Արտադրության վնասակար և վտանգավոր գործոնների ցանկն ըստ մասնագիտության՝ բժշկական զննումների կարգը. 302 n հրամանից փոփոխություններով և լրացումներով մեխանիկ

Բժշկական հետազոտությունների կազմակերպումը գործատուի իրավասությունն է։ Ընկերության անձնակազմը կամ նոր ընդունված աշխատողը կարիք չունի բուժհաստատություն փնտրելու՝ բուժզննում անցնելու և դրա համար գումար գտնելու համար։ Ցանկացած ընկերության կադրերի բաժինը պատասխանատու է այս իրադարձության ժամանակին կատարման համար և պետք է ճիշտ կազմի համապատասխան փաստաթղթերը և վերահսկի իրավական պահանջներին համապատասխանությունը: Եկեք պարզենք, թե Ռուսաստանի Դաշնության որ կարգի համաձայն են կատարվում պարտադիր բժշկական հետազոտություններ , և ինչ փաստաթղթերով պետք է դրանք հաստատվեն:

Բժշկական հետազոտությունների 302 հրաման. ում համար են դրանք պարտադիր

Համաձայն Արվեստի. Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 76-րդ հոդվածով աշխատողը, ով չի անցել պարտադիր բժշկական զննում, դադարեցվում է աշխատանքից: Սակայն դա չի նշանակում, որ բոլոր աշխատակիցները պետք է հետազոտվեն, քանի որ խոսքը պարտադիր փորձաքննության մասին է։ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302 հրամանով հաստատվել է վտանգավոր և վնասակար աշխատանքային և արտադրական գործոնների ցանկը, որի իրականացումը ուղեկցվում է պարտադիր պարբերական բժշկական զննումներով: Նույն ակտով սահմանվում է բժշկական զննումների անցկացման կարգը։

• տարիքային խումբ մինչև 21 տարեկան;
• նրանք, ովքեր աշխատում են վտանգավոր արդյունաբերություններում, ծանր և վտանգավոր աշխատանքներում.
• կապված երթեւեկության հետ, ներառյալ. երկաթուղի;
• աշխատել էներգետիկայի և շինարարության ոլորտում;
• գերատեսչական անվտանգություն;
• սննդի արդյունաբերության, առևտրի և սննդի ձեռնարկություններ;
• բժշկական և մանկական հաստատություններ;
• ջրատարների և ջրամատակարարման օբյեկտների աշխատողներ.
• պրոֆեսիոնալ մարզիկներ.

302-n հրամանով բժշկական զննումը կարող է լինել նախնական (այսինքն՝ աշխատանքի գնալիս), պարբերական կամ արտահերթ։ Ցանկացած տեսակի ստուգում կազմակերպվում է գործատուի հաշվին։ Հետազոտություններն իրականացվում են փոխհատուցվող հիմունքներով բուժհաստատությունների կողմից, որոնց հետ ընկերությունները կնքում են համապատասխան պայմանագրեր։ Պետք է հիշել, որ աշխատողների բժշկական զննումները (այս մասին ուղղակիորեն խոսում է 302-n հրամանը) իրականացվում են ցանկացած տեսակի սեփականության բժշկական կազմակերպությունների կողմից, որոնք ունեն դրանց անցկացման լիցենզիա, ինչպես նաև մասնագիտական ​​պիտանիության փորձաքննություններ։ Նման պայմանագրերի պարտադիր մանրամասներն են.

• կետ;
• տեղեկատվություն բժշկական գործունեության իրականացման լիցենզիայի առկայության մասին.
• վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկ;
• դրանց իրականացման պայմանները, ծախսերը և ժամկետները.
• հաշվարկման կարգը.

302- հրամանի պահանջների կատարման համար անձնակազմի աշխատանքի փուլերը.

Կադրային սպաներն առաջնորդվում են թիվ 3 հավելվածով, որը սահմանում է բժշկական զննության անցկացումը 302-ն հրամանով։ Կադրային ծառայությունը բժշկական հաստատության հետ պայմանագիր կնքելով պարտավոր է սահմանել աշխատողներին բժշկական զննության ուղարկելու ներքին կարգ.

• արձակել համապատասխան հրաման (նմուշ) և աշխատողներին ծանոթացնել դրան ստորագրության դիմաց.

