คำสั่งมาตรฐานแรงงานด้านการรักษาพยาบาล สถานการณ์ปัจจุบันกับกฎระเบียบด้านแรงงานด้านการดูแลสุขภาพ การปันส่วนแรงงานในสถานพยาบาล
คำหลัก
การจัดอันดับแรงงาน/ มาตรฐานแรงงาน / สถาบันของรัฐ (เทศบาล) / สัญญาที่มีผลบังคับใช้ / ตัวชี้วัดและเกณฑ์การประเมินประสิทธิภาพ / พระราชบัญญัติระเบียบข้อบังคับท้องถิ่น / สถาบันของรัฐ (เทศบาล)/ มาตรฐานแรงงาน / มาตรฐานแรงงาน / สัญญาที่มีประสิทธิภาพ / ดัชนีและเกณฑ์การประเมิน/พระราชบัญญัติกฎเกณฑ์ท้องถิ่นคำอธิบายประกอบ บทความทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเศรษฐศาสตร์และธุรกิจผู้เขียนงานทางวิทยาศาสตร์ - Kadyrov F. N.
แม้จะมีคำแนะนำที่ออกโดยกระทรวงแรงงานรัสเซีย แต่บรรณาธิการมักถูกขอให้พูดคุยเกี่ยวกับระบบนี้ การปันส่วนแรงงานเรื่องสิทธิของสถานพยาบาลในเรื่องต่างๆ การปันส่วนแรงงานฯลฯ วันนี้เรากำลังเผยแพร่เนื้อหาแรกในหัวข้อนี้ หัวข้อนี้จะดำเนินต่อไปในฉบับต่อ ๆ ไป คำถาม การปันส่วนแรงงานมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเนื่องจากจำเป็นต้องสร้างตัวบ่งชี้และเกณฑ์ในการประเมินการปฏิบัติงานของพนักงานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำ สัญญาที่มีประสิทธิภาพ. มีเหตุผล การปันส่วนแรงงานต้องมาก่อนการแนะนำตัว สัญญาที่มีประสิทธิภาพ. อย่างไรก็ตาม การปันส่วนแรงงานกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งก็ต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นกัน ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงทำงานแบบขนานเป็นส่วนใหญ่ เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับคำแนะนำของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) ควรมี พระราชบัญญัติกำกับดูแลท้องถิ่นกฎระเบียบของระบบ การปันส่วนแรงงานในสถาบัน
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง งานวิทยาศาสตร์ด้านเศรษฐศาสตร์และธุรกิจผู้เขียนงานวิทยาศาสตร์คือ F. N. Kadyrov
-
แง่มุมทางทฤษฎีของการควบคุมแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพ
2547 / Kashtalyan A. A. -
แนวทางบูรณาการในการแก้ปัญหากฎระเบียบด้านแรงงานในสถาบันของรัฐและเทศบาลของภูมิภาค Tomsk
2018 / เดเรียบีน่า เอเลน่า วลาดิมิโรฟนา, บ็อกดาโนวา ทัตยานา ยูริเยฟนา -
การจัดทำระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันเทศบาล
2018 / Pankratov A.B. -
แนวทางระเบียบวิธีสมัยใหม่ในการวางแผนจำนวนแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล
2017 / ชิโปว่า วาเลนติน่า มิคาอิลอฟน่า, กัดซิเอวา ไซดา เมอร์ดานอฟน่า, เบอร์เซเนวา เยฟเจเนีย อเล็กซานดรอฟน่า -
แนวทางระเบียบวิธีบางประการในการจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลของสถาบันการแพทย์ในภาวะเศรษฐกิจสมัยใหม่ (ข้อความที่ 2)
-
แนวทางระเบียบวิธีบางประการในการจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลของสถาบันการรักษาและป้องกันในภาวะเศรษฐกิจสมัยใหม่ (ข้อความที่ 1)
1998 / ไกดารอฟ ไกดาร์ มาเมโดวิช -
กฎระเบียบด้านแรงงานเป็นวิธีการหนึ่งในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาพยาบาลให้กับผู้ป่วย
2550 / Ivanova M.A. -
การสร้างมาตรฐานของกิจกรรมแรงงานในหน่วยงานสนับสนุนของหน่วยงานและสถาบันของกระทรวงกิจการภายในของสหพันธรัฐรัสเซีย: ลักษณะสำคัญ แนวโน้ม ปัญหา และวิธีการเอาชนะ
2011 / Zubkov V.Yu., Chervonykh Elena Valerievna, Savoskina Tatyana Nikolaevna -
ปันส่วนการทำงานของแพทย์ตามมาตรฐานบุคลากร (โดยใช้ตัวอย่างนักพยาธิวิทยา)
2017 / ไกดารอฟ ไกดาร์ มาเมโดวิช, มาคารอฟ เซอร์เกย์ วิคโตโรวิช, อเล็กเซวา นาตาลียา ยูริเยฟน่า, มาเยฟสกายา อิรินา วิคโตรอฟนา -
การปรับปรุงมาตรฐานแรงงานเพื่อเป็นพื้นฐานในการเพิ่มประสิทธิภาพแรงงาน
2559 / Blokhin K.V.
คำสั่งให้พัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับบรรทัดฐานของระบบแรงงานในสถานพยาบาลของรัฐ (เทศบาล)
คำถามเกี่ยวกับมาตรฐานบรรทัดฐานแรงงานเริ่มมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากความจำเป็นในการจัดทำดัชนีและเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิภาพกิจกรรมของพนักงานในกรอบการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ ในแง่ตรรกะแล้ว บรรทัดฐานของแรงงานควรมาก่อนก่อนที่จะแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การกำหนดมาตรฐานแรงงานนั้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้ในระดับสูงจึงพัฒนาขนานกัน เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับคำแนะนำของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) จะต้องกลายเป็นกฎหมายเชิงบรรทัดฐานในท้องถิ่น มติเกี่ยวกับระบบบรรทัดฐานแรงงานในสถาบัน
ข้อความของงานทางวิทยาศาสตร์ ในหัวข้อ “ขั้นตอนการพัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถานพยาบาลของรัฐ (เทศบาล)”
จากบรรณาธิการ:
แม้จะมีคำแนะนำที่ออกโดยกระทรวงแรงงานของรัสเซีย แต่บรรณาธิการก็มักจะถูกขอให้พูดคุยเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงาน สิทธิของสถาบันดูแลสุขภาพในเรื่องของมาตรฐานแรงงาน ฯลฯ วันนี้เรากำลังเผยแพร่เนื้อหาแรกในหัวข้อนี้ หัวข้อนี้จะดำเนินต่อไปในฉบับต่อ ๆ ไป
หัวหน้าบรรณาธิการ เอ็น.จี. คุราโควา
เอฟ.เอ็น. คาดีรอฟ
สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "TsNIIOIZ" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย กรุงมอสโก ประเทศรัสเซีย
ขั้นตอนการพัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันสุขภาพของรัฐ (เทศบาล)
ยูดีซี 614:338.26
คาดีรอฟ เอฟ.เอ็น. ขั้นตอนการพัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ (เทศบาล) (FSBI "TsNIIOIZ" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก, รัสเซีย)
คำอธิบายประกอบ ปัญหาของมาตรฐานแรงงานมีความเกี่ยวข้องมากขึ้น เนื่องจากจำเป็นต้องสร้างตัวบ่งชี้และเกณฑ์ในการประเมินการปฏิบัติงานของคนงาน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล ตามหลักเหตุผลแล้ว การปันส่วนแรงงานควรมาก่อนการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล อย่างไรก็ตาม การกำหนดมาตรฐานแรงงานนั้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งจะต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นกัน ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้จึงทำงานแบบขนานเป็นส่วนใหญ่ เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับคำแนะนำของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) ควรเป็นพระราชบัญญัติกำกับดูแลท้องถิ่น - กฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน
คำสำคัญ: กฎระเบียบด้านแรงงาน มาตรฐานแรงงาน/แรงงาน สถาบันของรัฐ (เทศบาล) สัญญาที่มีประสิทธิผล ตัวชี้วัดและเกณฑ์ในการประเมินกิจกรรม กฎระเบียบของท้องถิ่น
เอกสารกำกับดูแลหลักที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงานในสถาบัน ได้แก่ :
ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย (บทที่ 22)
พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 804 "เกี่ยวกับกฎสำหรับการพัฒนาและการอนุมัติมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน"
คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 26 พฤศจิกายน 2555 เลขที่ 2190-r “เมื่อได้รับอนุมัติโครงการสำหรับการปรับปรุงระบบค่าจ้างแบบค่อยเป็นค่อยไปในสถาบันของรัฐ (เทศบาล) สำหรับปี 2555-2561”
คำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 “ เมื่อได้รับอนุมัติวิธีการ-
ปัญหาของมาตรฐานแรงงานมีความเกี่ยวข้องมากขึ้น เนื่องจากจำเป็นต้องสร้างตัวบ่งชี้และเกณฑ์ในการประเมินการปฏิบัติงานของคนงาน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล เอกสารพื้นฐานสำหรับการพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงานสำหรับสถาบัน (พร้อมกับคำแนะนำของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) ควรเป็นพระราชบัญญัติกำกับดูแลท้องถิ่น - กฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าข้อบังคับ)
ประเด็นเหล่านี้จะกล่าวถึงโดยละเอียดที่สุดในคำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 “ ในการอนุมัติคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)” (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำแนะนำ)
อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอแนะไม่ได้ครอบคลุมทุกแง่มุมของปัญหาที่กำลังพิจารณา นอกจากนี้ พวกเขาไม่ได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของภาคการดูแลสุขภาพด้วย ดังนั้นวัตถุประสงค์ของสิ่งพิมพ์นี้คือเพื่อวิเคราะห์และสรุปเนื้อหาเชิงบรรทัดฐานและระเบียบวิธีในประเด็นมาตรฐานแรงงานในสถาบันดูแลสุขภาพและเพื่อพัฒนาข้อเสนอสำหรับขั้นตอนการพัฒนาและเนื้อหาของกฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันดูแลสุขภาพ
ภายในกรอบของระบบมาตรฐานแรงงานที่นำมาใช้ มาตรฐานแรงงานประเภทหลัก ได้แก่ มาตรฐานเวลา มาตรฐานการผลิต (ปริมาณงาน) มาตรฐานการบริการ และมาตรฐานจำนวน
นอกจากมาตรฐานแรงงานแล้ว ยังมีมาตรฐานแรงงานอีกด้วย ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างพวกเขาคือมาตรฐานแรงงานได้รับการคำนวณโดยสัมพันธ์กับเงื่อนไขเฉพาะสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการที่เป็นมาตรฐานสำหรับค่าบางอย่าง
ปัจจัย. และมาตรฐานคือมูลค่าที่คำนวณได้ของต้นทุนเวลาทำงาน วัสดุ และทรัพยากรทางการเงินที่ใช้ในการควบคุมและวางแผนแรงงาน มาตรฐานแรงงานได้รับการกำหนดขึ้นสำหรับเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่ได้มาตรฐานหรือโดยเฉลี่ยหลายประเภท ตัวอย่างของมาตรฐานดังกล่าว ได้แก่ มาตรฐานการรับพนักงาน ซึ่งใช้ในการคำนวณจำนวนตำแหน่งพนักงานเมื่อจัดทำตารางการรับพนักงาน
มาตรฐานแรงงานถูกกำหนดขึ้นสำหรับงานเฉพาะและได้รับการแก้ไขอย่างเป็นระบบ มาตรฐานแรงงาน ถูกนำมาใช้ซ้ำ ๆ ในการคำนวณมาตรฐานแรงงานและมีผลใช้ได้โดยไม่มีการแก้ไขเป็นเวลานานเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในองค์กร เทคนิค และเงื่อนไขอื่น ๆ ของชุดงานเกิดขึ้นช้ากว่า ในสถานที่ทำงานเฉพาะ
มีมาตรฐานดังนี้ มาตรฐานแรงงาน มาตรฐานเวลา มาตรฐานตัวเลข
ลองดูมาตรฐานแรงงานโดยละเอียด
การปันส่วนแรงงานกำหนดมาตรการของแรงงานในการทำงานจำนวนหนึ่งนั่นคือมาตรฐานที่เหมาะสมในการใช้เวลาทำงานเพื่อปฏิบัติงานต่างๆ
การแสดงออกของการวัดแรงงานคือมาตรฐานแรงงาน:
มาตรฐานเวลา
มาตรฐานการรับน้ำหนัก;
มาตรฐานการผลิต
มาตรฐานการบริการ
มาตรฐานจำนวน
จากแง่มุมต่าง ๆ พวกเขาระบุลักษณะของต้นทุนแรงงานที่จำเป็นในการทำงานจำนวนหนึ่งโดยพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคบางประการ
มาตรฐานเวลาคือการใช้จ่ายเวลาทำงานเพื่อปฏิบัติงานตามหน่วยงาน (หน้าที่) หรือให้บริการโดยคนงานหนึ่งหรือกลุ่มที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (ความต่อเนื่องที่ได้รับการควบคุม)
ประสิทธิภาพการปฏิบัติงานของหน่วยงานในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคบางประการ) มาตรฐานเวลาแสดงเป็นวินาที นาที ชั่วโมง หน่วยทั่วไป หน่วยความเข้มแรงงานทั่วไป (UCET-s)
มาตรฐานการโหลด - ปริมาณงานที่ทำต่อหน่วยเวลาภายใต้เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคบางประการ ตัวบ่งชี้ภาระประกอบด้วยจำนวนการเข้าชมต่อชั่วโมง ผู้ป่วยต่อวัน จำนวนการศึกษา ขั้นตอนต่อวัน เดือน ปี (การทำงานของตำแหน่งทางการแพทย์) ฯลฯ
อัตราการผลิตคือจำนวนผลิตภัณฑ์ที่ผลิตต่อหน่วยเวลาทำงาน มาตรฐานการผลิตจะแสดงเป็นปริมาตรหรือต้นทุน ในการดูแลสุขภาพ ตัวชี้วัดการผลิตตามธรรมชาติเชิงปริมาตรยังไม่แพร่หลาย (ยกเว้น UET) ตัวบ่งชี้ต้นทุนสามารถรวมถึงตัวบ่งชี้เช่นต้นทุนการให้บริการ กำไร กำไรตามเงื่อนไข ฯลฯ
มาตรฐานการบรรทุกและมาตรฐานการผลิตในการดูแลสุขภาพมักถูกใช้เป็นคำพ้องความหมาย หรือมาตรฐานการบรรทุกถือเป็นมาตรฐานการผลิตที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (เป็นขอบเขตของการผลิตที่ไม่ใช่วัสดุ)
มาตรฐานการบริการคือจำนวนของวัตถุ (สถานที่ทำงาน อุปกรณ์ พื้นที่ ฯลฯ) ที่พนักงานหรือกลุ่มพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะต้องให้บริการในช่วงเวลาทำงานหนึ่งหน่วย
ความแตกต่างระหว่างมาตรฐานปริมาณ (ผลผลิต) และมาตรฐานการบริการคือ มาตรฐานการบริการคือจำนวนโรงงานผลิตที่พนักงานหรือกลุ่มคนงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมต้องให้บริการในช่วงเวลาทำงานภายใต้เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคบางประการ
นอกจากนี้ ปริมาณงานสำหรับแต่ละวัตถุไม่ได้ถูกควบคุมตามเวลาหรือตามหน่วยที่จัดตั้งขึ้น (ต่างจาก
ขึ้นอยู่กับการผลิตหรือมาตรฐานการรับน้ำหนัก) - คำนวณโดยเฉลี่ยและขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะดังนั้นในทางปฏิบัติในบางกรณีโดยหลักการแล้วอาจเท่ากับศูนย์ได้
หน่วยการผลิตที่ทำหน้าที่เป็นวัตถุบริการในการดูแลสุขภาพมักจะเป็นเตียงหรือบุคคล
ดังนั้น มาตรฐานการบริการคือจำนวนเตียงหรือคนที่แพทย์ พยาบาล ฯลฯ ให้บริการ ในขณะที่มาตรฐานปริมาณงานสะท้อนถึงปริมาณงานอย่างแม่นยำ เช่น จำนวนการเยี่ยม ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล เป็นต้น ต่อแพทย์ ฯลฯ
หน้าที่ของการกำหนดมาตรฐานการบริการคือการบรรลุการทำงานปกติของโรงงาน ในขณะที่งานของการสร้างมาตรฐานโหลด (เอาท์พุต) คือการกำหนดค่าของตัวบ่งชี้ที่แสดงถึงปริมาณงานโดยไม่ต้องเชื่อมโยงกับสิ่งอำนวยความสะดวกเฉพาะ
มาตรฐานจำนวนคือจำนวนพนักงานที่กำหนดไว้ขององค์ประกอบทางวิชาชีพและคุณสมบัติที่จำเป็นในการดำเนินการผลิตเฉพาะ หน้าที่การจัดการ หรือปริมาณงาน
บรรทัดฐานเวลาและบรรทัดฐานโหลด (บริการ) มีความสัมพันธ์ทางคณิตศาสตร์ผกผัน
นายจ้างมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสถานะของมาตรฐานแรงงานในสถาบัน การจัดองค์กรของงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงานรวมถึงการดำเนินมาตรการขององค์กรและทางเทคนิคการแนะนำกระบวนการขององค์กรเทคโนโลยีและแรงงานที่มีเหตุผลการปรับปรุงองค์กรของงานสามารถดำเนินการได้โดยตรงโดยหัวหน้าสถาบันหรือในลักษณะที่กำหนด หัวหน้าสามารถมอบหมายให้เจ้าหน้าที่คนใดคนหนึ่งของเขาไว้วางใจได้
การพัฒนา (คำจำกัดความ) ของระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้และทักษะที่จำเป็นในสาขานั้น
องค์กรและการควบคุมแรงงาน โดยคำนึงถึงจำนวนพนักงานและกิจกรรมเฉพาะของสถาบันเพื่อดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงาน ขอแนะนำให้สร้างหน่วยโครงสร้างพิเศษ (บริการ) ในสถาบันเพื่อกำหนดมาตรฐานแรงงาน เช่น การกำหนดมาตรฐานแรงงาน แผนก. ในกรณีที่ไม่มี งานที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงานอาจได้รับความไว้วางใจให้กับหน่วยโครงสร้าง (พนักงาน) ที่รับผิดชอบด้านเศรษฐศาสตร์ องค์กรแรงงาน และค่าจ้าง (เช่น แผนกแรงงานและค่าจ้าง แผนกวางแผนเศรษฐกิจ) และ/หรือจัดบุคลากรในกิจกรรมของสถาบัน (แผนกทรัพยากรบุคคล ฯลฯ)
ตำแหน่งงานของแผนกที่เกี่ยวข้องอาจแตกต่างกัน: นักเศรษฐศาสตร์ วิศวกร ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Directory คุณสมบัติตำแหน่งผู้จัดการผู้เชี่ยวชาญและพนักงานคนอื่น ๆ ฉบับที่ 4 เสริม (อนุมัติโดยมติของกระทรวงแรงงานแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2541 ฉบับที่ 37) (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติม) ประกอบด้วย ตำแหน่ง เช่น “วิศวกรมาตรฐานแรงงาน” และ “ผู้รักษาเวลา”
โดยทั่วไป การกำหนดมาตรฐานแรงงาน (รวมถึงการวิเคราะห์มาตรฐานที่ใช้ การแก้ไข ฯลฯ) ควรนำหน้าการสรุปสัญญาจ้างงานอย่างมีเหตุผล (ข้อตกลงเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาจ้างงาน) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล นี่เป็นเพราะสาเหตุต่อไปนี้:
การแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผลเกี่ยวข้องกับการจัดตั้งตัวบ่งชี้และเกณฑ์สำหรับพนักงานในการประเมินประสิทธิผลของกิจกรรมของพวกเขา ซึ่งในหลายกรณีจะขึ้นอยู่กับมาตรฐานแรงงาน (ตัวบ่งชี้ปริมาณงาน ฯลฯ )
ขั้นตอนการแจ้งพนักงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานแรงงานโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับขั้นตอนการแจ้งพนักงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขของสัญญาจ้างเมื่อมีการนำสัญญาที่มีผลมาใช้ ซึ่งทำให้แนะนำให้รวมขั้นตอนเหล่านี้เข้าด้วยกัน
อย่างไรก็ตาม การกำหนดมาตรฐานแรงงานเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นกัน ดังนั้นในทางปฏิบัติ กระบวนการเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำงานแบบขนาน ในเรื่องนี้ อนุญาตให้แนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผลภายในกรอบของมาตรฐานแรงงานที่ใช้ก่อนหน้านี้ (ซึ่งอาจแก้ไขในภายหลัง) หรือแม้จะไม่ได้ระบุมาตรฐานแรงงานเฉพาะเจาะจง (ในกรณีนี้ในสัญญาการจ้างงานที่สรุปไว้หรือข้อตกลงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจ้างงาน สัญญามีการจัดทำรายการว่าพนักงานในมาตรฐานแรงงานจะได้รับการพิจารณาตามขั้นตอนที่กำหนด)
ตามมาตรา 162 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าประมวลกฎหมายแรงงาน) นายจ้างจะนำกฎระเบียบท้องถิ่นที่ให้การแนะนำ การทดแทน และการแก้ไขมาตรฐานแรงงานมาใช้โดยคำนึงถึงความคิดเห็นของหน่วยงานตัวแทน ของพนักงาน
ดังนั้นจึงขอแนะนำให้สร้างระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันในข้อบังคับเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานของสถาบันซึ่งได้รับการอนุมัติโดยหน่วยงานกำกับดูแลท้องถิ่นของสถาบันโดยคำนึงถึงความคิดเห็นของคณะผู้แทนของคนงานหรือ รวมไว้เป็นส่วนแยกต่างหากในข้อตกลงร่วม ในกรณีแรก ข้อบังคับดังกล่าวได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของสถาบันซึ่งอาจเรียกว่า “เมื่อได้รับอนุมัติข้อบังคับเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน” (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำสั่ง)
คำสั่งจะต้องถูกนำมาใช้โดยคำนึงถึงความคิดเห็นของคณะผู้แทนคนงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน ฯลฯ ) ในการนี้ควรส่งร่างคำสั่งเพื่อขออนุมัติไปยังองค์กรที่เป็นตัวแทนของพนักงานของสถาบันนี้
ขั้นตอนการคำนึงถึงความคิดเห็นของหน่วยงานที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักเมื่อนำกฎระเบียบท้องถิ่นมาใช้นั้นกำหนดขึ้นโดยมาตรา 372 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน
ร่างที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักไม่เกินห้าวันทำการ
นับแต่วันที่ได้รับร่างพระราชบัญญัติการกำกับดูแลท้องถิ่นให้ส่งความเห็นอย่างมีเหตุผลต่อร่างพระราชบัญญัติดังกล่าวเป็นลายลักษณ์อักษรแก่นายจ้าง
หากความคิดเห็นที่มีเหตุผลขององค์กรที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักไม่มีข้อตกลงกับร่างกฎหมายควบคุมท้องถิ่นหรือมีข้อเสนอสำหรับการปรับปรุง นายจ้างอาจเห็นด้วยกับมันหรือมีหน้าที่รับผิดชอบภายในสามวันหลังจากได้รับความเห็นที่มีเหตุผล เพื่อดำเนินการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับหน่วยงานที่ได้รับเลือกของคนงานในองค์กรสหภาพแรงงานหลักเพื่อให้บรรลุแนวทางแก้ไขที่ยอมรับร่วมกัน
หากไม่บรรลุข้อตกลง ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในระเบียบการ หลังจากนั้นนายจ้างมีสิทธิที่จะนำพระราชบัญญัติเชิงบรรทัดฐานในท้องถิ่นมาใช้ ซึ่งสามารถอุทธรณ์ได้โดยองค์กรที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักไปยังสำนักงานตรวจแรงงานของรัฐที่เกี่ยวข้อง หรือไปที่ศาล องค์กรที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักก็มีสิทธิที่จะเริ่มกระบวนการสำหรับข้อพิพาทแรงงานโดยรวมในลักษณะที่กำหนดโดยประมวลกฎหมายแรงงาน
ผู้ตรวจแรงงานของรัฐเมื่อได้รับการร้องเรียน (ใบสมัคร) จากองค์กรที่ได้รับการเลือกตั้งขององค์กรสหภาพแรงงานหลักจะต้องดำเนินการตรวจสอบภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่ได้รับการร้องเรียน (ใบสมัคร) และหากมีการละเมิด ตรวจพบออกคำสั่งบังคับให้นายจ้างยกเลิกพระราชบัญญัติกำกับดูแลท้องถิ่น
โครงสร้างของกฎระเบียบไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด อย่างไรก็ตาม ตามวรรค 22 ของคำแนะนำ มีการเสนอให้รวมส่วนต่อไปนี้ไว้ในข้อบังคับ:
ก) “มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบัน”;
b) "ขั้นตอนการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงาน";
c) "ขั้นตอนในการจัดการทดแทนและแก้ไขมาตรฐานแรงงาน";
ง) “มาตรการที่มุ่งปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้”
ในความเห็นของเรา ในขั้นตอนของการเริ่มต้นการทำงานอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานในสถาบัน โครงสร้างของกฎระเบียบควรจะแตกต่างกันบ้าง แท้จริงแล้ว ตามคำแนะนำ หัวข้อ ก) “มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบัน” ไม่ควรมีเพียงการอ้างอิงถึงมาตรฐานแรงงานมาตรฐานที่ใช้ในการกำหนดมาตรฐานแรงงานเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงวิธีการที่ใช้เพื่อกำหนดบรรทัดฐานจำนวนตามมาตรฐานเวลามาตรฐาน บรรทัดฐานจำนวนตามมาตรฐานการบำรุงรักษาและมาตรฐานการบริการตามมาตรฐานเวลามาตรฐาน (หากทำการคำนวณ)
อย่างไรก็ตามงานหนึ่งของการกำหนดมาตรฐานคือการจัดระบบมาตรฐานที่ใช้อย่างแม่นยำ การคำนวณ การตัดสินใจว่าจะใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐานในกรณีใดบ้าง (ในแผนก ฯลฯ ) และที่ - มาตรฐานที่พัฒนาขึ้นในสถาบันเอง ฯลฯ ง. กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในขั้นตอนปัจจุบัน กฎระเบียบควรกำหนดทิศทางและวิธีการมาตรฐานเป็นหลัก และไม่รวมผลลัพธ์ของการกำหนดมาตรฐาน (ซึ่งในความเป็นจริงยังไม่มีอยู่จริง)
ดังนั้นเราจึงเสนอโครงสร้างที่แตกต่างกันเล็กน้อยของกฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันซึ่งมีดังต่อไปนี้ ในอนาคตโครงสร้างของกฎระเบียบอาจจะใกล้เคียงกับที่กำหนดไว้ในข้อเสนอแนะ ดังนั้นเราจึงเสนอหัวข้อ "ขั้นตอนการจับเวลา" ซึ่งมีระเบียบวิธีมากกว่าลักษณะการจัดองค์กร เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความแปลกใหม่ของประเด็นด้านเวลาสำหรับสถาบันส่วนใหญ่ ในอนาคตส่วนนี้อาจถูกยกเว้นเช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ
นอกจากนี้ ข้อบังคับฉบับที่เสนอยังกำหนดให้มีการจัดตั้งคณะกรรมการมาตรฐานแรงงานซึ่งไม่ได้กล่าวถึงในคำแนะนำ ในทางปฏิบัติ หน้าที่ของคณะกรรมการนี้อาจ
ผู้จัดการ
ให้กว้างกว่าที่เสนอ รวมถึงประเด็นเรื่องการปันส่วนวัสดุสิ้นเปลือง (ผงซักฟอก อาหาร ฯลฯ) ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้ชื่อคณะกรรมาธิการ (ที่กว้างขึ้น) ต่อไปนี้: "คณะกรรมการด้านมาตรฐาน" (โดยไม่ต้องใช้คำว่า "แรงงาน")
ด้านล่างนี้คือตัวอย่างคำสั่งสำหรับสถานพยาบาล “เมื่อได้รับอนุมัติตามกฎเกณฑ์ระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน” (ไม่มีตัวอย่างเอกสารทั้งหมดที่ได้รับอนุมัติจากคำสั่ง) สามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่ในสถานพยาบาลของรัฐ (เทศบาล) เท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ได้ในองค์กรทางการแพทย์ที่มีรูปแบบองค์กรและกฎหมายอื่น ๆ อีกด้วย
โปรดทราบว่าตัวอย่างการสร้างพิเศษ
แผนกเซียน - กรมมาตรฐานแรงงาน ในทางปฏิบัติเนื่องจากสถาบันมีขนาดเล็ก ทรัพยากรทางการเงินมีจำกัด เป็นต้น แผนกดังกล่าวจะไม่ถูกสร้างขึ้นในทุกสถาบัน ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ในกรณีเช่นนี้ควรมอบหมายหน้าที่เหล่านี้ให้กับพนักงานของแผนกอื่น
โดยสรุป เราสังเกตว่าในการดำเนินการทางกฎหมายตามกฎระเบียบและเอกสารอื่นๆ เกี่ยวกับมาตรฐานแรงงาน วลีเช่น: "เพื่อแนะนำกระบวนการขององค์กร เทคโนโลยี และแรงงานที่มีเหตุผล" ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเงื่อนไขเหล่านี้คือเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์ เพื่อนำมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ คำแนะนำทางคลินิกไปใช้ ฯลฯ
1. Margulis A.L., Shipova V.M., Gavrilov V.A. จำนวนตำแหน่งในสถานพยาบาล วัสดุด้านระเบียบวิธีและกฎระเบียบสำหรับการคำนวณจำนวนตำแหน่งและจัดทำตารางการรับพนักงานสำหรับสถาบันทางการแพทย์ - อ.: AGAR, 1997. - 72 น.
2. ข้อมูลอ้างอิง: “มาตรฐานแรงงาน” (เอกสารที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญของ ConsultantPlus) - http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=home#doc/ /LAW/148265/4294967295/0
3. Shipova V.M. การจัดบุคลากรดูแลโรงพยาบาลในสภาวะสมัยใหม่/รองหัวหน้าแพทย์: งานแพทย์และการตรวจสุขภาพ
2552. - หน้า 12-22.
4. Shipova V.M., Belostotsky A.V., Kindarov Z.B., Ermolova M.V. สถานะปัจจุบันของกรอบการกำกับดูแลแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพ // 3 รองหัวหน้าแพทย์: งานทางการแพทย์และการตรวจสุขภาพ - 2553. - ลำดับที่ 6. - หน้า 22-28.
