Эрүүл мэндийн байгууллагад төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эрх зүйн үндэс. Зохицуулалтын хүрээ

Төсвийн байгууллагуудаас төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх (Санкт-Петербургийн туршлага)

Ерөнхий заалтууд

Санкт-Петербург хотын төсвөөс санхүүждэг төрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах эдгээр арга зүйн зөвлөмжийг (цаашид арга зүйн зөвлөмж гэх) ОХУ-ын Үндсэн хууль, ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу боловсруулсан болно. "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс", "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын тухай", "Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай", ОХУ-ын Иргэний хууль, ОХУ-ын Холбооны Хурлын тогтоол. ОХУ-ын Засгийн газрын 1996 оны 1-р сарын 13-ны өдрийн N 27 "Эмнэлгийн байгууллагуудаас хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх дүрмийг батлах тухай", Санкт-Петербургийн Засгийн газрын 07.12.2004 N 1917 "Тухайн тогтоол". 2004-2010 онуудад Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн тогтолцоог шинэчлэх үзэл баримтлал, 2005.04.04 N 112-r "Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журмын тухай" Санкт-Петербург хотын Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хорооны тушаалаар. , Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үйл явцыг оновчтой болгох зорилгоор төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх дүрмийг (цаашид Дүрэм гэх) баталсан.

Арга зүйн зөвлөмжүүд нь Санкт-Петербург хотын төсөв ба/эсвэл Санкт-Петербургийн нутаг дэвсгэрийн заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас санхүүждэг Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудад, түүнчлэн Санкт-Петербург хотын бусад эмнэлгийн байгууллагуудад зориулагдсан болно. тэд Санкт-Петербург хотын оршин суугчдад үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааг хэрэгжүүлэх хүрээнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Эрүүл мэндийн сайн дурын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журмыг улсын эрүүл мэндийн байгууллага болон эмнэлгийн даатгалын байгууллага хооронд байгуулсан гэрээ, одоогийн хууль тогтоомжоор тогтооно.

Төрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг бэлэн мөнгөөр үзүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.

Хэд хэдэн байгууллагад (хүүхдийн, сэтгэцийн, сүрьеэ гэх мэт) төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх боломж хязгаарлагдмал боловч хүн амын эрэлт хэрэгцээг бүрэн хангахын тулд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхийг зөвшөөрдөг. хэрэв тухайн байгууллага нь ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааг хангах үүргээ биелүүлж байгаа бол аль ч улсын эрүүл мэндийн байгууллагад.

Цаашид сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт төрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын оролцоог өргөжүүлж, иргэдэд ганцаарчилсан эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхээс эхлээд сайн дурын эрүүл мэндийн хүрээнд үзүүлэх үйлчилгээг цаашид хөгжүүлэхэд анхаарах шаардлагатай байна. даатгал, байгууллагатай байгуулсан гэрээний дагуу ажилчдын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг зохион байгуулах. Ингэснээр эрүүл мэндийн байгууллагууд иргэдийн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг зөрчихгүйгээр аж ахуйн үйл ажиллагаа явуулах, аж ахуйн үйл ажиллагаанаас олох орлогыг төлөвлөх үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх юм.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл нь:

энэ төрлийн эмнэлгийн тусламж (эмнэлгийн үйлчилгээ)-ийг төсөв болон улсын төсвөөс гадуурх сангаас төлөх үүрэггүй;
Санкт-Петербург хотод ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрт заасан журам, нөхцлөөс гадуур иргэний санаачилгаар эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх.

Дүрмийн 2.2-т заасны дагуу дараахь төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг төлбөртэй үзүүлнэ: гоо сайхны үйлчилгээ (эрүүл мэндийн шалтгаанаар үзүүлэх үйлчилгээнээс бусад); зохиомол хээлтүүлэг, in vitro бордолт; шүдний протез (энэ нь одоогийн хууль тогтоомжид заасан эсвэл улсын эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн комиссоос тогтоосон эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас хийгдэх ёстойгоос бусад тохиолдолд). Бусад бүх төрлийн эмнэлгийн тусламжийг ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд үзүүлж болно.

Дүрмийн 2.2-т заасны дагуу төлбөртэй хийгддэг эмчилгээний аргууд нь уламжлалт оношлогоо, эмчилгээний аргууд (зүү, хирудотерапия гэх мэт), гомеопатик эмчилгээ юм. Endovideosurgical болон бусад гэж нэрлэгддэг бусад бүх аргууд. Төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд "шинэ технологи"-ыг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах тоног төхөөрөмжийг төсвийн зардлаар худалдаж авсан тохиолдолд ашиглах боломжтой бөгөөд ашиглах ёстой. Хэрэв тоног төхөөрөмжийг бизнесийн үйл ажиллагаанаас авсан хөрөнгөөр худалдаж авсан бол өвчтөнд амин чухал шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд төрийн баталгааны хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд ашиглаж болно.

Санкт-Петербург хотод ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрт заасан эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журам нь оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний хэмжээ, хугацаа, газар, цаг тухайд нь тодорхойлогддог гэж үздэг. эмчлэгч эмч (эмнэлгийн заалтын дагуу). Түүнчлэн, ердийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг эхний ээлжинд үзүүлэх боломжтой. Иргэдийн одоогоор ямар ч заалт байхгүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах хүсэл эрмэлзэл (тогтоосон стандартаас давсан үйлчилгээ орно), түүнчлэн төлөвлөгөөт тусламжийг цаг алдалгүй авах хүсэл нь эдгээр үйлчилгээг төлбөртэй үзүүлэх үндэслэл байж болно. .

Уг журмын 2.3-т заасны дагуу амбулаторийн өдрийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа, эмчилгээ хийлгэж буй иргэдэд Монгол Улсын Засгийн газраас баталсан амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад ороогүй эмийг төлбөртэй олгож болно. ОХУ, түүнчлэн хэрэглээний материал, хангамж, бүтэц, протез гэх мэт. импортын үйлдвэрлэл. Энэ тохиолдолд өвчтөн өөр, үнэ төлбөргүй эм, (эсвэл) өөр, үнэ төлбөргүй арга, хэрэгслийг ашиглахаас татгалзсан тухай эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэх ёстой.

2006 онд нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд ашигласан амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, хэрэглээний материалын жагсаалтыг Эрүүл мэндийн хорооны 2006 оны 9-р сарын 22-ны өдрийн 398-р тушаалаар баталсан. Эмнэлгийн үйлчилгээг төлбөртэй үзүүлэх нөхцөлийг журмын 2.4-т заасан болно.

одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу үнэ төлбөргүй авах эрхгүй хүмүүст эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх;
нэрээ нууцалсан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, оношлох арга хэмжээ (эдгээр зорилгоор төсвөөс санхүүждэг байгууллагуудад ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэхээс бусад);
тохь тухтай болон (эсвэл) үйлчилгээний нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх (өвчтөн тухайн улсын эрүүл мэндийн байгууллагын тодорхой нэгжид үнэ төлбөргүй үйлчилгээ авахаас татгалзсан нь эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэгдсэн тохиолдолд);
үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нөхцөл байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ерөнхий дарааллаас гадуур төлөвлөсөн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх: бие даасан албан тасаг, хэлтэст; мэргэжилтнүүд үндсэн ажлаасаа чөлөөт цагаараа гэх мэт. (хэрэв өвчтөн тусгайлан заасан хугацаанд төлөвлөсөн эмнэлгийн тусламжийг үнэ төлбөргүй авахаас татгалзсан нь эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэгдсэн бол).

Дараахь зүйл нь төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл болохгүй.

өвчтөн Санкт-Петербургт бүртгэлгүй. "ОХУ-ын иргэдийн ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт чөлөөтэй зорчих, оршин суух газар, оршин суух газраа сонгох эрхийн тухай" ОХУ-ын хуулийн 3 дугаар зүйлд заасны дагуу бүртгэлгүй байх нь хязгаарлалт хийх үндэслэл болохгүй. эсхүл иргэдийн эрх, эрх чөлөөг хэрэгжүүлэх нөхцөл;
ОХУ-ын иргэн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогогүй. Урлагийн дагуу. ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 41-д иргэн бүр холбогдох төсөв, даатгалын шимтгэл болон бусад орлогын зардлаар төрийн болон хотын эрүүл мэндийн байгууллагад үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. ОХУ-ын иргэн объектив шалтгаанаар заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогогүй байж болно. Энэ ангиллын иргэдэд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдсан эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний төлбөр төлөгчийг тодорхойлох журмыг "Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ (эмнэлгийн үйлчилгээ) зохион байгуулах, үзүүлэх, төлөх журам"-ын 1-р хавсралтын дагуу тодорхойлно. Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн заавал даатгалын тогтолцоо.

Урлагийн дагуу өвчтөн эмчлэгч эмчийг сонгох (холбогдох эмчийн зөвшөөрлийг харгалзан), эмнэлгийн байгууллага сонгох, эмнэлгийн оролцоонд сайн дурын зөвшөөрөл өгөх гэх мэт эрхийг баталгаажуулна. 30 Иргэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авч байгаа эсэхээс үл хамааран эрүүл мэндийг хамгаалах тухай хууль тогтоомжийн үндэс.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх

Иргэдийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал, цочмог өвдөлт гэх мэт тохиолдолд төлбөртэй эмнэлгийн тусламж (эмнэлгийн үйлчилгээ) үзүүлэхийг хатуу хориглоно. VHI. Дээр дурдсан нь хэвтэн эмчлүүлэх болон амбулаторийн аль алинд нь хамаарна.

Яаралтай эмчилгээ хийлгэж буй иргэдэд тэдний хүсэлтээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний баталгаат хэмжээнд (үйлчилгээнийх нь орно) нэмэлт үйлчилгээ үзүүлэх, эсвэл өөр материал (жишээлбэл, ердийн гипс биш, импортын металл хийц гэх мэт) ашиглаж болно. дотоодын гэх мэт).

ОХУ-ын Засгийн газрын 2005 оны 9-р сарын 1-ний өдрийн 546-р тогтоолоор батлагдсан ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт гадаадын иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх дүрмийн дагуу нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд гадаадын иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх. Амь насанд нь шууд аюул учруулах эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай (осол, гэмтэл, хордлого) үнэ төлбөргүй, цаг алдалгүй олгоно. Энэ тохиолдолд үзүүлсэн үйлчилгээний төлбөрийн нэхэмжлэхийг Санкт-Петербург хотын Эрүүл мэндийн хороонд тогтоосон журмаар гаргадаг. Эдгээр нөхцлөөс эдгэрсний дараа гадаадын иргэд төлбөртэй төлбөртэй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.

Тогтмол эмнэлгийн тусламж үзүүлэх (эмнэлгийн үйлчилгээ)

Төлөвлөсөн тусламж үзүүлэх нь хүлээлгийн жагсаалтад орох боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд иргэн эмнэлгийн үйлчилгээ авах хүсэлтэй байгаа нь бусад хүмүүсийн эрхийг зөрчөөгүй тохиолдолд төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл болно; иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах. Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ байгуулах нь ерөнхий дарааллаас гадуур өргөдөл гаргасан өдөр үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл болохгүй.

Амбулаторийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхдээ байгууллагын дарга нь объектив шалтгаанаар эдгээр үйлчилгээг ойрын хугацаанд авах шаардлагатай (эмнэлэгт хэвтэх, аялал хийх) шаардлагатай байгаа иргэдийг хуваарьт зөвлөгөө, судалгаанд бүртгэх ажлыг зохион байгуулах үүрэгтэй. сувилал гэх мэт) үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхээ эдлэх боломжтой.

Төлөвлөсөн хэвтрийн эмнэлгийн тусламжийг ерөнхий дарааллаас гадуур, түүнчлэн иргэдийн хүсэлтээр лавлагаагүйгээр үзүүлэхийг зөвхөн тусгайлан зохион байгуулалттай бүтцийн нэгжид: бие даасан, төлбөртэй, худалдааны хэлтэс, тойрог (цаашид гэх мэт) хийхийг зөвшөөрнө. бие даах нэгжийн хувьд), тусгайлан хуваарилсан бие даасан орон дээр. Үүний зэрэгцээ, өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэрт түүний санал болгож буй хугацаанд үнэ төлбөргүй төлөвлөсөн эмнэлгийн тусламж авахаас татгалзсан байх ёстой.

Улсын эрүүл мэндийн байгууллага тус бүрд зориулсан тодорхой чиглэлийн бие даасан орны тоог орны сангийн хэлбэр, багтаамжийн тухай Эрүүл мэндийн хорооны тушаалын дагуу тогтоодог. Байгууллагын нийт орны тоонд бие даасан орыг тооцдог боловч улсын баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөт зорилтыг боловсруулаагүй болно.

Зөвшөөрөгдсөн орны багтаамжаас хэтэрсэн орон дээр (Эрүүл мэндийн хорооноос зохих зөвшөөрөл аваагүй) төлбөртэй хэвтүүлэн эмчлэхийг хориглоно.

Гадаадын иргэдийг төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг зөвхөн бие даасан орон дээр хийдэг. Гадаадын иргэн яаралтай эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, цаашид эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай (төлөвлөсөн ёсоор, амь насанд аюул заналхийлсэний дараа), гэхдээ тухайн байгууллага нь бие даасан оргүй бол өвчтөнийг өөр байгууллагад шилжүүлэх шаардлагатай.

Ээлжит ажлын цагаар төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх

Дүрмийн 3.6-д заасны дагуу дараахь тохиолдолд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг ажлын цагаар үзүүлж болно.

энэ нь эрх бүхий хүмүүст үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авахад саад учруулахгүй бол;
эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйл явцын онцлогоос шалтгаалан ажлын бус цагаар төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах боломжгүй бол.

