12.04.11-sonli 302n buyrug'i 1-ilova. O'zgartirish va qo'shimchalar bilan. Ish beruvchi uchun jazo


rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'iga

Og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitida ishlaydigan xodimlarni majburiy dastlabki (ishga kirishda) va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish tartibi.


I. UMUMIY QOIDALAR

1. Og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishlaydigan xodimlarni majburiy dastlabki (ishga qabul qilinganda) va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish tartibi (keyingi o'rinlarda Tartib deb yuritiladi) qoidalarini belgilaydi. og'ir ishlarda va mehnat sharoitlari zararli va (yoki) xavfli ishlarda (shu jumladan er osti ishlarida), yo'l harakati bilan bog'liq ishlarda ishlaydigan shaxslarni majburiy dastlabki (ishga qabul qilinganda) va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish; aholi salomatligini muhofaza qilish, kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olish maqsadida dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) o'tkazish majburiy bo'lgan ishlar.

2. Ishga qabul qilinganda majburiy dastlabki tibbiy ko‘riklar (ko‘riklar) (bundan buyon matnda dastlabki ko‘riklar deb yuritiladi) ishga kirayotgan shaxsning sog‘lig‘ining holati unga topshirilgan ishga muvofiqligini yoki yo‘qligini aniqlash maqsadida o‘tkaziladi. shuningdek, kasalliklarni erta aniqlash va oldini olish maqsadida.

3. Majburiy davriy tibbiy ko‘riklar (ko‘riklar) (keyingi o‘rinlarda davriy ko‘riklar deb yuritiladi) quyidagi maqsadlarda o‘tkaziladi:

1) xodimlarning sog'lig'i holatini dinamik monitoring qilish, kasalliklarni, kasbiy kasalliklarning dastlabki shakllarini, zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillarining ishchilarning sog'lig'iga ta'sirining dastlabki belgilarini o'z vaqtida aniqlash, rivojlanish uchun xavf guruhlarini shakllantirish. kasbiy kasalliklar;

2) zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillarining ta'siri bilan bog'liq ishlarni davom ettirish uchun tibbiy kontrendikatsiyalar bo'lgan kasalliklarni, sharoitlarni, shuningdek ularni bajarishda dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) o'tkazish majburiy bo'lgan ishlarni aniqlash. xodimlarning sog'lig'ini saqlash, kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olish;

3) xodimlarning sog'lig'ini saqlash va mehnat qobiliyatini tiklashga qaratilgan profilaktika va reabilitatsiya tadbirlarini o'z vaqtida amalga oshirish;

5) ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalarning oldini olish.

4. Dastlabki va davriy ko‘riklar amaldagi me’yoriy-huquqiy hujjatlarga muvofiq dastlabki va davriy tekshiruvlar o‘tkazish, shuningdek kasbga yaroqliligini tekshirish huquqiga ega bo‘lgan mulkchilikning har qanday shaklidagi tibbiyot tashkilotlari (keyingi o‘rinlarda tibbiy tashkilotlar deb yuritiladi) tomonidan amalga oshiriladi. ).

5. Tibbiy tashkilot tomonidan dastlabki yoki davriy tekshiruv o'tkazish uchun doimiy tibbiy komissiya tuziladi.

Tibbiy komissiya tarkibiga kasb patologi, shuningdek, “kasbiy patologiya” mutaxassisligi bo‘yicha belgilangan tartibda malaka oshirishni tamomlagan yoki “kasbiy patologiya” mutaxassisligi bo‘yicha amaldagi guvohnomaga ega bo‘lgan tibbiyot mutaxassislari kiritiladi.

Tibbiy komissiyaga kasb patologi rahbarlik qiladi.

Tibbiy komissiyaning tarkibi tibbiy tashkilot rahbarining buyrug'i (ko'rsatmasi) bilan tasdiqlanadi.

6. Xodimlarni dastlabki va davriy ekspertizadan o'tkazishni tashkil etish majburiyatlari ish beruvchiga yuklanadi.

Xodimlarni dastlabki va davriy ko'rikdan o'tkazish sifati uchun javobgarlik tibbiy tashkilotga yuklanadi.

II. DASKINCHI TEKSHIRUSH TARTIBI

7. Dastlabki ko‘riklar ish beruvchi tomonidan ishga kirish uchun ariza bergan shaxsga tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish uchun berilgan yo‘llanma (keyingi o‘rinlarda yo‘llanma) asosida ishga qabul qilingandan keyin o‘tkaziladi.

8. Yo‘nalish ish beruvchi tomonidan tasdiqlangan kontingentlar ro‘yxati asosida to‘ldiriladi va unda quyidagilar ko‘rsatiladi:

  • - ish beruvchining nomi;
  • - tibbiy ko'rik turi (dastlabki yoki davriy)
  • - ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) familiyasi, ismi, otasining ismi;
  • - ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) tug'ilgan sanasi;
  • - ish beruvchining tarkibiy bo'linmasining nomi (agar mavjud bo'lsa), unda ishga kiruvchi shaxs ishlaydi (xodim ishlaydi);
  • - lavozim (kasb) yoki ish turining nomi;
  • - zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari, shuningdek ish beruvchi tomonidan tasdiqlangan xodimlar kontingentiga muvofiq, dastlabki (davriy) tekshiruvdan o'tkaziladigan ish turi.

Yo'riqnoma ish beruvchining vakolatli vakili tomonidan uning lavozimi, familiyasi, ismi-sharifini ko'rsatgan holda imzolanadi.

Yo'riqnoma ishga kirayotgan shaxsga (xodimga) imzo qarshisida beriladi.

Ish beruvchi (uning vakili) berilgan yo'llanmalarni ro'yxatga olishni tashkil etishga majburdir.

9. Ishga kiruvchi shaxs dastlabki ko‘rikdan o‘tish uchun tibbiy tashkilotga quyidagi hujjatlarni taqdim etadi:

  • - yo'nalish;
  • - pasport (yoki uning shaxsini tasdiqlovchi belgilangan shakldagi boshqa hujjat);
  • - xodimning sog'liqni saqlash pasporti (mavjud bo'lsa);
  • - majburiy psixiatriya tekshiruvini o'tkazgan tibbiy komissiyaning qarori (Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida nazarda tutilgan hollarda).

10. Dastlabki ko‘rikdan o‘tayotgan shaxsga tibbiy tashkilotda quyidagilar beriladi:

10.1 ambulatoriya tibbiy yozuvi (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 255-son buyrug'i bilan tasdiqlangan ro'yxatga olish shakli No 025 / u-04) (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 14 dekabrda ro'yxatga olingan); 2004 yil 6188-son) (bundan buyon matnda tibbiy yozuvlar deb yuritiladi), unda tibbiy mutaxassislarning xulosalari, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari, dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rik natijalari bo'yicha xulosalar aks ettiriladi.

Tibbiy daftar tibbiy tashkilotda belgilangan tartibda yuritiladi;

  • - tibbiy tashkilotning nomi, uning joylashgan joyining haqiqiy manzili va OGRN bo'yicha kodi;
  • - familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi, jinsi, pasport ma'lumotlari (seriya, raqam, kim tomonidan berilgan, berilgan sana), yashash (turish) joyida ro'yxatdan o'tgan manzili), telefon raqami, CHI raqami ishga kirayotgan shaxsning (xodimning) sug'urta polisi;
  • - ish beruvchining nomi;
  • - OKVED bo'yicha ish beruvchining mulk shakli va iqtisodiy faoliyati turi;
  • - ish beruvchining tarkibiy bo'linmasining nomi (agar mavjud bo'lsa), unda ishga kiruvchi (xodim ishlaydi), lavozimning (kasbning) nomi yoki ish turi;
  • - zararli ishlab chiqarish omilining nomi va (yoki) ish turi (mehnat sharoitlarining sinfi va kichik sinfini ko'rsatgan holda) va ular bilan aloqa qilish muddati;
  • - xodim doimiy monitoring uchun tayinlangan tibbiy tashkilotning nomi (nomi, haqiqiy joylashgan manzili);
  • - xodimni dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazishda ishtirok etgan tibbiy mutaxassislarning xulosalari, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari, dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rik natijalari bo'yicha xulosa.

