Kasb bo'yicha zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari ro'yxati - tibbiy ko'riklar to'g'risidagi buyruq. Buyurtma 302 n mexanikasidan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan


Tibbiy ko'riklarni tashkil etish ish beruvchining vakolatidir. Kompaniyaning xodimlari yoki endigina ishga qabul qilingan xodim tibbiy ko'rikdan o'tish va buning uchun pul topish uchun tibbiy muassasani izlashi shart emas. Har qanday kompaniyaning kadrlar bo'limi ushbu tadbirning o'z vaqtida bajarilishi uchun javobgardir va tegishli hujjatlarni to'g'ri rasmiylashtirishi va qonuniy talablarga rioya etilishini nazorat qilishi kerak. Keling, Rossiya Federatsiyasining qaysi buyrug'iga binoan majburiy tibbiy ko'riklar o'tkazilishini aniqlaylik , va ular qanday hujjatlar bilan tasdiqlanishi kerak.

302-sonli tibbiy ko'riklar to'g'risidagi buyruq: ular kimlar uchun majburiydir

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 76-moddasiga binoan, majburiy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodim ishdan chetlatiladi. Biroq, bu barcha xodimlar tekshirilishi kerak degani emas, chunki biz majburiy tekshiruv haqida gapiramiz. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302-son buyrug'i bilan xavfli va zararli ish va ishlab chiqarish omillari ro'yxati tasdiqlangan bo'lib, ularning bajarilishi majburiy davriy tibbiy ko'riklar bilan birga amalga oshiriladi. Xuddi shu akt tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibini belgilaydi.

  • 21 yoshgacha bo'lgan yosh guruhi;
  • xavfli ishlab chiqarishlarda, og'ir va xavfli ishlarda ishlaydiganlar;
  • transport bilan bog'liq, shu jumladan. temir yo'l;
  • energetika va qurilish sanoatida ishlash;
  • idoraviy xavfsizlik;
  • oziq-ovqat sanoati, savdo va umumiy ovqatlanish korxonalari;
  • tibbiy va bolalar muassasalari;
  • suv quvurlari va suv ta'minoti inshootlari xodimlari;
  • professional sportchilar.

302-n buyrug'i bo'yicha tibbiy ko'rik dastlabki (ya'ni ishga kirishda), davriy yoki favqulodda bo'lishi mumkin. Har qanday turdagi tekshirish ish beruvchining mablag'lari hisobidan tashkil etiladi. Tekshiruvlar tibbiy muassasalar tomonidan qoplanadigan asosda amalga oshiriladi, ular bilan korxonalar tegishli shartnomalar tuzadilar. Shuni esda tutishimiz kerakki, ishchilarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish (302-n-sonli buyruq to'g'ridan-to'g'ri bu haqda gapiradi) ularni o'tkazish uchun litsenziyaga ega bo'lgan har qanday mulk shaklidagi tibbiy tashkilotlar tomonidan, shuningdek, kasbiy yaroqlilik imtihonlari tomonidan amalga oshiriladi. Bunday shartnomalarning majburiy tafsilotlari:

  • buyum;
  • tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyaning mavjudligi to'g'risidagi ma'lumotlar;
  • pullik tibbiy xizmatlar ro'yxati;
  • ularni amalga oshirish shartlari, qiymati va muddatlari;
  • hisoblash tartibi.

302-sonli buyruq talablarini bajarish uchun xodimlarning ish bosqichlari

Xodimlar xodimlari 302-n buyrug'i bilan tibbiy ko'rikni o'tkazishni belgilaydigan 3-ilovaga amal qiladilar. Tibbiy muassasa bilan shartnoma tuzgandan so'ng, kadrlar xizmati xodimlarni tibbiy ko'riklarga yuborishning ichki tartibini belgilashi shart:

  • tegishli buyruq (namuna) chiqarish va u bilan xodimlarni imzo bilan tanishtirish;
  • tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuborilishi kerak bo'lgan 302-(quyida namuna) buyrug'iga muvofiq xodimlarning nomi bo'yicha ro'yxatini tuzing. U 2 nusxada chiqariladi - tibbiy muassasa va Rospotrebnadzor bo'limi uchun. Ro'yxatda tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak bo'lgan xodimlarning to'liq ism-shariflari, kasblar va lavozimlar ro'yxati, zararli ishlab chiqarish omili va xodim ishlaydigan ustaxona yoki bo'lim ko'rsatilgan. Hujjat menejer tomonidan tasdiqlanadi va 10 kun ichida RPNga, tibbiy ko'rikning kelishilgan sanasidan 2 oy oldin tibbiy muassasaga taqdim etiladi.