Хөдөлмөрийн эрч хүч, бүтээмж нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор байнгын ажлын цагаар нэмэлт үйлчилгээ, түүний дотор төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх нь үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар буурах, үүнээс гадна санхүүгийн зөрчил (давхар төлбөр) гарч болзошгүй. ижил ажил гэх мэт). Тиймээс, өвчтөн байхгүйгээс хүлээгдэж буй хугацаа байгаа тохиолдолд ажилчид зөвхөн ердийн ажлын цагаар төлбөртэй үйлчилгээг үзүүлж болно.

Үйлчилгээг үзүүлэхэд удаан хугацаа шаардагдах үйлчилгээ, түүнчлэн цагийг нь урьдчилан төлөвлөж болох үйлчилгээг ажлын цагаас гадуур хатуу гүйцэтгэх ёстой: төлөвлөсөн мэс заслын болон бусад төрлийн эмчилгээ; гэртээ төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх; утсаар цаг товлон үзүүлсэн төлбөртэй үйлчилгээ; өөр мэргэжлээр эмчийн ажил (мэдрэлийн эмч - мэс засалч эсвэл зүү эмч гэх мэт). Нэмж дурдахад хүн амын хэрэгцээ их байгаа нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрт заасан үйлчилгээг зөвхөн ажлын бус цагаар төлбөртэй үзүүлэх ёстой бөгөөд үүний үр дүнд хүлээн авах дараалал байнга гардаг.

Эмнэлгийн үйлчилгээ авах гэж дараалал үүссэн тохиолдолд ажлын цагаар төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлж байгаа нь оочерлож буй иргэдийн эрхийг зөрчиж, эцсийн дүндээ төрийн эрүүл мэндийн байгууллага үүргээ биелүүлэхгүй байдалд хүргэж байна. Энэ нь төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэхэд мөн хамаарна.

Хэрэв байгууллага нь төлбөртэй үйлчилгээний хэлтэстэй (өөрийгөө дэмжих), ийм хэлтэст ажил нь хагас цагаар ажилладаг (хоёр дахь хөдөлмөрийн гэрээний дагуу хийгддэг) бол төлбөрийг Урлагийн дагуу хийнэ. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 285-р зүйлд гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээнээс хамаарч ажилласан цагийн дагуу. Энэ тохиолдолд төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг зөвхөн ажлын бус цагаар хийж болно.

Шүдний төлбөртэй үйлчилгээг ердийн ажлын цагаар (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны 08.06.1996 оны № 312 "Эдийн засгийн шинэ нөхцөлд шүдний эмнэлгийн байгууллагуудын ажлыг зохион байгуулах тухай" тушаалын дагуу) үзүүлж болно. өвчтөний хүсэлт, хэрэв түүнд баталгаатай үнэ төлбөргүй шүдний тусламж үйлчилгээ үзүүлж, баталгаат хэмжээнээс гадна төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг (жишээлбэл, шүдний үзлэг, шаардлагатай рентген шинжилгээ - заавал эмнэлгийн даатгалын зардлаар). , гэрэлд хатуурдаг материалаар хийсэн ломбо бүхий шүдийг нөхөн сэргээх - төлбөртэй).

Ажлын цагаар (лаборатори, эмгэг анатомийн, рентген шинжилгээ гэх мэт) зохион байгуулах нь бараг боломжгүй олон үйлчилгээ байдаг. Энэ тохиолдолд байгууллагын дарга нь жагсаасан үйлчилгээг үзүүлэх нь иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд саад учруулахгүй байх, энэ үйлчилгээг хүлээж буй хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлэхгүйн тулд ажлын хуваарь гаргах үүрэгтэй. .

Төлбөртэй эмнэлгийн бус үйлчилгээ үзүүлэх

Улсын эрүүл мэндийн байгууллага нь эмнэлгийн бус үйлчилгээг төлбөртэй (дээрх тасагт байх зэрэг ахуйн болон үйлчилгээний нэмэлт үйлчилгээ, нэмэлт хоол, тасаг, албан тасалгааг эмнэлгийн бус нэмэлт хэрэгслээр хангах: утас, зурагт, албан тасалгааны тоног төхөөрөмж) үзүүлэх эрхтэй. , хөргөгч гэх мэт тээвэр, оршуулгын болон бусад үйлчилгээ) хэрэв энэ нь улсын эрүүл мэндийн байгууллагын дүрэмд харшлахгүй бол одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу.

Санхүүжилтийн эх үүсвэрээр өвчтөний урсгалыг салгах

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авч байгаа өвчтөнүүд болон төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ авах хүсэлтэй иргэдийн урсгалыг тусгаарлах байдлаар зохион байгуулах нь зүйтэй.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх тусгайлан байгуулсан нэгжүүд (өөрийгөө дэмжигч, арилжааны, төлбөртэй) тусдаа хуваарилагдсан тоног төхөөрөмж, ажилтан, боломжтой бол цахилгаан, ус гэх мэт хэрэглээг тодорхойлдог хэрэгсэл бүхий тусдаа байртай байх ёстой.

Энэ боломжгүй тохиолдолд (орон байр хүрэлцэхгүй, тоног төхөөрөмжийг олшруулах боломжгүй, төлбөртэй үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээ хангалтгүй гэх мэт) үндсэн цагаас гадуур хатуу тогтоосон цагаар төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах нь зүйтэй. ажлын цаг.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор тусгайлан байгуулагдсан хэлтэс

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор тусгайлан байгуулагдсан хэлтэс, оффис гэх мэт (арилжааны хэлтэс; бие даасан танхим эсвэл хэлтэс; мини эмнэлэг гэх мэт) нь зардлыг тусад нь бүртгэх хамгийн сайн боломжийг олгож, эрх зөрчигдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй өвчтөнүүд.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор байгуулагдсан хэлтсийн ажилд өөр хэлтэс, байгууллагад ажиллаж байгаа ажилтнууд оролцож болно: цалинтай хэлтэст байдаггүй зөвлөхүүд, бие даасан хэлтэст үнэ төлбөргүй ажилладаг ажилтнууд. үндсэн ажлаасаа цагийн .

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх зориулалттай хэлтэс байгуулахдаа хөдөлмөрийн тусгай бүртгэл (хөдөлмөрийн гэрээ) эсвэл ийм хэлтэст захиргааны болон удирдлагын аппаратын ажилтнуудтай харилцах, бизнесийн үйлчилгээ гэх мэт бусад харилцааг бий болгох. шаардлагагүй. Эдгээр үйлчилгээ нь бүх хэлтсийн үйл ажиллагааг хангах зорилготой юм. болон төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх. Үйлчилгээний үнэд захиргааны болон удирдлагын аппарат, эдийн засгийн болон бусад ерөнхий байгууллагын үйлчилгээний хөдөлмөрийн зардлыг багтаасан нэмэлт зардлыг багтаасан байх ёстой. Ийм хэлтсийн зардлыг (цалингийн сан) хуваарилахдаа заасан үйлчилгээний хөлсөнд суутгал (сан) олгох ёстой. Эдгээр хөрөнгийг тодорхой байгууллагын үйлчилгээ болон үндсэн ажилчдын хооронд хуваарилах хэмжээ, журмыг хамтын гэрээ эсвэл цалин хөлсний холбогдох журмаар тодорхойлно.

Ажилчдын ширээ

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхэд оруулсан албан тушаалыг санхүүжүүлэх эх үүсвэрийг харуулсан орон тооны хүснэгтэд тогтоосон журмаар тусгасан болно. Тарифыг тогтоосон журмын дагуу хийдэг.

Тогтоосон журмаар төлбөртэй үйлчилгээг үндсэн үйл ажиллагаанаасаа гадна цалин хөлсний эх үүсвэр нь төсвийн хөрөнгө эсвэл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамруулдаг ажилтнууд үзүүлж байгаа бол энэ тохиолдолд сул хэвээр байгаа төлбөртэй үйлчилгээгээр санхүүждэг ажилтны орон тоог нэвтрүүлнэ. холбогдох албадын орон тооны хүснэгтэд. Энэ тохиолдолд тарифыг сул орон тоонд тогтоосон журмын дагуу хийдэг.

Хоёр ба түүнээс дээш эх үүсвэрээс (төсвийн сан, эмнэлгийн албан журмын даатгалын сан, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлсний орлого) санхүүждэг эрүүл мэндийн байгууллагуудад захиргааны болон эдийн засгийн ажилтнуудын орон тоог санхүүжилтийн эх үүсвэрээр нь хуваана. Албан тушаалын тоог санхүүжүүлэх эх үүсвэр бүрээр баталсан орон тооны хүснэгтэд тусгасан болно. Санкт-Петербург хотод ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрт эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрлийг санхүүжүүлэх эх үүсвэрийг тодорхойлсон. Санхүүжилтийн эх үүсвэрээс (төсвийн санхүүжилт, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаас санхүүжүүлэх) байгууллагын захиргаа, эдийн засгийн боловсон хүчний орон тооны тоог тодорхойлоход тодорхой бэрхшээл тулгарч байгааг харгалзан дээрх ажлын байрны тоог дараахь үндэслэлээр тодорхойлохыг зөвлөж байна. эдгээр үйлчилгээний хөдөлмөрийн зардлын түвшин, үйлдвэрлэлийн үзүүлэлт, санхүүжилтийн эх үүсвэр тус бүрийн санхүүжилтийн хэмжээ зэрэгт дүн шинжилгээ хийх. Тооны тооцоог одоогийн боловсон хүчний стандартын үндсэн дээр хийдэг.

Тарифжуулалт

Ажилчдын үнэ тарифыг Санкт-Петербургийн "Санкт-Петербург хотын төсвөөс санхүүждэг төрийн байгууллагуудын ажилчдын цалин хөлсний тухай" хуулийн дагуу 2005 оны 10-р сарын 12-ны өдрийн N 531-74, Санкт-Петербургийн Засгийн газрын тогтоолын дагуу явуулдаг. 2005 оны 11-р сарын 1-ний өдрийн N 1673 "Санкт-Петербург хотын төсвөөс санхүүждэг улсын эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажилчдын цалин хөлсний тогтолцооны тухай", 2005 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хорооны тушаалаар N 431 -r "Санкт-Петербург хотын төсвийн хөрөнгөөр санхүүждэг төрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажилчдын цалин хөлс олгох журмыг батлах тухай".

Энэхүү тарифын журам нь Санкт-Петербург хотын төсвөөс санхүүждэг эрүүл мэндийн байгууллагуудын бүх ажилчдад, түүний дотор төлбөртэй үйлчилгээ эрхэлдэг хүмүүст ямар систем (хэлбэр) төлбөр хийхээс үл хамааран хамаарна: цаг хугацааны, хэсэгчилсэн хувь, тарифын бус (үзүүлсэн үйлчилгээний зардлын хувиар гэх мэт). Цалин хөлсний ийм тогтолцоог боловсруулахдаа хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжийн шаардлагыг хангасан байх ёстой: стандарт ажлын цагаар ажилласан (хөдөлмөрийн стандартыг биелүүлсэн) ажилтны цалин нь тарифт заасан хэмжээнээс доогуур байж болохгүй.

Хэрэв ажилтан үндсэн албан тушаалд ажиллахаас гадна нэмэлт хөдөлмөрийн гэрээ байгуулалгүй (жишээ нь хагас цагаар ажиллаагүй) төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг бол ажилтанд нэмэлт тариф хийгээгүй болно.

Хэрэв хэлтэст төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхээр тусгайлан хөлсөлсөн хүмүүс байхгүй бөгөөд тус хэлтсийн төлбөртэй үйлчилгээг үндсэн албан тушаалд ажиллахаас гадна нэмэлт хөдөлмөрийн гэрээ байгуулалгүйгээр (жишээ нь хагас цагаар бүртгүүлээгүй) гүйцэтгэдэг бол. сул тарифын тарифыг тогтоосон дарааллаар гүйцэтгэдэг.

ОХУ-ын Төсвийн тухай хуулийн 161 дүгээр зүйлийн 6 дахь хэсэгт заасны дагуу төсвийн байгууллага нь орлого, зардлын тооцоог хийхдээ төсвөөс гадуурх эх үүсвэрээс авсан хөрөнгийг бие даан зарцуулдаг. Тиймээс цалин хөлстэй (өөрийгөө тэтгэдэг) хэлтсийн орлогын дээд хэмжээг нормативаар тогтоогоогүй байгаа тул байгууллага энэ асуудлыг бие даан шийдвэрлэдэг.

Дүрмийн 8.2-т зааснаар төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд хүлээн авсан хөрөнгийг улсын эрүүл мэндийн байгууллагууд тогтоосон журмаар тогтоосон орлого, зардлын батлагдсан тооцооны дагуу бие даан хуваарилж, зарцуулдаг. Дээд болон бусад байгууллагууд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх замаар хүлээн авсан хөрөнгийн ашиглалтыг хязгаарлах эрхгүй (цалин хөлс, зардлын бусад зүйлд хуваарилсан хөрөнгийн дээд хэмжээ, хувь хэмжээг тогтоох гэх мэт) зохицуулалтыг эс тооцвол. эрүүл мэндийн байгууллагын даргын цалин хөлсний түвшин .

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлснээс олсон орлогоос менежерүүдэд олгох урамшууллын хэмжээ; Эрүүл мэндийн хороогоор тохиролцож, хамтын гэрээнд тусгана.

Санхүүжилтийн эх үүсвэрээр зардлын хуваарилалт

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлснээс олсон орлогын хувьд орлого, зардлын тооцоог тогтоосон журмаар гаргадаг.

