Garanții și compensații pentru lucrătorii medicali pentru muncă în condiții nocive și periculoase. La o sumă forfetară de plată pentru lucrătorii medicali atunci când se mută la muncă în mediul rural Plăți de compensare pentru lucrătorii medicali

Care este prevederea privind plățile de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Sistemul de salarii pentru lucrătorii din domeniul sănătății este reglementat de legea federală (în special, articolul 129 din Codul Muncii al Federației Ruse) și include următoarele tipuri de plăți:

de bază (plătit lucrătorilor din sănătate fără eșec);
compensații (încasarea acestora se bazează pe condițiile de muncă ale lucrătorilor);
stimulare (depinde de eficiența muncii).

Principalul act normativ care instituie schema de salarii pentru medici este decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la introducerea de noi sisteme de salarizare ...” din 05.08.2008 nr. 583.

Conform alineatelor. 3, 4, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 583 din Regulamentul privind instituirea sistemelor de remunerare pentru angajații instituțiilor bugetare federale, autonome și de stat (denumit în continuare Regulamentul), plățile de bază și compensațiile luate în considerare ca parte a remunerației lunare a lucrătorilor din sănătate sunt valori strict reglementate legislație federală și regională.

Instituția medicală determină mărimea suplimentelor de stimulare pentru angajații săi pe baza propriilor documente locale, elaborate ținând cont de prevederile Recomandărilor unificate actualizate anual ale Comisiei Tripartite Ruse pentru Reglementarea Relațiilor Sociale și de Muncă (în continuare - Recomandările unificate) și ale altor instituții federale (paragraful 5 din Regulament, art. 135 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Grupurile de calificare profesională de bază, criteriile și recomandările pentru elaborarea reglementărilor privind remunerarea angajaților instituțiilor utilizate la pregătirea recomandărilor unificate sunt inițial dezvoltate și aprobate de o astfel de instituție de stat precum Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse (punctul 6 din Rezoluția nr. 583 a Guvernului RF).

Concentrându-se pe prevederile și recomandările de mai sus, fiecare instituție medicală își dezvoltă propriul sistem de stimulente pentru lucrătorii din domeniul sănătății, care este stabilit în documentul intern al organizației - prevederile privind plățile de stimulare. Ar trebui să definească:

surse de plată a stimulentelor;
categorii de angajați care au dreptul la acest tip de suprataxă;
schema de angajare pentru aceste plăți;
mărimea indemnizației lunare în detrimentul asigurărilor medicale obligatorii și al activității antreprenoriale pentru fiecare grup de angajați;
condițiile în care va fi evaluată activitatea medicilor și a altor lucrători din domeniul sănătății.

Procedura pentru determinarea cuantumului plăților de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse „La aprobarea listei de tipuri de plăți cu natură stimulativă ...” din 29 decembrie 2007 nr. 818, este posibilă suprataxele încurajatoare:

pentru experiență continuă și durata serviciului;
rezultate ale muncii;
intensitatea forței de muncă și realizările în muncă;
calitate de muncă.

În același timp, primele două puncte nu provoacă întrebări speciale, deoarece sunt criterii cantitative și nu necesită o evaluare specială. Ultimele două puncte sunt indicatori calitativi și, prin urmare, trebuie să dezvolte un sistem special care leagă caracteristicile calitative cu valorile numerice.

Prin ordinul Ministerului Sănătății Federației Ruse din 28 iunie 2013 nr. 421, recomandările metodologice au fost aprobate pentru elaborarea de către organele guvernamentale și administrațiile locale a indicatorilor de performanță pentru instituțiile din subordine. În aceste recomandări, se propune o listă de indicatori, în funcție de poziția și specializarea angajatului, și fiecărui indicator i se atribuie un punctaj în funcție de nivelul de performanță sau de ne performanță.

De exemplu, absența reclamațiilor este estimată la +1 punct, prezența a cel puțin unei reclamații este de 0 puncte, adică la însumarea punctajului total nu crește. Performanța este, de asemenea, evaluată. Îndeplinirea planurilor de realizare a raportului salariilor pentru toate categoriile de lucrători medicali și salariul mediu la subiect la nivel de 110% sau mai mult este estimată la +2 puncte, de la 100 la 110% - ca +1 punct, mai puțin de 100% - ca -1 punct.

Următorii factori sunt importanți în evaluarea eficacității muncii lucrătorului medical:

numărul de boli detectate;
cazuri de spitalizare prematură;
numărul de complicații;
diagnostice incorecte;
prezența reclamațiilor din partea pacienților;
încălcarea standardelor sanitare;
documente;
prevenirea bolilor etc.