Har bir sog'liqni saqlash pasportiga raqam va u to'ldirilgan sana beriladi.

Har bir xodim uchun bitta sog'liqni saqlash pasporti saqlanadi.

Tibbiy yordam uchun Rossiya FMBAga biriktirilgan shaxslar uchun xodimning sog'lig'i pasporti berilmaydi.

Tekshiruv vaqtida sog'liqni saqlash pasporti tibbiy tashkilotda saqlanadi. Tekshiruv tugagandan so'ng, sog'liqni saqlash pasporti uning qo'lida xodimga beriladi.

Agar xodim sog'liqni saqlash pasportini yo'qotsa, tibbiy tashkilot xodimning iltimosiga binoan unga sog'liqni saqlash pasportining dublikatini beradi.

11. Dastlabki ekspertiza ishga kiruvchi shaxs barcha tibbiyot mutaxassislari tomonidan tekshirilganda, shuningdek zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari ro‘yxatida nazarda tutilgan laboratoriya va funksional tadqiqotlarning to‘liq hajmi tugagan taqdirda yakunlanadi. , ular mavjud bo'lganda majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar o'tkaziladigan omillarni tekshirish (ko'rikdan o'tkazish) (Buyruqning 1-ilovasi (keyingi o'rinlarda - Omillar ro'yxati) va bajarish vaqtida majburiy bo'lgan ishlar ro'yxati). xodimlarning dastlabki va davriy tibbiy ko'riklari (ko'riklari) o'tkaziladi (buyruqning 2-ilovasi) (keyingi o'rinlarda - Ishlar ro'yxati).

12. Ishga kiruvchi shaxs tomonidan dastlabki ko‘rikdan o‘tkazilgandan so‘ng tibbiy tashkilot dastlabki (davriy) tibbiy ko‘rik natijalari (keyingi o‘rinlarda Xulosa deb yuritiladi) bo‘yicha xulosa tuzadi.

13. Xulosada:

  • - Xulosa berilgan sana;
  • - ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi, jinsi;
  • - ish beruvchining nomi;
  • - ish beruvchining tarkibiy bo'linmasining nomi (agar mavjud bo'lsa), lavozimi (kasbi) yoki ish turi;
  • - zararli ishlab chiqarish omillari va (yoki) ish turlarining nomi;
  • - tibbiy ko'rik natijasi (tibbiy kontrendikatsiyalar aniqlangan, aniqlanmagan).

Xulosa tibbiy komissiya raisi tomonidan familiyasi va bosh harflarini ko'rsatgan holda imzolanadi va tibbiy ko'rikni o'tkazgan tibbiy tashkilotning muhri bilan tasdiqlanadi.

14. Xulosa ikki nusxada tuziladi, ulardan biri tibbiy ko‘rik natijalari bo‘yicha ko‘rikdan o‘tgandan so‘ng darhol ishga kiruvchi yoki davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tgan shaxsga beriladi. qo'lida, ikkinchisi esa ambulatoriyaning tibbiy kartasiga biriktirilgan.

III. DAVRIYLIK TEKSHIRUSHLAR TARTIBI

15. Davriy tekshirishlarning chastotasi xodimga ta'sir etuvchi zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillarining turlari yoki bajarilgan ishlarning turlari bilan belgilanadi.

16. Davriy tekshirishlar hech bo'lmaganda Omillar ro'yxati va Ishlar ro'yxatida belgilangan muddatlarda amalga oshiriladi.

17. 21 yoshgacha bo'lgan xodimlar har yili davriy ko'rikdan o'tadilar.

18. Navbatdan tashqari tibbiy ko‘riklar (ko‘riklar) ushbu Tartibning 43-bandiga muvofiq tuzilgan yakuniy dalolatnomada ko‘rsatilgan tibbiy tavsiyalar asosida o‘tkaziladi.

19. Vaqti-vaqti bilan tekshirishlar zararli (xavfli) ishlab chiqarish omillari, shuningdek ishlab chiqarish turlari ko'rsatilgan davriy va (yoki) dastlabki ko'rikdan o'tkaziladigan ishchilar kontingentlari (keyingi o'rinlarda - nomlar ro'yxati) asosida ishlab chiqilgan nom varaqlari asosida amalga oshiriladi. omillar ro'yxati va Ro'yxat ishlariga muvofiq ishlash.

Quyidagi xodimlar shartli ro'yxatlar va nomlar ro'yxatiga kiritilishi kerak:

Omillar ro‘yxatida ko‘rsatilgan zararli ishlab chiqarish omillariga, shuningdek, mavjudligi belgilangan tartibda o‘tkazilgan mehnat sharoitlari bo‘yicha ish joylarini attestatsiyadan o‘tkazish natijalariga ko‘ra belgilanadigan zararli ishlab chiqarish omillariga ta’sir ko‘rsatsa. Ish joyida zararli ishlab chiqarish omillari mavjudligi to'g'risida ma'lumot manbai sifatida ish joylarini mehnat sharoitlari bo'yicha sertifikatlash natijalariga qo'shimcha ravishda, laboratoriya tadqiqotlari natijalari va nazorat va nazorat faoliyati doirasida olingan sinovlar, ishlab chiqarish laboratoriya nazorati bo'lishi mumkin. ishlatilgan. , shuningdek ish beruvchi tomonidan ishlab chiqarish faoliyatini amalga oshirishda foydalaniladigan mashinalar, mexanizmlar, asbob-uskunalar, xom ashyo va materiallar uchun ekspluatatsion, texnologik va boshqa hujjatlardan foydalanish;

Ishlar ro'yxatida nazarda tutilgan ishlarni bajarish;

20. Dastlabki va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan xodimlar kontingenti ro‘yxatida quyidagilar ko‘rsatilishi kerak:

  • - shtat jadvaliga muvofiq xodimning kasbining (lavozimining) nomi;
  • - zararli ishlab chiqarish omilining nomi, shuningdek, ish joylarini mehnat sharoitlari bo'yicha attestatsiyadan o'tkazish natijasida, laboratoriya tadqiqotlari va nazorat-nazorat faoliyati doirasida olingan sinovlar natijasida belgilangan omillar ro'yxatiga muvofiq zararli ishlab chiqarish omillari; ishlab chiqarish laboratoriya nazorati , shuningdek, ish beruvchi tomonidan ishlab chiqarish faoliyatini amalga oshirishda foydalaniladigan mashinalar, mexanizmlar, asbob-uskunalar, xom ashyo va materiallar uchun operatsion, texnologik va boshqa hujjatlardan foydalanish.

21. Ish beruvchi tomonidan ishlab chiqilgan va tasdiqlangan kontingentning ro'yxati 10 kun ichida ish beruvchining haqiqiy joylashgan joyida federal davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshirishga vakolatli federal ijroiya organining hududiy organiga yuboriladi.

22. Familiya ro‘yxatlari dastlabki va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan xodimlar kontingentining tasdiqlangan ro‘yxati asosida tuziladi, unda quyidagilar ko‘rsatiladi:

  • davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan xodimning familiyasi, ismi, otasining ismi, kasbi (lavozimi);
  • - zararli ishlab chiqarish omili yoki ish turining nomi;
  • - ish beruvchining tarkibiy bo'linmasining nomi (agar mavjud bo'lsa).

23. Familiya ro‘yxatlari ish beruvchi (uning vakolatli vakili) tomonidan tuziladi va tasdiqlanadi va tibbiy tashkilot bilan kelishilgan davriy ko‘rikdan o‘tish boshlanishidan kamida 2 oy oldin ular ish beruvchi tomonidan ko‘rsatilgan tibbiy tashkilotga yuboriladi.

24. Davriy ko‘rikdan o‘tkazishdan oldin ish beruvchi (uning vakolatli vakili) davriy ko‘rikdan o‘tkazish uchun yuborilgan shaxsga ushbu Tartibning 8-bandiga muvofiq tuzilgan davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish uchun yo‘llanmani topshirishi shart.

