Agar tovuqlarda qush grippi bo'lsa, nima qilish kerak? Odamlarda qush grippining birinchi belgilari va davolash


Qushlar, odamlar kabi, grippni yuqtirishadi. Gripp viruslari qushlarni, shu jumladan tovuqlar va parrandalarni, shuningdek o'rdak kabi yovvoyi qushlarni yuqtiradi.

Ko'pincha qush grippi viruslari faqat qushlarga yuqadi. Biroq, qush grippi odamlar uchun xavf tug'dirishi mumkin. H5N1 virusi bilan birinchi inson infektsiyasi Gonkongda 1997 yilda paydo bo'lgan. O'shandan beri qush grippi virusi Osiyo, Afrika, Yaqin Sharq va Evropadagi qushlar orasida tarqaldi.

Parranda grippi - bu asosan qushlarga ta'sir qiladigan gripp virusi shtammlari keltirib chiqaradigan kasallik.

90-yillarning oxirida, qush grippining yangi shtammi paydo bo'ldi, bu jiddiy kasalliklar va o'limga olib keldi, ayniqsa o'rdak, tovuq yoki kurka kabi parranda. Natijada, ushbu shtamm qush grippi bilan yuqori patogen (ya'ni juda xavfli va yuqumli) deb nomlandi va H5N1 atamasini oldi.

Hammasi bo'lib 16 xil qush grippi mavjud. H5N1 zo'riqishi eng jiddiy qo'rquvni keltirib chiqaradi, chunki u eng yuqumli va eng xavfli hisoblanadi. Yaxshiyamki, odamlar uchun ushbu virusni olish juda qiyin.

Xitoyda qush grippining nisbatan yangi shtammi topildi. A grippi virusi H7N9 (H7N9 Xitoy parranda grippi) deb nomlandi. 2013 yil 31 martda H7N9 virusi aniqlangani haqida xabar qilindi; yangi shtamm H5N1 parranda grippi virusidan antijenik tarkibda farq qildi. Afsuski, H7N9 qush grippining grippi genetik jihatdan beqaror bo'lib tuyuladi.

2013 yilda kashf etilganidan beri H7N9 ning kamida 48 xil kichik turlari aniqlandi. Ba'zi H7N9 viruslari Xitoyda tovuq fermalarida saqlanib qolishi sababli, tadqiqotchilar ularning shtammlari boshqa gripp viruslari bilan genlarni almashtirishni davom ettirishidan qo'rqishadi, bu esa yangi pandemiyaga olib kelishi mumkin.

Yuqori patogen gripp aniqlangandan beri, yuqtirilgan qushlar Osiyo, Evropa, Afrika va Yaqin Sharqda topilgan. Nazorat choralari, shu jumladan yuqtirilgan qushlarning suruvini yo'q qilish va sog'lom hayvonlarni emlash bu holatlar sonini kamaytirdi, ammo virus Osiyo va Afrika mintaqalaridagi uy parrandalari orasida tarqalishda davom etmoqda. 2007-2008 yillarda Bangladesh va Pokistonda uy tovuqlarini yuqtirish bilan bog'liq kichik bir avj oldi.

2015 yil mart oyida AQShda kurka podalarida bir nechta qush grippi aniqlandi. Bu bir qator davlatlarni Amerika parrandachilik mahsulotlarini olib kirishni taqiqlashga olib keldi.

Xuddi shunday, 2015 yil mart oyida Gollandiyada tovuqlarda qush grippi aniqlandi. Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, parrandalar yovvoyi qushlarning najas bilan zaharlanishi tufayli qush grippiga chalingan.

2015 yil mart holatiga AQSh aholisida qush grippi bilan kasallanish holatlari aniqlanmadi. Pandemiyani keltirib chiqargan cho'chqa grippi H1N1 virusi ba'zi qush grippi genlariga ega bo'lsa ham, bu H5N1 asl virusi emas edi.

Virus qushlar orasida tarqaladi, chunki yuqtirgan qushlar ularni tupurikda, burun sekretsiyasida va tomchilarda ushlaydi. Sog'lom qushlar yuqtirilgan sirlar yoki kasal hayvonlarning tomchilari bilan aloqa qilganda, ular yuqadi.

Infektsiyalangan yuzalar (masalan, qafas) bilan aloqa qilish virusning qushdan qushgacha tarqalishiga ham imkon beradi. Qushlardagi alomatlar jiddiy bo'lmagan (masalan, tuxum sonining kamayishi) bir necha muhim organ etishmovchiligi va o'limgacha rivojlanishi mumkin.

Kasallikning birinchi insoniy holatiYuqori patogen parranda grippi bilan kasallanish natijasida 1997 yilda kashf etilgan. O'sha paytdan 2016 yilgacha, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, H6N1 virusini 846 kishi yuqtirgan, ulardan 449 kishi vafot etgan.

Yuqori patogenli parranda grippining insoniy holatlari asosan Janubi-Sharqiy Osiyo va Afrikada kuzatilgan. Mutatsiyalar virusda tez-tez uchraydi va ularning ba'zilari mintaqada epidemiyani yoki butun dunyo bo'ylab qush grippi pandemiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Yaxshiyamki, shu paytgacha yuzaga kelgan mutatsiyalar virusni yuqumli holga keltirmadi, ammo xavotirlar saqlanib qolmoqda. Anksiyete bu H7N9 qush grippining shtammini topishdir.

Xitoyda to‘rt kishi H7N9 virusini yuqtirgan, ulardan ikkitasi vafot etgan. Dunyo sog'liqni saqlash rasmiylari qush grippining qushlardan odamlarga oson yuqishi mumkinligidan xavotirda. Odamlar o'rtasida yorug'lik uzatish hali rivojlanmagan bo'lsa ham, H7N9 qush grippi 707 kishini yuqtirgan, ulardan 277 kishi vafot etgan. Ushbu infektsiyalarning aksariyati yuqtirilgan qushlar yoki ularning tomchilari bilan aloqa qilish bilan bog'liq edi.

Jadval. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, 2003-2015 yillarda A H5N1 parranda grippi tasdiqlangan holatlar soni

Mamlakat Umumiy holatlar O'lgan
Ozarbayjon 8 5
Bangladesh 8 1
Kambodja 56 37
Kanada 1 1
Xitoy 53 31
Jibuti 1
Misr 346 116
Indoneziya 199 167
Iroq 3 2
Laos Xalq Demokratik Respublikasi 2 2
Myanma 1
Nigeriya 1 1
Pokiston 3 1
Tailand 25 17
Turkiya 12 4
Vetnam 127 64
JAMI 846 449

Qush grippining sababi nima?

Parranda grippi qush hujayralariga kirib borishga odatlangan tarzda rivojlangan gripp virusi shtammlaridan kelib chiqadi.

Grippning uchta asosiy turi mavjud:

Qush grippi virusi A grippi bo'lib, uning tarkibida genomini tashkil etuvchi sakkizta RNK mavjud.

Gripp viruslari ularning yuzasida ikkita protein - gemagglutinin (H) va neyaminidaza (N) ni tahlil qilish asosida tasniflanadi. Gemagglutinin va neyaminidaza oqsillarining ko'p turlari mavjud.

Masalan, yaqinda patogen bo'lgan parranda grippining 5 turi gemagglutinin va 1-turdagi neyaminidaza edi, shuning uchun uni "H5N1" gripp virusi deb atashdi.

2013 yilgi virusda H7 va N9 boshqa oqsillari bor edi, shuning uchun H7N9 nomini oldi. Qush grippining boshqa turlari orasida H7N7, H5N8, H5N2 va H9N2 mavjud.

Gripp viruslarining ko'p turlari mavjud, ularning aksariyati cheklangan miqdordagi hayvonlarda yashashni afzal ko'rishadi. Shunday qilib, cho'chqa grippi asosan cho'chqalarni, qush grippi esa qushlarni yuqtiradi. Odam grippining shtammlari odamlarga yaxshi moslashadi.

Kam miqdordagi infektsiyalar tasodifiy uy egasida paydo bo'lishi mumkin, masalan, odamlar yuqtirgan qushlar bilan yaqin aloqada bo'lib, qush grippini yuqtirganlarida. Odamlar va qushlardan tashqari, qush grippi viruslari ba'zan cho'chqalar, yo'lbarslar, leoparlar, parrotlar, uy mushuklari va itlarga yuqishi mumkinligi ma'lum.

Gripp viruslari tez-tez va osonlikcha mutatsiyaga uchraydi. Ushbu mutatsiyalar o'z-o'zidan bitta virusda paydo bo'lishi yoki ikki xil shtamm genetik materialni almashganda paydo bo'lishi mumkin. Gripp viruslari ikkita asosiy mutatsiyaga ega:

  • gripp viruslarining har xil turlari o'rtasida RNKning katta segmentlari o'zaro almashganda, antijenik siljish;
  • kichik RNK ketma-ketliklari o'zaro almashganda antijenik drift.

Qoida tariqasida, antijenik siljish yangi shtammlarning paydo bo'lishi uchun javobgardir.

Masalan, 2009 yilda "cho'chqa grippi" pandemiyasiga virus sabab bo'lgan, bu virusga cho'chqa, qush va odam grippining shtammlaridan kelib chiqqan. Yangi mutatsiyalar virusni immunitet tizimidan qochib, eski emlashlarni samarasiz qilishga imkon beradi.

2011 yilda yuqori patogenli parranda grippi virusining bitta shtati shu tarzda mutatsiyaga uchradi va qush grippiga qarshi mavjud vaktsinani yangi shtammga qarshi samarasiz qildi. Ba'zida gripp virusi muttasil o'zgarib, yangi hayvonlar turlarini yuqtirishi mumkin.

Gripp pandemiyasi odamlar uchun juda yuqumli bo'lgan gripp virusining nisbatan yangi shtammlari paydo bo'lganda yuzaga keladi. Zamonaviy tarixdagi eng o'latli pandemiya 1918 grippi edi (Ispaniya grippi deb ham ataladi, garchi Ispaniyada bunday bo'lmagan bo'lsa ham).

1918 yilgi virus tezda tarqaldi va butun dunyo bo'ylab o'n millionlab odamlarni o'ldirdi. O'lim ayniqsa yosh sog'lom kattalar orasida yuqori edi. Garchi 1918 yilgi virus odam grippi virusi bo'lsa-da, uning ko'plab genlari mavjud edi, ehtimol bu qush grippidan kelib chiqqan. Sog'liqni saqlash idoralarining diqqat bilan kuzatib borishi va kasal qushlar bilan odamlarning aloqasini cheklashga harakat qilishining sabablaridan biri bu inson to'qimalarida yaxshi rivojlanishi mumkin bo'lgan yangi shtammlarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishga urinish bilan bog'liq.

Qush grippining xavf omillari qanday?

Odamlar qush grippini yuqtirgan qushlar (tovuqlar kabi) yoki ularning yuqtirgan tomchilari yoki sekretsiyalari bilan aloqa qilish orqali yuqtirishlari mumkin.

Xavf omillari kasal qushlarga g'amxo'rlik qilish, kasal qushlarni o'ldirish va ularni iste'mol qilishga tayyorlashni o'z ichiga oladi. Dunyo bo'ylab har kuni qushlar bilan aloqa qiladigan odamlarning ko'pligiga qaramay, odamlarda parranda grippi kam uchraydi.

Bu qush grippining inson hujayralariga yuqishi qanchalik qiyinligini ta'kidlaydi, ammo bu qiyinchiliklar antijenik siljish kabi mutatsiyalarni kamaytirishi mumkin. Meksikada boshlangan H1N1 cho'chqa grippi bunday mutatsiyaga misoldir.