302-Buyruq bo'yicha tibbiy ko'rik uchun namuna ro'yxati:

302-n buyrug'i bilan kontingentlar ro'yxatini olgan tibbiy tashkilot davriy tekshiruvlar uchun kalendar rejasini ishlab chiqadi, uni kompaniya rahbariyati bilan muvofiqlashtiradi, kelishilgan sanadan kamida 14 kun oldin tasdiqlaydi va korxonaga taqdim etadi;

  • 302-n buyrug'iga binoan tibbiy ko'rikdan o'tish uchun shaklni to'ldiring, ya'ni. tibbiy muassasaga yuborish. Tibbiy ko'rik boshlanishidan 10 kun oldin korxona xodimi kalendar rejasi bilan tanishib, Sog'liqni saqlash vazirligining 302-sonli buyrug'iga binoan unga (imzoga qarshi) topshirilishi kerak, tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma. imtihon. Kompaniya hujjat shaklini mustaqil ravishda ishlab chiqadi, chunki qonun hujjatlarida standartlashtirilgan shakllar mavjud emas. 302- buyrug'i bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuborish namunasi:

Kadrlar bo'limi xodimlari 302-sonli buyruqqa muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tish uchun xodimlarga berilgan har bir yo'llanmani jurnalga qayd etadilar. Jurnal shakli korxonada ham ishlab chiqilib, rahbariyat tomonidan tasdiqlanadi va xodimlarning tibbiy ko'rikdan o'tishini nazorat qilish uchun foydalaniladi.

Sog'liqni saqlash muassasasida tekshiruv natijalari poliklinikada saqlanadigan ambulator kartada qayd etiladi. Xodimni tekshirish natijalari, ya'ni tibbiy xulosa maxsus hujjatda - 302-n buyrug'i bo'yicha yakuniy dalolatnoma blankida - xodimning sog'lig'i to'g'risidagi pasportda qayd etiladi, unga topshiriladi. Agar ushbu hujjat allaqachon mavjud bo'lsa, unda yangi yozuvlar kiritiladi va egasiga qaytariladi. Bundan tashqari, xodimga ish beruvchiga topshirish uchun 302-sonli buyruqqa muvofiq sertifikat beriladi. U tibbiy komissiyaning kasbga yaroqliligini ko'rsatadigan xulosasini o'z ichiga oladi va shifokorlarning imzolari, shtamplari va tibbiy muassasaning muhri bilan tasdiqlanadi. 302-n shaklidagi sertifikat namunasi:

Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tish

302-sonli buyurtma tibbiy ko'rik va testlarni talab qiladi. 302-sonli buyruq bo'yicha sertifikat berish uchun odatda terapevt, jarroh, LOR mutaxassisi, oftalmolog, narkolog va psixiatrning xulosalari talab qilinadi, shuningdek, qon testlari va florografiya ham taqdim etiladi. Bu umumiy to'plam bo'lib, u soha yoki kasbning xususiyatlariga qarab ixtisoslashgan mutaxassislarni, batafsil qon tekshiruvlarini va hokazolarni qo'shish yoki chiqarib tashlash yo'li bilan tuzatiladi.Bilish kerakki, birinchi marta berilgan sertifikat keyinchalik mumkin va kerak. belgilangan chastotaga muvofiq uzaytiriladi.