5. Shipova V.M., Gavrilov V.A. การสรรหาบุคลากรในสถาบันดูแลสุขภาพ // เรียบเรียงโดยนักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences O.P. ชเชปิน่า. - อ.: แกรนท์, 2544. - 160 น.
6. Shipova V.M., Gavrilov V.A., Margulis A.L. มาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ (คำแนะนำในการทำวิจัยด้านกฎระเบียบ)
อ.: VNII เหมือนกัน บน. เซมาชโก, 1987. - 130 วิ
7. Shipova V.M., Gaidarov G.M., Belostotsky A.V., Kindarov Z.B. แนวทางสมัยใหม่ในการรวบรวมตารางการจัดบุคลากรของสถานพยาบาล // เอ็ด. นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences O.P. ชเชปิน่า. - อีร์คุตสค์: NTsRVKh SB RAMS, 2010. - 52 น.
8. Shipova V.M., คินดารอฟ Z.B. ประเด็นที่ซับซ้อนในการวางแผนจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาลให้เพียงพอต่อปริมาณการรักษาพยาบาล
ชิงช่วยเหลือภายใต้กรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐสำหรับปี 2010 // รองหัวหน้าแพทย์: งานทางการแพทย์และการตรวจสุขภาพ - 2553. - ลำดับที่ 4. - หน้า 22-27.
9. Shipova V.M., Margulis A.L., Gavrilov V.A. คำแนะนำด้านระเบียบวิธีในการกำหนดจำนวนตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ในบริบทของการเปลี่ยนไปใช้ประกันสุขภาพ - ม.สถาบันวิจัย ตั้งชื่อตาม เอช.เอ. เซมาชโก RAMS, 1993. - 50 น.
10. Shipova V.M., Minin O.G., Frolova Yu.V. การวางแผนจำนวนแพทย์ในสถานพยาบาล (หน่วย) ในภาวะทันสมัย // โรงพยาบาลเด็ก. - 2554. - ฉบับที่ 2. - หน้า 8-10.
11. Shipova V.M., Minin O.G. ตัวชี้วัดตามแผนและเชิงบรรทัดฐานสำหรับการดูแลผู้ป่วยใน พ.ศ. 2556//รอง. ช. หมอ - 2556. - ลำดับที่ 4. - หน้า 20-26.
(ชื่อของสถาบัน)
ราคา 3
(ท้องที่)
□6 การอนุมัติกฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน
เพื่อพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันโดยคำนึงถึงความคิดเห็นของคนงาน (คณะผู้แทนคนงาน) (พิธีสาร No._from_)
ฉันสั่ง:
1. อนุมัติ
กฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน (ภาคผนวกที่ 1)
ข้อบังคับของคณะกรรมการมาตรฐานแรงงาน (ภาคผนวกที่ 2)
แบบแจ้งการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานแรงงาน (ภาคผนวกที่ 3)
ข้อบังคับกรมมาตรฐานแรงงาน
ตารางการรับพนักงานของฝ่ายควบคุมแรงงาน
2. เริ่มใช้คำสั่งนี้ตั้งแต่ “_”_20_g
3. มอบความไว้วางใจในการควบคุมการปฏิบัติตามคำสั่งนี้ให้กับรองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายเศรษฐกิจ_
หัวหน้าแพทย์
(ลายเซ็น)
(ชื่อเต็ม)
ภาคผนวกหมายเลข 1
กฎระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงาน
ในสถาบัน
1. บทบัญญัติทั่วไป
ระเบียบเกี่ยวกับระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบัน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าข้อบังคับ) นี้ได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าประมวลกฎหมายแรงงาน) พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 11 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 804 "เกี่ยวกับกฎสำหรับการพัฒนาและการอนุมัติมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน" คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 26 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 2190-r "เมื่อได้รับอนุมัติโครงการแบบค่อยเป็นค่อยไป การปรับปรุงระบบค่าจ้างในสถาบันของรัฐ (เทศบาล) สำหรับปี 2555-2561” คำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการพัฒนามาตรฐานแรงงานอุตสาหกรรมมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงแรงงานรัสเซียลงวันที่ 31 พฤษภาคม 2556 ฉบับที่ 235 คำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน 2556 ฉบับที่ 504 "ในการอนุมัติคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)"
ตามประมวลกฎหมายแรงงาน (มาตรา 159) พนักงานจะได้รับการรับประกัน:
ความช่วยเหลือจากรัฐต่อการจัดระบบระเบียบแรงงานอย่างเป็นระบบ
การใช้ระบบมาตรฐานแรงงานที่กำหนดโดยนายจ้างโดยคำนึงถึงความคิดเห็นของตัวแทนของพนักงานหรือที่จัดตั้งขึ้นโดยข้อตกลงร่วม
ระบบมาตรฐานแรงงานได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน (อุปกรณ์และวัสดุที่ใช้เทคโนโลยีและวิธีการปฏิบัติงานปัจจัยทางองค์กรและทางเทคนิคอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อมูลค่าของแรงงาน มาตรฐาน).
ระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันกำหนด:
มาตรฐานแรงงานที่ใช้ในสถาบันตามประเภทของงานและสถานที่ทำงานเมื่อปฏิบัติงานบางประเภท (หน้าที่) (ต่อไปนี้จะเรียกว่ามาตรฐานแรงงาน) รวมถึงวิธีการและวิธีการจัดตั้ง
ขั้นตอนและเงื่อนไขในการแนะนำมาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขการผลิตเฉพาะและสถานที่ทำงาน
ขั้นตอนและเงื่อนไขในการเปลี่ยนและปรับปรุงมาตรฐานแรงงานเมื่อมีการปรับปรุงหรือนำอุปกรณ์เทคโนโลยีใหม่มาใช้และดำเนินมาตรการขององค์กรหรืออื่น ๆ เพื่อเพิ่มผลิตภาพแรงงานตลอดจนในกรณีของการใช้อุปกรณ์ที่ล้าสมัยทั้งทางร่างกายและศีลธรรม ;
มาตรการที่มุ่งปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
เป้าหมายหลักของระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันคือ:
การสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการแนะนำกระบวนการขององค์กรเทคโนโลยีและแรงงานที่มีเหตุผล (ขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์โปรโตคอลทางคลินิก ฯลฯ ) ปรับปรุงองค์กรของการทำงาน
รับประกันความเข้ม (ความเข้ม) ของแรงงานในระดับปกติเมื่อปฏิบัติงาน (การให้บริการของรัฐ (เทศบาล))
การปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาพยาบาล
การจัดการทำงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงาน ได้แก่
ดำเนินกิจกรรมขององค์กรและด้านเทคนิค
การแนะนำกระบวนการองค์กร เทคโนโลยี และแรงงานอย่างมีเหตุผล
การปรับปรุงองค์กรการทำงาน
มีการใช้มาตรฐานแรงงานในกระบวนการ
การพัฒนาระบบค่าตอบแทนในสถาบันและการจัดทำสัญญาจ้างงานกับพนักงาน
เมื่อพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงาน มาตรฐานแรงงานจะถูกกำหนดโดยเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) และเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการนำไปใช้ในสถาบัน
การวิเคราะห์กระบวนการแรงงานตามมาตรฐานการให้บริการของรัฐ (เทศบาล) (มาตรฐานการรักษาพยาบาล) แบ่งออกเป็นส่วน ๆ
การเลือกเทคโนโลยีที่เหมาะสมที่สุดและการจัดองค์กรแรงงาน วิธีการและเทคนิคการทำงานที่มีประสิทธิผล
การออกแบบรูปแบบการทำงานของอุปกรณ์ เทคนิคและวิธีการทำงาน ระบบการบำรุงรักษาสถานที่ทำงาน รูปแบบการทำงานและการพักผ่อน
การกำหนดมาตรฐานแรงงานตามลักษณะของกระบวนการทางเทคโนโลยีและแรงงานการใช้งานและการปรับเปลี่ยนในภายหลังเนื่องจากเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการเทคโนโลยี (แรงงาน) เปลี่ยนแปลงไป (ขั้นตอนสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ คำแนะนำทางคลินิก ฯลฯ)
เมื่อดำเนินงานนี้จะมีการใช้วิธีการที่กำหนดไว้ในคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการพัฒนามาตรฐานแรงงานอุตสาหกรรมมาตรฐานได้รับการอนุมัติ
ตามคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 31 พฤษภาคม 2556 ฉบับที่ 235 (ในแง่ของการจัดงานและการคำนวณมาตรฐานแรงงาน) และในวัสดุอื่น ๆ เกี่ยวกับการมาตรฐาน
เมื่อซื้ออุปกรณ์ใหม่ตามขั้นตอนที่กำหนด สถาบันแนะนำให้ทำการคำนวณเปรียบเทียบผลกระทบต่อมาตรฐานแรงงานในการใช้งานอุปกรณ์ที่ซื้อมา ในกรณีนี้แนะนำให้จัดให้มีการเปรียบเทียบคุณลักษณะของอุปกรณ์ที่จัดซื้อกับลักษณะของอุปกรณ์ที่ใช้ในการพัฒนามาตรฐานแรงงานมาตรฐาน (ในกรณีที่ไม่มีมาตรฐานแรงงานมาตรฐานกับอุปกรณ์ที่ใช้ในสถาบัน) .
นอกจากมาตรฐานแรงงานที่จัดตั้งขึ้นในสถาบันเป็นระยะเวลาไม่ จำกัด แล้ว มาตรฐานแรงงานชั่วคราวและครั้งเดียวยังสามารถนำไปใช้กับเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่มั่นคงสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน)
มาตรฐานแรงงานชั่วคราวได้รับการจัดตั้งขึ้นในช่วงระยะเวลาของการเรียนรู้งานบางอย่างในกรณีที่ไม่มีเอกสารกำกับดูแลที่ได้รับอนุมัติสำหรับมาตรฐานแรงงาน
แนะนำให้กำหนดระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของมาตรฐานแรงงานชั่วคราวที่กำหนดโดยสถาบันไม่เกิน 3 เดือน
นายจ้างกำหนดมาตรฐานแรงงานแบบครั้งเดียวสำหรับงานแต่ละงานในลักษณะครั้งเดียว (ไม่ได้กำหนดไว้ ฉุกเฉิน)
ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับมาตรฐานและบรรทัดฐานแรงงานมีดังนี้:
โดยคำนึงถึงระดับการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบัน องค์กรการรักษาพยาบาล องค์กรแรงงาน อุปกรณ์ การปฏิบัติตามเทคโนโลยีที่เหมาะสมของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา
การปฏิบัติตามระดับการรวมตัวกับเงื่อนไขและลักษณะของการทำงานของสถาบันแผนกหรือพนักงานประเภทใดประเภทหนึ่งทำให้มั่นใจในความถูกต้องที่จำเป็นเมื่อสร้างมาตรฐานการรับพนักงาน - ระดับของการรวมมาตรฐานขึ้นอยู่กับ
ผู้จัดการ
อิทธิพลของปัจจัยกำหนดมาตรฐานหลักและความจำเป็นที่ต้องคำนึงถึงในตัวบ่งชี้มาตรฐาน
ครอบคลุมตัวเลือกการปฏิบัติงานที่พบบ่อยที่สุด ความสะดวกในการคำนวณตำแหน่งพนักงาน
3. การวิเคราะห์มาตรฐานแรงงานที่ใช้และเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิค
งานด้านมาตรฐานแรงงานเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์สถานภาพที่มีมาตรฐานในสถาบันซึ่งรวมถึง:
สินค้าคงคลังมาตรฐานแรงงานที่ใช้แล้ว
การวิเคราะห์เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน)
เมื่อวิเคราะห์เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน ควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
เทคโนโลยีและวิธีการที่ใช้
ระดับของการจัดหาขั้นตอนในการให้การรักษาพยาบาลมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ใช้
พารามิเตอร์การทำงานและการบำรุงรักษาอุปกรณ์ที่ใช้
สภาพการทำงานในที่ทำงาน
รูปแบบการจัดองค์กรแรงงาน ตารางการทำงานและการพักผ่อน รวมถึงการหยุดพักตามระเบียบ
พารามิเตอร์อื่น ๆ: ลักษณะของงานที่ทำ ความสมเหตุสมผลของการแบ่งส่วนและความร่วมมือของแรงงาน ฯลฯ
4. การใช้มาตรฐานแรงงานที่ได้มาตรฐาน
เมื่อกำหนดมาตรฐานแรงงานการวิเคราะห์จะดำเนินการตามมาตรฐานแรงงานที่มีอยู่ (ระหว่างภาคส่วนภาคส่วนวิชาชีพและอื่น ๆ ) ที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางตามคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 804 “ เรื่องหลักเกณฑ์การพัฒนาและอนุมัติมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ามาตรฐานแรงงานมาตรฐาน) และความสัมพันธ์กับความเป็นจริง
เงื่อนไขทางเทคนิคขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน
ในกรณีที่ไม่มีบรรทัดฐานมาตรฐานที่กำหนดขึ้นตามคำสั่งข้างต้น บรรทัดฐานที่มีลักษณะเป็นคำแนะนำซึ่งกำหนดโดยคำสั่งปัจจุบันของหน่วยงานบริหารของสหภาพโซเวียตและสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพตลอดจนบรรทัดฐานที่แนะนำ องค์กรทางวิทยาศาสตร์เฉพาะทาง (สถาบันวิจัย Semashko, TsNIIOIZ ฯลฯ )
ตามมาตรฐานแรงงานมาตรฐานสามารถกำหนดมาตรฐานแรงงานที่เหมาะสมเพื่อนำไปใช้ในสถาบันได้
มาตรฐานแรงงานสามารถกำหนดได้สำหรับงานประเภทต่างๆ กลุ่มงานที่เกี่ยวข้องกัน (มาตรฐานแรงงานขยาย) และชุดงานที่เสร็จสมบูรณ์ (มาตรฐานแรงงานที่ครอบคลุม) ตัวอย่างคือมาตรฐานแรงงานสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาในโรงพยาบาล ระดับของการรวมมาตรฐานแรงงานจะพิจารณาจากเงื่อนไขเฉพาะขององค์กรด้านการรักษาพยาบาลและแรงงาน
มาตรฐานแรงงานสามารถใช้เพื่อกำหนดงานที่เป็นมาตรฐาน (จำนวนงานที่พนักงานหรือกลุ่มพนักงานดำเนินการต่อกะงานหรือหน่วยเวลาทำงานอื่น)
ตัวชี้วัด เช่น จำนวนผู้ป่วยที่รับการรักษาในแผนก แผนทางการเงิน ฯลฯ สามารถใช้เป็นงานมาตรฐานได้
เมื่อกำหนดมาตรฐานแรงงานตามมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน มาตรฐานต้นทุนแรงงานที่สมเหตุสมผลซึ่งกำหนดขึ้นสำหรับงานที่เป็นเนื้อเดียวกันจะถูกนำมาใช้โดยสัมพันธ์กับกระบวนการทางเทคโนโลยีมาตรฐาน (แรงงาน) และเงื่อนไขมาตรฐานขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการนำไปใช้ในการดูแลสุขภาพ (เช่น การไปพบแพทย์)
หากเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคในการดำเนินการเทคโนโลยีตรงกัน
กระบวนการทางวิชาการ (แรงงาน) ในสถาบันใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐาน
การตัดสินใจที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นหากความแตกต่างที่มีอยู่ในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ไม่สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อมาตรฐานแรงงาน การตัดสินใจเกี่ยวกับความสำคัญของความแตกต่างในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) นั้นคำนึงถึงความคิดเห็นของคณะผู้แทนของคนงาน
มาตรฐานที่สมเหตุสมผลอย่างครอบคลุมสำหรับต้นทุนค่าแรงนั้นมีไว้สำหรับโหมดการทำงานของอุปกรณ์ที่ก้าวหน้า เทคนิคและวิธีการแรงงานที่มีเหตุผล การจัดระเบียบและการบำรุงรักษาสถานที่ทำงาน การจ้างงานคนงานอย่างเหมาะสม การใช้โอกาสในสถานที่ทำงานให้เกิดประโยชน์สูงสุด ผลิตภัณฑ์คุณภาพสูง (งาน บริการ) การเก็บรักษา สุขภาพและประสิทธิภาพของพนักงาน ในกรณีนี้เกณฑ์ที่ใช้คือการเปรียบเทียบเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่มีอยู่กับเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาล มาตรฐานการรักษาพยาบาล เอกสารอุปกรณ์ ฯลฯ
เมื่อสร้างเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่ก้าวหน้ามากขึ้นสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการเทคโนโลยี (แรงงาน) หรือการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานมาตรฐาน ขอแนะนำให้ใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐานเป็นพื้นฐานในการกำหนดและพิสูจน์มาตรฐานแรงงานโดยการปรับเปลี่ยนโดยคำนึงถึง เงื่อนไขขององค์กรและเทคโนโลยีที่แท้จริงสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ในสถาบัน
เมื่อวางแผนมาตรการเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการให้บริการของรัฐ (เทศบาล) ขอแนะนำให้ใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐานเป็นมาตรฐาน:
สำหรับสถาบันที่เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคต่ำกว่าระดับที่ออกแบบมาตรฐานมาตรฐาน
เมื่อศึกษาต้นทุนเวลาทำงานและวิเคราะห์การสูญเสียเวลาทำงาน
หลังจากใช้มาตรการเพื่อเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) แล้ว มาตรฐานแรงงานในสถาบันสามารถแก้ไขได้ในลักษณะที่กฎหมายกำหนด
ในกรณีที่ไม่มีมาตรฐานแรงงานมาตรฐานสำหรับงานและสถานที่ทำงานบางประเภท สถาบันจะมีการพัฒนามาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวข้องโดยคำนึงถึงคำแนะนำขององค์กรที่ปฏิบัติหน้าที่และอำนาจของผู้ก่อตั้งหรือโดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องใน ตามลักษณะที่กำหนด
5. ขั้นตอนการกำหนดเวลา
เพื่อกำหนดเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดซ้ำโดยเฉพาะ เช่น ในการศึกษารายบุคคล การปรับเปลี่ยน การผ่าตัด การนัดหมายทางการแพทย์ ฯลฯ จะใช้การวัดเวลา
ระยะเวลาหมายถึงวิธีการวิเคราะห์และการวิจัยของมาตรฐานแรงงานซึ่งประกอบด้วยการวัดเวลาที่ใช้ในองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบทั้งหมดของกระบวนการแรงงานในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่เหมาะสมซึ่งสอดคล้องกับเทคโนโลยีสมัยใหม่ของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา
เพื่อดำเนินการกำหนดเวลา เครื่องมือทางสถิติกำลังได้รับการพัฒนา:
พจนานุกรม (รายการ) ประเภทของกิจกรรมและการปฏิบัติการด้านแรงงาน
แผ่นสังเกตการณ์
บัตรผู้ป่วย,
แผนที่ข้อมูลอ้างอิงสำหรับแผ่นสังเกตการณ์
ในกรณีนี้ จะมีการกำหนดหน่วยการสังเกต (เช่น เวลาที่ใช้ต่อผู้ป่วยสำหรับโรคแต่ละโรค หรือโดยเฉลี่ยกับแพทย์เฉพาะทางที่กำหนด เวลาที่ใช้ต่อผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบนพื้นฐานที่วางแผนไว้ ด้วยเหตุผลฉุกเฉิน หรือโดยเฉลี่ยต่อผู้ป่วย ตามประวัติของแผนก โดยไม่คำนึงถึงลำดับการรับเข้า ฯลฯ .d.)
ประสบการณ์ด้านมาตรฐานแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพแสดงให้เห็นว่าเมื่อออกแบบมาตรฐานสำหรับตำแหน่งเฉพาะ การสังเกตลำดับเวลาด้วยแสง 2-3 ตำแหน่งก็เพียงพอแล้ว
เมื่อทำการวัดเวลา ตามกฎแล้วปริมาณของการสังเกตจะถูกจำกัดไว้ที่ 30 การศึกษาและการยักย้ายประเภทเดียวกัน
ในหลายกรณี เช่น เมื่อคำนวณประมาณการต้นทุน พัฒนามาตรการจูงใจ เป็นต้น มีความจำเป็นต้องกำหนดต้นทุนเวลาทำงานของบุคลากรกลุ่มต่างๆ ไม่ใช่สำหรับการปฏิบัติงานด้านแรงงานเดี่ยวๆ แต่สำหรับกระบวนการแรงงานทั้งหมด (เช่น เวลาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยรายหนึ่งในโรงพยาบาล)
เมื่อดำเนินการกำหนดเวลาต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานต่อไปนี้:
ควรกำหนดเวลาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเพียงพอและตระหนักดีถึงเทคโนโลยีของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา
ในกระบวนการสังเกตแบบไทม์แลปส์จะมีการตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของงานการประเมินการปฏิบัติตามมาตรการการรักษาและวินิจฉัยด้วยการวินิจฉัยและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
ก่อนที่จะดำเนินการสังเกตการณ์ด้วยภาพถ่าย จะมีการรวบรวมรายการ (พจนานุกรม) การปฏิบัติงานด้านแรงงานที่เฉพาะเจาะจงสำหรับตำแหน่งและลักษณะเฉพาะของบุคคลที่สังเกต
เมื่อประมวลผลข้อมูลทางสถิติตามเวลา ความถี่ของงานบางประเภท โครงสร้างของวันทำงาน ฯลฯ จะถูกควบคุม
6. การคำนวณจำนวนพนักงาน
การคำนวณจำนวนพนักงานเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการมาตรฐานแรงงานซึ่งประกอบด้วยการกำหนดมาตรฐานการรับพนักงาน - จำนวนพนักงานที่ต้องปฏิบัติงานตามจำนวนที่กำหนด
จำนวนพนักงานคำนวณจาก:
มาตรฐานแรงงานซึ่งในกรณีนี้รวมถึงมาตรฐานการรับพนักงานด้วย
โดยวิธีคำนวณตามค่าของมาตรฐานอื่นๆ (มาตรฐานเวลา, มาตรฐานการโหลด, มาตรฐานการบริการ)
สถาบันกำหนดวิธีการที่ใช้สำหรับการกำหนดบรรทัดฐานขนาด (ขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานเวลามาตรฐาน บรรทัดฐานที่นำมาใช้ในสถาบัน มาตรฐานการรับพนักงาน ฯลฯ )
7. การกำหนดมาตรฐานแรงงานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิผล
เมื่อทำสัญญาจ้างงานกับลูกจ้างจะต้องมีความคุ้นเคยกับมาตรฐานแรงงาน หากพนักงานได้กำหนดมาตรฐานเวลาสำหรับการปฏิบัติงาน (การให้บริการ) หรือมาตรฐานการบริการ ขอแนะนำให้สัญญาการจ้างงานกับพนักงานระบุว่าการดำเนินการนั้นดำเนินการภายในขีดจำกัดชั่วโมงทำงานที่กำหนดไว้สำหรับเขา
ขอแนะนำในสัญญาจ้างงานกับพนักงานซึ่งสรุปภายในกรอบของสัญญาที่มีผลใช้บังคับเพื่อระบุอย่างชัดเจนว่าความรับผิดชอบของพนักงานคือการปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานโดยกำหนดว่ามาตรฐานแรงงานสำหรับพนักงานคนนี้คืออะไร (ปริมาณการบริการ ที่กำหนดไว้ในบางหน่วย ต้นทุนการให้บริการ ฯลฯ .) รวมถึงขนาดของบรรทัดฐานเหล่านี้
8. ขั้นตอนการแนะนำ ทดแทน และปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน
มาตรฐานแรงงาน - มาตรฐานการผลิต, มาตรฐานเวลา, มาตรฐานจำนวนและมาตรฐานอื่น ๆ - ได้รับการจัดตั้งขึ้นตามระดับความสำเร็จของอุปกรณ์เทคโนโลยีการจัดองค์กรการผลิตและแรงงาน (มาตรา 160 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน)
คนงานจะได้รับแจ้งการนำมาตรฐานแรงงานใหม่มาใช้ภายในสองเดือนก่อนที่จะมีผลใช้บังคับ ภายในระยะเวลาเดียวกันคนงานจะได้รับแจ้งการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่ผิดพลาด (มาตรฐานแรงงานเมื่อกำหนดแล้วไม่ถูกต้อง
เงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ถูกนำมาพิจารณาหรืออนุญาตให้ใช้ความไม่ถูกต้องในการใช้วัสดุด้านกฎระเบียบหรือในการคำนวณ)
โดยคำนึงถึงความคิดเห็นของคณะผู้แทนคนงานเกี่ยวกับการลดมาตรฐานแรงงานที่ผิดพลาด คนงานสามารถได้รับแจ้งในระยะเวลาอันสั้นลง
รูปแบบการแจ้งการนำมาตรฐานแรงงานใหม่กำหนดโดยสถาบันโดยอิสระ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ระบุมาตรฐานแรงงานที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ มาตรฐานแรงงานใหม่ และปัจจัยที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการแนะนำมาตรฐานแรงงานใหม่หรือการปรับเปลี่ยน
ก่อนที่จะแนะนำมาตรฐานแรงงานใหม่ จำเป็นต้องสอนและฝึกอบรมพนักงานเกี่ยวกับเทคนิคและวิธีการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพสูงสุด และสามารถใช้รูปแบบการปฏิบัติงานทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มได้
เมื่อดำเนินงานตามมาตรฐานแรงงานหลัก การวิเคราะห์ระดับความเชี่ยวชาญของงานโดยพนักงานแต่ละคนจะดำเนินการตามข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิบัติตามมาตรฐาน
เมื่อเชี่ยวชาญมาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำอุปกรณ์และเทคโนโลยีใหม่ คนงานจำเป็นต้องได้รับความรู้ทางทฤษฎีและปฏิบัติใหม่ ๆ ควบคู่ไปกับการเรียนรู้เทคนิคแรงงานที่มีเหตุผล
เมื่อเชี่ยวชาญงานประเภทใหม่ (รวมถึงการแนะนำมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ ฯลฯ ) หรือเมื่อเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่เกิดขึ้นจริงสำหรับการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ไม่สอดคล้องกับที่ออกแบบในมาตรฐานแรงงานที่เพิ่งเปิดตัวใหม่ ปัจจัยการแก้ไขจะถูกนำไปใช้ .
ระยะเวลาในการดำเนินการวิเคราะห์เพื่อกำหนดความเป็นไปได้ในการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกห้าปี จากผลการวิเคราะห์อาจมีการตัดสินใจเพื่อรักษามาตรฐานที่กำหนดไว้
แรงงานหรือการพัฒนามาตรฐานแรงงานใหม่ จนกว่าจะมีการนำมาตรฐานแรงงานใหม่มาใช้ แต่มาตรฐานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ยังคงใช้บังคับต่อไป
มาตรฐานแรงงานอาจมีการแก้ไขเมื่อมีการปรับปรุงอุปกรณ์ เทคโนโลยีใหม่ และมาตรการขององค์กรหรือมาตรการอื่น ๆ เพื่อเพิ่มผลิตภาพแรงงาน รวมถึงในกรณีของการใช้อุปกรณ์ที่ล้าสมัยทั้งทางกายภาพและทางศีลธรรม
เหตุผลอื่นสำหรับการแก้ไขมาตรฐานแรงงานไม่ได้กำหนดไว้ในกฎหมายแรงงาน
การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่มากเกินไปโดยพนักงานแต่ละคน รวมถึงเนื่องจากคุณสมบัติทางวิชาชีพส่วนบุคคลในระดับสูง การใช้วิธีการทำงานใหม่ตามความคิดริเริ่มและการปรับปรุงสถานที่ทำงานไม่สามารถถือเป็นพื้นฐานสำหรับการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่กำหนดขึ้นในสถาบัน
กล่าวอีกนัยหนึ่งความสำเร็จของการผลิตในระดับสูง (การให้บริการ) โดยคนงานแต่ละคนโดยใช้วิธีการทำงานใหม่และการปรับปรุงสถานที่ทำงานตามความคิดริเริ่มของพวกเขาไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
การแก้ไขมาตรฐานแรงงานที่ผิดพลาดนั้นดำเนินการตามที่ระบุไว้โดยคำนึงถึงความคิดเห็นของคณะผู้แทนคนงาน
9. องค์กรการทำงานด้านมาตรฐานแรงงาน
หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงานได้รับมอบหมายให้รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายเศรษฐกิจ
งานที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานแรงงานได้รับมอบหมายให้แผนกมาตรฐานแรงงาน
เพื่ออำนวยความสะดวกในการมาตรฐานแรงงานในสถาบัน จึงมีการจัดตั้งคณะกรรมการขึ้น
วัตถุประสงค์ของคณะกรรมาธิการคือการวางแผนงานมาตรฐานแรงงานและการประเมินมาตรฐานแรงงานระดับวิทยาลัยที่เสนอเพื่อนำไปปฏิบัติ
วัตถุประสงค์ของคณะกรรมาธิการคือ:
การอนุมัติแผนงานมาตรฐานแรงงาน
การพิจารณาเบื้องต้นข้อเสนอจากฝ่ายมาตรฐานแรงงานในการจัดทำและแก้ไขมาตรฐานแรงงาน การใช้วิธีมาตรฐาน เป็นต้น
จัดทำข้อเสนอการใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐาน
คณะกรรมการประกอบด้วยตามตำแหน่ง:
หัวหน้าแผนกทรัพยากรบุคคล;
ที่ปรึกษากฎหมาย
วิศวกรความปลอดภัยแรงงาน.
การตัดสินใจของคณะกรรมการจะกระทำโดยคะแนนเสียงข้างมาก ในกรณีที่คะแนนเสียงเท่ากันทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย การลงคะแนนเสียงของประธาน (รักษาการประธาน) ของคณะกรรมาธิการถือเป็นเด็ดขาด
คณะกรรมาธิการจะทำการตัดสินใจอย่างเป็นทางการตามระเบียบการ
ร่างคำสั่งสำหรับสถาบันซึ่งได้รับความเห็นชอบในที่ประชุมของคณะกรรมาธิการและจัดทำเป็นเอกสารเป็นรายงานการประชุม ไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติเพิ่มเติมจากเจ้าหน้าที่ของสถาบัน ในกรณีนี้ในแผ่นงาน
การอนุมัติโครงการให้ระบุเฉพาะจำนวนและวันที่รายงานการประชุมคณะกรรมการและลงลายมือชื่อประธานหรือเลขานุการคณะกรรมการ
10. มาตรการที่มุ่งปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
ความพยายามของทั้งคนงานเองและผู้จัดการตลอดจนเจ้าหน้าที่คนอื่น ๆ ของสถาบัน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าการบริหารงานของสถาบัน) ควรมุ่งไปสู่การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน
ฝ่ายบริหารของสถาบันใช้มาตรการที่มุ่งปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ รวมถึงดูแลให้พนักงานมีสภาวะปกติในการปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
สภาพอาคาร โครงสร้าง เครื่องจักร อุปกรณ์และอุปกรณ์ทางเทคโนโลยีอยู่ในสภาพดี
การจัดหาเอกสารทางเทคนิคและเอกสารอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการทำงานอย่างทันท่วงที
คุณภาพที่เหมาะสมของวัสดุ เครื่องมือ วิธีการและสิ่งของอื่น ๆ ที่จำเป็นในการปฏิบัติงาน การจัดหาให้พนักงานทันเวลา
สภาพการทำงานที่ตรงตามข้อกำหนดด้านการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยในการผลิต
หากไม่ปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ พนักงานมีสิทธิยื่นคำร้องต่อฝ่ายบริหารของสถาบันตามกฎหมายแรงงาน
มาตรการต่อไปนี้ใช้กับพนักงานที่มุ่งปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน:
1. คุณธรรมและจริยธรรม
2. วินัย
3. เศรษฐกิจ.
