Bola uchun tibbiy tashkilotni tanlash uchun arizani qanday to'ldirish kerak, namuna. Tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza Tibbiy tashkilot tanlash uchun ariza namunasi


Hozirgi vaqtda bemor nafaqat davolovchi mutaxassisni, balki davolanish o'tkaziladigan shifoxonani ham tanlashi mumkin. Agar biror kishi yashash joyini o'zgartirgan bo'lsa va unga o'zining, tuman poliklinikasiga emas, balki shahar markazida joylashgan poliklinikaga tashrif buyurish qulayroq bo'lsa, u o'sha yerga tayinlanishni so'rashga haqli.

Shuni ta'kidlash kerakki, bemor oxir-oqibat u bormoqchi bo'lgan klinikadan ruxsat so'rashi shart emas. Kasalxona uni hujjatlar asosida qabul qilishga majbur. Haqiqat, albatta, bemor faqat bepul klinikalar orasidan tanlashi mumkin - tez-tez tibbiy muassasalar hisobga olinmasligi kerak.

Klinikani qanday o'zgartirish mumkin?

Birinchidan, boshqa shifoxonaga o'tkazish uchun ariza yozishingiz kerak. U quyidagilarni ko'rsatishi kerak:

Yangi klinikaning manzili, nomi;

Yangi klinikaning rahbari;

Bemorning o'zi haqidagi ma'lumotlar: uning ismi, jinsi, manzili, tug'ilgan sanasi, aloqa ma'lumotlari, ro'yxatdan o'tgan joyi va sanasi va boshqa ma'lumotlar (agar kerak bo'lsa, uning qonuniy vakili to'g'risidagi ma'lumotlar);

Sug'urta polisining raqami, tanlangan sug'urta kompaniyasining nomi;

Sobiq klinika haqida ma'lumot;

Bundan tashqari, arizaga pasportning asl nusxasi, tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma (14 yoshgacha), imtiyozlar huquqini tasdiqlovchi hujjatlar (yashash uchun ruxsatnoma va boshqalar) ilova qilinishi kerak.

Bemor ushbu klinikada ishlaydigan mutaxassislar ro'yxati, shuningdek, ularning qaramog'ida bo'lgan fuqarolar soni bilan tanishishi kerak. Ular orasidan u kelajakda tayinlanadigan aniq mutaxassisni tanlashi kerak.

Ariza topshirilgandan so'ng, shifoxona ma'lumotni tasdiqlash uchun 2 ish kuni ichida fuqaroning sobiq poliklinikasiga xat yuboradi. Shundan so'ng, u odamga uning boshqa klinikaga o'tkazilishi haqida xabar beradi. 3 ish kuni ichida eski shifoxona bemorni ro'yxatdan o'tkazishi va unga tegishli barcha hujjatlarni yangi muassasaga o'tkazishi kerak.

Bemor yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan klinikani o'zgartirishi mumkin.

Klinikani o'zgartirish uchun ariza qanday yoziladi

Klinikani o'zgartirish to'g'risidagi ariza qonunchilik darajasida o'rnatilgan yagona shaklga ega emas. U qo'lda yoki kompyuterda yozilishi mumkin, asosiysi, bemorning imzosi.

Hujjatda bo'lishi kerak bo'lgan asosiy ma'lumotlar bemor haqidagi ma'lumotlar - uning manzili, sug'urta raqami, eski va yangi kasalxonalar. Ammo u bu ma'lumotni qanday shaklda taqdim etishi muhim ahamiyatga ega emas. Klinika arizani ko'rib chiqishi va har qanday holatda javob berishi kerak.

Agar arizangizda shifokor tanlash haqida ma'lumot bo'lmasa. Rossiya Federatsiyasi, 21-modda birlamchi tibbiy yordam uchun shifokor va tibbiy tashkilotni tanlash. Joyni saqlash vaqtida bolaning ta'tilini olish uchun bolalar bog'chasiga namuna arizasi. Tibbiy aralashuvning zaruriy sharti hisoblanadi. Bolalar klinikasini o'z ichiga olgan klinika. Tashkilotni tanlash uchun ariza

Bolalar uchun, tug'ilganlik haqidagi guvohnoma va boshqalar. Tug'ilganlik davlat ro'yxatidan o'tkazilgandan keyin va o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar uchun. Bayonot - ma'muriy apparatga rasmiy yozma murojaat. Tibbiy tashkilotni tanlash uchun namuna arizasi bolalar klinikasi. Tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza shakli. Vakil bo'lgan fuqaro sifatida meni qabul qilish uchun tibbiy muassasaga tayinlashingizni so'rayman.