302-n buyrug'iga binoan xodimning sog'lig'i pasporti: shakl

Bu tibbiy ko'rikdan o'tgan har bir shaxsga beriladigan tibbiy hujjatlarga taalluqli 004-P/U shakli bo'lib, umumiy va samarali qismdan iborat. Umumiy ma'lumotlarga murojaat qilgan xodim, uni tekshirishga yuborgan kompaniya, mehnat sharoitlari va ta'sir etuvchi omillar, shuningdek ish staji to'g'risidagi ma'lumotlar kiradi. Ushbu ma'lumot kompaniyaning kadrlar bo'limi xodimi tomonidan to'ldiriladi va hujjat raqami sog'liqni saqlash muassasasiga beriladi. U erda tibbiy ko'rik tugagan sana ham ko'rsatilgan. Har bir shaxsga bittadan sog'liqni saqlash pasporti beriladi. Aniqlik uchun biz hujjat shaklini taqdim etamiz.

Dastlabki e'lon qilingan kundan boshlab, tibbiy ko'rikdan o'tish to'g'risidagi 302n-sonli buyruq hech qachon o'zgartirilmagan yoki to'ldirilmagan, ammo 2013 va 2015 yillarda uning ilovalariga o'zgartirishlar kiritilgan.

Ilovalarga asl nashrga nisbatan quyidagi oʻzgartirishlar kiritildi:

  • Xavfli va zararli ishlab chiqarish omillari ro'yxati kengaytirildi, masalan:
    • kimyoviy omillarga marganets va kremniy o'z ichiga olgan birikmalar bilan payvandlash aerozollari qo'shilgan;
    • biologik bo'lganlarda allergenlar va yuqtirilgan materialning soni sezilarli darajada kengaytirildi va gepatit B, C va OITS viruslari qo'shildi va hokazo;
    • fizikada ionlashtiruvchi nurlanish va gravitatsion ortiqcha yuklarning kuchayishi va boshqalarga yangi bo'lim qo'shildi;
  • tibbiy koʻrikdan oʻtuvchi tibbiyot mutaxassislari soni koʻpaydi (boshida boʻlmagan boʻlimlarga stomatologlar, allergologlar, endokrinologlar qoʻshildi);
  • muayyan sharoitlarda (masalan, elektromagnit maydonlarda) va ayrim turdagi ishlarda (masalan, uzoq geografik hududlarda ishlash va mashinalar bilan ishlash uchun) qo'shimcha kontrendikatsiyalar soni ko'paydi;
  • Har xil turdagi kasalliklarni keltirib chiqaradigan kimyoviy tuzilish bilan birlashtirilgan moddalar va birikmalarning mutlaqo yangi bo'limi qo'shildi (1.2-bo'lim kimyoviy omillar), pestitsidlar ro'yxati ham sezilarli darajada kengaytirildi (1.3.2-bo'lim).

302n buyrug'i bo'yicha kontingentlar ro'yxati

Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli buyrug'iga muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yuborilishi kerak bo'lgan xodimlar kontingenti xodimlarga tegishli bo'lgan lavozimlar va kasblar ro'yxatidan shakllantiriladi. ishga qabul qilinganda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yuboriladi.

Ishga qabul qilingan har bir kishi tekshiruvga yuboriladi:

  • zararli va xavfli mehnat sharoitida (kimyoviy ishlab chiqarish, ionlashtiruvchi nurlanish va boshqalar, omillarning to'liq ro'yxati 1-ilovada ko'rsatilgan);
  • muayyan turdagi ish bo'yicha (balandlikda, suv ostida, er ostida va hokazo, to'liq ro'yxat 2-ilovada keltirilgan).

Shartli ro'yxat majburiy hujjat bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

  • amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq mehnat faoliyati davomida majburiy va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan lavozim va kasblarning nomlari (2-ilova);
  • zararli va xavfli mehnat sharoitlari (1-ilova). Kerakli tushuntirish: barcha mehnat sharoitlari mehnat sharoitlarini maxsus baholash natijalari asosida aniqlanadi.

Hujjatning shakli qonun bilan tasdiqlanmaganligi sababli, u ro'yxat shaklida tuzilishi mumkin; Tibbiy ko'rik to'g'risidagi 2019 yildagi o'zgartirish bilan 302n buyrug'i bunga imkon beradi.

Kasb bo'yicha zararli ishlab chiqarish omillari

Har bir kasbning o'ziga xos zararli mehnat sharoitlari mavjud, ammo Sog'liqni saqlash vazirligining 302-sonli buyrug'i kasbi bo'yicha tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmani nazarda tutmaydi. Ammo u zararli va xavfli ishlab chiqarish omillarining mavjudligi yoki yo'qligi, masalan, elektromagnit nurlanish darajasining oshishi va kompyuter operatorining jismoniy faolligining pasayishini ta'minlaydi.