Үндсэн үйл ажиллагаа (төсөв эсвэл эрүүл мэндийн заавал даатгал) болон төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх бизнесийн үйл ажиллагааны хооронд нийтийн үйлчилгээний зардлыг хуваарилах журам нь ийм хуваарилалтын зорилгоос хамаарна. Хэрэв бид үнийн асуудлын талаар ярьж байгаа бол эдгээр зорилгоор хэд хэдэн арга техник байдаг: нэмэлт зардалд оруулах; барилга байгууламжийн талбай эсвэл куб багтаамжтай пропорциональ хуваарилалт; зардлыг алхам алхмаар хуваарилах арга гэх мэт.

Хэрэв бид татварын зорилгоор зардлыг хуваарилах тухай ярьж байгаа бол ОХУ-ын Татварын хуулийн 321.1-р зүйлийн 3 дахь хэсэгт зааснаар нийтийн аж ахуй, харилцаа холбооны үйлчилгээ, захиргааны болон үйлчилгээний тээврийн зардлыг төлөх зардлыг санхүүжүүлдэг. удирдлагын боловсон хүчин, үндсэн хөрөнгийн бүх төрлийн засварын зардлыг хоёр эх үүсвэрийн зардлаар, дараа нь татварын зорилгоор бизнесийн үйл ажиллагаанаас олсон орлого, зорилтот санхүүжилтийн хөрөнгийг бууруулах зорилгоор ийм зардлыг хүлээн авсан хөрөнгийн хэмжээгээр тооцно. бизнесийн үйл ажиллагаанаас орлогын нийт дүнгээр (санхүүжилтийн зорилтот санг оруулаад).

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлснээс олсон орлогын албан татвар

Орлогын татвар

Бүх шатны төсвөөс санхүүждэг төсвийн байгууллага, төсвийн байгууллагын орлого, зардлын тооцооны дагуу хуваарилагдсан улсын төсвөөс гадуурх сангууд, эсхүл нутаг дэвсгэрийн албадан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүрээнд иргэдэд үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөр хэлбэрээр мөнгө хүлээн авдаг. Даатгалын хөтөлбөр, түүнчлэн татварын зорилгоор бусад эх үүсвэрээс орлого олж байгаа тохиолдолд зорилтот санхүүжилтийн хүрээнд болон бусад эх үүсвэрээс авсан (үйлдвэрлэсэн) орлого (зардал) -ын бүртгэлийг тусад нь хөтлөх шаардлагатай.

Татварын зорилгоор бусад эх үүсвэр болох арилжааны үйл ажиллагаанаас олсон орлогыг хуулийн этгээд, хувь хүмүүсээс бараа, ажил, үйлчилгээ, эд хөрөнгийн эрх, үйл ажиллагааны бус орлого борлуулахтай холбоотой ажил гүйлгээнээс авсан орлого гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Төсвийн байгууллагуудын татварын суурь нь бараа бүтээгдэхүүн, гүйцэтгэсэн ажил, үйлчилгээ борлуулснаас олсон орлого, борлуулалтын бус орлого (нэмэгдсэн өртгийн албан татвар, онцгой албан татвар ногдуулахгүй) болон татварын орлогын зөрүүгээр тодорхойлогддог. арилжааны үйл ажиллагаа явуулахтай холбоотой бодитой гарсан зардлын хэмжээ.

Татварын нягтлан бодох бүртгэлд арилжааны үйл ажиллагаанаас олсон орлого, энэ үйл ажиллагаа явуулахтай холбоотой зардлыг тооцох үйл ажиллагааны нягтлан бодох бүртгэлийг ОХУ-ын Татварын хуульд заасан журмын дагуу явуулдаг.

Татвар тооцохоос өмнө арилжааны үйл ажиллагааны зардлаас давсан орлогын хэмжээг төсвийн байгууллагын орлого, зардлын тооцооны дагуу хуваарилсан санхүүжилтийн зорилтот санг ашиглахад зарцуулагдах зардлыг нөхөхөд ашиглах боломжгүй.

Татварын суурьт багтсан төсвийн байгууллагуудын орлого, зарлагад төсвийн байгууллагуудын засвар үйлчилгээ, эдгээр эх үүсвэрээс санхүүжүүлсэн хууль тогтоомжийн дагуу үйл ажиллагаа явуулахад чиглэсэн зорилтот санхүүжилт, зорилтот орлого хэлбэрээр авсан орлого, эдгээрээс гарсан зардлыг тооцдоггүй. сан.

Төсвийн байгууллагын орлого, зардлын тооцоонд нийтийн аж ахуй, харилцаа холбооны үйлчилгээ, захиргааны болон удирдах ажилтнуудад үйлчлэх тээврийн зардал, үндсэн хөрөнгийн бүх төрлийн засварын зардлыг хоёр эх үүсвэрээс санхүүжүүлэхээр тусгасан бол татварын зорилгоор. Аж ахуйн нэгжийн үйл ажиллагаа, зорилтот санхүүжилтийн сангаас олж авсан орлогыг бууруулах ийм зардлыг хүлээн авах нь нийт орлогын (зорилтот санхүүжилтийн санг оруулаад) аж ахуйн нэгжийн үйл ажиллагаанаас хүлээн авсан хөрөнгийн хэмжээтэй пропорциональ хэмжээгээр хийгддэг. Төсвийн байгууллагын орлого, зардлын тооцоонд нийтийн аж ахуй, харилцаа холбооны үйлчилгээ (үүрэн холбооноос бусад) болон төсвийн хөрөнгөөр олж авсан (бүтээсэн) үндсэн хөрөнгийг засварлах зардлыг санхүүжүүлэхийг заагаагүй бол эдгээр зардлыг тооцно. Эдгээр үндсэн хөрөнгийн үйл ажиллагаа нь тухайн бизнесийн үйл ажиллагаа явуулахтай холбоотой бол бизнесийн үйл ажиллагааны татварын бааз суурийг тодорхойлохдоо харгалзан үзнэ. Үүний зэрэгцээ, эдгээр зорилгын орлогын нийт дүн нь үйл ажиллагааны бус орлогыг (харилцаа ба хадгаламжийн дансанд байгаа хөрөнгийн банкны хүү хэлбэрээр хүлээн авсан орлого, эд хөрөнгийг түрээслэхээс авсан орлого, ханшийн зөрүү болон бусад орлого) тооцохгүй. ).

Татварын баазыг тодорхойлохдоо орлогын албан татвар ногдуулах зорилгоор арилжааны үйл ажиллагаа явуулахтай холбогдсон зардалд бизнесийн үйл ажиллагаа явуулах зорилгоор гарсан зардлаас гадна дараахь зүйлс орно.

энэ үйл ажиллагаанаас хүлээн авсан хөрөнгөөр олж авсан эд хөрөнгөд хуримтлагдсан элэгдлийн дүн. Үүний зэрэгцээ, 2002 оны 1-р сарын 1-ээс өмнө олж авсан үндсэн хөрөнгийн хувьд үлдэгдэл үнэ нь үндсэн хөрөнгийн анхны өртөг ба эдгээр ашиглалтын хугацаанд нягтлан бодох бүртгэлийн журмын дагуу хуримтлагдсан элэгдлийн дүнгийн зөрүүгээр тодорхойлогддог. зүйл;
Арилжааны бус ба (эсвэл) арилжааны үйл ажиллагаа явуулахтай холбоотой, төсвийн хөрөнгөөр олж авсан (бүтээсэн) үндсэн хөрөнгийг засварлах зардал, хэрэв эдгээр зардлыг санхүүжүүлэхгүй бол. төсвийн байгууллагын орлого, зардлын тооцоонд эсвэл төсвийн хөрөнгөөр хийгдээгүй тохиолдолд.

Нэмэгдсэн өртгийн албан татвар (НӨАТ)

ОХУ-ын Татварын хуулийн 149-р зүйлийн 2 дахь хэсэгт (хоёр дахь хэсэг) заасны дагуу гоо сайхны болон мал эмнэлгийн үйлчилгээнээс бусад тохиолдолд эмнэлгийн байгууллага ба (эсвэл) байгууллага, хувийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эмч нарын үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээг борлуулах. үйлчилгээ, НӨАТ-ын татвар ногдуулахгүй (татвараас чөлөөлөх, ариун цэврийн болон халдвар судлалын үйлчилгээ). Эмнэлгийн үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.

эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үзүүлэх үйлчилгээний жагсаалтад заасан үйлчилгээ;
ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан жагсаалтын дагуу төлбөрийн хэлбэр, эх үүсвэрээс үл хамааран оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор хүн амд үзүүлэх үйлчилгээ;
хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллага, амбулаторийн тасагтай байгуулсан гэрээний дагуу хүн амаас цус цуглуулах үйлчилгээ;
хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламж;
өвчтөний орны дэргэд жижүүрийн эмнэлгийн ажилтнуудад үзүүлэх үйлчилгээ;
эмгэг-анатомийн үйлчилгээ;
жирэмсэн эмэгтэйчүүд, нярай хүүхэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, хар тамхинд донтсон хүмүүст үзүүлэх үйлчилгээ.

Эмнэлгийн бус үйлчилгээ үзүүлэхдээ хүлээн авсан орлогоос 18% -ийн нэмэгдсэн өртгийн албан татвар төлөх ёстой (ОХУ-ын Татварын хуулийн 164-р зүйлийн 3 дахь хэсэг).

Энэ тохиолдолд бид зөвхөн үйлчилгээний үйлчилгээг тусад нь тусгаарлаж, эмнэлгийн үйлчилгээг төсвөөс үнэ төлбөргүй эсвэл заавал эмнэлгийн даатгалд хамруулдаг, эсвэл өвчтөн өөрөө төлдөг нөхцөл байдлын тухай л ярьж байна.

Хэрэв өөр өөр тасаг дахь бие даасан нэгжид төлбөртэй үйлчилгээ нь янз бүрийн түвшний үйлчилгээ (тайтгарал) үзүүлдэг бол үйлчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгийг тусгаарлах шаардлагагүй бол үйлчилгээний түвшингээс хамааран эмнэлгийн үйлчилгээний үнийг ялгаж болно ), үйлчилгээний нэрэнд үйлчилгээ байгаа эсэх (тав тухтай байдал) байгааг заахгүйгээр ). Энэ тохиолдолд НӨАТ төлөх асуудал гарахгүй.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлснээс олсон орлогыг төсвийн хөрөнгийн дутагдлыг нөхөхөд ашиглах
эсвэл эрүүл мэндийн албан журмын даатгал

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлсний орлогыг төсвийн алдагдал, албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн хомсдолд шууд зарцуулах боломжгүй. Байгууллага эхлээд шууд төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой бүх зардлыг нөхөн төлж, ашгийг тооцож, татвар төлж, дараа нь ашгийг хэрхэн ашиглахаа шийдэх үүрэгтэй. Байгууллага нь ашгийг ашиглах асуудлыг бие даан шийддэг. Үлдсэн цэвэр ашгийнхаа тодорхой хэсгийг төсвийн алдагдлыг нөхөх эсвэл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд зарцуулж болно.

ОХУ-ын Татварын хуулийн 321.1-р зүйлийн 1 дэх хэсэгт зааснаар татварыг тооцохоос өмнө арилжааны үйл ажиллагааны зардлаас давсан орлогын дүнг орлогын тооцооллын дагуу хуваарилсан зорилтот санхүүжилтээс олгосон зардлыг нөхөхөд ашиглаж болохгүй. төсвийн байгууллагын зардал.

Дүрмийн 8.3-т заасны дагуу улсын эрүүл мэндийн байгууллагын даргын шийдвэрээр төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлснээс олсон ашгийн зөвхөн нэг хэсэг нь татвар төлсний дараа үлдсэн хэсгийг төсвийн хөрөнгө дутмаг буюу эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамруулах зорилгоор хуваарилж болно. байгууллага.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ

Төлбөртэй үйлчилгээ (эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус) үзүүлэх гэрээ нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

гэрээ байгуулсан талуудын нэр (гүйцэтгэгч ба захиалагч);
гэрээний зүйл (эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус үйлчилгээ үзүүлэх);
үнийн жагсаалтын дагуу үйлчилгээний (үйлчилгээний) бүтэн нэр;
Үнийн жагсаалтын дагуу үйлчилгээ тус бүрийн өртөг;
төлбөрийн журам;
талуудын эрх, үүрэг;
талуудын хариуцлага;
үйлчилгээний нөхцөл(үүд).

Гэрээнд орсон аливаа өөрчлөлтийг нэмэлт гэрээгээр баталгаажуулна. Эмчилгээний явцад үзүүлэх үйлчилгээний жагсаалтыг өөрчлөх, нэмэлт оруулах шаардлагатай бол хэд хэдэн нэмэлт гэрээ байгуулж болно.

Үйлчилгээний жагсаалтыг гэрээний хавсралт хэлбэрээр гаргаж болно, энэ тохиолдолд гэрээний бичвэрт үйлчилгээний жагсаалтыг гэрээний салшгүй хэсэг болох хавсралтад оруулсан байх ёстой;

Эмнэлгийн бичиг баримт (амбулаторийн карт, өвчний түүх гэх мэт) нь гэрээний хавсралт байж болохгүй.

Дүрмийн 2.5-д заасны дагуу үйлчилгээний нэр нь одоогийн салбарын ангилагчд заасантай нийцэхгүй байгаа төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх тухай иргэдтэй гэрээ байгуулахыг хориглоно.

Гэрээг өвчтөнтэй эсвэл түүний хамаатан садантай шууд байгуулж болно, энэ тохиолдолд гэрээнд хэнд үйлчилгээ үзүүлэхийг зааж өгөх ёстой.

