka zakázky č. 302n se škodlivými výrobními faktory podle profese z přílohy 1 ke stažení níže.