25. Tibbiy tashkilot, ish beruvchidan nomlar ro'yxatini olgan kundan boshlab 10 kun ichida (lekin ish beruvchi bilan kelishilgan davriy tekshiruv boshlanishidan kamida 14 kun oldin), ko'rsatilgan ro'yxat asosida. nomlari, davriy tekshiruv o'tkazish uchun kalendar rejasini (keyingi o'rinlarda kalendar rejasi deb yuritiladi) tuzadi.

Kalendar rejasi tibbiy tashkilot tomonidan ish beruvchi (uning vakili) bilan kelishiladi va tibbiy tashkilot rahbari tomonidan tasdiqlanadi.

26. Ish beruvchi tibbiy tashkilot bilan kelishilgan davriy ko‘rik boshlanishidan kamida 10 kun oldin davriy ko‘rikdan o‘tkaziladigan xodimlarni kalendar rejasi bilan tanishtirishi shart.

27. Tibbiy tashkilotning tibbiy komissiyasi xavfli ishlab chiqarish omillari yoki nomlar ro'yxatida ko'rsatilgan ishlar asosida tegishli mutaxassis shifokorlarning dastlabki va davriy ko'riklarida ishtirok etish zarurligini, shuningdek turlari va hajmlarini belgilaydi. zarur laboratoriya va funktsional tadqiqotlar.

28. Davriy ko‘rikdan o‘tish uchun xodim kalendar rejasida belgilangan kuni tibbiy tashkilotga kelishi va ushbu Tartibning 10-bandida ko‘rsatilgan hujjatlarni tibbiy tashkilotga taqdim etishi shart.

29. Davriy ko‘rikdan o‘tayotgan xodim uchun tibbiy tashkilot ushbu Tartibning 10-bandida belgilangan hujjatlarni (mavjud bo‘lmasa) tuzadi.

30. Vaqti-vaqti bilan ko'rikdan o'tkazish xodimni barcha tibbiy mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'tkazgan taqdirda, shuningdek, Omillar ro'yxatida yoki Ishlar ro'yxatida nazarda tutilgan laboratoriya va funktsional tadqiqotlarning to'liq hajmini bajargan taqdirda yakunlanadi.

31. Xodimni tibbiy tashkilot tomonidan davriy ko‘rikdan o‘tkazish tugallangandan so‘ng ushbu Tartibning 12 va 13-bandlarida belgilangan tartibda tibbiy xulosa rasmiylashtiriladi.

32. Davriy ko‘rik natijalariga ko‘ra, belgilangan tartibda xodimning dispanser guruhlaridan biriga mansubligi amaldagi normativ-huquqiy hujjatlarga muvofiq, keyinchalik tibbiy daftarga va sog‘liqni saqlash pasportiga tavsiyanomalar ro‘yxatga olingan holda aniqlanadi. kasalliklarning, shu jumladan kasbiy kasalliklarning oldini olish, agar tibbiy ko'rsatmalar bo'lsa - keyingi kuzatish, davolash va reabilitatsiya qilish uchun.

33. Tibbiy ko'rikdan o'tish to'g'risidagi ma'lumotlar shaxsiy tibbiy kitoblarga kiritiladi va davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlarining tibbiy-profilaktika tashkilotlari, shuningdek federal davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiruvchi organlar tomonidan qayd etiladi.

34. Dastlabki yoki davriy tekshiruvlarni amalga oshiradigan tibbiy tashkilot tugatilgan yoki o'zgartirilgan taqdirda, tibbiy karta Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining kasbiy patologiya markaziga, uning hududida joylashgan yoki nazarda tutilgan hollarda o'tkaziladi. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq, u 50 yil davomida saqlanadigan Rossiya FMBA kasbiy patologiya markazlariga.

35. Kasbiy patologiya markazi ish beruvchi bilan dastlabki va (yoki) davriy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risida shartnoma tuzgan tibbiy tashkilotning yozma murojaati asosida xodimlarning tibbiy hujjatlarini olingan kundan boshlab 10 kun ichida topshiradi. ko'rsatilgan tibbiy tashkilotning so'rovi. So'rovga dastlabki va (yoki) davriy tekshiruvlar o'tkazish to'g'risidagi shartnomaning nusxasi ilova qilinishi kerak.

36. Ish beruvchi xodimlarni dastlabki va (yoki) davriy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risidagi shartnomani yangilamagan tibbiyot tashkiloti ish beruvchining yozma arizasiga ko‘ra, xodimlarning tibbiy daftarlarini inventarizatsiya bo‘yicha tibbiy muassasaga topshirishi shart. ish beruvchi hozirda tegishli shartnoma tuzgan.

37. Favqulodda vaziyatlar yoki hodisalar ishtirokchilari, zararli va (yoki) xavfli moddalar va ishlab chiqarish omillari bilan ishlashda ishlaydigan ishchilar, joriy omil bo'yicha ruxsat etilgan maksimal kontsentratsiya (MPC) yoki ruxsat etilgan maksimal darajadan (MPL) bir yoki bir necha marta oshib ketgan, xodimlar, xodimlar. Kasbiy kasallikning dastlabki tashxisi to'g'risida xulosaga ega bo'lganlar, ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar doimiy oqibatlari bo'lgan shaxslar, shuningdek boshqa xodimlar, agar tibbiy komissiya tomonidan tegishli qaror qabul qilingan bo'lsa, kamida besh yilda bir marta o'tkaziladi. dastlabki va davriy tekshiruvlar o'tkazish huquqiga ega bo'lgan kasbiy patologiya markazlarida va boshqa tibbiy tashkilotlarda davriy tekshiruvlar, kasbiy yaroqlilik ekspertizasi va kasallikning kasb bilan bog'liqligini tekshirish.

38. Psixiatr va (yoki) narkolog tomonidan ushbu mutaxassislarning profiliga mos keladigan tibbiy kontrendikatsiyalar mavjudligida gumon qilingan shaxslar aniqlansa, zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlashga, shuningdek mehnatga oid ishlarni bajarish chog‘ida ishga qabul qilinadi. Xodimlarni dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish zarur bo'lgan hollarda, ushbu shaxslar Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollarda sog'liqni saqlash organi tomonidan vakolat berilgan tibbiy komissiya tomonidan ko'rikdan o'tkazish uchun yuboriladi.

39. Vaqti-vaqti bilan ko‘rikdan o‘tkazish, kasbga yaroqlilik ekspertizasi va kasallikning kasbga aloqadorligini tekshirish huquqiga ega bo‘lgan kasbiy patologiya markazlari va boshqa tibbiyot tashkilotlari davriy ko‘rikdan o‘tkazish uchun tegishli tibbiy muassasalarni jalb qilishlari mumkin. amaldagi me'yoriy-huquqiy hujjatlarga muvofiq dastlabki va davriy imtihonlar va kasbiy yaroqlilik imtihonlarini o'tkazish huquqiga ega.

40. Vaqti-vaqti bilan ko‘rikdan o‘tkazish chog‘ida xodimda kasbiy kasallik borligiga shubha tug‘ilsa, tibbiyot tashkiloti xodimga kasbiy patologiya markaziga yoki ixtisoslashtirilgan tibbiyot tashkilotiga yo‘llanma beradi, u holda ulanganligi bo‘yicha ekspertiza o‘tkazish huquqiga ega. kasbiy kasallik, shuningdek, kasbiy kasallikning dastlabki tashxisini qo'yish to'g'risidagi bildirishnomani ishlab chiqadi va belgilangan tartibda davlat nazorati va nazoratini amalga oshirishga vakolatli federal ijroiya organlarining hududiy organiga yuboradi. sanitariya-epidemiologik farovonlik.

41. Xodimning kasalligi tufayli uning kasbiy yaroqliligini aniqlashda qiyinchilik tug‘ilgan hollarda va kasbga yaroqliligini tekshirish maqsadida tibbiy tashkilot xodimni kasbiy patologiya markaziga yoki o‘tkazish huquqiga ega bo‘lgan ixtisoslashtirilgan tibbiyot tashkilotiga yuboradi. Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga muvofiq kasallikning kasbi va kasbiy muvofiqligi bilan bog'liqligini tekshirish.