Өвчтөнд (захиалагч) олгосон гэрээний хуулбар дээр чек (баримт) хавсаргасан байх ёстой. Байгууллагад хадгалагдаж буй гэрээний хуулбар дээр чекийн дугаар тавихыг зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн баримт бичиг

Дүрмийн 4.2-т заасны дагуу төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ эмнэлгийн бичиг баримтыг тогтоосон журмаар бөглөнө. Энэ тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлж буй болон амбулаторийн өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэрт үйлчилгээг төлбөртэй үзүүлж, холбогдох гэрээг хавсаргана (дээрхийг үзнэ үү).

Эмнэлгийн хөндлөнгийн оролцоог зөвшөөрсөн зөвшөөрлийг тогтоосон журмаар гаргасан бөгөөд өвчтөний үйлчилгээ, эм гэх мэт төлбөрт ямар нэгэн зүйлийг оруулахыг хатуу хориглоно.

Өвчтөн тухайн улсын эрүүл мэндийн байгууллагад улсын зардлаар үйлчилгээ авах өөр боломжоос татгалзсан, түүнчлэн үнэ төлбөргүй эм, хэрэглээний материал, бүтэц, протез гэх мэтийг эмчлэхээс татгалзсан нь эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэгдсэн байх ёстой. . Үүний зэрэгцээ ямар эм, хэрэглэгдэхүүнээр үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлэхийг санал болгож буй цаг хугацааны талаар тэмдэглэл хийх ёстой.

Үнэ тогтоох

Эмнэлгийн үйлчилгээний өртөгийг эдгээр үйлчилгээг үзүүлэхтэй холбоотой бүх зардлыг харгалзан тооцоолсны үндсэн дээр тодорхойлно.

Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн үйлчилгээний үнийг шүүхийн шийдвэрээр бууруулахаас бусад тохиолдолд төрийн эрүүл мэндийн байгууллагууд үйлчилгээг өртөгөөс доогуур үнээр борлуулах эрхгүй.

Тоног төхөөрөмжийн бүрэн (100 хувь) элэгдэл нь техникийн нөхцөл нь үргэлжлүүлэн ажиллахад тохиромжтой бол түүнийг хасах үндэслэл болохгүй. Энэ нь үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд хамаарах ерөнхий дүрэм юм.

Өөрийгөө дэмжих нэгжид эмнэлгийн тусламж үзүүлэхтэй холбоотой бүх зардлыг өвчтөн эсвэл даатгалын байгууллага нөхөн төлдөг бөгөөд өндөр үйлчилгээ, тав тухыг хангахын тулд эмнэлгийн тусламж болон холбогдох үйлчилгээний аль алинд нь төлбөр төлдөг.

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ хүн амын тодорхой ангилалд тэтгэмж олгох боломжтой. Тэтгэмж олгох үндсэн хэлбэрүүд нь:

төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний үнийн хөнгөлөлт үзүүлэх;
тодорхой ангиллын иргэдэд төлбөртэй үйлчилгээний жагсаалтад багтсан эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэх.

Төлбөртэй үйлчилгээний үнийн жагсаалт

Улсын эрүүл мэндийн байгууллагын төлбөртэй үйлчилгээний үнийн жагсаалтад тухайн байгууллага төлбөртэй үзүүлэх эрхтэй бүх үйлчилгээ (эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус) багтсан болно.

Эм, хэрэглээний материал, донорын цус гэх мэт үнийн жагсаалтад оруулах. Эрүүл мэндийн хорооны зөвшөөрөлд тусгайлан зааснаас бусад тохиолдолд зөвшөөрөгдөхгүй. Эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус үйлчилгээний үнийг рубльд заасан болно.

Үнийн жагсаалтад байгаа эмнэлгийн үйлчилгээний бүх нэрс нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 7-р сарын 16-ны өдрийн N 68 "Эмнэлгийн цогц болон цогц үйлчилгээ" салбарын ангилагчийг хэрэгжүүлэх тухай тушаалын шаардлагыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. 2001 оны 4-р сарын 10-ны N 113 "Энгийн" эмнэлгийн үйлчилгээний салбарын ангилагчийг хэрэгжүүлэх тухай".

ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн салбарын ажил, үйлчилгээний нэгдсэн зохицуулалтын тогтолцоог хангах, үүнд өвчтөнийг удирдах протокол, нарийн төвөгтэй, нарийн төвөгтэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх арга, тусгай зөвшөөрлийн шаардлага, нөхцөл, түүний дотор эрүүл мэндийг бий болгох нэгдсэн арга барилыг бүрдүүлэх. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцооны эмнэлгийн үйлчилгээний үнийн жагсаалт ба VHI нь Эрүүл мэндийн салбарын ажил, үйлчилгээний нэр томъёог боловсруулсан (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны орлогч сайд В.И. Стародубов 2004 оны 7-р сарын 12-ны өдөр баталсан). Дээрх хоёр ангилагч нь Эрүүл мэндийн салбарын ажил, үйлчилгээний нэршилд багтсан тул үнийн жагсаалтыг боловсруулахдаа энэхүү баримт бичгийг баримтлах нь зүйтэй.

Үнийн жагсаалтад зөвхөн бие даасан нэгжид үзүүлэх үйлчилгээний үнэ, эмнэлгийн болон үйлчилгээний бус үйлчилгээний үнийг тусад нь тодруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв үйлчилгээ нь зөвхөн сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын хүрээнд хийгдсэн бол үүнийг тусгайлан тэмдэглэх хэрэгтэй (жишээлбэл, "тэмдэглэл" баганад "зөвхөн сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын гэрээний дагуу" гэсэн бичилт хийх эсвэл холбогдох зүүлт тайлбарыг хийж, сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын хүрээнд үзүүлж буй бүх үйлчилгээг тусгай дүрсээр тэмдэглэсэн болно).

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний үнийн хөнгөлөлт үзүүлэх

ОХУ-ын Иргэний хуулийн (424-р зүйл) дагуу гэрээний үнийг талуудын тохиролцоогоор тогтоодог. Хуульд заасан тохиолдолд төрийн эрх бүхий байгууллагаас тогтоосон буюу зохицуулсан үнэ (тариф, хувь хэмжээ, хувь хэмжээ гэх мэт) хамаарна. Гэрээ байгуулсны дараа үнийг өөрчлөхийг гэрээ, хуульд заасан тохиолдол, нөхцөлөөр, эсвэл хуульд заасан журмаар зөвшөөрнө.

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нь олон нийтийн гэрээний үзэл баримтлалд хамаарах бөгөөд үүний дагуу үйлчилгээний үнийг хууль болон бусад эрх зүйн актууд нь тодорхой хүмүүст тэтгэмж олгохыг зөвшөөрсөн тохиолдлыг эс тооцвол бүх хэрэглэгчдэд адилхан тогтоодог. хэрэглэгчдийн ангилал (ОХУ-ын Иргэний хуулийн 426 дугаар зүйл). Хүн амын зарим ангилалд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх (жишээлбэл, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний баталгаанд хамрагдаагүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрлүүдэд) олгох тухай холбооны дүрэм журам байдаггүй. Тиймээс төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээнд ямар ч ашиг тус байхгүй. Эрүүл мэндийн дээд байгууллага болон бусад байгууллага төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээнд хөнгөлөлт үзүүлэхийг шаардах эрхгүй.

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг өртгөөс доогуур үнээр үзүүлэх ёсгүй тул ашгийн зөвхөн тодорхой хэсэг нь тэтгэмж олгох хөрөнгийн эх үүсвэр болдог. Гэсэн хэдий ч ОХУ-ын Татварын хуулийн дагуу (40-р зүйл) хэлцэлд оролцогчдын хэрэглэсэн бараа, ажил, үйлчилгээний үнэ ижил төрлийн зах зээлийн үнээс 20-иос дээш хувиар өсөж, буурсан тохиолдолд. (ижил төстэй) бараа (ажил, үйлчилгээ), татварын алба энэ хэлцлийн үр дүнг холбогдох бүтээгдэхүүний зах зээлийн үнийг хэрэглэсний үндсэн дээр тооцсон мэтээр тооцсон нэмэлт татвар, торгуулийн талаар үндэслэл бүхий шийдвэр гаргах эрхтэй. бараа, ажил, үйлчилгээ.

Тиймээс улсын эрүүл мэндийн байгууллагууд өөрсдийн үзэмжээр тодорхой ангиллын иргэдэд үнэд тусгагдсан ашгаас хэтрэхгүй хэмжээгээр (тогтоосон журмын дагуу орлогын албан татвар төлж) тэтгэмж олгох эрхтэй.

Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлснээс олсон ашиг, орлогыг тухайн байгууллагаас өөр хэн ч захиран зарцуулах эрхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ОХУ-ын Төсвийн тухай хуулийн 161 дүгээр зүйлийн 6 дахь хэсгийн шаардлага бөгөөд төсвийн байгууллага нь орлого, зардлын тооцоог хийхдээ төсвөөс гадуурх эх үүсвэрээс авсан хөрөнгийг зарцуулахдаа хараат бус байхыг тодорхойлдог. Төлөвлөсөн ашгийг бууруулах хэлбэрээр тэтгэмж олгох нь эмнэлгийн байгууллагын үүрэг биш харин эрх юм.

Төлбөртэй үйлчилгээний жагсаалтад багтсан эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэх

Хэрэв төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн хүрээнд үйлчилгээ үзүүлээгүй бол (жишээлбэл, жолооны үнэмлэх авах, зэвсгийн үнэмлэх авах гэх мэт) энэ нь Санкт-Петербург хотын төсөвт эдгээр зорилгод зориулж мөнгө байхгүй гэсэн үг юм. Петербург эсвэл заавал эмнэлгийн даатгалын сангийн төсөвт тусгагдсан. Иймээс иргэнд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлэх (түүний зүгээс төлбөр төлөхгүй байх хэлбэрээр) нь төсвийн хөрөнгө, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын мөнгийг зориулалтын бусаар зарцуулж, санхүүгийн ноцтой зөрчил болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүсвэл эмнэлгийн байгууллага нь тодорхой өвчтөнд тусалж болох бөгөөд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх зардлыг санхүүгийн тайланд тусгах ёстой төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхээс олсон хөрөнгөөс яг нөхөх ёстой. Үүний зайлшгүй нөхцөл бол ашгаас зохих сан бүрдүүлэх, түүний ашиглалтын бүртгэл юм.

Тиймээс, хэрэв эмнэлгийн байгууллага нь тодорхой үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэх хэлбэрээр бие даан тэтгэмж тогтоодог бол (жишээлбэл, тухайн байгууллагын ажилчдад жолооны үнэмлэх авахын тулд үнэ төлбөргүй үзлэг хийх гэх мэт) бол тэдгээрийн үйлчилгээний зардлыг нөхөн төлөх ёстой. өөрийн хөрөнгө.

Эх сурвалж: "Эрүүл мэндийн байгууллагын эрүүл мэндийн статистик ба зохион байгуулалт, арга зүйн ажил" 2008, No8.

Төсвийн байгууллагад төлбөртэй үйлчилгээ нь аажмаар оношилгооны үйлчилгээ, эмчилгээний шинэ технологи, шүдний үйлчилгээ, тав тухтай нөхцлийг сайжруулах, уламжлалт анагаах ухааны сургуульд харьяалагддаг эмч нарын үйлчилгээ болж байна. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын хувьд арилжааны үйл ажиллагаа нь зорилго байх ёсгүй, гэхдээ үүнийг зөвшөөрч, зөвшөөрдөг. Түүнээс гадна, хэрэв ийм үйл ажиллагаанаас орлого олсон бол тэд болон тэдний зардлаар олж авсан эд хөрөнгө нь тухайн байгууллагын бие даасан мэдэлд очдог. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх дүрэм: сонгосон төрлийн үйл ажиллагааны гэрчилгээ, лицензтэй байх шаардлагатай. Ихэвчлэн эмнэлгийн байгууллага өвчтөнд бүх төрлийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн үйл ажиллагааны төрөл бүрийг тусгай зөвшөөрөлд тусад нь зааж өгөх ёстой. Тусгай зөвшөөрлийг 3-аас доошгүй жилийн хугацаатай олгоно. Төлбөртэй эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулахын тулд холбогдох эрүүл мэндийн байгууллагаас зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Эмнэлгийн байгууллагад зөвшөөрөл олгохдоо эрүүл мэндийн байгууллагын дээд шатны байгууллага нь төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний хэмжээ, тодорхой төрлийг хязгаарлах үндэслэлтэй шийдвэр гаргаж болно. Төлбөртэй үйлчилгээний үнийг эзэмшигчийн эрхэд үндэслэн удирдлагын байгууллагууд зохицуулдаг. Түүнээс гадна, ОХУ-ын хууль тогтоомжид үнийн заавал зохицуулалтыг заагаагүй (үнийг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу тогтоодог), өөрөөр хэлбэл. Энэ бол үүрэг биш, харин удирдах байгууллагуудын хувьд боломж юм. Гэхдээ орон нутгийн засаг захиргаа эмнэлгийн үйлчилгээний тарифыг хэрэглэх тухай тогтоол гаргасан бол энэ нь заавал байх ёстой. Хэрэв захиалга байхгүй бол тухайн байгууллагын эдийн засгийн ашиг сонирхолд тулгуурлан үнийн тооцоог хийдэг. Эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг банк болон байгууллагуудад аль алинд нь хийж болно. Хэрэглэгч нь кассын баримт эсвэл төлбөрийн маягтын хуулбартай байх ёстой. Байгууллага нь үнийн талаар үнэ төлбөргүй, найдвартай мэдээлэл өгөх, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний элэг, түүнчлэн мэргэжилтний мэргэшил, гэрчилгээний талаархи мэдээллийг байршуулах ёстой. Хэрэглэгч чанар муутай үйлчилгээний үнийг бууруулах, гэрээг цуцлах, хохирлыг нөхөн төлөхийг шаардах эрхтэй. Хохирлын нөхөн төлбөр (хохирол) нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ муу үзүүлсэнтэй холбогдуулан эрүүл мэндээ сэргээхийн тулд авах эрхтэй мөнгөн дүнгийн төлбөр, алдагдсан ашиг, ёс суртахууны хохирлыг нөхөн төлөхөөс бүрдэнэ. Ийм нөхөн төлбөрийн хэмжээ нь хохирогчийг эмчлэхэд зарцуулсан зардлын хэмжээ, эмчилгээний үр дүн (сэргээх, үйл явцын архаг явц, гэмтэл, тахир дутуу болох, нас баралт) зэргээс хамаарна. Өвчтөн эмчилгээний өөр аргуудын талаар мэдээлэл авах, эмчилгээнээс татгалзах, эмнэлгийн мэдээллийн нууцыг хадгалах эрхтэй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эрүүл мэндээ хадгалах эдийн засгийн хэрэгцээ, эмчилгээний үр дүнг нийгмийн өмнө хүлээх хариуцлагаа ухамсарлаж байж эмч, өвчтөн хоёр харилцан ойлголцолд хүрнэ.

27. ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарын цалин хөлсний хэлбэрүүд

Цалин хөлсний хэлбэрүүд. Тарифын хувь хэмжээ нь цаг хугацааны нэгжид ногдох янз бүрийн ангиллын ажилчдын мөнгөн дүнгээр илэрхийлсэн хөдөлмөрийн хөлсний үнэмлэхүй хэмжээ юм. Төсвийн салбарын ажилчдын тарифын хувь хэмжээг ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан тарифын нэгдсэн хуваарьт тогтоодог бөгөөд энэ нь цалин хөлсний тарифын тогтолцооны үндэс суурийг бүрдүүлдэг (нэг төрлийн тариф дээр суурилсан цаг хугацааны систем).

Тарифын хуваарь гэдэг нь тухайн ангиллын тарифын хувь хэмжээг нэгдүгээр ангиллын тарифтай харьцуулсан харьцааг илэрхийлсэн цалингийн ангилал, тарифын коэффициентээр хуваасан тарифын хувь хэмжээ (сарын цалин) юм.

Тарифын хуваарийн тарифын коэффициентүүдийн хэмжээ харьцангуй тогтвортой байдаг бол тарифын хувь хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг. Дүрмээр бол ийм өөрчлөлт нь орлогын индексжүүлэлтийн хувь хэмжээг нэмэгдүүлэх чиглэлд, тухайлбал, хэрэглээний бараа, үйлчилгээний үнийн өсөлтөөс болж бодит орлого буурахад хүргэдэг орлогын инфляцийн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Цалин хөлсний үндсэн хэлбэрүүд нь:

Цаг дээр суурилсан:

энгийн цаг хугацаа,

цагийн урамшуулал;

Хэсэгчилсэн ажил:

шууд хэсэгчилсэн ажил,

ажлын урамшуулал,

хэсэгчилсэн ажил - дэвшилтэт,

шууд бус хэсэгчилсэн ажил;

Аккорд.

At цаг хугацааны хэлбэрүүдтөлбөрийг гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээнээс үл хамааран тодорхой хугацаанд ажилласан хугацаанд төлдөг. Цалин хөлсний хэлбэр нь эрүүл мэндийн салбарт хамгийн түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь холбооны, бүс нутгийн болон орон нутгийн төсвөөс санхүүждэг, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангаас санхүүждэг төсвийн салбарт тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Хэсэг хэлбэрЦалин хөлс нь тодорхой хугацаанд (ихэнхдээ сар) гүйцэтгэсэн ажил, үйлчилгээний хэмжээ (тоо хэмжээ) -ээс хамааран цалин хөлсийг тогтооход суурилдаг.

Цалин хөлсний ажлын хэлбэрийн давуу тал нь цалингийн хэмжээ нь гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээгээр хэмжигддэг зарцуулсан хөдөлмөрийн хэмжээтэй шууд хамааралтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн салбарт гүйцэтгэсэн ажил, үйлчилгээний хэмжээг биет байдлаар хэмжих нь туйлын хэцүү байдаг. Нэмж дурдахад, хэрэв гүйцэтгэсэн ажил нь бүлэг, хамтын шинж чанартай бол ажилтан бүрийн гүйцэтгэсэн ажил, үйлчилгээний эзлэхүүний тодорхой хувийг хуваарилах, эсвэл ажлын хөлсийг бүхэл бүтэн багаар тооцож, дараа нь хуваах шаардлагатай. хөдөлмөрийн оролцооны коэффициент (LCR) гэж нэрлэгддэг хөдөлмөрийн оролцооны хэмжээгээр багийн гишүүдийн дунд.

Хэсэг урамшуулалЭнэхүү систем нь өндөр чанартай ажил, материал, эрчим хүчийг хэмнэлттэй ашиглах, хөдөлмөрийн дэвшилтэт аргыг ашиглах, тоног төхөөрөмжид болгоомжтой хандах, нэмэлт үйлчилгээ үзүүлэхэд үнэ эсвэл цалингийн бүх хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ урамшууллын зэрэгцээ элэгдлийн механизмыг дүрэм зөрчсөн, тусламж үйлчилгээний чанар муу, материаллаг хохирол учруулсан тохиолдолд торгууль хэлбэрээр ашиглаж болно.

At хэсэгчилсэн ажил - дэвшилтэтүйлчилгээний чанарыг бууруулахгүйгээр үйлдвэрлэлийн стандартыг давсаны дагуу төлбөрийн хэмжээг нэмэгдүүлсэн.

Цалин хөлсний хэлбэрийг ашиглах гол асуудал бол хувь хүний ажил, үйлчилгээний үнийг тодорхойлох явдал юм.

Эмч нарын хийж буй үндсэн үйл ажиллагаанд үйлчлэх туслах эмнэлгийн ажилтнуудад "Piece Payment" системийг ашигласнаар үүнийг ашигладаг. , шууд бус хэсэгчилсэн ажилсувилагч болон бусад ажилчдын ажлыг идэвхжүүлэхийн тулд туслах ажилтнуудын төлбөр. Ийм тогтолцоонд туслах ажилтны цалин хөлсийг туслах ажилтнуудын үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний хэмжээнээс хамааруулан хийдэг.

АккордЭнэхүү систем нь ажил, үйлчилгээг хурдасгасан сондгой цагт эсвэл стандартаас богино хугацаанд гүйцэтгэсэн тохиолдолд үнийн өсөлт эсвэл нийт цалингийн хэмжээ дээр суурилдаг. Нэг удаагийн системийг ашиглахдаа цалинг ихэвчлэн хувь хүний манипуляци, үйлчилгээний гүйцэтгэлд бус, харин бүх ажлыг бүхэлд нь гүйцэтгэхэд зориулж тогтоодог бөгөөд энэ нь сарын төлбөртэй заавал холбоотой байдаггүй.

Эрүүл мэндийн салбар зах зээлийн харилцаанд шилжиж байгаа энэ үед цалин хөлсний цагийн болон ажлын хөлсний тогтолцооны онцлог, шинж чанарыг хослуулсан цалин хөлсний холимог хэлбэрт шилжих нь зүйтэй.

ТӨЛБӨРТ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЖУРАМ, НӨХЦӨЛ

1. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг тухайн байгууллагын бүх эмчилгээ, оношлогооны бүтцийн хэлтэст явуулдаг.

2. Хүн амд үзүүлэх төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хуулиар тогтоосон журмаар ашиглахыг зөвшөөрсөн оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудын шаардлагыг хангасан байх ёстой.

3. ЭМГ-ын харьяа Улсын клиникийн 29-р эмнэлэгт төлбөртэй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг стандартын бүрэн хэмжээгээр буюу нэг удаагийн зөвлөгөө, хагалгаа, оношилгоо, бусад үйлчилгээ, тэр дундаа стандартын шаардлагаас давсан үйлчилгээг үзүүлж болно. .

4. Байгууллага нь төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөлийг хангаагүй, зохих ёсоор биелүүлээгүй, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргын шаардлагыг хангаагүй, түүнчлэн өвчтөнд хохирол учруулсан (хохирол) учруулсан тохиолдолд өвчтөний өмнө хариуцлага хүлээнэ. ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу өвчтөний эрүүл мэнд.

5. Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн төлбөртэй үйлчилгээг: зөвлөгөө өгөх, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох,

нөхөн сэргээх, хэвтэн эмчлүүлэх, эмнэлэг орлуулах үйлчилгээ.

6. Хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг хувь хүн (өвчтөн), хуулийн этгээд (даатгалын компани, байгууллага)-тай байгуулсан гэрээний дагуу батлагдсан үнийн жагсаалтын дагуу үзүүлж байна.

7. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ нь төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх субьект, нөхцөл, нөхцөл, төлбөр төлөх журам, талуудын эрх, үүрэг, хариуцлагыг зохицуулсан энгийн бичгээр гэрээ байгуулсны дараа үйлчилгээ үзүүлдэг. Баримт бичгийг 2 хувь бөглөж, хоёр тал гарын үсэг зурсан (хуулбарыг хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл амбулаторийн бүртгэлд наасан).

8. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ байгуулахдаа өвчтөний мэдээлэлтэй зөвшөөрлийг гэрээнд заасан байдаг: энэхүү гэрээнд гарын үсэг зурах үед өвчтөнд эрүүл мэндийн албадлагын дагуу үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмын талаар мэдээлнэ. ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн хүрээнд даатгалын хөтөлбөр. Энэхүү гэрээнд гарын үсэг зурснаар өвчтөн төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхийг сайн дураараа зөвшөөрч байна. Өвчтөн одоогийн үнийн жагсаалт, төлбөрийн нөхцөлтэй танилцаж, эмнэлгийн үйлчилгээний зардлыг хувийн хөрөнгөөс эмнэлгийн кассанд төлөхийг зөвшөөрч байна. Энэхүү гэрээний дагуу төлсөн мөнгийг заавал эрүүл мэндийн даатгалын сангаас нөхөн олгохгүй гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэнэ.

9. Зөвлөгөө, оношилгооны төвд эмнэлгийн үйлчилгээг төлбөртэй өвчтөн хүлээн авах цагаар (яаралтай нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд) өвчтөнд захиалгаар үзүүлдэг.

10. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх ажлыг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасгаар:

бүтцийн нэгжийн хэлтсийн даргатай урьдчилан тохиролцсоны дагуу шилжүүлэн суулгах замаар төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх;
үнэ төлбөргүй төрөлжсөн ортой бол эмнэлгийн жижүүртэй тохиролцсоны дараа яаралтай эмнэлэгт хэвтэх.

ТӨЛБӨРТ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ХЯМДРАЛТАЙ

тахир дутуу хүмүүс, Аугаа эх орны дайны оролцогчид;
"Москваг хамгаалсны төлөө", "Ленинградыг хамгаалсны төлөө" медалиар шагнагдсан хүмүүс;
ЗХУ-ын баатрууд, ОХУ-ын баатрууд, Алдрын одонгийн бүрэн эзэмшигчид.

Эдгээр хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь үнэ төлбөргүй байдаг.

Үйлчилгээний зардлын 10% хөнгөлөлт:

I, II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс;
бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй;
цацрагт өртсөн хүмүүс;
өндөр насны тэтгэвэр авагчид;
техникийн сургууль, бүрэн цагийн их дээд сургуульд суралцаж буй өсвөр насныхан.

НИЙГМИЙН ТАТВАРЫН ХӨНГӨЛӨЛТ

Төлбөртэй эмчилгээ, эм, сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалд мөнгө зарцуулсан өвчтөн нийгмийн татварын хөнгөлөлт эдлэх боломжтой.

Нийгмийн татварын хөнгөлөлтийг хэд хэдэн нөхцөл нэгэн зэрэг хангасан тохиолдолд авах боломжтой.

татвар төлөгчийн ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагаас түүнд үзүүлэх эмчилгээний зардалд;
татвар төлөгчийн эхнэр, нөхөр, эцэг эх, (эсвэл) 18-аас доош насны хүүхдүүдийг ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагад эмчлэх үйлчилгээний зардалд (ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан жагсаалтын дагуу);
Татвар төлөгчид өөрсдийн зардлаар худалдаж авсан эмчийн зааж өгсөн эмийн үнийн дүнгээр (ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан жагсаалтын дагуу).
2007 оноос хойш сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын (VHI) зардлын талаар.

Эмчилгээний татварын хөнгөлөлт авах нөхцөл.

Энэ хасалтыг авахын тулд та нийгмийн суутгал авах өргөдлийн хамт 3-NDFL татварын тайланг ирүүлэх ёстой. Мэдэгдэлд дараахь баримт бичгийг хавсаргана.

2-NDFL хэлбэрийн орлогын гэрчилгээ,
эмчилгээний гэрээний хуулбар,
төлбөрийн баримтын хуулбар,
төрсний гэрчилгээний хуулбар (хэрэв хүүхдийн сургалтын төлбөрийг төлж байгаа бол);
эмнэлгийн байгууллагын лицензийн хуулбар (шаардлагатай бол).

Нийгмийн татварын хөнгөлөлтийг зөвхөн оршин суугаа газрынхаа татварын албанаас авах боломжтой. Ажил олгогчоос нийгмийн суутгал авах нь хуульд заагаагүй болно. Энэ нь ОХУ-ын Татварын хуулийн 219 дүгээр зүйлийн 2 дахь хэсэг, 229 дүгээр зүйлийн 2 дахь заалтаас хамаарна. Тиймээс бодит байдал дээр нийгмийн суутгал авах эрхийг зөвхөн оршин суугаа газартаа ОХУ-д бүртгүүлсэн иргэд л хэрэгжүүлж болно (ОХУ-ын Холбооны татварын албаны 2006 оны 6-р сарын 8-ны өдрийн 04-2-03/121 тоот захидал ба 2006 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн GI-6-04/ 566).