มาตรการมีอิทธิพลทางศีลธรรมและจริยธรรม ได้แก่:
การสนับสนุน (การยอมรับจากสาธารณชน ความกตัญญู การยกย่อง การเสนอชื่อเพื่อรับใบรับรอง รางวัล ฯลฯ );
การกล่าวโทษ (การประเมินเชิงลบ การกล่าวโทษทีมงาน ฯลฯ)
มีการใช้มาตรการทางวินัยตามกฎหมายแรงงานรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลงโทษทางวินัยการปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานเป็นความรับผิดชอบของพนักงาน - มาตรา 21 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานซึ่งอุทิศให้กับสิทธิและความรับผิดชอบของพนักงานกำหนดว่าพนักงาน มีหน้าที่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้ ตามมาตรา 192 ของประมวลกฎหมายแรงงาน สำหรับการกระทำความผิดทางวินัย นั่นคือ ความล้มเหลวหรือการปฏิบัติงานที่ไม่เหมาะสมของลูกจ้างเนื่องจากความผิดของเขาในหน้าที่แรงงานที่ได้รับมอบหมาย นายจ้างมีสิทธิที่จะใช้การลงโทษทางวินัยดังต่อไปนี้:
1) หมายเหตุ;
2) ตำหนิ;
3) การเลิกจ้างด้วยเหตุผลที่เหมาะสม
ดังนั้น หากลูกจ้างไม่ปฏิบัติหน้าที่ตามหน้าที่แรงงานของตนในลักษณะไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน อาจถูกลงโทษทางวินัยในลักษณะคำพูดหรือตำหนิ และหากลูกจ้างยังคงละเลยไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานของตน หน้าที่ก็อาจถูกไล่ออกได้
การวัดอิทธิพลทางเศรษฐกิจขึ้นอยู่กับสิ่งจูงใจที่เป็นวัตถุ
ตามระบบค่าจ้างที่ยอมรับ การหักค่าจ้าง ในกรณีที่กฎหมายกำหนด เป็นต้น
เมื่อตัดสินใจใช้มาตรการบังคับใช้กับพนักงานที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงาน จะต้องพิจารณาถึงความผิดที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานแรงงาน
ตามมาตรา 155 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานหรือไม่ปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงาน (ราชการ) เนื่องจากความผิดของนายจ้าง ให้จ่ายค่าตอบแทนเป็นจำนวนเงินไม่ต่ำกว่าเงินเดือนเฉลี่ยของลูกจ้าง โดยคำนวณตามสัดส่วนของเวลาที่ใช้งานได้จริง
ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานไม่ปฏิบัติตามหน้าที่แรงงาน (ราชการ) ด้วยเหตุผลที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของนายจ้างและลูกจ้างลูกจ้างจะคงไว้อย่างน้อยสองในสามของอัตราภาษีเงินเดือน (เงินเดือนราชการ) ซึ่งคำนวณเป็น สัดส่วนกับเวลาที่ใช้งานจริง
ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานหรือไม่ปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงาน (ราชการ) เนื่องจากความผิดของพนักงาน การจ่ายเงินเดือนส่วนที่เป็นมาตรฐานจะจ่ายตามปริมาณงานที่ทำ
ภาคผนวกหมายเลข 2
กฎเกณฑ์ว่าด้วยคณะกรรมการมาตรฐานแรงงาน
1. บทบัญญัติทั่วไป
1.1. ระเบียบของคณะกรรมการมาตรฐานแรงงานนี้ (ต่อไปนี้เรียกว่าคณะกรรมาธิการ) ได้รับการพัฒนาเพื่อดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กันยายน
2013 ฉบับที่ 504 “ในการอนุมัติคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)” และจัดให้มีขั้นตอนสำหรับการจัดตั้ง งานหลัก หน้าที่ และสิทธิของคณะกรรมาธิการ
1.2. ในการทำงาน คณะกรรมาธิการได้รับคำแนะนำจากการดำเนินการด้านกฎหมายและกฎหมายอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านแรงงาน กฎระเบียบและการคุ้มครองแรงงาน ข้อตกลงร่วม และการดำเนินการทางกฎหมายตามกฎระเบียบท้องถิ่นของสถาบัน
1.3. คณะกรรมการเป็นส่วนสำคัญของระบบการจัดการมาตรฐานแรงงานในสถาบัน
1.4. งานของคณะกรรมาธิการขึ้นอยู่กับหลักการของความเป็นหุ้นส่วนทางสังคมซึ่งแสดงโดยการรวมตัวแทนคนงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน) ไว้ในคณะกรรมาธิการและคำนึงถึงความคิดเห็นของตัวแทนคนงานในระหว่างการทำงานของคณะกรรมาธิการ .
1.5. คณะกรรมการประกอบด้วยตามตำแหน่ง:
รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายเศรษฐกิจ - ประธานคณะกรรมาธิการ;
หัวหน้าฝ่ายบัญชี - รองประธานคณะกรรมการ;
หัวหน้ากรมมาตรฐานแรงงาน - เลขานุการคณะกรรมการ
รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายการแพทย์ (หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์);
หัวหน้าแผนกทรัพยากรบุคคล;
ประธานองค์กรสหภาพแรงงานของสถาบัน - ตามข้อตกลง
ที่ปรึกษากฎหมาย
วิศวกรความปลอดภัยแรงงาน.
องค์ประกอบส่วนบุคคล (นามสกุล) ของคณะกรรมการได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของหัวหน้าแพทย์
การเสนอชื่อตัวแทนพนักงานสถาบันเข้าสู่คณะกรรมการจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตัดสินใจของคณะกรรมการสหภาพแรงงาน
พนักงานคนอื่น ๆ ของสถาบันอาจมีส่วนร่วมในการทำงานของคณะกรรมการโดยมีเสียงที่ปรึกษา
2. หน้าที่ของคณะกรรมาธิการ
2.1. วัตถุประสงค์ของคณะกรรมาธิการคือการอำนวยความสะดวกในการจัดมาตรฐานแรงงานในสถาบันโดยการวางแผนงานด้านมาตรฐานแรงงาน การประเมินระดับวิทยาลัยของมาตรฐานแรงงานที่เสนอเพื่อนำไปปฏิบัติ เป็นต้น
2.2. คณะกรรมาธิการปฏิบัติหน้าที่ดังต่อไปนี้:
การประสานงานแผนงานเพื่อมาตรฐานแรงงานในสถาบัน
การพิจารณาข้อเสนอเบื้องต้นจากกรมมาตรฐานแรงงานเพื่อจัดทำและแก้ไขมาตรฐานแรงงาน
จัดทำข้อเสนอการใช้มาตรฐานแรงงานมาตรฐาน
สร้างความมั่นใจในการควบคุมสาธารณะเกี่ยวกับสภาพการทำงานและกฎระเบียบด้านความปลอดภัยโดยตรงในสถานที่ทำงานการใช้มาตรการเพื่อปรับปรุงสภาพการทำงานและมาตรฐานที่กำหนดโดยข้อตกลงร่วม (ข้อตกลง)
แจ้งพนักงานขององค์กรเกี่ยวกับสถานะของมาตรฐานแรงงานในสถาบันและกิจกรรมที่กำลังดำเนินการเพื่อปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน
การพิจารณาข้อเสนอจากฝ่ายบริหารของสถาบัน ผู้แทนคนงาน และคนงานรายบุคคล ในประเด็นมาตรฐานแรงงาน
การสร้างระบบมาตรการที่มุ่งปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานที่กำหนดไว้
3. ขั้นตอนการดำเนินการของคณะกรรมการ
3.1. คณะกรรมาธิการนำโดยประธานคณะกรรมาธิการ
3.2. รองประธานกรรมการจะปฏิบัติหน้าที่และมีสิทธิลงนามในเอกสารได้ในกรณีที่ประธานกรรมการไม่อยู่ โดยได้รับคำสั่งหรือตกลงกับประธานกรรมการตลอดจนในระหว่างที่ประธานกรรมการไม่อยู่
3.3. เลขาธิการคณะกรรมาธิการจะดำเนินการดังนี้
การควบคุมการปฏิบัติงานในการดำเนินการตามแผน การตัดสินใจ และข้อเสนอแนะของคณะกรรมาธิการ
ปฏิบัติตามคำสั่งของประธานกรรมการหรือรองประธานคณะกรรมการ
การจัดทำร่างแผนงานของคณะกรรมาธิการ ข้อเสนอแนะ การตัดสินใจ ข้อสรุปของคณะกรรมาธิการในประเด็นที่เกี่ยวข้อง ติดตามการผ่าน และการอนุมัติที่จำเป็น
~1y1enger หมายเลข 9
\สุขภาพ 3014
แจ้งสมาชิกของคณะกรรมาธิการตลอดจนผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการทำงานเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ของเหตุการณ์ (การประชุมของคณะกรรมาธิการ ฯลฯ )
การเก็บรายงานการประชุมของคณะกรรมาธิการ
โดยการตกลงในลักษณะที่กำหนด อาจเป็นตัวแทนของคณะกรรมการในงานสาธารณะ ในองค์กรสาธารณะ และดำเนินการสื่อสารที่จำเป็นกับสื่อได้
3.4. คณะกรรมาธิการดำเนินกิจกรรมตามระเบียบและแผนงานที่พัฒนาโดยซึ่งได้รับการทบทวนและอนุมัติในที่ประชุมและเป็นส่วนหนึ่งของแผนงานของสถาบัน
3.5. การประชุมของคณะกรรมาธิการจะจัดขึ้นตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยไตรมาสละครั้ง และจะถือว่ามีผลสมบูรณ์หากสมาชิกคณะกรรมาธิการมากกว่าครึ่งหนึ่งมีส่วนร่วมในงานของตน
3.6. การตัดสินใจของคณะกรรมการให้กระทำโดยการลงคะแนนโดยเปิดเผยด้วยคะแนนเสียงข้างมากต่อหน้าองค์ประชุมและเป็นที่ปรึกษาในกรณีที่คะแนนเสียงเท่ากันทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วยให้ถือคะแนนเสียงของประธานกรรมการ (รักษาการประธานกรรมการ) ) ถือเป็นการตัดสินใจเด็ดขาด
3.7. คณะกรรมาธิการจะทำการตัดสินใจตามระเบียบการ
3.8. ร่างคำสั่งสำหรับสถาบันซึ่งได้รับความเห็นชอบในที่ประชุมของคณะกรรมาธิการและจัดทำเป็นเอกสารเป็นรายงานการประชุม ไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติเพิ่มเติมจากเจ้าหน้าที่ของสถาบัน ในกรณีนี้จะระบุเฉพาะจำนวนและวันที่รายงานการประชุมคณะกรรมการในใบอนุมัติโครงการและลงนามของประธานหรือเลขานุการคณะกรรมการ
3.9. คณะกรรมการรายงานผลงานที่ทำต่อฝ่ายบริหารและเจ้าหน้าที่ของสถาบันอย่างน้อยปีละครั้ง ประธานคณะกรรมาธิการแจ้งคณะกรรมการสหภาพแรงงานเกี่ยวกับการตัดสินใจของคณะกรรมาธิการ
3.10. กิจกรรมของคณะกรรมาธิการได้รับการรับรอง (รวมถึงหากจำเป็น จะได้รับการสนับสนุนทางการเงิน) โดยฝ่ายบริหารของสถาบัน ตามข้อตกลงของการบริหารงานของสถาบันกับองค์กรสหภาพแรงงาน กิจกรรมของคณะกรรมาธิการอาจได้รับการสนับสนุนทางการเงินทั้งหมดหรือบางส่วนโดยตัวแทนพนักงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน)
4. สิทธิของคณะกรรมการ
คณะกรรมการมีสิทธิ์:
4.1. รับข้อมูลจากฝ่ายบริหารของสถาบัน:
สถานะของสภาพการทำงานในที่ทำงาน การบาดเจ็บทางอุตสาหกรรมและโรคจากการทำงาน การปรากฏตัวของปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายและมาตรการในการป้องกัน ความเสี่ยงที่มีอยู่ของความเสียหายต่อสุขภาพ
เกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานและมาตรฐานแรงงานที่ใช้
4.2. รับฟังการประชุมคณะกรรมาธิการ:
ข้อความจากฝ่ายบริหารของสถาบัน หัวหน้าแผนกโครงสร้าง และพนักงานคนอื่นๆ ของสถาบันเกี่ยวกับมาตรฐานแรงงานที่ใช้ การนำไปปฏิบัติ ฯลฯ
ข้อเสนอการปรับปรุงมาตรฐานแรงงานในสถาบัน
4.3. มีส่วนร่วมในการจัดทำข้อเสนอสำหรับส่วนของข้อตกลงร่วมในประเด็นที่อยู่ในอำนาจของคณะกรรมาธิการ
4.4. ยื่นข้อเสนอต่อฝ่ายบริหารของสถาบันเพื่อส่งเสริมให้พนักงานขององค์กรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการทำงานด้านมาตรฐานแรงงาน
4.5. เยี่ยมชมสถานที่ทำงานและบริการที่เกี่ยวข้องของสถาบันอย่างอิสระเพื่อชี้แจงประเด็นที่อยู่ในอำนาจของคณะกรรมาธิการ
4.6. ช่วยเหลือในการแก้ไขข้อพิพาทด้านแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกฎหมายควบคุมแรงงานและการเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงาน
ผู้จัดการ
ภาคผนวกที่ 3 ประกาศการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานแรงงาน
ให้กับพนักงานแผนก
สถาบัน _
ตำแหน่งงาน_
ตามมาตรา. เราแจ้งให้คุณทราบตามมาตรา 162 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย
ที่เกิดจากการแนะนำอุปกรณ์ใหม่ (_) ทำให้ลดต้นทุนค่าแรง
เพื่อทำการศึกษาหนึ่งครั้ง อย่างน้อยสองเดือนนับจากวันที่ทำความคุ้นเคย
คุณพร้อมประกาศนี้ (คือจาก _ 20_g.) แทนที่จะเป็นบรรทัดฐานที่มีอยู่ก่อนหน้านี้
แรงงาน (ภาระงาน) -_ มีการแนะนำมาตรฐานแรงงานใหม่ (ภาระ) ได้แก่_
(ตำแหน่งผู้จัดการ)
ได้รับการแจ้งเตือนแล้ว_
(ลายเซ็นชื่อเต็มของผู้จัดการ)
(ลายเซ็นต์พนักงาน)
คาดิรอฟF.N. คำสั่งสำหรับการพัฒนากฎระเบียบเกี่ยวกับบรรทัดฐานของระบบแรงงานในสถาบันการดูแลสุขภาพของรัฐ (เทศบาล) (FSHI "องค์การอนามัยและสารสนเทศ" กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก, รัสเซีย) คำอธิบายประกอบ คำถามเกี่ยวกับมาตรฐานบรรทัดฐานแรงงานเริ่มมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากความจำเป็นในการจัดทำดัชนีและเกณฑ์ในการประเมินประสิทธิภาพกิจกรรมของพนักงานในกรอบการแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ ในแง่ตรรกะแล้ว บรรทัดฐานของแรงงานควรมาก่อนก่อนที่จะแนะนำสัญญาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การกำหนดมาตรฐานแรงงานนั้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นกระบวนการเหล่านี้ในระดับสูงจึงพัฒนาขนานกัน เอกสารเริ่มต้นสำหรับสถาบัน (พร้อมกับคำแนะนำของหน่วยงานของรัฐ (เทศบาล) จะต้องกลายเป็นกฎหมายเชิงบรรทัดฐานของท้องถิ่น - ความละเอียดเกี่ยวกับระบบบรรทัดฐานของแรงงานในสถาบัน
คำสำคัญ: การกำหนดมาตรฐานแรงงาน บรรทัดฐานแรงงาน สถาบันของรัฐ (เทศบาล) สัญญาที่มีประสิทธิภาพ ดัชนีและเกณฑ์การประเมิน พระราชบัญญัติบรรทัดฐานท้องถิ่น
การดูแลสุขภาพ 2557
ภูมิภาคจะได้รับ 29.57 พันล้าน รูเบิลสำหรับการจัดหายาแยกประเภทพลเมือง
ปริมาณเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางที่มอบให้กับงบประมาณระดับภูมิภาคในปี 2014 เพื่อจัดหายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น และผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางสำหรับเด็กพิการให้กับประชาชนบางประเภทได้รับการชี้แจงแล้ว คำสั่งที่เกี่ยวข้องหมายเลข 1492-r ลงวันที่ 08/09/2014 ลงนามโดยนายกรัฐมนตรี Dmitry Medvedev
มีการจัดสรรเงินจำนวน 29.57 พันล้านรูเบิลเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ เงินอุดหนุนที่ใหญ่ที่สุดมีให้สำหรับมอสโก (4.66 พันล้าน), เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (1.29 พันล้าน), มอสโก (1.24 พันล้าน), Sverdlovsk (973.9 ล้าน) และภูมิภาค Rostov (719.5 ล้าน) .)
มาตรฐานแรงงานในธุรกิจการแพทย์มักเป็นปัญหาค่อนข้างมาก เหตุผลก็คือเทคนิคระเบียบวิธีหลักที่จำเป็นสำหรับการกำหนดมาตรฐานการคำนวณคือเวลา (หรือรูปถ่ายของวันทำงาน) และในการดำเนินการนั้นจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม - ผู้กำหนดมาตรฐาน ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวไม่ได้มีอยู่ในคลินิกเสมอไป
อย่างไรก็ตาม ตามคำแนะนำของกระทรวงแรงงาน หน้าที่เหล่านี้สามารถดำเนินการโดย "หน่วยโครงสร้าง (พนักงาน) ที่รับผิดชอบในเรื่องการจัดบุคลากรในกิจกรรมของสถาบัน องค์กรแรงงาน และค่าจ้าง"
! หากคุณต้องการเพิ่มประสิทธิภาพของคลินิกและเพิ่มรายได้ ลองคลินิกคลินิกดูสิ ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณจะดำเนินกระบวนการตามปกติส่วนใหญ่โดยอัตโนมัติ เพิ่มเวลาให้กับพนักงานของคุณมากขึ้น และเพิ่มผลกำไรให้กับธุรกิจของคุณ เราได้รับความไว้วางใจจากร้านเสริมสวยมากกว่า 2,500 แห่งทั่วรัสเซีย !
มาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เฉพาะด้าน การสนับสนุนทางกฎหมาย
ลักษณะเฉพาะของสาขาการแพทย์ถือเป็นคุณสมบัติบางประการในการดำเนินงานมาตรฐานแรงงาน มาตรฐานเองก็อาจแตกต่างกันอย่างมากเช่นกัน ตัวอย่างเช่น มาตรฐานแรงงานอาจขึ้นอยู่กับระดับของการวินิจฉัย วิธีการรักษา ขั้นตอนการป้องกัน และรูปแบบของการรักษาพยาบาล นอกจากนี้บรรทัดฐานจะต้องสะดวกในการคำนวณด้วย
ในการคำนวณมาตรฐานจำนวนพนักงาน ควรใช้สูตรและมาตรฐานที่แนะนำโดยกระทรวงและกรมต่างๆ ข้อดีของแนวทางนี้คือ: ความเที่ยงธรรม ความเกี่ยวข้อง และความสะดวกในการใช้งาน ในการคำนวณมาตรฐานแรงงานและมาตรฐานบุคลากรของคลินิก ฉันขอแนะนำให้ใช้เอกสารดังต่อไปนี้
1. คำสั่งของกระทรวงแรงงานแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 504 ลงวันที่ 30 กันยายน 2556 “เมื่อได้รับอนุมัติคำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการพัฒนาระบบมาตรฐานแรงงานในสถาบันของรัฐ (เทศบาล)” และเอกสารวิธีการประกอบ: 1. วิธีการที่แนะนำสำหรับ คำนวณอัตราจำนวนพนักงานตามมาตรฐานเวลามาตรฐานและบริการมาตรฐานมาตรฐาน และ 2. ตัวอย่าง (อัลกอริทึม) ในการคำนวณมาตรฐานแรงงานโดยแก้ไขมาตรฐานแรงงานมาตรฐานโดยคำนึงถึงเงื่อนไขขององค์กรและเทคนิคในการดำเนินการกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน)
เอกสารนี้และคำแนะนำด้านระเบียบวิธีที่ให้มานั้นเป็นสูตรและตัวอย่างเฉพาะของการคำนวณสำหรับการกำหนดมาตรฐานของแรงงานบุคลากร ซึ่งใช้ได้เฉพาะกับสถาบันทางการแพทย์ และคลินิกเอกชนสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องดัดแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
2. คำแนะนำและเอกสารระเบียบวิธีของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ตัวอย่างเช่น มาตรฐานอุตสาหกรรมมาตรฐานสำหรับเวลาการให้การรักษาพยาบาลแก่ลูกค้าในคลินิกโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในพื้นที่ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) นักประสาทวิทยา นักโสตนาสิกวิทยา จักษุแพทย์ และสูติแพทย์-นรีแพทย์ ได้รับการอนุมัติ ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 2 มิถุนายน 2558
กำหนดเวลาในการนัดหมายแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามเอกสารข้างต้น มาตรฐานเวลาสำหรับการนัดหมายลูกค้าคลินิกกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรค 1 ครั้ง ซึ่งจะต้องดำเนินการด้านแรงงานที่จำเป็นในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกเพื่อให้บริการทางการแพทย์ (รวมถึง เวลาที่ใช้ในการกรอกเอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็น):
ก) กุมารแพทย์ในพื้นที่ – 15 นาที
b) แพทย์ทั่วไปในพื้นที่ – 15 นาที
ค) แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) – 18 นาที
ง) นักประสาทวิทยา – 22 นาที
จ) แพทย์หูคอจมูก – 16 นาที;
f) จักษุแพทย์ – 14 นาที;
ช) สูติแพทย์-นรีแพทย์ – 22 นาที
สำหรับบรรทัดฐานของเวลาที่แพทย์จะกลับมาที่คลินิกอีกครั้งเมื่อมีโรคนั้น กำหนดไว้ที่ 70-80% ของเวลาปกติที่เกี่ยวข้องกับการมาพบแพทย์ครั้งแรกโดยผู้ป่วยรายหนึ่ง
คุณอาจต้องการ:
- วิธีกำหนดเงินเดือนผู้บริหารคลินิกเอกชน
มาตรฐานเวลานัดหมายแพทย์เหล่านี้สามารถปรับได้โดยคลินิกเอกชน ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางเทคโนโลยี ตามคำแนะนำด้านระเบียบวิธี (ดูย่อหน้าที่ 1)
การคำนวณบรรทัดฐานสำหรับจำนวนบุคลากรทางการแพทย์
เมื่อทราบมาตรฐานเวลา จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะกำหนดมาตรฐานสำหรับจำนวนบุคลากรทางการแพทย์สำหรับแพทย์แต่ละประเภท และสร้างตารางการรับพนักงานในคลินิกของคุณ
ในการคำนวณจำนวนบุคลากรทางการแพทย์มาตรฐานสำหรับมาตรฐานเวลาที่ทราบ จะใช้ชุดสูตรต่อไปนี้:
Nch = (ถึง/Fp)*Kn
แล้ว = Tr*Cr
Kn = 1+ Vr/ (Fsum * Chsr)
Tr=Hv* อ้อย
- Nch เป็นบรรทัดฐานสำหรับจำนวนพนักงานที่มีคุณสมบัติบางอย่าง
- นั่นคือเวลาทั้งหมดที่ใช้ต่อปีกับปริมาณงานที่พนักงานทำ (ชั่วโมง)
- Fp – กองทุนเวลาทำงานมาตรฐานที่วางแผนไว้สำหรับพนักงานคลินิกหนึ่งคนต่อปี
- Kn – สัมประสิทธิ์ที่คำนึงถึงการขาดงานตามแผนของพนักงานระหว่างการลาโดยไม่ได้รับค่าจ้าง การเจ็บป่วย ฯลฯ
- Тr – เวลาที่ใช้ในงานประเภทที่เกี่ยวข้องซึ่งกำหนดมาตรฐานเวลา
- Kr – สัมประสิทธิ์ที่คำนึงถึงต้นทุนแรงงานสำหรับงานที่มีลักษณะเพียงครั้งเดียวซึ่งไม่ได้กำหนดมาตรฐานเวลาไว้
- เวลา – เวลาทั้งหมดไม่ทำงานเนื่องจากพนักงานคลินิกขาดงานตามระยะเวลาโดยประมาณ
- Fsum – กองทุนเวลาทำงานมาตรฐานสำหรับผู้เชี่ยวชาญหนึ่งคนในช่วงเวลาการเรียกเก็บเงิน
- Chsr – จำนวนเฉลี่ยของพนักงานทั้งหมดของคลินิกในช่วงเวลาโดยประมาณ
- Nv – เวลามาตรฐาน
- Oi – ปริมาณงานประเภท i-th ที่พนักงานทำ ขอแนะนำให้ถือว่าสองปีก่อนหน้าเป็นช่วงเวลาที่เรียกเก็บเงิน
ตัวอย่าง
