Наказ 302н від 12.04 11 додаток 1. Зі змінами та доповненнями від. Покарання для роботодавця


до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації

Порядок проведення обов'язкових попередніх (при вступі на роботу) та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці


I. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1. Порядок проведення обов'язкових попередніх (при надходженні на роботу) та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці (далі - Порядок) встановлює правила проведення обов'язкових попередніх (при надходженні на роботу) та періодичних медичних оглядів (обстежень) осіб, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці (у тому числі на підземних роботах), на роботах, пов'язаних з рухом транспорту, а також на роботах, при виконанні яких обов'язковим є проведення попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) з метою охорони здоров'я населення, попередження виникнення та поширення захворювань.

2. Обов'язкові попередні медичні огляди (обстеження) при вступі на роботу (далі - попередні огляди) проводяться з метою визначення відповідності стану здоров'я особи, яка надходить на роботу, що доручається їй, а також з метою раннього виявлення та профілактики захворювань.

3. Обов'язкові періодичні медичні огляди (обстеження) (далі – періодичні огляди) проводяться з метою:

1) динамічного спостереження за станом здоров'я працівників, своєчасного виявлення захворювань, початкових форм професійних захворювань, ранніх ознак впливу шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів на стан здоров'я працівників, формування груп ризику розвитку професійних захворювань;

2) виявлення захворювань, станів, що є медичними протипоказаннями для продовження роботи, пов'язаної з впливом шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів, а також робіт, при виконанні яких обов'язково проведення попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників з метою охорони здоров'я населення , попередження виникнення та поширення захворювань;

3) своєчасного проведення профілактичних та реабілітаційних заходів, спрямованих на збереження здоров'я та відновлення працездатності працівників;

5) попередження нещасних випадків на виробництві.

4. Попередні та періодичні огляди проводяться медичними організаціями будь-якої форми власності, що мають право на проведення попередніх та періодичних оглядів, а також на експертизу професійної придатності відповідно до чинних нормативних правових актів (далі – медичні організації).

5. Для проведення попереднього або періодичного огляду медичною організацією формується постійно діюча лікарська комісія.

До складу лікарської комісії включаються лікар-профпатолог, а також лікарі-фахівці, які пройшли в установленому порядку підвищення кваліфікації за спеціальністю «профпатологія» або мають чинний сертифікат за спеціальністю «профпатологія».

Очолює лікарську комісію лікар-профпатолог.

Склад лікарської комісії затверджується наказом (розпорядженням) керівника медичної організації.

6. Обов'язки щодо організації проведення попередніх та періодичних оглядів працівників покладаються на роботодавця.

Відповідальність за якість проведення попередніх та періодичних оглядів працівників покладається на медичну організацію.

ІІ. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕННЯ ПОПЕРЕДНІХ ОГЛЯДІВ

7. Попередні огляди проводяться при вступі на роботу на підставі направлення на медичний огляд (далі - направлення), виданого особі, яка надходить на роботу, роботодавцем.

8. Напрямок заповнюється на підставі затвердженого роботодавцем списку контингентів та в ньому зазначається:

  • - найменування роботодавця;
  • - вид медичного огляду (попередній чи періодичний)
  • - прізвище, ім'я, по батькові особи, яка надходить на роботу (працівника);
  • - дата народження особи, яка надходить на роботу (працівника);
  • - найменування структурного підрозділу роботодавця (за наявності), у якому буде зайнято особу, яка надходить на роботу (зайнятий працівник);
  • - найменування посади (професії) чи виду роботи;
  • - шкідливі та (або) небезпечні виробничі фактори, а також вид роботи відповідно до затвердженого роботодавця контингентом працівників, які підлягають попереднім (періодичним) оглядам.

Напрямок підписується уповноваженим представником роботодавця із зазначенням його посади, прізвища, ініціалів.

Напрямок видається особі, яка надходить на роботу (працівнику), під розпис.

Роботодавець (його представник) зобов'язаний організувати облік виданих напрямів.

9. Для проходження попереднього огляду особа, яка надходить на роботу, подає до медичної організації такі документи:

  • - Напрямок;
  • - паспорт (або інший документ встановленого зразка, що засвідчує його особу);
  • - паспорт здоров'я працівника (за наявності);
  • - Рішення лікарської комісії, яка проводила обов'язкове психіатричне огляд (у випадках, передбачених законодавством Російської Федерації).

10. На особу, яка проходить попередній огляд, у медичній організації оформляються:

10.1 медична карта амбулаторного хворого (облікова форма № 025/у-04, затверджена наказом МОЗсоцрозвитку України від 22 листопада 2004 р. № 255) (зареєстровано Мін'юстом Росії 14.12.2004 р. № 6188), надалі - медична висновки лікарів-фахівців, результати лабораторних та інструментальних досліджень, висновки за результатами попереднього або періодичного медичного огляду.

Медична карта зберігається в установленому порядку у медичній організації;

  • - найменування медичної організації, фактичну адресу її місцезнаходження та код по ОГРН;
  • - прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, стать, паспортні дані (серія, номер, ким виданий, дата видачі), адреса реєстрації за місцем проживання (перебування), телефон, номер страхового полісу ЗМС особи, яка надходить на роботу (працівника);
  • - найменування роботодавця;
  • - форма власності та вид економічної діяльності роботодавця з КВЕД;
  • - найменування структурного підрозділу роботодавця (за наявності), у якому буде зайнято особу, яка надходить на роботу (зайнятий працівник), найменування посади (професії) або виду роботи;
  • - найменування шкідливого виробничого фактора та (або) виду роботи (із зазначенням класу та підкласу умов праці) та стаж контакту з ними;
  • - найменування медичної організації, до якої прикріплено працівника для постійного спостереження (найменування, фактичну адресу місцезнаходження);
  • - Висновки лікарів-фахівців, які брали участь у проведенні попереднього або періодичного медичного огляду працівника, результати лабораторних та інструментальних досліджень, висновки за результатами попереднього або періодичного медичного огляду.

Кожному паспорту здоров'я надається номер та вказується дата його заповнення.

На кожного робітника ведеться один паспорт здоров'я.

Для осіб, прикріплених на медичне обслуговування до ФМБА, паспорт здоров'я працівника не оформляється.

У період проведення огляду паспорт здоров'я зберігається у медичній організації. Після закінчення огляду паспорт здоров'я видається працівникові руки.

У разі втрати працівником паспорта здоров'я медична організація за заявою працівника видає йому дублікат паспорта здоров'я.

11. Попередній огляд є завершеним у разі огляду особи, яка надходить на роботу, всіма лікарями-фахівцями, а також виконання повного обсягу лабораторних та функціональних досліджень, передбачених Переліком шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів, за наявності яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження) факторів (додаток № 1 до наказу (далі - Перелік робіт)) та Переліку робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження) працівників (додаток № 2 до наказу) (далі - Перелік робіт).

12. Після закінчення проходження особою, що надходить на роботу, попереднього огляду медичною організацією оформляються висновок за результатами попереднього (періодичного) медичного огляду (далі – Висновок).

13. У Висновку вказується:

  • - дата видачі Висновку;
  • - прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, стать особи, яка надходить на роботу (працівника);
  • - найменування роботодавця;
  • - найменування структурного підрозділу роботодавця (за наявності), посади (професії) або виду роботи;
  • - найменування шкідливого виробничого фактора(-ів) та (або) виду роботи;
  • - результат медичного огляду (медичні протипоказання виявлено, не виявлено).

Висновок підписується головою медичної комісії із зазначенням прізвища та ініціалів та засвідчується печаткою медичної організації, яка проводила медичний огляд.

14. Висновок складається у двох примірниках, один з яких за результатами проведення медичного огляду негайно після завершення огляду видається особі, яка надходить на роботу, або завершила проходження періодичного медичного огляду на руки, а другий долучається до медичної картки амбулаторного хворого.

ІІІ. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕННЯ ПЕРІОДИЧНИХ ОГЛЯДІВ

15. Частота проведення періодичних оглядів визначається типами шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів, що впливають на працівника, або видами виконуваних робіт.

16. Періодичні огляди проводяться не рідше, ніж у строки, зазначені у Переліку факторів та Переліку робіт.

17. Працівники віком до 21 року проходять періодичні огляди щороку.

18. Позачергові медичні огляди (обстеження) проводяться на підставі медичних рекомендацій, зазначених у заключному акті, оформленому відповідно до пункту 43 цього Порядку.

19. Періодичні огляди проводяться на підставі поіменних списків, розроблених на підставі контингентів працівників, які підлягають періодичним та (або) попереднім оглядам (далі - поіменні списки) із зазначенням шкідливих (небезпечних) виробничих факторів, а також виду роботи відповідно до Переліку факторів та Переліку робіт.

Включенню до списків контингенту та поіменних списків підлягають працівники:

що піддаються впливу шкідливих виробничих факторів, зазначених у Переліку факторів, а також шкідливих виробничих факторів, наявність яких встановлено за результатами атестації робочих місць за умовами праці, проведеною в установленому порядку. Як джерело інформації про наявність на робочих місцях шкідливих виробничих факторів, крім результатів атестації робочих місць за умовами праці, можуть використовуватись результати лабораторних досліджень та випробувань, отримані в рамках контрольно-наглядової діяльності, виробничого лабораторного контролю , а також використовуватись експлуатаційна, технологічна та інша документація на машини, механізми, обладнання, сировину та матеріали, що застосовуються роботодавцем під час здійснення виробничої діяльності;

виконуючі роботи, передбачені Переліком робіт;

20. У списку контингенту працівників, які підлягають проходженню попереднього та періодичного медичного огляду, вказується:

  • - найменування професії (посади) працівника згідно зі штатним розписом;
  • - найменування шкідливого виробничого фактора згідно з Переліком факторів, а також шкідливих виробничих факторів, встановлених внаслідок атестації робочих місць за умовами праці, внаслідок лабораторних досліджень та випробувань, отриманих у рамках контрольно-наглядової діяльності, виробничого лабораторного контролю , а також використовуючи експлуатаційну, технологічну та іншу документацію на машини, механізми, обладнання, сировину та матеріали, що застосовуються роботодавцем під час здійснення виробничої діяльності.

21. Список контингенту, розроблений і затверджений роботодавцем, у 10 денний термін надсилається до територіального органу федерального органу виконавчої влади, уповноваженого на здійснення федерального державного санітарно-епідеміологічного нагляду за фактичним місцем знаходження роботодавця.

22. Поіменні списки складаються на підставі затвердженого списку контингенту працівників, які підлягають проходженню попереднього та періодичного медичного огляду, в якому зазначаються:

  • - прізвище, ім'я, по батькові, професія (посада) працівника, який підлягає періодичному медичному огляду;
  • - найменування шкідливого виробничого чинника чи виду роботи;
  • - найменування структурного підрозділу роботодавця (за наявності).

23. Поіменні списки складаються та затверджуються роботодавцем (його уповноваженим представником) і не пізніше ніж за 2 місяці до погодженої з медичною організацією датою початку проведення періодичного огляду надсилаються роботодавцем до зазначеної медичної організації.

24. Перед проведенням періодичного огляду роботодавець (його уповноважений представник) зобов'язаний вручити особі, яка надсилається на періодичний огляд, направлення на періодичний медичний огляд, оформлене відповідно до пункту 8 цього Порядку.

25. Медична організація у 10-денний термін з моменту отримання від роботодавця поіменного списку (але не пізніше ніж за 14 днів до погодженої з роботодавцем дати початку періодичного огляду) на підставі зазначеного поіменного списку складає календарний план проведення періодичного огляду (далі - календарний план).

Календарний план узгоджується медичною організацією з роботодавцем (його представником) та затверджується керівником медичної організації.

26. Роботодавець не пізніше ніж за 10 днів до погодженої з медичною організацією датою початку проведення періодичного огляду зобов'язаний ознайомити працівників, які підлягають періодичному огляду, з календарним планом.

27. Лікарська комісія медичної організації на підставі зазначених у поіменному списку, шкідливих виробничих факторів або робіт визначає необхідність участі у попередніх та періодичних оглядах відповідних лікарів-фахівців, а також види та обсяги необхідних лабораторних та функціональних досліджень.

28. Для проходження періодичного огляду працівник зобов'язаний прибути до медичної організації у день, встановлений календарним планом та пред'явити до медичної організації документи, зазначені у пункті 10 цього Порядку.

29. На працівника, який проходить періодичний огляд, у медичній організації оформлюються документи, встановлені пунктом 10 цього Порядку (за відсутності).

30. Періодичний огляд є завершеним у разі огляду працівника всіма лікарями-фахівцями, а також виконання повного обсягу лабораторних та функціональних досліджень, передбачених у Переліку факторів або Переліку робіт.

31. Після закінчення проходження працівником періодичного огляду медичною організацією оформляється медичний висновок у порядку, встановленому пунктами 12 та 13 цього Порядку.

32. На підставі результатів періодичного огляду в установленому порядку визначається належність працівника до однієї з диспансерних груп, відповідно до чинних нормативних правових актів, з подальшим оформленням у медичній карті та паспорті здоров'я рекомендацій щодо профілактики захворювань, у тому числі професійних захворювань, а за наявності медичних показань - щодо подальшого спостереження, лікування та реабілітації.

33. Дані про проходження медичних оглядів підлягають внесенню в особисті медичні книжки та обліку лікувально-профілактичними організаціями державної та муніципальної систем охорони здоров'я, а також органами, що здійснюють федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

34. У разі ліквідації або зміни медичної організації, що здійснює попередні або періодичні огляди, медична карта передається до центру профпатології суб'єкта Російської Федерації, на території якого вона розташована або у випадках, передбачених законодавством Російської Федерації, - до центрів профпатології ФМБА Росії, де зберігається в протягом 50 років.

35. Центр профпатології на підставі письмового запиту медичної організації, з якою роботодавцем укладено договір на проведення попередніх та (або) періодичних оглядів, передає у 10-денний строк з дня надходження запиту зазначеної медичної організації медичні картки працівників. До запиту обов'язково додається копія договору на проведення попередніх та (або) періодичних оглядів.

36. Медична організація, з якою роботодавець не пролонгував договір на проведення попередніх та (або) періодичних оглядів працівників, за письмовим запитом роботодавця повинна передати за описом медичні картки працівників до медичної організації, з якою роботодавець на даний момент уклав відповідний договір.

37. Учасники аварійних ситуацій або інцидентів, працівники, зайняті на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними речовинами та виробничими факторами з разовим або багаторазовим перевищенням гранично допустимої концентрації (ГДК) або гранично допустимого рівня (ПДК) за чинним фактором, працівники, які мають ( мали) висновок про попередній діагноз професійного захворювання, особи зі стійкими наслідками нещасних випадків на виробництві, а також інші працівники у разі прийняття відповідного рішення лікарською комісією не рідше ніж один раз на п'ять років проходять періодичні огляди в центрах профпатології та інших медичних організаціях, що мають право на проведення попередніх та періодичних оглядів, на проведення експертизи професійної придатності та експертизи зв'язку захворювання з професією.

38. У разі виявлення лікарем психіатром та (або) наркологом осіб з підозрою на наявність медичних протипоказань, що відповідають профілю даних фахівців, до допуску на роботи зі шкідливими та (або) небезпечними виробничими факторами, а також до робіт, при виконанні яких обов'язковим є проведення попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зазначені особи, у випадках передбачених законодавством Російської Федерації, направляються для огляду до лікарської комісії, уповноваженої на те органом охорони здоров'я.

39. Центри профпатології та інші медичні організації, які мають право на проведення періодичних оглядів, на проведення експертизи професійної придатності та експертизи зв'язку захворювання з професією, під час проведення періодичного огляду можуть залучати медичні організації, які мають право відповідно до чинних нормативних правових актів на проведення попередніх оглядів. та періодичних оглядів та експертизи професійної придатності.

40. У разі підозри про наявність у працівника професійного захворювання під час проведення періодичного огляду медична організація видає працівникові направлення до центру профпатології або спеціалізовану медичну організацію, що має право на проведення експертизи зв'язку захворювання з професією, а також оформляє та надсилає в установленому порядку повідомлення про встановлення попереднього діагнозу професійного захворювання на територіальний орган федеральних органів виконавчої, уповноважених здійснення державного контролю та нагляду сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя.

41. У разі утруднення визначення професійної придатності працівника у зв'язку з наявним у нього захворюванням та з метою експертизи професійної придатності медична організація направляє працівника до центру профпатології або спеціалізованої медичної організації, що має право на проведення експертизи зв'язку захворювання з професією та професійної придатності відповідно до чинного законодавством Російської Федерації.

42. За підсумками проведення оглядів медична організація, не пізніше ніж через 30 днів після завершення періодичного медичного огляду, узагальнює результати проведених періодичних оглядів працівників та спільно з територіальними органами федерального органу виконавчої влади, уповноваженого на здійснення державного контролю та нагляду у сфері забезпечення санітарно-епідеміолог благополуччя населення та представниками роботодавця, складає заключний акт.

43. У заключному акті зазначається:

  • - найменування медичної організації, яка проводила попередній огляд, адресу її місцезнаходження та код по ОГРН;
  • - Дата складання акта;
  • - найменування роботодавця;
  • - загальна чисельність працівників, зокрема жінок, працівників до 18 років, працівників, яким встановлено стійка ступінь втрати працездатності;
  • - чисельність працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці;
  • - чисельність працівників, зайнятих на роботах, при виконанні яких обов'язковим є проведення періодичних медичних оглядів (обстежень), з метою охорони здоров'я населення, попередження виникнення та поширення захворювань, у тому числі жінок, працівників віком до 18 років, працівників, яким встановлено стійкий ступінь втрати працездатності;
  • - чисельність працівників, які підлягають періодичному медичному огляду, зокрема жінок, працівників до 18 років, працівників, яким встановлено стійка ступінь втрати працездатності;
  • - чисельність працівників, які пройшли періодичний медичний огляд, у тому числі жінок, працівників віком до 18 років, працівників, яким встановлено стійкий рівень втрати працездатності;
  • - Відсоток охоплення працівників періодичним медичним оглядом;
  • - список осіб, які пройшли періодичний медичний огляд із зазначенням статі, дати народження, структурного підрозділу (за наявності), укладання медичної комісії;
  • - чисельність працівників, які завершили періодичний медичний огляд, зокрема жінок, працівників до 18 років, працівників, яким встановлено стійка ступінь втрати працездатності;
  • - список працівників, які не завершили періодичний медичний огляд;
  • чисельність працівників, які не пройшли періодичний медичний огляд, у тому числі жінок, працівників віком до 18 років, працівників, яким встановлено стійкий рівень втрати працездатності;
  • - список працівників, які не пройшли періодичний медичний огляд;
  • - чисельність працівників, які мають медичні протипоказання на роботу;
  • - чисельність працівників, які мають тимчасові медичні протипоказання до роботи;
  • - чисельність працівників, які мають постійні медичні протипоказання до роботи;
  • - чисельність працівників, які потребують проведення додаткового обстеження (висновок не дано);
  • - чисельність працівників, які потребують обстеження у центрі профпатології;
  • - чисельність працівників, які потребують амбулаторного обстеження та лікування;
  • - чисельність працівників, які потребують стаціонарного обстеження та лікування;
  • - чисельність працівників, які потребують санаторно-курортного лікування;
  • - чисельність працівників, які потребують диспансерного спостереження;
  • - список осіб із встановленим попереднім діагнозом професійного захворювання із зазначенням статі, дати народження;
  • - структурного підрозділу (за наявності), професії (посади), шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт;
  • - перелік вперше встановлених хронічних соматичних захворювань із зазначенням класу захворювань з Міжнародної класифікації хвороб – 10 (далі – МКБ-10);
  • - перелік вперше встановлених професійних захворювань із зазначенням класу захворювань за МКХ-10;
  • - результати виконання рекомендацій попереднього заключного акта;
  • - рекомендації роботодавцю щодо реалізації комплексу оздоровчих заходів, включаючи профілактичні та інші заходи.

44. Заключний акт затверджується головою лікарської комісії та засвідчується печаткою медичної організації.

45. Заключний акт складається у чотирьох примірниках, що направляються медичною організацією протягом 5 робочих днів з дати затвердження акта роботодавцю, до центру профпатології суб'єкта Російської Федерації, територіальний орган федерального органу виконавчої влади, уповноваженого на здійснення державного контролю та нагляду у сфері забезпечення санітарно- епідеміологічного благополуччя населення

Один екземпляр заключного акта зберігається у медичній організації, яка проводила періодичні огляди, протягом 50 років.

46. ​​Центр профпатології суб'єкта Російської Федерації узагальнює та аналізує результати періодичних медичних оглядів працівників, зайнятих на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці на території даного суб'єкта Російської Федерації і не пізніше 15 лютого року, наступного за звітним, надсилає узагальнені відомості до Федерального Центр профпатології Мінздоровсоцрозвитку Росії та в орган управління охороною здоров'я даного суб'єкта Російської Федерації.

47. Федеральний центр профпатології МОЗ не пізніше 1 квітня року, наступного за звітним, представляє відомості про проведення періодичних оглядів працівників, зайнятих на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці, в МОЗ Росії.

IV. МЕДИЧНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ДОПУСК ДО РОБОТ

48. Працівники (особи, що надходять на роботу) не допускаються до виконання робіт зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці, а також робіт, при виконанні яких обов'язковим є проведення попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень), з метою охорони здоров'я населення, попередження виникнення та поширення захворювань, за наявності наступних загальних медичних протипоказань:

49. Додаткові медичні протипоказання вказані у Переліку факторів та Переліку робіт.

Стаття 213 Трудового кодексу Російської Федерації.

Стаття 212 Трудового кодексу Російської Федерації.

Наказ МОЗ України від 31 серпня 2007 р. № 569 «Про затвердження Порядку проведення атестації робочих місць за умовами праці» (зареєстрований Мін'юстом Росії 29 листопада 2007 р.
№ 10577).

Наказ МОЗсоцрозвитку Росії від 04.02.2010 р. № 55н (ред. від 03.03.2011) «Про порядок проведення додаткової диспансеризації працюючих громадян» (разом з «Порядком та обсягом проведення додаткової диспансеризації працюючих громадян») (зареєстровано Мін'юстом Росії 04.03. 16550).

У випадках виражених форм розладів настрою, невротичних, пов'язаних зі стресом, соматоформних, поведінкових розладів та розладів особи питання про професійну придатність до відповідних робіт вирішується індивідуально комісією лікарів-фахівців, які відповідають профілю захворювання, за участю лікаря – профпатолога.

6 Після проведеного лікування питання вирішується індивідуально комісією лікарів-фахівців, профпатологом, онкологом.

Тільки для осіб, які працюють у контакті зі шкідливими та (або) небезпечними виробничими факторами, зазначеними у Переліку факторів.

З січня 2012 року на території Російської Федерації набрав чинності Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 12 квітня 2011 року №302Н «Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці».

Наказ №302Н затвердив та ввів у дію три взаємодоповнюючі регламенти

Одночасно були визнані такими, що втратили чинність, і скасовані наступні нормативні документи.

  1. Наказ Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості Російської Федерації від 14 березня 1996 р. N 90 "Про порядок проведення попередніх та періодичних медичних оглядів працівників та медичних регламентах допуску до професії" (за висновком Мін'юсту Росії документ державної реєстрації не потребує, лист від 30 грудня 1996 м. N 07-02-1376-96).
  2. Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 16 серпня 2004 р. N 83 "Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення цих оглядів ( обстежень)" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 10 вересня 2004 N 6015).
  3. Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 16 травня 2005 р. N 338 "Про внесення змін до додатку N 2 до Наказу Мінздоровсоцрозвитку України від 16 серпня 2004 р. N 83 "Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт , при виконанні яких проводяться попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення цих оглядів (обстежень)" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 3 червня 2005 р. N 6677).
  4. Підпункти 11, 12 (за винятком підпунктів 12.2, 12.11, 12.12), 13 додатка N 2 до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29 вересня 1989 р. N 555 "Про вдосконалення системи медичних оглядів трудящих та водіїв"

Додаток №1 До наказу МОЗР РФ №302Н

Додаток №1 до наказу 302н Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 12 квітня 2011 року представлено у вигляді таблиці та має такий зміст:

  1. Безпосередньо перелік шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів за такими розділами: хімічні фактори, біологічні фактори, фізичні фактори, фактори трудового процесу.
  2. Періодичність медогляду.
  3. Участь у медоглядах лікарів певних спеціальностей (крім обов'язкового списку лікарів-фахівців).
  4. Обсяг лабораторних та функціональних досліджень (крім обов'язкового обсягу досліджень).
  5. Додаткові медичні протипоказання до роботи, що є доповненням до медичних протипоказань (Додаток №3, розділ IV, п.48)

Обов'язковий обсяг обстеження для всіх категорій працівників

Обов'язковий обсяг обстеження працівника, який проходить попередній або періодичний медичний огляд, включає:

  1. Огляд лікаря-профпатолога, лікаря-терапевта, лікаря-психіатра, лікаря-психіатра-нарколога, лікаря-акушер-гінеколога (для жінок).
  2. Під час проведення попередніх та періодичних медичних оглядів усім обстежуваним обов'язково проводяться: клінічний аналіз крові (гемоглобін, кольоровий показник, еритроцити, тромбоцити, лейкоцити, лейкоцитарна формула, ШОЕ); клінічний аналіз сечі (питома вага, білок, цукор, мікроскопія осаду); електрокардіографія; цифрова флюорографія або рентгенографія у 2-х проекціях (пряма та права бічна) легень; біохімічний скринінг: вміст у сироватці крові глюкози, холестерину.
  3. Усі жінки оглядаються акушером-гінекологом із проведенням бактеріологічного (на флору) та цитологічного (на атипові клітини) дослідження не рідше 1 разу на рік; жінки віком старше 40 років проходять 1 раз на 2 роки мамографію або УЗД молочних залоз.

Додаток №2 до наказу МОЗР РФ №302Н

Додатка №2 до наказу 302н Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 12 квітня 2011 представлено у вигляді таблиці і включає в себе:

Додаток 2 складається з 27 пунктів, які умовно розділимо на 3 групи та розглянемо докладніше.

Пункт 27 складається із 16 підпунктів залежно від категорії наземних транспортних засобів. Треба пам'ятати, що використана у наказі класифікація транспортних засобів прийнята Держдумою РФ 19.10.2011г., ще введено у действие. Згідно з новою класифікацією в Росії тепер з'явиться 9 категорій та 6 підкатегорій транспортних засобів (раніше було 5 категорій).

Категорії транспортних засобів (проект):
Підкатегорія A1 мопед, скутер з об'ємом двигуна менше 50 см куб
Категорія А мотоцикл з об'ємом двигуна понад 50 см куб.
Підкатегорія В 1 мотоцикл з коляскою з об'ємом двигуна понад 50 см куб.
Категорія В легковий автомобіль із повною масою до 3,5 т.
Підкатегорія З 1 вантажний автомобіль із повною масою до 3,5 т.
Категорія З вантажний автомобіль з повною вагою понад 3,5 т.
Підкатегорія Д 1 мікроавтобус з кількістю місць до 9
Категорія Д з кількістю місць понад 9
Категорія ВЕ легковий автомобіль із причепом
Підкатегорія С1Е вантажний автомобіль категорії С1 з причепом
Категорія РЄ вантажний автомобіль категорії С із причепом
Підкатегорія Д1Е мікроавтобус категорії Д1 із причепом
Категорія ДЕ автобус категорії Д з причепом
Категорія Тm трамваї
Категорія Tb тролейбуси

Додаток №3 до наказу МОЗР РФ №302Н

Цей додаток визначає організацію та порядок проведення обов'язкових профоглядів: попередніх (при надходженні на роботу) та періодичних медоглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці.

У цьому розділі наказу детально пункт за пунктом розглянуто основні питання, пов'язані з підготовкою та проходженням медичних оглядів, необхідною документацією, особливостями оформлення медичних висновків та заключних актів за результатами профоогляду тощо. Інженерам з охорони праці, менеджерам з кадрів та всім, хто за родом діяльності стикається з проведенням профоглядів на підприємствах, має сенс докладно вивчити Додаток №3, розглядаючи його як нормативно-правову базу для організації обов'язкових попередніх (при вступі на роботу) та періодичних медоглядів (обстежень) працівників.

Необхідно звернути увагу до розділу 3 пункт 17, згідно з яким працівники до 21 року проходять періодичні огляди щорічно. Це положення відноситься до оглядів водіїв,т.о. медична довідка водія особам до 21 року видається строком на 1 рік.
У Додатку 3 розділу п.48 міститься список загальних медичних протипоказань, на підставі яких у сукупності з додатковими медичними протипоказаннями лікар-профпатолог вирішує питання профпридатності працівника до виконання цього виду діяльності.

Оцінка: 5 Голосів: 176

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 12 квітня 2011 р. N 302н "Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці"

З 01.01.2012 набрав чинності наказ 302н від 12 квітня 2011 р. Зареєстрований у Мін'юсті РФ 21.10.2011 р. Реєстраційний № 22111.

У наказі 302н затверджено нові переліки шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться попередні та періодичні медогляди. У переліках встановлено відповідність факторів з періодичністю медоглядів, складом беруть участь в оглядах лікарів-фахівців та лабораторними та функціональними дослідженнями, а також наведено медичні протипоказання до виконання робіт. Нові переліки та порядок введені в дію з 01.01.2012 р. Програмний продукт «Охорона праці» поставляється із вже завантаженими новими класифікаторами, переліками, списками лікарів та аналізів з додатків до наказу 302н.

Наразі направлення на медогляд видає роботодавець. У наказі 302н наведено вимоги до заповнення направлення на медогляд. Напрямок на медогляд можна також роздрукувати з програми.

При виборі медичної організації важливим чинником є ​​вартість проведення медогляду. Документ «Розрахунок вартості медогляду» дозволяє, перебираючи різних постачальників медичних послуг, підібрати найбільш вигідне з урахуванням встановлених цін на лікарів-фахівців та лабораторні дослідження.

Для проведення періодичних медоглядів роботодавець направляє до медичної організації поіменні списки працівників, на підставі яких складається календарний план оглядів. У програмі «Охорона праці» формуються як списки працівників, так і перелік контингентів, який тепер у повідомчому порядку прямує до Росспоживнагляду.

При проходженні медогляду працівник пред'являє до медичної організації свій паспорт та направлення. У медичній організації на працівника оформляються медична картка та паспорт здоров'я, у разі його відсутності. Після медогляду паспорт здоров'я видається працівникові на руки, працівник має надати його до своєї організації. Після цього дані результатів медогляду можуть бути введені у програму та використані для подальшого статистичного аналізу. Паспорт здоров'я працівника за необхідності може бути роздрукований із програми «Охорона праці».

Наскрізний приклад наочно демонструє методику, реалізовану в підсистемі

Відповідно до ст. 212 ТК РФ, роботодавець зобов'язаний забезпечити своїм підлеглим безпечні умови роботи. Він також повинен дотримуватися всіх норм з охорони праці - це велика і складна область у російському законодавстві. До заходів з охорони праці належить, зокрема, проведення медичних оглядів працівників. Воно регулюється Наказом МОЗ про обов'язкові медогляди, чинним з 1 січня 2012 року.

На момент набуття чинності цей акт викликав чимало суперечок та обговорень, і слід сказати, що вони досі не припиняються. Положення документа охоплюють величезний перелік професій та робіт, тому вивчати їх потрібно як інспекторам з ОП. Розповімо, які основні положення містить наказ 302н від 12.04.11 МОЗ (зі змінами 2018-2019 рр.). Його повний текст у актуальній редакції можна завантажити наприкінці статті.

Наказ 302н - загальні відомості

Проводити регулярні медогляди працівників, зайнятих на шкідливих виробництвах, вимагає стаття 213 ТК РФ. Мета заходів – встановлення придатності до професії, раннє виявлення у працівників проблем зі здоров'ям та попередження поширення інфекційних захворювань.

Фактично коло працівників, які мають пройти медогляд (причому не лише у процесі роботи, а й на момент працевлаштування), набагато ширше. Справа в тому, що шкідливість умов праці визначає СОУТ (спеціальна оцінка умов праці). А якщо вона не проведена або термін її дії минув, то всі робочі місця в організації, що не пройшла СОУТ, вважаються «шкідливими».

Витрати медичні послуги – аналізи, діагностику та інші процедури – несе роботодавець. Обов'язок співробітників пройти обстеження. Відмовилися Федеральний закон №52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» від 30.03.1999 забороняє допускати на роботу (пункт 4 статті 34).

Визначальні потреби проведення медоглядів фактори називає наказ МОЗ 302н від 12.04.2011 «Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення обов'язкових оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці».

Складається він із трьох додатків:

  • у першому перераховані потенційно небезпечні фактори;
  • вміст другого – види робіт, які можна виконувати лише з дозволу лікарів-фахівців;
  • третє диктує порядок організації медоглядів, репрезентує зразки напрямів, лікарського висновку та пояснює, як їх заповнювати.

Цей наказ набув чинності незадовго до розформування МОЗ. З того часу він кілька разів коригувався – вже наказами виділеного з реорганізованого міністерства МОЗ.

Актуальна версія містить поправки у перші два розділи (наказом №801н від 05.12.2014 змінено переліки шкідливих факторів та протипоказань), а також зміни, внесені до п. 20 додатка № 2 «Найменування робіт та професій» наказами Мінпраці № 62н, МОЗ 4 06.02.2018 та набули чинності з 16.03.2018.

Додаток 1. Шкідливі та небезпечні фактори

У першому додатку, складеному у вигляді таблиці, зазначені обставини-підстави щодо обов'язкових медоглядів. Несприятливі фактори поділені на чотири групи:

  • хімічні - речовини та суміші, алергени, канцерогени та ін;
  • біологічні – віруси гепатитів В та С, отрути тварин, рослин тощо;
  • фізичні – випромінювання, радіоактивні речовини, шум від технологічного обладнання (включено у 2015 році наказом МОЗ №801н) тощо;
  • фактори трудового процесу - фізичні та сенсорні навантаження та ін.

Здебільшого ступінь загрози здоров'ю людини визначає спеціальна оцінка умов праці (СОУТ).

В інших графах таблиці міститься інформація:

  • з якою частотою проводяться медогляди;
  • у яких лікарів вузьких спеціальностей потрібно пройти обстеження;
  • про необхідні для здачі та проходження аналізи та процедури;
  • про медичні протипоказання для роботи, що потребує контакту із зазначеними факторами.

Наприклад, співробітнику підприємства, що працює з неорганічними сполуками азоту (пункт 1.2.1), потрібно один раз на два роки проходити обстеження у отоларинголога та дерматовенеролога. Серед обов'язкових процедур – дослідження функції зовнішнього дихання та аналіз на ретикулоцити та рівень метгемоглобіну. На посаду, що передбачає контакт з аміаком, не можуть претендувати претенденти на хронічні захворювання бронхів та легень – працевлаштовувати їх забороняє наказ 302н (зі змінами 2018-2019 року) про медогляди.

Додаток 2. Шкідливі та небезпечні умови праці

Наступний додаток перераховує види робіт, під час яких призначаються медогляди:

  • що проводяться на Крайній Півночі та інших територіях із суворим кліматом, у необжитих, глухих місцях, розташованих далеко від населених пунктів з медустановами – на нафтових вежах, бурових установках, геологорозвідувальних та гідрометеорологічних станціях тощо;
  • пов'язані з небезпекою природного та техногенного характеру – запобігання та ліквідація аварій, НС, газових та нафтових фонтанів на родовищах;
  • пов'язані з ризиком та потребують спеціальної фізичної підготовки – на висоті, під водою, під землею; у службі інкасації, воєнізованої охорони тощо;
  • що передбачають безпосередній контакт із великою кількістю людей – у медичних та освітніх закладах, включаючи дошкільні, шкільні та інші, сферах торгівлі та громадського харчування, побутового та транспортного обслуговування;
  • що передбачають контакт із продуктами харчування (харчпром, продовольчі склади, роздавальні пункти, а також транспортування таких продуктів);
  • на промисловому виробництві (пов'язані зі зварюванням, зі верстатами, з судинами під тиском тощо);
  • пов'язані з керуванням транспортними засобами (від кранівника до водія та навіть ліфтера).

Другий додаток документа під номером 302н (наказ МОЗ із профоглядів зі змінами на 2018-2019 рік) так само докладно, як і перший, роз'яснює, як часто працівник повинен відвідувати конкретних лікарів-фахівців. Так, співробітникам воєнізованої охорони, щоб підтвердити придатність до подальшої служби, потрібно проходити медогляд щорічно. Підписи у медичному висновку мають поставити невролог, офтальмолог, отоларинголог, дерматовенеролог та хірург. При виявленні проблем зі слухом, зором та захворюваннями, які перераховує наказ 302н від 12.04.11 додаток 2 у пункті 7, охоронець продовжити роботу не зможе.

Крім того, є перелік загальних досліджень, які обов'язково проходить кожна людина, яка здійснює медогляд. Це загальний аналіз крові та сечі, ЕКГ, флюорографія, аналіз крові на глюкозу, холестерин. Встановлено обов'язкове відвідування терапевта, психіатра та нарколога.

Для жінок обов'язковий додатково прийом гінеколога (з проведенням бактеріологічного та цитологічного аналізу, а для жінок старше 40 - ще й мамографії (або УЗД) раз на 2 роки).

Додаток 3. Порядок проведення медоглядів

Наказ №302н регламентує порядок організації двох видів медоглядів:

  • попередніх (на стадії працевлаштування майбутніх працівників);
  • періодичних (регулярно серед чинних працівників).

Для попереднього медобстеження роботодавець має видати направлення претендентові на вакантну посаду. До періодичного ж кадровим службам необхідно підготуватися заздалегідь:

  • скласти список співробітників із зазначенням ПІБ, посад, характеру виконуваної ними роботи;
  • надати його медустанові, з якою укладено договір. Наказ 302н (зі змінами 2018-2019 року) про медогляди вимагає, щоб перелік було передано не пізніше ніж за два місяці до початку процедур;
  • після затвердження списку протягом 10 днів направити його до санепіднагляду;
  • ознайомити працівників із календарним планом медогляду мінімум за 10 днів до заходу;
  • вручити їм напрямки.

Висновок про пройдене обстеження видає комісія на чолі з лікарем-профпатологом. На підставі рекомендацій медиків можуть бути призначені позачергові огляди.

Відповідальність

За невиконання вимог статті 213 ТК РФ та наказу МОЗ про огляди на профпридатність загрожує штраф (частина 3 статті 5.27.1 КоАП РФ):

  • від 15 000 до 25 000 рублів - для посадових осіб та ІП;
  • від 110 000 до 130 000 рублів - для юросіб.

При цьому відповідальність може наступити навіть за несвоєчасне медобстеження офісних працівників, що підтверджує ухвалу Верховного суду №34-АД17-5 від 06.12.2017, який вважав обґрунтованим штраф у 120 000 рублів, накладений на мурманську компанію, що торгує автомобілями та запчастинами. Наведений аргумент, що не пройшли медогляд співробітники – фахівці, виконують аналітичну роботу, вищий судовий орган Росії вважав неспроможним: вивчаючи матеріали справи, ЗС РФ дійшов висновку, що це працівники організацій торгівлі повинні регулярно здавати медичні аналізи та обстежуватися в лікарів.

Документ розроблено та затверджено МОЗ 10.04.2011, зареєстровано в Мін'юсті 21.10.2011 за № 22111. З дати початкового видання текст ніколи не змінювався і не доповнювався, але відбувалися зміни додатків у Наказі 302 н від 12.04.2011 роках.

Порівняно з початковою редакцією, зараз документ включає:

  • новий список небезпечних та шкідливих виробничих факторів, наприклад:
    • в хімічні фактори додані зварювальні аерозолі з марганець-і кремнійвмісними сполуками;
    • у біологічних істотно розширено кількість алергенів, інфікованого матеріалу та додані віруси гепатитів В, С та СНІДу тощо;
    • у фізичних доданий новий розділ іонізуючих випромінювань та підвищених гравітаційних навантажень тощо;
  • збільшена кількість лікарів-фахівців, які здійснюють медогляди (додані стоматологи, алергологи, ендокринологи до розділів, де спочатку їх не було);
  • збільшена кількість додаткових протипоказань для трудової діяльності у певних умовах (наприклад, в електромагнітних полях) та занять певними видами робіт (наприклад, для робіт у віддалених географічних районах та для робіт зі верстатами);
  • новий розділ речовин та сполук, об'єднаних хімічною структурою, що викликають різноманітні захворювання (розділ 1.2 хімічних факторів);
  • доповнений перелік пестицидів (розділ 1.3.2).

У ЗМІ неодноразово з'являються повідомлення, що Наказ МОЗ 302н зі змінами та доповненнями знову планують змінити і навіть скасувати. У рамках регуляторної гільйотини чиновники включили цей документ до переліку нормативних актів, які рекомендовано визнати такими, що втратили чинність. Але чи схвалять відповідне рішення і в які терміни ще невідомо. Слідкуйте за новинами.

Список контингенту за Наказом 302н

Контингент працівників, яких Наказ МОЗ 302н з профоглядів із змінами на 2019 р. спрямовує на контроль, формується із переліку посад та професій, при працевлаштуванні на які працівники підлягають направленню на медогляд.

На огляд надсилають усіх, хто зайнятий:

  • у шкідливих та небезпечних умовах праці (хімічні виробництва, іонізуючі випромінювання тощо, повний перелік факторів зазначений у Додатку № 1);
  • на певного виду роботах (на висоті, під водою, під землею тощо, повний перелік зазначено у Додатку № 2).

Для роботодавця перелік спеціалістів на періодичний медогляд за Наказом 302н – обов'язковий документ, який містить:

  • найменування посад та професій, при працевлаштуванні на які проводяться обов'язкові та періодичні медичні огляди відповідно до чинного законодавства (Додаток № 2);
  • шкідливі та небезпечні умови праці (Додаток № 1). Потрібне пояснення: всі умови праці визначаються за підсумками спеціальної оцінки умов праці.

У зв'язку з тим, що форму документа законодавчо не затверджено, його роблять у вигляді списку, закон це дозволяє.

Шкідливі виробничі фактори за професіями

У кожній професії є шкідливі умови праці, але 302 Наказ МОЗ направлення на медогляд за професіями як таке не передбачає. Натомість він передбачає наявність або відсутність шкідливих та небезпечних виробничих факторів, як, наприклад, підвищений рівень електромагнітного випромінювання та знижену фізичну активність у оператора ЕОМ.

За наказом 302н, шкідливими виробничими факторами за професіями є:

  • хімічні;
  • біологічні;
  • фізичні;
  • умови трудового процесу, пов'язані з виконанням робіт у певних умовах та з деякими речовинами, які здатні заподіяти шкоду здоров'ю або спричинити загибель людини.

Наявність чи відсутність конкретних шкідливих умов праці визначається за підсумками спеціальної оцінки умов праці, проведеної відповідно до Федерального закону від 28.12.2013 № 426-ФЗ. Вичерпні переліки шкідливих факторів викладені у Додатку № 1 до Наказу 302н про проходження медоглядів.

Перелік працівників за Наказом 302н

Поіменний список працівників за 302 Наказом складається щоразу при направленні працівників на періодичні медичні огляди.

Цей документ складається на підставі «Контингенту...» (302н від 12.04.11 МОЗ, направлення на медогляд) і включає:

  1. П.І.Б. співробітника, його професію чи посаду.
  2. Найменування шкідливого чи небезпечного виробничого фактора.
  3. Найменування структурного підрозділу.

Як отримати направлення на медогляд за формою 302н

За нормами направлення на медогляд за професіями за Наказом МОЗ 302 у 2019 р. видається під час співбесіди про працевлаштування, і кандидат розписується за отримання направлення у спеціальному журналі. Напрямок видає співробітник, який здійснює документальне оформлення прийому та звільнення працівників.

Ось які відомості містить зразок направлення на періодичний медогляд за Наказом 302н 2019:

  1. Найменування організації, що видала напрямок.
  2. Форма власності та восьмизначний код економічної діяльності з КВЕД.
  3. Найменування медичної організації, фактична адреса її місцезнаходження та код по ОГРН.
  4. Вид медогляду (попередній медогляд при прийомі на роботу – Наказ 302н – або періодичний).
  5. П.І.Б. вступника чи працюючого співробітника.
  6. Дата народження особи, яка надходить на роботу (працівника).
  7. Найменування структурного підрозділу (за наявності), у якому зайнятий кандидат працювати (чи діючий співробітник).
  8. Найменування посади (професії) чи виду діяльності.
  9. Шкідливі та небезпечні виробничі фактори та вид роботи відповідно до затвердженого «Контингентом працівників».

Напрямок підписує працівник, який його видав, із зазначенням посади, прізвища, ініціалів.

Заключний акт медогляду

Відповідно до Наказу 302н, медичною організацією за фактом завершення проходження працівниками періодичного медогляду спільно з представниками роботодавця та Росспоживнагляду складається заключний акт, у якому зазначається:

  • Дата складання;
  • найменування роботодавця;
  • найменування медичної організації;
  • відсоток охоплення працівників періодичним медичним оглядом;
  • перелік вперше встановлених хронічних соматичних захворювань із зазначенням класу захворювань;
  • результати виконання рекомендацій попереднього заключного акта;
  • рекомендації щодо реалізації комплексу оздоровчих заходів;
  • списки працівників, які не завершили, не проходили періодичний медичний огляд, та тих, кому встановлено стійкий ступінь втрати працездатності та інші показники (повний список є у пункті 43 порядку проведення попередніх медоглядів за Наказом 302н).

Заключний акт за 302 наказом затверджується головою комісії, який засвідчує його печаткою медичної організації. Але Наказ 302н зі зміною 2019 року про медогляди у 2020 р. вимагає, щоб акт складали у чотирьох примірниках:

  1. Роботодавцю.
  2. До центру профпатології суб'єкта РФ.
  3. У територіальний підрозділ Росспоживнагляду.
  4. Для медичної організації, де зберігається 50 років.