O'zgartirish tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun ariza. To'ldirish uchun tibbiy tashkilot namunasini tanlash uchun ariza Biroq, c. Hujjat shakllari POLIKLINIKA TANLASH UCHUN ANLATASINI TO'LDIRISH UCHUN NAMUNA. Bolaning tibbiy tashkilotni tanlashi uchun arizani to'ldirish namunasi, ajrashish uchun qanday va qayerga murojaat qilish kerak Davlat sog'liqni saqlash muassasasi viloyat kasalxonasining klinikasiga biriktirish uchun ariza 4. Otasidan ma'lumotnoma bo'lmasa, u bola ariza namunasi tug'ilishi uchun bir martalik nafaqa olish mumkin bo'lmaydi. Bolani tibbiy tashkilotga tashlab ketgan taqdirda, ushbu tashkilot ma'muriyati ro'yxatga olish choralarini ko'radi

Tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza. Buning uchun poliklinikaning tibbiy tashkilotini, shifoxonaning ambulatoriya bo'limini tanlash. Tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash yoki o'zgartirish uchun sug'urtalangan shaxs shaxsan. Tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotni tanlash uchun shaxsan yoki shaxsan. Tibbiy tashkilotga biriktirish uchun arizalarni to'ldirish namunalari. Maktabgacha ta'lim muassasalari uchun bolaning tibbiy kartasi

Bola uchun 2018 yil uchun tibbiy tashkilot namunasini tanlash uchun ariza. Tibbiy tashkilot tanlash uchun ariza namunasi. Bir klinikaga biriktirish va boshqasidan ajratish, bola uchun tibbiy tashkilotni tanlash uchun oldingi ariza ushbu jarayonlarni to'ldirishning namunasidir. Bolalar namunasi uchun tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza Bolalar namunasi uchun tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza. O'zgartirish tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun ariza namunasi, 1-ilova. Bola uchun tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza to'ldirish bo'yicha ko'rsatmalar namunasi

Kattalar standarti uchun tibbiy tashkilotning standart to'ldirish formatini tanlash uchun ariza. To'ldirish uchun tibbiy tashkilot namunasini tanlash uchun ariza Biroq, boshqaruvda. Vazirlikning korxona va tashkilotlari muassasalari uchun mehnatni muhofaza qilish bo'yicha VTEK tizimi standarti. Bola uchun tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza to'ldirish namunasi.

Hujjat nomi: EMIASdan foydalangan holda Moskva shahri fuqarolarini biriktirish va ro'yxatga olish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida
Hujjat raqami: 335/142
Hujjat turi: MGFOMS buyrug'i
Qabul qiluvchi organ: MGFOMS
Holat: Faol
Nashr etilgan:
Qabul qilingan sana: 2015 yil 27 aprel
Boshlanish sanasi: 2015 yil 27 aprel

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarni Moskva shahar davlat sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlariga biriktirish va hisobga olish, birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatadigan va tibbiy reestrga kiritilgan nizomni tasdiqlash to'g'risida...

Moskva hukumati
MOSKVA SALOMATLIK BO'LIMI

MOSKVA SHAHAR MAJBURIY SOG'LIQ SUG'urta jamg'armasi

Buyurtma


"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining 21-moddasiga muvofiq, 2010 yil 29 noyabrdagi N 326-FZ Federal qonunining 16-moddasi " "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 apreldagi 406n-sonli "Fuqaroning unga tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy tashkilotni tanlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam koʻrsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida gʻamxoʻrlik qilish”, fuqaroning unga tibbiy yordam koʻrsatishda tibbiy tashkilotni tanlash huquqini amalga oshirish, ilova qilingan maʼlumotlarning qayd etilishini taʼminlash maqsadida. tibbiy tashkilotlarga majburiy tibbiy sug'urta (keyingi o'rinlarda - majburiy tibbiy sug'urta) bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarning;

buyurtma beramiz:

1. 2015-yil 1-maydan boshlab majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha sug‘urtalangan fuqarolarni Moskva shahar davlat sog‘liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlariga biriktirish va hisobga olish, birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatadigan va tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan nizom tasdiqlansin va kuchga kirsin. ushbu buyruqning ilovasiga muvofiq EMIAS (keyingi o'rinlarda Nizom deb yuritiladi) dan foydalangan holda Moskva shahrining majburiy tibbiy sug'urtasi sohasida faoliyat yurituvchi.

2. Moskva shahrining davlat sog'liqni saqlash tizimining birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan va Moskva shahrining majburiy tibbiy sug'urtasi sohasida faoliyat yurituvchi tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan tibbiy tashkilotlarning rahbarlari fuqaroning tibbiy sug'urtasini amalga oshirish bo'yicha ishlarni tashkil etadilar. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari va majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarning tibbiy tashkilotlarga biriktirilganligi to'g'risidagi ma'lumotlarning hisobini yuritish dasturi doirasida unga tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy tashkilotni tanlash huquqi. yuqoridagi Nizom.

3. Sug'urta departamentining 2012 yil 5 oktyabrdagi 1067/147-sonli "Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarni Moskva shahridagi birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan davlat sog'liqni saqlash muassasalariga biriktirish tartibini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'i № 1067/147-sonli buyrug'i № 17 deb hisoblansin. uzoqroq kuchda.

4. Ushbu buyruqning bajarilishini nazorat qilish Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'ining birinchi o'rinbosari N.N.Potekaev va Moskva shahar Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi direktorining o'rinbosari - Majburiy tibbiy sug'urta bo'limi boshlig'i G.A.Turinskiy zimmasiga yuklangan.

Moskva hukumati vaziri,
bo `lim boshlig` i
Moskva shahri sog'liqni saqlash
A.I.Khripun

Moskva shahar jamg'armasi direktori
majburiy tibbiy sug'urta
V.A.Zelenskiy

Ilova. Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarni birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan va tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan Moskva shahar davlat sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlariga biriktirish va hisobga olish to'g'risidagi nizom...

Ilova
Sog'liqni saqlash boshqarmasi buyrug'i bilan
Moskva shahri va Moskva shahri
Majburiy tibbiy yordam fondi
sug'urta

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarni Moskva shahri davlat sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlariga biriktirish va ro'yxatga olish, birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish va Moskva shahrida majburiy tibbiy sug'urta sohasida faoliyat yurituvchi tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan nizom. , EMIAS yordamida

1. Umumiy qoidalar

1.1. Ushbu Nizom Moskva shahri hududida majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarni (keyingi o'rinlarda sug'urtalangan shaxslar deb yuritiladi) davlat sog'liqni saqlash tizimidagi tibbiy tashkilotlarga biriktirish va ro'yxatga olish tartibi bo'yicha majburiy tibbiy sug'urta ishtirokchilarining o'zaro munosabatlarini tartibga soladi. birlamchi tibbiy yordam ko'rsatadigan va Moskva shahrida majburiy tibbiy sug'urta sohasida faoliyat yurituvchi tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan Moskva shahar tizimi, aholi jon boshiga moliyalashtirish standartiga muvofiq tibbiy yordam uchun to'lov usulidan foydalangan holda. tayinlangan aholi (keyingi o'rinlarda tibbiy tashkilotlar deb yuritiladi).

Ushbu Nizom harbiy xizmatchilar va harbiy xizmatchilarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha tenglashtirilgan shaxslar, muqobil fuqarolik xizmatini o'tayotgan fuqarolar, muddatli harbiy xizmatga chaqirilishi kerak bo'lgan yoki muqobil fuqarolik xizmatiga yuborilgan fuqarolar, shuningdek, harbiy xizmatga kiruvchi fuqarolarning tibbiy tashkilot tanlashiga taalluqli emas. shartnoma bo'yicha harbiy xizmatni yoki unga tenglashtirilgan xizmatni, shuningdek ozodlikni cheklash, hibsga olish, ozodlikdan mahrum qilish yoki ma'muriy qamoqqa olish tarzidagi jazoni o'tayotgan qamoqqa olinganlar, qamoqdagi mahkumlar.