ลองคำนวณจำนวนบุคลากรทางการแพทย์มาตรฐานโดยใช้ตัวอย่างของนักบำบัด โดยใช้มาตรฐานเวลาข้างต้นที่กระทรวงแนะนำ (แปลงจากนาทีเป็นชั่วโมง) และจากข้อเท็จจริงที่ว่าคลินิกมีการนัดพบนักบำบัดครั้งแรก 6,800 ครั้ง และทำซ้ำ 9,500 ครั้ง การเข้ารับการตรวจต่อปี แพทย์ทำงาน 5 วันต่อสัปดาห์ 8 ชั่วโมง วันหยุด 28 วันตามปฏิทิน กองทุนเวลาทำงานตามปฏิทินการผลิตเท่ากันในปีปัจจุบัน - 1970 ในสองปีก่อนหน้า - 1986 และ 1981 ชั่วโมง งานทั้งหมดเป็นมาตรฐาน (Kr = 1) จำนวนพนักงานโดยเฉลี่ยของคลินิกในช่วงสองปีก่อนหน้าคือ 215 คน เวลาทั้งหมดที่ไม่ได้ทำงานเนื่องจากการขาดงานของพนักงานในช่วงระยะเวลาการเรียกเก็บเงิน (Vr) คือ 7213 ชั่วโมง
Tr = 6800*(15 นาทีมาตรฐาน/60 นาที) + 5500*(15 นาทีมาตรฐาน*80/60 นาที) = 6800*0.25 + 9500*0.2 = 1700 + 1900 = 3600
จากนั้น = 3600*1= 3600
Fsum = (1986+1981) – (2 ปี*28 วันลาพักร้อน/7 วันในสัปดาห์*5 วันทำการ*8 ชั่วโมง) = 3647
KN = 1+7213/(3647*215) = 1.0092
เอฟพี =1970-(28/7*5*8) =1810
LF =3600/1810*1.0092 = 2.007 = 2 คน
ดังนั้นตารางการจัดบุคลากรของคลินิกจะต้องมีแพทย์ประเภทนี้สองคน
การแนะนำ
การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันทำให้เกิดคำถามใหม่เกี่ยวกับคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับประชากร การรักษาพยาบาลในระดับที่เหมาะสมจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีบุคลากรที่เหมาะสมจากสถาบันดูแลสุขภาพเท่านั้น การก่อตัวของจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ การสร้างมาตรฐานแรงงาน การจัดวางอย่างมีเหตุผล และการใช้บุคลากรเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของระบบมาตรฐานแรงงานในการดูแลสุขภาพ ซึ่งอิงตามเอกสารกำกับดูแลอุตสาหกรรมด้านแรงงาน ปัจจุบันมีการใช้กรอบการกำกับดูแลที่พัฒนาโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตในช่วงปลายยุค 80 กฎระเบียบด้านแรงงานไม่ได้มุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขขององค์กรและเทคนิคของกิจกรรมของสถาบันการแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันตลอดจนการเจ็บป่วยของประชากรและสถานการณ์ทางประชากรศาสตร์ที่มีอยู่ในรัสเซียในปัจจุบัน ความจำเป็นในการปรับปรุงกรอบการกำกับดูแลที่มีอยู่และพัฒนากฎระเบียบด้านแรงงานสมัยใหม่นั้นค่อนข้างชัดเจน ประการแรกวิกฤตเศรษฐกิจและการเสื่อมสภาพของสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เปลี่ยนแปลงลักษณะของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของโรคของประชากรที่ให้บริการตลอดจนความถี่ในการอ้างอิงระยะเวลาและความรุนแรงของการรักษาเปลี่ยนแปลงไปอย่างมีนัยสำคัญ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องพัฒนามาตรฐานและมาตรฐานแรงงานสมัยใหม่ใหม่และปรับปรุงมาตรฐานที่มีอยู่ ประการที่สอง มาตรฐานการจัดบุคลากรของสถาบันหลักๆ ส่วนใหญ่ (โรงพยาบาลระดับภูมิภาค โรงพยาบาลในเมือง คลินิกเมืองสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ฯลฯ) พัฒนาขึ้นเมื่อ 25-30 ปีที่แล้ว และสอดคล้องกับเทคโนโลยีของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาที่นำมาใช้ในขณะนั้น ไม่ตรงตามข้อกำหนดสมัยใหม่และจำเป็นต้องแก้ไข ประการที่สาม การพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์การแพทย์ การนำเทคโนโลยีใหม่และอุปกรณ์ที่ทันสมัยมาใช้ในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา และการปรับปรุงวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ ได้เปลี่ยนแปลงลักษณะและเนื้อหาของงานของแพทย์ไปอย่างมาก และยังต้องมีการแก้ไขและปรับปรุงอย่างจริงจังอีกด้วย ของกรอบการกำกับดูแลด้านการดูแลสุขภาพ
งานนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพิจารณาประเภทของวิธีการมาตรฐานแรงงาน วิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน และการคำนวณมาตรฐานแรงงานโดยประมาณสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ระดับต้น
งานนี้ใช้แหล่งข้อมูลสิ่งพิมพ์วรรณกรรมทางการศึกษาต่างๆ
งานประกอบด้วยหลายส่วน ส่วนแรกอธิบายลักษณะแนวคิดของมาตรฐานแรงงาน ประเภท กำหนดหน้าที่ งาน และหลักการของมาตรฐานแรงงาน ตลอดจนขั้นตอนในการแนะนำ แทนที่ และแก้ไขมาตรฐานแรงงาน ส่วนที่ 2 กล่าวถึงประเภทของกฎระเบียบด้านแรงงานและวิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน ส่วนที่ 3 นำเสนอการคำนวณมาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ระดับต้นในแผนกต่างๆ ของสถาบันการแพทย์
โดยสรุปจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับงานที่ทำและรายการข้อมูลอ้างอิง
แง่มุมทางทฤษฎีของการควบคุมแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพ
สาระสำคัญของมาตรฐานแรงงานและประเภทของมาตรฐาน
มาตรฐานแรงงานคือปริมาณงานที่จัดตั้งขึ้นสำหรับลูกจ้างต่อชั่วโมง วัน (กะ) สัปดาห์ เดือน ปี ซึ่งเขามีหน้าที่ต้องปฏิบัติงานภายใต้สภาพการทำงานปกติ นายจ้างมีหน้าที่ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพการทำงานปกติ: สภาพกลไกอุปกรณ์อุปกรณ์ที่ดี การจัดหาเอกสารทางเทคนิคในเวลาที่เหมาะสม วัสดุและเครื่องมือที่มีคุณภาพที่เหมาะสมสำหรับการทำงาน การจัดหาให้ทันเวลา สภาพการทำงานที่ปลอดภัยและดีต่อสุขภาพ มาตรฐานแรงงาน ได้แก่ มาตรฐานผลผลิต เวลา การบริการ ได้รับการกำหนดขึ้นตามระดับความสำเร็จของเทคโนโลยี เทคโนโลยี การจัดองค์กรแรงงานและการผลิต และในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง จะต้องได้รับการแก้ไขอย่างเป็นระบบ มาตรฐานแรงงานยังอยู่ภายใต้การบังคับเปลี่ยน เนื่องจากสถานที่ทำงานได้รับการรับรอง มีการนำอุปกรณ์ เทคโนโลยี และอุปกรณ์ทางเทคนิคใหม่มาใช้ในการผลิต เพื่อเพิ่มผลิตภาพแรงงาน นายจ้างเป็นผู้ริเริ่ม ทบทวน และเปลี่ยนมาตรฐานแรงงาน โดยคำนึงถึงความเห็นของคณะกรรมการสหภาพแรงงานและข้อบังคับท้องถิ่น พนักงานจะได้รับแจ้งการแนะนำมาตรฐานใหม่ล่วงหน้าอย่างน้อยสองเดือน
มาตรฐานแรงงานมีดังต่อไปนี้: มาตรฐานการผลิต; มาตรฐานเวลา มาตรฐานการบริการ บรรทัดฐานของประชากร งานที่ได้มาตรฐาน มาตรฐานที่ขยายใหญ่และซับซ้อนนำไปใช้ในรูปแบบองค์กรและค่าตอบแทนรวม (ในทีมผู้ผลิต) ตามขอบเขตของการดำเนินการมาตรฐานแรงงานมีความโดดเด่น: แบบครบวงจร, มาตรฐาน, ภาคส่วน, ภาคส่วน (แผนก) และท้องถิ่น ในทางปฏิบัติ จะมีบรรทัดฐานในท้องถิ่นอยู่เสมอ ซึ่งได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของมาตรฐาน มาตรฐานเฉพาะอุตสาหกรรม และบรรทัดฐานแบบรวมศูนย์อื่นๆ ที่มีลักษณะเป็นการแนะนำ
อัตราการผลิตคือปริมาณงานที่จัดตั้งขึ้นในหน่วยการผลิต การปฏิบัติงานที่พนักงานต้องทำให้เสร็จต่อชั่วโมง วัน (กะ) เดือน ปีทำงาน
มาตรฐานเวลา คือ จำนวนเวลาทำงาน (เป็นชั่วโมง นาที) ในการผลิตหน่วยผลิตภัณฑ์หรือการปฏิบัติงาน ใช้ในการคำนวณ กำหนดมาตรฐานการผลิต และมาตรฐานแรงงานอื่นๆ
มาตรฐานการบำรุงรักษาคือปริมาณการบำรุงรักษาที่กำหนดขึ้นต่อพนักงานสำหรับกลไกการผลิต เครื่องจักร และพื้นที่ ความหลากหลายของสิ่งเหล่านี้เป็นบรรทัดฐานในการควบคุม - จำนวนพนักงานในการผลิตที่กำหนดซึ่งต้องได้รับการจัดการโดยผู้จัดการหนึ่งคน (หัวหน้าคนงาน ผู้จัดการไซต์งาน หัวหน้าคนงาน ฯลฯ) นี่เป็นบรรทัดฐานที่คำนวณได้สำหรับการพิจารณาพนักงานของผู้จัดการที่จัดการแรงงาน
บรรทัดฐานสำหรับจำนวนคนงานคือจำนวนพนักงานที่ทำงานที่กำหนดไว้ในวิชาชีพหนึ่ง ๆ คุณสมบัติในการทำงานในพื้นที่การผลิตที่กำหนด เช่น ช่างซ่อมเครื่องจักรบริการ หรือพนักงานทั้งหมดของการประชุมเชิงปฏิบัติการแผนก , องค์กร, สถาบัน, องค์กร
อัตราจำนวนพนักงานและอัตราบริการมีความสัมพันธ์กัน เนื่องจากอัตราบริการใช้เพื่อกำหนดอัตราจำนวนพนักงาน และในทางกลับกัน
มาตรฐานเชิงบูรณาการและซับซ้อนที่ใช้ระหว่างการทำงานโดยรวมของทีมผู้ผลิตบนพื้นฐานเดียวจะถูกคำนวณสำหรับทั้งทีม กล่าวคือ นี่คือปริมาณงานที่ทีมต้องทำให้เสร็จต่อวัน สัปดาห์ เดือน
ด้วยระบบค่าจ้างชิ้นงาน จะใช้การกำหนดราคาชิ้นงาน - เป็นการชำระค่าหน่วยของผลิตภัณฑ์ที่ผลิต (การปฏิบัติงาน) ที่มีคุณภาพเหมาะสม (ไม่มีข้อบกพร่อง) อัตราชิ้นภายใต้ระบบชิ้นแบบธรรมดาจะเท่ากันเสมอ ไม่ว่าพนักงานจะผลิตสินค้าได้มากเพียงใด ด้วยระบบก้าวหน้าแบบชิ้นจะเหมือนกันภายในขีดจำกัดของการผลิต และสำหรับสินค้าที่ผลิตเกินมาตรฐานก็จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ (แต่ระบบนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากส่งผลต่อต้นทุนการผลิต) อัตราชิ้นจะถูกกำหนดโดยฝ่ายบริหารและจะมีการแก้ไขเมื่อมีการแก้ไขมาตรฐานแรงงานด้วย
งานมาตรฐานคือจำนวนงานทั้งหมดต่อวันทำงาน (กะ) สำหรับพนักงานหรือทีมงาน ซึ่งจัดตั้งขึ้นภายใต้ระบบค่าจ้างตามเวลาตามมาตรฐานเวลาและมาตรฐานการผลิต และใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพแรงงานของพนักงานที่ได้รับค่าจ้างตามเวลา . ขึ้นอยู่กับเวลาที่ตั้งค่างาน งานรายวัน (กะ) และงานมาตรฐานรายเดือนจะแตกต่างกัน โดยพื้นฐานแล้ว นี่คืออัตราการผลิตพิเศษที่ใช้กับผู้ปฏิบัติงานตามเวลา
หน้าที่ ภารกิจ ความหมาย และหลักการกำกับดูแลแรงงาน
หน้าที่หลักของการกำหนดมาตรฐานแรงงานคือการแจกจ่ายตามงาน การจัดระเบียบทางวิทยาศาสตร์ของแรงงานและการผลิต การวางแผนการผลิต การประเมินกิจกรรมการทำงานของคนงานแต่ละคนและทีมงาน ซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการส่งเสริมคุณธรรมและวัสดุ และการเผยแพร่แนวปฏิบัติที่ดีที่สุด
การปันส่วนแรงงานรวมถึง:
๓ การศึกษาและวิเคราะห์สภาพการทำงานและความสามารถในการผลิตในสถานที่ทำงานแต่ละแห่ง
⁃ การศึกษาและการวิเคราะห์ประสบการณ์การผลิตเพื่อขจัดข้อบกพร่อง ระบุปริมาณสำรอง และสะท้อนถึงแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในมาตรฐานแรงงาน
3 การออกแบบองค์ประกอบที่มีเหตุผล วิธีการและลำดับขององค์ประกอบการปฏิบัติงานของกระบวนการแรงงาน โดยคำนึงถึงปัจจัยทางเทคนิค องค์กร เศรษฐกิจ สรีรวิทยา และสังคม
การจัดตั้งและการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงาน
การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของการดำเนินการตามมาตรฐานแรงงานและการแก้ไขมาตรฐานที่ล้าสมัย
วัตถุประสงค์หลักของการกำหนดมาตรฐานแรงงานคือเพื่อ:
¾ กำหนดจำนวนเวลาทำงานที่จำเป็นและเพียงพอต่อหน่วยการผลิตในเงื่อนไขเฉพาะ
➔ ออกแบบวิธีแรงงานอย่างมีเหตุผล
วิเคราะห์การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานอย่างเป็นระบบเพื่อเปิดเผยปริมาณสำรองการผลิต
3/4 วิเคราะห์การปฏิบัติตามมาตรฐานแรงงานอย่างต่อเนื่องเพื่อเปิดเผยปริมาณสำรองการผลิต
⁃ ศึกษา สรุป และเผยแพร่ประสบการณ์การผลิตอย่างต่อเนื่อง ปรับปรุงมาตรฐานต้นทุนแรงงานตามสภาพการทำงานที่เปลี่ยนแปลง
การแก้ปัญหาเหล่านี้จะทำให้คนงานง่ายขึ้น เพิ่มผลิตภาพแรงงาน และเพิ่มปริมาณการผลิต
กฎระเบียบด้านแรงงานเป็นพื้นฐานของการจัดองค์กรทางวิทยาศาสตร์ด้านแรงงาน โดยใช้วิธีการที่ใช้ในการกำหนดมาตรฐานแรงงาน ระบุความสูญเสียและต้นทุนเวลาทำงานที่ไม่ก่อผล จากการศึกษาความเคลื่อนไหวของแรงงานจะพัฒนาวิธีการทำงานที่ประหยัดที่สุดมีประสิทธิผลและเหนื่อยน้อยที่สุด สิ่งนี้มีส่วนทำให้ผลิตภาพแรงงานเพิ่มขึ้น การปรับปรุงองค์กรแรงงานเพิ่มเติมนั้นเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการปรับปรุงมาตรฐาน
นอกจากนี้กฎระเบียบด้านแรงงานยังเป็นพื้นฐานในการจัดค่าจ้าง การจัดตั้งมาตรฐานแรงงานมีวัตถุประสงค์เพื่อรับประกันสังคมในการผลิตแรงงานที่แน่นอนและค่าจ้างพนักงานในระดับหนึ่ง ตามมาตรฐานแรงงานจะมีการประเมินกิจกรรมการทำงานของพนักงานแต่ละคนและจ่ายงานของเขา หากไม่มีการปันส่วนแรงงาน การดำเนินการตามกฎหมายเศรษฐศาสตร์ว่าด้วยการกระจายแรงงานจึงเป็นไปไม่ได้
การปันส่วนแรงงานเป็นวิธีการสำคัญในการจัดการการผลิต องค์กรการผลิตคือการจัดการกระบวนการผลิตสินค้าวัสดุเช่น การสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่างแรงงานกับปัจจัยการผลิตเพื่อให้บรรลุผลทางเศรษฐกิจสูงสุดในเงื่อนไขเฉพาะ ผ่านการจัดองค์กรแรงงานอิทธิพลของการปันส่วนแรงงานที่มีต่อองค์กรการผลิตก็ปรากฏให้เห็น
มาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์ทำให้สามารถประเมินผลลัพธ์ของกิจกรรมด้านแรงงานของพนักงานแต่ละคน แต่ละทีม และเปรียบเทียบผลลัพธ์ได้ มีเพียงการเปรียบเทียบเท่านั้นที่จะระบุตัวผู้นำและผู้ล้าหลังได้
มาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์ สะท้อนถึงเงื่อนไขเฉพาะอย่างถูกต้อง ช่วยให้มั่นใจในผลิตภาพแรงงานที่เพิ่มขึ้น หากมาตรฐานแรงงานต่ำเกินไปก็อาจทำให้เกิดความพึงพอใจหรือมองโลกในแง่ร้ายซึ่งส่งผลเสียต่อผลผลิตหากมาตรฐานแรงงานสูงเกินไปก็ไม่สามารถบรรลุผลได้ ในทั้งสองกรณี การเติบโตของผลิตภาพแรงงานจะลดลง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในองค์กรด้านแรงงานและการผลิตเทคโนโลยีและเทคโนโลยีการทำงานจึงสะท้อนให้เห็นในมาตรฐานแรงงานเป็นหลัก และระดับมาตรฐานแรงงานเป็นตัวบ่งชี้ระดับองค์กรการผลิตและแรงงานในองค์กร
การปันส่วนแรงงานเป็นพื้นฐานของการวางแผนแรงงาน สำหรับการวางแผนระยะยาวปัจจุบันและการปฏิบัติงานจะใช้ระบบมาตรฐานทั้งหมด: มาตรฐานการใช้วัสดุ พลังงานเชื้อเพลิง มาตรฐานการผลิตเครื่องจักร มาตรฐานเวลาทำงาน ดังนั้นมาตรฐานแรงงานจึงมีบทบาทสำคัญในระบบมาตรฐานที่ใช้ในการวางแผนองค์กร
การจัดทำแผนแรงงานและการกำหนดต้นทุนแรงงานตามปริมาณการผลิตเป็นไปไม่ได้หากไม่มีมาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์ ความเป็นอิสระที่มากขึ้นขององค์กรในเรื่องการวางแผนแรงงานช่วยเพิ่มความสนใจของทีมในการนำมาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์ไปใช้
มาตรฐานแรงงานควรยึดหลักการดังต่อไปนี้
3 ความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ของมาตรฐานแรงงาน
มาตรฐานแรงงานที่เข้มงวดเท่ากันสำหรับงานที่เหมือนกันในสภาพที่เหมือนกัน
¾ การอนุรักษ์กำลังผลิตหลักของสังคม - คนงาน
การมีส่วนร่วมของคนงานในการจัดทำมาตรฐานแรงงาน
มาตรฐานแรงงานไม่เพียงแต่ทำหน้าที่เป็นปริมาณเวลาทำงานที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังเป็นการแสดงออกถึงความรับผิดชอบด้านแรงงานของผู้เข้าร่วมแต่ละคนในการผลิตอีกด้วย
ขั้นตอนการแนะนำ ทดแทน และปรับปรุงมาตรฐานแรงงาน
ตามศิลปะ มาตรา 160 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย จะต้องกำหนดมาตรฐานแรงงานตามระดับความสำเร็จของเทคโนโลยี เทคโนโลยี องค์กรการผลิต และแรงงาน
การแนะนำตลอดจนการทดแทนและการแก้ไขมาตรฐานแรงงานนั้นจัดทำขึ้นอย่างเป็นทางการโดยข้อบังคับท้องถิ่นขององค์กร (คำสั่ง ข้อบังคับ ข้อบังคับเกี่ยวกับมาตรฐาน ฯลฯ ) และคำนึงถึงความคิดเห็นของคณะผู้แทนของคนงาน (องค์กรสหภาพแรงงาน แรงงาน สภา ฯลฯ)
วิธีที่สมเหตุสมผลและเป็นที่ต้องการมากที่สุดในการออกแบบวัสดุควบคุมคือวิธีคำนวณเชิงวิเคราะห์ เนื่องจากเป็นวิธีที่ทันสมัยและคุ้มค่าที่สุด
เพื่อพัฒนามาตรฐานแรงงานมีการจัดและดำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้:
1. งานเตรียมการองค์กรและระเบียบวิธี
ในระหว่างการทำงานจะมีการกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการพัฒนาวัสดุเชิงบรรทัดฐานสำหรับการควบคุมแรงงานมีการชี้แจงประเภทของบรรทัดฐานและร่างข้อกำหนดทางเทคนิค
เงื่อนไขการอ้างอิงได้รับการพัฒนาโดยองค์กรที่ดำเนินการวิจัยด้านกฎระเบียบและได้รับอนุมัติจากองค์กรลูกค้า
มีการศึกษาเทคโนโลยีคำแนะนำกฎระเบียบเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคและวิธีการปฏิบัติงานในสถานที่ทำงานหนังสือเดินทางอุปกรณ์ลักษณะของเครื่องมือที่ใช้อุปกรณ์วัตถุดิบวัสดุโหมดการทำงานของอุปกรณ์เนื้อหาของเทคโนโลยีและกระบวนการแรงงานได้รับการคัดเลือก ; มีการสร้างความเป็นไปได้ในการพัฒนาวัสดุด้านกฎระเบียบโดยใช้มาตรฐานเวลารวมถึงมาตรฐานองค์ประกอบย่อยและการใช้คอมพิวเตอร์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับการออกแบบกระบวนการแรงงานที่มีเหตุผลและการคำนวณมาตรฐานแรงงาน
โปรแกรมระเบียบวิธีสำหรับการดำเนินงานในการพัฒนาเอกสารด้านกฎระเบียบกำลังได้รับการพัฒนาซึ่งสะท้อนถึงประเด็นต่อไปนี้:
การคัดเลือกวิสาหกิจ (สถาบันองค์กร) แผนกโครงสร้างบนพื้นฐานของการจัดองค์กรการผลิตและแรงงานซึ่งกระบวนการทางเทคโนโลยี (แรงงาน) ที่ก้าวหน้าและเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่มีเหตุผลสำหรับการดำเนินการจะได้รับการพัฒนาซึ่งมีไว้สำหรับเมื่อออกแบบแรงงาน มาตรฐานต้นทุน
⁃ การใช้เอกสารกฎระเบียบที่มีอยู่เพื่อมาตรฐานแรงงาน รวมถึงมาตรฐานองค์ประกอบย่อย
ประเด็นการระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเวลาที่ใช้ในการปฏิบัติงานแต่ละงานและรับประกันความถูกต้องสูงสุดของมาตรฐานและบรรทัดฐานโดยมีความซับซ้อนน้อยที่สุดและความเข้มข้นของแรงงานในการพัฒนา
⁃ สอนพนักงานที่ติดตามและวิเคราะห์ชั่วโมงการทำงานและออกแบบบรรทัดฐานและมาตรฐาน ใช้เครื่องมือ อุปกรณ์วิดีโอ อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ สถิติ การปฏิบัติงาน และข้อมูลการรายงานอื่น ๆ สำหรับงานนี้
ทวนสอบร่างเอกสารกำกับดูแลในสภาวะการผลิต
3 การออกแบบการรวบรวมวัสดุด้านกฎระเบียบโดยรวม
2. ศึกษาต้นทุนเวลาทำงานในสถานที่ทำงาน
ผลงานที่กำหนด ได้แก่ :
การเตรียมการสำหรับการสังเกต: มีการคัดเลือกนักแสดงที่จะสังเกตงานความสอดคล้องของเทคโนโลยีการจัดสถานที่ทำงานและการบำรุงรักษากับสิ่งที่ออกแบบไว้นั้นได้รับการชี้แจง
- การวัดเวลาทำงานโดยตรง (เวลา ภาพถ่ายเวลาทำงาน การบันทึกวิดีโอกระบวนการทำงาน ฯลฯ) หรือการสังเกตชั่วขณะ ในขณะเดียวกันวัสดุที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดมาตรฐานต้นทุนแรงงานในสถานประกอบการที่เลือกจะถูกนำมาใช้อย่างสูงสุด
¾ ดำเนินการคำนวณทางเทคนิค การทดลองและงานวิจัยอื่น ๆ การประมวลผลวัสดุที่รวบรวม
3. การประมวลผลวัสดุที่รวบรวม
ผลงานเหล่านี้ได้แก่:
การวิเคราะห์และสรุปผลการศึกษาต้นทุนเวลาทำงานการพัฒนามาตรฐาน (บรรทัดฐาน) สำหรับต้นทุนแรงงาน
การชี้แจงปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อจำนวนต้นทุนแรงงาน ที่มาของสูตรเชิงประจักษ์ (ตามประสบการณ์) ของการพึ่งพาระหว่างค่าของปัจจัยที่มีอิทธิพลและค่าของต้นทุนแรงงาน
- จัดทำร่างเอกสารกำกับดูแลฉบับพิมพ์ครั้งแรกพร้อมทั้งคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสอบโดยตรงที่สถานประกอบการ
การระบุองค์กรเฉพาะ (สถาบัน องค์กร) แผนกโครงสร้างสำหรับการตรวจสอบเอกสารด้านกฎระเบียบ
¾ ส่งร่างเอกสารกำกับดูแลพร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสอบไปยังองค์กรที่เลือก (สถาบัน องค์กร) และแผนกโครงสร้างของพวกเขา
4. การตรวจสอบวัสดุควบคุมในสภาวะการผลิต
วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือเพื่อระบุลักษณะของการชี้แจงและการเพิ่มเติมที่จะทำในโครงการ
5. การจัดทำเอกสารกฎระเบียบฉบับสุดท้าย
มีการวิเคราะห์และศึกษาผลการตรวจสอบร่างเอกสารกำกับดูแลในสภาวะการผลิต โดยสรุปผลตอบรับ ข้อคิดเห็น และข้อเสนอแนะที่ได้รับ
กำหนดมาตรฐานแรงงานตามมาตรา มาตรา 160 ของประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียอาจมีการแก้ไขเมื่อมีการปรับปรุงหรือแนะนำอุปกรณ์เทคโนโลยีและมาตรการองค์กรหรืออื่น ๆ ใหม่เพื่อเพิ่มผลิตภาพแรงงานรวมถึงในกรณีของการใช้อุปกรณ์ที่ล้าสมัยทั้งทางกายภาพและทางศีลธรรม .
