Мэргэжлийн хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн жагсаалт - эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах захиалга. Захиалгын 302 n механикчийн өөрчлөлт, нэмэлтүүдээр


Эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулах нь ажил олгогчийн бүрэн эрх юм. Компанийн ажилтнууд эсвэл дөнгөж ажилд орсон ажилтан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, мөнгө олохын тулд эмнэлгийн байгууллага хайх шаардлагагүй. Аливаа компанийн хүний ​​нөөцийн хэлтэс нь энэ үйл явдлыг цаг тухайд нь гүйцэтгэх үүрэгтэй бөгөөд холбогдох баримт бичгийг зөв бүрдүүлж, хууль ёсны шаардлагыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих ёстой. ОХУ-ын заавал эмчийн үзлэгийг ямар тушаалын дагуу хийдэг болохыг олж мэдье , ямар бичиг баримтаар хангагдсан байх ёстой.

Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай 302 тушаал: хэнд заавал байх ёстой

Урлагийн дагуу. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 76-д зааснаар эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй ажилтныг ажлаас нь түдгэлзүүлдэг. Гэхдээ энэ нь бүх ажилчдыг заавал үзлэгт хамруулна гэсэн үг биш, учир нь бид заавал шалгалтын тухай ярьж байна. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302 тоот тушаалаар аюултай, хортой ажил, үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн жагсаалтыг баталж, хэрэгжилтийг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг. Үүнтэй ижил акт нь эрүүл мэндийн үзлэг хийх журмыг тодорхойлдог.

  • 21 нас хүртэл насны бүлэг;
  • аюултай үйлдвэр, хүнд, аюултай ажил эрхэлдэг хүмүүс;
  • замын хөдөлгөөнтэй холбоотой, үүнд. төмөр зам;
  • эрчим хүч, барилгын салбарт ажиллах;
  • хэлтсийн аюулгүй байдал;
  • хүнсний үйлдвэр, худалдаа, нийтийн хоолны газар;
  • эмнэлгийн болон хүүхдийн байгууллагууд;
  • ус дамжуулах шугам хоолой, усан хангамжийн байгууламжийн ажилчид;
  • мэргэжлийн тамирчид.

302-n тушаалын дагуу эрүүл мэндийн үзлэг нь урьдчилсан (жишээ нь ажилд орох үед), үе үе эсвэл ээлжит бус байж болно. Аливаа төрлийн хяналт шалгалтыг ажил олгогчийн зардлаар зохион байгуулдаг. Шалгалтыг эрүүл мэндийн байгууллагууд нөхөн төлүүлэх үндсэн дээр явуулдаг бөгөөд эдгээр компаниудтай зохих гэрээ байгуулдаг. Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг (302-n-р тушаал энэ тухай шууд өгүүлдэг) ямар ч өмчлөлийн хэлбэрийн эмнэлгийн байгууллагууд, түүнчлэн мэргэжлийн зохистой байдлын шалгалтыг явуулах зөвшөөрөлтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм гэрээний заавал байх ёстой дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь:

  • зүйл;
  • эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөл байгаа эсэх тухай мэдээлэл;
  • төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалт;
  • тэдгээрийг хэрэгжүүлэх нөхцөл, өртөг, хугацаа;
  • тооцоолох журам.

302-р тушаалын шаардлагыг хэрэгжүүлэхийн тулд боловсон хүчний ажлын үе шатууд

Боловсон хүчний ажилтнууд 302-n тушаалаар эрүүл мэндийн үзлэг хийх журмыг тодорхойлсон Хавсралт No3-ыг удирдан чиглүүлдэг. Эмнэлгийн байгууллагатай гэрээ байгуулсны дараа боловсон хүчний алба ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах дотоод журмыг тогтоох үүрэгтэй.