1.2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatadigan tibbiy tashkilotni tanlash yoki almashtirish voyaga yetgan yoki voyaga etgunga qadar to'liq muomala layoqatiga ega bo'lgan sug'urtalangan shaxs tomonidan amalga oshiriladi (bola uchun u voyaga etgunga qadar yoki ota-onasi yoki boshqa qonuniy vakillari tomonidan balog'at yoshiga etgunga qadar to'liq muomala layoqatiga ega bo'lgunga qadar) tibbiy tashkilotni tanlash to'g'risidagi ariza (keyingi o'rinlarda ariza) bilan birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatuvchi tibbiy tashkilotga murojaat qilish orqali.

1.3. Sug'urtalangan shaxslar birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini olish uchun yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan (fuqaroning yashash joyi yoki yashash joyini o'zgartirish hollari bundan mustasno) tibbiy tashkilotni, shu jumladan hududiy-uchastka asosida tanlash yoki o'zgartirish huquqiga ega. ro'yxatga olish sanasi oldingi tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza Moskva shahrining sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmentida (bundan buyon matnda RS ERZL deb yuritiladi).

1.4. Moskva shahrining majburiy tibbiy sug'urta tizimining ishtirokchilari uchun RS ERZL sug'urtalangan shaxslarning sug'urta aloqadorligini va ularning tibbiy tashkilotga biriktirilishi to'g'risidagi ma'lumotlarni aniqlashda (tekshirishda) noyob ma'lumot manbai hisoblanadi. Taqdim etilgan arizalar asosida tibbiy tashkilotlar sug'urtalangan shaxslarning biriktirilishini Moskva shahrining "Moskva shahrining yagona tibbiy axborot-tahlil tizimi" (bundan buyon matnda EMIAS deb yuritiladi) avtomatlashtirilgan axborot tizimining funksionalligidan foydalangan holda ro'yxatdan o'tkazadilar.

1.5. Tibbiy tashkilot majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalanganlarning hisobini yuritadi va tibbiy sug'urta tashkilotlari va Moskva shahar majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi (bundan buyon matnda MGFIF deb yuritiladi) sug'urtalangan shaxslarni ro'yxatga olish to'g'risidagi ma'lumotlarning ishonchsizligi uchun javobgardir.

2. Sug'urtalangan shaxslar va tibbiy tashkilotlar o'rtasidagi munosabatlar

2.1. Sug'urtalangan shaxsning tibbiy tashkilotni tanlashi to'g'risidagi ariza sug'urtalangan shaxs yoki uning vakili nomidan tibbiy tashkilot rahbariga ushbu Nizomda belgilangan shakllarda beriladi (1, 2-ilovalar).

2.2. Arizani topshirishda asl hujjatlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 maydagi 406n-sonli "Fuqaroning tibbiy muassasani tanlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ining 5-bandiga muvofiq taqdim etilishi kerak. fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish.

2.3. Sug'urtalangan shaxs tibbiy tashkilotni tanlashda umumiy amaliyot shifokorlari, mahalliy shifokorlar, pediatrlar, mahalliy pediatrlar, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) ro'yxati bilan, ushbu tibbiyot xodimlarini tanlagan fuqarolar soni bilan tanishishi kerak. ko'rsatilgan tibbiyot xodimlarining uy sharoitida tibbiy yordam ko'rsatishda hududiy qulayliklari va xizmat ko'rsatish joylari (tibbiyot hududlari) to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda, mahalliy sharoitda tez va rejalashtirilgan tibbiy yordamni tashkil etish tartibini hisobga olgan holda uyda tibbiy yordam ko'rsatish. ma'lum bir tibbiy tashkilot zarur resurslar (mutaxassis shifokorlar, bo'limlar, davolash yoki diagnostika uskunalari) imkoniyatlariga ega bo'lmagan taqdirda.

Ko‘rib chiqish natijalari bo‘yicha ushbu Nizomda belgilangan shaklda “Sug‘urtalangan shaxsning tibbiy tashkilotni tanlashda birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatish shartlari bilan xabardor qilingan roziligi” tuziladi (3-ilova).