ควรสังเกตว่าความสำเร็จของการผลิตในระดับสูง (การให้บริการ) โดยคนงานแต่ละคนผ่านการใช้วิธีการทำงานใหม่และการปรับปรุงสถานที่ทำงานตามความคิดริเริ่มของพวกเขา (นั่นคือวิธีการขั้นสูงและรูปแบบขององค์กรแรงงาน) ไม่สามารถเป็น พื้นฐานสำหรับการปรับปรุงมาตรฐานที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
การเปลี่ยนและแก้ไขบรรทัดฐานเครื่องแบบและมาตรฐานนั้นดำเนินการโดยหน่วยงานที่อนุมัติ มาตรฐานที่ได้รับการปรับปรุงนั้นได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการโดยกฎระเบียบท้องถิ่นขององค์กร และแจ้งให้พนักงานทราบภายในสองเดือนก่อนที่จะนำไปใช้
การตรวจสอบมาตรฐานแรงงานที่บังคับใช้ในองค์กร (สถาบัน, องค์กร) ดำเนินการโดยคณะกรรมการรับรองที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าขององค์กร (สถาบัน, องค์กร)
ขึ้นอยู่กับผลการตรวจสอบของแต่ละมาตรฐาน จึงมีการตัดสินใจว่าจะรับรองหรือไม่รับรอง มาตรฐานทางเทคนิคที่ดีซึ่งสอดคล้องกับระดับความสำเร็จขององค์กรเทคโนโลยีและการผลิตและแรงงานได้รับการยอมรับว่าได้รับการรับรอง
มาตรฐานที่ล้าสมัยและกำหนดขึ้นอย่างผิดพลาดจะถือว่าไม่ได้รับการรับรองและอาจได้รับการแก้ไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรฐานที่ใช้บังคับสำหรับงานที่มีความเข้มข้นของแรงงานลดลงอันเป็นผลมาจากการปรับปรุงโดยทั่วไปในองค์กรการผลิตและแรงงานการเติบโตของทักษะทางวิชาชีพและการพัฒนาทักษะการผลิตของคนงานและลูกจ้างควรถือว่าล้าสมัย มาตรฐานอาจถูกพิจารณาว่ามีข้อผิดพลาดหากเมื่อสร้างเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคนั้นถูกนำมาพิจารณาอย่างไม่ถูกต้องหรือหากมีความไม่ถูกต้องในการใช้วัสดุเชิงบรรทัดฐานหรือในการคำนวณ
เมื่อตรวจสอบมาตรฐานต้นทุนแรงงานฝ่ายบริหารมีหน้าที่ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบการนำเทคโนโลยีที่ได้มาตรฐานมาใช้ในการดำเนินงานทั้งหมดของกระบวนการแรงงานอย่างละเอียดและการปฏิบัติตามปริมาณงานจริงที่ดำเนินการกับปริมาณที่รวมอยู่ใน การคำนวณมาตรฐาน ในเวลาเดียวกันฝ่ายบริหารตามเงื่อนไขการผลิตที่เฉพาะเจาะจงมีหน้าที่ต้องหาเหตุผลเข้าข้างตนเองกระบวนการทางเทคโนโลยีของการดำเนินงานเหล่านั้นซึ่งเงื่อนไขที่กำหนดโดยมาตรฐานไม่สอดคล้องกับระดับองค์กรของการผลิตและแรงงานที่ประสบความสำเร็จ และแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด
การแก้ไขบรรทัดฐานที่ล้าสมัยจะดำเนินการภายในกรอบเวลาและตามจำนวนที่กำหนดโดยฝ่ายบริหารขององค์กรตามข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงาน การแก้ไขบรรทัดฐานที่ผิดพลาดนั้นดำเนินการตามที่ระบุไว้ในข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงาน
พื้นฐานสำหรับการใช้ปัจจัยการแก้ไขกับบรรทัดฐานและมาตรฐานอาจเป็นการพัฒนากำลังการผลิตอุปกรณ์เทคโนโลยีใหม่ผลิตภัณฑ์ประเภทใหม่หรือความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขการผลิตขององค์กรและทางเทคนิคที่เกิดขึ้นจริงกับเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในบรรทัดฐานและที่แนะนำใหม่ มาตรฐาน
วิธีการมาตรฐานแรงงาน
ประเภทของวิธีการมาตรฐานแรงงาน
การปรับปรุงการดูแลทางการแพทย์ให้กับประชากรไม่เพียงแต่ต้องเพิ่มวัสดุและฐานบุคลากรในการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่ยังต้องปรับปรุงรูปแบบและวิธีการทำงาน กิจกรรมองค์กรในทุกระดับ โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของกิจกรรมที่ดำเนินการ งานสำคัญอย่างหนึ่งในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพเพิ่มเติมคือการใช้ทรัพยากรทั้งหมดอย่างมีเหตุผล การกำหนดปริมาณกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์กลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง การสร้างการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างตัวบ่งชี้และค่าตอบแทน การคำนวณค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรโดยรวมและแต่ละประเภทเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของการแนะนำการจัดการทางเศรษฐกิจ วิธีการดูแลสุขภาพและการเปลี่ยนผ่านสู่การแพทย์ประกันภัย
เครื่องมือสำคัญในการแก้ปัญหาเหล่านี้คือกฎระเบียบด้านแรงงาน จนถึงปัจจุบัน ความต้องการของประชากรสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์บางประเภทยังคงมีการศึกษาไม่เพียงพอ ข้อเสนอตามทางวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้รับการพัฒนาสำหรับสถาบันดูแลสุขภาพหลายแห่ง แผนกโครงสร้างและตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับรูปแบบที่มีเหตุผลของ องค์กรแรงงาน
วิธีการมาตรฐานแรงงานเป็นชุดเทคนิคในการศึกษาและวิเคราะห์กระบวนการแรงงาน การกำหนดต้นทุนของเวลาทำงาน การระบุและคำนึงถึงปัจจัยในการสร้างมาตรฐาน การออกแบบองค์กรแรงงานที่มีเหตุผลและการพัฒนามาตรฐาน
การกำหนดมาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ถือเป็นปัญหาที่ซับซ้อนที่สุด ซึ่งสะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของอุตสาหกรรม และต้องใช้แนวทางที่รอบคอบและเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ในการแก้ไขปัญหา ในด้านการดูแลสุขภาพ เช่นเดียวกับภาคอื่นๆ ของเศรษฐกิจของประเทศ มีวิธีมาตรฐานแรงงาน 2 ประเภท คือ การวิเคราะห์และสรุป (รูปที่ 1)
รูปที่ 1 - วิธีการมาตรฐานแรงงาน
วิธีการวิเคราะห์เกี่ยวข้องกับการแบ่งกระบวนการแรงงานออกเป็นองค์ประกอบแต่ละส่วน วิธีการนี้แบ่งออกเป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์และการคำนวณเชิงวิเคราะห์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการพัฒนามาตรฐานแรงงาน
วิธีการวิจัยเชิงวิเคราะห์เป็นวิธีการที่กำหนดมาตรฐานแรงงานโดยอาศัยการศึกษาต้นทุนเวลาทำงานโดยใช้การสังเกตด้วยภาพถ่ายโดยตรง ณ สถานที่ทำงาน โดยเกี่ยวข้องกับการศึกษารายละเอียดของกระบวนการผลิตและต้นทุนค่าแรงตามองค์ประกอบส่วนประกอบ จากข้อมูลเหล่านี้ได้มีการออกแบบโหมดการทำงานของอุปกรณ์ทางเทคโนโลยีที่สมเหตุสมผลที่สุดและการจัดสถานที่ทำงานและแรงงาน
วิธีการคำนวณเชิงวิเคราะห์ประกอบด้วยการคำนวณต้นทุนด้านเวลาตามมาตรฐานเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้า โหมดการทำงานของอุปกรณ์ ตลอดจนสูตรสำหรับการขึ้นอยู่กับเวลาโดยพิจารณาจากปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อระยะเวลาของการดำเนินการ วิธีนี้จะกำหนดจำนวนพนักงานสนับสนุน ผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และผู้ปฏิบัติงานด้านเทคนิคให้เป็นปกติ
วิธีการสรุปของมาตรฐานแรงงานกำหนดต้นทุนของเวลาทำงานโดยรวมต่อหน่วยการผลิตของกระบวนการทำงานเฉพาะโดยไม่ต้องวิเคราะห์อย่างหลัง วิธีการทำงานจะถูกกำหนดโดยพนักงาน วิธีการสรุปมีหลากหลายวิธี ได้แก่ วิธีทดลอง ทางสถิติ และวิธีเปรียบเทียบ
วิธีการที่มีประสบการณ์ ผู้เชี่ยวชาญจะทำความคุ้นเคยกับสถานที่ทำงาน วิธีการ และสภาพการทำงาน และโดยสัญชาตญาณ โดยพิจารณาจากความรู้สึกส่วนตัวและประสบการณ์ก่อนหน้านี้ จะกำหนดมาตรฐานแรงงาน มาตรฐานแรงงานที่กำหนดไม่ใช่ค่าเฉลี่ย แต่เป็นเพียงมูลค่าบางส่วนของค่าใช้จ่ายเวลาทำงานที่เป็นไปได้ ความถูกต้องและการปฏิบัติตามเงื่อนไขของสถานที่ทำงานนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด วิธีการนี้ไม่สามารถรับประกันความตึงเครียดของบรรทัดฐานเดียวกันได้ นอกจากนี้ยังสะท้อนเพียงประสบการณ์ในอดีตเท่านั้น การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ามาตรฐานแรงงานที่กำหนดโดยวิธีการสัญชาตญาณที่มีประสบการณ์นั้นมีคุณภาพต่ำตามกฎ สิ่งนี้เห็นได้จากการปฏิบัติตามมาตรฐานดังกล่าวมากเกินไปโดยคนงานส่วนใหญ่
วิธีการทางสถิติ มาตรฐานแรงงานได้รับการกำหนดขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลการรายงานทางสถิติเกี่ยวกับปริมาณงานเป็นหลัก วิธีการนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่คุณมั่นใจว่าแพทย์ไม่ได้ทำงานหนักเกินไปและในทางกลับกันมีการปฏิบัติตามเทคโนโลยีของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาและผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมอย่างเต็มที่
วิธีการเปรียบเทียบการกำหนดมาตรฐานแรงงานใช้ในกรณีที่เทคโนโลยีการทำงานของบุคลากรมีความคล้ายคลึงกับเทคโนโลยีที่มีตัวบ่งชี้มาตรฐานอยู่แล้ว เช่น กิจกรรมของนายทะเบียนการแพทย์ นักสถิติ ฯลฯ มีความเหมือนกันในสถาบันทุกประเภท
ไม่สามารถแนะนำวิธีการสรุปที่ไม่ได้คำนึงถึงเนื้อหาและองค์กรของกระบวนการแรงงานและการใช้เวลาทำงานอย่างสมเหตุสมผลเพื่อใช้อย่างแพร่หลายในการพัฒนามาตรฐานแรงงาน ในขณะเดียวกันความเรียบง่ายและความคุ้มค่าในบางกรณีทำให้จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับวิธีนี้
ดังนั้นในปัจจุบันสำหรับการพัฒนามาตรฐานแรงงานแบบรวมศูนย์จึงแนะนำให้ใช้วิธีวิเคราะห์และวิจัยเป็นหลัก ในสถาบันดูแลสุขภาพ เพื่อกำหนดจำนวนบุคลากรที่จำเป็นสำหรับปริมาณงานที่กำหนดและเพื่อสร้างตัวบ่งชี้มาตรฐานจำนวนหนึ่ง ควรใช้วิธีการคำนวณและการวิเคราะห์อย่างกว้างขวาง ในกรณีที่ไม่มีมาตรฐานที่พัฒนาแล้วสำหรับปริมาณงานบุคลากร เช่น เมื่อนำเสนอการวิจัยเครื่องมือรูปแบบใหม่ เมื่อจัดบริการใหม่ สามารถใช้วิธีมาตรฐานโดยสรุปเพื่อสร้างมาตรฐานชั่วคราวเพื่อให้ในอีก 2-3 ปีข้างหน้า จากประสบการณ์การทำงานที่มีอยู่ซึ่งเป็นพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์
วิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน
การศึกษาต้นทุนเวลาทำงานมี 4 วิธี (รูปที่ 2)
รูปที่ 2 - วิธีการศึกษาต้นทุนเวลาทำงาน
มาดูกันทีละอัน
ระยะเวลา วิธีการ
การกำหนดเวลาเป็นวิธีการศึกษาค่าใช้จ่ายด้านเวลาด้านแรงงานโดยการวัดองค์ประกอบที่ซ้ำกันของการปฏิบัติงาน
เป้าหมายหลักคือการระบุวิธีการทำงานที่เหมาะสมที่สุดและกำหนดเวลามาตรฐานที่สอดคล้องกัน ระยะเวลาช่วยให้คุณสามารถประเมินการจัดองค์กรของสถานที่ทำงาน ศึกษาโครงสร้างการดำเนินงานของแต่ละบุคคลและเงื่อนไขในการดำเนินการอย่างแตกต่าง กระบวนการกำหนดเวลาประกอบด้วยสามขั้นตอน
ในขั้นตอนแรก (เตรียมการ) การดำเนินการจะแบ่งออกเป็นแต่ละองค์ประกอบโดยใช้จุดตรึง จุดตรึงเป็นสัญญาณภายนอกที่ชัดเจนซึ่งรับรู้ด้วยตาหรือหูซึ่งส่งสัญญาณถึงจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดขององค์ประกอบเฉพาะของการดำเนินการ ในขั้นตอนเดียวกัน พนักงานจะได้รับคำแนะนำและศึกษาสถานที่ทำงาน เอกสารนี้มีบันทึกไว้ที่ด้านหน้าของบัตรกำหนดเวลาและการสังเกต ซึ่งจะมีการป้อนข้อมูลในการปฏิบัติงาน ปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในช่วงเวลาหนึ่ง ประเภทและเงื่อนไขของปัจจัยด้านแรงงาน ลักษณะของกระบวนการ คุณสมบัติ และระยะเวลาการปฏิบัติหน้าที่ของนักแสดง พร้อมทั้งระบุระบบค่าจ้างที่ใช้
ในขั้นตอนที่ 2 จะมีการสังเกตและบันทึกเวลา การวัดเวลาทำได้โดยวิธีการแบบรวมและแบบสะสมโดยใช้นาฬิกาจับเวลาแบบสองเข็ม ผู้สังเกตการณ์จะต้องบันทึกเวลาที่จุดยึดและป้อนค่าที่อ่านได้ของนาฬิกาจับเวลาลงในแผ่นสังเกตของการ์ดจับเวลา และตรวจสอบลำดับการดำเนินการ
ในขั้นตอนที่สาม ข้อมูลจะถูกประมวลผลและกำหนดระยะเวลาขององค์ประกอบการดำเนินงาน ค่าที่ได้รับของระยะเวลาขององค์ประกอบการทำงานจะถูกบันทึกในชุดการเปลี่ยนแปลงเวลาโดยที่บรรทัดบนสุดของตัวเลือกคือการวัดตามลำดับจากน้อยไปมาก (จากมากไปน้อย) ของระยะเวลาการวัด (t) และบรรทัดล่างสุดของความถี่ (p ) จะแสดงความถี่ที่ตัวเลือกนี้เกิดขึ้นในอนุกรมเวลา ผลรวมของความถี่จะต้องเท่ากับจำนวนการวัด การวัดที่ไม่ถูกต้อง (มีข้อบกพร่อง) จะถูกคัดออกก่อน จากนั้นจึงประเมินคุณภาพของอนุกรมเวลา
รูปถ่ายชั่วโมงการทำงาน ประเภท และวิธีการดำเนินการ
การถ่ายภาพเวลาคือการสังเกต การวัด และการบันทึกเวลาที่ใช้ในแต่ละกะหรือช่วงเวลาอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอ
หากระยะเวลาสังเกตตรงกับความยาวของวันทำงานก็จะเป็นรูปถ่ายของวันทำงาน
ภาพถ่ายเวลาทำงานใช้เพื่อระบุเวลาทำงานที่เสียไปและสาเหตุที่ทำให้เกิดการสูญเสีย ตลอดจนสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเวลาที่ใช้แต่ละประเภท ข้อมูลที่ได้รับจะถูกใช้เป็นข้อมูลเริ่มต้นสำหรับการทำให้เป็นมาตรฐาน
หัวข้อในภาพถ่ายอาจเป็นคนงาน เครื่องจักร หรือกระบวนการผลิตโดยทั่วไป หากวัตถุในการสังเกตคือคนงานหนึ่งคน ภาพถ่ายเวลาทำงานจะเป็นภาพถ่ายบุคคล และหากกลุ่มคนงานเป็นภาพถ่ายกลุ่ม เมื่อคนงานบันทึกต้นทุนของเวลาทำงานเอง จะมีการถ่ายภาพเวลาทำงานด้วยตนเองเพื่อศึกษาการสูญเสียเวลาทำงานและสาเหตุ
การถ่ายภาพเวลาทำงานจะดำเนินการในสามขั้นตอน
ในระยะแรกจะมีการศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับงานและการเลือกวัตถุสังเกต วัตถุจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการสังเกต หากจำเป็นต้องได้รับตัวบ่งชี้ที่มั่นคงของงานที่เป็นแบบอย่าง ผู้ปฏิบัติงานที่ดีที่สุดจะถูกเลือก และหากจำเป็นต้องศึกษาสาเหตุของการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐาน ก็จะเลือกผู้ปฏิบัติงานที่ล้าหลัง
ขั้นที่ 2 เป็นการสังเกตโดยตรงและศึกษารายจ่ายตลอดเวลาด้วยความแม่นยำ 1 นาที ผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในเอกสารการสังเกตพิเศษ ในกรณีนี้ ประเภทของงานและการพักตามที่ลงทะเบียนไว้จะถูกป้อนลงในคอลัมน์ "ชื่อเวลาที่ใช้" และช่วงเวลาที่เสร็จสิ้น - ในคอลัมน์ "เวลาปัจจุบัน"
ในขั้นตอนที่สาม ตามข้อมูลจากแผ่นสังเกต จะมีการรวบรวมตารางต้นทุนเดียวกันและยอดคงเหลือเวลาทำงานจริง โดยสรุปแล้ว การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการสังเกตได้ดำเนินการ มีการสร้างต้นทุนที่ไม่ลงตัวและการสูญเสียเวลาทำงานโดยตรง ซึ่งไม่รวมอยู่ในการจัดทำยอดคงเหลือที่คาดการณ์ไว้ และค่าสัมประสิทธิ์ของการเพิ่มขึ้นของผลิตภาพแรงงานที่เป็นไปได้จะถูกกำหนดโดยการกำจัด การสูญเสียและต้นทุนเวลาทำงานที่ไม่ลงตัว
โฟโตโครโนเมทรี
จังหวะการถ่ายภาพเป็นการสังเกตการณ์ประเภทหนึ่ง โดยจะจับเวลาในช่วงเวลาหนึ่งของกะพร้อมกับรูปถ่ายเวลาทำงานระหว่างกะด้วย ขอแนะนำให้ใช้เมื่อศึกษาเวลาที่ใช้ในแต่ละองค์ประกอบของงานที่ไม่ได้ทำซ้ำเป็นวัฏจักรในระหว่างวันทำงาน
ในการปฏิบัติงานด้านแรงงาน จะใช้การถ่ายภาพบุคคลและแบบกลุ่ม ดังนั้น แนะนำให้ใช้จังหวะการถ่ายภาพกลุ่มเมื่อสร้างองค์ประกอบของทีมและกระจายการทำงานระหว่างสมาชิก ซึ่งองค์ประกอบแต่ละองค์ประกอบไม่สามารถทำซ้ำแบบวนซ้ำได้
การสังเกตและการวัดจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่เป็นที่ยอมรับในการประมวลผลผลการสังเกต การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ และการออกแบบกระบวนการแรงงานที่มีเหตุผลในระหว่างการกำหนดเวลาการถ่ายภาพจะดำเนินการแยกกันตามข้อมูลของการสังเกตเวลาและภาพถ่ายในลักษณะที่กำหนด
วิธีการสังเกตชั่วขณะ
วิธีการสังเกตชั่วขณะทำให้สามารถลงทะเบียนและคำนึงถึงค่าใช้จ่ายด้านเวลาทำงานเดียวกันของกลุ่มนักแสดงหรือเวลาทำงานและการหยุดทำงานของอุปกรณ์จำนวนที่แตกต่างกันในช่วงเวลาการสังเกตและบนพื้นฐานนี้ กำหนด น้ำหนักเฉพาะและค่าสัมบูรณ์ของค่าใช้จ่ายด้านเวลา วิธีการนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความเข้มข้นของแรงงานที่ไม่มีนัยสำคัญและความสะดวกในการสังเกตและประมวลผลผลลัพธ์ที่ได้รับ ประสิทธิภาพของการวิจัย การครอบคลุมวัตถุต่าง ๆ อย่างกว้างขวางโดยการสังเกต รวมถึงการมีส่วนร่วมของบุคลากรในการวิจัยในขณะเดียวกันก็ปฏิบัติงานหลักไปพร้อม ๆ กัน เป็นต้น ข้อเสียของวิธีการ ได้แก่ การได้รับค่าเฉลี่ยของต้นทุนเวลาทำงานและเวลาในการใช้อุปกรณ์เท่านั้น ขาดข้อมูลเกี่ยวกับลำดับการดำเนินการของกระบวนการที่กำลังศึกษาตลอดจนการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ ฯลฯ
เมื่อทำการวิจัย ขอแนะนำให้ใช้เครื่องมือนาฬิกาชี้ (นาฬิกา นาฬิกาจับเวลาแบบเข็มเดียวและสองเข็ม) อุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณบันทึกทั้งเวลาและเนื้อหา โครงสร้างและวิธีการดำเนินการกระบวนการมาตรฐาน (ออสซิลโลกราฟฟี ภาพถ่าย- อุปกรณ์วิดีโอและภาพยนตร์)
การถ่ายทำช่วยให้มั่นใจได้ถึงความเป็นกลางและความแม่นยำสูงในการบันทึกองค์ประกอบทั้งหมดของกระบวนการแรงงานในเวลาและสถานที่ตลอดจนเงื่อนไขที่กำหนดความสมบูรณ์ของลักษณะของกระบวนการที่กำลังศึกษา (วิถีและความเร็วในการเคลื่อนที่ระยะทางของการเคลื่อนที่ของวัตถุ ของแรงงาน ลำดับและระดับของการผสมผสานเทคนิค การกระทำ และการเคลื่อนไหว เป็นต้น .)
มาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์
มาตรฐานแรงงานบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในคลินิกผู้ป่วยนอก
ตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในคลินิกผู้ป่วยนอกนั้นจัดตั้งขึ้นตามจำนวนตำแหน่งแพทย์ผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง (เพื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งพยาบาลและความเป็นระเบียบเรียบร้อยในสำนักงานที่เกี่ยวข้อง) ตำแหน่งแพทย์ผู้ป่วยนอก ได้แก่ ตำแหน่งแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกทุกตำแหน่ง ยกเว้นตำแหน่งแพทย์ในห้องปฏิบัติการวินิจฉัย แพทย์แบคทีเรีย นักรังสีวิทยา นักรังสีวิทยา นักกายภาพบำบัด นักนวดกดจุดสะท้อน การรักษาด้วยตนเอง นักส่องกล้อง วิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยฟื้นคืนชีพ นักสถิติ แพทย์ดูแลสุขภาพที่บ้าน หน่วย (แผนก) , ในการกายภาพบำบัด, เวชศาสตร์การกีฬา, การวินิจฉัยการทำงานหรืออัลตราซาวนด์, ศูนย์สุขภาพ, กุมารแพทย์ในเมืองและระดับภูมิภาคตลอดจนผู้นำทางการแพทย์ทุกระดับ
ความจำเป็นในการจัดสรรตำแหน่งทางการแพทย์สำหรับการนัดตรวจผู้ป่วยนอกนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนของพวกเขาตามมาตรฐานการจัดบุคลากรจำนวนตำแหน่งสำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลในหน่วยเสริมและหน่วยวินิจฉัยและการรักษาอื่น ๆ ถูกกำหนด:
· จำนวนตำแหน่งแพทย์ผู้ป่วยนอกทั้งหมด ได้แก่ พยาบาลห้องรักษา นายทะเบียนการแพทย์ (เพื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งพยาบาลห้องรักษา นายทะเบียนการแพทย์)
· จำนวนตำแหน่งแพทย์ทั้งหมด (เพื่อคำนวณจำนวนนักสถิติทางการแพทย์)
· การเปลี่ยนแปลงการทำงานของแผนกหรือสถาบัน (เพื่อคำนวณจำนวนพยาบาลในห้องรักษา ห้องฉีดวัคซีน ทะเบียน)
· จำนวนประชากรและภาระผูกพันส่วนบุคคล (เพื่อคำนวณจำนวนพยาบาลในห้องฉีดวัคซีน พยาบาลเก็บน้ำนมแม่ ฯลฯ)
· ขั้นตอนแบบผสมสำหรับการจัดตั้งตำแหน่ง: เพื่อคำนวณจำนวนเจ้าหน้าที่การแพทย์หรือกรองพยาบาลในคลินิกเมืองเด็ก (การเปลี่ยนงานและจำนวนบุตร)
มาตรฐานพนักงานที่ถูกต้องในปัจจุบันส่วนใหญ่สำหรับคลินิกผู้ป่วยนอกได้รับการอนุมัติเมื่อกว่า 25 ปีที่แล้ว: มาตรฐานพนักงานสำหรับคลินิกเมืองและเมืองเด็กที่ตั้งอยู่ในเมืองที่มีประชากรมากกว่า 25,000 คนถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 11 ตุลาคม , พ.ศ. 2525 ฉบับที่ 999 ในเมืองและการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองที่มีประชากรมากถึง 25,000 คน ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 26 กันยายน พ.ศ. 2521 ฉบับที่ 900 ในปี พ.ศ. 2544 คำสั่งดังกล่าวได้รับการอนุมัติเกี่ยวกับมาตรฐานการจัดหาบุคลากรสำหรับคลินิกเด็กที่เป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลในเมืองและโรงพยาบาลเด็กในเมือง หน่วยแพทย์กับโรงพยาบาล (คำสั่งของกระทรวงรัสเซีย ลงวันที่ 16 ตุลาคม พ.ศ. 2544 ฉบับที่ 371) อย่างไรก็ตาม การขาดเหตุผลสำหรับบทบัญญัติหลักของคำสั่งนี้ ทำให้ไม่สามารถยอมรับได้สำหรับการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ
ตามลักษณะและขอบเขตกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นสำหรับแพทย์ผู้ป่วยนอกเฉพาะทางต่างๆ ตำแหน่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มได้ดังต่อไปนี้
· พยาบาลร่วมกับแพทย์ ดำเนินการเยี่ยมผู้ป่วยนอกให้กับผู้ป่วย
· พร้อมด้วยการนัดหมายผู้ป่วยนอก พร้อมด้วยแพทย์ พยาบาลจากแพทย์ทั่วไปในท้องถิ่น กุมารแพทย์ ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (เวชศาสตร์ครอบครัว) ยังปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์เพื่อให้การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลป้องกันที่เหมาะสมที่บ้านแก่ประชากรในพื้นที่
พยาบาลของศัลยแพทย์ แพทย์ผู้บาดเจ็บ และแพทย์กระดูกและข้อทำการปิดแผล ทาและถอดพลาสเตอร์ออก ฯลฯ
กลุ่มแรกประกอบด้วยตำแหน่งส่วนใหญ่ของพยาบาลผู้ป่วยนอก อัตราส่วนมาตรฐานของบุคลากรทางการพยาบาลและการแพทย์ในกลุ่มนี้คือตามกฎ 1: 1 กล่าวคือ มีการวางแผนตำแหน่งพยาบาล 1 ตำแหน่งสำหรับแพทย์ 1 ตำแหน่ง ในเวลาเดียวกันในแพทย์เฉพาะทางเช่นประสาทวิทยาต่อมไร้ท่อและทันตกรรมอัตราส่วนนี้ถูกละเมิดและตามมาตรฐานการจัดหาบุคลากรในปัจจุบันมีการจัดตั้งตำแหน่งพยาบาล 0.5 ตำแหน่งสำหรับแพทย์หนึ่งตำแหน่งในสาขาพิเศษเหล่านี้ เป็นการยากที่จะหาคำอธิบายเชิงตรรกะสำหรับมาตรฐานดังกล่าวและหากไม่มีคำแนะนำที่เหมาะสมในระดับอุตสาหกรรม ขอแนะนำสำหรับหัวหน้าสถาบันดูแลสุขภาพ โดยพิจารณาจากสิทธิ์ที่ได้รับในการสร้างจำนวนเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพ สถานพยาบาล เพื่อกำหนดจำนวนตำแหน่งเจ้าหน้าที่พยาบาลในสาขาเฉพาะทางเหล่านี้ให้สอดคล้องกับระดับการแพทย์ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 14 เมษายน 2549 ลำดับที่ 289 สถานการณ์นี้ในคลินิกทันตกรรมเด็กได้รับการแก้ไขและมีการจัดตั้งตำแหน่งพยาบาลในสำนักงานแพทย์ในอัตรา 1 ตำแหน่งสำหรับแต่ละตำแหน่ง ของทันตแพทย์เด็ก ศัลยแพทย์ทางทันตกรรม และทันตแพทย์จัดฟัน มาตรฐานนี้สอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับเทคโนโลยีสมัยใหม่ของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาทางทันตกรรมเมื่อใช้วัสดุคอมโพสิตที่ทันสมัย การทำงาน "ด้วยสี่มือ" และมาตรฐานทางจริยธรรมและกฎหมายสำหรับการรับผู้ป่วยในสำนักงานที่แยกต่างหาก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำการประกันสุขภาพภาคบังคับในพื้นที่ที่มีการชำระค่าบริการทางการแพทย์ส่วนบุคคล ตัวแยกประเภทบริการทางการแพทย์ได้รับการพัฒนาและอนุมัติ ซึ่งกำหนดมาตรฐานเวลาที่เหมาะสมสำหรับแพทย์และพยาบาล ความได้เปรียบของการกำหนดมาตรฐานเวลาแยกต่างหากสำหรับความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเหล่านั้น โดยที่มาตรฐานกำหนดจำนวนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่เท่ากัน ทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ในหนึ่งในเครื่องแยกประเภทสำหรับโสตศอนาสิกวิทยา โดยที่ตามมาตรฐานของพนักงาน ตำแหน่งพยาบาลหนึ่งตำแหน่งถูกกำหนดไว้สำหรับตำแหน่งแพทย์หนึ่งตำแหน่ง เวลาที่ใช้ในการบีบรัดจมูกด้านหน้า (รวมถึงหลังเลือดออก) จะถูกกำหนดเป็นจำนวน 2.0 UET สำหรับ แพทย์และ 1.5 UET สำหรับพยาบาล เช่น 20 และ 15 นาที ตามลำดับ ไม่น่าเป็นไปได้ที่พยาบาลซึ่งทำหัตถการเสร็จเร็วกว่าแพทย์แล้ว จะสามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยรายอื่นได้โดยไม่ต้องได้รับการตรวจสุขภาพและใบสั่งยาที่เหมาะสม สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเวลาทำงานของแพทย์ที่กำหนดน้อยกว่าของพยาบาล ตัวอย่างเช่น เพื่อแทนที่การระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะตั้งค่าเป็น 3.0 CHET เช่น 30 นาที และพยาบาล - 4.0 CHET คือ 40 นาที เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดแพทย์จะรับผู้ป่วยรายต่อไปโดยไม่มีพยาบาลซึ่งอาจนำไปสู่การละเมิดเทคโนโลยีกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันของแพทย์และพยาบาลหรือรอให้พยาบาลทำ ดำเนินการงานนี้ให้เสร็จสิ้นภายใน 10 นาที
ดังนั้นการกำหนดมาตรฐานเวลาที่แตกต่างกันสำหรับการปฏิบัติการด้านแรงงานของแพทย์และพยาบาลแต่ละรายจึงขัดแย้งกับมาตรฐานแรงงานในอุตสาหกรรมที่กำหนดอัตราส่วนระหว่างจำนวนตำแหน่งพยาบาลและแพทย์ผู้ป่วยนอกในสาขาเฉพาะทาง
ยิ่งไปกว่านั้น ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำ การกำหนดเวลาที่ใช้ในการปฏิบัติงานด้านแรงงานส่วนบุคคลตลอดจนบริการทางการแพทย์ที่ง่ายและซับซ้อนนั้นถือได้ว่าเป็นขั้นตอนกลางสำหรับการก่อตัวของต้นทุนมาตรฐานสำหรับตัวบ่งชี้รวมที่บันทึกไว้ในรายงาน และเอกสารทางบัญชีของสถานพยาบาล เช่น การเยี่ยมเยียน
จำนวนตำแหน่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับจูเนียร์มาตรฐานก็แตกต่างกันไปตามความเชี่ยวชาญของแพทย์ผู้ป่วยนอกด้วย ดังนั้นในคลินิกในเมืองที่ตั้งอยู่ในเมืองที่มีประชากรมากกว่า 25,000 คน ตำแหน่งพยาบาลจึงถูกกำหนดในอัตรา 1 ตำแหน่งสำหรับแต่ละตำแหน่งของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์กายภาพบำบัด แพทย์ภูมิแพ้-ภูมิคุ้มกัน ทุก 2 ตำแหน่ง สำหรับแพทย์อื่น ๆ ทุกๆ 3 ตำแหน่งที่เข้ารับการตรวจผู้ป่วยนอก
มาตรฐานแรงงานพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในสถานพยาบาล
มาตรฐานแรงงานบุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในสถานพยาบาลมีลักษณะบางประการดังนี้
· ความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง
· ตัวบ่งชี้ที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการคำนวณจำนวนตำแหน่งคือจำนวนเตียง
· กำหนดมาตรฐานปริมาณงาน (บริการ) สำหรับวันที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลหรือกะ
มาตรฐานจำนวนบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในสถานพยาบาลจะแสดงเป็นจำนวนเตียงต่อตำแหน่งหรือต่อหนึ่งตำแหน่งตลอด 24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ มาตรฐานเวลาจะถูกกำหนดสำหรับวันที่ตำแหน่งทำงานหรือสำหรับวันนั้น
ด่านที่ 1 ชั่วโมงการทำงานมาตรฐานของบุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาลจะกำหนดต่อผู้ป่วย 1 ราย ต่อวันหรือต่อวัน ในการคำนวณตัวชี้วัดมาตรฐานด้านแรงงาน การพักรักษาตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะแตกต่างกันดังนี้
· วันที่เข้ารับการรักษา;
· วันที่ทำการรักษา
· วันที่ออกจากโรงพยาบาล
ตามกฎแล้วต้นทุนเวลาจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของจังหวะเวลา
การคำนวณตัวบ่งชี้เฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของเวลาทำงานของพยาบาลหรือการทำงานอย่างเป็นระเบียบทุกวันในวันที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล (Tday) ดำเนินการโดยใช้สูตร:
วัน = (tп + tл x 0.825(m - 2) + tв) / (m x 0.825), (1)
โดยที่ tп คือเวลาที่พยาบาลหรือแพทย์ใช้กับผู้ป่วยในวันที่เข้ารับการรักษา
tl – เวลาที่ใช้กับผู้ป่วยในระหว่างระยะเวลาการรักษาต่อวัน
tв – เวลาที่ใช้กับผู้ป่วยในวันที่เขาออกจากโรงพยาบาล
m – ระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในโดยเฉลี่ย (หน่วยเป็นวัน)
สูตรนี้ได้นำค่าสัมประสิทธิ์ 0.825 มาแสดง ซึ่งแสดงถึงจำนวนวันที่พยาบาลหรือทำงานอย่างเป็นระเบียบลดลงตลอดระยะเวลาที่เข้าพักเนื่องจากวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์ เมื่อคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ 12 วันหยุดและวันหยุด 52 วันจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำงานในสัปดาห์ทำงานหกวัน: (365-52-12) / 365 data 0.825
ภายใต้ระบอบการปกครองที่กำหนด ได้แก่ พยาบาลที่ทำงานในแต่ละวันจะดูแลผู้ป่วยอาการหนัก ห้องแต่งตัว ห้องบำบัด พนักงานบาร์ และความเป็นระเบียบเรียบร้อยเป็นรายบุคคล
ตัวอย่างการคำนวณ
เวลาที่พยาบาลใช้ในการดูแลผู้ป่วยอาการหนักเป็นรายบุคคลต่อ 1 วันที่ผู้ป่วยเข้าพักคือ 100 นาทีในวันที่เข้ารับการรักษา 80 นาทีต่อวันในช่วงระยะเวลาการรักษา และ 70 นาทีในวันที่ออกจากโรงพยาบาล ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักสำหรับการเข้าพักของผู้ป่วยโดยเฉลี่ย 13 วัน ซึ่งคำนวณโดยใช้สูตร 1 คือ 83.5 นาที
(100 + 80 × 0.825 × (13 2) + 70) / (13 × 0.825) กลับไปยัง 8.4.