Nuanțele acumulării de bonusuri stimulente pentru lucrătorii din domeniul sănătății în perioada 2019-2020

Conform prevederilor alin. 3 linguri. 135 din Codul Muncii al Federației Ruse, comisia tripartită rusă pentru reglementarea relațiilor sociale și de muncă elaborează anual recomandări uniforme privind instituirea la nivel federal, regional și local a sistemelor de salarizare pentru angajații instituțiilor statului și municipal.

Este demn de remarcat faptul că comisia tripartită nu a dat deloc recomandări cu privire la raportul dintre părțile de bază, compensație și stimulatoare în remunerația medicilor. Și în această privință, ponderea părții de bază a fost de 25-30%, compensația - 15-20%, stimulând - aproximativ 50% (conform rapoartelor mass-media, în unele regiuni, ponderea stimulării plăților în salariul unui lucrător medical a ajuns la 70%). La rândul său, caracteristicile calculării suprataxei de stimulare nu au făcut întotdeauna posibilă lăsarea salariului unui lucrător medical la nivelul corespunzător.

Din 2016, situația a început să se schimbe. Strădându-se să pună în aplicare Decretul președintelui Rusiei „privind măsurile de implementare a politicii sociale” din 05.07.2012 nr. 597, conform căruia salariul mediu al lucrătorilor din sănătate până în 2018 ar trebui să ajungă la 200% din salariul mediu în regiunea corespunzătoare și punerea în aplicare a deciziei comisiei tripartite pentru reglementarea socială - relațiile de lucru din 12/12/2015 nr. 12 (paragraful "b", articolul 37; în 2019, sunt în vigoare recomandările adoptate prin decizia din 25/12/2018, protocolul nr. 12), conducerea entităților constitutive ale Federației a redus ponderea plăților de stimulare în salariul unui lucrător de sănătate.

Drept urmare, ponderea salariului a început să ajungă la 55-60%, în timp ce plățile de stimulare au scăzut la 30%. Astfel, partea garantată a salariilor, care nu depinde de estimări și situații, a crescut de aproape 2 ori. Iar ponderea plăților de stimulare din 2019 reprezintă doar o treime din salarii, ceea ce pare mai logic decât sistemul care a existat înainte de 2016.

Astfel, în prezent, partea stimulantă a premiului este formată pe baza unei evaluări a eficienței muncii și a nivelului de experiență de calificare a lucrătorului medical. Pentru ca salariul bazat pe rezultatele muncii medicale să fie de o dimensiune decentă, comisia tripartită rusă (ca parte a Guvernului Federației Ruse, a sindicatelor și a angajatorilor) a decis să stabilească limita plăților de stimulare - nu mai mult de 30% din venitul total din salarii.

Programul de modernizare a asistenței medicale, care a început în 2011, a urmărit, printre altele, să crească salariile lucrătorilor medicali la 200% din media pentru regiunea corespunzătoare. Pentru aceasta, a fost introdus conceptul de „plăți stimulente pentru lucrătorii din domeniul sănătății”.

Cine are dreptul la plăți de stimulare în 2020?

Programul de mai sus a schimbat fundamental sistemul de salarizare atât pentru medici cât și pentru asistente.

Cu toate acestea, nu toți lucrătorii din domeniul sănătății au căzut sub acțiunea sa.

Nu este stimulant:
Administrarea întreprinderii. Managerii pot deveni o excepție de la regulă dacă practică medicina.
Medicii care se încadrează în programul de sănătate și mai precis:
angajat în asistență în timpul nașterii, în timp ce îngrijește bebelușii;
pediatri, medici din raion, medici de familie, personal de juniori care lucrează în tandem.
Specialiști care oferă asistență de înaltă tehnologie.

Plata stimulentelor către medici ar trebui să contribuie la intensificarea activităților lor, la creșterea nivelului serviciilor publice. Mai mulți bani pentru cel care ajută oamenii mai bine!

Plățile de stimulare sunt acumulate numai pentru angajații care au un certificat al standardului stabilit pentru specialitatea principală de lucru.

Documente de program

Legea federală reglementează, în general, remunerarea angajaților statului, inclusiv a lucrătorilor din sănătate.

În art. 129 din Codul Muncii al Federației Ruse, sunt indicate următoarele tipuri de taxe:

de bază, altfel numit de bază;
compensații în funcție de specificul regiunii;
stimularea;
social.