2.4. Tibbiy tashkilot sug'urtalangan shaxsni faqat bitta tibbiy tashkilotga biriktirish imkoniyati to'g'risida xabardor qilishi shart.

2.5. Murojaat qabul qilingan kuni tibbiy tashkilot EMIAS funksionalligidan foydalangan holda RS ERZLga sugʻurtalangan shaxsning sugʻurta tegishliligini aniqlash (tekshirish) va uni tibbiy tashkilotga biriktirish toʻgʻrisida soʻrov yuboradi.

2.6. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 maydagi 406n-sonli "Fuqaroning tibbiy muassasani tanlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ining 7-9-bandlarida belgilangan muddatlarda tibbiy tashkilot rahbari. Tibbiyot tashkiloti fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida tibbiy yordam ko‘rsatishda”:

2.6.1. Sug'urtalangan shaxsni tibbiy tashkilotga biriktirish yoki biriktirishni asoslantirilgan rad etish to'g'risida qaror qabul qiladi.

2.6.2. Agar RS ERZLda sug'urtalangan shaxsning boshqa tibbiy tashkilotga biriktirilganligi to'g'risida bir yildan kamroq vaqt oldin RS ERZLda ro'yxatdan o'tgan ariza asosida ma'lumot mavjud bo'lsa (sug'urtalangan shaxsning yashash joyi yoki yashash joyini o'zgartirish hollari bundan mustasno). , u sug'urtalangan shaxsni tibbiy tashkilotga biriktirishni rad etishning asosli sababi sifatida ko'rsatilgan arizani rad etadi - "Yil davomida fuqaroning tashabbusi bilan tibbiy tashkilotga biriktirish allaqachon o'zgargan".

2.6.3. Sug'urtalangan shaxsga (uning vakiliga) elektron aloqa, SMS-xabarnoma yoki boshqa usullar orqali sug'urtalangan shaxsning tibbiy tashkilotga biriktirilganligi yoki biriktirishni rad etish to'g'risida rad etishning asosli sababini ko'rsatgan holda xabar beradi. Sug'urtalangan shaxsning (uning vakilining) iltimosiga binoan tibbiy tashkilot rahbarining qarori bilan belgilangan tartibda tasdiqlangan arizaning nusxasi beriladi.

2.7. Sug'urtalangan shaxsni biriktirish to'g'risida tibbiy tashkilot rahbari qaror qabul qilgan kuni arizani qabul qilgan tibbiy tashkilot vakolat bergan shaxs:

2.7.1. EMIAS funksionalligidan foydalanib, u sug'urtalangan shaxsning biriktirilishi to'g'risidagi ma'lumotlarni ro'yxatga oladi (biriktirishni rad etish to'g'risida), tibbiy tashkilot rahbari tomonidan imzolangan tibbiy tashkilotni tanlash uchun arizani skanerlaydi va saqlaydi.

2.7.2. Agar sug'urtalangan shaxs ariza berish paytida boshqa tibbiy tashkilotga biriktirilgan bo'lsa, sug'urtalangan shaxsning arizani qabul qilgan tibbiy tashkilotga biriktirilganligi to'g'risida elektron aloqa yoki boshqa vositalar orqali ko'rsatilgan tibbiy tashkilotga xabarnoma yuboradi.

2.8. Ushbu Qoidalarning 2.7.2-bandida ko'rsatilgan xabarnomani olgandan so'ng, sug'urtalangan shaxs ariza berish paytida unga tegishli bo'lgan tibbiy tashkilot uch ish kuni ichida sug'urtalangan shaxsning tibbiy hujjatlari nusxasini tibbiy tashkilotga yuboradi. arizani qabul qilgan. Agar EMIASda sug'urtalangan shaxsning elektron tibbiy kartasi mavjud bo'lsa, sug'urtalangan shaxsning tibbiy hujjatlarining nusxasi yuborilmaydi (elektron tibbiy kartadagi ma'lumotlarga nisbatan).