• կազմել 302 հրամանի համաձայն աշխատողների անուններով ցուցակ (նմուշը ստորև), որոնք պետք է ուղարկվեն բժշկական հետազոտության: Այն թողարկվում է 2 օրինակից՝ բժշկական հաստատության և Ռոսպոտրեբնադզորի բաժանմունքի համար: Ցանկը սահմանում է այն աշխատողների լրիվ անունները, որոնց համար անհրաժեշտ է բժշկական հետազոտություն, թվարկում մասնագիտություններն ու պաշտոնները, նշում է վնասակար արտադրության գործոնը և արտադրամասը կամ բաժինը, որտեղ աշխատողն աշխատում է: Փաստաթուղթը հաստատվում է կառավարչի կողմից և 10 օրվա ընթացքում ներկայացվում ՌՊՆ, իսկ բժշկական հաստատություն՝ բժշկական հետազոտության համաձայնեցված օրվանից 2 ամիս առաջ:

Բժշկական զննության օրինակելի ցուցակ՝ համաձայն 302- հրամանի.

302-ն հրամանով ստանալով կոնտինգենտների ցուցակը՝ բժշկական կազմակերպությունը մշակում է պարբերական հետազոտությունների օրացուցային պլան, այն համաձայնեցնում է ընկերության ղեկավարության հետ, հաստատում և ներկայացնում ձեռնարկություն՝ համաձայնեցված ամսաթվից ոչ ուշ, քան 14 օր առաջ.

• լրացրեք բժշկական զննության ձևաթուղթ՝ համաձայն 302-ն հրամանի, այսինքն. ուղեգիր բժշկական հաստատություն. Բժշկական զննության մեկնարկի համաձայնեցված ամսաթվից 10 օր առաջ ձեռնարկության աշխատողը պետք է ծանոթանա օրացուցային պլանին և նրան հանձնվի (ստորագրության դիմաց) Առողջապահության նախարարության 302 հրամանով բժշկական ուղեգիր։ քննություն։ Ընկերությունը փաստաթղթի ձևը մշակում է ինքնուրույն, քանի որ չկան օրենքով նախատեսված ստանդարտացված ձևեր: Բժշկական հետազոտության ուղեգրի նմուշ 302- հրամանով.

Անձնակազմի աշխատակիցները գրանցամատյանում գրանցում են 302- հրամանի համաձայն աշխատողներին բժշկական զննության համար տրված յուրաքանչյուր ուղեգիր: Մատյանների ձևը մշակվում է նաև ձեռնարկությունում, որը հաստատվում է ղեկավարության կողմից և օգտագործվում է աշխատակիցների կողմից բժշկական զննումների ավարտը վերահսկելու համար:

Առողջապահական հաստատությունում հետազոտության արդյունքները գրանցվում են կլինիկայում պահվող ամբուլատոր քարտում։ Աշխատողի զննության արդյունքները, այսինքն՝ բժշկական եզրակացությունը, գրանցվում են հատուկ փաստաթղթում` 302-ն հրամանի համաձայն ամփոփիչ ակտի ձևում` աշխատողի առողջական անձնագիր, որը հանձնվում է նրան: Եթե ​​այս փաստաթուղթն արդեն գոյություն ունի, ապա դրանում նոր գրառումներ են կատարվում և վերադարձվում սեփականատիրոջը: Բացի այդ, աշխատողին տրվում է տեղեկանք՝ համաձայն 302 հրամանի՝ գործատուին փոխանցելու համար։ Այն պարունակում է բժշկական հանձնաժողովի եզրակացությունը՝ նշելով մասնագիտական ​​համապատասխանությունը և վավերացված է բժիշկների ստորագրությամբ, կնիքով և բուժհաստատության կնիքով։ 302-n վկայականի նմուշ.