  • зохих тушаал (жишээ) гаргаж, ажилчдыг гарын үсгийн эсрэг танилцуулах;
  • 302-(доорх жишээ) тушаалын дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой ажилчдын нэрсийн жагсаалтыг гаргах. Энэ нь эмнэлгийн байгууллага болон Роспотребнадзорын хэлтэст 2 хувь хэвлэгдсэн. Жагсаалтад эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын овог нэр, мэргэжил, албан тушаалыг жагсааж, үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйл, тухайн ажилтны ажилладаг цех, хэлтсийг зааж өгсөн болно. Баримт бичгийг менежер баталж, 10 хоногийн дотор RPN-д, эрүүл мэндийн үзлэгт тохирсон өдрөөс 2 сарын өмнө эмнэлгийн байгууллагад хүргүүлнэ.

302- тушаалын дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах түүвэр жагсаалт:

Эмнэлгийн байгууллага нь 302-n тоот тушаалаар эмнэлгийн ажилтнуудын жагсаалтыг хүлээн авсны дараа үе үе үзлэг хийх хуанлийн төлөвлөгөө боловсруулж, компанийн удирдлагатай зохицуулж, тохиролцсон өдрөөс 14 хоногийн өмнө баталж, аж ахуйн нэгжид хүргүүлнэ;

  • 302-n тушаалын дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах маягтыг бөглөнө үү. эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх. Эмнэлгийн үзлэг эхлэхээс 10 хоногийн өмнө аж ахуйн нэгжийн ажилтан хуанлийн төлөвлөгөөтэй танилцаж, Эрүүл мэндийн яамны 302 дугаар тушаалын дагуу эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх (гарын үсгийн эсрэг) өгөх ёстой. шалгалт. Хуульд заасан стандарт хэлбэр байхгүй тул компани нь баримт бичгийн хэлбэрийг бие даан боловсруулдаг. 302- тушаалын дагуу эмнэлгийн үзлэгт шилжүүлэх дээж:

Боловсон хүчний ажилтнууд 302-р тушаалын дагуу ажилчдад эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаар өгсөн лавлагаа бүрийг бүртгэлийн дэвтэрт бүртгэдэг. Бүртгэлийн маягтыг мөн аж ахуйн нэгжид боловсруулж, удирдлагаар батлуулж, ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан эсэхийг хянахад ашигладаг.

Эрүүл мэндийн байгууллагад хийсэн үзлэгийн үр дүнг эмнэлэгт хадгалагдаж буй амбулаторийн картанд тэмдэглэнэ. Ажилтны үзлэгийн үр дүн, тухайлбал, эмнэлгийн дүгнэлтийг тусгай баримт бичигт - 302-n тушаалын дагуу эцсийн актын маягт - ажилтны эрүүл мэндийн паспорт дээр тэмдэглэж, түүнд гардуулсан болно. Хэрэв энэ баримт бичиг аль хэдийн байгаа бол түүнд шинэ бичилт хийж, эзэмшигчид нь буцааж өгнө. Нэмж дурдахад ажилтанд 302 дугаар тушаалын дагуу ажил олгогчид шилжүүлэх гэрчилгээ олгоно. Энэ нь мэргэжлийн ур чадвартай болохыг харуулсан эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг агуулсан бөгөөд эмчийн гарын үсэг, тамга, эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулсан болно. 302-n маягтын гэрчилгээний загвар:

Үе үе эрүүл мэндийн үзлэг

302 дугаар тушаалд эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээ шаардлагатай. 302 дугаар тушаалын дагуу гэрчилгээ олгохын тулд ихэвчлэн эмчилгээний эмч, мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, наркологич, сэтгэцийн эмчийн дүгнэлт шаардлагатай бөгөөд цусны шинжилгээ, флюорографи хийдэг. Энэ нь тухайн салбар, мэргэжлийн онцлогоос хамааран нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн, цусны нарийвчилсан шинжилгээ гэх мэтийг нэмж оруулах, хасах замаар тохируулдаг ерөнхий багц юм.Анх удаа олгосон гэрчилгээ нь дараа нь байж болох бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг мэдэх нь чухал юм. тогтоосон давтамжийн дагуу сунгана.