ในแผนกผู้ป่วยหนักประมาณ 10% ดังนั้นตัวเลขนี้ต่อผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคือ 8.4 นาที (83.5:10)
เจ้าหน้าที่การแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์ส่วนใหญ่ในสถาบันของโรงพยาบาลทำงานตลอดเวลา ในกรณีนี้จะมีการแนะนำระบบไฟฟ้า 2 หรือ 3 การบริการ
การใช้ระบบ 2 องศาเป็นการดูแลผู้ป่วยโดยแพทย์และพยาบาล ในเวลาเดียวกัน พยาบาลวอร์ดจะให้บริการผู้ป่วยอย่างเต็มที่และโดยตรง และหญิงทำความสะอาดจะทำหน้าที่ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในวอร์ดและห้องเอนกประสงค์เท่านั้น การบังคับการปฏิบัติงานของพยาบาลวอร์ดในหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์เช่นการทำความสะอาดสถานที่โดยไม่มีพยาบาลตามจำนวนที่ต้องการทำให้คุณภาพของการรักษาพยาบาลแย่ลงอย่างแน่นอนและขัดต่อข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย
ด้วยระบบ 3 องศา แพทย์ พยาบาล และพยาบาลจะมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
การคำนวณต้นทุนเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของเวลาทำงานของพยาบาลหรือตามลำดับต่อวันของการพักรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย (Tsut) คำนวณโดยใช้สูตรคล้ายกับสูตร 1 แต่ไม่คำนึงถึงค่าสัมประสิทธิ์ 0.825:
Тsut = (tп + tл x (m - 2) + tв) / m, (2)
การกำหนดทั้งหมดสอดคล้องกับสูตร 1 โดยการคำนวณไม่ใช่ต่อวัน แต่ต่อวันที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล
ต้นทุนเวลาเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักจะคำนวณแยกกันสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามแผนที่วางไว้และด้วยเหตุผลฉุกเฉิน และสำหรับแผนกศัลยกรรม นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดและไม่ได้ผ่าตัด จากนั้น เมื่อคำนึงถึงสัดส่วนของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและกิจกรรมการปฏิบัติงาน จะกำหนดเวลาเฉลี่ยที่พยาบาลหรือพยาบาลใช้ต่อผู้ป่วยหนึ่งราย วิธีการคำนวณนี้ช่วยให้เราสามารถสร้างแบบจำลองตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพของเวลาเฉลี่ยที่ใช้ต่อผู้ป่วยตามโปรไฟล์ของแผนก ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในสภาพการทำงานขั้นพื้นฐาน: การเพิ่มหรือลดปริมาณการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน จำนวนการผ่าตัด การแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาเฉลี่ยในการพักรักษาตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาล ฯลฯ
ตัวอย่างการคำนวณ
ต้นทุนเวลาทำงานของพยาบาลต่อผู้ป่วยต่อวันสำหรับระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาด้วยเหตุผลฉุกเฉิน และตามแผนที่วางไว้
การคำนวณเวลาที่ใช้ต่อผู้ป่วยต่อวันดำเนินการตามสูตร 2 แสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาตามแผนที่วางไว้โดยมีเวลาพักเฉลี่ย 12 วันพวกเขาจะเท่ากับ 40.8 นาที:
(73.8 + 34.6 (12 2) + 70.2) x 12 data 40.8
เวลาทำงานที่ใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในภาวะฉุกเฉิน โดยมีระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ย 8 วัน จะเท่ากับ 107.4 นาที: (396.6 + 60.8(8 2) + 97.8) / 8 µs 107, 4
เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน 10% คือ 47.5 นาที: (107.4 × 10 + 40.8 × 90) / 100 data 47.5
เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน 30% คือ 61.8 นาที: (107.4 × 30 + 40.8 × 70) / 100 data 61.8
ดังนั้นการเพิ่มสัดส่วนการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับข้อบ่งชี้ฉุกเฉินจาก 10 เป็น 30% ส่งผลให้ต้นทุนเวลาทำงานของพยาบาลต่อผู้ป่วยต่อวันเพิ่มขึ้นจาก 47.5 เป็น 61.8 นาทีหรือ 30%
ด่านที่สอง บรรทัดฐานปริมาณงาน (บริการ) โดยประมาณสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันโรงพยาบาลแสดงเป็นจำนวนผู้ป่วยที่ให้บริการต่อวันหรือต่อวันโดยใช้สูตร:
Nb = (Vxk) / T, (3)
โดยที่ Nb – บรรทัดฐานของภาระงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาล
B – ชั่วโมงทำงานรายวันของบุคลากรทางการแพทย์ (สัปดาห์ทำงานหกวัน) หรือชั่วโมงทำงานรายวัน
k คือสัมประสิทธิ์การใช้เวลาทำงานของบุคลากรทางการพยาบาลในกิจกรรมหลักและงานเสริม
T – เวลาเฉลี่ยที่ใช้ต่อผู้ป่วยต่อวัน (จากสูตร 2)
ตามกฎแล้วกิจกรรมหลักของบุคลากรทางการแพทย์รวมถึงงานที่ดำเนินการโดยตรงกับผู้ป่วยเช่น เวลาที่บุคลากรสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย ได้แก่ การปฏิบัติงานของขั้นตอนและการจัดการประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตามบุคลากรทางการแพทย์บางประเภทไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยเลย เช่น พยาบาล-พนักงานทำความสะอาดในระบบบริการ 2 ระดับ ดังนั้นกิจกรรมหลักสำหรับพวกเขาคือการปฏิบัติงานด้านการผลิตทันที
งานเตรียมการทั้งหมดที่ดำเนินการเพื่อดำเนินกิจกรรมหลักและดำเนินการทั้งต่อหน้าและไม่มีผู้ป่วยเป็นกิจกรรมเสริม: การเตรียมและทำความสะอาดสถานที่ทำงาน การเตรียมการจัดการ ขั้นตอน การถ่ายโอนไปยังแผนกอื่น ฯลฯ
ในระหว่างวันทำงาน บุคลากรจำเป็นต้องพักผ่อนระยะสั้น อาหาร และมีมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเวลาส่วนตัวที่ต้องการ
เอกสารระเบียบวิธีสหวิทยาการแนะนำให้อุทิศเวลาทำงานประมาณ 10% ให้กับเวลาส่วนตัวที่จำเป็น ประสบการณ์ด้านมาตรฐานแรงงานด้านการดูแลสุขภาพพบว่าค่าสัมประสิทธิ์เวลาทำงานสำหรับกิจกรรมหลักและกิจกรรมเสริมสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ส่วนใหญ่ (ยกเว้นบริการเสริมทางการแพทย์และการวินิจฉัย) อยู่ที่ 0.923 กล่าวคือ จากวันทำงาน 6.5 ชั่วโมง หรือประมาณ 30 ชั่วโมง นาทีจัดสรรให้กับงานประเภทอื่น : (6.5 - 0.5) / 6.5 = 0.923
สำหรับการคำนวณเพิ่มเติม คุณสามารถใช้ค่าสัมประสิทธิ์ 0.9 ได้
ตัวอย่างการคำนวณ
บรรทัดฐานปริมาณงานที่คำนวณได้สำหรับพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยหนักเป็นรายบุคคลโดยมีต้นทุนเวลาทำงานต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลคือ 8.4 นาที บรรทัดฐานปริมาณงาน (บริการ) ที่คำนวณโดยใช้สูตร 3 คือผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 42 ราย:
(6.5 × 60 × 0.9) / 8.4 data 42.
ตัวอย่างการคำนวณ
บรรทัดฐานปริมาณงานที่คำนวณได้สำหรับพยาบาลที่มีชั่วโมงทำงานที่ใช้ต่อผู้ป่วยต่อวันเท่ากับ 47.5 นาทีซึ่งกำหนดโดยสูตร 3 คือ 27 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: (24 × 60 × 0.9) / 47.5 ñ 27,
และค่าใช้จ่าย 61.8 นาที ผู้ป่วย 21 ราย: (24 × 60 × 0.9) / 61.8 µm 21
ด่านที่สาม มาตรฐานตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ของสถานพยาบาลแสดงเป็นจำนวนเตียงต่อตำแหน่ง ให้คำนวณตามสูตร ดังนี้
NK = (Nb x 365) / R, (4)
โดยที่ Nk คือ จำนวนเตียงต่อตำแหน่ง
Nb – จำนวนผู้ป่วยต่อวัน (จากสูตร 3)
R คือจำนวนวันที่วางแผนไว้ว่าเตียงจะเปิดต่อปี
ค่าของตัวบ่งชี้ R ในสูตร 4 คือ:
· สำหรับโรงพยาบาลในเมืองและระดับภูมิภาค – 330–340 วัน
· สำหรับโรงพยาบาลในพื้นที่ชนบท – 320 วัน
· สำหรับโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ – 310 วัน
· สำหรับโรงพยาบาลคลอดบุตร – 300 วัน
ตัวอย่างการคำนวณ
มาตรฐานตำแหน่งพยาบาลในการจัดการดูแลผู้ป่วยหนักรายบุคคลในแผนกโรงพยาบาลในเมือง คำนวณตามสูตรที่ 4 โดยใช้เวลาต่อผู้ป่วยต่อวันเท่ากับ 8.4 นาที และจำนวนผู้ป่วยรับบริการเท่ากับ 42 คือ 45 เตียง ((42 x 365 ) / 340) สำหรับหนึ่งตำแหน่ง
ตัวอย่างการคำนวณ
เพื่อให้มั่นใจว่ากิจกรรมของพยาบาลวอร์ดในโรงพยาบาลในเมืองที่มีชั่วโมงทำงานต่อคนไข้ต่อวันเท่ากับ 47.5 นาที และภาระงานโดยประมาณของผู้ป่วย 27 คน จึงจำเป็นต้องมีโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมงพร้อม 29 เตียง ((27 x 365) / 340) และมีค่าใช้จ่าย 61.8 นาที และปริมาณงานผู้ป่วย 21 คน โพสต์ตลอด 24 ชั่วโมง 23 เตียง ((21 x 365) / 340)
จำนวนตำแหน่งเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมงคำนวณโดยใช้สูตร:
โพสต์ = (24 × 60 × 365) / B, (5)
โดยที่ Dpost คือจำนวนตำแหน่งเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมง
B – งบประมาณเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่ง
งบประมาณเวลาทำงานประจำปี (B ในสูตร 5) คำนวณโดยใช้สูตรที่แสดงในคำแนะนำด้านระเบียบวิธี "การพัฒนาเทคโนโลยีเพื่อการสร้างมาตรฐานแรงงานในการดูแลสุขภาพ":
B = ม. × ง - n - z
โดยที่ B คืองบประมาณเวลาทำงานประจำปี
m คือจำนวนชั่วโมงทำงานต่อวันสำหรับสัปดาห์ทำงานห้าวัน
d – จำนวนวันทำงานต่อปีสำหรับสัปดาห์ทำงานห้าวัน
n – จำนวนชั่วโมงที่ลดชั่วโมงทำงานหรือกะในวันก่อนวันหยุด (ระหว่างปี)
z คือจำนวนชั่วโมงทำงานต่อช่วงวันหยุดพักร้อน ซึ่งกำหนดโดยการคูณชั่วโมงทำงานรายสัปดาห์ด้วยจำนวนสัปดาห์ของการลาพักร้อน
ตามมาตรา. มาตรา 350 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดสัปดาห์การทำงานที่ลดลงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ - ไม่เกิน 39 ชั่วโมง คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 14 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2546 ฉบับที่ 101 เนื่องจากสภาพการทำงานพิเศษสำหรับบุคลากรทางการแพทย์หลายประเภท จึงกำหนดให้สัปดาห์ทำงานลดลงเป็น 24, 30, 33 และ 36 ชั่วโมง
ตามคำชี้แจงของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 29 ธันวาคม 2535 ฉบับที่ 5 ซึ่งได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 65 ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2535 มาตรฐานเวลาทำงานรายวันจะคำนวณตามตารางการคำนวณของห้า วันทำงานสัปดาห์ หยุดสองวันในวันเสาร์และวันอาทิตย์ ระยะเวลาของวันทำงานถูกกำหนดโดยการหารเวลาทำงานรายสัปดาห์ด้วย 5 วัน
ตามมาตรา. มาตรา 95 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย ระยะเวลาของวันทำงานหรือกะก่อนวันหยุดที่ไม่ทำงานจะลดลง 1 ชั่วโมง
หากวันหยุดตรงกับวันหยุดที่ไม่ทำงาน วันหยุดนั้นจะถูกโอนไปยังวันทำการถัดไปถัดจากวันหยุด เพื่อวัตถุประสงค์ในการใช้วันหยุดสุดสัปดาห์และวันที่ไม่ทำงานอย่างสมเหตุสมผลโดยพนักงาน รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียมีสิทธิ์ที่จะเลื่อนวันหยุดสุดสัปดาห์ไปเป็นวันอื่นได้ ตามกฎแล้วผลของการโอนดังกล่าวจะมี 7 หรือ 8 วันก่อนวันหยุดในระหว่างปี ปัจจุบันจำนวนวันหยุดไม่ทำงานในสหพันธรัฐรัสเซียถูกกำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2547 ฉบับที่ 201 “ ในการแก้ไขมาตรา 112 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย”:
เมื่อคำนวณจำนวนวันทำการ วันหยุดไม่ทำงาน และวันก่อนวันหยุดในหนึ่งปี ขอแนะนำให้ใช้ปฏิทินการผลิต
ในปี 2552 - 250 วันทำการในหนึ่งสัปดาห์ทำงานห้าวัน 7 วันก่อนวันหยุด
ในการเชื่อมต่อกับการนำประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียมาใช้ มีการเปลี่ยนแปลงในการคำนวณการลางานในวันปฏิทิน (มาตรา 115 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) แต่ระยะเวลาการลายังคงเท่าเดิม ในการคำนวณงบประมาณประจำปี แนะนำให้กำหนดเวลาลาพักร้อนเป็นผลคูณของเวลาทำงานรายสัปดาห์และจำนวนสัปดาห์
ตัวอย่างการคำนวณ
งบประมาณเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่งพยาบาลในโรงพยาบาลในเมืองซึ่งมีสัปดาห์ทำงาน 39 ชั่วโมง วันหยุดพักร้อน 28 วัน (รวมวันตามปฏิทิน) ซึ่งคำนวณสำหรับปี 2552 คือ 1787 ชั่วโมง: (39/5) × 250 - 7 - 4 × 39 = 1787 ชั่วโมง หรือ 107,220 นาที (60.0 × 1787)
ตัวอย่างการคำนวณ
จำนวนตำแหน่งพยาบาลที่รับรองการปฏิบัติงานของโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมง โดยมีงบประมาณเวลาทำงานประจำปี 1787 ชั่วโมง คำนวณตามสูตรที่ 5 คือ 4,916 ตำแหน่ง ((24 x 366) / 1787)
จำนวนตำแหน่งในแผนกใดแผนกหนึ่งคำนวณโดยใช้สูตร:
จุด = (Dp × K) / P, (6)
โดยที่ Dotd คือจำนวนตำแหน่งในแผนก
Дп – จำนวนตำแหน่งต่อ 1 โพสต์;
K คือจำนวนเตียงในแผนก
P – จำนวนเตียงต่อเสา (ตามมาตรฐาน)
ตัวอย่างการคำนวณ
ในแผนกที่มี 30 เตียง มีตัวบ่งชี้มาตรฐาน 20 เตียงต่อตำแหน่ง และจำนวนตำแหน่งพยาบาล (วอร์ด) เพื่อให้มีงานประจำ 1 ตำแหน่งตลอด 24 ชั่วโมง เท่ากับ 4,916 ตำแหน่ง (มีสัปดาห์ทำงาน 39 ชั่วโมง) และลาพักร้อน 28 วัน) ต้องการตำแหน่งพยาบาลประจำวอร์ด 7,374 ตำแหน่ง: (4.916 × 30) / 20 = 7.374
การคำนวณดำเนินการตามสูตร 6
ลักษณะเฉพาะของมาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ระดับต้นในโรงพยาบาลรายวัน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การดูแลทดแทนผู้ป่วยในได้รับการพัฒนาที่สำคัญ มาตรฐานการจัดบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลรายวันกำหนดตำแหน่งพยาบาลอาวุโส (ไม่คำนึงถึงจำนวนเตียงทั้งหมด) ตำแหน่งพยาบาลเสนอในอัตรา 1 ตำแหน่งต่อ 15 เตียง ตำแหน่งพยาบาลประจำวอร์ดหรือพยาบาลรุ่นน้องเพื่อดูแลผู้ป่วยให้กำหนดตามตำแหน่งพยาบาล (คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 9 ธันวาคม 2542 เลขที่ .438)
ปริมาณงานของบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์มีความสัมพันธ์กับความจำเป็นในการจัดการดูแลและสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ในระหว่างวัน และในสถาบันต่าง ๆ เวลาทำการของโรงพยาบาลในหนึ่งวันจะกำหนดขึ้นอยู่กับสภาพท้องถิ่นเฉพาะและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 9 ชั่วโมงต่อวัน ในบางกรณี จะมีการปฏิบัติการแบบสองกะของโรงพยาบาลหนึ่งวัน เมื่อทำการคำนวณ จำเป็นต้องคำนึงถึงจำนวนวันที่โรงพยาบาลเปิดทำการต่อปี: สัปดาห์ทำงานห้าวันหรือหกวัน ไม่รวมวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ เป็นต้น
การคำนวณจำนวนบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในโรงพยาบาลรายวันสามารถทำได้โดยใช้ข้อมูลการสังเกตด้วยภาพถ่าย อย่างไรก็ตาม เมื่อคำนึงถึงความอุตสาหะในการดำเนินการสังเกตการณ์ด้วยภาพถ่ายเพื่อกำหนดเวลามาตรฐานในสถานพยาบาล จึงแนะนำให้ใช้กรอบการกำกับดูแลที่มีอยู่สำหรับแรงงานสำหรับบุคลากรกลุ่มเหล่านี้ในสถาบันโรงพยาบาล แต่คำนึงถึงชั่วโมงการทำงานของวันนั้นด้วย โรงพยาบาล.
การวางแผนจำนวนพยาบาลในวอร์ด พยาบาลรุ่นน้องในการดูแลผู้ป่วย พยาบาลในวอร์ด พยาบาลในวอร์ด และคนทำความสะอาดของสถาบันในโรงพยาบาล ดำเนินการโดยการจัดตั้งเสาตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับจำนวนเตียงที่กำหนด เมื่อจัดระเบียบการทำงานของบุคลากรนี้ มาตรฐานปริมาณงาน (บริการ) ในเวลากลางวันจะเพิ่มขึ้นตามกฎ และในเวลากลางคืนจะลดลง ตัวอย่างเช่นเมื่อวางแผนหนึ่งโพสต์สำหรับ 20 เตียงในช่วงกลางวันคุณสามารถกำหนดภาระเป็น 15 เตียงและในเวลากลางคืน - 40–50 เตียง
อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างในองค์ประกอบของผู้ป่วยในโรงพยาบาลรายวันเมื่อเปรียบเทียบกับแผนกโรงพยาบาลทั่วไป ความคล่องตัวของผู้ป่วยและความสามารถในการดูแลตนเอง ทำให้เราใช้มูลค่าทั่วไปของจำนวนเตียงต่อโพสต์เป็นพื้นฐานในการวางแผน จำนวนบุคลากรพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในโรงพยาบาลรายวัน
จำนวนตำแหน่งพยาบาลวอร์ดและพยาบาลวอร์ดในโรงพยาบาลหนึ่งวันคำนวณโดยใช้สูตร:
วัน = ไปรษณีย์ x (T / W) x (K / N), (7)
โดยที่ Ddayn คือ จำนวนตำแหน่งพยาบาลประจำวอร์ดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยในโรงพยาบาลรายวัน
Dpost - จำนวนตำแหน่งพยาบาลหรือพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าการปฏิบัติงานของโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมง
T – จำนวนชั่วโมงการทำงานของโรงพยาบาลรายวันในระหว่างปี
W คือจำนวนชั่วโมงการทำงานของการโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมงต่อปี
K คือจำนวนเตียงในโรงพยาบาลรายวัน
N คือจำนวนเตียงมาตรฐานในโรงพยาบาลที่สามารถเข้าพักได้ตลอด 24 ชั่วโมงต่อโพสต์
ตัวอย่างการคำนวณ
โรงพยาบาลรายวันขนาด 25 เตียง เปิดทำการตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 18.00 น. กล่าวคือ 8 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลา 303 วัน (สัปดาห์ทำงานหกวัน)
ดังนั้น T = 2424 ชั่วโมง (8 × 303) โพสต์ตลอด 24 ชั่วโมงของพยาบาลวอร์ดในแผนกบำบัดของโรงพยาบาลในเมืองได้รับการติดตั้งสำหรับ 20 เตียงและสำหรับผู้ช่วยพยาบาล - สำหรับ 30 เตียง (พร้อมระบบบริการสองขั้นตอน) เพื่อให้มั่นใจว่าการปฏิบัติงานของโพสต์ตลอด 24 ชั่วโมงจำเป็นต้องมีตำแหน่งงาน 4,916 ตำแหน่ง (มีวันทำงาน 39 ชั่วโมงต่อสัปดาห์และมีวันหยุดพักร้อน 28 วัน) จากการคำนวณตามสูตรที่ 7 พบว่าในโรงพยาบาลทุกวันนี้ เมื่อปี 2552 จำเป็นต้องมีพยาบาล 1,696 ตำแหน่ง และผู้ช่วยพยาบาล 1,131 ตำแหน่ง
ตามขั้นตอนการปัดเศษตำแหน่ง สามารถบรรจุตำแหน่งพยาบาลประจำวอร์ด 1.75 ตำแหน่ง และพยาบาลทำความสะอาดประจำวอร์ด 1.25 ตำแหน่ง ลงในตารางการรับพนักงานได้
บทสรุป
การก่อตัวของเศรษฐกิจตลาดที่มุ่งเน้นสังคมและการพัฒนานั้นเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการพัฒนาความสัมพันธ์ด้านแรงงาน พื้นฐานที่สำคัญของสังคมคือกิจกรรมด้านแรงงานของผู้คน แรงงานเป็นเงื่อนไขของการดำรงอยู่ของมนุษย์โดยไม่ขึ้นกับรูปแบบทางสังคมใดๆ และประกอบขึ้นเป็นความจำเป็นทางธรรมชาติอันเป็นนิรันดร์ กิจกรรมด้านแรงงานทุกด้านจำเป็นต้องมีการควบคุม ในเรื่องนี้กฎระเบียบด้านแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพมีความเกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้น
ปัจจุบันไม่มีกรอบการทำงานด้านกฎระเบียบด้านแรงงานที่เป็นเอกภาพสำหรับสถาบันทางการแพทย์ ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่ให้บริการ วัสดุที่พัฒนาแล้วทั้งหมดในด้านกฎระเบียบด้านแรงงานซึ่งใช้ในการจัดระเบียบแรงงานในสถานพยาบาลได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษ 1980 หรือเผยแพร่เมื่อหลายปีก่อนโดยไม่มีการแก้ไขอย่างจริงจังโดยคำนึงถึงสถานการณ์ปัจจุบันในระบบการดูแลสุขภาพสมัยใหม่ของ สหพันธรัฐรัสเซีย. การจัดระเบียบมาตรฐานแรงงานสมัยใหม่ในด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมีการปรับปรุงในแง่ของการกำหนดและใช้ในการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์การใช้เวลาทำงานสำหรับกิจกรรมหลักและกิจกรรมอื่น ๆ รวมถึงเวลาในการปฏิบัติงานและเวลาเสริมในการคำนวณเพิ่มเติม
ดังที่เห็นได้จากงานที่ทำ มาตรฐานแรงงานตามหลักวิทยาศาสตร์ สะท้อนเงื่อนไขเฉพาะอย่างถูกต้อง ช่วยให้ผลิตภาพแรงงานเพิ่มขึ้น หากมาตรฐานแรงงานต่ำเกินไป อาจก่อให้เกิดการมองโลกในแง่ร้าย ซึ่งส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ด้านการผลิต หากมาตรฐานแรงงานสูงเกินไป ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลสำเร็จ ในทั้งสองกรณี การเติบโตของผลิตภาพแรงงานจะลดลง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในองค์กรด้านแรงงานและการผลิตเทคโนโลยีและเทคโนโลยีการทำงานจึงสะท้อนให้เห็นในมาตรฐานแรงงานเป็นหลัก และระดับมาตรฐานแรงงานเป็นตัวบ่งชี้ระดับองค์กรการผลิตและแรงงานในองค์กร การปันส่วนแรงงานเป็นพื้นฐานของการวางแผนแรงงาน
ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ งานด้านมาตรฐานแรงงานควรดำเนินการให้ทันเวลาเพื่อลดเวลาที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนต่อไป โดยคำนึงถึงการใช้เทคนิคด้านแรงงานใหม่ ๆ แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดตลอดจนการปรับปรุง ของสถานที่ทำงานและอุปกรณ์ที่ใช้ ผลลัพธ์ของการใช้คำแนะนำด้านระเบียบวิธีที่เสนอจะเป็นมาตรฐานปริมาณงานที่มีเหตุผลที่พัฒนาขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันทางการแพทย์
บรรณานุกรม
1. วัลชุค อี.เอ. บรรทัดฐานและมาตรฐานทางเศรษฐกิจและสังคม การใช้ในการจัดการดูแลสุขภาพ // การแพทย์. – พ.ศ. 2541 – อันดับ 2
2. คาดีรอฟ เอฟ.เอ็น. ระบบค่าตอบแทนจูงใจในการดูแลสุขภาพ อ.: แกรนท์, 2000.
3. การจัดองค์กรและการควบคุมแรงงาน / เอ็ด วี.วี. อดัมชุก. - อ.: ZAO Finstatinform, 1999.
4. Shipova V.M. องค์กรกำกับดูแลแรงงานด้านการดูแลสุขภาพ / เอ็ด ศึกษา แรมส์ โอ.พี. ชเชปิน่า. อ.: แกรนท์, 2545.
5. Adamchuk V.V., Romanov O.V., Sorokina M.E. เศรษฐศาสตร์และสังคมวิทยาแรงงาน: หนังสือเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย. - อ.: เอกภาพ, 2542.
6. หลักสูตรเศรษฐศาสตร์: หนังสือเรียน / เอ็ด ปริญญาตรี ไรส์เบิร์ก. - อินฟรา-เอ็ม, 1997.
7. คำแนะนำด้านระเบียบวิธี "การพัฒนาเทคโนโลยีเพื่อมาตรฐานแรงงานในการดูแลสุขภาพ" ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียเมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2550 เลขที่ 250-PD/704 ผู้เขียนและผู้พัฒนาเป็นพนักงานของสถาบันวิจัยสาธารณสุขแห่งชาติของ Russian Academy of Medical Sciences: O.P. ชเชปิน, A.L. ลินเดนบราเทน, V.M. Shipova, V.V. โควาเลวา, N.K. กรีชินา, V.I. ฟิลิปโปวา, S.M. โกโลวินา โอ.เอ. Kozachenko, N.B. โซโลวีโอวา
8. Shipova V.M. การวางแผนจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาล ม.: แกรนท์. 1999.
9.Margulis A.L., Shilova V.M., Gavrilov V.A. จำนวนตำแหน่งในสถาบันการแพทย์ // วัสดุด้านระเบียบวิธีและบรรทัดฐานในการคำนวณจำนวนตำแหน่งและรวบรวมตารางการรับพนักงานของสถาบันการแพทย์ – อ.: วุ้น, 1997.
ถูกต้อง บทบรรณาธิการจาก 02.10.1987
ชื่อเอกสาร | จดหมายจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02.10.87 N 02-14/82-14 "เกี่ยวกับขั้นตอนในการขยายความเป็นอิสระและการเพิ่มความรับผิดชอบของหัวหน้าหน่วยงานด้านสุขภาพเมื่อใช้คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่เดือนสิงหาคม 13 ต.ค. 1987 น. 955" |
ประเภทเอกสาร | จดหมายคำแนะนำด้านระเบียบวิธี |
การรับมอบอำนาจ | กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต |
หมายเลขเอกสาร | 02-14/82-14 |
วันที่รับ | 01.01.1970 |
วันที่แก้ไข | 02.10.1987 |
วันที่จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรม | 01.01.1970 |
สถานะ | ถูกต้อง |
สิ่งตีพิมพ์ |
|
นาวิเกเตอร์ | หมายเหตุ |
จดหมายจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02.10.87 N 02-14/82-14 "เกี่ยวกับขั้นตอนในการขยายความเป็นอิสระและการเพิ่มความรับผิดชอบของหัวหน้าหน่วยงานด้านสุขภาพเมื่อใช้คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่เดือนสิงหาคม 13 ต.ค. 1987 น. 955"
บทที่ 2 การจัดอันดับการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันหลักประเภทต่างๆ
2.1. งบประมาณเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์
ตัวชี้วัดหลักประการหนึ่งในการออกแบบมาตรฐานแรงงานในสถานพยาบาลทุกประเภทและการวิเคราะห์ปริมาณงานของตำแหน่งคืองบประมาณเวลาทำงาน
การกำหนดงบประมาณเวลาทำงานประจำปีของบุคลากรทางการแพทย์มีลักษณะเฉพาะแตกต่างจากที่นำมาใช้ในภาคการผลิตของเศรษฐกิจของประเทศ
เมื่อวางแผนจำนวนคนงานในอาชีพหลักในภาคอุตสาหกรรมของเศรษฐกิจของประเทศ ให้คำนึงถึงการเข้างานและองค์ประกอบเงินเดือนของพวกเขา และวิธีการคำนวณจำนวนคนงาน นั่นคือกำลังแรงงานที่มีชีวิต ถูกนำมาใช้ในการดำเนินการ แผนงานโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่ขัดขวางไม่ให้พนักงานอยู่ในที่ทำงาน
การปันส่วนแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและได้รับการตัดสินใจอย่างมีระบบตามหลักการของงาน โดยตำแหน่งงานจำนวนหนึ่งภายใต้เงื่อนไขขององค์กรบางอย่างนั้นถูกกำหนดไว้สำหรับตำแหน่งเดียว โดยไม่คำนึงถึงจำนวนบุคคลที่จะทำงานในตำแหน่งนี้ ระหว่างปี. ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานตามระยะเวลาที่กำหนดในระหว่างวันทำงานและจำนวนวันทำงานต่อปี ในสถานพยาบาล ดังนั้น จึงไม่ใช่จำนวนแรงงานที่มีชีวิตที่กำหนด แต่เป็นจำนวนตำแหน่งพนักงาน
ตำแหน่งทางการแพทย์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นช่วงของความรับผิดชอบและปริมาณงานเฉพาะของแพทย์ในช่วงเวลาทำงานที่กำหนดซึ่งควบคุมโดยมาตรฐานที่คำนวณได้ของปริมาณงานของแพทย์ ระยะเวลาทำงาน และระยะเวลาลาพักร้อน ตำแหน่งซึ่งเป็นตัวบ่งชี้แผนการดูแลสุขภาพเป็นการวัดปริมาณงานของแพทย์ในด้านต่างๆ ของกิจกรรมของเขา
เนื้อหาของแนวคิด “ตำแหน่งทางการแพทย์” สอดคล้องกับแนวคิด “แพทย์” ที่เป็นรายบุคคล เฉพาะในกรณีที่แพทย์คนหนึ่งจะปฏิบัติงานในตำแหน่งทางการแพทย์ตำแหน่งเดียว และความสมดุลของเวลาทำงานของตำแหน่งนี้จะสอดคล้องกับตำแหน่งที่เกิดขึ้นจริงโดยสมบูรณ์ เวลาทำงานที่แพทย์ทำงานในระหว่างปีตามเวลาทำงานที่กำหนดตามกฎหมายปัจจุบัน
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างปี แพทย์จะขาดงานเนื่องจากการเจ็บป่วย การลาก่อนและหลังคลอด การดูแลเด็ก และสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย นอกจากนี้ บุคลากรทางการแพทย์มักถูกเบี่ยงเบนความสนใจจากงานที่เกี่ยวข้องกับการให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่ประชาชน เพื่อเข้ารับการฝึกอบรมขั้นสูงและหลักสูตรเฉพาะทาง ทำงานในคณะกรรมการและการประชุมต่างๆ ตลอดจนปฏิบัติหน้าที่ของรัฐและสาธารณะ ในกรณีเหล่านี้หัวหน้าสถาบันในระหว่างที่พนักงานไม่อยู่มีสิทธิ์เชิญบุคคลอื่นมาเป็นรองของเขาและด้วยเหตุนี้จึงทำให้มั่นใจว่างานตามแผนจะเสร็จสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกัน การไม่มีพนักงานทำงานในสถานพยาบาลไม่ได้ทำให้การทำงานของบุคลากรคนอื่นล่าช้า และตัวงานเองก็สามารถดำเนินการในกะอื่นได้ ในเวลาเดียวกันการไม่มีงานเพียงพอที่จะแนะนำตำแหน่งงานเต็มเวลาในสถาบันดูแลสุขภาพในหลายกรณีทำให้สามารถจัดตั้งและครอบครองส่วนหนึ่งของคนงานนอกเวลาได้ ดังนั้นการมีงานนอกเวลาและการทดแทนซึ่งทำให้สามารถเปลี่ยนแพทย์ได้ในระหว่างที่เขาลาพักร้อน การเจ็บป่วย และเหตุผลที่ถูกต้องอื่น ๆ จริง ๆ แล้วกำหนดไว้ล่วงหน้าถึงความแตกต่างในมาตรฐานของแรงงานในด้านการดูแลสุขภาพจากภาคอุตสาหกรรมของเศรษฐกิจของประเทศ .