Kasal qushlarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish parranda grippi rivojlanishining yuqori xavfini tug'dirsa-da, qush tomchilari yoki boshqa ovqatlarga (masalan, tuxum) bilvosita ta'sir qilish ham xavflidir. Kasal qushlarning yuvilmagan tuxumlari yoki ularning tomchilari bilan ifloslangan suv bilan aloqa qilish kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Virusning odamdan odamga yuqishi alohida holatlarda ro'y bergan. Shu sababli, qush grippi bilan kasallangan odamga g'amxo'rlik qilish kasallikning rivojlanishi uchun xavf omilidir.

Qush grippi viruslari bilan ishlaydigan laboratoriya xodimlari uchun nazariy xavf mavjud. 2009 yilda kompaniya tasodifan tirik parranda grippining namunalarini ilmiy laboratoriyaga yuborib, keyinchalik ular paromlarni emlash uchun ishlatilgan. Ushbu yuqtirilgan emlash inson kasalliklarining rivojlanishiga olib kelmadi.

Boshqa odamdan yuqtirish mumkinmi?

Ba'zan - shaxsiy aloqadan so'ng - qush grippi bilan og'rigan bemor boshqa odamga yuqishi mumkin.

2006 yilda Indoneziyada o'sha oilaning 8 a'zosi parranda grippiga chalingan, ulardan etti nafari vafot etgan. Bu nima uchun sodir bo'lganligi aniq ma'lum emas. Oila a'zolari yuqtirgan qushlar bilan aloqa qilish ehtimoli ko'proq. Ular shuningdek umumiy genlarga ega bo'lishi mumkin edi, bu ularni virusga ayniqsa sezgir qildi.

In vitro qush grippida genetik jihatdan o'zgartirilgan?

2011 yil kuzida Gollandiyalik olimlar hayratlanarli bayonot berishdi. Ular H5N1 virusini genetik ravishda o'zgartirdilar, shunda u paromlar orasida havo tomchilari orqali tarqaldi.

Nega temir yo'llar tanlandi? Odamlarning deyarli barcha gripp viruslari bu hayvonlar orasida osongina tarqaladi, shuning uchun ular ko'pincha ilmiy tadqiqotlarda qo'llaniladi.

AQSh olimlari sutemizuvchilar orasida tarqalgan H5N1 mutant shtammini ham yaratdilar.

Ushbu tadqiqotlar H5N1 virusi sutemizuvchilar, shu jumladan odamlar orasida xavfli yuqish qobiliyatini olish uchun katta imkoniyatlarga ega ekanligini ko'rsatdi.

Olimlar mutant viruslarning yaratilishi haqida muhim ma'lumotlarni e'lon qilishmadi; Ushbu qismlar faqat malakali tadqiqotchilar uchun mavjud.

Ammo bu tadqiqotlar juda katta tortishuvlarga sabab bo'ldi. Ba'zi olimlarning ta'kidlashicha mutant viruslarni yaratish mumkin emas, chunki ular laboratoriyalardan tashqariga chiqishi mumkin. 1977 yilda Rossiya va Xitoy chegarasida bedarak yo'qolgan H1N1 grippi avj oldi. Rasmiylar buni rad etsalar ham, ko'plab olimlar virus laboratoriyadan tarqaldi, deb hisoblashadi.

Qush grippining alomatlari va belgilari qanday?

Semptomlar infektsiyadan taxminan 2-8 kun o'tgach sodir bo'ladi. Kasallangan odamlar grippning umumiy simptomlaridan aziyat chekishadi, ular quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • Harorat ko'tarilishi (38 ° dan yuqori) C).
  • Yo'tal (odatda quruq, balg'am ishlab chiqarmasdan).
  • Tomoq og `rig` i.
  • Mushaklar og'riyapti.
  • Bulantı
  • Kusish
  • Diareya
  • Bosh og'rig'i.
  • Birgalikda og'riq.
  • Yolg'onchilik.
  • Burundan suv oqishi (burun burni).
  • Uyqusizlik
  • Ko'z infektsiyalari.

Bolalarda alomatlar o'xshash. Ushbu virusli infektsiya pnevmoniya va nafas olish etishmovchiligiga o'tishi mumkin. Parranda grippi o'pka pnevmoniyasining juda agressiv shaklini keltirib chiqaradi (o'tkir respirator siqilish sindromi yoki ARDS), bu ko'pincha halokatli.

Qanday qilib shifokorlar "qush grippi" tashxisini qo'yadilar?

Oddiy odam grippi A testlari qush grippi bo'lgan bemorlarda ijobiy bo'ladi, ammo ular o'ziga xos emas. Qush grippining aniq tashxisini qo'yish uchun siz maxsus testlarni o'tkazishingiz kerak. Balg'amda virusni bir necha usullar, jumladan hujayra kulturalarida etishtirish yoki polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida aniqlash mumkin. Virusni hujayra madaniyatida o'stirish biologik xavfsizlik tegishli sertifikatlangan laboratoriyalarda olib boriladi. PCR A grippining nuklein kislotasini, ixtisoslashgan PCR parranda shtammlarini aniqlaydi.

Qush grippi bilan kasallanish paytida va undan keyin tanada virusga qarshi antikorlar ishlab chiqariladi. Qon tekshiruvi ushbu antikorlarni aniqlay oladi, ammo bu kasallikning boshlanishida bitta qon namunasini, ikkinchisini esa bir necha hafta ichida talab qiladi. Shuning uchun natijalar odatda bemor tuzalib ketganida yoki vafot etganida mavjud bo'ladi.

Qush grippini qanday davolash kerak?

Odamlarning kam sonli holatlari tufayli qush grippini davolash bo'yicha ilmiy tadqiqotlar muvaffaqiyatsiz tugadi.

Qush grippi rivojlanishining oldini olishning eng yaxshi usuli kasal qushlar va ularning tomchilari bilan aloqa qilmaslikdir, deb ishoniladi. Odamlarga kasal yoki o'lik qushga tegmaslik tavsiya etiladi. Hozirgi kunda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti qush grippini davolash va oldini olish uchun oseltamivir (Tamiflu) va zanamivir (Relenza) ni tavsiya qiladi. Ushbu dorilar virusni ko'paytirishni bostirishi va bemorning natijalarini, ayniqsa hayot darajasini yaxshilaydi.

Yaxshi samaraga erishish uchun Tamifluni alomatlar boshlanganidan keyin 48 soat ichida olish kerak. Ammo, qush grippidan o'lim darajasi juda yuqori bo'lgani uchun, shifokorlar keyinchalik tashxisi qo'yilgan bemorlarga oseltamivirni buyurishlari kerak.

Og'ir ahvoldagi bemorlar uchun shifokorlar tavsiya etilgan kunlik dozani oshirishi yoki davolanishni uzaytirishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, oshqozon-ichak traktining og'ir alomatlari bo'lgan bemorlarda preparatning so'rilishi sezilarli darajada yomonlashadi.

Qush grippiga shubha qilingan yoki u bilan kasallangan bemorlar uyda qolishlari yoki kasalxonaga yotqizilishi kerak (boshqa odamlardan ajratilgan).

Tamiflu va Relenca H5N1 parranda grippi virusidan kelib chiqqan grippni davolashda samarali bo'lishi mumkin. Biroq, ularning samaradorligini namoyish etish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

AQSh va Xitoy olimlari insonning H5N1 virusiga qarshi dori-darmonga chidamliligi haqida xabar berishdi.

Bemorga:

  • dam olmoq;
  • ko'p suyuqlik ichish;
  • yaxshi ovqatlaning;
  • og'riq va isitma uchun dorilarni qabul qiling (shifokor tomonidan belgilanadi).

H5N1 bilan kasallangan bemorlarda ko'pincha bakterial pnevmoniya kabi asoratlar paydo bo'ladi. Ularga antibiotiklar kerak, ba'zilariga qo'shimcha kislorod kerak.

Qush grippining asoratlari qanday?

Qush grippi asoratlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • nafas qisilishi
  • pnevmoniya
  • o'tkir respirator siqilish sindromi (ARDS);
  • o'pkaning qulashi;
  • ruhiy kasalliklar;
  • kramplar
  • organlar va tizimlarning etishmovchiligi;
  • o'lim.

Afsuski, qush grippi bilan kasallangan bemorlar ko'pincha yuqorida sanab o'tilgan bir yoki bir nechta asoratlarga duch kelishadi. H5N1 shtammida o'lim ko'rsatkichlari taxminan 55% ni, H7N9 shtammida esa 37% ni tashkil qiladi.

Qush grippi qanday prognozi?

Odamlarda qush grippi holatlarida prognoz yomonligicha qoladi. Kasallikning ko'p holatlari rivojlangan mamlakatlarda zamonaviy reanimatsiya yoki antiviral terapiyadan foydalanish imkoniga ega bo'lmagan kambag'al odamlarda rivojlangan.

H5N1 qush grippi tashxisi qo'yilgan odamlarning taxminan 55% kasallikdan o'ldi; H7N9 shtammida o'lim darajasi 37% ga teng. Omon qolgan odamlar, agar organlar va ularning tizimlari jiddiy shikastlangan bo'lsa, uzoq muddatli sog'liqqa zarar etkazishi mumkin.

Parranda grippining oldini olish

Qush grippining tarqalishini hozircha to'xtatish mumkin emas - bu qushlar, shu jumladan ko'chib yuruvchi yovvoyi qushlar tomonidan yuqadigan virus. Qushlarning ko'chib yurishini tushunish va ularning harakatlarini kuzatish sog'liqni saqlash va qishloq xo'jaligini boshqarish organlarini odamlar va uy hayvonlarini himoya qilish uchun zarur ma'lumotlar bilan ta'minlaydi.

Emlash  - Odamda mavsumiy grippga qarshi emlash mavjud, ammo qush grippi emas. Dunyo bo'ylab turli xil laboratoriyalar, shuningdek, farmatsevtika kompaniyalari "qush grippi zarbasi" ustida ishlamoqda.

2007 yilda AQShda yuqori patogenli parranda grippi virusiga qarshi odamlar uchun birinchi emlash tasdiqlandi. Ushbu vaktsina faol bo'lmagan viruslardan qilingan va jonli mavjud emas.

Immunitet tizimini qush grippiga qarshi antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu odamni ushbu kasallikdan himoya qilishi mumkin. Vaktsina AQSh hukumati tomonidan sotib olingan va strategik milliy zaxiraga kiritilgan. Bu oddiy odamlar uchun ochiq bo'lib qolmadi, chunki AQShda patogen parranda grippi virusi bilan bog'liq muammolar mavjud emas.

Vaktsinaning nojo'ya ta'siri orasida qo'l og'rig'i, charchoq, mushaklarning vaqtincha og'rig'i. Vaktsina ko'plab odamlarda sinovdan o'tkazilmagan, shuning uchun boshqa kashf etilmagan yon ta'siri bo'lishi mumkin. Ushbu vaktsina qush grippining keng tarqalishiga olib kelgan shtammga qarshi samarali, ammo 2011 yilda kashf etilgan yangi mutatsiyaga uchragan shtammga qarshi ishlamaydi. Yangi H7N9 qush grippidan himoya qilish dargumon.

Grippga qarshi vaktsinalar bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Nisbatan doimiy bo'lgan gripp virusi antijenlerine qarshi yangi o'zgarishlar, gripp viruslarining ko'pchiligidan himoya qiladigan vaktsinaga olib kelishi mumkin. Agar ushbu tadqiqotlar muvaffaqiyatli bo'lsa, kelajakda grippning, shu jumladan qush grippining tarqalishini kamaytirish yoki oldini olish mumkin.