42. Tekshiruvlar natijalariga ko'ra, tibbiy tashkilot davriy tibbiy ko'rikdan o'tgandan keyin 30 kundan kechiktirmay, xodimlarni davriy ko'rikdan o'tkazish natijalarini umumlashtiradi va vakolatli federal ijro etuvchi organning hududiy organlari bilan birgalikda. aholi va ish beruvchi vakillarining sanitariya-epidemiologiya osoyishtaligini ta’minlash sohasida davlat nazorati va nazoratini amalga oshirish yakuniy akt hisoblanadi.

43. Yakuniy aktda ko'rsatilgan:

  • - dastlabki ekspertiza o'tkazgan tibbiy tashkilotning nomi, uning joylashgan joyi manzili va OGRN kodi;
  • - dalolatnoma tuzilgan sana;
  • - ish beruvchining nomi;
  • - xodimlarning umumiy soni, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasiga ega bo'lgan xodimlar;
  • - og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitida ishlaydigan ishchilar soni;
  • - aholi salomatligini muhofaza qilish, kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olish maqsadida davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tishni talab qiladigan ishlarda, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan ishchilar, doimiy nogironlik darajasi bo'lgan ishchilar soni. ;
  • davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
  • - davriy tibbiy ko'rikdan o'tgan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
  • - davriy tibbiy ko'riklar bilan qamrab olingan xodimlarning foizi;
  • - davriy tibbiy ko'rikdan o'tgan shaxslarning jinsi, tug'ilgan sanasi, tarkibiy bo'linmasi (agar mavjud bo'lsa), tibbiy komissiyaning xulosasi ko'rsatilgan ro'yxati;
  • - davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
  • - davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlar ro'yxati;
  • davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshga to'lmagan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
  • - davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlarning ro'yxati;
  • - ishlashga tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan xodimlar soni;
  • - vaqtinchalik tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lgan xodimlar soni;
  • - doimiy tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lgan xodimlar soni;
  • - qo'shimcha so'rovga muhtoj bo'lgan xodimlar soni (xulosa berilmagan);
  • - kasbiy patologiya markazida tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lgan xodimlar soni;
  • - ambulator tekshiruv va davolanishga muhtoj bo'lgan xodimlar soni;
  • - statsionar tekshiruv va davolanishga muhtoj bo'lgan xodimlar soni;
  • - sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj xodimlar soni;
  • - dispanser kuzatuviga muhtoj bo'lgan xodimlar soni;
  • - jinsi, tug'ilgan sanasi ko'rsatilgan holda, kasbiy kasallikka dastlabki tashxis qo'yilgan shaxslar ro'yxati;
  • - tarkibiy bo'linma (agar mavjud bo'lsa), kasb (lavozim), zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ish;
  • - Kasalliklarning xalqaro tasnifi bo'yicha kasalliklar sinfini ko'rsatgan holda yangi tashkil etilgan surunkali somatik kasalliklar ro'yxati - 10 (keyingi o'rinlarda - ICD-10);
  • - ICD-10 bo'yicha kasalliklar sinfini ko'rsatgan holda yangi tashkil etilgan kasbiy kasalliklar ro'yxati;
  • - oldingi yakuniy aktning tavsiyalarini amalga oshirish natijalari;
  • - sog'lomlashtirish tadbirlari kompleksini, shu jumladan profilaktika va boshqa tadbirlarni amalga oshirish bo'yicha ish beruvchiga tavsiyalar.

44. Yakuniy dalolatnoma tibbiy komissiya raisi tomonidan tasdiqlanadi va tibbiy tashkilotning muhri bilan tasdiqlanadi.

45. Yakuniy dalolatnoma to'rt nusxada tuziladi, ular tibbiy tashkilot tomonidan dalolatnoma tasdiqlangan kundan boshlab 5 ish kuni ichida ish beruvchiga, Rossiya Federatsiyasi sub'ektining kasbiy patologiya markaziga yuboriladi. aholining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligini ta'minlash sohasida davlat nazorati va nazoratini amalga oshirishga vakolatli federal ijroiya organining hududiy organi.

Yakuniy dalolatnomaning bir nusxasi davriy tekshiruvlar o'tkazgan tibbiy tashkilotda 50 yil davomida saqlanadi.

46. ​​Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ektining kasbiy patologiyasi markazi Rossiya Federatsiyasining ushbu ta'sis sub'ekti hududida zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishlaydigan ishchilarni davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish natijalarini umumlashtiradi va tahlil qiladi. Federatsiya va hisobot yilidan keyingi yilning 15 fevralidan kechiktirmay Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Kasbiy patologiya federal markaziga va Rossiya Federatsiyasining ushbu ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlashni boshqarish organiga umumlashtirilgan ma'lumotlarni yuboradi. .

47. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Kasbiy patologiya federal markazi hisobot yilidan keyingi yilning 1 aprelidan kechiktirmay, zararli va (yoki) ishlaydigan ishchilarning davriy tekshiruvlarini o'tkazish to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etadi. ) Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligiga xavfli mehnat sharoitlari.

IV. ISHGA QABUL QILIShGA TIBBIY QO‘SHILMALAR

48. Xodimlarga (ishga kiruvchi shaxslarga) mehnat sharoitlari zararli va (yoki) xavfli bo‘lgan ishlarni, shuningdek, bajarilishi davomida dastlabki va davriy tibbiy ko‘rikdan (ko‘rikdan) o‘tishi shart bo‘lgan ishlarni bajarishga ruxsat etilmaydi. Quyidagi umumiy tibbiy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda, aholi salomatligini saqlash, kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olish uchun:

49. Qo'shimcha tibbiy kontrendikatsiyalar Omillar ro'yxatida va ishlar ro'yxatida ko'rsatilgan.

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi.

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasi.

Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 31 avgustdagi 569-sonli "Mehnat sharoitlari bo'yicha ish joylarini sertifikatlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2007 yil 29 noyabrda ro'yxatga olingan)
№ 10577).

Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 04.02.2010 yildagi 55n-son buyrug'i (03.03.2011 yildagi tahrirda) "Ishlayotgan fuqarolarni qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi to'g'risida" ("Qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi va hajmi" bilan birgalikda ishlayotgan fuqarolarning") (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 03.04.2010 yil 16550-son bilan ro'yxatga olingan).

Kayfiyat buzilishlarining aniq shakllari, nevrotik, stress bilan bog'liq, somatoform, xulq-atvor va shaxsiyatning buzilishi holatlarida, tegishli ishga kasbiy muvofiqlik masalasi kasallikning profiliga mos keladigan mutaxassis shifokorlar komissiyasi tomonidan individual ravishda hal qilinadi. kasbiy patologning ishtiroki.

6 Davolanishdan so'ng masala tibbiy mutaxassislar komissiyasi, kasbiy patolog, onkolog tomonidan individual ravishda hal qilinadi.

Faqat Omillar ro'yxatida ko'rsatilgan zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan aloqada bo'lgan shaxslar uchun.

2012 yil yanvar oyidan boshlab Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302N-sonli "Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ishlarning ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i. Og'ir ishlarda, zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitida ishlaydigan xodimlarni davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan), majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish tartibi.

302N-son buyrug'i bilan uchta qo'shimcha nizom tasdiqlandi va kuchga kirdi

Shu bilan birga, quyidagi me’yoriy hujjatlar o‘z kuchini yo‘qotgan deb topildi va bekor qilindi

  1. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va tibbiyot sanoati vazirligining 1996 yil 14 martdagi 90-sonli "Ishchilarni dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi va kasbga qabul qilish uchun tibbiy qoidalar to'g'risida" buyrug'i (vazirlikning xulosasiga ko'ra). Rossiya Adliya, hujjat davlat ro'yxatidan o'tkazish kerak emas, 1996 yil 30 dekabrdagi janob N 07-02-1376-96-sonli xat).
  2. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 16 avgustdagi 83-sonli "Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) o'tkaziladigan ishlar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" ) o'tkaziladi va ushbu ekspertizalarni (so'rovlarni) o'tkazish tartibi" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2004 yil 10 sentyabrda N 6015-son bilan ro'yxatga olingan).
  3. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 16 maydagi 338-sonli buyrug'i "Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 16 avgustdagi 83-sonli buyrug'iga 2-ilovaga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) o'tkaziladigan ishlarning ro'yxatini va ushbu tekshiruvlarni (ko'riklarni) o'tkazish tartibini tasdiqlash" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan). 2005 yil 3 iyundagi N 6677).
  4. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 29 sentyabrdagi 555-sonli "Mehnatchilarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish tizimini takomillashtirish to'g'risida"gi buyrug'iga 2-ilovaning 11, 12-kichik bandlari (12.2, 12.11, 12.12-bandlari bundan mustasno), 13-kichik bandlari. va alohida transport vositalarining haydovchilari".