302-n тушаалын дагуу ажилтны эрүүл мэндийн паспорт: маягт

Энэ нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүн бүрт олгодог эмнэлгийн баримт бичигтэй холбоотой № 004-P/U маягт бөгөөд ерөнхий ба үр дүнтэй хэсгээс бүрдэнэ. Ерөнхий мэдээлэлд өргөдөл гаргасан ажилтан, түүнийг шалгалтанд явуулсан компани, ажлын нөхцөл, нөлөөлсөн хүчин зүйлс, ажилласан хугацаа зэрэг мэдээлэл багтсан болно. Энэ мэдээллийг компанийн боловсон хүчний ажилтан бөглөж, баримт бичгийн дугаарыг эрүүл мэндийн байгууллагад өгдөг. Эмнэлгийн үзлэг дуусах огноог мөн тэнд зааж өгсөн болно. Хүн бүрт нэг эрүүл мэндийн паспорт олгодог. Илүү тодорхой болгохын тулд бид баримт бичгийн маягтыг толилуулж байна.

Анх нийтлэгдсэн цагаасаа хойш эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай 302н тушаалыг нэг ч удаа өөрчилж, нэмж оруулаагүй боловч 2013, 2015 онд хавсралтад нь өөрчлөлт оруулсан.

Анхны хэвлэлтэй харьцуулахад програмуудад дараах өөрчлөлтүүд орсон байна.

  • Аюултай, хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн жагсаалтыг өргөжүүлсэн, жишээлбэл:
    • манган ба цахиур агуулсан нэгдлүүдтэй гагнуурын аэрозолыг химийн хүчин зүйлд нэмсэн;
    • биологийн хувьд харшил үүсгэгч, халдвар авсан материалын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, гепатит В, С, ДОХ-ын вирус нэмэгдсэн гэх мэт;
    • физикийн хувьд ионжуулагч цацраг, таталцлын хэт ачаалал нэмэгдэх гэх мэт шинэ хэсэг нэмэгдсэн;
  • эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж буй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тоо нэмэгдсэн (шүдний эмч, харшлын эмч, дотоод шүүрлийн эмч нар анх байгаагүй хэсгүүдэд нэмэгдсэн);
  • тодорхой нөхцөлд ажиллах (жишээлбэл, цахилгаан соронзон орон) болон зарим төрлийн ажилд (жишээлбэл, алслагдсан газарзүйн бүсэд ажиллах, машинтай ажиллах) нэмэлт эсрэг заалтуудын тоо нэмэгдсэн;
  • янз бүрийн төрлийн өвчин үүсгэдэг химийн бүтцээр нэгдсэн бодис, нэгдлүүдийн цоо шинэ хэсгийг нэмж (1.2-р хэсэг химийн хүчин зүйлс), пестицидийн жагсаалтыг мөн мэдэгдэхүйц өргөжүүлсэн (1.3.2-р хэсэг).

302n тоот тушаалын дагуу үүрэг гүйцэтгэх бүрэлдэхүүний жагсаалт

Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302н тоот тушаалын дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой ажилтнуудын бүрэлдэхүүнийг албан тушаал, мэргэжлийн жагсаалтаас бүрдүүлнэ. ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах.

Хөдөлмөр эрхэлж буй хүн бүрийг шалгалтанд илгээдэг.

  • хөдөлмөрийн хортой, аюултай нөхцөлд (химийн үйлдвэрлэл, ионжуулагч цацраг гэх мэт хүчин зүйлсийн бүрэн жагсаалтыг Хавсралт No1-д заасан);
  • тодорхой төрлийн ажил дээр (өндөрт, усан дор, газар доорх гэх мэт, бүрэн жагсаалтыг хавсралт No2-д өгсөн болно).

Болзошгүй жагсаалт нь заавал дагаж мөрдөх баримт бичиг бөгөөд дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

  • одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу заавал болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах албан тушаал, мэргэжлийн нэрс (Хавсралт No2);
  • хөдөлмөрийн хортой, аюултай нөхцөл (Хавсралт No1). Шаардлагатай тодруулга: ажлын бүх нөхцөлийг хөдөлмөрийн нөхцлийн тусгай үнэлгээний үр дүнд үндэслэн тодорхойлно.

Баримт бичгийн хэлбэрийг хуулиар батлаагүй тул жагсаалт хэлбэрээр хийж болно; Эрүүл мэндийн үзлэгийн тухай 2019 оны нэмэлт, өөрчлөлттэй 302n тушаал нь үүнийг зөвшөөрдөг.