302n buyrug'iga ko'ra, kasb bo'yicha zararli ishlab chiqarish omillari:

  • kimyoviy;
  • biologik;
  • jismoniy;
  • mehnat jarayonining muayyan sharoitlarda va sog'likka zarar etkazishi yoki o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan ma'lum moddalar bilan bog'liq bo'lgan sharoitlari.

Muayyan xavfli mehnat sharoitlarining mavjudligi yoki yo'qligi 2013 yil 28 dekabrdagi 426-FZ-sonli Federal qonuniga muvofiq amalga oshirilgan mehnat sharoitlarini maxsus baholash natijalari asosida aniqlanadi. Zararli omillarning to'liq ro'yxatlari tibbiy ko'riklar to'g'risidagi 302n-sonli buyruqning 1-ilovasida keltirilgan.

302n buyrug'iga binoan xodimlarning nomi ro'yxati

302-sonli buyruqqa muvofiq xodimlarning ism-shariflari ro'yxati har safar xodimlar davriy tibbiy ko'riklarga yuborilganda tuziladi.

Ushbu hujjat "Kontingent..." (Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 04.12.11 y. 302n, tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yo'llanma) asosida tuzilgan va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. TO'LIQ ISM. xodim, uning kasbi yoki lavozimi.
  2. Zararli yoki xavfli ishlab chiqarish omilining nomi.
  3. Strukturaviy birlikning nomi.

302n formasi yordamida tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday yo'llanma olish mumkin

Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan me'yorga ko'ra, tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma ishga joylashish bo'yicha suhbat chog'ida beriladi va nomzod yo'llanmani olish uchun imzo qo'yishi shart. maxsus jurnal. Yo'llanma xodimlarni ishga qabul qilish va ishdan bo'shatish to'g'risidagi hujjatlarni rasmiylashtiradigan xodim tomonidan beriladi.

302n buyrug'i bo'yicha yo'nalishda quyidagilar ko'rsatilishi kerak:

  1. Yo'llanmani bergan tashkilotning nomi.
  2. OKVEDga muvofiq mulkchilik shakli va sakkiz xonali iqtisodiy faoliyat kodi.
  3. Tibbiy tashkilotning nomi, uning joylashgan joyining haqiqiy manzili va OGRN kodi.
  4. Tibbiy ko'rik turi (dastlabki yoki davriy).
  5. TO'LIQ ISM. xodim sifatida kiruvchi yoki ishlayotgan shaxs.
  6. Ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) tug'ilgan sanasi.
  7. Ishga nomzod (yoki hozirgi xodim) ishlaydigan tarkibiy bo'linmaning nomi (agar mavjud bo'lsa).
  8. Lavozimning (kasbning) nomi yoki faoliyat turi.
  9. Zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari, shuningdek, tasdiqlangan "Ishchilar shtabi" ga muvofiq ish turi.

Yo'llanma yo'llanmani bergan xodim tomonidan uning lavozimi, familiyasi va bosh harflari ko'rsatilgan holda imzolanadi.

Yakuniy tibbiy ko'rik xulosasi

302n-sonli buyruqqa muvofiq, tibbiy tashkilot xodimlar tomonidan davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazilgandan so'ng, ish beruvchi va Rospotrebnadzor vakillari bilan birgalikda 302n-sonli buyruqqa muvofiq yakuniy dalolatnoma tuzadi, unda:

  • Tayyorlangan sana;
  • ish beruvchining nomi;
  • tibbiy tashkilotning nomi;
  • davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan xodimlarning foizi;
  • kasalliklar sinfini ko'rsatadigan yangi tashxis qo'yilgan surunkali somatik kasalliklar ro'yxati;
  • oldingi yakuniy aktning tavsiyalarini amalga oshirish natijalari;
  • sog'lomlashtirish tadbirlari majmuasini amalga oshirish bo'yicha tavsiyalar;
  • davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan yoki o'tkazilmagan, shuningdek doimiy nogironlik darajasi va boshqa ko'rsatkichlarga ega bo'lgan xodimlarning ro'yxati (to'liq ro'yxat 302n-sonli buyruqqa muvofiq dastlabki tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibining 43-bandida keltirilgan). .