การคำนวณระยะเวลาการทำงานตามแผนในระหว่างปีสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จะดำเนินการโดยไม่รวมวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์และระยะเวลาวันหยุดจากจำนวนวันตามปฏิทินในปี
ในหนึ่งปีมี 365 วันตามปฏิทิน รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์ 52 วัน และวันหยุด 8 วัน เนื่องจากวันหยุดหนึ่งปีมักจะตรงกับวันอาทิตย์ จึงนำวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ 59 วันต่อปีมาพิจารณาด้วย ระยะเวลาการลารวมสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีสิทธิลาเพิ่มเติมหนึ่งประเภทขึ้นไปคือผลรวมของการลาหลัก 12 วันทำการ และระยะเวลาของการลาเพิ่มเติม ตาม “รายชื่ออุตสาหกรรม การประชุมเชิงปฏิบัติการ วิชาชีพ และตำแหน่งที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย งานที่ให้สิทธิในการลาเพิ่มเติมและวันทำงานที่สั้นลง” (หมวด “การดูแลสุขภาพ”) ได้รับการอนุมัติโดยมติของคณะกรรมการแห่งรัฐของ คณะรัฐมนตรีของสหภาพโซเวียตในเรื่องแรงงานและค่าจ้างและรัฐสภาของสภาสหภาพแรงงานกลางสหภาพทั้งหมดลงวันที่ 25 ตุลาคม 2517 N 298/P-22 บุคลากรทางการแพทย์มีวันลาทำงานเพิ่มเติม 6, 12, 18, 24 และ 30 วัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสถานที่ทำงาน นอกจากนี้ พนักงานบางคนยังได้รับวันลาโดยได้รับค่าจ้างเพิ่มเติม นอกเหนือจากที่กำหนดไว้ในมตินี้:
การลาหยุดสามวันโดยได้รับค่าจ้างเพิ่มเติมนั้นมอบให้กับแพทย์ของโรงพยาบาลท้องถิ่นและคลินิกผู้ป่วยนอกที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ชนบท นักบำบัดและกุมารแพทย์ในท้องถิ่นของคลินิกเมืองในอาณาเขต ทีมเยี่ยมของสถานีและแผนกรถพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน สถานีรถพยาบาลทางอากาศ และแผนกที่วางแผนไว้ และการดูแลให้คำปรึกษาฉุกเฉินในการทำงานอย่างต่อเนื่องในสถาบันและเขตพื้นที่ที่กำหนดเป็นระยะเวลา 3 ปี
มีการลาเพิ่มเติมสำหรับผู้บริจาคหลังจากบริจาคโลหิตในแต่ละวัน มารดาที่มีลูก 2 คนขึ้นไปอายุ 12 ปี หากวันหยุดประจำปีรวมไม่เกิน 28 วันตามปฏิทิน นักศึกษาของสถาบันการศึกษาเฉพาะทางระดับสูงและมัธยมศึกษาในช่วงเวลาปฏิบัติงานในห้องปฏิบัติการ ผ่านการทดสอบ และการสอบ
องค์ประกอบที่จำเป็นในการคำนวณงบประมาณเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่งงานคือจำนวนชั่วโมงทำงานต่อวัน
สำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลส่วนใหญ่ เวลาทำงานที่ลดลง - ไม่เกิน 38.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เนื่องจากความเครียดจากการทำงานเป็นหลัก ตามปกติแล้ว แพทย์และพยาบาลจะได้รับมอบหมายให้ทำงาน 6.5 ชั่วโมงต่อวัน โดยมีเวลาทำงาน 6.5 ชั่วโมงต่อวัน วันทำงานสัปดาห์ บุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ - 7 ชั่วโมง ในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดวันทำงานจะลดลง 30 นาทีและสำหรับคนงานที่มีวันทำงาน 7 ชั่วโมง - 1 ชั่วโมง ในบางกรณีเนื่องจากเป็นอันตราย สภาพการทำงานสำหรับการแพทย์สำหรับบุคลากรกำหนดวันทำงาน 6 ชั่วโมง: ในโรงพยาบาลและแผนกวัณโรคและโรคติดเชื้อ สถาบันและแผนกจิตเวช จิตประสาทวิทยา ประสาทวิทยา และประสาทศัลยศาสตร์ ในกรณีเหล่านี้ วันทำงานจะไม่ลดลงในวันก่อน วันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์บางคน จะมีการกำหนดวันทำงานที่มีระยะเวลาสั้นกว่านั้น ดังนั้น ตัวอย่างเช่น แพทย์ของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านแรงงานทางการแพทย์ (VTEK) และคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ ทันตแพทย์ (ยกเว้นศัลยแพทย์ทันตกรรมในโรงพยาบาล) ทันตแพทย์ และทันตแพทย์ทันตกรรมประดิษฐ์ มีวันทำงาน 5.5 ชั่วโมง
นอกจากบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์แล้ว ต่อไปนี้มีวันทำงาน 7 ชั่วโมง:
หัวหน้าแพทย์และเจ้าหน้าที่ของพวกเขา
แพทย์และพยาบาลของสถานพยาบาลทั่วไปและสถานพักฟื้น
นักโภชนาการของสถาบันการแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลในครัวโคนมทั้งหมด
ช่างทันตกรรม.
จากข้อมูลข้างต้นเกี่ยวกับจำนวนวันทำงานของตำแหน่งงานในหนึ่งปีและเวลาทำงานรายวัน งบประมาณประจำปีของเวลาทำงานของตำแหน่งงานจะแสดงเป็นชั่วโมงหรือนาทีจะถูกคำนวณ
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ในระหว่างวันทำงานของแพทย์โดยเฉลี่ยประมาณ 30 นาที เวลาถูกใช้ไปกับงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับผู้ป่วยหรือให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน และเวลานี้จะต้องนำมาพิจารณาและยกเว้นเมื่อคำนวณงบประมาณเวลาทำงานประจำปีของตำแหน่ง
ดังนั้น การคำนวณงบประมาณเวลาทำงานประจำปีของตำแหน่ง (เป็นชั่วโมง) จึงดำเนินการตามสูตร:
B = ก x (ค - ค) - ง
ก - จำนวนวันทำการของตำแหน่งในหนึ่งปี
c - ชั่วโมงทำงานรายวัน
c - เวลาที่ใช้ในระหว่างวันไม่เกี่ยวข้องกับงานวินิจฉัยและการรักษา
d - การลดชั่วโมงทำงานในช่วงก่อนวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ (เป็นชั่วโมง)
เมื่อคำนวณจำนวนตำแหน่งของนักส่องกล้อง พยาบาลกายภาพบำบัด พยาบาลนวด พยาบาลทำหมันแบบรวมศูนย์ ฯลฯ จะพิจารณางบประมาณเวลาประจำปีโดยคำนึงถึงในหน่วยทั่วไป
นักวิจัยหลายคนวิเคราะห์กิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอก สรุปว่าปริมาณงานจริงต่อปีของแพทย์ต่ำกว่าที่วางแผนไว้ ในขณะที่ปริมาณงานรายวันของแพทย์มักจะสูงกว่าที่กำหนดไว้ในมาตรฐาน สิ่งนี้ควรนำมาประกอบกับทั้งการจัดระเบียบการทำงานของแพทย์ที่น่าพึงพอใจไม่เพียงพอและในความเป็นจริงแล้วแพทย์ทำงานที่แผนกต้อนรับเป็นเวลาจำนวนวันและชั่วโมงน้อยกว่าที่กำหนดไว้โดยการคำนวณตามแผนของภาระงานของ ตำแหน่งทางการแพทย์
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัญหาในการศึกษาการสูญเสียเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์และวิธีการลดเวลาทำงานเนื่องจากการใช้เวลาทำงานไม่ครบในหนึ่งปีทำให้ความพร้อม ปริมาณ และคุณภาพของการรักษาพยาบาลลดลง
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น วันที่แพทย์ขาดงาน ยกเว้นวันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ และวันหยุด จะไม่ถูกนำมาพิจารณาเมื่อคำนวณงบประมาณเวลาทำงานที่วางแผนไว้สำหรับตำแหน่งงาน ซึ่งเกิดจากระบบการทดแทนและบางส่วน - เวลาที่มีผลใช้บังคับในด้านการดูแลสุขภาพ
ในเวลาเดียวกันในสถานพยาบาลจำเป็นต้องวิเคราะห์สาเหตุของการขาดงานและความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนพนักงานที่ขาดงานตามกฎหมายปัจจุบัน (รูปที่ 4)
จากเอกสารจากการศึกษาระดับและโครงสร้างของเวลาทำงานที่สูญเสียไปของแพทย์ 765 คน จากคลินิกผู้ป่วยนอก 20 แห่ง ที่ดำเนินการเป็นพิเศษ จำนวนวันที่แพทย์ 1 คนขาดงานในระหว่างปีเฉลี่ยอยู่ที่ 41.7 วัน
มากกว่าครึ่งหนึ่งของการสูญเสียเหล่านี้เกิดจากความทุพพลภาพชั่วคราวเนื่องจากการเจ็บป่วย การลาก่อนและหลังคลอด ความเชี่ยวชาญและการปรับปรุง การเดินทางเพื่อธุรกิจ การปฏิบัติหน้าที่ภาครัฐคิดเป็นประมาณ 20% เช่น 9 วัน.
การใช้งานอย่างเต็มที่โดยหัวหน้าสถาบันเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการทดแทนและงานนอกเวลาในขณะที่การตรวจสอบความสมบูรณ์ของเวลาทำงานที่เกี่ยวข้องจะส่งผลให้มีการจัดวางบุคลากรอย่างมีเหตุผลมากขึ้นและลดความแตกต่างระหว่างงบประมาณที่วางแผนไว้ของเวลาทำงานของตำแหน่ง และตัวชี้วัดการใช้งานจริง
ข้าว. 4
งบประมาณประจำปีสำหรับเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์
2.2. มาตรฐานแรงงานบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกมาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกมีพื้นฐานมาจากการศึกษาการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์เป็นหลัก การออกแบบมาตรฐานสำหรับตำแหน่งแพทย์ที่เข้ารับการตรวจผู้ป่วยนอกนั้นดำเนินการตามตัวชี้วัดหลัก 2 ประการ:
1. ความต้องการของประชากรในการดูแลรักษาพยาบาลประเภทต่างๆ แสดงโดยตัวบ่งชี้การเข้าชั้นเรียน
2. หน้าที่ตามแผนของตำแหน่งทางการแพทย์
พื้นฐานในการพิจารณาความต้องการของประชากรสำหรับการรักษาพยาบาลบางประเภทคือตัวบ่งชี้การเข้างานอย่างเข้มข้นที่พัฒนาขึ้นในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในระยะยาวซึ่งสะท้อนถึงธรรมชาติของพยาธิสภาพของประชากรระดับการเจ็บป่วยสถานการณ์ทางประชากร ตลอดจนความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์และผลของการนำไปปฏิบัติในการดูแลสุขภาพ ตัวชี้วัดความต้องการของประชากรในการดูแลผู้ป่วยนอกได้รับการจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของวิธีการที่ครอบคลุม รวมถึงการศึกษาการเจ็บป่วยตามการเข้าร่วม การตรวจสุขภาพเชิงลึกของประชากร และการใช้การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความสมบูรณ์และคุณภาพของการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามการขาดการกระจายการเข้าร่วมตามประเภทของสถาบัน (ระดับการบริการ) และวัตถุประสงค์ของการเยี่ยมชมทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญในการประยุกต์ในงานวิจัยเชิงบรรทัดฐาน นอกจากนี้ ตามกฎแล้วการเจ็บป่วยที่ตรวจพบอันเป็นผลมาจากการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงการใช้วิธีการของผู้เชี่ยวชาญนั้นไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบของการอุทธรณ์จากประชากรไปยังสถาบันดูแลสุขภาพ งานการวางแผนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปันส่วนแรงงานเป็นการผสมผสานที่มีเหตุผลที่สุดของความสามารถที่แท้จริงของสถาบันดูแลสุขภาพและความปรารถนาที่จะสนองความต้องการการรักษาพยาบาลของประชากรให้สูงสุด
การกำหนดความต้องการของประชากรสำหรับการรักษาพยาบาลประเภทใดประเภทหนึ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการปันส่วนจะขึ้นอยู่กับการศึกษาข้อมูลสามกลุ่ม:
1. วัสดุจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความต้องการการรักษาพยาบาลของประชากร
2. ตัวชี้วัดกิจกรรมของแพทย์ของสถาบันประเภทศึกษาใน 19 เขตเศรษฐกิจและภูมิศาสตร์ของประเทศที่ใช้เป็นฐานในการเก็บรวบรวมวัสดุด้านแรงงาน
3. ตัวบ่งชี้การปฏิบัติงานของบุคลากรทางการแพทย์ในสถาบันที่ได้รับการคัดเลือกเป็นพิเศษ มีเจ้าหน้าที่ ใช้รูปแบบการบริการขั้นสูงที่ก้าวหน้า วิธีการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา
ตามกฎแล้วความแตกต่างของอัตราการเข้าเรียนระหว่างสถาบันกลุ่มที่สองและสามคือ 15-20% ตัวอย่างเช่น ระดับการเข้าร่วมของประชากรที่แพทย์วัณโรคในร้านขายยาในเมืองในสถาบันของกลุ่มที่สองคือ 168 ต่อประชากร 1,000 คนและในกลุ่มที่สาม - 203
เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลเหล่านี้กับตัวบ่งชี้กลุ่มแรก - ความต้องการการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ของประชากรสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์บางประเภท - จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์และการชี้แจงตัวบ่งชี้ที่เหมาะสม
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการศึกษาวิจัยเชิงบรรทัดฐานศึกษาการเข้าร่วมของประชากรในสาขาวิชาเฉพาะทางในสถาบันประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ ความต้องการถูกกำหนดโดยรวมสำหรับประชากรทั้งหมดในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาล การคำนวณตัวบ่งชี้ใหม่โดยคำนึงถึงสัดส่วนของผู้อยู่อาศัยในเมืองและชนบท ข้อมูลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการกระจายการเข้าร่วมในขั้นตอนของการรักษาพยาบาล ทำให้สามารถได้รับตัวบ่งชี้รวมเพียงตัวเดียวที่สะท้อนถึงความต้องการของประชากรในการดูแลรักษาทางการแพทย์ประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ การดำเนินการตอบสนองความต้องการของประชากรสำหรับประเภทของความช่วยเหลือที่กำลังศึกษานั้นขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาบริการและการเข้าถึง
การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของการเข้าร่วมของประชากรกับข้อมูลความต้องการโดยทั่วไปสำหรับความเชี่ยวชาญพิเศษทั้งหมดนั้นถูกต้องตามกฎหมายโดยคำนึงถึงระดับของการพัฒนาบริการพิเศษเนื่องจาก "ภาระน้อย" ที่เป็นไปได้ในจำนวนการเข้าชมในสาขาพิเศษอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเป็นได้ ได้รับการชดเชยในระดับหนึ่งด้วยตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นในอีกประเภทพิเศษที่กว้างขึ้น อย่างไรก็ตาม การเปรียบเทียบดังกล่าวไม่สามารถอ้างได้ว่าเป็นการวิเคราะห์ที่สมบูรณ์ เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงสัดส่วนหรือความไม่สมส่วนที่เป็นไปได้ในการพัฒนาการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน และฉุกเฉิน
ตัวบ่งชี้ที่คาดหวังเกี่ยวกับความต้องการของประชากรในการให้บริการผู้ป่วยนอกจะพิจารณาจากข้อมูลการเข้าร่วมจริงของประชากรในกลุ่มที่สามของสถาบันพร้อมการวิเคราะห์ย้อนหลังของตัวบ่งชี้การเข้าร่วมในช่วงหลายปีที่ผ่านมา (3-5 หรือมากกว่า) . จากนั้น จำนวนการเข้าชมที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อปีจะคำนวณเป็นค่าเฉลี่ยเลขคณิตโดยใช้สูตร:
ก = | ข - b_1 | (2.2.1.) | |
n |
a คือจำนวนการไปพบแพทย์ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อปี
b - ระดับการเข้ารับบริการของแพทย์ในปีบัญชีที่กำหนด
b_1 - ระดับการเข้ารับบริการของแพทย์ในปีฐานเปรียบเทียบกับปีที่คำนวณ
n คือระยะเวลาของคาบฐานเป็นปี
ในกรณีนี้ ค่าที่เหมาะสมที่สุดของความต้องการด้านกฎระเบียบสำหรับระยะเวลาห้าปีที่คาดหวังจะถูกกำหนดโดยสูตร:
ซ = ข + 5ก | (2.2.2.) |
N - คาดการณ์การเข้าร่วมภายในสิ้นระยะเวลา 5 ปี
ในบางกรณี ในระหว่างการพัฒนาและพัฒนาความเชี่ยวชาญทางการแพทย์เฉพาะทางใหม่ๆ การเพิ่มจำนวนการนัดตรวจอาจเกิดขึ้นได้ในความก้าวหน้าทางเรขาคณิต และการวางแผนความต้องการด้านกฎระเบียบในช่วงเวลาที่จะมาถึงจะดำเนินการโดยการอนุมานการเติบโตแบบทวีคูณของจำนวนผู้เข้าร่วม:
H = ขx (ฉัน + | ข_2 | ) | n | <*> | (2.2.3.) | |
100 |
b_2 - จำนวนการเข้าชมเพิ่มขึ้นทุกปีเป็น %%;
n คือระยะเวลาของระยะเวลาที่วางแผนไว้เป็นปี
<*>จี.เอ. โปปอฟ, 1974
ดังนั้นมูลค่าของตัวบ่งชี้การเข้างานที่เป็นค่าเริ่มต้นเมื่อออกแบบมาตรฐานสำหรับตำแหน่งแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกจะขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับการเข้างานและการวิเคราะห์พลวัตของมัน
หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์นั้นพิจารณาจากปริมาณงานที่ต้องทำภายในเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่งนี้
ประสิทธิภาพการทำงานของแพทย์ที่ทำการนัดหมายผู้ป่วยนอกนั่นคือตัวบ่งชี้ปริมาณงานของเขาได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ : โครงสร้างการเข้ารับการตรวจตามรูปแบบทางจมูกลักษณะและความรุนแรงของพยาธิวิทยาอัตราส่วนของการเข้ารับการตรวจครั้งแรกและซ้ำ รวมถึงการเยี่ยมเยียนที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การสังเกตการจ่ายยา ฯลฯ ระดับคุณสมบัติของแพทย์ อุปกรณ์ทางเทคนิค การมีผู้ช่วย องค์กรในการทำงาน ฯลฯ (รูปที่ 5) เวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการนัดตรวจครั้งแรกเป็นการบูรณาการค่านิยมที่สะท้อนถึงอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการนัดตรวจและองค์ประกอบอายุ-เพศของผู้ป่วย ตลอดจนรูปแบบและเงื่อนไขขององค์กรการทำงานของแพทย์ . สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนามาตรฐานแรงงานที่แตกต่างและการคำนวณในภายหลังบนพื้นฐานของปริมาณงานเดียวโดยคำนึงถึงความหลากหลายของกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์
ข้อมูลสุดท้ายเกี่ยวกับต้นทุนค่าแรงซึ่งแสดงตามเวลาซึ่งเป็นผลมาจากการรวมกลุ่มทำให้สามารถคำนวณได้ในตัวบ่งชี้ "การเยี่ยมชม" จำนวนที่ต่อหน่วยของเวลาทำงาน (ชั่วโมง) จะกำหนดปริมาณการรักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยนอก การนัดหมาย (60 นาที: M นาที = N)
ข้าว. 5
ปัจจัยที่พิจารณาเมื่อออกแบบมาตรฐานแรงงานสำหรับสถาบันโพลีคลินิกผู้ป่วยนอก
ต่อจากนั้นจะมีการเปลี่ยนจากตัวบ่งชี้ต้นทุนแรงงานไปเป็นตัวบ่งชี้ "ตำแหน่ง" ปัจจุบันตัวบ่งชี้และการวัดปริมาณการดูแลผู้ป่วยนอกในการดูแลสุขภาพคือ “ตำแหน่งทางการแพทย์”
จำนวนการมาตรวจที่ตำแหน่งแพทย์ต้องทำในหนึ่งปีเรียกว่าหน้าที่ของตำแหน่งแพทย์ แสดงได้โดยสูตร:
Ф = (A x t_а) + (B x t_b) + (C x t_с) x B | (2.2.4.) |
F - หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์ (จำนวนครั้ง)
A, B, C - ภาระงานของแพทย์ต่อการทำงานในคลินิก 1 ชั่วโมงระหว่างการตรวจป้องกันและการดูแลที่บ้านตามลำดับ
t_а, t_b, t_с - จำนวนชั่วโมงทำงานต่อวันสำหรับประเภทงานที่กำหนด
ปริมาณงานของแพทย์ในการนัดหมายในคลินิกและที่บ้านได้รับการควบคุมโดยมาตรฐานการบริการที่คำนวณได้สำหรับแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกซึ่งได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหรือได้รับจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ยอดเงินคงเหลือของเวลาทำงานประจำปีจะพิจารณาจากจำนวนวันทำงานในหนึ่งปีและระยะเวลาของวันทำงานตามกฎหมายแรงงานในปัจจุบัน จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของงาน การกระจายเวลาทำงานตามประเภทของกิจกรรมในระหว่างรอบระยะเวลาบัญชีถูกกำหนดโดยตารางกะ (งาน) ที่ได้รับอนุมัติจากฝ่ายบริหารตามข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงานขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ ตารางการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์อาจแตกต่างกันมากไม่เพียงแต่ในสถานพยาบาลที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางเดียวกันในคลินิกผู้ป่วยนอกเดียวกันด้วย การกระจายเวลาทำงานของแพทย์ในการเยี่ยมผู้ป่วยนอกและการดูแลผู้ป่วยที่บ้านควรมีความแตกต่างกัน โดยคำนึงถึงขนาดและองค์ประกอบอายุของประชากร ระดับการเจ็บป่วยและความต้องการการรักษาพยาบาล และลักษณะของสถานที่
เนื่องจากมาตรฐานการให้บริการนัดหมายที่คลินิก 1 ชั่วโมง การตรวจป้องกัน และการรักษาพยาบาลที่บ้านไม่เท่ากัน หน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์จะแตกต่างกันไปตามตารางงาน อย่างอื่นเท่าเทียมกัน
ตัวอย่าง. หากโดยเฉลี่ยแล้ว แพทย์ประจำท้องถิ่นใช้เวลา 4 ชั่วโมงในแต่ละวันไปเยี่ยมชมคลินิก โดยใช้เวลา 1 ชั่วโมงในการตรวจป้องกัน และ 2 ชั่วโมงในการให้การรักษาพยาบาลที่บ้าน แล้ว
Ф = (5 x 3) + (7.5 x 1) + (2 x 2) x 282 = 7,473 ครั้ง
โดยมีตารางการทำงานที่แตกต่างกัน กรณีที่แพทย์ทั่วไปจัดสรรเวลานัดหมายที่คลินิก 2.5 ชั่วโมง การตรวจป้องกัน 1 ชั่วโมง และการดูแลที่บ้าน 2.5 ชั่วโมง การทำงานตามแผนของตำแหน่งทางการแพทย์จะเป็นดังนี้
Ф = (5 x 2.5) + (7.5 x 1) + (2 x 2.5) x 282 = 7,050 ครั้ง
เมื่อพัฒนามาตรฐานสำหรับตำแหน่งทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอก จำเป็นต้องมีตัวบ่งชี้ตำแหน่งทางการแพทย์ที่วางแผนไว้อย่างมั่นคงและเป็นมาตรฐานตามพารามิเตอร์ที่ระบุทั้งหมด ข้อกำหนดดังกล่าวบรรลุผลโดยการแปลงการเข้าชมทุกประเภทให้เป็นหน่วยที่เทียบเท่ากับการเข้าชมประเภทใดประเภทหนึ่ง เช่น การเยี่ยมชมคลินิก วิธีการแปลงเป็นหน่วยที่เทียบเท่ากันนั้นค่อนข้างใช้กันอย่างแพร่หลายในเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
จำนวนการเข้าชมทั้งหมดในหน่วยที่เทียบเท่าคำนวณโดยใช้สูตร:
P = A x 1 + B x K_1+ C x K_2 | (2.2.5.) |
P คือจำนวนการเข้าชมทั้งหมดในหน่วยที่เทียบเท่า
A คือจำนวนการเข้ารับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่คลินิก
B - จำนวนการนัดตรวจเชิงป้องกัน
C - จำนวนการเยี่ยมบ้าน;
K_1,2 คือค่าสัมประสิทธิ์สำหรับการแปลงการนัดตรวจที่เกี่ยวข้องเป็นหน่วยที่เทียบเท่ากับการนัดตรวจคลินิก
ด้วยการคำนวณนี้ หน้าที่ตามแผนของตำแหน่งผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปในพื้นที่ โดยไม่คำนึงถึงตารางงาน คือ 8,460 ครั้ง (5 x 6 x 282)
มีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดอิทธิพลของตารางการทำงานของแพทย์ที่แตกต่างกันในระหว่างวัน เดือน ปี ที่มีต่อมูลค่าของหน้าที่ของตำแหน่ง และดังนั้น ตัวบ่งชี้มาตรฐานการรับพนักงานโดยใช้วิธีการวิธีอื่น คำนวณจำนวนการเข้าชมเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักต่อ 1 ชั่วโมงการทำงานโดยใช้สูตร:
พ = | 100 | หรือ | (2.2.6.) | ||||||
ม | + | n | + | พี | |||||
ม | เอ็น | ป |
พ = | 60 | (2.2.7.) | ||||||||||||||
( | 60 | ) | x ม | ( | 60 | ) | เอ็กซ์เอ็น | ( | 60 | ) | xp | |||||
ม | + | เอ็น | + | ป | ||||||||||||
100 | 100 | 100 |
P - จำนวนการเข้าชมเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักต่อการทำงาน 1 ชั่วโมง
m, n, p - ส่วนแบ่งของจำนวนการนัดตรวจวินิจฉัยและการรักษา การนัดตรวจเชิงป้องกัน และการเยี่ยมบ้านในโครงสร้างโดยรวมของการเข้าร่วมใน %%;
M, N, P - อัตราการโหลดที่คำนวณได้สำหรับการเข้าชมประเภทต่างๆ
ขั้นตอนสุดท้ายในการพัฒนาตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานคือการเปลี่ยนจากมาตรวัดปริมาณกิจกรรมของตำแหน่งในจำนวนการเข้าชมเป็นมาตรวัด "ประชากร" ซึ่งสะดวกกว่าสำหรับการใช้งานจริง มาตรฐานคำนวณโดยใช้สูตร:
ยังไม่มี = | พี x ส | (2.2.8.) | |
เอฟ |
N - มาตรฐานสำหรับตำแหน่งทางการแพทย์
P - อัตราการเข้าร่วมต่อผู้อยู่อาศัย 1 คนต่อปี
H - ขนาดประชากรที่คำนวณมาตรฐานสำหรับตำแหน่งทางการแพทย์ (10,000, 100,000)
F - ฟังก์ชั่นที่วางแผนไว้ของตำแหน่งทางการแพทย์
ตัวอย่างการคำนวณ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่าจำนวนการนัดตรวจตามแผนต่อผู้อยู่อาศัยที่เป็นผู้ใหญ่ 1 คนต่อปีแก่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปในพื้นที่คือ 4.3 ซึ่งรวมถึง 2.4 การเข้ารับการรักษาและการวินิจฉัย 1.2 ครั้งเชิงป้องกัน และ 0.7 ครั้งเพื่อให้การรักษาพยาบาลที่บ้าน (ตารางที่ 5)
ตารางที่ 5
การกระจายการเยี่ยมเยียนแพทย์ทั่วไปในพื้นที่ต่อผู้ใหญ่ 1 คนต่อปี
เอ็นเอ็น พี/พี | ประเภทของการเยี่ยมชม | จำนวนการเข้าชม | โครงสร้างการเข้าชมเป็น %% | ถึง | จำนวนการเข้าชมที่เท่ากัน |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | การรักษาและการวินิจฉัย | 2,4 | 55,8 | 1.0 | 2.4 |
2. | การป้องกัน | 1,2 | 27,9 | 0,667 | 0,8 |
3. | ที่บ้าน | 0,7 | 16,3 | 2,5 | 1,75 |
ทั้งหมด: | 4,3 | 100,0 | 4,95 |
1 ตัวเลือกการคำนวณ (ตามสูตร 2.2.5) หน้าที่ของตำแหน่งผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในพื้นที่ในการรักษาผู้ป่วยนอกแบบมีเงื่อนไขและการนัดตรวจวินิจฉัยคือ 8460 ครั้ง จำนวนการเข้าชมที่เทียบเท่าตามเงื่อนไขที่วางแผนไว้นั้นได้มาจากการคูณจำนวนการเข้าชมประเภทต่างๆ (คอลัมน์ 3) ด้วยค่าสัมประสิทธิ์ (คอลัมน์ 5) และจำนวน 4.95 การเข้าชมแบบมีเงื่อนไข โดยนำมาพิจารณา แล้วตามด้วยมูลค่าของตำแหน่งมาตรฐานของ นักบำบัดในท้องถิ่นมีค่าเท่ากับ 5.9 ตำแหน่งต่อประชากรผู้ใหญ่ 10,000 คน:
ยังไม่มี = | 4.95 x 10,000 | = 5,9 |
8460 |