Har bir inson gripp, parranda grippi va boshqa ko'plab infektsiyalarni kamaytirishi mumkin:

  • Qo'llarning gigienasi - hojatxonaga borishdan oldin va keyin, ovqat pishirishdan oldin qo'lingizni muntazam ravishda iliq suv va sovun bilan yuvish kerak. Yutalgandan keyin qo'llarni yuvish kerak.
  • Yo'talayotganda cho'tka bilan emas, tirsakning ichki qismini qoplash kerak. Cho'tkaga yo'talayotganda va ba'zi narsalarga tegganda, virus ularning yuzasida qolishi mumkin va boshqa odamlar yuqishi mumkin. Iloji bo'lsa, yo'talayotganda to'qimalarni qo'llash yaxshidir, uni ehtiyotkorlik bilan tashlash kerak.
  • Bemorlar jamoat joylaridan uzoqroq bo'lishlari va odamlar bilan aloqa qilmasliklari kerak.
  • Shifokorga tashrif buyurganida, bemor darhol qabul bo'limida uni boshqa odamlardan ajratib qo'yish kerakligini aytishi kerak. Ba'zi muassasalarda bemorga jarrohlik niqobi berilishi mumkin.
  • Mavsumiy gripp va pnevmokok infektsiyasiga qarshi emlash bo'yicha tavsiyalarga rioya qilish kerak.

Ovqat pishayotganda siz bir xil idishlardan xom va pishirilgan go'shtni ishlata olmaysiz. Xom qushga tegmasdan oldin qo'lingizni sovun va suv bilan yuvish kerak. Shundan keyin buni qilish kerak.

Pishgan parranda go'shti xavfsiz.

O'lik yoki kasal qushlarga yaqinlashmang.

Mutaxassislar nimadan qo'rqishadi?

Hozirgi kunda odam uchun parranda grippi bilan kasallanish juda qiyin, kam hollarda bir kishi bu kasallikni boshqasiga o'tkazadi. Mutaxassislar, agar mavsumiy gripp bilan kasallangan odam parranda grippini yuqtirsa, H5N1 virusi odamning H1N1 grippi virusi bilan genetik ma'lumot almashishi va odamdan odamga yuqishi mumkinligidan qo'rqadi. Odamlar orasida osongina yuqadigan qush grippi virusi dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Parranda grippidan o'lim darajasi juda yuqori va agar u pandemiyaga sabab bo'lsa, millionlab odamlar vafot etishlari mumkin.

Biror kishiga yuqtirish uchun H5N1 shtammi o'pkaga chuqur kirib borishi kerak. Bu xususiyat uni yanada halokatli qiladi, ammo undan kam zararlanishiga olib keladi. O'pkada chuqur joylashgan infektsiyani yuqtirgan odamlar yo'talish va hapşırma bilan yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi bo'lgan bemorlarga qaraganda kamroq virus ishlab chiqaradilar.

Mutatsiyaga uchragan virus, masalan, yuqori nafas yo'llarini, shuningdek chuqurlarni yuqtirishi mumkin. Kasal odamlar yo'talish va hapşırma bilan ko'proq virusni yuqtiradilar, bu boshqalarga yuqishni osonlashtiradi. Yaqin atrofdagi odamlar osonroq yuqadilar, chunki kasallik yuqtirish uchun virus o'pkaga chuqur kirib borishi shart emas.

Parranda grippining tarqalishini nazorat qilish qush grippi virusining inson grippi va mutatsiyasi bilan aloqa qilish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, mavsumiy inson grippini kuzatib borish muhimdir. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ta'kidlashicha, parranda grippining avj olishini tezkor ravishda bartaraf etish jamoat va global sog'liq uchun ustuvor vazifa hisoblanadi.

Sizga va sog'lig'ingizga eng kerakli va foydali ma'lumotlarni taqdim etishga harakat qilamiz. Ushbu sahifadagi materiallar ma'lumot berish uchun mo'ljallangan va ta'lim maqsadlarida mo'ljallangan. Veb-saytga tashrif buyuruvchilar ularni tibbiy tavsiyalar sifatida ishlatmasliklari kerak. Tashxisni aniqlash va davolash usullarini tanlash shifokorning mutlaq vakolati bo'lib qoladi! Biz veb-saytda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish bilan bog'liq har qanday salbiy oqibatlar uchun javobgar emasmiz

RAMS akademigi O. KISELEV, Gripp RAMS ilmiy-tadqiqot instituti direktori (Sankt-Peterburg).

So'nggi paytlarda ular qush grippi haqida juda ko'p gaplashmoqdalar va yozmoqdalar. Xavfli virus sayyorani aylanib chiqmoqda. Qushlar orasida kasallikning yangi o'choqlari haqida xabarlar yo Turkiyadan, keyin Ruminiyadan yoki Rossiyaning janubidan keladi ... Hatto tibbiyot fanidan uzoq odamlar ham gripp pandemiyasi xavfidan oldin epidemiologiya, virusologiya va immunologiyaga qiziqishgan.

Oleg Ivanovich Kiselev.

H5N1 parranda grippi virusi (sariq rangda ko'rsatilgan), hujayra madaniyatida o'sadi. So'nggi paytlarda aynan ushbu virus ko'chib yuruvchi va parrandalar orasida gripp tarqalishining sababchisi hisoblanadi.

A tipidagi gripp virusining sxematik ko'rinishi.Virusning genomi sakkizta RNK segmentlaridan iborat. A grippining kichik tiplari gemagglutinin HA variantlarida (16 ta variant) va NA neyraminidazada (9 ta variant) farqlanadi.

A tipidagi gripp viruslarini ikkita sirt antijeni (HA gemagglutinin va neyaminidaza A) va hayvonlar va qushlarning turlari bo'yicha - ushbu turdagi viruslarning odamlarga yuqish yo'nalishi bo'yicha oraliq va yakuniy xostlari bo'yicha tasniflash.

Gripp bilan og'rigan bemorlar uchun dala shifoxonasi. AQSh, 1918 yil.

Qush grippining tarqalishi, JSST ma'lumotlariga ko'ra, 2005 yil oktabr holatiga ko'ra. Qizil rang parrandalar orasida kasallikning avj olgan joylarini ko'rsatadi.

Parranda qush grippi sababli karantin joriy etilgan joylarni zararsizlantirish. Buxarest, 2005 yil.

Jurnal allaqachon gripp viruslarining tasnifi va tuzilishi, qush grippining xususiyatlari va uning tarqalishi, odamlarda pandemiya sabablari haqida yozgan. (Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining muxbir a'zosi N. Kaverinning "O'zgaruvchan gripp", "Ilm va hayot" maqolasiga qarang.) Jurnal o'quvchilari muharrirga yo'llagan maktublarida va "Ilm va hayot" saytiga yuborilgan savollarda yangi virus paydo bo'lishining sabablarini tushuntirishlarini so'raydilar. qush grippi keng tarqaldi va qush epidemiyasi odamlar uchun qanchalik xavflidir. Sankt-Peterburg RAMS grippi instituti direktori, RAMS akademigi Oleg Ivanovich Kiselev ko'pchilikni qiziqtirgan ushbu va boshqa savollarga javob beradi. Suhbatni kimyo fanlari nomzodi, "Science and Life" jurnalining tibbiyot bo'limi mudiri O. Belokoneva olib bordi.

RAMS akademigi O. KISELEV, Gripp RAMS ilmiy-tadqiqot instituti direktori (Sankt-Peterburg). - So'nggi paytlarda qushlar orasida grippning tarqalishi keng tarqalmoqda. Bunday yuqumli kasalliklar ilgari ham bo'lganmi?

Million yil oldin qushlar gripp virusi tashuvchisi bo'lgan. Aytishimiz mumkinki, ular tabiatda mavjud bo'lgan barcha A tipidagi gripp viruslarining rezervidir. Ularda kichik B virusi yo'q. Parranda "suv ombori" evolyutsiya natijasida genetik jihatdan rivojlandi.

Qush grippi viruslari o'tgan asrning 30-yillarida izolyatsiya qilingan, ularning evolyutsiyasi bizning mamlakatimizda va chet ellarda ekologik virusologiya mutaxassislari tomonidan jiddiy o'rganilmoqda. Shifokorlar ushbu viruslarning nasl-nasabini, ularning genomini, xususiyatlarini bilishadi. Patogen bo'lmagan, odam uchun xavfli bo'lmagan parranda viruslarining katta to'plamlari tuzildi. "Oddiy" qush grippi virusi qushdan odamga va odamdan odamga yuqmaydi. Ammo vaqti-vaqti bilan "suv ombori" odamlar uchun xavfli bo'lgan variantlarni beradi. Aytgancha, hayvonlar va odam grippi viruslarining kelib chiqishini o'rganish shuni ko'rsatdiki, ularning barchasi bitta evolyutsion manbaga ega - parranda grippi viruslari.

Qush grippi virusi odamlar uchun patogen bo'lishi uchun nima bo'lishi kerak? Qush grippi virusini "odam" ga "aylantirish" mexanizmlari qanday?

An'anaviy virusli zanjir yovvoyi suv qushlaridan boshlanadi. Ular A grippining barcha 16 tipi viruslari va sirt antijeni (gemagglutinin HA va neyaminidaza NA) ning tashuvchisi ekanligi aniqlandi. Izoh tahrirlangan) bu viruslarning soni 254 tagacha. Har yili ko'chib yuruvchi qushlar o'z tanalarida A grippining turli xil turlarini keltirib chiqaradilar. Va bu tana haroratida 42,5 ° S dir, ya'ni qush grippi virusi odam allaqachon charchagan holatda bo'lgan sharoitda omon qoladi.

To'xtab turgan suv havzalarida qolib, ko'chib yuruvchi qush 400 kungacha yashashi mumkin bo'lgan najas bilan virusni yuqtiradi, tabiiyki, optimal haroratda - 10-12 dan 30 ° S gacha. Virus suv orqali qushlar qushlariga va undan boshqa uy qushlariga yuqadi. tukli Turkiya va tovuqlar infektsiyaga juda moyil. Bundan tashqari, gripp virusi cho'chqalarga yuqishi mumkin, bu allaqachon odamlarga xavf tug'diradi. Gap shundaki, cho'chqa xujayralari membranasi yuzasida gripp virusi biriktiradigan ikkita retseptorlar mavjud: biri qush variantidir, ikkinchisi esa odamnikidir. Va aniq yarmi va yarmi. Shuning uchun, cho'chqa parranda ham, odam grippi viruslarining oraliq xostiga aylanishi mumkin. Ikki virus - inson va parranda bir xil hujayralarni yuqtirganda, ushbu viruslarning avlodlari ikkala virusning RNK segmentlarini meros qilib oladi. Ularning o'zaro ta'siri (reassortment) natijasida ba'zida yuqori darajadagi uchinchi patogen virus tug'ilib, ular o'ziga xos to'siqlarni engib, odamlar va qushlarga yuqishi mumkin. Tasodif emas, statistika ma'lumotlariga ko'ra, agar odam qishloq joylarda yuqtirilsa, grippdan o'lganlar soni katta bo'ladi.

Bundan tashqari, parranda grippi virusining o'zida genlarning doimiy mutatsiyalari yuzaga keladi, bu esa mezbon deb ataladigan oraliqni aniqlaydi. Bular virusning mezbon hujayraga kirishini boshqaruvchi gemagglutinin (HA) genlari va virus immunitetini bostirish uchun bevosita javobgar bo'lgan virusning ichki genlari. Ushbu mutatsiyalar natijasida odamlar uchun xavfli bo'lgan virus ham paydo bo'lishi mumkin.

-  Nega Janubi-Sharqiy Osiyoda odamlarda parranda grippining deyarli barcha holatlari qayd etilgan?

Janubi-Sharqiy Osiyoda aholining yuqori zichligi intensiv chorva va parrandachilik bilan birlashtirilgan. Bu gripp viruslarining o'zgaruvchanligi uchun juda mos shartlardir. Natijada, qush grippi virusi o'ziga xos to'siqlarni engib chiqa boshladi - ular hayvonlarga ham, odamlarga ham zarar etkaza boshladi. Qizig'i shundaki, O'rta Osiyo mintaqasida yovvoyi ko'chib yuruvchi qushlar va uy hayvonlari o'rtasida gripp viruslari jadal almashinuvi mavjud, ammo madaniy va diniy urf-odatlar tufayli cho'chqachilik fermasi mavjud emas va pandemik viruslar ehtimolligi, masalan, Xitoyga qaraganda ancha past.