2.9. Agar sug'urtalangan shaxs ariza berish paytida davlat sog'liqni saqlash tizimiga kirmaydigan fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolati dasturi doirasida birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatuvchi tibbiy tashkilotga biriktirilgan bo'lsa. Moskva shahri, arizani qabul qilgan tibbiyot tashkiloti Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 maydagi 406n-sonli "Sog'liqni saqlash qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" buyrug'ida ko'rsatilgan tartibda ko'rsatilgan tibbiy tashkilot bilan o'zaro hamkorlik qiladi. Fuqarolarga fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida unga tibbiy yordam ko‘rsatishda tibbiy tashkilotni tanlash tartibi».

2.10. Sug'urtalangan shaxsga Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasining 2012 yil 20 dekabrdagi 1470-sonli "Vrachning qabulini elektron shaklda saqlash ishini optimallashtirish to'g'risida" gi buyrug'i bilan belgilangan mutaxassisliklar bo'yicha shifokorlar qabuliga mustaqil ravishda yozilish imkoniyati beriladi. ko'rsatilgan sug'urtalangan shaxs biriktirilgan tibbiy tashkilotda.

2.11. Tanlangan tibbiy tashkilotda sug‘urtalangan shaxsga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamidan maksimal darajada foydalanish va fuqarolarning boshqa huquqlarini hurmat qilish maqsadida aholining ushbu tibbiy tashkilotda tashkil etilgan xizmat ko‘rsatish hududlari bo‘yicha taqsimlanishiga muvofiq xizmat ko‘rsatish hududlari biriktiriladi.

2.12. Tanlangan tibbiy tashkilotdagi sug'urtalangan shaxs yiliga ko'pi bilan bir marta (tibbiy tashkilotni almashtirish hollari bundan mustasno) mahalliy terapevtni, mahalliy pediatrni, umumiy amaliyot shifokorini (oila shifokori) tanlash yoki almashtirish huquqiga ega. shifokorning roziligini hisobga olish, tegishli tanlash yoki xizmat ko'rsatish maydonini almashtirish.

2.13. Tibbiy tashkilotlarga ushbu Nizom tasdiqlangunga qadar “Tibbiyot tashkilotining xizmat ko‘rsatish hududida yashash joyini ro‘yxatdan o‘tkazish yo‘li bilan” usuli bo‘yicha biriktirilgan sug‘urtalangan shaxslar boshqa tibbiy tashkilotni tanlash to‘g‘risida ariza berguniga qadar ushbu tibbiy tashkilotlarga biriktirilgan holda qoladilar.

2.14. Ko'rib chiqish natijalari bo'yicha arizalar hisobga olinishi va sug'urtalangan shaxs ushbu tibbiy tashkilotga biriktirilgan butun davr uchun tibbiy tashkilotda saqlanishi kerak. Agar sug'urtalangan shaxs boshqa tibbiy tashkilotga biriktirilgan bo'lsa, avval ushbu tibbiy tashkilotga biriktirilgan sug'urtalangan shaxsning arizasi ushbu Qoidalarning 2.7.2-bandida ko'rsatilgan xabarnoma olingan kundan boshlab uch yil davomida ushbu tibbiy tashkilotda saqlanadi.

Ilova berishni asosli rad etishni o'z ichiga olgan arizalar tibbiy tashkilotda ariza olingan kundan boshlab uch yil davomida saqlanadi.

Arizalar tibbiy tashkilotlar tomonidan tibbiy sug'urta tashkilotlariga va MGFIFga nazorat tadbirlari davomida taqdim etiladi.

3. Tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari va MGFIF o'rtasidagi munosabatlar

3.1. Tibbiy tashkilotlar, EMIAS funksionalligidan foydalangan holda, axborot o'zaro kanallari orqali, Moskva shahrining majburiy tibbiy sug'urtasining avtomatlashtirilgan axborot tizimi (keyingi o'rinlarda AIS majburiy tibbiy sug'urtasi deb yuritiladi) orqali tibbiy sug'urta tashkilotlariga arizalar to'g'risidagi ma'lumotlar ro'yxatini taqdim etadilar. ro'yxatga olish to'g'risida qaror qabul qilingan sug'urtalangan shaxslar.