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302N-son buyrug'iga 1-ilova.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli buyrug'iga 1-ilova jadval shaklida taqdim etilgan va quyidagi mazmunga ega:

  1. To'g'ridan-to'g'ri quyidagi bo'limlarda zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari ro'yxati: kimyoviy omillar, biologik omillar, fizik omillar, mehnat jarayoni omillari.
  2. Tibbiy ko'riklarning chastotasi.
  3. Muayyan mutaxassislik shifokorlarining tibbiy ko'riklarida ishtirok etish (tibbiy mutaxassislarning majburiy ro'yxatiga qo'shimcha ravishda).
  4. Laboratoriya va funktsional tadqiqotlar hajmi (majburiy tadqiqotlar doirasidan tashqari).
  5. Tibbiy kontrendikatsiyaga qo'shimcha bo'lgan ishga qo'shimcha tibbiy kontrendikatsiyalar (3-ilova, IV bo'lim, 48-bet).

Barcha toifadagi xodimlar uchun majburiy imtihon

Dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tayotgan xodimni ko'rikdan o'tkazishning majburiy doirasiga quyidagilar kiradi:

  1. Kasbiy patolog, umumiy amaliyot shifokori, psixiatr, psixiatr-narkolog, akusher-ginekolog (ayollar uchun) tekshiruvi.
  2. Dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazishda barcha sub'ektlarga quyidagilar kerak: klinik qon testi (gemoglobin, rang indeksi, eritrotsitlar, trombotsitlar, leykotsitlar, leykotsitlar formulasi, ESR); siydikning klinik tahlili (o'ziga xos tortishish, oqsil, shakar, cho'kindi mikroskopiyasi); elektrokardiografiya; o'pkaning 2 proektsiyasida (to'g'ridan-to'g'ri va o'ng lateral) raqamli florografiya yoki rentgenografiya; biokimyoviy skrining: sarum glyukoza, xolesterin.
  3. Barcha ayollar yiliga kamida bir marta bakteriologik (flora uchun) va sitologik (atipik hujayralar uchun) tekshiruvi bilan akusher-ginekolog tomonidan tekshiriladi; 40 yoshdan oshgan ayollar 2 yilda bir marta sut bezlarining mamografi yoki ultratovush tekshiruvidan o'tadilar.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302N-son buyrug'iga 2-ilova.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli buyrug'iga 2-ilova jadval shaklida keltirilgan va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

2-ilova 27 ta banddan iborat bo'lib, biz ularni shartli ravishda 3 guruhga ajratamiz va batafsilroq ko'rib chiqamiz.

27-band yerdagi transport vositalarining toifasiga qarab 16 ta banddan iborat. Shuni yodda tutish kerakki, Rossiya Federatsiyasi Davlat Dumasi tomonidan 2011 yil 19 oktyabrda qabul qilingan tartibda foydalaniladigan transport vositalarining tasnifi hali kuchga kirmagan. Yangi tasnifga ko'ra, endi Rossiyada transport vositalarining 9 toifasi va 6 ta kichik toifasi paydo bo'ladi (ilgari 5 toifa mavjud edi).

Avtotransport toifalari (loyiha):
Pastki toifa A1 motor hajmi 50 kub kubometrdan kam bo'lgan moped, skuter
Turkum LEKIN dvigatel hajmi 50 kub kubometrdan ortiq bo'lgan mototsikl.
Pastki toifa IN 1 dvigatel hajmi 50 sm3 dan ortiq bo'lgan yonboshli mototsikl.
Turkum IN yalpi og'irligi 3,5 tonnagacha bo'lgan yengil avtomobil.
Pastki toifa C1 brutto og'irligi 3,5 tonnagacha bo'lgan yuk mashinasi.
Turkum FROM brutto og'irligi 3,5 tonnadan ortiq bo'lgan yuk mashinasi.
Pastki toifa D1 9 o'rindiqli mikroavtobus
Turkum D 9 dan ortiq o'rindiqlar bilan
Turkum BO'LING tirkamali mashina
Pastki toifa C1E C1 toifali yuk mashinasi tirkamali
Turkum Idoralar tirkamali C toifali yuk mashinasi
Pastki toifa D1E tirkamali D1 toifali mikroavtobus
Turkum DE tirkamali D toifali avtobus
Turkum Tm tramvaylar
Turkum Tb trolleybuslar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302N-son buyrug'iga 3-ilova.

Ushbu ilova majburiy tibbiy ko'riklarni tashkil etish va o'tkazish tartibini belgilaydi: og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishlaydigan ishchilarni dastlabki (ishga kirishda) va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish.

Buyruqning ushbu bo'limida tibbiy ko'riklarga tayyorgarlik ko'rish va o'tish bilan bog'liq asosiy masalalar, zarur hujjatlar, tibbiy xulosalar va tibbiy ko'rik natijalari bo'yicha yakuniy hujjatlarni berishning o'ziga xos xususiyatlari va boshqalar ko'rib chiqiladi. batafsil. Mehnatni muhofaza qilish bo'yicha muhandislar, xodimlar bo'yicha menejerlar va o'z faoliyatining tabiatiga ko'ra korxonalarda tibbiy ko'rikdan o'tkazadigan har bir kishi uchun 3-ilovani batafsil o'rganish, uni majburiy dastlabki (qo'llashda) tashkil etishning me'yoriy asosi sifatida ko'rib chiqish mantiqiydir. ish uchun) va ishchilarni davriy tibbiy ko'rikdan (so'rovdan) o'tkazish.

3-bo'limning 17-bandiga e'tibor qaratish lozim, unga ko'ra 21 yoshgacha bo'lgan xodimlar har yili davriy tekshiruvdan o'tadilar. Ushbu qoida haydovchilarni tekshirishga ham tegishli, shuning uchun. 21 yoshgacha bo'lgan shaxslarga haydovchilik guvohnomasi 1 yil muddatga beriladi.
3-ilova p.48 bo'limida umumiy tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati mavjud bo'lib, ular asosida qo'shimcha tibbiy kontrendikatsiyalar bilan birgalikda kasb-hunar patologi xodimning ushbu turdagi faoliyatni amalga oshirish uchun kasbiy yaroqliligi masalasini hal qiladi.

Darajasi: 5 Ovozlar: 176

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli "Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ishlarning ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i, ular bajarilishi davomida majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar ( Og'ir ishlarda hamda zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlaridagi ishlarda band bo'lgan ishchilarni majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish tartibi.

2012 yil 1 yanvarda 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli buyrug'i kuchga kirdi Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2011 yil 21 oktyabrda ro'yxatga olingan 22111-son.

302n-sonli buyrug'i bilan zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ishlarning yangi ro'yxatlari tasdiqlangan, ular davomida dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar o'tkaziladi. Ro'yxatlar omillarning tibbiy ko'riklar chastotasiga, ko'riklarda va olib borilayotgan laboratoriya va funktsional tadqiqotlarda ishtirok etuvchi tibbiy mutaxassislarning tarkibiga, shuningdek ishlarni bajarish uchun tibbiy kontrendikatsiyalarga mos kelishini aniqladi. Yangi roʻyxatlar va tartiblar 2012-yil 1-yanvardan kuchga kirdi. Mehnatni muhofaza qilish boʻyicha dasturiy mahsulot yangi klassifikatorlar, roʻyxatlar, shifokorlar roʻyxati va 302n buyurtma ilovasidagi tahlillar bilan taʼminlangan.