Yigirmanchi asrning pandemiyasini keltirib chiqargan gripp viruslari (1918, 1957, 1968 yillarda) qushlardan kelib chiqdimi yoki shunga qaramay odammi?

Yigirmanchi asrning barcha pandemik viruslari bir darajagacha yoki boshqasiga qush grippining RNK segmentlarini kiritgan. Aytish mumkinki, ularda qushlarning izi bo'lgan.

So'nggi ikki yil ichida dunyoda odamlarga H5N1 parranda grippi virusini yuqtirishning 140 holati qayd etilgan, ularning yarmi halokatli. H5N1 parranda grippi virusi faqat parranda bo'lganmi yoki qisman odammi?

Bu sof qush virusi, ammo u doimo o'zgarib boradi, tobora ko'proq odam tanasiga moslashadi. Va shunga qaramay, menimcha, bu virus odamlar orasida gripp pandemiyasini keltirib chiqarmaydi. Vabo kasalligiga aylanish uchun u katta o'zgarishlarga duch kelishi kerak - qayta assortiment yoki qo'shimcha mutatsiyalar. Axir, yuqorida aytib o'tganimdek, XX asrning barcha pandemik viruslarida parranda ham, odamning RNK segmentlari ham bo'lgan.

Qush grippi xavfi sun'iy ravishda oshirilgan "dahshatli voqea" bo'lib, ko'p millatli parrandachilik va farmatsevtika kompaniyalariga foyda keltiradi, deb ishoniladi. Buni qanday izohlaysiz?

2004-2005 yillardagi H5N1 virusi haqiqatan ham o'zgarishlarga uchradi va avvalgidan ko'ra xavfliroq bo'lib qoldi. Bunga o'lik parrandalarning ko'pligi dalolat beradi. Natijada inson kasalligi xavfi ortadi. 1997 yilda Gonkongda qushlar orasida birinchi epidemiya mahalliy parrandalarning barcha chorva mollari yo'q qilinganligi sababli mahalliylashtirildi. Endi buni amalga oshirish mumkin emas - virus butun Osiyo bo'ylab tarqaldi. Yaponiya, Xitoy, Vetnam, Tailand, Rossiya, Qozog'istonda bir vaqtning o'zida parranda grippining tarqalishi tarixan misli ko'rilmagan. Parranda grippi virusining yangi shtammi butun dunyoni qamrab olishi mumkin degan xavotir bor.

Virus odamdan odamga yuqmasa-da, lekin qushlar orasida yuqumli kasallik tufayli bunday yuqish ehtimoli ko'proq. Buning zarurati shundan iboratki, H5N1 virusi va gripp virusi o'rtasidagi "to'g'ri" rekombinatsiya. Agar odam yoki hayvonlardan biri bir vaqtning o'zida odam yoki parranda grippiga chalingan bo'lsa, bu sodir bo'lishi mumkin. Qush virusi odamdan odamga yuqishi bilanoq, pandemiya boshlanishi mumkin, chunki inson populyatsiyasida qush viruslariga qarshi immunitet past yoki umuman yo'q. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 1918 yilda ispaniyalik 40 milliondan ko'proq odamning hayotiga zomin bo'ldi, chunki gripp virusi qushdan kelib chiqqan va odam immunitetga ega bo'lmagan noyob antijeni oqsillari (HA va NA) bo'lgan. Bundan tashqari, ispan virusining bir qator ichki oqsillari, shuningdek qush kelib chiqishi, inson immunitetini bostirish qobiliyatiga ega ekanligi aniqlangan.

Qush grippi virusi ko'p yillar davomida _70 ° C dan past haroratlarda turishi mumkin, shuning uchun virusning sovutilgan va muzlatilgan parranda go'shtida qolishi xavfi ortadi. Ammo, xayriyatki, qovurilgan tovuq go'shtida yoki pishirgandan keyin yuqumli virus bo'lmaydi. Shunisi qiziqki, virus ketma-ket muzlash va eritish jarayonlariga bardosh bermaydi.

2005 yil kuzida Rossiya mintaqalarida qushlarning o'limi epidemiyaga aylanganda sodir bo'lgan voqea olimlarimizni xavotirga solmoqda. Shunday qilib, odamlar orasida qush grippining tarqalish xavfi kimdir tomonidan o'ylab topilgan dahshatli voqea emas, balki haqiqatdir.

Agar H5N1 virusi pandemiyaga aylanmasa, unda nega endi barcha qush grippiga qarshi vaktsinalar unga asoslangan?

Ushbu mamlakatdan qush grippining ushbu turi keng tarqalganda barcha mamlakatlar ushbu vaktsinani zaxira sifatida olishlari shart. Va yangi virus paydo bo'lganda, yangi emlash paydo bo'ladi. Grippga o'xshash muammoda bu har doim sodir bo'ladi. Har yili biz vaziyatni tahlil qilamiz va yangi emlash kompozitsiyalarini taklif qilamiz. Emlash shtammlari o'rtacha ikki-uch yildan keyin o'zgaradi. Ehtimol, bir yoki ikki yil ichida qush grippi virusining boshqa shtammiga asoslangan yangi nomzod paydo bo'lishi mumkin.

-  Grippni o'rganish instituti qush grippiga qarshi yangi vaktsinani ishlab chiqdi. U haqida ayting.

Aslida, emlash Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining bir qismi sifatida ishlab chiqilgan. Bugungi kunda sog'lom korporativ ruhsiz chet ellik olimlar bilan hamkorlik qilmasdan vaktsina yaratish muammosini tezda hal qilib bo'lmaydi. Londondagi Biologik standartlar va boshqaruv milliy institutidan olingan H5N1 asosiy shtammi. Ushbu asar o'tgan yilning o'rtalarida "Tabiat" da nashr etilgan. O'tgan yozda biz virusni emlash shtammlariga nomzod sifatida o'rganib chiqdik. Va avgust oyida, Rossiyaning bosh sanitariya xodimi bilan uchrashuvda, ular ushbu shtammga asoslangan vaktsina tayyorlash va uni ishlab chiqarishga kiritish kerak degan xulosaga kelishdi. Shunga o'xshash vaktsinalar boshqa mamlakatlarda ishlab chiqilmoqda. Shunday qilib, amerikaliklar allaqachon parranda grippiga qarshi vaktsinani ishlab chiqarishga kiritdilar. Endi ular Indoneziyadagi izolyatsiyadan yangi vaktsina ishlab chiqarishga tayyorgarlik ko'rishmoqda. Va Rossiyada ishlab chiqaruvchilarning aybi tufayli qush grippiga qarshi vaktsinani chiqarish vaqti hali aniqlanmagan.

Va nima uchun gripp virusi antijenlerinin barcha mumkin bo'lgan birikmalariga qarshi universal vaktsina qurish mumkin emas?

Dunyoda allaqachon grippga qarshi universal emlash bo'yicha bir nechta loyihalar mavjud. Murakkablik nuqtai nazaridan bunday loyiha taqqoslanishi mumkin, agar Marsga parvoz qilmasa, unga yaqin bo'lgan narsa bilan. Bizning institutimiz ham bu borada ish olib boradi, deyarli mablag 'ajratilmaydi. O'ylaymanki, agar pulimiz bo'lsa, biz bunday asosiy emlashni amalga oshira olamiz.

-  Nazariy jihatdan inson tanasini gripp viruslari uchun daxlsiz holga keltirish mumkinmi?

Genetika darajasida inson tanasini gripp virusidan himoya qilish juda mumkin. Ammo hamma biladiki, inson genomiga har qanday turdagi genetik manipulyatsiyalar qat'iyan taqiqlangan. Va qushlar va hayvonlarga nisbatan, bunday yondashuv ehtimoli mavjud. Masalan, amerikalik genetika mutaxassislari gripp virusi antijenik molekulalarini (antisense tuzilmalari deb ataladigan) qushning DNKiga zararsizlantiradigan oqsil tuzilmalarini kodlovchi genlarni kiritishni taklif qilmoqdalar. Bunday oqsillar mavjud bo'lganda, qush grippi virusi xost hujayralariga biriktirilmaydi. Asosiy ta'limda genetik sifatida men shuni aytishim mumkinki, insoniyat qishloq xo'jaligi va yovvoyi hayvonlarning xavfsizligini ta'minlab, genetik modifikatsiya yo'lidan borishi kerak.

-  O'zingizni emlashsiz grippdan, shu jumladan qush grippidan qanday himoya qilishingiz mumkin?

Grippning oldini olish va davolash uchun, shu jumladan parranda kasalligi bo'yicha ilmiy-tadqiqot instituti ichki vositalarni tavsiya etadi: "Interferon gamma inson rekombinanti" ("Ingaron") va "Interferon alfa-2b inson rekombinanti" ("Alpharona"). Dori shunchaki burunga singdiriladi. Kitni dorixonada retseptisiz sotib olish mumkin. Shuni alohida ta'kidlashni istardimki, Moskva olimlari tomonidan Sankt-Peterburg grippi RAMS ilmiy-tadqiqot instituti bilan hamkorlikda yaratilgan ushbu dorilar qush grippi kasalligi bo'yicha yuqori terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Grippni faqat o'z vaqtida profilaktika qilish kasallikning og'ir bosqichini oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

-  Agar kishi qush grippini yuqtirsa, o'lish ehtimoli qanday?

Virusning xavfli bo'lishiga qaramay, har qanday gripp infektsiyasidan o'lim - favqulodda hodisa. Avvalo, siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, infektsiyani to'g'ri davolashingiz kerak. Parranda grippidan vafot etish ehtimoli ko'p jihatdan bemorning sog'lig'iga va mamlakat sog'liqni saqlash tizimini tashkil qilishga bog'liq. Gripp ilmiy-tadqiqot instituti mutaxassislarining fikriga ko'ra, bizning davrimizda grippdan o'lim - favqulodda hodisa.

-  Parranda parranda grippiga qarshi emlanadimi?

Sankt-Peterburgdagi Butunrossiya veterinariya parrandachilik instituti ishlab chiqdi, muvaffaqiyatli sinovdan o'tkazdi va hozirda sanoat ishlab chiqarish uchun Rosselxoznadzorga qushlar uchun patogen H5N1 gripp virusiga qarshi yuqori samarali vaktsinani topshirdi. Tadqiqotlar Gripp ilmiy-tadqiqot instituti bilan birgalikda olib borildi va butun loyiha faqat davlat byudjetidan moliyalashtirilmasdan faqat g'ayrat bilan amalga oshirildi. Ushbu vaktsina ro'yxatdan o'tishni kutmoqda.

-  Qushlarning kasalliklari juda ko'p. Tovuq yoki o'rdak grippdan vafot etganligini qanday aniqlash mumkin?

Darhaqiqat, qushlar va grippsiz ko'plab xavfli kasalliklar mavjud. Qushlarning grippini tashxislash uchun JSST immunofloresans va PCR usullarini tavsiya qiladi. Mamlakatimizda qush grippiga immunologik testlar va tovuqlarda patogenlikni aniqlash yordamida tashxis qo'yilgan. Ammo ushbu tahlil usullari ikki haftagacha davom etadi, bunga qo'shimcha ravishda ular past sezgirlik va o'ziga xoslikka ega. Hozirgi kunda bizning xodimlarimiz M. M. Shemyakin nomidagi Bioorganik kimyo instituti va Moskva shahridagi Rossiya Fanlar akademiyasining Yu.A. Ovchinnikov bilan birgalikda qushlarda parranda grippini tez tashhislash uchun chip tayyorlamoqda. Moskvalik hamkasblar parranda va odam viruslarining retseptorlarini sintez qilishdi va bu erda Sankt-Peterburgdagi grippni o'rganish institutida mutaxassislar biochipni yaratadilar, bu kichik har qanday virus uchun o'rnatilgan retseptorlari bilan kredit kartasiga o'xshash kichik plastinkaga o'xshaydi. Bunday uskuna yordamida tuman markazidagi har qanday veterinar o'lik qushning biomaterialiga ega bo'lib, qush grippi virusi qushni yuqtirganmi yoki bu boshqa infektsiyami, buni aniqlay oladi. Tez tashxis qo'yish juda muhim - kasallik makkor va tez o'tadi.

Parranda grippini yuqtiruvchi qushlarning tur tarkibi to'g'risida ma'lumotlar bormi? Bahor ovi paytida qushlardan yuqtirish mumkinmi?

Yovvoyi ko'chib yuruvchi suv qushlari orasida gripp viruslarini tashuvchisi yovvoyi o'rdak va g'ozlar, ternalar va plovlardir. Ammo asosan qush grippi viruslari yovvoyi o'rdak va g'ozlardan ajratilgan. Bo'shliqlar, snayplar, o'rmon toshlari kasal bo'lmaydi. Capercaillie, qora grouse, findiq grouse - ham. Menimcha, Rossiyaning markaziy qismida qushlardan yuqtirish ehtimoli juda oz. Aksariyat qushlar gripp virusi tashuvchisiga tegishli emaslar, shuning uchun ular qo'rqmasliklari kerak, kamroq nobud bo'lishadi.

-  Nima uchun AQShda qush grippi haqida xabarlar yo'q?

AQSh parrandachilik fermalarida parranda grippining bir necha bor tarqalishi kuzatilgan. Biroq, bu mamlakatda parranda go'shtining asosiy ishlab chiqaruvchilari o'ttizdan ellik ming boshgacha bo'lgan kichik fabrikalardir. Bizda qush komplekslari bor - bu qushlarning millioninchi soni. Agar AQShda fermada, masalan, o'ndan yigirma minggacha odam o'lsa, bunday ferma yakkalanib qolgan, profilaktika choralari ko'rilgan, sug'urta egalariga to'lanadi. Va hech qanday milliy fojia yo'q va jamiyatda rezonans minimaldir. Rossiya parrandachilik fermalarining ko'lamini hisobga olsak, ular duch kelgan bankrotlik darajasi juda dahshatli. Bunday odatiy bo'lmagan voqea, albatta, sanitariya nazorati organlari yoki matbuot tomonidan e'tiborga olinmaydi.

Mish-mishlarga ko'ra, qush grippi Qo'shma Shtatlarning Rossiya, Xitoy va Osiyo mintaqasiga qarshi qaratilgan so'nggi biologik quroli. Siz nima deb o'ylaysiz?

Odamning immunitet tanqisligi virusi topilganda, Pravda gazetasi Pentagon laboratoriyalarida OIV sintez qilinganligi to'g'risida juda katta maqola e'lon qildi. Men butun mas'uliyat bilan aytaman: insoniyat hali bunday "genetik mashinalarni" yaratishga tayyor emas. Virusning patogen xususiyatlarini mustahkamlang, ularni saqlang va tayyor virusdan bakteriologik qurolni oling - ha, mumkin. Ammo olimlar hali virusni, masalan, o'rdakni o'stira olmaydilar: virus unda ildiz otadi yoki yo'q - bu yovuz shaytondan.

Aslida, savol to'g'ri. Kelajakda bunday "ish" bilan jiddiy shug'ullanadigan "donishmandlar" bo'lishi mumkin. Ammo hozircha aminmanki, bu butunlay bekor qilinadi. Aytgancha, olimlarni aldash qiyin: agar biron bir sun'iy narsa paydo bo'lsa, unda mutaxassislar, viruslarning evolyutsion rivojlanishi haqida aniq tasavvurga ega bo'lganlar, odam tomonidan qilingan infektsiyani darhol tan olishadi.

Gripp - bu virusli kasalliklarning butun guruhi. U uchta turga bo'linadi: A, B va S Birinchisi, odamlar va hayvonlarga ta'sir qiladiganlarni o'z ichiga oladi. Nafas olish va ovqat hazm qilish organlari ta'sir qiladi. Qush grippi ham unga tegishli.

Ikkinchi turdagi viruslar faqat odamlar uchun, uchinchisi - odamlar va qisman cho'chqalar uchun xavflidir.

U birinchi marta Xitoyda, Gonkongda topilgan. Bu 1997 yilda sodir bo'ldi. Keyin kasallik Osiyoga va u erdan - Evropa va Afrikaga tarqaldi. U asosan yovvoyi ko'chib yuruvchi qushlar bilan olib boriladi. Ularning o'zlari umuman kasal bo'lmaydi yoki grippni engil shaklda olib yurmaydi, ammo ular parranda go'shti va kamroq odamlarga yuqishi mumkin.

Rossiyada parranda grippi

Umuman olganda, kasallikning paydo bo'lishi yovvoyi qushlarda kuzatilgan. Ammo ular kasal va uylarida edilar, ayniqsa quyidagi sohalarda:

  • Novosibirsk;
  • Chelyabinsk;
  • Omsk;
  • Qo'rg'on;
  • Tula;
  • Tyumen;
  • shuningdek, Oltoyda;
  • va Qalmiyada.

Birinchi holatlar 2006 yilda Sibirda qayd etilgan. Odamlarda qush grippi yuqtirilgani haqida xabar berilmagan. Biroq, cho'chqa go'shti va "inson" kichik turlari tufayli yuqumli kasalliklar mavjud edi.

Profilaktik choralardan biri sifatida ushbu kasallik tarqalishi kuzatilgan mamlakatlardan parranda go'shtini olib kirish taqiqlanadi. Shuningdek yuqtirilgan qushlarni tekshirish va yo'q qilish ishlari olib borilmoqda.

Moskva yaqinidagi parranda grippi

Ushbu virusni yuqtirish holatlari Moskva yaqinida qayd etilgan. Xususan, kasallik Schelkovo va Sergiev Posad parrandachilik fermalarida, shuningdek, Mojaysk va Orexovo-Zuevskiy tumanlaridagi shaxsiy hovlilarida aniqlandi. Infektsiyalangan qushlar yo'q qilindi. Ko'plab parrandachilik fermalarida karantin e'lon qilindi.

Kasallikning xususiyatlari

Bu haqda sizga ko'proq ma'lumot beramiz.

Gripp rasmiy ravishda Gripp virusi A deb nomlanadi. U Orthomyxoviridae oilasiga tegishli.

Gemagglutinin (Lotin H harfi bilan ko'rsatilgan) va neyaminidaza (Lotin N) ning tarkibiy xususiyatlari bilan ajralib turadigan turli xil turlari ajralib turadi. Parranda grippining eng ko'p uchraydigan shtammlari A / H5N1 deb nomlanadi.

Kasallik juda xavflidir. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, vafot etganlarning yarmidan ko'pi (aniqrog'i, 60%) vafot etgan. Biroq, hamma bemorlarning shifokorga murojaat qilmaganligi ehtimoldan yiroq emas. Bunday holda, o'lim ehtimoli kamroq, ammo baribir jiddiy bo'lib qolmoqda.

INFEKTSION

Virus bir qushdan boshqasiga yuqadi. to'g'ridan-to'g'ri aloqada. Uy sharoitida yovvoyi tabiatda ham, boshqa yuqtirgan uyda ham yuqtirish mumkin. O'lik qushlar ham yuqumli.

Shuningdek, quyidagi yo'llar bilan yuqtirish mumkin:

  • suv
  • ozuqa;
  • axlat;
  • tuxum
  • parranda go'shti;
  • tovuq kulbasiga tashrif buyurgan kemiruvchilar.

Virusning tanaga kirib borishi kasallikning boshlanishigacha 2 kundan 5 kungacha. Bu davr sog'liqning holatiga, yoshga va o'ziga xos shtammga bog'liq.

Birinchi alomatlar va alomatlar

Alomatlar grippning boshqa turlari bilan bir xil:

  • tuyadi pasayishi;
  • hapşırma
  • lakrimatsiya
  • buzilishlar va buzilgan plumage;
  • yotgan tuxum sonining kamayishi;
  •   ularda;
  • nafas etishmovchiligi;
  • ko'k va shishgan qobiq;
  • harakatlarning muvofiqlashtirilmaganligi;
  • diareya

Qushlardagi rasm belgilari:

Odamlarda qush grippi o'zini namoyon qiladi:

  • yo'tal va tomoq og'rig'i;
  • isitma;
  • mushak va qo'shma og'riq;
  • va h.k.

Ko'pincha pnevmoniya yoki boshqa asoratlar rivojlanadi. Bu insonning immuniteti bunday navlar bilan kurashishga tayyor emasligi bilan bog'liq. Shuning uchun, kasallik, odatda, odamlar uchun odatiy bo'lgan turlarga qaraganda ancha murakkab.

Qanday davolash kerak va davolash mumkinmi?

Afsuski, kasal qushlarni davolash usullari yo'q. Barcha kasal tovuqlar, shuningdek ular bilan aloqada bo'lganlar yo'q qilinadi.

Tovuqlarda qush grippining oldini olishning asosiy vositasi karantin hisoblanadi. Shuning uchun boshqa mamlakatlarda gripp grippi paytida ulardan tovuqni olib kirish taqiqlanadi.

Samarali davolash mavjud emas. Shuning uchun qoidalarga rioya qilish juda muhimdir.

  • ushbu hududda kasallik aniqlangan bo'lsa, karantinga rioya qilish;
  • shubhali manbalardan tovuq va tuxum sotib olmang;
  • yovvoyi qushlar, ayniqsa suv qushlari bilan aloqa qilishdan saqlaning.

Oldini olish

INFEKTSION oldini olish uchun juda muhim:

  • Go'shtni kesish uchun pichoqlarni, taxtalarni va boshqalarni go'sht tozalagichlari bilan yaxshilab yuvib tashlang.
  • Xom go'shtni boshqa ovqatlarga tegmaslikka harakat qiling.
  • Pishiring (ularni xom iste'mol qilmang).
  • Buzilgan tovuqlarning tuklariga, patlariga, tana go'shtlariga tegmang.
  • Xom go'sht bilan aloqa qilgandan keyin qo'llarni va maydalash vositalarini yuving.

Aholiga eslatma

Viloyat veterinariya xizmatlari, shuningdek, "Rosselxoznadzor" da varaqalar chiqariladi. Ular quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

  • qush grippi virusi;
  • kasallik belgilari;
  • tarqatish o'choqlari;
  • profilaktika choralari;
  • va boshqa foydali ma'lumotlar.

Oldini olish uchun yana nima qilish kerak?

Shuningdek, quyidagilarni bajarish muhimdir:

  • Tovuqlarni toza tuting, muntazam tozalang va.
  • Bo‘sh joy.
  • Qush sotib olayotganda veterinariya guvohnomalarini tekshiring.

Rosselxoznadzor pozitsiyasi

Ushbu tashkilot uy xo'jaliklarini qush grippiga tekshiradi. U aniqlanganda, karantin e'lon qilinadi va yuqtirilgan qush yo'q qilinadi.

Insonga ta'sir

Odamlar uchun bu kasallik juda xavflidir, chunki tanada bunday shtammlar kamdan-kam uchraydi. Kasallik ko'pincha asoratlar bilan, xususan, nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari bilan kechadi.

Odamlar yuqtirishi mumkin:

  • yuqtirilgan tovuqlar bilan aloqada;
  • yoki ularning go'shti, tuxumlari, patlari va pastlari;
  • ifloslangan suvni ichganda;
  • tomchilar bilan aloqa qilishda.

Yuqori harorat (70 ° C gacha) ta'sirida virus o'ladi. Ammo biz go'sht va tuxumni iste'mol qilishni tavsiya etmaymiz, ular ishonchli tarzda grippga chalingan qushlardan olingan.