Պարբերական բժշկական զննում

302 հրամանը պահանջում է բժշկական հետազոտություններ և թեստեր: 302 հրամանով վկայական տալու համար սովորաբար պահանջվում է թերապևտի, վիրաբույժի, ԼՕՌ մասնագետի, ակնաբույժի, նարկոլոգի և հոգեբույժի կարծիքը, ինչպես նաև տրամադրվում են արյան թեստեր և ֆտորոգրաֆիա: Սա ընդհանուր հավաքածու է, որը ճշգրտվում է՝ ավելացնելով կամ բացառելով մասնագիտացված մասնագետներ, մանրամասն արյան անալիզներ և այլն՝ կախված ոլորտի կամ մասնագիտության առանձնահատկություններից: Կարևոր է իմանալ, որ առաջին անգամ տրված վկայականը կարող է և պետք է հետագայում. երկարաձգել սահմանված հաճախականությամբ։

Աշխատողի առողջական անձնագիր 302-ն հրամանի համաձայն՝ ձև

Սա բժշկական փաստաթղթերին վերաբերող թիվ 004-Պ/ՈՒ ձևն է, որը տրվում է բժշկական հետազոտություն անցած յուրաքանչյուր անձի և բաղկացած է ընդհանուր և արդյունավետ մասից: Ընդհանուր տեղեկատվությունը ներառում է տեղեկատվություն դիմած աշխատակցի, նրան ստուգման ուղարկած ընկերության, աշխատանքային պայմանների և ազդող գործոնների, ինչպես նաև աշխատանքային ստաժի մասին: Այս տեղեկատվությունը լրացվում է ընկերության անձնակազմի պատասխանատուի կողմից, իսկ փաստաթղթի համարը տրվում է առողջապահական հաստատությանը: Այնտեղ նշվում է նաև բուժզննման ավարտի ամսաթիվը։ Յուրաքանչյուր անձի համար տրվում է մեկ առողջական անձնագիր։ Ավելի պարզության համար ներկայացնում ենք փաստաթղթի ձևը:

Իր սկզբնական հրապարակման օրվանից ի վեր բժշկական հետազոտություն անցնելու մասին 302n հրամանը երբեք չի փոփոխվել կամ լրացվել, սակայն 2013 և 2015 թվականներին փոփոխություններ են կատարվել դրա հավելվածներում:

Համեմատած բնօրինակի հետ՝ հավելվածներում կատարվել են հետևյալ փոփոխությունները.

• Ընդլայնվել է արտադրության վտանգավոր և վնասակար գործոնների ցանկը, օրինակ.
  • Քիմիական գործոններին ավելացվել են մանգան և սիլիցիում պարունակող միացություններով եռակցման աերոզոլներ.
  • կենսաբանականում զգալիորեն ընդլայնվել է ալերգենների և վարակված նյութերի քանակը և ավելացվել են հեպատիտ B, C և ՁԻԱՀ-ի վիրուսները և այլն;
  • ֆիզիկայում նոր բաժին է ավելացվել իոնացնող ճառագայթման և գրավիտացիոն ծանրաբեռնվածության ավելացման մասին և այլն;
• աճել է բուժզննում իրականացնող բժիշկների թիվը (ստոմատոլոգները, ալերգոլոգները և էնդոկրինոլոգները ավելացվել են այն բաժիններին, որտեղ նրանք ի սկզբանե ներկա չեն եղել).
• ավելացել է որոշակի պայմաններում (օրինակ՝ էլեկտրամագնիսական դաշտերում) և աշխատանքի որոշակի տեսակների (օրինակ՝ հեռավոր աշխարհագրական տարածքներում աշխատանքի և մեքենաների հետ աշխատելու համար) լրացուցիչ հակացուցումների քանակը.
• Ավելացվել է նյութերի և միացությունների բոլորովին նոր բաժին, որոնք միավորված են քիմիական կառուցվածքով, որոնք առաջացնում են տարբեր տեսակի հիվանդություններ (բաժին 1.2 քիմիական գործոններ), ինչպես նաև զգալիորեն ընդլայնվել է թունաքիմիկատների ցանկը (բաժին 1.3.2):

Կոնտինգենտների ցուցակ 302n հրամանով

Աշխատակիցների այն կազմը, որը Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանի համաձայն պետք է ուղարկվի բուժզննության, ձևավորվում է այն պաշտոնների և մասնագիտությունների ցանկից, որոնց ենթակա են աշխատողները. աշխատանքի ընդունվելիս բժշկական զննության ուղարկվել։

Յուրաքանչյուր ոք, ով աշխատում է, ուղարկվում է ստուգման.