Endi tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'riqnoma ish beruvchi tomonidan beriladi. 302n buyrug'i tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmani to'ldirish talablarini o'z ichiga oladi. Tibbiy ko'rik uchun yo'nalish dasturdan ham chop etilishi mumkin.

Tibbiy tashkilotni tanlashda muhim omil tibbiy ko'rikdan o'tish narxidir. "Tibbiy ko'rik narxini hisoblash" hujjati turli xil tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar orqali saralash, tibbiy mutaxassislar va laboratoriya tekshiruvlari uchun belgilangan narxlarni hisobga olgan holda eng foydalisini tanlash imkonini beradi.

Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tish uchun ish beruvchi tibbiy tashkilotga xodimlarning nomlari bo'yicha ro'yxatlarini yuboradi, ular asosida tekshiruvlar jadvali tuziladi. Mehnatni muhofaza qilish dasturida xodimlarning ikkala ro'yxati ham, kontingentlar ro'yxati ham shakllantiriladi, ular endi Rospotrebnadzorga xabarnoma asosida yuboriladi.

Tibbiy ko'rikdan o'tishda xodim o'z pasportini va tibbiy tashkilotga yo'llanmani taqdim etadi. Tibbiy tashkilotda xodimga, agar u yo'q bo'lsa, unga tibbiy karta va sog'liqni saqlash pasporti beriladi. Tibbiy ko'rikdan so'ng, sog'liqni saqlash pasporti uning qo'lida xodimga beriladi, xodim uni o'z tashkilotiga taqdim etishi kerak. Shundan so'ng, tibbiy ko'rik natijalarining ma'lumotlari dasturga kiritilishi va keyingi statistik tahlil uchun ishlatilishi mumkin. Xodimning sog'lig'i pasporti, agar kerak bo'lsa, Mehnatni muhofaza qilish dasturidan chop etilishi mumkin.

Kesilgan misol quyi tizimda amalga oshirilgan metodologiyani aniq ko'rsatib beradi "

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasida ish beruvchi o'z qo'l ostidagi xodimlarni xavfsiz mehnat sharoitlari bilan ta'minlashi shart. Shuningdek, u mehnatni muhofaza qilish bo'yicha barcha standartlarga rioya qilishga majburdir - bu Rossiya qonunchiligida keng va juda murakkab sohadir. Mehnatni muhofaza qilish choralari, jumladan, xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishni o'z ichiga oladi. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 1 yanvardan boshlab majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish to'g'risidagi buyrug'i bilan tartibga solinadi.

Bu akt kuchga kirgan paytda ko‘plab bahs va munozaralarga sabab bo‘ldi va shuni aytishim kerakki, ular haligacha to‘xtamayapti. Hujjat qoidalari kasblar va ishlarning katta ro'yxatini o'z ichiga oladi, shuning uchun ularni nafaqat OHS inspektorlari o'rganishlari kerak. Sizga Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 04/12/11 yildagi 302n buyrug'ida (2018-2019 yillarda o'zgartirishlar kiritilgan) asosiy qoidalar nimadan iboratligini aytib beramiz. Uning joriy nashrdagi toʻliq matnini maqola oxirida yuklab olish mumkin.

Buyurtma 302n - umumiy ma'lumot

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi xavfli ishlab chiqarishda ishlaydigan ishchilarni muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazishni talab qiladi. Tadbirlardan ko‘zlangan maqsad kasbga yaroqlilikni yo‘lga qo‘yish, xodimlar o‘rtasida sog‘liq muammolarini barvaqt aniqlash va yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olishdan iborat.

Darhaqiqat, tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak bo'lgan ishchilar doirasi (va nafaqat ish jarayonida, balki ishga joylashish vaqtida ham) ancha kengroq. Gap shundaki, mehnat sharoitlarining zararliligi SOUT (mehnat sharoitlarini maxsus baholash) bilan belgilanadi. Va agar u amalga oshirilmagan yoki uning amal qilish muddati tugagan bo'lsa, unda SOUTdan o'tmagan tashkilotdagi barcha ishlar "zararli" hisoblanadi.

Tibbiy xizmatlar - testlar, diagnostika va boshqa protseduralar uchun xarajatlar ish beruvchi tomonidan qoplanadi. Imtihondan o'tish xodimlarning majburiyatidir. 1999 yil 30 martdagi "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" gi 52-FZ-sonli Federal qonuni ishlashga ruxsat berishdan bosh tortganlarni taqiqlaydi (34-moddaning 4-bandi).

Tibbiy ko'rikdan o'tish zarurligini belgilovchi omillar Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli "Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ishlarning ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan belgilanadi, ular davomida majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) o'tkaziladi, shuningdek og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitida ishlaydigan ishchilarni majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish tartibi.

U uchta dasturdan iborat:

  • birinchi potentsial xavflarni sanab o'tadi;
  • ikkinchisining mazmuni - faqat tibbiy mutaxassislarning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ish turlari;
  • uchinchisi tibbiy ko'riklarni tashkil etish tartibini belgilaydi, yo'llanmalar namunalarini, tibbiy xulosani beradi va ularni qanday to'ldirishni tushuntiradi.

Ushbu buyruq Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tugatilishidan biroz oldin kuchga kirdi. O'shandan beri u bir necha bor o'zgartirildi - allaqachon qayta tashkil etilgan vazirlikdan ajratilgan Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari bilan.

Amaldagi tahrirda birinchi ikki bo'limga (2014 yil 5 dekabrdagi 801n-son buyrug'i bilan zararli omillar va kontrendikatsiyalar ro'yxati o'zgartirildi), shuningdek, 2-ilovaning 20-bandiga kiritilgan o'zgartirishlar "Ish nomlari" va kasblar" Mehnat vazirligining 62n-son, Sog'liqni saqlash vazirligining 2018 yil 6 fevraldagi 49n-sonli buyruqlari bilan va 2018 yil 16 martdan kuchga kiradi.

Ilova 1. Zararli va xavfli omillar

Jadval ko'rinishida tuzilgan birinchi ilovada majburiy tibbiy ko'riklarni o'tkazish uchun shartlar-asoslar ko'rsatilgan. Salbiy omillar to'rt guruhga bo'linadi:

  • kimyoviy - moddalar va aralashmalar, allergenlar, kanserogenlar va boshqalar;
  • biologik - gepatit B va C viruslari, hayvonlar, o'simliklar zaharlari va boshqalar;
  • jismoniy - radiatsiya, radioaktiv moddalar, texnologik jihozlardan shovqin (2015 yilda Sog'liqni saqlash vazirligining 801n-son buyrug'i bilan kiritilgan) va boshqalar;
  • mehnat jarayonining omillari - jismoniy va hissiy yuklar va boshqalar.

Ko'pgina omillar uchun inson salomatligiga tahdid darajasi mehnat sharoitlarini maxsus baholash (SAUT) bilan belgilanadi.

Jadvalning boshqa ustunlari quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

  • tibbiy ko'riklar qanchalik tez-tez o'tkaziladi;
  • tor mutaxassisliklar bo'yicha qaysi shifokorlar tekshiruvdan o'tishlari kerak;
  • etkazib berish va o'tish uchun zarur bo'lgan testlar va protseduralar to'g'risida;
  • ushbu omillar bilan aloqa qilishni talab qiladigan ish uchun tibbiy kontrendikatsiyalar to'g'risida.

Masalan, noorganik azot birikmalari bilan ishlaydigan korxona xodimi (1.2.1-band) har ikki yilda bir marta otorinolaringolog va dermatovenerolog tomonidan tekshirilishi kerak. Majburiy protseduralar orasida tashqi nafas olish funktsiyasini o'rganish va retikulotsitlar va methemoglobin darajasini tahlil qilish kiradi. Bronxlar va o'pkaning surunkali kasalliklari bo'lgan abituriyentlar ammiak bilan aloqa qilish bilan bog'liq lavozimga ariza topshirishlari mumkin emas - tibbiy ko'rikdan o'tish to'g'risidagi 302n buyrug'i (2018-2019 yillardagi tahrirda) ularni ishga joylashtirishni taqiqlaydi.