Qush grippi- (Grippus avium; yuqori patogen parranda grippi, klassik parranda grippi, A tovuq grippi, ekssudativ tif, Gollandiyalik tovuq vabosi) nafas olish va oshqozon-ichak trakti infektsiyalari bilan qishloq xo'jaligiga, sinantrop va yovvoyi qushlarga ta'sir etuvchi o'ta yuqumli, o'tkir virusli infektsiya. Qush grippi epizootiya shaklida yuzaga kelishi mumkin, bu chorva mollarining ommaviy tarqalishiga olib keladi va keng tarqalishga ega - tuman, viloyat, mamlakat.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi - RNK o'z ichiga olgan virus ortomiksoviruslar oilasiga tegishli bo'lib, ular uchta serologik turga bo'linadi: A, B va C tipidagi viruslar hayvonlar va odamlarda kasallikka sabab bo'ladi. Qushlar uchun yuqori patogen viruslarning molekulyar biologik xususiyatlariga ega bo'lgan H5 va H7 kichik tiplarining eng patogen viruslari. H5N1 virusi odam uchun xavfli bo'lishi sababli, eng katta tashvish tug'diradi. Qushlarda virus virusni neytrallashtiruvchi va to'ldiruvchi majburiy antikorlar ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Atrof muhitdagi virusning turg'unligi serotipga qarab o'zgaradi. Virus efir, xloroform, issiqlik va kislotali muhitga sezgir (pH 3.0). 55 ° C haroratda u bir soat davomida, 10 minutda 60 ° C da, 2-5 daqiqada 65-70 ° C darajasida faollashtiriladi. Go'shtda chuqur muzlash bilan (harorat -70 ° C), virus 300 kundan ko'proq vaqt davomida virusli bo'lib qoladi. Virusni o'z ichiga olgan substratni quritish uni saqlab qoladi. Umumiy dezinfektsiyalash vositalari: sayqallash, natriy gidroksid, fenol, xlorid kislotasi, karbol kislotasi va boshqalar virusni tezda faollashtiradi.

Epizootologiya . Gripp mahalliy va yovvoyi qushlarning ko'plab turlarida qayd etilgan. Virusning patogenligi nafaqat u izolyatsiya qilingan qush turiga bog'liq. Sanoat tipidagi fermalarda patogenni ozuqa, asbob-uskuna va inventar bilan kiritish kasallikning paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi, shu bilan birga sanitariya bo'lmagan go'sht va tuxum idishlari alohida xavf tug'diradi. Fermadagi barcha xavfli parrandalar odatda 30-40 kun davomida grippga duchor bo'lishadi. Bu virusning yuqumli bo'lishi va uylarda parrandalarning yuqori konsentratsiyasi bilan bog'liq. INFEKTSION qo'zg'atuvchisi manbai kasal qushdir (2 oy ichida). Gripp virusi qushlarda nafas olish, og'iz, qorin bo'shlig'i, teri osti va mushak ichiga infektsiyalarni keltirib chiqaradi. Parrandachilik hujayralari tizimiga ega sanoat korxonalarida patogenning tarqalishida aerogen yo'l, shuningdek alimentar (ichimlik suvi bilan uzatish) muhim ahamiyatga ega. Kasal qushning tanasidan virus axlat, sekretsiya, axlat va lyuk tuxumlari bilan chiqariladi. Kemiruvchilar, mushuklar va ayniqsa uylarga kiradigan yoki joylashadigan bepul yashaydigan yovvoyi qushlar parrandachilik fermasida gripp virusi tarqalishida ishtirok etishlari mumkin. Virus bilan yuqadigan tovuqlarning mavjudligi parvarish paytida kasal bo'lib, statsionar xafagarchilikni qo'llab-quvvatlaydigan yangi parranda parrandalari ko'payish davrida fermada epizootik e'tiborni saqlab qoladi. Parrandalarning kasalligi virusning tarqalishi va qushning holatiga qarab 80-100%, o'lim darajasi 10% dan 90% gacha.

Patogenez. Virusning virulentligi, tropizmi, qushning tabiiy qarshiligi, kasallikning umumiy yoki nafas olish shakli rivojlanadi. Nafas olish yo'llarining shilliq qavatlariga kiradigan virus natijasida u faol ko'payishni boshlaydi va qon aylanish tizimiga kiradi. Bularning barchasi 4-12 soat ichida sodir bo'ladi. Virus qon zardobida, shuningdek qizil qon tanachalarida ko'p miqdorda uchraydi. Kasallikning rivojlanishida to'rt bosqichni ajratish odatiy holdir: virusning faol ko'payishi va uning parenxima organlarida to'planishi, viremiya - ushbu bosqichdagi virus qonda aniqlanishi mumkin, keyin antikor sintezi jarayoni boshlanadi, bu esa virusning keyingi ko'payishining to'xtatilishini anglatadi. Oxirgi bosqich antikorlarning faol shakllanishi va qushda immunitetning shakllanishi bilan birga keladi.

Klinik rasm . Kuluçka muddati 3-5 kun. Gripp o'tkir, subakut va surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. O'tkir davrda - qush boqishdan bosh tortadi (anoreksiya), shilimshiq holga keladi, ko'zlar yumiladi, bosh pastga tushadi, tovuqlar tuxum ishlab chiqarishni yo'qotadilar. Ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalar giperemik va edematozdir, alohida kasal qushda ozgina ochiq tumshug'dan shilimshiq ekssudat oqadi, burun teshiklari yallig'langan ekssudat bilan muhrlanadi. Ba'zi kasal tovuqlar turg'unlik va intoksikatsiya tufayli sirg'alarning old qismida shishib ketishgan. Taroq va sirg'alar to'q qizil binafsha rangda. Nafaslar tezlashadi va hirqillashadi, tana harorati 44 ° C ga ko'tariladi va hodisa 30 ° C ga tushgunga qadar. Agar tovuqlardagi kasallik yuqori patogen gripp virusi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda odatda 100% tovuq nobud bo'ladi. Grippning subakut va surunkali kursi 10 dan 25 kungacha davom etadi; ammo, kasallikning natijasi kasal qushning qarshiligiga bog'liq. O'lim darajasi 5-20% ga etadi. Kasal qushda grippning bu shakli bilan, nafas olish alomatlari bilan birga, diareya paydo bo'ladi, axlat suyuq holga keladi, jigarrang-yashil rangga bo'yalgan. Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, kasal qushda ataksiya, konvulsiyalar, nekroz, manj harakatlar, bo'yinning tonik klonik mushak kramplari mavjud. Kam patogen shtammlari bilan infektsiyalanganida, kasallikning surunkali kechishi aniq klinik belgilarsiz mumkin.

Patologik o'zgarishlar. Patologik o'zgarishlar kasallik davrida juda katta farq qiladi. Grippning eng tipik belgisi gelorrinli ekssudatni o'z ichiga olgan farenks, og'iz, bo'yin, ko'krak qafasi, oyoqlarda teri osti shishi bilan birga keladigan gemorragik diatezning rasmidir. Qushlardagi bu shish qon aylanish tizimining ishlashini buzish natijasida yuzaga keladi. Teri ostida ham, mushaklarda ham, parenximada va shilliq pardalarda ham massiv, ham bitta qon ketish kuzatiladi; tovuqlar qo'yishda, tuxumdonlarda va tuxumdonlarda qon ketish. Grippning doimiy patologik belgilari gastroenterit, bronxit, perikardit, peritonit, aerosakulit, o'pka shishi, ichki organlarning tiqilishi. Miyadagi patologik o'zgarishlar grippga ayniqsa xosdir: gemorragik meningit, diffuz qon ketishlar, miya moddasining yumshatilishida shish o'choqlari.

Tashxis. Yakuniy tashxis qo'yish uchun laboratoriya virusologik tadqiqotlar to'plami zarur. Patologik material (jigar, o'pka, miya va boshqalar) laboratoriyaga kasallikning o'tkir bosqichida vafot etgan qushlardan yuboriladi. Serologik tadqiqotlar uchun tovuqlar kasallikning turli davrlarida juftlashgan qon zardobidan olinadi. Laboratoriyada virusni izolyatsiya qilish uchun tovuq embrionini yuqtirish usullari, shuningdek, izolyatsiya qilingan virusni aniqlash uchun - RGA, RTGA va CSC qo'llaniladi. Biologik namuna 60-120 kunlik tovuqlarga joylashtiriladi. RTGA, RDP, ELISA va PCR yordamida retrospektiv diagnostika uchun. Parranda grippining tashxisi tasdiqlangan hisoblanadi, agar: yuqori patogen virus ajratilib, aniqlansa; H5 yoki H7 tipidagi har qanday virus xavfsiz holatga keltiriladi va aniqlanadi; Patologik material namunalarida har qanday patogenning har qanday pastki turi yoki H5 yoki H7 tipidagi viruslarning RNK uchun xos bo'lgan ribonuklein kislotasi (RNK) mavjudligi aniqlandi; H5 va H7 kichik tiplarining gemagglutinlariga antikorlar aniqlandi, chunki ular emlash bilan bog'liq emas.Differentsial tashxis . Grippning umumlashtirilgan septikemik shakli Nyukasl kasalligidan farq qiladi. Nafas olish shakli yuqumli bronxit, mikoplazmoz, laringotrtaxeit va qushlarning boshqa nafas olish kasalliklaridan.

Immunitet va o'ziga xos profilaktika. Kasal bo'lgan qush steril bo'lmagan immunitetga ega bo'lib, u 6 oygacha davom etadi. Rossiyada yuqori patogen parranda grippining oldini olish uchun, eng epidemiologik xavfsiz sifatida inaktivatsiya qilingan vaktsinalar qo'llaniladi. Maxsus profilaktika uchun inaktivlangan gidroksid-alyuminiy gidroksilamin embrion A vaktsinasi, qush grippiga qarshi suyuq va quruq inaktivatsiya qilingan vaktsinalar qo'llaniladi.

Nazorat choralari. Noqulay parrandachilik uyida kasal va shubhali qushlar tashlanadi, qonsiz ravishda o'ldiriladi va yo'q qilinadi. Go'sht uchun shartli ravishda sog'lom chorva mollari so'yiladi. Xonani to'liq dezinfektsiyalashga sarflang. Qushlarning grippi (fermalarda) yuqori patogen viruslar keltirib chiqaradigan gripp bilan kasallangan bo'lsa, parranda grippiga qarshi kurash bo'yicha maxsus komissiya tuzilsin, u fermaning qattiq sanitariya rejimini joriy etadi; tashuvchilarni (ko'chib yuruvchi va suv qushlari) yo'q qilishni o'z ichiga olgan kasallik tarqalishini bartaraf etish va oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar kompleksini ishlab chiqadi; xavf ostida bo'lgan joylarda va zonalarda emlash masalasi hal qilinmoqda; fermer xo'jaligining o'ziga xos sharoitlaridan kelib chiqqan holda, bunday fermalarni parrandachilik bilan qayta tiklash va sotib olish shartlarini belgilaydi; odamlarni infektsiyadan mumkin bo'lgan himoya qilish va ularni odam grippiga qarshi emlash masalalarini hal qiladi. Disfunktsional punktda karantin to'liq yo'qolgan (yo'q qilingan) yoki ishlamay qolgan va oxirgi dezinfeksiya holatida bo'lgan shartli sog'lom parrandalarni yo'q qilish (yo'q qilish) kunidan boshlab 21 kundan kechiktirmasdan bekor qilinishi mumkin. Parrandalar parranda grippi bilan kasallangan deb gumon qilingan yoki qayta ishlangan va saqlangan tashkilotdagi karantin va bunday parrandalardan olingan xom ashyo parranda go'shtini qayta ishlash tugaganidan keyin va tashkilot binosi, uning hududi, inventarizatsiyasi, ishlab chiqarish uskunalari bilan yakuniy dezinfektsiyalanganidan keyin 21 kundan kechiktirmay bekor qilinadi. 3 oy davomida karantin bekor qilingandan so'ng, barcha qush egalari lyuk tuxum va barcha turdagi va yoshdagi parrandalarni boshqa xo'jaliklarga olib chiqishni cheklashlari kerak. Parrandaning boshini parranda grippiga qarshi vaktsinasi karantin bekor qilingandan so'ng, vaqtincha buzilgan hududda, laboratoriya tekshiruvi emlangan chorva mollari orasida virus tarqalmaganligini tasdiqlamaguncha amalga oshiriladi.