ตัวเลือกการคำนวณ 2 (ตามสูตร 2.2.6) จำนวนการนัดตรวจเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักต่อการทำงาน 1 ชั่วโมงของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปในท้องถิ่นที่มีโครงสร้างการนัดตรวจนี้จะเท่ากับ 4.342:
พ = | 100 | = 4,342 | |||||
55,8 | + | 27,9 | + | 16,3 | |||
5 | 7,5 | 2 |
ผลลัพธ์เดียวกันนี้จะได้รับเมื่อใช้สูตร 2.2.7 เมื่อคำนวณภาระงานเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักเป็นเวลา 1 ชั่วโมงของการทำงาน
พ = | 60 | = 4,342 | |||||||||||
( | 60 | ) | x55.8 | ( | 60 | x27.9 | ( | 60 | x16.3 | ||||
5 | + | 7,5 | + | 2 | |||||||||
100 | 100 | 100 |
ดังนั้น หน้าที่ของตำแหน่งผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปจะเท่ากับ 7,347 ครั้งต่อปี (6 x 4.342 x 282) และมูลค่าของมาตรฐานการจัดบุคลากรจะเท่ากับ 5.9 ตำแหน่งของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในท้องถิ่นต่อผู้ใหญ่ 10,000 คน:
ยังไม่มี = | 4.3 x 10,000 | = 5,9 |
7347 |
ภารกิจหลักของสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยในคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีขอบเขตการตรวจและการรักษาผู้ป่วยอย่างครบถ้วนตามความสามารถของวัสดุและบุคลากรในช่วงเวลาต่าง ๆ ที่เขาอยู่ในโรงพยาบาล (การรับเข้าการตรวจรักษาการจำหน่าย) และในขั้นตอนต่าง ๆ ของ การดูแล (การช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนัก, การรักษาที่ใช้งาน, การติดตามผลและการบำบัดฟื้นฟู) ในสภาวะความต่อเนื่องของกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาตลอดทั้งวัน
ระยะเวลาที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้ในการให้บริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ซึ่งส่วนใหญ่เป็น: องค์ประกอบของผู้ป่วยตามรูปแบบของโรคทางจมูก มาตรการทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับลำดับการรับเข้ารักษา (การรักษาในโรงพยาบาลตามแผนหรือฉุกเฉิน) ระยะเวลานอนโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย (รูปที่ 6)
นอกจากนี้ ระดับที่ประชากรต้องการการดูแลผู้ป่วยในได้รับการตอบสนอง สิ่งอื่นๆ ที่เท่าเทียมกัน มีผลกระทบทางอ้อมต่อมาตรฐานแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในสถาบันโรงพยาบาล
การรวมตัวบ่งชี้ปริมาณงานของพนักงานขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ระบุเพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้เฉลี่ยถ่วงน้ำหนักเดียวจะดำเนินการ เช่นเดียวกับในกรณีของการกำหนดมาตรฐานแรงงานในคลินิกผู้ป่วยนอก โดยใช้วิธีการแบบขั้นตอน
ข้าว. 6
ปัจจัยกำหนดมาตรฐานที่พิจารณาในการพัฒนามาตรฐานแรงงานในสถานพยาบาล
เมื่อดำเนินงานนี้ผู้วิจัยจะใช้ลำดับการคำนวณที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นในระยะแรกจะมีการกำหนดต้นทุนค่าแรงในการให้บริการผู้ป่วยที่มีโรคทางจมูกต่างๆ โดยคำนึงถึงอายุและองค์ประกอบเพศของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยใน
การสังเกตโฟโตโครโนเมตริกซึ่งโดยปกติจะดำเนินการภายในสองสัปดาห์ ไม่ได้เปิดเผยปริมาณงานที่แท้จริงของพนักงานสำหรับงานจำนวนหนึ่งที่ดำเนินการในระหว่างปีเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการตรวจสอบเครื่องมือและฮาร์ดแวร์ที่ไม่ค่อยมีการดำเนินการ ในกรณีนี้ ข้อมูลการสังเกตตามเวลาแสงจะเสริมด้วยการวัดเวลา หากเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการจะใช้ข้อมูลต้นทุนด้านเวลาที่ได้รับจากคนงานโดยตรงในการดำเนินการจัดการและการวิจัยเหล่านี้ จำนวนการศึกษาเหล่านี้ในระหว่างปีจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของแผนกสำหรับปีปฏิทินซึ่งได้จาก "แผนที่ปริมาณกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันการดูแลสุขภาพ" ตามข้อมูลเอกสารทางบัญชี
ตัวอย่างเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตามการสังเกตด้วยภาพถ่ายใช้เวลา 30 นาทีในการทำกิจกรรมประเภทนี้เช่น โดยเฉลี่ย 1.2 นาที ต่อผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ปริมาณการศึกษาพิจารณาจาก “แผนที่ปริมาณกิจกรรม…” เป็นการตรวจ 0.8 ต่อผู้ป่วย 1 ราย ดังนั้นระยะเวลาโดยประมาณที่ใช้ต่อผู้ป่วย 1 ราย โดยมีระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ย 13 วัน จะเป็น 1.85 นาที
ดังนั้นการเปรียบเทียบข้อมูลการสังเกตโดยตรงกับปริมาณกิจกรรมประจำปีของพนักงานทำให้สามารถกำหนดต้นทุนแรงงานสำหรับงานบางประเภทได้อย่างเป็นกลางมากขึ้น
การคำนวณตัวบ่งชี้รวมเพิ่มเติมดำเนินการโดยใช้สูตร:
ม + เค x ม_ล x (-2 - | n | ) + ม_วี | |||
ม = | 7 | (2.3.1.) | |||
ไม่มี | n | ||||
7 |
M คือเวลาเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วยโดยตรงต่อการตรวจแต่ละครั้ง (เป็นนาที)
M_n คือเวลาที่แพทย์ใช้ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (เป็นนาที)
M_l - เวลาของแพทย์ที่ใช้ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในวันที่ตรวจ (เป็นนาที)
M_в - เวลาของแพทย์ที่ใช้ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล (เป็นนาที)
K คือ ค่าสัมประสิทธิ์ความถี่ในการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแต่ละวันทำงานของแพทย์
N - ระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในโดยเฉลี่ย (เป็นวัน)
7 คือจำนวนวันในหนึ่งสัปดาห์
ตามกฎแล้วแพทย์จะตรวจผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกวัน จากนั้น K = I ในบางกรณี เนื่องจากลักษณะเฉพาะของงานทางการแพทย์และจำนวนประชากรที่ให้บริการ จำนวนการตรวจผู้ป่วยต่อวันจึงเบี่ยงเบนไปจากทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น . ดังนั้นในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยหนัก (หอผู้ป่วย) ในแผนกสูติกรรม ในระหว่างวันทำงาน แพทย์จะสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วยหลายครั้ง ในโรงพยาบาลจิตเวช สถานพยาบาล แผนกดูแลหลังการรักษา การตรวจสุขภาพสามารถทำได้ทุกๆ 2, 3 วันหรือมากกว่านั้น ในสถานพยาบาลเด็ก - ทุกๆ 5 วัน เป็นต้น ดังนั้นค่าสัมประสิทธิ์ความถี่ในการตรวจสอบคือ 0.5 ตามลำดับ 0.3 และ 0.2
วิธีนี้จะคำนวณค่าใช้จ่ายของแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดูแลผู้ป่วย ได้แก่ การสัมภาษณ์ การตรวจ การจัดหาการรักษาพยาบาล และเอกสารประกอบ ในอนาคต เวลาระหว่างวันทำงานที่ใช้ไปกับงานประเภทอื่น (กิจกรรมเสริม การสนทนาอย่างเป็นทางการ การเปลี่ยนผ่าน ฯลฯ) และเวลาส่วนตัวจะถูกกำหนดไว้
เมื่อแบ่งสรรงานของบุคลากรทางการแพทย์ งานของแพทย์ในตอนเย็นและตอนกลางคืนในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดที่กำหนดโดยทั่วไป (ที่เรียกว่า "หน้าที่") ก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย ตามกฎแล้วการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยในเวลานี้จัดทำโดยแพทย์ซึ่งมีตำแหน่งที่ได้รับมอบหมายตามมาตรฐานการจัดหาบุคลากรสำหรับสถาบันที่กำหนด ภายในขีดจำกัดชั่วโมงทำงานในรอบระยะเวลาบัญชี แพทย์ที่ทำงานด้านการแพทย์มีส่วนร่วมในงานนี้ นักรังสีวิทยาที่ทำงานเฉพาะในงานวินิจฉัย ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ และนักแบคทีเรียวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับ "หน้าที่" แพทย์เหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า "หน้าที่" ในสาขาเฉพาะทางของพวกเขา
“การปฏิบัติหน้าที่” ซึ่งตามกฎแล้วไม่ควรเกิน 12 ชั่วโมง จะดำเนินการสำหรับโรงพยาบาลโดยรวม และในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ นอกจากนี้ สำหรับกลุ่มแผนกหากมีอย่างน้อย 200 เตียง ในกลุ่ม ในสถาบันดูแลสุขภาพในพื้นที่ชนบทและโรงพยาบาลคลอดบุตรในเมืองต่างๆ อาจมีการใช้ "หน้าที่ที่บ้าน"
ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับเวลาของแพทย์ที่ใช้ในงานทุกประเภททำให้สามารถคำนวณได้ในตัวบ่งชี้ "ผู้ป่วย" โดยใช้สูตร:
ไม่มี | ที - วี - ดี | (2.3.2.) | |
ม |
โดยที่ N_b คือมาตรวัดสำหรับตัวบ่งชี้ “ผู้ป่วย” (ปริมาณงานของแพทย์ต่อวันทำงาน)
T - ระยะเวลาของวันทำงานสำหรับตำแหน่งนี้ (เป็นนาที)
B - เวลาเฉลี่ยในระหว่างวันทำงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยโดยตรง (เป็นนาที)
D - เวลาเฉลี่ยไม่รวมอยู่ในระยะเวลาของวันทำงานสำหรับการปฏิบัติหน้าที่ "หน้าที่" (เป็นนาที)
M คือเวลาเฉลี่ยโดยประมาณในการให้การรักษาผู้ป่วย 1 ราย (จากสูตร 2.2.1)
ตัวอย่างการคำนวณ
นักบำบัดจะใช้เวลาเฉลี่ย 15 นาทีต่อวัน ต่อผู้ป่วย ในช่วงเดือนนั้นจะมี "หน้าที่" ไว้ 24 ชั่วโมงเช่น ชั่วโมงทำงานรายวันลดลงโดยเฉลี่ย 1 ชั่วโมง เวลาเฉลี่ยระหว่างวันทำงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยโดยตรงคือ 0.5 ชั่วโมง ดังนั้น:
หากต้องการย้ายไปยังตัวบ่งชี้ "เตียง" ที่ยอมรับในการคำนวณจำนวนบุคลากรของสถาบันโรงพยาบาล จะใช้เทคนิควิธีการต่อไปนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าเวลาปฏิบัติงานที่วางแผนไว้ของเตียงต่อปีนั้นไม่เหมือนกันในสถาบันประเภทต่างๆ: สำหรับโรงพยาบาลในเมืองคือ 340 วัน, สำหรับโรงพยาบาลในชนบท - 320, โรคติดเชื้อ - 310, โรงพยาบาลคลอดบุตร - 300 ดังนั้นในช่วง ในปีนั้น เตียงในโรงพยาบาลบางแห่งไม่ได้ใช้งาน เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ครอบครองด้วยเหตุผลหลายประการ ดังนั้นเมื่อย้ายจากตัวบ่งชี้ "ผู้ป่วย" ไปยังตัวบ่งชี้ "เตียง" จำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาที่วางแผนไว้ของการเข้าพักเตียงต่อปีเพื่อเพิ่มตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ก่อนหน้านี้:
นะ | 365 | x N_ข | (2.3.3.) | ||||||
ป |
T = ผลรวม (n_1 x t_1 + n_2 x t_2 +... + n_1 x t_1) | (2.4.1.) |
T - ปริมาณกิจกรรมประจำปีแสดงเป็นนาทีหรือจำนวนหน่วยทั่วไป
n - จำนวนการศึกษาขั้นตอน;
t - เป็นนาทีหรือหน่วยธรรมดาต่อการศึกษาขั้นตอน
ในกรณีที่หน่วยโครงสร้างหนึ่งมีมาตรฐานเวลาโดยประมาณ ซึ่งแสดงทั้งเป็นนาทีและในหน่วยทั่วไป T จะถูกกำหนดแยกต่างหากโดยตัวบ่งชี้เหล่านี้
การคำนวณจำนวนตำแหน่งที่ต้องการ (W) เพื่อให้ปริมาณงานประจำปีเสร็จสมบูรณ์ดำเนินการตามสูตร:
ว= | ต | (2.4.2.) | |
บี |
T - สอดคล้องกับสูตร 2.4.1;
B - งบประมาณเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่ง
งบประมาณเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ในบริการเสริมการรักษาและการวินิจฉัยสามารถแสดงเป็นนาทีหรือเป็นหน่วยทั่วไปได้ตามที่ระบุไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นงบประมาณประจำปีของแพทย์ในห้องปฏิบัติการผู้ช่วยห้องปฏิบัติการแพทย์และพยาบาลสำหรับการวินิจฉัยการทำงานคือ 101,910 นาที นักรังสีวิทยา - 66,240 นาที พยาบาลกายภาพบำบัด - 15,000 หน่วยกายภาพบำบัดทั่วไป พยาบาลนวด - 8,340 หน่วยนวด
ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้ที่กำหนดมาตรฐานสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ของการรักษาเสริมและการบริการวินิจฉัยในคลินิกผู้ป่วยนอกคือตำแหน่งทางการแพทย์ที่ดำเนินการเยี่ยมผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลและสถานพยาบาล - เตียง
มาตรฐานตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ด้านบริการเสริมการรักษาและวินิจฉัยคำนวณโดยใช้สูตร:
น= | เอฟ | (2.4.3.) | |
ว |
N - มาตรฐานตำแหน่ง;
F คือตัวบ่งชี้มาตรฐาน (จำนวนตำแหน่งทางการแพทย์ที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกหรือจำนวนเตียง)
W - สอดคล้องกับสูตร 2.4.2
ตารางที่ 6
การคำนวณค่าใช้จ่ายรายปีของบุคลากรทางการแพทย์ในห้องปฏิบัติการเพื่อการวิจัยทางห้องปฏิบัติการ
ชื่อของการศึกษา | จำนวนการศึกษา (n) | เวลาสำหรับการศึกษา 1 ครั้งต่อนาที (เสื้อ) | เวลาที่ใช้ทั้งหมด (T) | ||
สำหรับผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ | สำหรับแพทย์ประจำห้องปฏิบัติการ | สำหรับผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ | สำหรับแพทย์ประจำห้องปฏิบัติการ | ||
จำนวนเม็ดเลือดขาว | 50000 | 2 | 6 | 50,000 x 2= 100,000 | 50000 x 6 = 300000 |
การกำหนดหมู่เลือด | 1000 | 5 | 1,000 x 5 = 5,000 | ||
การหาปริมาณอะไมเลส (ไดแอสเทส) ในปัสสาวะ | 20000 | 15 | 20,000 x 15 = 300000 | ||
การศึกษาการเจาะทะลุของเนื้องอก | 500 | 6 | 14 | 500 x 6= 3000 | 500 x 14 = 7000 |
ทั้งหมด: | 100000 + 5000 300000 + 3000 = 435000 | 300000 + 7000 = 307000 |
ตัวอย่างการคำนวณมาตรฐานตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในคลินิกผู้ป่วยนอก
จำนวนงานที่ระบุในตัวอย่างก่อนหน้าซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ 4,268 ตำแหน่ง ดำเนินการในคลินิกซึ่งมีแพทย์เข้าเยี่ยมผู้ป่วยนอก 33.75 ตำแหน่ง:
เหล่านั้น. โดยกำหนดมาตรฐานในอัตราตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ 1 ตำแหน่ง ต่อแพทย์ผู้ป่วยนอก 8 ตำแหน่ง
ตัวอย่างการคำนวณมาตรฐานตำแหน่งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในสถานพยาบาล
ปริมาณงานนี้สอดคล้องกับตำแหน่งช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ 4,268 ตำแหน่ง ดำเนินการในโรงพยาบาลขนาด 210 เตียง
กxลxสxส |
N - มาตรฐานตำแหน่ง;
B - งบประมาณเวลาทำงานประจำปีสำหรับตำแหน่ง
F - การหมุนเวียนเตียง;
D - สัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องการการวิจัยและขั้นตอน (เป็น %%)
T - เวลาเฉลี่ยโดยประมาณหรือเวลามาตรฐานสำหรับการศึกษา ขั้นตอน การสอบ 1 ครั้ง
N - จำนวนหัตถการ การศึกษา การตรวจต่อหลักสูตรการรักษา
สูตร 2.4.4 สะดวกตรงที่ส่วนประกอบต่างๆ สามารถนำมาใช้ประเมินการจัดกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา ความครบถ้วนและคุณภาพของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยได้ในระดับหนึ่ง และทำการปรับเปลี่ยนตามการประเมินของผู้เชี่ยวชาญ สูตรนี้ใช้เป็นหลักเมื่อทำการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
ตัวอย่างการคำนวณ
ในโรงพยาบาล การหมุนเวียนเตียงคือ 20 ของผู้ป่วยทั้งหมด 30% ต้องการการนวดบำบัด จำนวนหน่วยนวดธรรมดาต่อขั้นตอนคือ 2.2 หน่วย มีการดำเนินการโดยเฉลี่ย 12 ขั้นตอนต่อหลักสูตรการรักษา
น= | 8340x100 | = 52.6 เตียง |
20 x 30 x 2.2 x 12 |
เหล่านั้น. จัดตั้งตำแหน่งพยาบาลนวด จำนวน 50 เตียง
เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงกับตัวบ่งชี้ตัวใดตัวหนึ่ง มาตรฐานก็จะเปลี่ยนไป ดังนั้นหากกำหนดการคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาไม่ใช่ที่ 30 แต่อยู่ที่ 60% ตำแหน่งมาตรฐานจะเป็น 25 เตียง โดยจำนวนขั้นตอนเฉลี่ยลดลงจาก 12 เป็น 10-60 เตียง เป็นต้น
ในหลายกรณีเมื่อมีการปันส่วนงานของบุคลากรทางการแพทย์ของบริการเสริมและการวินิจฉัยจะใช้มาตรฐานอัตราส่วน ดังนั้นจำนวนตำแหน่งช่างเอ็กซเรย์จึงถูกกำหนดตามจำนวนตำแหน่งนักรังสีวิทยา
การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันทำให้เกิดคำถามใหม่เกี่ยวกับคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับประชากร การรักษาพยาบาลในระดับที่เหมาะสมจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีบุคลากรที่เหมาะสมจากสถาบันดูแลสุขภาพเท่านั้น
มาตรฐานการบริการ (การให้บริการทางการแพทย์) ถูกกำหนดขึ้นสำหรับการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ - หน่วยเวลา - เวลาเฉลี่ยที่บุคลากรทางการแพทย์ต้องดำเนินกิจกรรมของเขา - ความเร็วของงาน - จำนวนการกระทำโดยเฉลี่ยที่เสร็จสิ้นในช่วงเวลาหนึ่ง
ปัจจุบันมาตรฐานการจัดบุคลากรสำหรับสถาบันดูแลสุขภาพประเภทหลักมีข้อจำกัดอายุ 25-30 ปีในการอนุมัติ ดังนั้นจึงไม่สอดคล้องกับโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงและระดับการเจ็บป่วยของประชากร เทคโนโลยีการวินิจฉัยและการรักษาใหม่ ใหม่ รูปแบบการจัดองค์กรและกลไกการจ่ายเงินสำหรับการรักษาพยาบาล
ในการดูแลสุขภาพจะใช้ตัวบ่งชี้แรงงานมาตรฐานต่อไปนี้: มาตรฐานเวลาโดยประมาณ - ระยะเวลาที่ได้รับการควบคุมของหน่วยงานที่ดำเนินการโดยบุคลากรหรือกลุ่มบุคลากรในเงื่อนไขขององค์กรและทางเทคนิคที่ได้มาตรฐาน มาตรฐานเวลาสำหรับแพทย์ผู้ป่วยนอกแสดงเป็นนาทีต่อการนัดตรวจ มาตรฐานการโหลด (บริการ) คือจำนวนงานที่ถูกกำหนดต่อหน่วยเวลาโดยบุคลากรหรือกลุ่มบุคลากรในสภาพการปฏิบัติงานขององค์กรและทางเทคนิคบางประการ มาตรฐานปริมาณงาน (บริการ) จะแสดงสำหรับแพทย์ผู้ป่วยนอกในจำนวนการนัดตรวจต่อชั่วโมงต่อปี มาตรฐานการรับพนักงานคือจำนวนบุคลากรที่ต้องการเพื่อปฏิบัติหน้าที่ทั้งหมดที่ได้รับมอบหมายให้กับสถาบันเฉพาะ (แผนก) และจำนวนงานเฉพาะที่กำหนดโดยตัวบ่งชี้มาตรฐานและค่าผสมที่คำนวณได้
วิธีการกำหนดมาตรฐาน วิธีการวิเคราะห์หรือแบบองค์ประกอบต่อองค์ประกอบนั้นขึ้นอยู่กับการแยกความแตกต่างของกระบวนการแรงงานออกเป็นองค์ประกอบแต่ละส่วน การกำหนดเวลามาตรฐานที่ใช้กับสิ่งเหล่านั้นและสร้างมาตรฐานแรงงานโดยคำนึงถึงองค์กรที่มีเหตุผลของกระบวนการแรงงานโดยรวม ปริมาณและคุณภาพของงานที่ทำ วิธีการสรุปไม่ได้จัดเตรียมการเปลี่ยนแปลงต้นทุนค่าแรงสำหรับแต่ละองค์ประกอบของกระบวนการแรงงาน วิธีการนี้จะกำหนดต้นทุนค่าแรงสำหรับงานที่เสร็จสมบูรณ์จริงโดยใช้เทคโนโลยีที่ใช้ในสถาบัน มีการใช้มาตรฐานเปรียบเทียบหากเทคโนโลยีในการทำงานเฉพาะนั้นคล้ายคลึงกับมาตรฐานแรงงานที่มีอยู่แล้ว ด้วยวิธีมาตรฐานแรงงานโดยผู้เชี่ยวชาญ (มีประสบการณ์) ตัวชี้วัดจะถูกสร้างขึ้นจากประสบการณ์ที่ผ่านมาของผู้พัฒนามาตรฐาน วิธีการทางสถิติจะใช้เมื่อมีสถิติเกี่ยวกับปริมาณงาน เช่น จำนวนการเข้าตรวจหรือขั้นตอนเฉพาะ การตรวจ และจำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานจริง
การจำแนกต้นทุนค่าแรงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ประกอบด้วย 7 ประเภทกิจกรรม: กิจกรรมเสริมพื้นฐานอื่น ๆ ทำงานพร้อมเอกสาร การสนทนาในสำนักงาน เวลาที่จำเป็นส่วนบุคคล เวลาขนถ่าย
ในการดูแลสุขภาพมีการใช้การกำหนดเวลาสองประเภท: การวัดเวลา การสังเกตเวลาด้วยภาพถ่าย เพื่อกำหนดเวลาที่ใช้ในกิจกรรมประเภทใดประเภทหนึ่งจะใช้การวัดเวลา เพื่อศึกษาควบคู่ไปกับเวลาที่ใช้ในโครงสร้างของวันทำงาน , ต้นทุนที่ไม่ก่อให้เกิดผลที่เป็นไปได้, ใช้การสังเกตเวลาด้วยภาพถ่าย
สถาบันด้านการดูแลสุขภาพโดยใช้องค์กรการทำงานตามหลักวิทยาศาสตร์ จัดการเพื่อเพิ่มประสิทธิผลของกิจกรรมทั้งหมด เพิ่มผลผลิตของพนักงาน และบรรลุการเพิ่มประสิทธิภาพของบุคลากรทางการแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่ ในทางกลับกันสิ่งนี้นำไปสู่การได้รับผลตอบแทนเพิ่มขึ้นสำหรับงานที่ทำในรูปของค่าจ้างและทำให้กำลังซื้อเพิ่มขึ้น
ต้องใช้มาตรฐานแรงงานในการกำหนดและวางแผนจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ มีผลกระทบโดยตรงต่อค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ระดับปฐมภูมิและเสริมในสถานพยาบาล
ทิศทางนี้มีบทบาทสำคัญในการกำหนดกลยุทธ์การพัฒนาของสถาบันด้านการดูแลสุขภาพ ประสิทธิผลของสถานพยาบาลทั้งหมดโดยรวมขึ้นอยู่กับว่าองค์ประกอบของบุคลากรทางการแพทย์เกิดขึ้นอย่างเหมาะสมเพียงใด
ตามลักษณะงานของแพทย์ของแผนกรับเข้าและการปฏิบัติงานที่กำหนดไว้ในสถาบันสาธารณสุขแห่งนี้ แพทย์ของแผนกรับเข้าทำงานดังต่อไปนี้ งานด้านการแพทย์: รวบรวมประวัติและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ การตรวจด้วยสายตาเพื่อดูพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบต่างๆ การคลำพยาธิวิทยาของอวัยวะและระบบต่างๆ การกระทบกระเทือนทางพยาธิวิทยาของอวัยวะและระบบต่างๆ การฟังพยาธิวิทยาของอวัยวะและระบบต่างๆ การศึกษาด้านมานุษยวิทยา ศึกษาการทำงานของอวัยวะภายใน การสั่งยารักษาโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ กำหนดการบำบัดด้วยอาหารสำหรับโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ กำหนดวิธีการรักษาและสุขภาพสำหรับโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ
งานให้บริการผู้ป่วยตามประเภท (จำนวนผู้ป่วยคิดเป็นค่าเฉลี่ยต่อวันโดยคำนวณจากจำนวนรายสัปดาห์ทั้งหมด): ผู้ที่เข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน; ผู้ที่ปล่อยออกมาจากผู้ที่ถูกนำตัวส่งแผนกฉุกเฉินและจากผู้ที่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ด้วยตนเอง การให้คำปรึกษาฉุกเฉินในแผนกโรงพยาบาล (5 คนต่อวัน)
งานปัจจุบันที่โรงพยาบาล : วันที่โรงพยาบาลเข้าเวร (สัปดาห์ละ 2 วัน) งานแพทย์ในแผนกฉุกเฉิน 2 วันต่อกะ หน่วย ; ในวันปกติจะมีแพทย์ประจำแผนกฉุกเฉิน 1 คนต่อกะ หน่วย
งานเศรษฐกิจและการจัดการ: การจัดองค์กรและการประสานงานกิจกรรมในระดับสถาบันการดูแลสุขภาพ (องค์กร) การจัดระเบียบและการประสานงานกิจกรรมในระดับหน่วยงานของสถาบันการดูแลสุขภาพ (องค์กร) การจัดระเบียบและการประสานงานกิจกรรมในระดับพนักงานแต่ละคนของหน่วยงานของสถาบันการดูแลสุขภาพ (องค์กร) การควบคุมกิจกรรมในระดับพนักงานแต่ละแผนก การโต้ตอบกับผู้ป่วยและญาติเพื่อแก้ไขปัญหาด้านการบริหาร การจัดกิจกรรมในสถานการณ์ฉุกเฉิน ในภาวะสงคราม และการบาดเจ็บล้มตายจำนวนมาก
. โดยใช้วิธีการที่ใช้ในการกำหนดมาตรฐานแรงงาน ระบุความสูญเสียและต้นทุนเวลาทำงานที่ไม่ก่อผล จากการศึกษาความเคลื่อนไหวของแรงงานจะพัฒนาวิธีการทำงานที่ประหยัดที่สุดมีประสิทธิผลและเหนื่อยน้อยที่สุด สิ่งนี้มีส่วนทำให้ผลิตภาพแรงงานเพิ่มขึ้น การปรับปรุงองค์กรแรงงานเพิ่มเติมนั้นเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการปรับปรุงมาตรฐาน
ตัวอย่างการคำนวณ ระยะเวลาที่พยาบาลใช้ในการดูแลผู้ป่วยอาการหนักเป็นรายบุคคลต่อ 1 วันที่ผู้ป่วยอยู่ คือ 100 นาทีในวันที่เข้ารับการรักษา 80 นาทีต่อวันในช่วงการรักษา และ 70 นาทีในวันที่ออกจากโรงพยาบาล ค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักสำหรับการเข้าพักของผู้ป่วยโดยเฉลี่ย 13 วัน ซึ่งคำนวณโดยใช้สูตร 1 คือ 83.5 นาที
(100 + 80 × 0.825 × (13 2) + 70) / (13 × 0.825) µ 8.4 มีผู้ป่วยอาการหนักในแผนกประมาณ 10% ดังนั้น ตัวเลขนี้ต่อผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคือ 8.4 นาที (83, 5 : 10). สูตรนี้ได้นำค่าสัมประสิทธิ์ 0.825 มาแสดง ซึ่งแสดงถึงจำนวนวันที่พยาบาลหรือทำงานอย่างเป็นระเบียบลดลงตลอดระยะเวลาที่เข้าพักเนื่องจากวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์ เมื่อคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ 12 วันหยุดและ 52 วันหยุดสุดสัปดาห์จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำงานในสัปดาห์ทำงานหกวัน: (36552 -12) / 365 data 0.825
การก่อตัวของเศรษฐกิจตลาดที่มุ่งเน้นสังคมและการพัฒนานั้นเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการพัฒนาความสัมพันธ์ด้านแรงงาน พื้นฐานที่สำคัญของสังคมคือกิจกรรมด้านแรงงานของผู้คน แรงงานเป็นเงื่อนไขของการดำรงอยู่ของมนุษย์โดยไม่ขึ้นกับรูปแบบทางสังคมใดๆ และประกอบขึ้นเป็นความจำเป็นทางธรรมชาติอันเป็นนิรันดร์
ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ งานด้านมาตรฐานแรงงานควรดำเนินการให้ทันเวลาเพื่อลดเวลาที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนต่อไป โดยคำนึงถึงการใช้เทคนิคด้านแรงงานใหม่ ๆ แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดตลอดจนการปรับปรุง ของสถานที่ทำงานและอุปกรณ์ที่ใช้