Ilova 2. Zararli va xavfli mehnat sharoitlari

Quyidagi ilovada tibbiy ko'riklar tayinlanadigan ish turlari ko'rsatilgan:

  • Uzoq Shimolda va qattiq iqlimi bo'lgan boshqa hududlarda, tibbiy muassasalar joylashgan aholi punktlaridan uzoqda joylashgan aholi punktlaridan uzoqda joylashgan joylarda - neft platformalarida, burg'ulash minoralarida, geologiya-qidiruv va gidrometeorologiya stantsiyalarida va boshqalarda o'tkaziladi;
  • tabiiy va texnogen tabiat xavfi bilan bog'liq - konlarda avariyalar, favqulodda vaziyatlar, gaz va neft favvoralarining oldini olish va bartaraf etish;
  • xavf bilan bog'liq va maxsus jismoniy tayyorgarlikni talab qiladigan - balandlikda, suv ostida, er ostida; inkassatsiya xizmatida, harbiylashtirilgan xavfsizlik va boshqalarda;
  • ko'p sonli odamlar bilan bevosita aloqada bo'lish - tibbiyot va ta'lim muassasalarida, shu jumladan maktabgacha, maktab va boshqa sohalarda, savdo va umumiy ovqatlanish, maishiy va transport xizmatlari ko'rsatish sohalarida;
  • oziq-ovqat mahsulotlari bilan aloqa qilish (oziq-ovqat sanoati, oziq-ovqat omborlari, tarqatish punktlari, shuningdek, bunday mahsulotlarni tashish);
  • sanoat ishlab chiqarishida (payvandlash, stanoklar, bosimli idishlar va boshqalar bilan bog'liq);
  • transport vositalarini boshqarish bilan bog'liq (kran operatoridan haydovchiga va hatto lift operatoriga).

302n-sonli hujjatning ikkinchi ilovasida (Sog'liqni saqlash vazirligining 2018-2019 yillarga o'zgartirishlar bilan kasbiy imtihonlar to'g'risidagi buyrug'i) xodimning aniq mutaxassis shifokorlarga qanchalik tez-tez tashrif buyurishi kerakligi birinchisi bilan bir xil batafsil tushuntirilgan. Shunday qilib, harbiylashtirilgan qo'riqchilar keyingi xizmatga yaroqliligini tasdiqlash uchun yiliga bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Tibbiy xulosadagi imzolar nevrolog, oftalmolog, otorinolaringolog, dermatovenerolog va jarroh tomonidan qo'yilishi kerak. Agar eshitish, ko'rish va kasalliklar bilan bog'liq muammolar aniqlansa, ular 12.04.11 yildagi 302n-sonli 2-ilovaning 7-bandida sanab o'tilgan, qo'riqchi ishlashni davom ettira olmaydi.

Bundan tashqari, tibbiy ko'rikdan o'tadigan har bir shaxs uchun majburiy bo'lgan umumiy tadqiqotlar ro'yxati mavjud. Bu umumiy qon va siydik testi, EKG, fluorografi, glyukoza, xolesterin uchun qon testi. Terapevt, psixiatr va narkologga majburiy tashriflar o'rnatildi.

Ayollar uchun ginekolog bilan qo'shimcha uchrashuv majburiydir (bakteriologik va sitologik tahlil bilan, 40 yoshdan oshgan ayollar uchun esa har 2 yilda bir marta mammografiya (yoki ultratovush)).

Ilova 3. Tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibi

302n-sonli buyruq ikki turdagi tibbiy ko'riklarni tashkil qilishni tartibga soladi:

  • dastlabki (kelajakdagi xodimlarni ishga joylashtirish bosqichida);
  • davriy (mavjud xodimlar orasida muntazam ravishda).

Dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish uchun ish beruvchi ariza beruvchiga bo'sh lavozimga yo'llanma berishi kerak. Davriy kadrlar xizmatlari uchun siz oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:

  • xodimlarning to'liq ism-shariflari, lavozimlari, ular bajaradigan ishlarning xarakterini ko'rsatgan holda ro'yxatini tuzish;
  • uni shartnoma tuzilgan tibbiyot muassasasiga taqdim etish. Tibbiy ko'riklar to'g'risidagi 302n buyrug'i (2018-2019 yillardagi o'zgartirishlar bilan) ro'yxatni protseduralar boshlanishidan kamida ikki oy oldin taqdim etishni talab qiladi;
  • ro'yxat tasdiqlangandan keyin 10 kun ichida uni sanitariya-epidemiologiya nazoratiga yuborish;
  • xodimlarni tibbiy ko'riklar jadvali bilan tadbirdan kamida 10 kun oldin tanishtirish;
  • ularga ko'rsatmalar bering.

O'tkazilgan ekspertiza bo'yicha xulosani kasb-hunar patologi boshchiligidagi komissiya chiqaradi. Shifokorlarning tavsiyalari asosida navbatdan tashqari tekshiruvlar ham belgilanishi mumkin.

Mas'uliyat

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi talablari va Sog'liqni saqlash vazirligining kasbiy yaroqlilik imtihonlari to'g'risidagi buyrug'ini bajarmaganlik uchun jarima solinadi (Ma'muriy javobgarlik to'g'risidagi kodeksining 5.27.1-moddasi 3-qismi). Rossiya Federatsiyasi):

  • 15 000 dan 25 000 rublgacha - mansabdor shaxslar va yakka tartibdagi tadbirkorlar uchun;
  • 110 000 dan 130 000 rublgacha - yuridik shaxslar uchun.

Shu bilan birga, javobgarlik hatto ofis xodimlarini o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tkazmaslik uchun ham paydo bo'lishi mumkin, bu Oliy sudning 12/06/2017 yildagi 34-AD17-5-sonli qarori bilan tasdiqlangan, u 120 000 rubl miqdorida jarima to'lash asosli deb topilgan. avtomobillar va ehtiyot qismlarni sotadigan Murmansk kompaniyasida. Tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlar - tahliliy ishlarni amalga oshiruvchi mutaxassislar Rossiyaning oliy sud organi tomonidan asossiz deb topilgan yuqoridagi dalil: ish materiallarini o'rganib, Rossiya Federatsiyasi Oliy sudi shunday xulosaga keldi. savdo tashkilotlarining barcha xodimlari muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishlari va shifokorlar ko'rigidan o'tishlari kerak.

Hujjat ishlab chiqilgan va Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan 2011-yil 10-aprelda tasdiqlangan, Adliya vazirligida 2011-yil 21-oktabrda 22111-son bilan ro‘yxatdan o‘tkazilgan. Dastlab e’lon qilingan kundan boshlab matn hech qachon o‘zgartirilmagan va qo‘shimchalar kiritilmagan. ammo tibbiy ko'riklar uchun 2011 yil 12 apreldagi 302 n buyrug'i bilan arizalarda o'zgarishlar bo'ldi - 2013 va 2015 yillarda.

Asl nusxa bilan taqqoslaganda, hujjat endi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • xavfli va zararli ishlab chiqarish omillarining yangi ro'yxati, masalan:
    • kimyoviy omillarga marganets va kremniy o'z ichiga olgan birikmalar bilan payvandlash aerozollari qo'shildi;
    • biologiyada allergenlar, yuqtirilgan materiallar soni sezilarli darajada kengaytirildi va gepatit B, C va OITS viruslari va boshqalar qo'shildi;
    • fizikada ionlashtiruvchi nurlanish va gravitatsiyaviy ortiqcha yuklarning kuchayishi va boshqalarning yangi bo'limi qo'shildi;
  • tibbiy ko'rikdan o'tadigan mutaxassis shifokorlar soni ko'paydi (stomatologlar, allergologlar, endokrinologlar dastlab bo'lmagan bo'limlarga qo'shildi);
  • ma'lum sharoitlarda (masalan, elektromagnit maydonlarda) va ayrim turdagi ishlarda (masalan, uzoq geografik hududlarda ishlash va mashinalar bilan ishlash uchun) mehnat faoliyati uchun qo'shimcha kontrendikatsiyalar sonining ko'payishi;
  • turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradigan kimyoviy tuzilish bilan birlashtirilgan moddalar va birikmalarning yangi bo'limi (kimyoviy omillarning 1.2-bo'limi);
  • pestitsidlarning yangilangan ro'yxati (1.3.2-bo'lim).