3.2. EMIAS va AIS majburiy tibbiy sug'urta funksiyalaridan foydalangan holda tibbiy tashkilotlar va tibbiy sug'urta tashkilotlari o'rtasida ma'lumotlar almashinuvi "Moskva shahridagi majburiy tibbiy sug'urtaning avtomatlashtirilgan axborot tizimida majburiy tibbiy sug'urta ishtirokchilari o'rtasida axborot o'zaro munosabatlari tartibi" ga muvofiq amalga oshiriladi. ”, MGFFOMS tomonidan tasdiqlangan va Moskva davlat majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi tomonidan tasdiqlangan "Moskvadagi tibbiy tashkilotlarga sug'urtalangan shaxslarni biriktirish bo'yicha AIS majburiy tibbiy sug'urta ma'lumotlarini yuritish qoidalari".

Ilova 1. Tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza

1-ilova

majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan, tibbiy
davlat tizimi tashkilotlari
Moskva shahar sog'liqni saqlash, ta'minlash
birlamchi tibbiy yordam va
tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan;
majburiy tibbiy sug'urta sohasida faoliyatni amalga oshirish


Moskva va Moskva shaharlari sog'liqni saqlash
shahar majburiy tibbiy fondi
sug'urta
2015 yil 27 apreldagi N 335/142

(to'liq ism)

Bayonot № ____________

(Familiyasi ismi otasini ismi)

Tug'ilgan kun

Tug'ilgan joyi

(kun oy Yil)

fuqarolik

Iltimos, menga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni tayinlang

yilning "_____"______________.

Ro'yxatdan o'tish joyi:

Ro'yxatga olingan sana:

(Ism)

Pasport (shaxsni tasdiqlovchi boshqa hujjat): seriya ________ N ______________, “___”_____20___ yil berilgan

Bog'lanish uchun ma'lumot

(imzo)

(imzo)

(Moskva viloyati rahbarining to'liq ismi)

Arizaning nusxasi olindi

(imzo)

Ilova 2. Tibbiy tashkilotni tanlash uchun ariza

2-ilova
Fuqarolarni hisobga olish va hisobga olish qoidalariga;
majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan, tibbiy
davlat tizimi tashkilotlari
Moskva shahar sog'liqni saqlash, ta'minlash
birlamchi tibbiy yordam va
tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan;
majburiy tibbiy sug'urta sohasida faoliyatni amalga oshirish
EMIAS yordamida Moskva shahri,
boshqarmasi buyrug‘i bilan tasdiqlanadi
Moskva va Moskva shaharlari sog'liqni saqlash
shahar majburiy tibbiy fondi
sug'urta
2015 yil 27 apreldagi N 335/142

Tibbiy tashkilot rahbari

(to'liq ism)

Bayonot № ____________
tibbiy tashkilotni tanlash haqida

(Familiyasi ismi otasini ismi)

fuqaroni ilova qiling

(Familiyasi ismi otasini ismi)

Tug'ilgan kun

Tug'ilgan joyi

(kun oy Yil)

fuqarolik

Jins: erkak/ayol (kerak bo'lganda tagiga chizing),

men vakiliman:

(sababini ko'rsating: a) voyaga etmagan bola:
b) qobiliyatsizlik;

c) vasiylik va boshqalar, shuningdek vakillik huquqini tasdiqlovchi hujjatning turi, raqami, berilgan sanasi va joyi)

birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish

(tibbiy tashkilotning to'liq nomi)

Majburiy tibbiy sug'urta polisi (vaqtinchalik guvohnoma) N

tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan berilgan

yilning "_____"______________.

Ro'yxatdan o'tish joyi:

Ro'yxatga olingan sana:

Yashash joyi (turish):

(tibbiyot xodimini chaqirganda uyda tibbiy yordam ko'rsatish manzili, agar manzil ro'yxatdan o'tgan joydan boshqacha bo'lsa, ko'rsatiladi)

Tibbiy tashkilotga biriktirilgan

(Ism)

Tibbiy tashkilotga biriktirilmagan (tibbiy tashkilotga biriktirilmagan bo'lsa, tagiga chizilgan).

Pasport, tug‘ilganlik to‘g‘risidagi guvohnoma yoki ilova qilingan fuqaroning shaxsini tasdiqlovchi boshqa hujjat: seriya _________ N ___________, “___”_____________ 20___y.