Xodimlarni himoya qilish choralari. Parranda grippi kasalligini yo'q qilish bo'yicha maxsus tadbirlarda ishtirok etgan barcha odamlarga kunlik tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Kasal qushlar bilan ishlash uchun mutaxassislar kombinezonlar (xalatlar yoki xalatlar, sochiqlar, shlyapalar), almashtiriladigan poyabzal, rezina qo'lqop, respirator, sovun va boshqa shaxsiy himoya vositalari, shuningdek zarur vositalar va idishlar bilan ta'minlanishi kerak. Ish oxirida kiyim va poyafzal dezinfektsiya qilinadi yoki yo'q qilinadi. Hayvonlarning klinik tekshiruvidan yoki materialdan namunalar olingandan so'ng, yuzingizni yuvish va qo'lingizni sovun bilan yuvish kerak. Shaxsiy ishchilarni dezinfektsiyalash uchun asboblar va idishlar patogen mikroorganizmlar bilan yuqtirgan turli xil ob'ektlarni dezinfektsiyalash uchun belgilangan vositalar va usullardan foydalaning. Og'ir kasallikka chalingan, nafas olish tizimining kasalliklari bo'lgan, 65 yoshdan 18 yoshgacha bo'lganlarga, homilador ayollarga kasal qushlar bilan ishlash taqiqlanadi.

Qush grippi asosan najas-og'iz orqali yuqadigan patogen mexanizmga ega bo'lgan o'tkir zoonotik yuqumli kasallikdir. U qattiq febril intoksikatsiya sindromi, o'pkaning shikastlanishi va RDS rivojlanishi bilan yuqori o'lim bilan tavsiflanadi.

ICD kodi 10

J10. Aniqlangan virus tufayli kelib chiqqan gripp.

Qush grippining etiologiyasi (sabablari)

Kasallikning qo'zg'atuvchisi Orthomyxoviridae oilasining Influenzavirus virusi A grippidir. Bu zarf qilingan viruslarga tegishli. Virion notekis yoki oval shaklga ega, glikoprotein shoxlari (spikulalar) orqali kirib boradigan lipid membranasi bilan qoplangan. Ular virusning gemagglutinatsiya qiluvchi (H) yoki neyaminidaza (N) faolligini aniqlaydi va uning asosiy antijeni sifatida ishlaydi. 15 (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 16) gemagglutinin variantlari va 9 ta neyaminidaz mavjud. Ularning kombinatsiyasi virus pastki turlarining mavjudligini aniqlaydi va nazariy jihatdan 256 ta kombinatsiya mumkin. Zamonaviy "odam" gripp virusi H1, H2, H3 va N1, N2 antijenlarini birlashtiradi. Seroarxeologik tadqiqotlarga ko'ra, 1889-1890 yillardagi og'ir pandemiya. bu H2N2 kichik tipi, 1900-1903 yillardagi engil epidemiya tufayli kelib chiqqan. - pastki H3N2, pandemik "Ispaniyalik" 1918-1919. - Parranda grippi virusidan olingan qo'shimcha proteinni o'z ichiga olgan H1N1.

So'nggi yillarda parranda grippining epizootikasi H5N1, H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4, H7N7 kichik tiplari bilan bog'liq. Yovvoyi qush populyatsiyalarida H1, H2, H3, N2, N4 kichik tiplari aylanib yuradi, ya'ni. odam grippi A virusiga o'xshash. Lipit membranasi ostida M-oqsil matritsasi oqsilining bir qatlami joylashgan.

Bilayer membranasi ostida joylashgan nukleokapsid spiral simmetriya turiga qarab tashkil etilgan. Genom sakkizta alohida segmentlardan iborat bitta torli RNK bilan ifodalanadi. Segmentlardan biri tarkibiy bo'lmagan oqsillarni NS1 va NS2 kodlaydi, qolganlari virion oqsillarini kodlaydi. Ularning asosiylari regulyatsion funktsiyalarni bajaradigan NP, virusning morfogenezida muhim rol o'ynaydigan va uning genomini himoya qiluvchi M-protein va ichki oqsillar - P1 transkriptazasi, P2 endonukleatsiyasi va B3 replikasi. Qush grippi virusi va odam grippining tarkibiy oqsillaridagi farqlar qush grippi virusini inson tanasida ko'paytirishga to'sqinlik qiluvchi turg'unlikni anglatadi.

Ushbu virusning turli pastki turlari tengsiz viruslarga ega.

So'nggi yillarda bir qator g'ayrioddiy xususiyatlarga ega bo'lgan H5N1 eng shiddatli turi hisoblanadi:

Odamlar uchun yuqori patogenlik;
  - odamlarga to'g'ridan-to'g'ri yuqtirish qobiliyati;
  - O'tkir RDS rivojlanishi bilan birga yallig'lanishga qarshi sitokinlarning haddan tashqari ko'payishini keltirib chiqarish qobiliyati;
  - ko'p a'zoli kasalliklar, shu jumladan miya, jigar, buyrak va boshqa organlarga zarar etkazish qobiliyati;
  - rimantadinga qarshi antiviral preparatlarga qarshilik;
  - interferonga qarshilik.

Parranda grippi virusi, odam virusidan farqli o'laroq, atrof-muhitda barqarorroq. 36 ° C haroratda u uch soatda, 60 ° S da - 30 daqiqada, oziq-ovqat mahsulotlarini issiqlik bilan ishlov berish (qaynatish, qovurish) bilan bir zumda o'ladi. Sovuqqa toqat qiladi. Qushlarning tuprog'ida u uch oygacha, suvda 22 ° C haroratda - to'rt kun, 0 ° C da - bir oydan ko'proq yashaydi. Qushlarning tana go'shtlari bir yilgacha faol bo'lib qoladi. An'anaviy dezinfektsiyalash vositalaridan ta'sirlanadi.

Qush grippi epidemiologiyasi

Tabiatdagi virusning asosiy ombori  - Anseriformes (yovvoyi o'rdak va g'ozlar) va Charadriiform (buyraklar, plovlar va terlar) buyurtmalariga tegishli bo'lgan ko'chib yuruvchi qushlar. Yirtqich o'rdak katta ahamiyatga ega. Evrosiyo va Amerikada gripp viruslari mustaqil ravishda rivojlanadi, shuning uchun viruslar tarqalishida qit'alar o'rtasida migratsiya muhim rol o'ynamaydi, uzoq masofalarga parvoz qilish juda muhimdir. Rossiya uchun Markaziy Osiyo - Hindiston va Sharqiy Osiyo - Avstraliya migratsiya yo'nalishlari bu borada muhimdir. Bularga Malayziya, Gonkong va Xitoy orqali Sibirga yo'nalishlar kiradi, ya'ni. virusning yangi turlarining intensiv shakllanishi mavjud bo'lgan hududlar. Sharqiy Afrika-Evropa va G'arbiy Tinch okeani yo'nalishlari kamroq ahamiyatga ega.

Yovvoyi suv qushlarida virus klinik ko'rinadigan kasallikni keltirib chiqarmaydi, ammo qutb terilarida keng miqyosli gripp epizootiyasi tasvirlangan. Virusning qushlarda ko'payishi asosan ichakda ro'y beradi va shunga ko'ra atrof muhitga najas bilan, ozroq tupurik va nafas olish moddasi bilan chiqariladi. 1 g najasda 1 million bosh parrandani yuqtirish uchun etarli miqdordagi virus mavjud.

Qushlarda virus tarqalishining asosiy mexanizmi- najas-og'iz.

Suvda suzuvchi qushlar (o'rdaklar) virusni transvariativ ravishda yuqtirishga qodir va shu tariqa uning tabiiy suv ombori bo'lib xizmat qiladi va ko'chib o'tish yo'llari bo'ylab tarqaladi. Ular parrandachilik uchun asosiy infektsiya manbai bo'lib, aksincha, grippning og'ir shakllaridan aziyat chekishadi va ularning ommaviy qirilishi (90% gacha) bilan birga keladi. Eng xavfli pastki turi H5N1. INFEKTSION bepul ushlab turish sharoitida va ularning yovvoyi hamkasblari bilan aloqa qilish imkoniyati sharoitida yuzaga keladi. Bu, ayniqsa, Janubi-Sharqiy Osiyo mamlakatlari (Xitoy, Gonkong, Tailand, Vetnam va boshqa davlatlar) uchun to'g'ri keladi. Bu erda yirik parrandachilik fermalari bilan bir qatorda ko'plab mayda dehqon xo'jaliklari mavjud.

Qush grippi virusi sutemizuvchilarni yuqtirishi mumkin: mo'yna muhrlar, kitlar, qirg'ichlar, otlar va eng muhimi, cho'chqalar. Viruslarning populyatsiyaga yuqishi holatlari 1970, 1976, 1996 va 2004 yillarda qayd etilgan. Ushbu hayvonlarga odam grippi virusi ham ta'sir qilishi mumkin. Hozirgi vaqtda odamlarning bunday qush viruslariga sezgirligi past. Barcha yuqtirish holatlari kasal qush bilan uzoq va yaqin aloqada bo'lganlarda qayd etildi. Buyuk Britaniyada ko'ngillilar tanasiga virusning turli xil turlarini kiritish bo'yicha o'tkazilgan tajriba salbiy natija berdi.

60 million aholiga ega Tailandda, ikki million qushga ta'sir ko'rsatgan epizootiya paytida 12 ta kasallik ishonchli tarzda aniqlandi. 2007 yilga kelib odamlarda 300 ga yaqin qush tumovi qayd etildi. Rasmiy ravishda kasaldan infektsiyaning ikkita holati qayd etilgan.

Ushbu ma'lumotlar parranda grippi virusining aylanib yuruvchi shtammlari odamlarga jiddiy xavf tug'dirmaydi. Shunday qilib, interspesifik to'siq ancha kuchli degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Odamlarning qushlardan va bemorlar tomonidan yuqtirgan holatlari ham, spetsifik spesifik to'siqni engib bo'lmasligi mutlaq emasligini ko'rsatmoqda.
Epizootiya avj olgan hududlardagi vaziyatni hisobga olsak, parrandalardan va ehtimol kasal odamlardan yuqtirish holatlarining soni bir necha baravar ko'p bo'lishi mumkin. Gollandiyada H7N7 grippi epizootiyasi paytida 77 kishi kasal bo'lib, bir kishi vafot etdi. Bemor bilan aloqada bo'lgan odamlar antikorlarning yuqori titrlarini namoyish etishdi, bu ham virusni odamdan odamga yuqtirish mumkinligini ko'rsatadi, ammo virusni yo'qotish bilan.

Ikkinchidan, parranda grippi virusining mutajenik potentsiali, ayniqsa H5N1 kichik turi juda katta.

Uchinchidan, cho'chqalar parranda grippi va odam grippi viruslariga moyil, shuning uchun hayvonlarda patogenlar uchrashishi nazariy jihatdan mumkin. Bunday sharoitda ularning gibridlanishi va parranda grippi virusiga xos bo'lgan va shu bilan birga odamdan odamga yuqadigan yuqori virusli assortimentli viruslar paydo bo'lishi mumkin. Parranda grippining ommaviy ravishda tarqalishi tufayli bu ehtimollik sezilarli darajada oshdi.

Odamlarda cho'chqa grippi bilan yuqish holatlari ham aytib o'tilgan, ammo bir vaqtning o'zida ikkita virusning inson tanasiga kirib borishi ehtimoli kamroq.