• վնասակար և վտանգավոր աշխատանքային պայմաններում (քիմիական արտադրություն, իոնացնող ճառագայթում և այլն), գործոնների ամբողջական ցանկը նշված է N 1 հավելվածում.
• որոշակի տեսակի աշխատանքի վրա (բարձրության վրա, ջրի տակ, ստորգետնյա և այլն, ամբողջական ցանկը տրված է N 2 հավելվածում):

Կոնտինգենտի ցուցակը պարտադիր փաստաթուղթ է և պետք է պարունակի.

• պաշտոնների և մասնագիտությունների անվանումները, որոնց աշխատանքի ընթացքում կատարվում են պարտադիր և պարբերական բժշկական զննումներ` գործող օրենսդրությանը համապատասխան (հավելված N 2).
• վնասակար և վտանգավոր աշխատանքային պայմանները (Հավելված թիվ 1): Անհրաժեշտ պարզաբանում. բոլոր աշխատանքային պայմանները որոշվում են աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման արդյունքների հիման վրա:

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ փաստաթղթի ձևը հաստատված չէ օրենքով, այն կարող է կազմվել ցանկի տեսքով, 2019 թվականի բժշկական զննության փոփոխությամբ 302n հրամանը դա թույլ է տալիս:

Արտադրության վնասակար գործոններն ըստ մասնագիտության

Յուրաքանչյուր մասնագիտություն ունի իր վնասակար աշխատանքային պայմանները, սակայն Առողջապահության նախարարության 302 հրամանը չի նախատեսում մասնագիտությամբ բժշկական զննության ուղեգիր։ Բայց դա նախատեսում է վնասակար և վտանգավոր արտադրական գործոնների առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպիսիք են, օրինակ, էլեկտրամագնիսական ճառագայթման մակարդակի բարձրացումը և համակարգչային օպերատորի ֆիզիկական ակտիվության նվազումը:

302n հրամանի համաձայն՝ ըստ մասնագիտության վնասակար արտադրության գործոններն են.

• քիմիական;
• կենսաբանական;
• ֆիզիկական;
• աշխատանքային գործընթացի պայմանները, որոնք կապված են որոշակի պայմաններում և որոշակի նյութերի հետ աշխատանք կատարելու հետ, որոնք կարող են վնասել առողջությանը կամ հանգեցնել մահվան:

Հատուկ վտանգավոր աշխատանքային պայմանների առկայությունը կամ բացակայությունը որոշվում է 2013 թվականի դեկտեմբերի 28-ի թիվ 426-FZ դաշնային օրենքի համաձայն իրականացված աշխատանքային պայմանների հատուկ գնահատման արդյունքների հիման վրա: Վնասակար գործոնների համապարփակ ցուցակները ներկայացված են Բժշկական հետազոտությունների 302n հրամանի N 1 հավելվածում:

Աշխատողների անվանացուցակ՝ համաձայն 302n հրամանի

302 հրամանի համաձայն աշխատողների անուններով ցուցակը կազմվում է ամեն անգամ, երբ աշխատակիցները ուղարկվում են պարբերական բժշկական զննության:

Սույն փաստաթուղթը կազմվում է «Կոնտինգենտի...» հիման վրա (Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 04/12/11 302n, բժշկական զննության ուղեգիր) և ներառում է.

1. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. աշխատողը, նրա մասնագիտությունը կամ պաշտոնը.
2. Արտադրության վնասակար կամ վտանգավոր գործոնի անվանումը.
3. Կառուցվածքային միավորի անվանումը.

Ինչպես ստանալ ուղեգիր բժշկական հետազոտության համար՝ օգտագործելով 302n ձևը

Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ի թիվ 302n հրամանով հաստատված նորմի համաձայն՝ աշխատանքային հարցազրույցի ժամանակ տրվում է բժշկական հետազոտության ուղեգիր, և թեկնածուն պետք է ստորագրի ուղեգիրը ստանալու համար. հատուկ ամսագիր. Ուղեգիրը տրվում է այն աշխատողի կողմից, որը փաստաթղթեր է ներկայացնում աշխատողների աշխատանքի ընդունելու և աշխատանքից ազատելու մասին:

302n հրամանի ուղղությամբ պետք է նշվեն հետևյալը.