Мэргэжлээрээ үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлс

Мэргэжил бүр өөрийн гэсэн хөдөлмөрийн хортой нөхцөлтэй байдаг ч Эрүүл мэндийн яамны 302 дугаар тушаалд мэргэжлээр нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулна гэж заагаагүй. Гэхдээ энэ нь цахилгаан соронзон цацрагийн түвшин нэмэгдэж, компьютерийн операторын бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах гэх мэт хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд байгаа эсэх, байхгүй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

302n тушаалын дагуу үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлүүд нь мэргэжлээрээ:

  • химийн;
  • биологийн;
  • бие махбодийн;
  • эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй тодорхой бодис, тодорхой нөхцөлд ажил гүйцэтгэхтэй холбоотой хөдөлмөрийн үйл явцын нөхцөл.

Хөдөлмөрийн онцгой аюултай нөхцөл байгаа эсэх нь 2013 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 426-ФЗ-ийн Холбооны хуулийн дагуу явуулсан хөдөлмөрийн нөхцлийн тусгай үнэлгээний үр дүнд үндэслэн тодорхойлогддог. Хортой хүчин зүйлийн иж бүрэн жагсаалтыг эрүүл мэндийн үзлэгийн тухай 302n тушаалын 1-р хавсралтад тусгасан болно.

302n тушаалын дагуу ажилчдын нэрсийн жагсаалт

302 дугаар тушаалын дагуу ажилчдын нэрсийн жагсаалтыг ажилчдыг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах бүрт гаргадаг.

Энэхүү баримт бичгийг “Хэрэгцээ...” (Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 04/12/11-ний өдрийн 302н, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай) үндсэн дээр боловсруулсан бөгөөд үүнд:

  1. БҮТЭН НЭР. ажилтан, түүний мэргэжил, албан тушаал.
  2. Хортой буюу аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нэр.
  3. Бүтцийн нэгжийн нэр.

302n маягтыг ашиглан эрүүл мэндийн үзлэгт хэрхэн шилжүүлэх талаар

Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302-р тушаалаар батлагдсан журмын дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт орох тухай лавлагааг ажилд орохоор ярилцах үеэр олгодог бөгөөд нэр дэвшигч нь лавлагаа хүлээн авахдаа гарын үсэг зурах ёстой. тусгай сэтгүүл. Лавлагаа нь ажилчдыг ажилд авах, халах тухай баримт бичгийг бүрдүүлдэг ажилтан олгоно.

302н тушаалын дагуу дараахь зүйлийг зааж өгөх ёстой.

  1. Лавлагаа гаргасан байгууллагын нэр.
  2. OKVED-ийн дагуу өмчлөлийн хэлбэр, эдийн засгийн үйл ажиллагааны найман оронтой код.
  3. Эмнэлгийн байгууллагын нэр, түүний байршлын бодит хаяг, OGRN код.
  4. Эмнэлгийн үзлэгийн төрөл (урьдчилсан эсвэл үе үе).
  5. БҮТЭН НЭР. ажилтнаар орж байгаа эсвэл ажиллаж байгаа хүн.
  6. Ажилд орж буй хүний ​​(ажилтан) төрсөн он сар өдөр.
  7. Тухайн ажилд нэр дэвшигч (эсвэл одоогийн ажилтан) ажиллах бүтцийн нэгжийн нэр (хэрэв байгаа бол).
  8. Албан тушаалын нэр (мэргэжил) эсвэл үйл ажиллагааны төрөл.
  9. Хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, түүнчлэн батлагдсан "Ажилчдын орон тоо"-ны дагуу ажлын төрөл.

Лавлагаа нь түүний албан тушаал, овог нэр, овог нэр, овог нэрийг зааж өгсөн ажилтан гарын үсэг зурсан байна.

Эмнэлгийн үзлэгийн эцсийн дүгнэлт

302n тушаалын дагуу эмнэлгийн байгууллага ажилчдыг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж дууссаны дараа ажил олгогч болон Роспотребнадзорын төлөөлөгчидтэй хамтран 302n тушаалын дагуу эцсийн акт гаргадаг бөгөөд үүнд:

  • Бэлтгэсэн огноо;
  • ажил олгогчийн нэр;
  • эмнэлгийн байгууллагын нэр;
  • үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан ажилчдын хувь;
  • өвчний ангиллыг харуулсан шинэ оношлогдсон архаг соматик өвчний жагсаалт;
  • өмнөх эцсийн актын зөвлөмжийн хэрэгжилтийн үр дүн;
  • эрүүл мэндийг сайжруулах цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэх зөвлөмж;
  • Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй эсвэл тогтмол хамрагдаагүй ажилчдын жагсаалт, түүнчлэн тахир дутуугийн зэрэгтэй гэж оношлогдсон ажилчдын жагсаалт болон бусад үзүүлэлтүүд (бүтэн жагсаалтыг 302n тушаалын дагуу эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг хийх журмын 43-р зүйлд оруулсан болно). .

302 дугаар тушаалын дагуу эцсийн актыг комиссын дарга баталж, эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

    Залруулсан харааны мэдрэмж нь хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доош, хамгийн муу нь 0.2-оос бага байна. Миопи болон алсын харааг засах боломжтой 8.0ДДДД.

    Нэг нүд нь хараа муутай, нөгөө нүд нь 0.8-аас бага (засварлагдаагүй) харааны хурц тод байдал.

    Төвийн скотома нь үнэмлэхүй буюу харьцангуй (скотома болон харааны функцэд өөрчлөлт орсон тохиолдолд энэ дэд зүйлийн энэ баганын 1-р зүйлд заасан утгаас багагүй байвал - хязгаарлалтгүйгээр хүлээн авна).

    Эвэрлэгийн хугарлын мэс заслын дараах байдал (кератотоми, кератомилеуз, кератокоагуляци, хугарлын кератопластика). Мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа хамгийн сайн нүдний харааны 0.6-аас багагүй, хамгийн муу нь 0.2-оос багагүй харааны зассан хүмүүс жолоодох эрхтэй.

    Миопи болон алсын харааг засах боломжтой 8.0Д, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0Д(бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД, хүндрэл, анхны (мэс заслын өмнө) хугарал байхгүй тохиолдолд - +8.0-аас -8.0 хүртэл.Д. Хагалгааны өмнөх хугарлыг тогтоох боломжгүй тохиолдолд нүдний тэнхлэгийн урт 21.5-аас 27.0 мм байх үед мэргэжлийн зохистой байдлын асуудлыг эерэгээр шийддэг.

    Хиймэл линз, дор хаяж нэг нүдэнд. Туршлагатай жолооч нар дор хаяж харааны мэдрэмжийг зассан Хамгийн сайн нүдэнд 0,6, хамгийн муу нь 0,2-оос багагүй байна. Миопи болон алсын харааг засах боломжтой 8.0Д, түүний дотор контакт линз, астигматизм -
    3,0     Д(бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0-аас хэтрэхгүй байх ёстойД, харааны талбай хэвийн, мэс заслын дараах зургаан сарын хугацаанд ямар ч хүндрэл байхгүй.

    Нүдний мембраны архаг өвчин, харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг, зовхи, түүний дотор салст бүрхэвч нь байнгын өөрчлөлт, зовхины булчингийн парези, алсын харааг саатуулах эсвэл нүдний алимны хөдөлгөөнийг хязгаарлах (мэс заслын эмчилгээний дараа) эерэг үр дүнтэй бол элсэлтийг дангаар нь хийдэг).

    Консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй лакримал уутны архаг үрэвсэл, мөн эмчлэх боломжгүй байнгын нулимс гоожих.

    Саажилтын strabismus болон нүдний хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд.

    Аливаа шалтгааны strabismus-ийн улмаас байнгын диплопи.

    Сурагчид дундаж байрлалаас 70 ° хазайсан үед аяндаа нистагм үүсдэг.

    Харах талбарыг 20-иос дээш хязгаарлах 0 меридиануудын аль нэгэнд.

    Өнгөний хараа муудах.

    Нүдний торлог бүрхэвч ба харааны мэдрэлийн өвчин (ретинит пигментоз, нүдний мэдрэлийн атрофи, нүдний торлог бүрхэвч гэх мэт).

    Глауком

    Нэг дээд эсвэл доод мөч, гар, хөл байхгүй, гар, хөлний хэв гажилт нь тэдний хөдөлгөөнийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Үл хамаарах зүйл бол тайруулсан хожуул нь хөлний 1/3-аас багагүй, тайруулсан мөчний өвдөгний үений хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдсан тохиолдолд нэг хөл тайрсан хүмүүсийг хүлээн авч болно.

    Хуруу эсвэл залгиур байхгүй, түүнчлэн завсрын үений хөдөлгөөнгүй байдал:

баруун эсвэл зүүн гарт эрхий хурууны хоёр фаланг байхгүй;

баруун гарт хоёр ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байх, эсвэл дор хаяж нэг хурууг бүрэн хулгайлах;

зүүн гарт гурав ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байх эсвэл дор хаяж нэг хуруугаа бүрэн хулгайлах (гарын атгах үйл ажиллагаа, хүч чадлыг хадгалахын зэрэгцээ хяналтанд оруулах асуудлыг дангаар нь шийддэг).

    Доод мөч 6 см-ээс богиноссон - тухайн мөч нь яс, зөөлөн эд, үе мөчний гэмтэлгүй, хөдөлгөөний далайц хадгалагдсан, мөчний урт 75 см-ээс дээш байвал шалгуулагчдыг тохиромжтой гэж үзэж болно. өсгий яс нь гуяны том трокантерийн дунд хүртэл).

    Өвдөгний үений хөдөлгөөнийг сулруулж, гуя эсвэл доод хөлний аль ч түвшинд дээд мөч эсвэл гар байхгүй, доод мөчрүүд байхгүй.

    Машин жолоодоход саад болох хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий гавлын ясны гэмтлийн хэв гажилт, согогууд. Мэдрэлийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл нэг жилийн дараа дахин үзлэг хийх замаар элсэлтийг дангаар нь хийдэг.

    Нэг чихний бүрэн дүлийрэл, нөгөө чихэнд нь 3 м-ээс бага зайд ярих, шивнэх - 1 м-ийн зайд, эсвэл чих тус бүр 2 м-ээс бага зайд ярих (хэрэв) бүрэн дүлий, дүлий, дүлий, элсэлтийг дор хаяж 2 жилийн дараа дахин үзлэгээр дангаар нь хийнэ).

    Дунд чихний архаг нэг буюу хоёр талын идээт үрэвсэл, холестатома, мөхлөгт эсвэл полип (эпитимпанит) -аар хүндэрдэг. Фистулын шинж тэмдэг илрэх (мэс заслын эмчилгээ сайн үр дүнтэй бол асуудлыг дангаар нь шийддэг).

    Архаг идээт мастоидит, мастоидэктомийн улмаас үүссэн хүндрэл (цист, фистул).

    Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааны алдагдал, толгой эргэх хамшинж, нистагмус (Meniere-ийн өвчин, лабиринтит, ямар ч этиологийн вестибуляр хямрал гэх мэт) үүсгэдэг аливаа этиологийн өвчин.

    Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны байнгын хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий дотоод шүүрлийн системийн өвчин (жолоодох эрхийг дангаар нь шийдэж, эндокринологич эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа жил бүр давтан үзлэг хийх шаардлагатай).

    Зүрхний титэм судасны өвчин: тогтворгүй angina, ачаалал ихтэй angina, FCIIIУрлаг, зүрхний хэмнэлийн өндөр түвшний эмгэг, эсвэл эдгээр нөхцлүүдийн хослол (жолоодох эрхийг дангаар нь шийдэж, зүрх судасны эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа жил бүр дахин үзлэг хийх шаардлагатай).

    Гипертензи IIIшат, 3 градус, эрсдэл 1В(жолоодох эрхийг дангаар нь шийдэж, эмчилгээний үр дүн, зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийг үндэслэн жил бүр дахин үзлэгт хамрагдана)

    Амьсгалын дутагдал эсвэл уушиг-зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий гуурсан хоолойн өвчин, 2-3-р зэрэг. (жолоодох эрхийг уушигны эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа дангаар нь шийддэг).

    Умай, үтрээний уналт, үтрээний болон цэврүүт үтрээний фистулууд, шулуун гэдэсний сфинктерийн бүрэн бүтэн байдал тасалдсан периний урагдал, төмсөг эсвэл эр бэлгийн эсийн гидроцел, ивэрхий болон жолоодлогод саад болох хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өвдөлт үүсгэдэг бусад өвчин.

Ажилд авсны дараа, ажилд орохдоо, түүнчлэн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран онцгой байдал. Ийм ажилчид, ялангуяа хөдөлмөрийн хортой, аюултай нөхцөлд ажилладаг ажилчид орно. Тэд ажилд орох хүсэлт гаргахдаа заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эрүүл мэндийн байдлаа тодорхойлохын тулд үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг. Энэ нь ажилтан хөдөлмөрийн үүргээ гүйцэтгэж чадах эсэх, мөн мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд

302н тоот тушаалаар хяналт шалгалт хийх журам, тэдгээрийн давтамжийг зохицуулдаг. Гэсэн хэдий ч, 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдөр батлагдсан ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны энэхүү тушаалаар ажиллахдаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хортой, аюултай хүчин зүйлсийн жагсаалтыг мөн баталсан.

302н тоот тушаалын дагуу хортой хүчин зүйлүүд

Ажил олгогчийн үүрэг бол ажилтныг ажил эрхлэхийн өмнөх эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах буюу ажил мэргэжлийн хугацаанд нь тогтмол үзлэгт хамруулах ажлыг зохион байгуулах явдал юм. Зарим төрлийн үйл ажиллагааг эрүүл мэндэд хортой, бүр аюултай болгодог 302н тушаалын хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлсийг Хавсралт 1-д оруулсан болно. Хүчин зүйлсийн жагсаалтыг хэд хэдэн баганад хуваасан хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.

  • зүйлийн дугаар;
  • эрүүл мэндэд хортой бодисуудын бүлэг;
  • эмнэлгийн үзлэгийн давтамж;
  • хяналт шалгалтад оролцож буй мэргэжилтнүүд;
  • ажилчдын заавал хийлгэх шаардлагатай эмнэлгийн журам, шинжилгээ;
  • эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтууд.

2-р хавсралтад мэргэжлээр 302n тушаалын хүчин зүйлсийн лавлахыг батална. Энэ нь мөн таван багана бүхий хүснэгт хэлбэрээр хийгдсэн:

  • шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай үйл ажиллагаа, мэргэжил;
  • эмнэлгийн үзлэгийн давтамж;
  • үзлэгт хамрагдсан эмч нар;
  • дуусгах шаардлагатай судалгаа, журам;
  • нэмэлт эсрэг заалтууд.

302n тушаалд мэргэжлээрээ хортой хүчин зүйлсийн хүснэгтийг маш нарийн тусгасан болно. Хортой хүчин зүйлүүд нь химийн (харшил үүсгэгч, хорт хавдар үүсгэгч, байгалийн асбест, шавар, цемент гэх мэт) хуваагддаг; тэжээл, биологийн хорт бодис (амьтан, ургамлын хор) гэх мэт биологийн хүчин зүйлүүд; янз бүрийн төрлийн цацраг, үйлдвэрлэлийн дуу чимээ гэх мэт физик хүчин зүйлүүд, түүнчлэн хөдөлмөрийн үйл явцын хүчин зүйлүүд, ялангуяа янз бүрийн хэт ачаалал.

Хүчин зүйл бүрийн хувьд жагсаасан хүчин зүйлсийн дагуу хортой, аюултай нөхцөлд ажиллах ёстой ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт хэр олон удаа, ямар эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийх ёстойг зааж өгсөн болно.

1-р хавсралтаас мэргэжлээр нь үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйл бүхий 302н тоот тушаалын хүснэгтийг доороос татаж авах боломжтой.