(hujjatni bergan organning nomi)

Bog'lanish uchun ma'lumot

Shu bilan men sizning tibbiy tashkilotingizning birlamchi tibbiy yordam olish uchun tanlovini tasdiqlayman va Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga muvofiq shaxsiy ma'lumotlarimni qayta ishlashda foydalanishga rozilik beraman.

"_____"_____________20___

(imzo)

Ariza ro'yxatga olingan sana va vaqt: "_____"_____20___

TIBBIYOT TASHKILOT BOSHQARORI QARORI:

“_____”__________ 20___ yil bilan ilova qiling. N bo'lim

tufayli biriktirishdan bosh torting

(imzo)

(Moskva viloyati rahbarining to'liq ismi)

"_____"______20___ yil.

Ariza beruvchining iltimosiga binoan tibbiy tashkilot rahbarining qarori bilan arizaning nusxasi “_____”_____________20___ yilga topshirildi.

Arizaning nusxasi olindi

(imzo)

Ilova 3. Tibbiy tashkilotni tanlashda birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatish shartlariga xabardor qilingan rozilik.

3-ilova
Fuqarolarni hisobga olish va hisobga olish qoidalariga;
majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan, tibbiy
davlat tizimi tashkilotlari
Moskva shahar sog'liqni saqlash, ta'minlash
birlamchi tibbiy yordam va
tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan;
majburiy tibbiy sug'urta sohasida faoliyatni amalga oshirish
EMIAS yordamida Moskva shahri,
boshqarmasi buyrug‘i bilan tasdiqlanadi
Moskva va Moskva shaharlari sog'liqni saqlash
shahar majburiy tibbiy fondi
sug'urta
2015 yil 27 apreldagi N 335/142

Tibbiy tashkilotni tanlashda birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish shartlariga xabardor qilingan rozilik

(fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining familiyasi, ismi, otasining ismi)

tug'ilgan sana "____"_________________ ____ yil,

Tasdiqlaymanki, tibbiy tashkilotni tanlash to'g'risida ariza berishda men ushbu tibbiy tashkilotning mas'ul xodimi tomonidan umumiy amaliyot shifokorlari, umumiy amaliyot shifokorlari (mahalliy), pediatrlar, pediatrlar (mahalliy) ro'yxati bilan tanishdim. umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) yoki feldsherlar, ko'rsatilgan tibbiyot xodimlarini tanlagan fuqarolar soni va ko'rsatilgan tibbiyot xodimlarining uyda tibbiy yordam ko'rsatishda xizmat ko'rsatish joylari (tibbiyot hududlari) to'g'risidagi ma'lumotlar.

Ma'lum bir tibbiy tashkilot zarur resurs imkoniyatlariga (mutaxassislar, bo'limlar, davolash yoki diagnostika uskunalari) ega bo'lmagan taqdirda tez va rejalashtirilgan tibbiy yordamni tashkil etish tartibi tushuntirildi.

(imzo)

(Fuqaroning to'liq ismi yoki fuqaroning qonuniy vakili)

(imzo)

(tibbiyot xodimining to'liq ismi)

(ro'yxatga olingan sana)



Elektron hujjat matni
Kodeks OAJ tomonidan tayyorlangan va quyidagilarga nisbatan tasdiqlangan:
departamentining rasmiy sayti
Moskva sog'liqni saqlash
www.mosgorzdrav.ru (skaner nusxasi)
10/13/2015 holatiga ko'ra

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarni Moskva shahri davlat sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlariga biriktirish va hisobga olish, birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatadigan va Majburiy tibbiy sug'urta sohasida faoliyat yurituvchi tibbiy tashkilotlar reestriga kiritilgan nizomni tasdiqlash to'g'risida EMIAS yordamida Moskva shahri

Hujjat nomi:
Hujjat raqami: 335/142
Hujjat turi: MGFOMS buyrug'i

Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi buyrug'i

Qabul qiluvchi organ: MGFOMS

Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi

Holat: Faol
Nashr etilgan: Hujjat nashr etilmagan
Qabul qilingan sana: 2015 yil 27 aprel
Boshlanish sanasi: 2015 yil 27 aprel