1. Հղում տված կազմակերպության անվանումը.
2. Սեփականության ձևը և տնտեսական գործունեության ութանիշ ծածկագիրը՝ ըստ OKVED-ի.
3. Բժշկական կազմակերպության անվանումը, գտնվելու վայրի փաստացի հասցեն և OGRN ծածկագիրը:
4. Բժշկական հետազոտության տեսակը (նախնական կամ պարբերական).
5. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. աշխատող մուտք գործող կամ աշխատող անձ.
6. Աշխատանքի ընդունող անձի (աշխատողի) ծննդյան ամսաթիվը.
7. Կառուցվածքային ստորաբաժանման անվանումը (եթե այդպիսիք կան), որտեղ աշխատանքի տեղավորվելու է աշխատանքի թեկնածուն (կամ ներկայիս աշխատողը):
8. Պաշտոնը (մասնագիտությունը) կամ գործունեության տեսակը.
9. Արտադրության վնասակար և վտանգավոր գործոնները, ինչպես նաև աշխատանքի տեսակը` համաձայն հաստատված «Աշխատակազմի աշխատակազմ»:

Ուղեգիրը ստորագրում է ուղեգիր տված աշխատողը` նշելով նրա պաշտոնը, ազգանունը, սկզբնատառերը:

Վերջնական բժշկական զննության եզրակացությունը

Համաձայն 302n հրամանի, բժշկական կազմակերպությունը, աշխատողների կողմից պարբերական բժշկական զննումն ավարտելուց հետո, գործատուի և Ռոսպոտրեբնադզորի ներկայացուցիչների հետ միասին, 302n հրամանի համաձայն կազմում է վերջնական ակտ, որում նշվում է.

• Պատրաստման ամսաթիվը;
• գործատուի անունը;
• բժշկական կազմակերպության անվանումը.
• Պարբերական բժշկական զննումներով ընդգրկված աշխատողների տոկոսը.
• նոր ախտորոշված ​​քրոնիկական սոմատիկ հիվանդությունների ցանկը, որը ցույց է տալիս հիվանդությունների դասը.
• նախորդ ամփոփիչ ակտի առաջարկությունների կատարման արդյունքները.
• առաջարկություններ առողջության բարելավման մի շարք միջոցառումների իրականացման համար.
• աշխատողների ցուցակները, ովքեր չեն անցել կամ չեն անցել պարբերական բժշկական զննում, ինչպես նաև նրանց, ում մոտ ախտորոշվել է մշտական ​​հաշմանդամություն և այլ ցուցանիշներ (ամբողջական ցուցակը ներկայացված է 302n հրամանով նախնական բժշկական զննումներ անցկացնելու կարգի 43-րդ կետում) .

302 հրամանով վերջնական ակտը հաստատում է հանձնաժողովի նախագահը, որը վավերացնում է այն բժշկական կազմակերպության կնիքով։

Ուղղված տեսողության սրությունը լավագույն աչքի դեպքում 0,6-ից ցածր է, վատագույն դեպքում՝ 0,2-ից ցածր: Ընդունելի ուղղում կարճատեսության և հեռատեսության համար 8.0ԴԴԴԴ.

Մի աչքի տեսողության բացակայություն, մյուսում տեսողության սրությունը 0,8-ից ցածր է (չուղղված):

Կենտրոնական սկոտոման բացարձակ կամ հարաբերական է (սկոտոմայի և տեսողական ֆունկցիայի փոփոխությունների առկայության դեպքում ենթակետի սույն սյունակի 1-ին կետում նշված արժեքներից ոչ ցածր՝ ընդունելություն առանց սահմանափակումների):

Վիճակը եղջերաթաղանթի ռեֆրակցիոն վիրահատություններից հետո (կերատոտոմիա, կերատոմիլևսիս, կերատոկագուլյացիա, ռեֆրակցիոն կերատոպլաստիկա): Մարդկանց թույլատրվում է մեքենա վարել վիրահատությունից հետո 3 ամիս անց՝ շտկված տեսողության սրությամբ՝ ոչ պակաս, քան 0,6-ից լավագույն աչքում, և ոչ պակաս, քան 0,2-ից վատագույն աչքի դեպքում:

Ընդունելի ուղղում կարճատեսության և հեռատեսության համար 8.0Դ, ներառյալ կոնտակտային ոսպնյակներ, աստիգմատիզմ - 3.0Դ(գնդիկի և գլանի գումարը չպետք է գերազանցի 8.0-ըԴ) Երկու աչքերի միջև ոսպնյակի հզորության տարբերությունը չպետք է գերազանցի 3,0-ըԴ, բարդությունների և նախնական (վիրահատությունից առաջ) ռեֆրակցիայի բացակայության դեպքում՝ +8,0-ից մինչև -8,0Դ. Եթե ​​անհնար է հաստատել նախավիրահատական ​​ռեֆրակցիա, ապա մասնագիտական ​​պիտանիության հարցերը դրական լուծում են ստանում, երբ աչքի առանցքի երկարությունը 21,5-ից 27,0 մմ է:

Արհեստական ​​ոսպնյակ, առնվազն մեկ աչքով: Փորձառու վարորդներ առնվազն շտկված տեսողական սրությամբ 0.6 լավագույն աչքի վրա, ոչ պակաս, քան 0.2 վատագույնի վրա: Ընդունելի ուղղում կարճատեսության և հեռատեսության համար 8.0Դներառյալ կոնտակտային ոսպնյակներ, աստիգմատիզմ -
3,0 Դ(գնդիկի և գլանի գումարը չպետք է գերազանցի 8.0-ըԴ) Երկու աչքերի միջև ոսպնյակի հզորության տարբերությունը չպետք է գերազանցի 3,0-ըԴ, նորմալ տեսողական դաշտ և ոչ մի բարդություն վիրահատությունից հետո վեց ամիս:

Աչքի թաղանթների քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են տեսողական ֆունկցիայի զգալի խանգարումով, կոպերի մշտական ​​փոփոխություններով, ներառյալ դրանց լորձաթաղանթները, կոպերի մկանների պարեզը, տեսողության խանգարումը կամ ակնագնդի շարժումը սահմանափակելը (վիրահատական ​​բուժումից հետո դրական արդյունքով ընդունելությունն իրականացվում է անհատապես):

Արցունքապարկի քրոնիկ բորբոքում, որը չի կարող բուժվել պահպանողական եղանակով, ինչպես նաև մշտական ​​արցունքաբերություն, որը չի կարող բուժվել:

Պարալիտիկ ստրաբիզմ և աչքի ուղեկցող շարժման այլ խանգարումներ:

Ցանկացած էթիոլոգիայի ստրաբիզմի պատճառով մշտական ​​դիպլոպիա:

Ինքնաբուխ նիստագմուս, երբ աշակերտները միջին դիրքից շեղվում են 70°-ով:

Տեսադաշտի սահմանափակում 20-ից ավելի 0 միջօրեականներից որևէ մեկում:

Գունավոր տեսողության խանգարում.

Ցանցաթաղանթի և տեսողական նյարդի հիվանդություններ (ռետինիտ պիգմենտոզ, տեսողական նյարդի ատրոֆիա, ցանցաթաղանթի ջոկատ և այլն):

Գլաուկոմա

Մեկ վերին կամ ստորին վերջույթի, ձեռքի կամ ոտքի բացակայությունը, ինչպես նաև ձեռքի կամ ոտքի դեֆորմացիան՝ զգալիորեն բարդացնելով դրանց շարժումը։ Որպես բացառություն, մեկ ոտքի անդամահատված անձինք կարող են ընդունվել, եթե անդամահատման կոճղը կազմում է ոտքի առնվազն 1/3-ը, և անդամահատված վերջույթի ծնկահոդի շարժունակությունը լիովին պահպանված է:

Մատների կամ ֆալանգների բացակայություն, ինչպես նաև միջֆալանգային հոդերի անշարժություն.

աջ կամ ձախ ձեռքի բթամատի երկու ֆալանգների բացակայություն;

աջ ձեռքի երկու կամ ավելի մատների բացակայություն կամ անշարժություն կամ առնվազն մեկ մատի ամբողջական առևանգում.