Prima, partea principală este neapărat plătită tuturor, fără excepție. Al doilea paragraf indică angajamentele, în funcție de condițiile specifice de muncă. Ele variază în funcție de regiune. Plățile de stimulare pentru medicii care ne interesează sunt calculate pe baza evaluării eficacității medicilor și asistenților medicali.

Actul de reglementare de bază pe care se bazează administrarea unei instituții medicale este Regulamentul privind instituirea sistemelor de remunerare pentru angajații bugetelor federale, instituțiilor autonome și de stat, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 05.08.2008 nr. 583 (în continuare - Regulamentul).

Acest referat spune că toate părțile veniturilor, cu excepția celui stimulator, ale lucrătorilor medicali sunt reglementate strict de acte legislative centrale și regionale. Dar stimulenții sunt lăsați în instituția medicală.

Administrația întreprinderii este obligată să publice un document care reglementează plățile de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății, pentru a familiariza lucrătorii cu conținutul acesteia!

Unde sunt elaborate criteriile de promovare?

Pe baza alineatului 6 din rezoluția de mai sus a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, recomandările au fost elaborate și trimise tuturor instituțiilor care sunt obligatorii pentru elaborarea documentelor interne. Ghidat de această lucrare, fiecare organizație aprobă propriul regulament privind plățile de stimulare pentru lucrătorii medicali. În plus, la nivel regional sunt emise acte relevante.

Solicitați administrației instituției medicale conținutul documentului de mai sus pentru a înțelege modul în care se percep taxele.

Controlul Uniunii

La elaborarea și aprobarea recomandărilor către instituțiile medicale, Guvernul Federației Ruse se consultă cu sindicatele.

Acest format se numește comisia tripartită, la care participă încă angajatorii. Ea se întâlnește anual, prin urmare, oferă recomandări și pentru administrarea instituțiilor medicale o dată pe an.

Și aceasta înseamnă că Regulamentul privind stimularea forței de muncă prin bani ar trebui, de asemenea, să fie aprobat local doar pentru perioada specificată.

Acesta reflectă următoarele puncte:

surse de finanțare din care vor fi plătite stimulente (se creează un fond special la întreprindere);
categorii de profesioniști care fac obiectul regulamentului;
o schemă de angajare specifică cu împărțirea în finanțare din: mijloace de asigurare obligatorie și bani primiți din activitatea antreprenorială;
criterii pentru eficacitatea muncii medicale.

Nuanțe de acumulare

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 29 decembrie 2007 nr. 818 „La aprobarea listei de tipuri de plăți de stimulare ...” conține o serie de factori specifici care trebuie încurajați, și anume:

durata și continuitatea experienței;
rezultatele muncii;
realizări legate de intensitatea activității;
calitate de muncă.

Primele două criterii sunt de obicei înțelese fără echivoc, sunt indicatori cantitativi. Dar pentru a evalua nivelul de eficiență, calitate, tensiune și eficacitate, a trebuit să creăm o tehnică specială. Ministerul Sănătății prin ordinul nr. 421 din 28 iunie 2013 a propus departamentelor regionale o listă de indicatori de performanță care ar trebui să fie luați în considerare la rezolvarea problemelor de stimulare descrise în Recomandările metodologice.

Conform documentului, factorii care caracterizează eficacitatea muncii medicilor sunt:

câte afecțiuni în funcție de profilul său, medicul a identificat într-un stadiu timpuriu și avansat;
câte diagnostice greșite a făcut;
dacă au fost cazuri de spitalizare prematură;
câte complicații au fost dezvăluite după operații (alte manipulări cu corpul);
reclamații și reclamații ale clienților;
erori și inexactități în păstrarea documentelor;
condiții nesanitare;
alte lucruri.

Comisia special creată în organizație efectuează o evaluare a eficienței. În fiecare lună, acest organism emite un certificat special de evaluare a experților, care stă la baza comenzii de stimulare.

Criteriile de mai sus trebuie descrise în Regulamentul privind remunerarea întreprinderii. Ministerul Sănătății din regiune este obligat prin documentul său să stabilească valoarea minimă a fiecăruia dintre factorii enumerați.

Dacă la sfârșitul anului se dovedește că spitalul a format fonduri neutilizate în cadrul Programului, acestea pot fi plătite medicilor (prima anuală).

Cum se reflectă combinația și substituirea în cantitatea de stimulent

Asistenții medicali trebuie să lucreze de multe ori pentru un tovarăș lipsit a priori sau temporar. Acest lucru nu duce întotdeauna la salarii mai mari.