эмчилгээний гэрээний хуулбар,
төлбөрийн баримтын хуулбар,
татварын албанд өгөх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийн гэрчилгээ;

Татварын албанд өгөх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийн гэрчилгээг эдийн засгийн төлөвлөлтийн хэлтсээс (39-р байр, 2-р давхар) авч болно.

Хавсралт No1

баталсан

Улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага ХК-ийн захиалгаар "Хотын клиникийн 4-р эмнэлэг"

-аас ____________ дугаар _

Хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журам

1. Ерөнхий заалт

1.1. Астрахань мужийн "Нэрмийн 4-р хотын клиникийн эмнэлэг" (цаашид байгууллага гэх) улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагад хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эдгээр дүрмийг (цаашид Дүрэм гэх) боловсруулсан болно. дараах үндсэн ажлуудыг гүйцэтгэх.

ОХУ-ын иргэдэд үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрөөр тогтоосон эмнэлгийн үйлчилгээний тогтоосон төрөл, хэмжээнээс илүү өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж авах иргэдийн хэрэгцээг илүү бүрэн хангах, тогтоосон журмаар жил бүр батлагдсан (цаашид). хөтөлбөр гэж нэрлэдэг) ба/эсвэл Астрахан мужийн төсвөөс санхүүждэггүй, Астрахан мужийн нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн даатгалын заавал даатгалын сангаас санхүүждэггүй;

Байгууллагын үндсэн үйл ажиллагааны хүрээнд үйлчилгээ үзүүлэх;

үйлчилгээ үзүүлэх;

Байгууллагын дүрэмд заасан зорилгоор байгууллагын материал, техникийн хөгжилд нэмэлт санхүүгийн эх үүсвэр татах, ажилчдад материаллаг урамшуулал олгох;

Тус байгууллагаас төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх ажлыг оновчтой болгох.

1.2. Эдгээр дүрмийг дараахь дагуу боловсруулсан болно.

ОХУ-ын Иргэний хууль;

1992 оны 2-р сарын 7-ны өдрийн 2300-I тоот "Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай" Холбооны хууль;

1.4. Эрүүл мэндийн байгууллага нь одоогийн хууль тогтоомжид заасны дагуу эмнэлгийн бус үйлчилгээг төлбөртэй (дээрх тасагт хэвтэх зэрэг ахуйн болон үйлчилгээний нэмэлт үйлчилгээ; эмнэлгийн шинж тэмдэггүй нэмэлт тусламж, нэмэлт хоол хүнс болон бусад үйлчилгээ) үзүүлэх эрхтэй. эрүүл мэндийн байгууллагын дүрэмтэй зөрчилдөхгүй. Үүний зэрэгцээ, эмнэлгийн бус үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд хувьцаат компанийн Эрүүл мэндийн яамнаас тусгай зөвшөөрөл авах шаардлагагүй.

2. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл

2.1. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үндэслэл нь:

Хөтөлбөрт заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас, Астрахань мужийн төсвөөс санхүүждэг, зорилтот хөтөлбөрүүдээс санхүүждэг зохих эмнэлгийн үйлчилгээ дутмаг;

Энэ төрлийн эмнэлгийн тусламжийг (эмнэлгийн үйлчилгээ) төсөв, төсвөөс гадуурх сангаас төрийн даалгавраас хэтрүүлэн төлөх үүрэг байхгүй, түүнчлэн холбооны хуулиар тогтоосон тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэх улсын даалгаврын хүрээнд. (ажлын гүйцэтгэл), хөтөлбөрөөр тогтоосон эмнэлгийн үйлчилгээний тогтоосон төрөл, хэмжээнээс хэтэрсэн, түүнчлэн ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан стандарт, журмын үндсэн дээр. хувьцаат компани, тэдгээрийн үндсэн дээр - эмнэлгийн болон эдийн засгийн стандарт;

Эмчилгээний нэрээ нууцлах (ОХУ-ын хууль тогтоомжид зааснаас бусад тохиолдолд);

ОХУ-ын Засгийн газрын 2004 оны 12-р сарын 31-ний өдрийн 911-р тогтоолын дагуу цэргийн албан хаагчид болон бусад хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тухай "Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, сувилал, амралтын газар олгох, зарим ангиллын цэргийн албан хаагчдад тодорхой төлбөр төлөх журам". бие бүрэлдэхүүн, хууль сахиулах байгууллагын ажилтан, тэдгээрийн гэр бүлийн гишүүд”;

Өвчтөн эмнэлгийн даатгалын бодлогогүй, эсвэл өвчтөн нутаг дэвсгэрийн клиникийн эмчээс лавлагаагүйгээр өргөдөл гаргасан;

Олон улсын гэрээнд өөрөөр заагаагүй бол ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар, нөхцөлд гадаад улсын иргэдэд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх;

Өвчтөний өндөр түвшний үйлчилгээ, хэрэглээний үйлчилгээтэй эмнэлгийн тусламж авах сайн дурын хүсэл;

Хөтөлбөрөөр батлагдсан амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүний жагсаалтад ороогүй өөр эм, хэрэглээний болон эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг ашиглан эмнэлгийн тусламж авахыг өвчтөн эмчилгээний хугацаанд сайн дурын хүсэл;

Хөтөлбөр болон зорилтот хөтөлбөрөөс (үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нөхцөл муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ) бусад нөхцөл, түүний дотор төлөвлөгөөний дагуу үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн хүлээлгийн хугацаа.

2.2. Хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг эрүүл мэндийн байгууллагууд урьдчилан сэргийлэх, зөвлөгөө өгөх, эмчлэх, оношлох хэлбэрээр үзүүлдэг, тухайлбал:

ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт зөвшөөрөгдсөн оношлогоо, эмчилгээний аргууд;

Иргэдийн хүсэлтээр урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт хийх (одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу хийгдсэн дархлаажуулалтын арга хэмжээг эс тооцвол);

иргэдийн хувийн санаачилгаар үзүүлэх оношлогоо, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх, зөвлөгөө өгөх, эрүүл мэндийн болон бусад үйлчилгээ;

Спорт болон бусад арга хэмжээнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

Оношлогооны судалгаа, процедур, залруулга, зөвлөгөө, эмчилгээний курс нь өвчтөний гэрт, түүнчлэн өвчтөний хүсэлтээр бусад тохиолдолд хийгддэг.

3. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журам

3.1. Эрүүл мэндийн байгууллага нь хуульд заасан эмнэлгийн үйлчилгээ нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт зөвшөөрөгдсөн оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудын шаардлагад нийцэж байгаа эсэхийг баталгаажуулах үүрэгтэй.

Байгууллагад эмнэлгийн үйлчилгээ (ажил) үзүүлэхдээ дараахь зүйлийг хийх ёстой.

ОХУ-д бүртгэлтэй эм, иммунобиологийн бэлдмэл, ариутгалын бодис, бусад хэрэглээний материал, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн;

ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар ашиглахыг зөвшөөрсөн урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга, эмнэлгийн технологи;

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх холбооны болон бүс нутгийн стандартыг тогтоосон.

3.2. Тус байгууллагаас төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нь зөвхөн дараахь тохиолдолд л хийгддэг.

3.11. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ хэрэглэгч нь үйлчилгээ үзүүлэгчтэй байгуулсан гэрээнд заасан журмаар, хугацаанд түүнд үзүүлсэн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх үүрэгтэй.

Хэрэглэгч нь гүйцэтгэгчээс үзүүлсэн үйлчилгээний төлбөрийг хэрэглэгч хүлээн авсны дараа бүрэн төлөх үүрэгтэй. Хэрэглэгчийн зөвшөөрлөөр үйлчилгээний төлбөрийг гэрээ байгуулахдаа бүрэн хэмжээгээр эсвэл урьдчилгаа олгох замаар төлж болно.

3.12. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ эмнэлгийн бичиг баримтыг тогтоосон журмын дагуу бөглөнө. Энэ тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлж байгаа болон амбулаторийн өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэрт төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлж байгаа тухай бичилт хийдэг.

Өвчтөн түүнд санал болгож буй энэ төрлийн эмнэлгийн тусламжийг үнэ төлбөргүй авах боломжоос татгалзсан тухай, хэрэв хөтөлбөрт байгаа бол төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх гэрээнд бичгээр тэмдэглэнэ.

Гэрээ, нягтлан бодох бүртгэлийн хатуу баримт эсвэл бэлэн мөнгөний баримт нь тухайн байгууллагад хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй үнийн жагсаалтын дагуу үйлчилгээний өртөгийг тусгасан болно.

3.13. Хэрэв байгууллага нь үйлчилгээ үзүүлэх нөхцлийн талаар хүлээсэн үүргээ биелүүлээгүй бол өвчтөн өөрийн сонголтоор дараахь эрхтэй.

Үйлчилгээ үзүүлэх шинэ огноог тогтоох;

Үйлчилгээний үнийг бууруулахыг шаардах;

Үйлчилгээг өөр мэргэжилтэн гүйцэтгэхийг хүсэх;

Гэрээг цуцалж, хохирлоо барагдуулахыг шаардах.

3.14. Байгууллага нь гэрээний нөхцлийг биелүүлээгүй, зохих ёсоор биелүүлээгүй, ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт зөвшөөрөгдсөн оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудын шаардлагыг дагаж мөрдөөгүй, түүнчлэн өвчтөний өмнө хариуцлага хүлээнэ. өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд хор хөнөөл учруулах.

4. Байгууллагад төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх зохион байгуулалт

4.1. Эрүүл мэндийн байгууллага нь иргэдэд дараах агуулгатай үнэ төлбөргүй, хүртээмжтэй, найдвартай мэдээллээр харааны хэлбэрээр (олон нийтэд нээлттэй газар байрлуулсан стенд, зурагт хуудас) өгөх үүрэгтэй.

Байгууллагын байршил (улсын бүртгэлийн газар);

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх байгууллага, хэлтсийн ажиллах цаг;

ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон тохиолдолд эмнэлгийн үйл ажиллагааны тусгай зөвшөөрөл, бусад үйлчилгээ (ажил)-д тохирлын гэрчилгээ байгаа эсэх;

Хөтөлбөрийн хүрээнд үнэ төлбөргүй үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний төрөл;

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалт, тэдгээрийн өртөг (тариф);

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх, хүлээн авах нөхцөл;

Үйлчилгээг нь хөнгөлөлттэй үнээр үзүүлэх боломжтой тодорхой ангиллын иргэдэд олгох тэтгэмж;

Гэрээний хэлбэр;

Өвчтөний хүсэлтээр төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг мэргэжилтнүүдийн мэргэшил, гэрчилгээний талаархи мэдээлэл;

Өвчтөн болон байгууллагын эрх, үүрэг, хариуцлага;

Эрүүл мэндийн байгууллагын удирдлага, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үүрэгтэй хүмүүсийн холбоо барих утас;

ОХУ-ын "Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай" хуулийн дагуу бусад мэдээлэл.

4.2. Байгууллагад төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нь ОХУ-ын одоогийн зохицуулалтын эрх зүйн актууд, байгууллагын дүрэм, эдгээр дүрэм, тухайн байгууллагын орон нутгийн актуудаар зохицуулагддаг.

4.3. Иргэдтэй байгуулсан гэрээг гурван жилийн хугацаанд эмнэлгийн төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлсэн хэлтсийн дарга нар хадгалж, дараа нь архивт хадгална.

4.3.1. Хуулийн этгээдтэй байгуулсан гэрээг гурван жилийн хугацаанд тухайн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн хэлтэст хадгалж, дараа нь архивт хадгална.

4.4. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ хэвтэн эмчлүүлэгчид тогтоосон журмаар түр хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгож болно.

4.5. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ авах хүсэлтэй өвчтөн төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх бүртгэлийн газартай холбоо барьж, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх, хүлээн авах нөхцөлтэй танилцана. Хэрэв өвчтөн төлбөртэй үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрвөл амбулаторийн эмнэлгийн картыг бүртгэлийн газарт гаргаж, түүнийг ерөнхий эмч, ерөнхий эмч, мэргэжилтэн рүү шилжүүлнэ.

4.6. Эмч нар өвчтөнийг шалгаж, шаардлагатай оношлогоо, зөвлөгөө, эмчилгээний арга хэмжээний хамрах хүрээг тодорхойлж, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ байгуулахын тулд өвчтөнийг администраторт шилжүүлдэг.

4.7. Эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай бол өвчтөнийг үзлэг, эмчилгээ хийлгэх тасгийн дарга, эмчтэй тохиролцсоны үндсэн дээр оношилгоо, зөвлөгөө, эмчилгээний арга хэмжээний бүрэн хэмжээ, түүний эмнэлэгт байх хугацааг тогтооно. эмчилгээний зардлыг тодорхойлох чиглэлд бичигдсэн байдаг , дараа нь төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ байгуулах.

4.8. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлсний үр дүнд ажил дууссан тухай гэрчилгээ, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээ, үзлэгийн үр дүнд үндэслэн амбулаторийн (эмнэлэгт) өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлээс хуулбарыг гаргаж авдаг. гаргасан байна.

4.9. Хуулийн этгээдтэй ажиллахдаа хуулийн этгээдийн төлөөлөгч нь тухайн байгууллагын даргын зөвшөөрөгдсөн чиглэлийн ахлах эмч нарын орлогч нартай хамтран баримт бичгийн багц (үзлэг, эмчилгээний хөтөлбөр, гэрээ, санхүүжилтийн хэмжээ гэх мэт) бэлтгэдэг. Гэрээнд гарын үсэг зурж, гэрээний нөхцлийн дагуу төлбөрийг төлсний дараа үйлчилгээг гэрээний дагуу гүйцэтгэсний дараа гүйцэтгэсэн гэрчилгээ болон бусад шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлнэ.