ձախ ձեռքի երեք և ավելի մատների բացակայությունը կամ անշարժությունը կամ առնվազն մեկ մատի ամբողջական առևանգումը (ձեռքի բռնելու ֆունկցիան և ուժը պահպանելով, հսկողության ընդունման հարցը որոշվում է անհատապես):

Ստորին վերջույթի կրճատում ավելի քան 6 սմ-ով. հետազոտվողները կարող են պիտանի համարվել, եթե վերջույթը չունի ոսկորների, փափուկ հյուսվածքների և հոդերի թերություններ, պահպանված է շարժման տիրույթը, վերջույթի երկարությունը 75 սմ-ից ավելի է (սկսած. կրունկի ոսկորը մինչև ֆեմուրի մեծ տրոխանտի կեսը):

Վերին վերջույթի կամ ձեռքի բացակայություն, ստորին վերջույթի բացակայություն ազդրի կամ ստորին ոտքի ցանկացած մակարդակում՝ ծնկների հոդի շարժունակության խանգարումով։

Գանգի ոսկորների տրավմատիկ դեֆորմացիաներ և արատներ՝ ծանր նյարդաբանական ախտանիշների առկայությամբ, որոնք խանգարում են վարելիս: Նյարդաբանական աննշան ախտանիշների առկայության դեպքում ընդունումը կատարվում է անհատապես՝ մեկ տարի անց կրկնակի հետազոտությամբ։

Ամբողջական խուլություն մի ականջում՝ մյուս ականջում խոսակցական խոսքի ընկալմամբ՝ 3 մ-ից պակաս հեռավորության վրա, շշուկով խոսքը՝ 1 մ հեռավորության վրա, կամ խոսակցական խոսքի ընկալումը յուրաքանչյուր ականջում 2 մ-ից պակաս է (այն դեպքում. լրիվ խուլության, խուլ-համրության դեպքում ընդունելությունն իրականացվում է անհատապես՝ առնվազն 2 տարի հետո վերափորձաքննությամբ):

Միջին ականջի քրոնիկ միակողմանի կամ երկկողմանի թարախային բորբոքում, որը բարդանում է խոլեստեատոմայով, գրանուլյացիաներով կամ պոլիպով (էպիտիմպանիտ): Ֆիստուլայի ախտանիշի առկայությունը (լավ արդյունքով վիրաբուժական բուժումից հետո հարցը լուծվում է անհատապես):

Քրոնիկ թարախային մաստոիդիտ, մաստոիդեկտոմիայի հետևանքով առաջացած բարդություններ (կիստա, ֆիստուլա).

Ցանկացած էթիոլոգիայի հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են վեստիբուլյար անալիզատորի դիսֆունկցիա, գլխապտույտի սինդրոմներ, նիստագմուս (Մենիերի հիվանդություն, լաբիրինթիտ, ցանկացած էթիոլոգիայի վեստիբուլյար ճգնաժամեր և այլն):

Պրոգրեսիվ ընթացքի էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ՝ այլ օրգանների և համակարգերի կայուն ծանր դիսֆունկցիայի հետ (վարելու ընդունելությունը որոշվում է անհատապես՝ ենթակա է տարեկան վերաքննման՝ էնդոկրինոլոգի կողմից զննումից և բուժումից հետո):

Սրտի կորոնար հիվանդություն՝ անկայուն անգինա, ծանր անգինա, FCIIIԱրվեստ, սրտի ռիթմի բարձր աստիճանի խանգարումներ կամ այս պայմանների համակցություն (վարորդական իրավունքի ընդունումը որոշվում է անհատապես՝ ենթակա է տարեկան վերաքննման՝ զննումից և սրտաբանի կողմից բուժվելուց հետո):

Հիպերտոնիա IIԻփուլ, 3 աստիճան, ռիսկ 1Վ(վարելու ընդունելությունը որոշվում է անհատապես՝ ենթակա է տարեկան վերաքննման՝ բուժման արդյունքների և սրտաբանի առաջարկությունների հիման վրա)

Բրոնխո-թոքային համակարգի հիվանդություններ շնչառական անբավարարության կամ թոքային-սրտի անբավարարության ախտանիշներով, 2-3 աստիճան: (վարելու ընդունելությունը որոշվում է անհատապես՝ թոքաբանի կողմից զննումից և բուժումից հետո):

Արգանդի և հեշտոցի պրոլապս, ռետրովագինալ և վեզիկովագինալ ֆիստուլներ, պերինայի պատռվածքներ՝ ուղիղ աղիքի սփինտերների ամբողջականության խախտումով, ամորձիների կամ սերմնահեղուկի հիդրոցելա, ճողվածքներ և այլ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են սահմանափակումներ և ցավ շարժումների մեջ, որոնք խանգարում են մեքենա վարելուն:

Աշխատանքի ընդունվելիս, աշխատանքի ժամանակ, ինչպես նաև արտահերթ՝ կախված առողջական վիճակից։ Այդպիսի աշխատողներին, մասնավորապես, ներառում են այն աշխատողները, ովքեր աշխատում են վնասակար կամ վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով աշխատատեղերում: Աշխատանքի համար դիմելիս պարտադիր բժշկական զննում են անցնում և առողջական վիճակը պարզելու համար պարբերաբար բուժզննում։ Սա անհրաժեշտ է հասկանալու համար, թե արդյոք աշխատողը կարող է կատարել իր աշխատանքային պարտականությունները, ինչպես նաև ժամանակին ախտորոշել մասնագիտական ​​հիվանդությունների առաջացումը:

Արտադրության վնասակար և վտանգավոր գործոններ

Թիվ 302ն հրամանը կարգավորում է ստուգումների անցկացման կարգը և դրանց հաճախականությունը։ Այնուամենայնիվ, ինքնին վնասակար և վտանգավոր գործոնների ցանկը, որոնց հետ աշխատելիս անհրաժեշտ է հետազոտություններ անցնել, հաստատված է նաև Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի ապրիլի 12-ին ընդունված այս հրամանով:

Թիվ 302ն հրամանով վնասակար գործոններ

Գործատուի պարտականությունն է կազմակերպել աշխատողների աշխատանքային գործունեության ընթացքում նախնական բժշկական զննում կամ սովորական զննում: 302n հրամանի վնասակար արտադրական գործոնները, որոնք որոշ տեսակի գործունեության վնասակար և նույնիսկ վտանգավոր են դարձնում առողջության համար, պարունակվում են Հավելված 1-ում: Գործոնների ցանկը ներկայացված է աղյուսակի տեսքով, որը բաժանված է մի քանի սյունակների.

• կետի համարը;
• առողջության համար վնասակար նյութերի խումբ.
• բժշկական զննումների հաճախականությունը;
• մասնագետներ, ովքեր մասնակցում են ստուգմանը.
• բժշկական ընթացակարգեր և թեստեր, որոնք պետք է անցնեն աշխատողները.
• լրացուցիչ բժշկական հակացուցումներ.

Հավելված 2-ը հաստատում է ըստ մասնագիտության 302n կարգի գործոնների տեղեկատու: Այն նաև նախագծված է որպես հինգ սյունակ ունեցող աղյուսակ.

• գործունեություն, մասնագիտություն, որի համար անհրաժեշտ է փորձաքննություն անցնել.
• բժշկական զննումների հաճախականությունը;
• բժիշկներ, ովքեր մասնակցում են հետազոտությանը.
• ուսումնասիրություններ և ընթացակարգեր, որոնք պետք է ավարտվեն.
• լրացուցիչ հակացուցումներ.

302n հրամանում ըստ մասնագիտության վնասակար գործոնների աղյուսակը շատ մանրամասն է։ Վնասակար գործոնները բաժանվում են քիմիական (ներառյալ ալերգեններ, քաղցկեղածիններ, բնական ասբեստ, կավ և ցեմենտ և այլն); կենսաբանական գործոններ, ներառյալ կեր, կենսաբանական տոքսիններ (կենդանիների կամ բույսերի թունավորումներ) և այլն; ֆիզիկական գործոններ, ներառյալ տարբեր տեսակի ճառագայթներ, արդյունաբերական աղմուկ և այլն, ինչպես նաև աշխատանքային գործընթացի գործոններ, մասնավորապես, տարբեր ծանրաբեռնվածություններ:

Յուրաքանչյուր գործոնի համար սահմանվում է, թե որքան հաճախ և որ բժիշկները պետք է բուժզննում անցկացնեն այն աշխատողներին, ովքեր պետք է աշխատեն վնասակար կամ վտանգավոր պայմաններում՝ թվարկված գործոններով։

Թիվ 302n հրամանի աղյուսակը` ըստ մասնագիտության վնասակար արտադրական գործոնների Հավելված 1-ից, կարող եք ներբեռնել ստորև: