Popis štetnih i opasnih proizvodnih čimbenika po strukama - nalog o zdravstvenim pregledima. S izmjenama i dopunama iz Naredbe 302 n mehanič


Organiziranje liječničkih pregleda je prerogativ poslodavca. Osoblje tvrtke ili zaposlenik koji se tek zapošljava ne moraju tražiti zdravstvenu ustanovu da bi obavili liječnički pregled i pronašli novac za to. Odjel ljudskih resursa bilo koje tvrtke odgovoran je za pravodobno izvršenje ovog događaja i mora pravilno sastaviti relevantne dokumente i pratiti usklađenost sa zakonskim zahtjevima. Shvatimo prema kojem se nalogu Ruske Federacije provode obvezni liječnički pregledi , i kojim dokumentima moraju biti potkrijepljeni.

302 nalog o zdravstvenim pregledima: za koga su obvezni

Prema čl. 76 Zakona o radu Ruske Federacije, zaposlenik koji nije prošao obvezni liječnički pregled suspendiran je s posla. No, to ne znači da svi zaposlenici moraju biti pregledani, jer je riječ o obveznom pregledu. Naredba br. 302 Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. travnja 2011. odobrila je popis opasnih i štetnih čimbenika rada i proizvodnje, čija je provedba popraćena obveznim periodičnim liječničkim pregledima. Istim aktom definiran je postupak obavljanja zdravstvenih pregleda.

  • dobna skupina do 21 godine;
  • zaposleni u opasnim industrijama, teškim i opasnim poslovima;
  • vezano uz promet, uklj. željeznička pruga;
  • rad u energetici i građevinarstvu;
  • odjelna sigurnost;
  • prehrambena industrija, trgovina i ugostiteljska poduzeća;
  • medicinske i dječje ustanove;
  • zaposlenici vodovoda i vodoopskrbnih građevina;
  • profesionalni sportaši.

Zdravstveni pregled prema nalogu 302-n može biti prethodni (prilikom stupanja na posao), povremeni ili izvanredni. Svaka vrsta pregleda organizira se o trošku poslodavca. Preglede uz naknadu provode medicinske ustanove s kojima tvrtke sklapaju odgovarajuće ugovore. Treba imati na umu da liječničke preglede radnika (O tome izravno govori Naredba 302-n) provode medicinske organizacije bilo kojeg oblika vlasništva koje imaju dozvolu za njihovo provođenje, kao i preglede profesionalne podobnosti. Obavezni detalji takvih ugovora su:

  • artikal;
  • informacije o dostupnosti dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti;
  • popis plaćenih medicinskih usluga;
  • uvjete, troškove i vrijeme njihove provedbe;
  • postupak izračuna.

Faze kadrovskog rada za provedbu zahtjeva Naredbe 302-

Službenici osoblja vode se Dodatkom br. 3, koji određuje provođenje zdravstvenog pregleda nalogom 302-n. Nakon sklapanja ugovora sa zdravstvenom ustanovom, kadrovska služba dužna je uspostaviti interni postupak slanja zaposlenika na liječničke preglede:

  • izdati odgovarajući nalog (uzorak) i s njim na potpis upoznati zaposlenike;
  • sačiniti poimenični popis djelatnika prema nalogu 302 (uzorak u nastavku) koje je potrebno uputiti na liječnički pregled. Izdaje se u 2 primjerka - za medicinsku ustanovu i odjel Rospotrebnadzor. U popisu se navode imena i prezimena djelatnika za koje je obvezan zdravstveni pregled, navode se zvanja i radna mjesta, navodi se štetni faktor proizvodnje te radionica ili odjel u kojem zaposlenik radi. Dokument odobrava voditelj i dostavlja ga RPN-u u roku od 10 dana, a zdravstvenoj ustanovi 2 mjeseca prije dogovorenog termina liječničkog pregleda.

Ogledna lista za zdravstveni pregled po nalogu 302-:

Nakon što je primila popis kontingenata po nalogu 302-n, medicinska organizacija izrađuje kalendarski plan za periodične preglede, usklađuje ga s upravom tvrtke, odobrava i dostavlja poduzeću najkasnije 14 dana prije dogovorenog datuma;

  • ispuniti obrazac za zdravstveni pregled po nalogu 302-n, tj. upućivanje u medicinsku ustanovu. 10 dana prije dogovorenog datuma početka liječničkog pregleda, zaposlenik poduzeća mora biti upoznat s kalendarskim planom i predati mu (uz potpis), prema naredbi 302 Ministarstva zdravstva, uputnicu za liječnički pregled. ispitivanje. Tvrtka samostalno razvija obrazac dokumenta, jer ne postoje standardizirani obrasci predviđeni zakonom. Uzorak uputnice za zdravstveni pregled po nalogu 302-:

Kadrovski djelatnici evidentiraju u dnevnik svaku izdanu uputnicu zaposlenicima za zdravstveni pregled sukladno Naredbi 302-. Dnevnik se također razvija u poduzeću, odobrava ga uprava i koristi se za praćenje završetka liječničkih pregleda od strane zaposlenika.

Rezultati pregleda u zdravstvenoj ustanovi upisuju se u ambulantni karton koji se čuva u ambulanti. Rezultati pregleda zaposlenika, odnosno liječnički nalaz, upisuju se u poseban dokument - obrazac završnog akta prema nalogu 302-n - zdravstvenu putovnicu zaposlenika, koja mu se uručuje. Ako taj dokument već postoji, u njega se unose novi unosi i vraćaju vlasniku. Osim toga, zaposleniku se izdaje potvrda prema nalogu 302 za prosljeđivanje poslodavcu. Sadrži zaključak liječničke komisije koji ukazuje na profesionalnu podobnost, a ovjerava se potpisom liječnika, žigom i pečatom zdravstvene ustanove. Uzorak potvrde obrazac 302-n:

Periodični liječnički pregled

Naredba 302 zahtijeva liječničke preglede i pretrage. Za izdavanje potvrde prema Naredbi 302 obično su potrebna mišljenja terapeuta, kirurga, ORL specijalista, oftalmologa, narkologa i psihijatra, a također su dani krvni testovi i fluorografija. Ovo je općeniti skup, koji se prilagođava dodavanjem ili isključivanjem specijaliziranih specijalista, detaljnih krvnih pretraga i sl., ovisno o karakteristikama djelatnosti ili profesije. Važno je znati da prvi put izdana potvrda može i treba naknadno produljiti u skladu s utvrđenom učestalošću.

Zdravstvena putovnica zaposlenika prema nalogu 302-n: obrazac

Riječ je o obrascu broj 004-P/U koji se odnosi na medicinsku dokumentaciju, a koji se izdaje za svaku osobu koja je obavila zdravstveni pregled, a sastoji se od općeg i djelotvornog dijela. Opći podaci uključuju podatke o zaposleniku koji se prijavio, tvrtki koja ga je poslala na provjeru, uvjetima rada i čimbenicima utjecaja te radnom stažu. Ove podatke popunjava kadrovski djelatnik tvrtke, a broj dokumenta dodjeljuje se zdravstvenoj ustanovi. Tu je također naznačen datum završetka liječničkog pregleda. Za svaku osobu izdaje se jedna zdravstvena putovnica. Radi veće jasnoće predstavljamo obrazac dokumenta.

Sama Naredba 302n o podvrgavanju zdravstvenim pregledima od datuma svoje izvorne objave nikada nije mijenjana niti dopunjavana, ali su 2013. i 2015. godine mijenjani njeni dodaci.

U usporedbi s izvornim izdanjem, u aplikacijama su napravljene sljedeće promjene:

  • Popis opasnih i štetnih čimbenika proizvodnje je proširen, na primjer:
    • kemijskim čimbenicima dodani su aerosoli za zavarivanje sa spojevima koji sadrže mangan i silicij;
    • u biološkim je znatno proširen broj alergena i inficiranog materijala te su dodani virusi hepatitisa B, C i AIDS-a itd.;
    • u fizici je dodan novi dio o ionizirajućem zračenju i povećanim gravitacijskim preopterećenjima itd.;
  • povećan je broj liječnika specijalista koji obavljaju liječničke preglede (stomatolozi, alergolozi i endokrinolozi dodani su u odjele gdje ih izvorno nije bilo);
  • povećan je broj dodatnih kontraindikacija za rad u određenim uvjetima (npr. u elektromagnetskim poljima) i za određene vrste poslova (npr. za rad u udaljenim geografskim područjima i za rad sa strojevima);
  • dodan je potpuno novi dio tvari i spojeva objedinjenih kemijskom strukturom koji uzrokuju različite vrste bolesti (odjeljak 1.2. kemijski čimbenici), a značajno je proširen i popis pesticida (odjeljak 1.3.2.).

Popis kontingenata po zapovijedi 302n

Kontingent zaposlenika koji se, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od 12. travnja 2011. br. 302n, moraju poslati na liječnički pregled, formira se iz popisa radnih mjesta i zanimanja za koje zaposlenici podliježu na slanje na liječnički pregled pri zapošljavanju.

Na pregled se upućuju svi koji su zaposleni:

  • u štetnim i opasnim radnim uvjetima (kemijska proizvodnja, ionizirajuće zračenje itd., potpuni popis čimbenika naveden je u Dodatku br. 1);
  • na određenoj vrsti rada (na visini, pod vodom, pod zemljom itd., Potpuni popis naveden je u Dodatku br. 2).

Popis kontingenta je obvezni dokument i mora sadržavati:

  • nazive radnih mjesta i zanimanja, tijekom radnog odnosa za koje se provode obvezni i periodični zdravstveni pregledi u skladu s važećim zakonodavstvom (Prilog br. 2);
  • štetnih i opasnih uvjeta rada (prilog br. 1). Potrebno pojašnjenje: svi uvjeti rada utvrđuju se na temelju rezultata posebne ocjene uvjeta rada.

S obzirom na to da obrazac dokumenta nije odobren zakonom, može se izraditi u obliku popisa; Naredba 302n s dopunom iz 2019. o zdravstvenom pregledu to dopušta.

Štetni faktori proizvodnje po zanimanju

Svako zanimanje ima svoje štetne uvjete rada, ali Naredba 302. Ministarstva zdravlja ne predviđa upućivanje na liječnički pregled po zanimanju. Ali predviđa prisutnost ili odsutnost štetnih i opasnih faktora proizvodnje, kao što je, na primjer, povećana razina elektromagnetskog zračenja i smanjena tjelesna aktivnost računalnog operatera.

Prema Naredbi 302n štetni proizvodni čimbenici po zanimanjima su:

  • kemijski;
  • biološki;
  • fizički;
  • uvjeti procesa rada povezani s obavljanjem poslova u određenim uvjetima i s određenim tvarima koje mogu štetiti zdravlju ili uzrokovati smrt.

Prisutnost ili odsutnost specifičnih opasnih uvjeta rada utvrđuje se na temelju rezultata posebne procjene uvjeta rada provedene u skladu sa Saveznim zakonom br. 426-FZ od 28. prosinca 2013. Opširni popisi štetnih čimbenika navedeni su u Dodatku br. 1 Naredbe 302n o zdravstvenim pregledima.

Poimenični popis djelatnika prema nalogu 302n

Poimenični popis radnika prema Naredbi 302 sastavlja se prilikom svakog upućivanja radnika na periodične zdravstvene preglede.

Ovaj dokument se sastavlja na temelju „Kontingenta...” (302n od 04/12/11 Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja, uputnica za liječnički pregled) i uključuje:

  1. PUNO IME. zaposlenika, njegovu profesiju ili položaj.
  2. Naziv štetnog ili opasnog faktora proizvodnje.
  3. Naziv strukturne jedinice.

Kako dobiti uputnicu za liječnički pregled putem obrasca 302n

Prema normi koja je odobrena Naredbom 302n od 12. travnja 2011. Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja, uputnica za liječnički pregled izdaje se tijekom razgovora za zapošljavanje, a kandidat mora potpisati potvrdu o primitku uputnice u poseban časopis. Uputnicu izdaje zaposlenik koji dokumentira primanje i otpuštanje radnika.

U smjeru pod nalogom 302n mora biti naznačeno sljedeće:

  1. Naziv organizacije koja je izdala uputnicu.
  2. Oblik vlasništva i osmoznamenkasti kod gospodarske djelatnosti prema OKVED-u.
  3. Naziv medicinske organizacije, stvarna adresa njezine lokacije i OGRN kod.
  4. Vrsta liječničkog pregleda (preliminarni ili periodični).
  5. PUNO IME. osoba koja ulazi ili radi kao zaposlenik.
  6. Datum rođenja osobe koja stupa na posao (zaposlenika).
  7. Naziv ustrojstvene jedinice (ako postoji) u kojoj će se kandidat (ili trenutni zaposlenik) zaposliti.
  8. Naziv radnog mjesta (struke) ili vrste djelatnosti.
  9. Štetni i opasni proizvodni čimbenici, kao i vrsta rada u skladu s odobrenim "Radničkim kadrom".

Uputnicu potpisuje zaposlenik koji je izdao uputnicu uz naznaku radnog mjesta, prezimena i inicijala.

Završno izvješće o liječničkom pregledu

U skladu s Naredbom 302n, liječnička organizacija, nakon završetka periodičnog liječničkog pregleda od strane zaposlenika, zajedno s predstavnicima poslodavca i Rospotrebnadzora, sastavlja završni akt prema Naredbi 302n, u kojem se navodi:

  • Datum pripreme;
  • naziv poslodavca;
  • naziv medicinske organizacije;
  • postotak zaposlenika obuhvaćenih periodičnim zdravstvenim pregledima;
  • popis novootkrivenih kroničnih somatskih bolesti s naznakom razreda bolesti;
  • rezultati provedbe preporuka prethodnog završnog akta;
  • preporuke za provedbu skupa mjera za poboljšanje zdravlja;
  • popise radnika koji nisu obavili ili bili podvrgnuti periodičnim zdravstvenim pregledima, kao i onih kojima je utvrđen trajni stupanj invaliditeta i drugi pokazatelji (potpuni popis nalazi se u stavku 43. postupka za provođenje prethodnih zdravstvenih pregleda prema Naredbi 302n) .

Završni akt po Naredbi 302 odobrava predsjednik komisije koji ga ovjerava pečatom liječničke organizacije.

    Korigirana vidna oštrina je ispod 0,6 na najboljem oku, ispod 0,2 na najgorem. Prihvatljiva korekcija za miopiju i dalekovidnost 8.0DDDD.

    Nedostatak vida na jednom oku s vidnom oštrinom ispod 0,8 (nekorigirano) na drugom.

    Središnji skotom je apsolutan ili relativan (u slučaju skotoma i prisutnosti promjena vidne funkcije ne niže od vrijednosti navedenih u točki 1. ovog stupca podtočke - prijem bez ograničenja).

    Stanje nakon refraktivnih operacija na rožnici (keratotomija, keratomileusis, keratokoagulacija, refraktivna keratoplastika). Osobe smiju voziti 3 mjeseca nakon operacije s korigiranom oštrinom vida ne manjom od 0,6 na najboljem oku, a ne manjom od 0,2 na najlošijem oku.

    Prihvatljiva korekcija za miopiju i dalekovidnost 8.0D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3.0D(zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0D). Razlika u jačini leće između dva oka ne smije biti veća od 3,0D, u nedostatku komplikacija i početne (prije operacije) refrakcije - od +8,0 do -8,0D. Ako je nemoguće utvrditi prijeoperacijsku refrakciju, pitanja profesionalne podobnosti se rješavaju pozitivno kada je duljina osi oka od 21,5 do 27,0 mm.

    Umjetna leća, barem na jednom oku. Iskusni vozači s korigiranom oštrinom vida od najmanje 0,6 na najbolje oko, ne manje od 0,2 na najgore. Prihvatljiva korekcija za miopiju i dalekovidnost 8.0D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam -
    3,0     D(zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0D). Razlika u jačini leće između dva oka ne smije biti veća od 3,0D, normalno vidno polje i bez komplikacija šest mjeseci nakon operacije.

    Kronične bolesti ovojnica oka, popraćene značajnim oštećenjem vidne funkcije, trajnim promjenama na vjeđama, uključujući njihovu sluznicu, parezom mišića vjeđa, koje ometaju vid ili ograničavaju kretanje očne jabučice (nakon kirurškog liječenja). s pozitivnim rezultatom, prijem se provodi pojedinačno).

    Kronične upale suzne vrećice koje se ne mogu liječiti konzervativno, kao i dugotrajno suzenje koje se ne liječi.

    Paralitički strabizam i drugi popratni poremećaji pokreta očiju.

    Trajna diplopija zbog strabizma bilo koje etiologije.

    Spontani nistagmus kada zjenice odstupaju za 70° od prosječnog položaja.

    Ograničenje vidnog polja na više od 20 0 u bilo kojem meridijanu.

    Poremećaj raspoznavanja boja.

    Bolesti mrežnice i vidnog živca (retinitis pigmentosa, atrofija optičkog živca, ablacija mrežnice itd.).

    Glaukom

    Odsutnost jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformacija šake ili stopala, značajno komplicira njihovo kretanje. Iznimno se mogu primiti osobe s jednom amputiranom nogom ako amputirani batrljak iznosi najmanje 1/3 noge i ako je pokretljivost u koljenom zglobu amputiranog ekstremiteta potpuno očuvana.

    Odsutnost prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima:

odsutnost dviju falanga palca na desnoj ili lijevoj ruci;

odsutnost ili nepokretnost dva ili više prstiju na desnoj ruci ili potpuna otmica barem jednog prsta;

odsutnost ili nepokretnost tri ili više prstiju na lijevoj ruci ili potpuna abdukcija barem jednog prsta (uz zadržavanje funkcije hvatanja i snage šake, pitanje prijema na kontrolu rješava se pojedinačno).

    Skraćenje donjeg ekstremiteta za više od 6 cm - ispitanici se mogu smatrati sposobnim ako ekstremitet nema oštećenja na kostima, mekim tkivima i zglobovima, opseg pokreta je očuvan, duljina ekstremiteta veća od 75 cm (od petna kost do sredine velikog trohantera femura).

    Odsutnost gornjeg uda ili ruke, odsutnost donjeg uda na bilo kojoj razini bedra ili potkoljenice s oštećenom pokretljivošću u zglobu koljena.

    Traumatske deformacije i defekti kostiju lubanje uz prisutnost teških neuroloških simptoma koji ometaju vožnju. U prisutnosti manjih neuroloških simptoma, prijem se provodi individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana.

    Potpuna gluhoća na jedno uho s percepcijom govornog govora na drugom na udaljenosti manjoj od 3 m, govora šapatom - na udaljenosti od 1 m, ili je percepcija govornog govora na svakom uhu manja od 2 m (u slučaju potpune gluhoće, gluhonijemosti, prijem se obavlja individualno uz ponovni pregled najmanje nakon 2 godine).

    Kronična jednostrana ili obostrana gnojna upala srednjeg uha, komplicirana kolesteatomom, granulacijama ili polipom (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).

    Kronični gnojni mastoiditis, komplikacije mastoidektomije (cista, fistula).

    Bolesti bilo koje etiologije koje uzrokuju disfunkciju vestibularnog analizatora, sindrome vrtoglavice, nistagmus (Meniereova bolest, labirintitis, vestibularne krize bilo koje etiologije, itd.).

    Bolesti endokrinog sustava progresivnog tijeka s dugotrajnom teškom disfunkcijom drugih organa i sustava (prijem u vožnju odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod endokrinologa).

    Koronarna bolest srca: nestabilna angina, angina pri naporu, FCIIIčl., poremećaji srčanog ritma visokog stupnja ili kombinacija ovih stanja (prihvat u vožnju odlučuje se individualno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kardiologa).

    Hipertenzija IIjastupanj, 3 stupnja, rizik 1V(pristup vožnji odlučuje se individualno uz godišnji ponovni pregled na temelju rezultata liječenja i preporuka kardiologa)

    Bolesti bronhopulmonalnog sustava sa simptomima respiratornog zatajenja ili plućno-srčanog zatajenja, stupanj 2-3. (pristup vožnji odlučuje se individualno nakon pregleda i obrade pulmologa).

    Prolaps maternice i rodnice, retrovaginalne i vezikovaginalne fistule, rupture međice s poremećajem cjelovitosti rektalnih sfinktera, hidrokela testisa ili sjemene vrpce, hernije i druge bolesti koje uzrokuju ograničenja i bolove u pokretima koji ometaju vožnju.

Prilikom prijema u radni odnos, za vrijeme radnog odnosa, kao i izvanredno, ovisno o zdravstvenom stanju. U takve radnike posebno spadaju radnici koji rade na poslovima sa štetnim ili opasnim uvjetima rada. Podvrgavaju se obveznim zdravstvenim pregledima prilikom prijave na natječaj i periodičnim zdravstvenim pregledima radi utvrđivanja zdravstvenog stanja. To je potrebno kako bi se razumjelo može li zaposlenik obavljati svoje radne obveze, kao i kako bi se na vrijeme dijagnosticirala pojava profesionalnih bolesti.

Štetni i opasni faktori proizvodnje

Naredba broj 302n uređuje postupak provođenja inspekcijskih nadzora i njihovu učestalost. Međutim, popis samih štetnih i opasnih čimbenika, pri radu s kojima je potrebno proći preglede, također je odobren ovom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, usvojenom 12. travnja 2011.

Štetni čimbenici prema naredbi br. 302n

Poslodavac je dužan organizirati liječnički pregled prije zapošljavanja ili rutinski pregled radnika tijekom njihove radne karijere. Štetni proizvodni čimbenici iz Naredbe 302n, koji neke vrste djelatnosti čine štetnima, pa čak i opasnima po zdravlje, sadržani su u Dodatku 1. Popis čimbenika prikazan je u obliku tablice podijeljene u nekoliko stupaca:

  • broj predmeta;
  • skupina tvari štetnih za zdravlje;
  • učestalost liječničkih pregleda;
  • stručnjaci koji sudjeluju u inspekciji;
  • medicinski postupci i pretrage kojima zaposlenici trebaju proći;
  • dodatne medicinske kontraindikacije.

Dodatak 2. odobrava imenik čimbenika reda 302n po strukama. Također je dizajniran kao tablica s pet stupaca:

  • djelatnost, zvanje za koje je potrebno položiti ispit;
  • učestalost liječničkih pregleda;
  • liječnici koji sudjeluju u pregledu;
  • studije i procedure koje je potrebno dovršiti;
  • dodatne kontraindikacije.

Tablica štetnih čimbenika po strukama u Naredbi 302n vrlo je detaljna. Štetni čimbenici dijele se na kemijske (uključujući alergene, karcinogene, prirodni azbest, glinu i cement itd.); biološki čimbenici uključujući hranu za životinje, biološke toksine (životinjski ili biljni otrovi) itd.; fizikalni čimbenici, uključujući različite vrste zračenja, industrijsku buku itd., kao i čimbenici procesa rada, posebno različita preopterećenja.

Za svaki čimbenik propisano je koliko često i koji medicinski stručnjaci trebaju obavljati zdravstveni pregled radnika koji moraju raditi u štetnim ili opasnim uvjetima sukladno navedenim čimbenicima.

Tablicu reda 302n sa štetnim faktorima proizvodnje po strukama iz Priloga 1 možete preuzeti u nastavku.