5. Нягтлан бодох бүртгэл, тайлан

5.1. Тус байгууллага нь хүн амд үзүүлсэн төлбөртэй үйлчилгээний үр дүнгийн статистик, нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэлийг хөтөлж, тайлан гаргаж, ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар, хугацаанд ирүүлэх үүрэгтэй.

5.2. Хүн амд төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага нь үндсэн үйл ажиллагаа, төлбөртэй үйлчилгээнийхээ статистик, нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэл, тайланг тусад нь хөтлөх үүрэгтэй.

5.3. Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхэд бэлэн бус болон бэлэн мөнгөөр хүлээн авсан хөрөнгийг төсвийн ангилагчийн дагуу Астрахань мужийн Сангийн яамны дансанд шилжүүлж, орлого бий болгох үйл ажиллагааг хэрэгжүүлснээс байгууллагын дансанд шилжүүлдэг. болон одоогийн зохицуулалтын баримт бичиг

5.4. Эрүүл мэндийн байгууллагын дарга нь эрүүл мэндийн байгууллагад нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналыг зохион байгуулах, түүний дотор төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх, санхүүгийн болон бизнесийн үйл ажиллагаа явуулахдаа хууль тогтоомжийг дагаж мөрдөх үүрэгтэй. Эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий нягтлан бодогч нь нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэл хөтөлж, санхүүгийн тайланг бүрэн, найдвартай, түүний дотор төлбөртэй үйлчилгээг цаг тухайд нь гаргаж өгөх үүрэгтэй.

6. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх тооцоо

6.1. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг хэрэглэгчид банкны шилжүүлгээр эсвэл бэлэн мөнгөөр хийдэг.

6.2. Кассын машинаар төлбөр тооцоо хийх тохиолдолд эрүүл мэндийн байгууллага кассын машин ашигладаг. Зарим тохиолдолд байгууллага нь ОХУ-ын Сангийн яамнаас баталсан маягт (баримт) ашиглаж болох бөгөөд энэ нь хатуу тайлагнах баримт бичиг юм.

6.3. Бэлэн мөнгөөр төлбөр хийхдээ эрүүл мэндийн байгууллага нь иргэдэд бэлэн мөнгөний баримт эсвэл бэлэн мөнгө хүлээн авсныг баталгаажуулсан төлбөрийн баримтын нэг хуулбарыг өгөх үүрэгтэй.

6.4. Иргэд гэрээний нөхцлийг биелүүлээгүйгээс учирсан хохирлыг нөхөн төлүүлэх, эсвэл үзүүлсэн үйлчилгээнийхээ мөнгийг үндэслэлтэй буцаан олгохыг тогтоосон журмаар (буцаах болсон шалтгааныг харуулсан өргөдөл) шаардах эрхтэй. , акт эсвэл бусад баримт бичиг) дараа нь тэдэнд мөнгө буцааж өгөх.

7. Эмнэлгийн үйлчилгээний үнэ

7.1. Эмнэлгийн үйлчилгээний өртөг нь эдгээр үйлчилгээг үзүүлэхтэй холбоотой материаллаг болон хөдөлмөрийн нөөцийн эдийн засгийн үндэслэлтэй зардлын тооцоонд үндэслэн тодорхойлогддог.

7.2. Эмнэлгийн үйлчилгээний үнийг зах зээлийн нөхцөл байдал (төлбөртэй үйлчилгээний эрэлт, нийлүүлэлт), үйлчилгээний чанарт тавигдах шаардлагыг харгалзан төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх зардлын үндсэн дээр тогтоодог. улсын даалгавар, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн болон орон нутгийн зохицуулалтын эрх зүйн актуудын заалтыг харгалзан төлбөр тооцоо, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх стандарт зардлыг тодорхойлох.

8. Төлбөртэй үйлчилгээний үнийн жагсаалт

8.1. Эрүүл мэндийн байгууллагын төлбөртэй үйлчилгээний үнийн жагсаалтад тухайн байгууллага төлбөртэй үзүүлэх эрхтэй бүх үйлчилгээ (эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус) багтсан болно.

8.2. Эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус үйлчилгээний үнийг рубльд заасан болно.

8.3. ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн салбарын ажил, үйлчилгээний нэгдсэн зохицуулалтын тогтолцоог хангах, үүнд өвчтөнийг удирдах протокол, нарийн төвөгтэй, нарийн төвөгтэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх арга, тусгай зөвшөөрлийн шаардлага, нөхцөл, түүний дотор эрүүл мэндийг бий болгох нэгдсэн арга барилыг бүрдүүлэх. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцооны эмнэлгийн үйлчилгээний үнийн жагсаалт ба VHI нь эрүүл мэндийн салбарын ажил, үйлчилгээний нэр томъёог боловсруулсан (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны дэд сайдын 2004 оны 7-р сарын 12-ны өдөр батлагдсан) бөгөөд үүнд салбарын ангилагч багтсан болно. Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ” ба “Цогц, нарийн төвөгтэй эмнэлгийн үйлчилгээ” (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 1-р сарын 1-ний өдрийн N 113, 2001 оны 01-р сарын 2001-ний өдрийн N68 тушаалаар нэвтрүүлсэн).

Үнийн жагсаалтад байгаа эмнэлгийн үйлчилгээний бүх нэрс нь салбарын ангилагч, эрүүл мэндийн ажил, үйлчилгээний нэр томъёоны шаардлагыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

9. Төлбөртэй олголтоос олсон орлогыг ашиглах

эмнэлгийн үйлчилгээ

9.1. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх санхүүгийн эх үүсвэр нь:

Иргэдийн хувийн хөрөнгө;

Байгууллагын сан;

Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал зэрэг хуулиар зөвшөөрөгдсөн бусад эх үүсвэр.

9.2. Төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхэд хүлээн авсан хөрөнгийг тухайн байгууллагын ажилчдад орлого бий болгох үйл ажиллагаанаас хүлээн авсан мөнгөнөөс цалин хөлс олгох журмын дагуу тогтоосон журмаар батлагдсан орлого, зардлын тооцооны дагуу бие даан хуваарилж, ашигладаг. .

Хязгаарлалт нь зөвхөн одоогийн хууль тогтоомжид заагаагүй зорилгоор төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхээс олсон орлогыг ашиглахад хамаарна.

9.3. Ажилтнуудын цалин хөлсний үндэс нь ажилласан цаг, гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээг баталгаажуулсан баримт бичиг, хэлтсийн дарга нарын гарын үсэг, байгууллагын ерөнхий эмчийн баталсан цалингийн хуудас юм.

10. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ хариуцлага

10.1. Байгууллага нь гэрээний нөхцлийг биелүүлээгүй, зохих ёсоор биелүүлээгүй, ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт зөвшөөрөгдсөн оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудын шаардлагыг дагаж мөрдөөгүй, түүнчлэн өвчтөний өмнө хариуцлага хүлээнэ. ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу иргэдийн эрүүл мэнд, амь насанд хохирол учруулах.

10.2. Байгууллага нь хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх үед үүссэн нэхэмжлэл, маргааныг ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу авч үздэг.

10.3. Тус байгууллагаас үзүүлж буй төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний зохион байгуулалт, чанарт тавих хяналтыг Хувьцаат компанийн Эрүүл мэндийн яам, түүнчлэн ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу эрх бүхий бусад байгууллага гүйцэтгэдэг. Астрахань мужийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг шалгахыг даалгасан.

10.4. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний зохион байгуулалт, чанар, үнэ, иргэдээс мөнгө авах журамд хяналт тавьж, эрүүл мэндийн байгууллагын дарга биечлэн хариуцна.

ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 10-р сарын 4-ний өдрийн N 1006 тогтоол.
"Эмнэлгийн байгууллагаас төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журам батлах тухай"

"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуулийн 84 дүгээр зүйлийн 7 дахь хэсэг, ОХУ-ын "Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай" хуулийн 39 дүгээр зүйлийн 39.1-д заасны дагуу ОХУ-ын Засгийн газар. ОХУ-ын шийдвэр:

2. ОХУ-ын Засгийн газрын 1996 оны 1-р сарын 13-ны өдрийн 27 тоот "Эмнэлгийн байгууллагуудаас хүн амд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журмыг батлах тухай" тогтоолыг хүчингүй болсонд тооцсугай (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1996, №3, 194-р зүйл).

Дүрэм
эмнэлгийн байгууллагаас төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх
(ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 10-р сарын 4-ний өдрийн N 1006 тогтоолоор батлагдсан)

I. Ерөнхий заалтууд

1. Эмнэлгийн байгууллагаас иргэдэд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журам, нөхцөлийг энэхүү дүрмээр тогтооно.

2. Энэхүү дүрмийн зорилгын үүднээс дараах үндсэн ойлголтуудыг ашиглана.

"Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ"Гэрээ, түүний дотор сайн дурын эмнэлгийн даатгалын гэрээний үндсэн дээр иргэдийн хувийн хөрөнгө, хуулийн этгээдийн хөрөнгө, бусад сангийн зардлаар нөхөн олговор олгох эмнэлгийн үйлчилгээ (цаашид гэрээ гэх);

Гэрээнд заасны дагуу төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг биечлэн авах буюу авах хүсэлтэй иргэнийг “хэрэглэгч” гэнэ. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ авч буй хэрэглэгч нь "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн тухай" Холбооны хуульд хамрагдсан өвчтөн юм;

"үйлчлүүлэгч" - хэрэглэгчийн талд байгуулсан гэрээний дагуу төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ захиалах (худалдан авах) буюу захиалах (худалдан авах) хүсэлтэй хувь хүн (хуулийн) хүн;

“Үйлчилгээ үзүүлэгч” нь хэрэглэгчдэд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллага юм.

Үзэл баримтлал "эмнэлгийн байгууллага"Холбооны хуульд заасан утгаар эдгээр дүрмүүдэд ашигласан

3. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг эмнэлгийн үйл ажиллагаа бүрдүүлсэн, тогтоосон журмаар олгосон эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөлд заасан ажил (үйлчилгээ)-ийн жагсаалтыг үндэслэн эмнэлгийн байгууллага гүйцэтгэдэг.

4. Холбооны хууль тогтоомж, ОХУ-ын бусад зохицуулалтын эрх зүйн актуудад бусад шаардлагыг заагаагүй бол төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээнд тавигдах шаардлага, түүний хэмжээ, үзүүлэх хугацааг гэрээнд оролцогч талуудын тохиролцоогоор тодорхойлно.

5. Гүйцэтгэгч нь эдгээр дүрмийг хэрэглэгч (захиалагч) -ын анхааралд ойлгомжтой, хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэж байна.

II. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөл

6. Гэрээ байгуулахдаа хэрэглэгч (үйлчлүүлэгч) нь төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд зохих төрөл, хэмжээний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хураамжгүйгээр авах боломжийн талаархи мэдээллийг хүртээмжтэй хэлбэрээр өгдөг. иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөр (цаашид - хөтөлбөр, нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөр).

Хэрэглэгч гэрээ байгуулахаас татгалзсан нь хөтөлбөр, нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн хүрээнд төлбөр авахгүйгээр ийм хэрэглэгчдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөл, хэмжээг бууруулах шалтгаан болж болохгүй.

7. Хөтөлбөр, нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд оролцож буй эмнэлгийн байгууллага нь дараахь тохиолдолд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эрхтэй.

а) хэрэглэгчийн (хэрэглэгчийн) хүсэлтээр хөтөлбөр, нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөр ба (эсвэл) зорилтот хөтөлбөрт зааснаас бусад нөхцлөөр, үүнд:

эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээний явцад бие даасан эмнэлгийн ажиглалтын цэг байгуулах;

амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад ороогүй эмийг хэрэглэх, хэрэв тэдгээрийн жор, хэрэглээ нь амин чухал заалт, эсвэл заасан жагсаалтад орсон эмэнд бие даасан үл тэвчих шалтгаанаар орлуулахгүй бол, түүнчлэн эмнэлгийн хэрэгсэл, хоол тэжээлийн эмчилгээ, түүний дотор эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартад заагаагүй тусгай эмнэлгийн хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүний тоо;

б) ОХУ-ын хууль тогтоомжид зааснаас бусад тохиолдолд эмнэлгийн үйлчилгээг нэрээ нууцалсан тохиолдолд;

в) олон улсын гэрээнд өөрөөр заагаагүй бол эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулсан хүмүүсээс бусад гадаад улсын иргэд, харьяалалгүй хүмүүс, мөн ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт байнга оршин суудаггүй, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгаагүй ОХУ-ын иргэд. оХУ-ын;

г) "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуулийн 21-р зүйлд заасан тохиолдол, журмаас бусад тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах хүсэлт гаргахдаа онцгой байдлын үед, түүний дотор онцгой байдлын үед мэргэшсэн. , эмнэлгийн тусламж, эмнэлгийн тусламжийг яаралтай болон яаралтай хэлбэрээр үзүүлэх.

8. Төсөвт болон төрийн өмчит төрийн (хотын) байгууллага болох эмнэлгийн байгууллагаас үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний үнэ (тариф) тогтоох журмыг үүсгэн байгуулагчийн чиг үүрэг, бүрэн эрхийг хэрэгжүүлэх байгууллага тогтооно.

Бусад зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэрийн эмнэлгийн байгууллагууд төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний үнийг (тариф) бие даан тогтоодог.

9. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг дагаж мөрдөх ёстой.

10. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартын дагуу бүрэн хэмжээгээр, эсхүл хэрэглэгчийн хүсэлтээр ганцаарчилсан зөвлөгөө, эмнэлгийн оролцоо хэлбэрээр, түүний дотор тогтоосон хэмжээнээс давсан хэмжээгээр үзүүлж болно. үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт.

III. Гүйцэтгэгч болон түүний үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний талаархи мэдээлэл

11. Гүйцэтгэгч нь эмнэлгийн байгууллагын цахим хуудсанд интернетэд байршуулах, түүнчлэн эмнэлгийн байгууллагын мэдээллийн стенд (стенд) дээр байршуулах замаар дараахь мэдээллийг агуулсан мэдээллийг өгөх үүрэгтэй.

а) хуулийн этгээдийн хувьд - нэр, компанийн нэр (хэрэв байгаа бол);

хувиараа бизнес эрхлэгчийн хувьд - овог, нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол);

б) хуулийн этгээдийн оршин суугаа газрын хаяг, тухайн хуулийн этгээдийн тухай мэдээллийг хуулийн этгээдийн улсын нэгдсэн бүртгэлд оруулсан баримтыг баталгаажуулсан баримт бичгийн өгөгдөл, улсын бүртгэлийг явуулсан байгууллагыг харуулсан;

хувиараа бизнес эрхлэгчийн оршин суугаа газрын хаяг, эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулж буй газрын хаяг, хувиараа бизнес эрхлэгчдийн улсын нэгдсэн бүртгэлд хувиараа бизнес эрхлэгчийн тухай мэдээллийг оруулсан баримтыг баталгаажуулсан баримт бичгийн мэдээлэл, төрийн үйл ажиллагаа явуулсан байгууллагыг харуулсан. бүртгэл;

в) эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрлийн тухай мэдээлэл (бүртгэлийн дугаар, огноо, тусгай зөвшөөрлийн дагуу эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааг бүрдүүлдэг ажил (үйлчилгээ)-ийн жагсаалт, тусгай зөвшөөрөл олгосон байгууллагын нэр, хаяг, утасны дугаар. гаргасан);

г) рублийн үнийг харуулсан төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалт, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөл, журам, хэлбэр, тэдгээрийг төлөх журмын талаархи мэдээлэл;

д) хөтөлбөр, нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам, нөхцөл;

е) төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд оролцож буй эмнэлгийн ажилчдын тухай, тэдний мэргэжлийн боловсрол, мэргэшлийн түвшин;

ж) эмнэлгийн байгууллагын ажлын цаг, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд оролцсон эмнэлгийн ажилтны ажлын хуваарь;

з) иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн гүйцэтгэх байгууллага, Эрүүл мэндийн салбарт тандалт хийх холбооны албаны нутаг дэвсгэрийн байгууллага, Холбооны хяналтын албаны нутаг дэвсгэрийн байгууллагын хаяг, утасны дугаар. Хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах, хүний сайн сайхан байдал.

12. Мэдээллийн стенд (стенд)-д байрлуулсан мэдээлэл нь эмнэлгийн төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын ажлын бүх цагийн туршид хязгааргүй тооны хүмүүст нээлттэй байх ёстой. Мэдээллийн стендүүд нь зочдод хүртээмжтэй газар байрладаг бөгөөд тэдгээрт байрлуулсан мэдээлэлтэй чөлөөтэй танилцах боломжтой байхаар хийгдсэн байдаг.

13. Гүйцэтгэгч нь хэрэглэгч ба (эсвэл) захиалагчийн хүсэлтээр дараахь зүйлийг хянан үзэхийг хангана.

а) эмнэлгийн байгууллага - хуулийн этгээдийг үүсгэн байгуулах баримт бичгийн хуулбар, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ эрхэлдэг түүний салбар (хэлтэс, бусад нутаг дэвсгэрийн хувьд тусдаа бүтцийн нэгж) -ийн тухай журам, эсвэл эмнэлгийн улсын бүртгэлийн гэрчилгээний хуулбар. хувиараа бизнес эрхлэгч хувь хүн;

б) эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрлийн хуулбар, тусгай зөвшөөрлийн дагуу эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн үйл ажиллагааг бүрдүүлсэн ажил (үйлчилгээ)-ийн жагсаалтыг хавсаргана.

14. Гэрээ байгуулахдаа хэрэглэгч ба (эсвэл) үйлчлүүлэгчийн хүсэлтээр дараахь мэдээллийг агуулсан төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний талаархи мэдээллийг хүртээмжтэй хэлбэрээр өгөх ёстой.

а) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх журам, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд мөрддөг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт;

б) холбогдох төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн тодорхой ажилтны тухай мэдээлэл (түүний мэргэжлийн боловсрол, ур чадвар);

в) эмнэлгийн тусламж үзүүлэх аргууд, тэдгээртэй холбоотой эрсдэл, эмнэлгийн оролцооны боломжит төрлүүд, тэдгээрийн үр дагавар, эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс хүлээгдэж буй үр дүнгийн талаархи мэдээлэл;

г) гэрээний зүйлтэй холбоотой бусад мэдээлэл.

15. Гүйцэтгэгч гэрээ байгуулахаас өмнө гэрээлэгч (эмнэлгийн цалинтай үйлчилгээ үзүүлж буй эмнэлгийн ажилтан)-ын заавар (зөвлөмж)-ийг, түүний дотор тогтоосон эмчилгээний горимыг дагаж мөрдөхгүй байх нь чанарыг бууруулж болзошгүйг хэрэглэгч (захиалагч)-д бичгээр мэдэгдэнэ. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжгүй, эсвэл хэрэглэгчийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлсөн.

IV. Гэрээ байгуулах, эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх журам

16. Гэрээг хэрэглэгч (захиалагч) болон гүйцэтгэгч бичгээр байгуулна.

17. Гэрээ нь дараахь зүйлийг агуулна.

а) жүжигчний тухай мэдээлэл:

эмнэлгийн байгууллага - хуулийн этгээдийн нэр, худалдааны нэр (хэрэв байгаа бол), тухайн хуулийн этгээдийн талаарх мэдээллийг хуулийн этгээдийн улсын нэгдсэн бүртгэлд оруулсан болохыг баталгаажуулсан баримт бичгийн мэдээлэл, үйл ажиллагаа явуулсан байгууллагыг харуулсан. улсын бүртгэл;

хувиараа бизнес эрхлэгчийн овог, нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), оршин суугаа газрын хаяг, эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулж буй газрын хаяг, хувиараа бизнес эрхлэгчийн талаарх мэдээллийг хувь хүний улсын нэгдсэн бүртгэлд оруулсан баримтыг баталгаажуулсан баримт бичгийн мэдээлэл. улсын бүртгэлд хамрагдсан байгууллагыг харуулсан бизнес эрхлэгчид;

эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрлийн дугаар, түүнийг бүртгэсэн огноо, тусгай зөвшөөрлийн дагуу эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн үйл ажиллагааг бүрдүүлдэг ажил (үйлчилгээ)-ийн жагсаалт, эмнэлгийн байгууллагын нэр, байршил, утасны дугаар. түүнийг олгосон тусгай зөвшөөрөл олгох байгууллага;

б) хэрэглэгчийн овог, нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), оршин суугаа хаяг, утасны дугаар (хэрэглэгчийн хууль ёсны төлөөлөгч);

үйлчлүүлэгчийн овог, нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), оршин суугаа хаяг, утасны дугаар - хувь хүн;

үйлчлүүлэгч - хуулийн этгээдийн нэр, байршлын хаяг;

в) гэрээний дагуу үзүүлэх төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалт;

г) төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний өртөг, түүнийг төлөх хугацаа, журам;

д) төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөл, нөхцөл;

е) гэрээлэгчийн нэрийн өмнөөс гэрээ байгуулж байгаа этгээдийн албан тушаал, овог нэр, овог нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), түүний гарын үсэг, хэрэглэгчийн (захиалагч) овог, овог нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), түүний гарын үсэг. Захиалагч нь хуулийн этгээд бол захиалагчийн нэрийн өмнөөс гэрээ байгуулж байгаа этгээдийн албан тушаалыг;

ж) гэрээний нөхцлийг биелүүлээгүй тохиолдолд талуудын хариуцлага;

з) гэрээг өөрчлөх, цуцлах журам;

и) талуудын тохиролцоогоор тогтоосон бусад нөхцөл.

18. Гэрээг 3 хувь үйлдэж, нэг хувийг гэрээлэгч, хоёр дахь хувийг захиалагч, гурав дахь хувийг хэрэглэгч хадгална. Гэрээг хэрэглэгч болон гүйцэтгэгч байгуулсан бол 2 хувь үйлдэнэ.

19. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх тооцоог гаргаж болно. Хэрэглэгч (захиалагч) эсвэл гэрээлэгчийн хүсэлтээр үүнийг бэлтгэх нь заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь гэрээний салшгүй хэсэг юм.

20. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд гэрээнд заагаагүй нөхөн олговрын үндсэн дээр нэмэлт эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагатай бол гүйцэтгэгч энэ талаар хэрэглэгч (захиалагч)-д анхааруулах үүрэгтэй.

Хэрэглэгчийн (захиалагч) зөвшөөрөлгүйгээр гэрээлэгч нь нөхөн олговрын үндсэн дээр нэмэлт эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эрхгүй.

21. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ гэнэтийн цочмог өвчин, нөхцөл байдал, архаг өвчин даамжирсан тохиолдолд хэрэглэгчийн амь насанд аюул заналхийллийг арилгахын тулд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай бол ийм эмнэлгийн үйлчилгээг үзүүлдэг. "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуулийн дагуу үнэ төлбөргүй.

22. Хэрэглэгч гэрээ байгуулсны дараа эмнэлгийн үйлчилгээ авахаас татгалзвал гэрээг цуцална. Гүйцэтгэгч нь хэрэглэгчийн санаачилгаар гэрээг цуцлах тухай хэрэглэгч (захиалагч)-д мэдээлдэг бол хэрэглэгч (захиалагч) нь гэрээгээр хүлээсэн үүргээ биелүүлэхтэй холбоотой гүйцэтгэгчээс бодитой гарсан зардлыг гүйцэтгэгчид төлдөг.

23. Хэрэглэгч (захиалагч) гэрээнд заасан хугацаанд, журмын дагуу гүйцэтгэгчээс үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх үүрэгтэй.

24. ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хэрэглэгч (үйлчлүүлэгч) эмнэлгийн үйлчилгээнд төлсөн төлбөрийг баталгаажуулсан баримт бичгийг (бэлэн мөнгөний баримт, төлбөрийн баримт эсвэл бусад хатуу тайлагнах маягт (стандарт баримт бичиг)) олгоно.

25. Гэрээг гүйцэтгэсний дараа гэрээлэгч нь төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ авсны дараа түүний эрүүл мэндийн байдлыг тусгасан эрүүл мэндийн баримт бичгийг (эмнэлгийн баримт бичгийн хуулбар, эмнэлгийн баримт бичгийн хуулбар) хэрэглэгч (хэрэглэгчийн хууль ёсны төлөөлөгч) -д олгоно.

26. Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын гэрээ байгуулах, заасан гэрээний дагуу үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг ОХУ-ын Иргэний хууль, ОХУ-ын "Даатгалын бизнесийг зохион байгуулах тухай" хуулийн дагуу гүйцэтгэнэ. Оросын Холбооны Улс.

V. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх журам

27. Гүйцэтгэгч нь төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд чанар нь гэрээний нөхцөлтэй нийцэж байх ёстой бөгөөд хэрэв гэрээнд тэдгээрийн чанарын талаар ямар нэг нөхцөл байхгүй бол холбогдох төрлийн үйлчилгээнд тавигдах шаардлага.

Холбооны хууль эсвэл ОХУ-ын бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд нь эмнэлгийн үйлчилгээний чанарт тавигдах шаардлагыг хангасан бол төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний чанар нь эдгээр шаардлагыг хангасан байх ёстой.

28. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээг ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар өгсөн хэрэглэгчийн (хэрэглэгчийн хууль ёсны төлөөлөгч) сайн дурын зөвшөөрлөөр хангана.

29. Гүйцэтгэгч нь хэрэглэгчийг (хэрэглэгчийн хууль ёсны төлөөлөгч) түүний хүсэлтээр, түүнд хүртээмжтэй хэлбэрээр дараах мэдээллээр хангана.

түүний эрүүл мэндийн байдал, түүний дотор үзлэгийн үр дүн, оношлогоо, эмчилгээний арга, холбогдох эрсдэл, эмнэлгийн оролцооны боломжит хувилбар, үр дагавар, эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүнгийн талаархи мэдээлэл;

Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд ашигласан эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай, түүний дотор дуусах хугацаа (баталгаат хугацаа), хэрэглэх заалт (эсрэг заалт).

30. Төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхдээ Гүйцэтгэгч нь эмнэлгийн баримт бичиг, нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын статистикийн маягтыг бэлтгэх, хөтлөх, тэдгээрийг гаргах журам, эцсийн хугацааг ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон шаардлагыг дагаж мөрдөх үүрэгтэй.

VI. Гүйцэтгэгчийн хариуцлага, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд тавих хяналт

31. Гэрээгээр хүлээсэн үүргээ биелүүлээгүй буюу зохих ёсоор биелүүлээгүй тохиолдолд гэрээлэгч нь ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан хариуцлага хүлээнэ.

32. Чанаргүй төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлсний улмаас өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд учирсан хохирлыг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу гүйцэтгэгч нөхөн төлнө.

33. Эдгээр дүрмийн хэрэгжилтэд хяналт тавих ажлыг Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний сайн сайхны төлөөх хяналтын холбооны алба тогтоосон бүрэн эрхийнхээ хүрээнд гүйцэтгэдэг.