Stimulentele sunt acumulate pentru lucrătorii cu fracțiune de normă numai dacă obligațiile lor suplimentare sunt formalizate în mod corespunzător, adică un contract de muncă. Medicii care își înlocuiesc colegii de vacanță pot plăti în plus. Dar un tip similar de combinație ar trebui să fie formalizat printr-un acord suplimentar.

Combinarea posturilor din contractul principal nu face obiectul unor stimulente suplimentare.

Privarea stimulentului

Cine să plătească și când să refuze, este decis de șeful organizației. Legea acumulării obligatorii a medicilor de stimulare nu este fixată, ceea ce sugerează o ipotetică probabilitate de privare de această parte a salariului.

Pentru aceasta, este necesar un motiv serios, de exemplu, contra pentru toate criteriile de mai sus (medicul nu a făcut nimic) sau o încălcare gravă a disciplinei muncii.

Dacă vă confruntați cu un refuz de a acumula vreo parte din salariu, cereți o comandă conducerii pe baza căreia a acționat contabilul. Caută motivele în această lucrare. Abia după ce le-ați studiat, ar trebui să decideți să depuneți o reclamație.

Modificări recente

În legătură cu lucrările privind punerea în aplicare a așa-numitelor Decrete de mai ale președintelui Federației Ruse (din 2012) în 2017, a existat o redistribuire serioasă a finanțării pentru părțile care compun salariile medicilor. Există o scădere a stimulării medicilor în toată Rusia.

Există două modalități de a reduce plățile de stimulare.

În primul caz, referindu-se la necesitatea respectării legislației federale, acestea au mărit partea de bază a salariului. În același timp, unele tipuri de stimulanți au fost tăiați sau anulați complet.

În al doilea caz, plăți reduse care nu sunt reglementate de reglementările statului. Aceasta a afectat în principal recompensele pentru calitatea și intensitatea muncii.

De la sfârșitul anului 2018, procedura de calcul și mărimea primelor de asigurare pentru asigurarea medicală obligatorie a populației nelucrătoare s-au schimbat, inclusiv în ceea ce privește creșterea costurilor serviciilor medicale. O creștere a acestor indicatori ar trebui să atragă, de asemenea, o creștere corespunzătoare a remunerației lucrătorilor medicali, calculată pe baza numărului de cetățeni care beneficiază de acest tip de asigurare medicală obligatorie. Cu toate acestea, dacă salariile lucrătorilor din domeniul sănătății se vor schimba într-adevăr sau dacă acest nou rol în bugetul FFOMS va fi afișat doar prin practică.

În 2020, redistribuirea fondurilor va continua pentru a egaliza indicatorii salariilor angajaților statului. Salariile lucrătorilor din sănătate ar trebui acordate în conformitate cu salariul mediu din regiune în ansamblu.

Creșterea planificată pentru personalul de asistență medicală cu 4,3% în 2019, cu 3,8 în 2020 și cu 3,4% în 2021 indexează efectiv salariile în funcție de inflație.

În Decretul comentat al Forțelor Armate al Federației Ruse din data de 05/12/2017 nr. 3-KG17-1, arbitrii au declarat ilegale deciziile instanțelor inferioare, care considerau că impozitul suplimentar pe venit este plătit în cuantumul plății compensației către managerii mijlocii primiți de la bugetul regional la mutarea în mediul rural.

În primul rând, reamintim că potrivit alineatului (1) al art. 210 din Codul fiscal al Federației Ruse, la stabilirea bazei de impozitare, toate veniturile pe care le-a primit atât în \u200b\u200bnumerar, cât și în natură sau dreptul de a dispune de la care a apărut, precum și venituri sub formă de active materiale stabilite în conformitate cu art. 212 din Codul fiscal. Mai mult, art. 217 din Codul fiscal oferă o listă a veniturilor care nu sunt supuse impozitului pe veniturile personale. Deci, potrivit alineatului 1 al art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse nu sunt supuse impozitării (scutite de impozitare) prestațiilor de stat, cu excepția prestațiilor de invaliditate temporară (inclusiv indemnizația pentru îngrijirea unui copil bolnav), precum și altor plăți și compensații plătite în conformitate cu legea aplicabilă. În special, punctul 37.2 al art. 217 din Codul Fiscal al Federației Ruse, potrivit căreia impozitul pe veniturile personale nu este supus unor plăți compensatorii în sumă forfetară pentru lucrătorii medicali, efectuate în modul și în condițiile prevăzute la art. 51 din Legea federală nr. 326-FZ. Acest articol (astfel cum a fost modificat în perioada analizată) a determinat plăți compensatorii în sumă forfetară pentru lucrătorii medicali sub 35 de ani, care au ajuns în 2013-2014 după absolvirea unei instituții de învățământ de învățământ profesional superior pentru a lucra într-o comunitate rurală sau un sat de lucru sau care s-au mutat la muncă. la o așezare rurală sau o așezare a lucrătorilor dintr-o altă așezare și după încheierea unui acord cu organismul subiectului Federației Ruse. În același timp, furnizarea de compensații cu sumă forfetară pentru lucrătorii medicali în perioada 2013 - 2014 se realizează în părți egale datorită altor transferuri inter-bugetare prevăzute la bugetul fondului teritorial din bugetul FFOMS, în conformitate cu legea federală privind bugetul FFOMS pentru următorul exercițiu financiar și perioada de planificare și din bugetele entităților. RF