Ommaviy axborot vositalarida Sog'liqni saqlash vazirligining 302n-sonli buyrug'i o'zgartirish va qo'shimchalar bilan yana o'zgartirilishi va hatto bekor qilinishi rejalashtirilganligi haqida qayta-qayta xabarlar mavjud. Tartibga soluvchi gilyotinning bir qismi sifatida mansabdor shaxslar ushbu hujjatni haqiqiy emas deb e'tirof etilishi tavsiya etilgan normativ-huquqiy hujjatlar ro'yxatiga kiritdilar. Ammo tegishli qaror qabul qilinadimi yoki qaysi muddatda tasdiqlanishi hozircha noma'lum. Yangiliklarni kuzatib boring.

302n buyrug'i bo'yicha kontingent ro'yxati

Sog'liqni saqlash vazirligining 302n-sonli buyrug'i bilan kasbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha 2019 yilga o'zgartirishlar kiritilgan holda nazoratga yuborilgan xodimlar kontingenti xodimlar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan lavozimlar va kasblar ro'yxatidan, ishga qabul qilinganda shakllantiriladi.

Har bir band bo'lgan kishi tekshiruvga yuboriladi:

  • zararli va xavfli mehnat sharoitida (kimyoviy ishlab chiqarish, ionlashtiruvchi nurlanish va boshqalar, omillarning to'liq ro'yxati 1-ilovada ko'rsatilgan);
  • muayyan turdagi ishlarda (balandlikda, suv ostida, er osti va boshqalarda, to'liq ro'yxat 2-ilovada ko'rsatilgan).

Ish beruvchi uchun 302n buyrug'iga binoan davriy tibbiy ko'rikdan o'tish uchun mutaxassislar ro'yxati majburiy hujjat bo'lib, unda quyidagilar mavjud:

  • ishga qabul qilinganda amaldagi qonunchilikka muvofiq majburiy va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan lavozim va kasblarning nomlari (2-ilova);
  • zararli va xavfli mehnat sharoitlari (1-ilova). Kerakli tushuntirish: barcha mehnat sharoitlari mehnat sharoitlarini maxsus baholash natijalari asosida belgilanadi.

Hujjatning shakli qonuniy tasdiqlanmaganligi, ro'yxat shaklida tuzilganligi sababli, qonun bunga ruxsat beradi.

Kasb bo'yicha zararli ishlab chiqarish omillari

Har bir kasbda zararli mehnat sharoitlari mavjud, ammo Sog'liqni saqlash vazirligining 302-sonli buyrug'i kasb bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmani nazarda tutmaydi. Ammo u zararli va xavfli ishlab chiqarish omillarining mavjudligi yoki yo'qligi, masalan, elektromagnit nurlanish darajasining oshishi va kompyuter operatorining jismoniy faolligining pasayishini ta'minlaydi.

302n buyrug'iga ko'ra, kasb bo'yicha zararli ishlab chiqarish omillari:

  • kimyoviy;
  • biologik;
  • jismoniy;
  • mehnat jarayonining muayyan sharoitlarda va insonning sog'lig'iga zarar etkazishi yoki o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan ma'lum moddalar bilan ishlash bilan bog'liq sharoitlari.

Muayyan xavfli mehnat sharoitlarining mavjudligi yoki yo'qligi 2013 yil 28 dekabrdagi 426-FZ-sonli Federal qonuniga muvofiq amalga oshirilgan mehnat sharoitlarini maxsus baholash natijalari asosida aniqlanadi. Zararli omillarning to'liq ro'yxatlari tibbiy ko'rikdan o'tish to'g'risidagi 302n-sonli buyruqqa 1-ilovada keltirilgan.

302n-sonli buyruqqa muvofiq xodimlarning nomi ro'yxati

302-sonli buyruqqa muvofiq xodimlarning ism-shariflari ro'yxati har safar xodimlar davriy tibbiy ko'riklarga yuborilganda tuziladi.

Ushbu hujjat "Kontingent ..." (Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 12.04.11 yildagi 302n, tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma) asosida tuzilgan va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. TO'LIQ ISM. xodim, uning kasbi yoki lavozimi.
  2. Zararli yoki xavfli ishlab chiqarish omilining nomi.
  3. Strukturaviy birlikning nomi.

302n shaklida tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday yo'llanma olish mumkin

Normaga muvofiq, Sog‘liqni saqlash vazirligining 2019-yildagi 302-sonli buyrug‘iga asosan kasbi bo‘yicha tibbiy ko‘rikdan o‘tish uchun yo‘llanma ishga joylashish uchun suhbat chog‘ida beriladi va nomzod maxsus jurnalda yo‘llanmani olish uchun imzo qo‘yadi. Yo'llanma xodimlarni ishga qabul qilish va ishdan bo'shatish to'g'risidagi hujjatlarni rasmiylashtiradigan xodim tomonidan beriladi.

2019-yilda 302n-sonli buyrug‘i bilan davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tish uchun namunaviy yo‘llanmada keltirilgan ma’lumotlar:

  1. Yo'llanmani bergan tashkilotning nomi.
  2. OKVEDga muvofiq mulkchilik shakli va sakkiz xonali iqtisodiy faoliyat kodi.
  3. Tibbiy tashkilotning nomi, uning joylashgan joyining haqiqiy manzili va OGRN bo'yicha kod.
  4. Tibbiy ko'rik turi (ish uchun ariza berishda dastlabki tibbiy ko'rik - Buyurtma 302n - yoki davriy).
  5. TO'LIQ ISM. kelgan yoki ishlaydigan xodim.
  6. Ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) tug'ilgan sanasi.
  7. Ishga nomzod (yoki hozirgi xodim) ishlaydigan tarkibiy bo'linmaning nomi (agar mavjud bo'lsa).
  8. Lavozim (kasb) yoki faoliyat turining nomi.
  9. Zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari va tasdiqlangan "Ishchilar kontingenti" ga muvofiq ish turi.

Yo'riqnoma uni bergan xodim tomonidan lavozimi, familiyasi, bosh harflari ko'rsatilgan holda imzolanadi.

Tibbiy ko'rikning yakuniy akti

302n-sonli buyruqqa muvofiq, tibbiy tashkilot xodimlar tomonidan davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazilgandan so'ng, ish beruvchi va Rospotrebnadzor vakillari bilan birgalikda yakuniy dalolatnoma tuzadi, unda:

  • Tayyorlangan sana;
  • ish beruvchining nomi;
  • tibbiy tashkilotning nomi;
  • xodimlarni davriy tibbiy ko‘riklar bilan qamrab olish foizi;
  • kasalliklar sinfini ko'rsatgan holda yangi tashxis qo'yilgan surunkali somatik kasalliklar ro'yxati;
  • oldingi yakuniy aktning tavsiyalarini amalga oshirish natijalari;
  • dam olish tadbirlari majmuasini amalga oshirish bo'yicha tavsiyalar;
  • davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan va doimiy nogironlik darajasiga ega bo'lgan xodimlarning ro'yxati va boshqa ko'rsatkichlar (to'liq ro'yxat 302n-sonli buyruq bo'yicha dastlabki tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibining 43-bandida keltirilgan).

302-sonli buyruq bo'yicha yakuniy dalolatnoma komissiya raisi tomonidan tasdiqlanadi va uni tibbiy tashkilotning muhri bilan tasdiqlaydi. Ammo 2020 yilda tibbiy ko'rikdan o'tish to'g'risidagi 2019 yildagi o'zgartirish bilan 302n-sonli buyruq dalolatnoma to'rt nusxada tuzilishini talab qiladi:

  1. Ish beruvchi.
  2. Rossiya Federatsiyasi sub'ektining kasbiy patologiyasi markazida.
  3. Rospotrebnadzorning hududiy bo'linmasida.
  4. 50 yil davomida saqlanadigan tibbiy tashkilot uchun.