302-sonli buyruq bo'yicha yakuniy dalolatnoma komissiya raisi tomonidan tasdiqlanadi va uni tibbiy tashkilotning muhri bilan tasdiqlaydi.

    Tuzatilgan ko'rish keskinligi eng yaxshi ko'zda 0,6 dan past, eng yomonida 0,2 dan past. Miyopi va uzoqni ko'ra olmaslik uchun maqbul tuzatish 8.0DDDD.

    Bir ko'zda ko'rishning etishmasligi, ikkinchisida ko'rish keskinligi 0,8 dan past (tuzatilmagan).

    Markaziy skotoma mutlaq yoki nisbiydir (skotoma va ko'rish funktsiyasida ushbu kichik bandning 1-bandida ko'rsatilgan qiymatlardan past bo'lmagan o'zgarishlar mavjud bo'lganda - cheklovlarsiz qabul qilish).

    Shox pardadagi refraktiv operatsiyalardan keyingi holat (keratotomiya, keratomileusis, keratokoagulyatsiya, refraktiv keratoplastika). Operatsiyadan 3 oy o'tgach, eng yaxshi ko'zda 0,6 dan kam bo'lmagan va eng yomon holatda 0,2 dan kam bo'lmagan tuzatilgan ko'rish keskinligi bilan shaxslarga haydashga ruxsat beriladi.

    Miyopi va uzoqni ko'ra olmaslik uchun maqbul tuzatish 8.0D, shu jumladan kontakt linzalari, astigmatizm - 3,0D(sfera va silindrning yig'indisi 8,0 dan oshmasligi kerakD). Ikki ko'z o'rtasidagi linza kuchidagi farq 3,0 dan oshmasligi kerakD, asoratlar bo'lmasa va dastlabki (jarrohlikdan oldin) sinishi - +8,0 dan -8,0 gacha.D. Agar operatsiyadan oldingi refraksiyani aniqlashning iloji bo'lmasa, ko'z o'qi uzunligi 21,5 dan 27,0 mm gacha bo'lganda, kasbiy yaroqlilik masalalari ijobiy hal qilinadi.

    Sun'iy linza, kamida bitta ko'zda. Ko'rish keskinligi kamida tuzatilgan tajribali haydovchilar Eng yaxshi ko'zda 0,6, eng yomonida 0,2 dan kam emas. Miyopi va uzoqni ko'ra olmaslik uchun maqbul tuzatish 8.0D, shu jumladan kontakt linzalari, astigmatizm -
    3,0     D(sfera va silindrning yig'indisi 8,0 dan oshmasligi kerakD). Ikki ko'z o'rtasidagi linza kuchidagi farq 3,0 dan oshmasligi kerakD, normal ko'rish maydoni va operatsiyadan keyingi olti oy davomida hech qanday asorat yo'q.

    Ko'rish funktsiyasining sezilarli darajada buzilishi, ko'z qovoqlaridagi doimiy o'zgarishlar, shu jumladan ularning shilliq pardalari, ko'z qovoqlari mushaklarining parezlari, ko'rishga xalaqit beradigan yoki ko'z olmasining harakatini cheklaydigan surunkali kasalliklar (jarrohlik davolashdan keyin). ijobiy natija bilan, qabul individual ravishda amalga oshiriladi).

    Konservativ davolab bo'lmaydigan lakrimal qopning surunkali yallig'lanishi, shuningdek davolash mumkin bo'lmagan doimiy lakrimatsiya.

    Paralitik strabismus va birgalikda ko'z harakatining boshqa buzilishlari.

    Har qanday etiologiyaning strabismus tufayli doimiy diplopiya.

    O'z-o'zidan paydo bo'ladigan nistagmus, o'quvchilar o'rtacha holatdan 70 ° og'ishda.

    Ko'rish maydonini 20 dan ortiq cheklash 0 meridianlarning har qandayida.

    Rangni ko'rishning buzilishi.