Citește și

Cadou angajatului cu bani: nuanțe fiscale
PIT și veniturile angajaților sub formă de beneficii materiale
Impozitul pe venitul personal este impus pe costul hainelor de muncă este emis unui angajat al farmaciei?
Salarizare întârziată: impozitarea angajatorilor și a beneficiilor angajaților
Impozitarea compensațiilor pentru utilizarea vehiculelor personale în scopuri oficiale

În această situație, Guvernul Republicii a emis Decretul din 14 februarie 2012 nr. 45 „Cu privire la implementarea plăților de compensație forfetară pentru anumite categorii de lucrători medicali cu învățământ profesional profesional și secundar superior, care lucrează în mediul rural”, în virtutea prevederilor art. 51 din Legea federală nr. 326-FZ. Pe baza acestei decizii, s-au efectuat plăți de compensare cu sumă forfetară lucrătorilor medicali individuali cu studii medii secundare, care au ajuns (s-au mutat) în 2012 și în anii următori pentru a lucra în așezările rurale. Sursa de sprijin financiar pentru plăți este bugetul Republicii Komi.

În plus, arbitrii primei instanțe au atras atenția asupra faptului că în orele 12.1 și 12.2 ale art. 51 din Legea federală nr. 326-ФЗ, plățile se efectuează lucrătorilor medicali care au studii superioare și nu educație profesională secundară.

În legătură cu aceste fapte, instanța de judecată a ajuns la concluzia că aceste plăți de compensare sunt furnizate din bugetul entității constitutive a Federației Ruse, și nu din bugetul FFOMS teritorial, ele fiind furnizate și lucrătorilor medicali cu studii profesionale secundare. În consecință, veniturile primite ca urmare a acestor plăți sunt supuse impozitului pe veniturile personale și punctul 37.2 al art. 217 din Codul fiscal în cazul de față nu se aplică.

Anulând deciziile instanțelor inferioare, Forțele Armate RF au atras atenția asupra următoarelor:

o rezoluție a Guvernului Republicii Komi a aprobat prevederea privind acordarea de plăți cu sumă forfetară pentru anumiți lucrători medicali cu studii medice secundare care au ajuns (s-au mutat) în 2012 și anii următori pentru a lucra în așezările rurale;

în această prevedere se spune că o plată o singură dată pentru o compensație în valoare de 350.000 de ruble. Acesta este furnizat lucrătorilor medicali ai instituțiilor de sănătate de stat din Republica Komi sau instituțiilor de sănătate municipale sub vârsta de 35 de ani, care au studii medii secundare, care în 2012 și anii următori au ajuns să lucreze în mediul rural după absolvirea unei instituții de învățământ sau s-au mutat la muncă în perioada indicată. așezare rurală dintr-o altă așezare;

plata este asigurată lucrătorilor medicali care dețin funcțiile de „asistent al centrului feldsher-moașă”, „moașa stației feldsher-moașă”, „paramedic al stației feldsher-moașă”, precum și „șeful stației feldsher-moașă”, sub rezerva încheierii unui contract de muncă;

prevederile art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse prevede scutirea de la impozitarea tuturor tipurilor stabilite de legislația Federației Ruse, acte legislative ale entităților constitutive ale Federației Ruse, decizii ale administrațiilor locale de plăți de compensare, inclusiv cele legate de îndeplinirea de către un contribuabil a sarcinilor de muncă;

secțiunea 37.2, art. 217 din Codul fiscal al Federației Ruse specifică unul dintre tipurile de plăți compensatorii care nu sunt impozabile. În plus, nu leagă în niciun fel scutirea de la impozitare cu sursa de plată.

Pe baza prevederilor legii menționate mai sus, arbitrii au menționat că plățile compensatorii atât angajaților care au, cât și angajaților cu studii medii, sunt de aceeași natură juridică, sunt furnizate angajaților în legătură cu mutarea în mediul rural pentru a lucra pentru a îndeplini sarcini de muncă și ar trebui să aibă același regim de impozitare. Dacă este stabilit un regim de impozitare diferit pentru aceeași plată, în funcție de criterii formale care nu au legătură cu natura sa juridică, se încalcă principiul egalității persoanelor aparținând aceleiași categorii. În consecință, plățile compensaționale acordate personalului medical cu studii superioare și secundare profesionale pe baza unei rezoluții a unui subiect al Federației Ruse și în detrimentul bugetului Federației Ruse nu sunt supuse impozitului pe venit în conformitate cu art. 217 din Codul fiscal.

activitate medicală impozit pe venit personal

Pentru a încuraja lucrătorii medicali din Federația Rusă din 2014, a funcționat un program menit să sprijine cetățenii angajați în acest domeniu. În special, un astfel de sprijin constă în primirea unor plăți de stimulare, al căror scop se bazează pe criteriile specificate în legile și regulamentele de reglementare. În plus, plățile de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății în 2020, ca și până acum, sunt concepute pentru a atrage mai mulți specialiști care să lucreze în instituțiile guvernamentale, deoarece sunt acumulați exclusiv în organizații non-profit.

Legislație care reglementează atribuirea de suplimente

În funcție de ce poate cere un ofițer medical să primească plata pentru intensitate și rezultate ridicate ale muncii? Sume suplimentare la salariul de bază sunt calculate pe baza următoarelor acte legislative și de reglementare.

Cine nu poate primi bonusuri de stimulare?

Dispoziția privind plățile de stimulare în asistența medicală limitează clar cercul de lucrători care pot pretinde să primească suplimente materiale la veniturile lor principale ca salarii. Un factor obligatoriu care face posibilă acumularea atât a plăților constante, cât și a sumelor forfetare este disponibilitatea unui certificat pentru un major într-un profesionist medical - o astfel de prevedere este prescrisă în RF PP nr. 583, iar alți factori (meritul în muncă etc.) nu pot fi anulate. poate.

În plus, alocarea plăților este posibilă pentru anumite categorii de medici și lucrători medicali, ținând cont de restricțiile existente. Deci, nu sunt permise suprataxele similare pentru următoarele categorii de angajați angajați în sectorul sănătății.

Persoanele care aparțin administrației instituțiilor medicale. În unele cazuri, coplata este permisă, dar numai cu condiția ca angajatul să fie și medic în practică, în același timp cu îndeplinirea funcției principale.
Lucrători medicali care oferă asistență legată de clasificarea de înaltă tehnologie.
Acei angajați care participă la programul de sănătate care operează pe teritoriul Federației Ruse. Participarea la aceasta presupune acordarea de asistență la naștere, îngrijirea nou-născuților, furnizarea de servicii medicale în calitate de pediatru sau medic de familie etc.

Principiul remunerației lucrătorilor medicali

Vorbind despre angajamente de natură stimulantă, merită să luăm în considerare mai detaliat tipurile de remunerații aferente angajaților angajați în domeniul medical.

Pe baza Codului Muncii al Federației Ruse, angajații instituțiilor medicale au dreptul la următoarele tipuri de taxe.

De bază sau de bază, care sunt calculate pe baza mărimii salariului și a specificului activității.
compensare. Încasarea acestora este reglementată de standarde care diferă în funcție de regiunea în care angajatul este angajat în activități de muncă.
social. Aceștia pot fi numiți în funcție de afilierea unui lucrător de sănătate în oricare dintre grupurile incluse în lista beneficiarilor de prestații sociale.
stimulent- numit ca urmare a analizei activităților și a îndeplinirii îndatoririlor imediate de către un medic sau un alt lucrător din domeniul sănătății.

Este demn de remarcat faptul că dacă toate celelalte taxe, cu excepția stimulentelor, sunt strict controlate de reglementările federale sau regionale, stimulentele pot fi reglementate direct de conducerea instituției medicale. Pentru a efectua o astfel de acțiune, administrația fiecărei instituții individuale trebuie să emită un document - o rezoluție (creată, desigur, pe baza legii generale privind plățile și fără a contrazice dispozițiile acesteia). Acest document definește nuanțele scopului plăților care pot fi aplicate direct angajaților acestei organizații. Fiecare dintre angajații care aparțin categoriei de persoane care pot pretinde să primească astfel de plăți are dreptul de a se familiariza cu acest document.

Cum rămâne cu copagamentele stimulente? Este vorba despre angajamente monetare alocate lunar pe baza criteriilor acceptate pentru evaluarea activității medicilor și a personalului medical. În cazul în care, la sfârșitul anului calendaristic, o parte neutilizată a fondurilor alocate exclusiv pentru primirea de suplimente de stimulare rămâne într-o anumită instituție, sunt permise plăți unice, care vor fi alocate pe baza rezultatelor lucrărilor pentru anul în curs.

Valoarea taxelor de stimulare

Este demn de remarcat faptul că suma bonusurilor aferente stimulentelor nu este constantă - depinde direct de cât de multe servicii legate de îndeplinirea îndatoririlor directe au fost făcute de un ofițer medical.

În ceea ce privește cantitatea de angajamente pe teritoriul Federației Ruse, se aplică următoarele reguli.

Un bonus în numerar de natură stimulantă este plătit pe baza unei comenzi separate de la administrația instituției.
Comanda este emisă în fiecare lună.
Valoarea plăților este stabilită de către administrația instituției medicale, ținând cont de valorile minime și maxime admise stabilite prin acte legislative.

Motive pentru atribuirea copagamentelor și a principiilor prețurilor

Următorii factori influențează decisiv mărimea suprataxei acumulate.

Perioada în care un anumit angajat a lucrat în cursul lunii pentru care se acumulează plata.
Respectarea standardelor de prim ajutor pentru populație.
Eficiența performanței postului.
Durata experienței de muncă a angajatului și continuitatea acesteia.

Fără a eșua, administrația în momentul alocării plăților ar trebui să fie ghidată de reglementările salariale în vigoare, precum și de actele federale, regionale și de decretele prezidențiale care afectează procedura de calcul și primire a acestor sume.

Nu în urmă cu mult timp, guvernul federal a introdus plăți stimulente pentru lucrătorii din domeniul sănătății în 2020. Scopul acestei asistențe de stat este de a încuraja lucrătorii din domeniul sănătății să fie interesați de munca lor. Care sunt condițiile și procedurile pentru a primi sprijin material?

Reglementări care reglementează furnizarea de beneficii

Reglementarea plăților de stimulare a lucrătorilor din sănătate în 2020 se realizează pe baza mai multor acte de reglementare. Primul dintre acestea este și anume articolul 129. Indică conceptul de salarii și tipuri de plăți către angajații organizațiilor.

Un alt act juridic de reglementare este Decretul Guvernului Federației Ruse din 05.08.2008 N 583 (modificat la 19.01.2019) "privind introducerea de noi sisteme salariale pentru angajații bugetului federal, instituțiile autonome și de stat și organele federale ale statului, precum și personalul civil al unităților militare, instituțiilor și diviziunile organelor executive federale în care legea prevede un serviciu militar și echivalent, a cărui remunerație este realizată pe baza Programului tarifar unificat pentru remunerarea angajaților federalii s instituții publice „(cu“ Regulamentul privind stabilirea unor sisteme de remunerare a angajaților din federale instituțiilor bugetare, autonome și de stat „), care stabilește un sistem de remunerare a persoanelor care lucrează în întreprinderile de buget, independente și de stat. Există, de asemenea, un ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 decembrie 2007 N 818 "privind aprobarea Listei tipurilor de plăți de stimulare din bugetul federal, instituții autonome, de stat și clarificări privind procedura de stabilire a plăților de stimulare în aceste instituții" (modificată ), fixând lista stimulentelor, factori care determină posibilitatea furnizării de suplimente la salarii.

Este listată indicatorii de performanță care sunt necesari pentru a rezolva problema stimulării lucrătorilor.

Document local de plată a stimulului

Fiecare spital ar trebui să-și elaboreze propriul document care reglementează beneficiile angajaților. Se numește „Regulamentul privind plata indemnizațiilor de stimulare pentru lucrătorii medicali” și este considerat un plus la contractul colectiv, care este întocmit pentru un an.

Acest document trebuie să conțină următoarele informații:

sursa din care sunt alocate fonduri pentru a plăti stimulente lucrătorilor din sănătate;
o listă de angajați eligibili pentru plăți suplimentare;
procedura de angajare;
suma suprataxei lunare;
o listă de criterii care sunt utilizate pentru a verifica calitatea muncii personalului unei instituții medicale.

Modelul Regulamentului privind plățile de stimulare pentru lucrătorii medicali din fiecare spital este aproape același.

Cine are dreptul să solicite stimulente materiale?

Pentru a primi plăți de stimulare către lucrătorii medicali, un specialist trebuie să aibă certificare în specialitatea lor. De asemenea, angajatul trebuie să arate o muncă bună. Într-adevăr, atunci când se decide asupra stimulentelor, se ia în considerare productivitatea fiecărui angajat al unei instituții medicale.

Însuși autoritățile regionale stabilesc o listă de posturi care au dreptul să utilizeze beneficii în numerar. Următorii angajați din domeniul sănătății nu se încadrează în categoria preferențială:

administrarea instituției. Managerii pot conta pe stimulente materiale, dar numai dacă oferă direct servicii medicale;
lucrătorii de sănătate care participă la programul de sănătate, și anume, asistă în procesul de naștere, îngrijirea bebelușilor, precum și alți medici care lucrează cu ei;
angajații instituțiilor medicale care oferă asistență de înaltă tehnologie.

Criteriile după care se evaluează activitatea personalului medical

Plățile stimulente pentru medici sunt numite după evaluarea calității muncii lor. În timpul auditului, sunt luați în considerare următorii factori:

Calitatea muncii efectuate pe lună.
Cantitatea de miere furnizată. Servicii.
Durata activității în instituție.
Numărul de experiență de muncă continuă.
Nivelul de abilitate.
Part-time munca.
Factor de impuls individual.

În legătură cu prezența acestor factori, devine clar că punerea în aplicare a stimulentelor materiale pentru lucrătorii din spitale depinde în totalitate de modul în care se va desfășura activitatea. Aceasta este cea mai bună motivație pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

Procedura de angajare

Ordinea de plată a stimulentelor pentru lucrătorii medicali este reglementată de un document local, care stabilește regulile de remunerare în spital. La sfârșitul fiecărei luni, șeful pregătește o comandă în conformitate cu care stimulentele materiale sunt plătite lucrătorilor medicali.

La sfârșitul lunii, conducerea ar trebui să creeze și o listă de angajați cu informații despre munca depusă. Dacă medicul nu a făcut față sarcinilor sale, atunci prima nu poate fi emisă. Decizia de a prezenta stimulentul este luată de o comisie specială, care include:

Președintele uniunii.
Infirmieră la cap.
Șeful departamentului.

Personalul medical este înștiințat despre notele pe care le-a primit pentru munca lor. Comisia evaluează activitatea în funcție de sistemul de puncte. Pentru refuzul de a oferi prestații prezidențiale furnizorilor de servicii medicale în 2020, sunt necesare motive serioase. De exemplu, medicul nu și-a îndeplinit îndatoririle sau a încălcat în mod grav disciplina de muncă.

Dacă salariatului nu i s-a acordat un bonus în contabilitate, atunci este necesar să se solicite furnizarea unei comenzi, pe baza căreia contabilul acționează. Acesta trebuie să indice motivele deciziei negative. Dacă angajatul nu este de acord cu decizia conducerii, atunci acesta are dreptul de a o contesta.

Pe lângă plățile de stimulare, medicii și toți ceilalți lucrători din domeniul medical au o serie de alte preferințe ale statului. Acestea includ:

ani și altele;
consumator preferențial.

Calculul aproximativ al mărimii primei

Calculul plăților de stimulare către lucrătorii din domeniul sănătății se face în funcție de munca depusă. De exemplu, salariul medicului este de 20 de mii de ruble. Coeficientul în creștere după evaluarea lucrărilor conform criteriilor stabilite este 0, 2. Ca urmare, stimulentele materiale vor fi egale cu 4 mii de ruble. Acest exemplu de calcul este aproximativ, depinde de mulți factori.

Plățile primesc la combinare și înlocuire?

Conform Regulamentului privind plățile de stimulare către lucrătorii medicali, persoanelor care înlocuiesc alți angajați li se acordă și compensații bănești suplimentare. Dar, în același timp, trebuie urmată procedura documentară pentru înregistrarea locurilor de muncă cu fracțiune de normă.

Adică un angajat încheie un contract de muncă cu un lucrător. Dacă acesta este convenit în cadrul acordului principal de muncă, atunci nu se acordă alocații.

Nu există modificări în ceea ce privește plățile de stimulare pentru lucrătorii din domeniul sănătății în 2020. Acest program este o motivație foarte bună pentru medici. Statul încearcă tot posibilul să facă salariile personalului medical demn de această profesie.