    Ko'z to'r pardasi va optik asab kasalliklari (retinit pigmentozasi, optik asab atrofiyasi, retinaning ajralishi va boshqalar).

    Glaukoma

    Bir yuqori yoki pastki oyoq, qo'l yoki oyoqning yo'qligi, shuningdek, qo'l yoki oyoqning deformatsiyasi ularning harakatini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Istisno tariqasida, bir oyog'i amputatsiyasi bilan og'rigan shaxslar, agar kesilgan oyoqning kamida 1/3 qismi bo'lsa va kesilgan a'zoning tizza bo'g'imida harakatchanlik to'liq saqlanib qolgan bo'lsa, qabul qilinishi mumkin.

    Barmoqlar yoki falanjlarning yo'qligi, shuningdek interfalangeal bo'g'inlarda harakatsizlik:

o'ng yoki chap qo'lda bosh barmog'ining ikkita falanjining yo'qligi;

o'ng qo'lda ikki yoki undan ortiq barmoqlarning yo'qligi yoki harakatsizligi yoki kamida bitta barmoqning to'liq o'g'irlanishi;

chap qo'lda uch yoki undan ortiq barmoqlarning yo'qligi yoki harakatsizligi yoki kamida bitta barmoqning to'liq o'g'irlanishi (qo'lning ushlash funktsiyasi va kuchini saqlab qolgan holda, nazoratga qabul qilish masalasi alohida hal qilinadi).

    Pastki oyoq-qo'lning 6 sm dan ortiq qisqarishi - agar a'zoda suyaklar, yumshoq to'qimalar va bo'g'imlarda nuqsonlar bo'lmasa, harakat doirasi saqlanib qolsa, oyoq-qo'l uzunligi 75 sm dan ortiq bo'lsa, tekshiriluvchini yaroqli deb hisoblash mumkin. tovon suyagi femurning katta trokanterining o'rtasiga).

    Yuqori oyoq yoki qo'lning yo'qligi, tizzaning qo'shilishida harakatchanlikning buzilishi bilan sonning yoki pastki oyoqning har qanday darajasida pastki oyoqning yo'qligi.

    Haydashga xalaqit beradigan og'ir nevrologik alomatlar mavjudligi bilan bosh suyagi suyaklarining travmatik deformatsiyalari va nuqsonlari. Kichkina nevrologik belgilar mavjud bo'lganda, qabul qilish bir yildan keyin qayta tekshiruv bilan individual ravishda amalga oshiriladi.

    Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи - на расстояние 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 yil).

    Xolesteatoma, granulyatsiya yoki polip (epitimpanit) bilan asoratlangan o'rta quloqning surunkali bir yoki ikki tomonlama yiringli yallig'lanishi. Fistula simptomining mavjudligi (yaxshi natija bilan jarrohlik davolashdan so'ng, masala individual ravishda hal qilinadi).

    Surunkali yiringli mastoidit, mastoidektomiya tufayli yuzaga keladigan asoratlar (kist, oqma).

    Vestibulyar analizatorning disfunktsiyasiga olib keladigan har qanday etiologiyaning kasalliklari, bosh aylanishi sindromlari, nistagmus (Meniere kasalligi, labirintit, har qanday etiologiyaning vestibulyar inqirozlari va boshqalar).

    Boshqa organlar va tizimlarning doimiy jiddiy disfunktsiyasi bilan kechadigan endokrin tizim kasalliklari (haydovchilikka ruxsat berish individual ravishda hal qilinadi, endokrinolog tomonidan tekshirilgandan va davolangandan so'ng har yili qayta ko'rikdan o'tkaziladi).

    Koroner yurak kasalligi: beqaror angina, stressli angina, FCIIIArt., yurak ritmining yuqori darajadagi buzilishi yoki ushbu shartlarning kombinatsiyasi (haydashga ruxsat berish individual ravishda hal qilinadi, har yili tekshiruvdan so'ng va kardiolog tomonidan davolangandan keyin qayta ko'rib chiqiladi).

    Gipertenziya IIIbosqich, 3 daraja, xavf 1V(haydovchilikka qabul qilish davolash natijalari va kardiolog tavsiyalari asosida har yili takroriy ko'rikdan o'tishi sharti bilan individual ravishda hal qilinadi)

    Nafas olish etishmovchiligi yoki o'pka-yurak etishmovchiligi belgilari bilan bronxopulmoner tizim kasalliklari, 2-3 daraja. (haydovchilikka qabul qilish pulmonolog tomonidan tekshirilgandan va davolanishdan so'ng individual ravishda hal qilinadi).

    Bachadon va qinning prolapsasi, retrovaginal va vezikovaginal oqmalar, to'g'ri ichak sfinkterlari yaxlitligi buzilgan perineal yorilishlar, moyak yoki sperma shnurining gidroseliyasi, churra va boshqa kasalliklar, bu haydashga xalaqit beradigan harakatlarda cheklovlar va og'riqlar.

Ishga qabul qilinganda, ish vaqtida, shuningdek, sog'liq holatiga qarab favqulodda. Bunday ishchilarga, xususan, zararli yoki xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ishlarda ishlaydigan ishchilar kiradi. Ular ishga kirishda majburiy tibbiy ko‘rikdan o‘tadi va sog‘lig‘ining holatini aniqlash maqsadida davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tadi. Bu xodim o'z mehnat vazifalarini bajara oladimi yoki yo'qligini tushunish uchun, shuningdek, kasbiy kasalliklarning paydo bo'lishini o'z vaqtida tashxislash uchun zarur.

Zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari

302n-son buyrug'i tekshiruvlarni o'tkazish tartibini va ularning chastotasini tartibga soladi. Shu bilan birga, zararli va xavfli omillarning ro'yxati, ular bilan ishlashda tekshiruvdan o'tish kerak bo'lsa, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 aprelda qabul qilingan ushbu buyrug'i bilan tasdiqlangan.

302n-sonli buyruq bo'yicha zararli omillar

Ish beruvchining zimmasida xodimlarni mehnat faoliyati davomida ishga kirishdan oldin tibbiy ko'rikdan o'tkazish yoki rejali ko'rikdan o'tkazishni tashkil etish. Faoliyatning ayrim turlarini zararli va hatto sog'liq uchun xavfli qiladigan 302n buyrug'idagi zararli ishlab chiqarish omillari 1-ilovada keltirilgan. Omillar ro'yxati bir nechta ustunlarga bo'lingan jadval shaklida keltirilgan:

  • element raqami;
  • sog'liq uchun zararli moddalar guruhi;
  • tibbiy ko'riklarning chastotasi;
  • tekshirishda ishtirok etuvchi mutaxassislar;
  • xodimlar o'tishi kerak bo'lgan tibbiy muolajalar va testlar;
  • qo'shimcha tibbiy kontrendikatsiyalar.

2-ilovada kasblar bo'yicha 302n tartibli omillar ma'lumotnomasi tasdiqlanadi. Shuningdek, u besh ustunli jadval sifatida yaratilgan:

  • ekspertizadan o'tishi kerak bo'lgan faoliyat, kasb;
  • tibbiy ko'riklarning chastotasi;
  • tekshiruvda qatnashadigan shifokorlar;
  • bajarilishi kerak bo'lgan tadqiqotlar va protseduralar;
  • qo'shimcha kontrendikatsiyalar.

302n buyrug'idagi kasb bo'yicha zararli omillar jadvali juda batafsil. Zararli omillar kimyoviy (shu jumladan allergenlar, kanserogenlar, tabiiy asbest, gil va tsement va boshqalar) bo'linadi; biologik omillar, shu jumladan ozuqa, biologik toksinlar (hayvon yoki o'simlik zaharlari) va boshqalar; jismoniy omillar, jumladan, turli xil nurlanish turlari, sanoat shovqinlari va boshqalar, shuningdek, mehnat jarayoni omillari, xususan, turli xil ortiqcha yuklar.

Har bir omil bo'yicha sanab o'tilgan omillarga muvofiq zararli yoki xavfli sharoitlarda ishlashga majbur bo'lgan ishchilarni tibbiy ko'rikdan qanchalik tez-tez va qaysi shifokorlar o'tkazishi kerakligi belgilanadi.

1-ilovadagi kasb bo'yicha zararli ishlab chiqarish omillari bilan 302n-sonli buyruq jadvalini quyida yuklab olish mumkin.