To'rtinchidan, genetik usullar 1918-1919 yillardagi Ispaniya pandemiyasini isbotladi. "qush" kelib chiqishi bor edi.

Beshinchidan, zamonaviy sharoitda globallashuv jarayonlari, transportning tezkor turlari mavjudligi, assortiment virusi tarqalish ehtimoli sezilarli darajada oshmoqda. Shunday qilib, A grippining yangi turining paydo bo'lishi va og'ir pandemiyaning paydo bo'lishi ehtimoli juda yuqori degan xulosaga kelish mumkin.

Matematik modellashtirish usullaridan foydalanib, etti million aholisi bo'lgan shaharda (Gonkong) epidemiya cho'qqisidagi holatlar soni kuniga 365 ming kishiga etishi mumkinligi (taqqoslash uchun, 1957 yilda Moskvada gripp pandemiyasi davrida bu raqam kuniga 110 ming kishidan oshmaganligi) ko'rsatildi. ) Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislarining fikriga ko'ra, 1997 yilda Gonkongda o'tkazilgan epizootiya paytida qushlarning tez qirilib ketishi gripp pandemiyasining oldini oldi. Amerikalik mutaxassislarning taxmin qilishicha, Amerikada pandemiya yuzaga kelganda, 314 dan 734 minggacha kasalxonaga yotqizish kerak, 89 dan 207 minggacha vafot etadi.

Odamlarda parranda grippining patogenezi

Hozirgi vaqtda odamlarda H5N1 virusi keltirib chiqaradigan grippning rivojlanish mexanizmi yaxshi tushunilmagan. Uning ko'payish joyi nafaqat nafas yo'llarining epitelial hujayralari, balki enterotsitlar ham bo'lishi aniqlandi. Umumiy biologik va immunopatologik jarayonlarni hisobga olsak, A (H5N1) grippining patogenezi odamlarda xuddi shu mexanizmlar bo'yicha rivojlanadi deb taxmin qilish mumkin.

Parranda grippi viruslarining turli xil gemagglutinlari, galaktoza bilan hujayra membranalarining oligosaxaridida bog'langan sialik kislotani retseptorlarini tanib olish va bog'lash qobiliyati bilan ajralib turadi. Odam grippi viruslarining gemagglutinlari ushbu kislota qoldiqlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va galaktozaga 2,6 bog'lanish bilan bog'lanadi va parranda grippi viruslarining gemagglutinlari uni galaktoza qoldiqlari bilan 2,3 bog'lanishda taniydilar. Terminal sial kislotasi aloqasi turi va sirt lektsiyalarining moslashuvchan harakatchanligi parranda va odam grippi viruslari uchun o'ziga xos to'siqning asosiy elementlari hisoblanadi. Odamning traxeya epitelial hujayralari lektinlari tarkibida bog'laydigan 2,6 bo'lgan liginlar mavjud va ularda ichakning va qushlarning nafas olish tizimining epitelial hujayralari uchun xarakterli 2,3 bo'lgan oligosakkaridlar mavjud emas. A (H5N1) virusining yuqori patogen shtammining biologik xususiyatlarining o'zgarishi, uning spektrlararo to'siqni engib o'tish qobiliyatining paydo bo'lishi kasallikning yanada og'ir shakllarining rivojlanishi bilan odamlarda har xil turdagi hujayralarni mag'lubiyatga olib kelishi mumkin. Bunday patologiyalarning klinik ko'rinishida kataral sindrom bilan birga oshqozon-ichak traktining shikastlanishi rivojlanadi.

Qush grippining klinik ko'rinishi (alomatlar)

A (H5N1) grippining inkubatsiya davri 2-3 kun, 1 dan 7 kungacha tebranish bilan.

Asosiy belgilar va ularning rivojlanish dinamikasi

Kasallikning boshlanishi o'tkirdir. Intoksikatsiya belgilari namoyon bo'ladi. Kasallikning dastlabki soatlaridan boshlab tana harorati 38 ° S gacha ko'tariladi, ko'pincha giperpiretik qiymatlarga etadi. Febriliya davri 10-12 kungacha, og'ir holatlarda esa bemor hayotining so'nggi soatlarigacha davom etadi. Sovuq, mushak va qo'shma og'riqlar xarakterlidir. Kasallikning o'rtasida (2 - 3 kun) kataral sindrom qo'shilib, bronxit, bronxiolit, laringit rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi; rinit belgilari bo'lishi mumkin. Tomoq og'rig'i va "alangali" orofaringit xarakterlidir. Ushbu davrda ko'pchilik bemorlarda birlamchi virusli pnevmoniya rivojlanadi. Shu bilan birga, nafas qisilishi, balg'am bilan nam yo'tal, ehtimol qon aralashmasi bilan paydo bo'ladi. O'pka ustidan qattiq nafas, har xil o'lchamdagi nam shovqinlar, krepitlar eshitiladi.

Ko'krak qafasi rentgenografiyasida diffuz, multifokal yoki individual infiltratlar ko'rinishidagi nomaxsus o'zgarishlar aniqlanadi, ular tez tarqaladi va birlashadi. Ba'zi hollarda segmental yoki lobar muhrlar aniqlanishi mumkin. Xarakterli - bu progressiv kurs, nafas qisilishi va RDS rivojlanishi. Intoksikatsiya va kataral sindrom bilan birga oshqozon-ichak trakti shikastlanishi rivojlanadi, bu takroriy qusish, sekretor diareya va qorin og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Ehtimol, jigarda ko'payish, zardob transferazlari faolligining oshishi. Bemorlarning uchdan birida o'tkir buyrak etishmovchiligi, kreatininemiya rivojlanadi.

Ko'pgina bemorlarda asab tizimining shikastlanish belgilari aniqlanadi, ong buziladi, ensefalit rivojlanishi mumkin.

Gemogrammada leykopeniya, limfopeniya, trombotsitopeniya qayd etiladi.

Isitma, diareya va nafas olish tizimiga zarar etish belgilarining yo'qligi bilan kasallikning kechishi variantlari bo'lishi mumkin.

Qush grippining asoratlari

INFEKTSION virusli pnevmoniyaning rivojlanishi, buyraklar, jigar va qon hosil qiluvchi organlarga zarar etkazishi bilan xavflidir. Ko'pincha bemorlarning o'limiga olib keladigan ushbu oqibatlar. Odamlarda H5N1 tipidagi gripp virusining tarqalish joyi (hech bo'lmaganda kasallik natijasida vafot etganlarda) nafaqat nafas yo'llari, balki ichak ham bo'lishi aniqlandi.

Odamlarda A (H5N1) grippining og'ir shakllarini rivojlanish xavf omillari:

Bemorning yoshi (besh yosh va undan kichik yoshdagi bolalarda kasallik belgilari engil);
  - kasalxonaga yotqizilishdan oldin kasallikning namoyon bo'lish davomiyligi (kasalxonaga yotishdan kechikish);
  - nafas olish tizimiga zararlanishning anatomik darajasi;
  - periferik qonning leykopeniya darajasi;
  - ko'p a'zolar etishmovchiligi mavjudligi.

O'lim va o'lim sabablari

O'lim darajasi 50-80% ni tashkil qiladi. Ko'pincha bemorlar kasallikning ikkinchi haftasida asoratlardan o'lishadi.

Qush grippining diagnostikasi

Dastlabki bosqichlarda to'g'ri tashxis qo'yish maqsadli davolashni tashkil etish, epidemiyaga qarshi choralarni o'z vaqtida o'tkazish va prognozni aniqlash uchun boshlang'ich nuqtadir. Shu bilan birga, parranda grippini tashxislashda ushbu kasallikning klinik ko'rinishi va boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalarning o'xshashligi bilan bog'liq muayyan ob'ektiv qiyinchiliklar mavjud.

A (H5N1) grippining dastlabki tashxisi quyidagi epidemiologik tarix va klinik ko'rinish asosida aniqlanishi mumkin:

Bemorning yashash joyida qushlar va hayvonlar populyatsiyasi orasida A (H5N1) grippining tarqalishi yoki parrandalarning o'limi holatlari mavjudligi;
- birinchi klinik belgilar paydo bo'lishidan etti kun oldin, gripp virusi (H5N1) bilan kasallanganligi tasdiqlangan bemor bilan aloqa qilish;
  - birinchi klinik belgilar paydo bo'lishidan etti kun oldin, noma'lum etiologiyaning o'tkir respiratorli infektsiyalari bo'lgan bemor bilan, shu jumladan o'lim bilan tugagan bemor bilan aloqa qilish;
  - bemorni A (H5N1) grippining noqulay epidemiologik va / yoki epizootik holati haqida xabarlar bo'lgan mamlakatga yoki hududga borishi to'g'risida ko'rsatma;
  - kasalning kasal bo'lib qolishining professional xavfi mavjudligi;
  - nafas qisilishi, yo'talish bilan birga yuqori isitma;
  - diareya (najasda qon aralashmalari bo'lmaganida).

Yakuniy tashxis laboratoriya tomonidan tasdiqlanganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Laboratoriya diagnostikasi virusologik usullar, serologik reaktsiyalar, immunofluoresan tahlillari va PCRga asoslangan.

Differentsial tashxis

A (H5N1) grippida nafas olish yo'llarining shikastlanishining alomatlari mavjudligini hisobga olsak, boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalar bilan differentsial tashhis qo'yish kerak: "an'anaviy" gripp (A, B), og'ir o'tkir respirator sindrom, parainfluenza, respirator senktsial, adenovirus va enterovirus infektsiyalari va shuningdek legionelloz va ornitoz.

Boshqa mutaxassislarning maslahatiga ko'rsatmalar

ODN rivojlanishi bilan - reanimatologning maslahati.

Tashxis namunasi

J10. H5N1 virusi tufayli kelib chiqqan gripp, og'ir kurs; asorat - pnevmoniya, ONE.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar

Kasal qush bilan aloqa qilgan bemorda nafas olish infektsiyasining klinik ko'rinishi.

Qush grippini davolash

Rejim Xun

A (H5N1) grippi tashxisini tasdiqlashda davolanish kasalxonaning boksli bo'limida o'tkaziladi. Kasallikning o'tkir davrida yotoqda dam olish kerak. Vitaminlarga boy va etarli miqdordagi suyuqlikni o'z ichiga olgan to'liq parhez tavsiya etiladi.

Giyohvand terapiyasi

Etiotropik davolash

Etiotropik dorilar orasida neyaminidaza inhibitörleri sinfiga tegishli antiviral preparat bo'lgan oseltamivir (Tamiflu) hozirgi kunda eng samarali hisoblanadi. Etti kun davomida kuniga ikki marta 75 mg dozada buyuriladi. Mumkin bo'lgan dozani 300 mg ga oshirish. Rimantadin (remantadin, algir) ham ishlatilishi mumkin.

Patogenetik vositalar

Patogenetik terapiyada detoksifikatsiya etakchi rol o'ynaydi. Klinik ko'rsatkichlarga ko'ra, kristalloid eritmalarini tomir ichiga yuborish kislota-baz muvozanatini va elektrolitlar muvozanatini tuzatish uchun ishlatiladi.

Kasallikning og'ir klinik ko'rinishlarida glyukokortikoidlar, aprotinlar ko'rsatiladi. ARDS rivojlanishi bilan davolash majburiy nafas olish yordami bilan intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi, sirt faol moddalar buyuriladi. Semptomatik terapiya ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Tana haroratini normal holatga keltirishdan etti kun o'tgach, davolanishlar kasalxonadan chiqariladi.

A (H5, N1) grippi bilan kasallangan bemorlarga etti kun davomida tibbiy nazorat ko'rsatilib, kuniga ikki marta tana harorati o'lchanadi. Agar u ko'payib ketsa, yo'tal va nafas qisilishi paydo bo'lishi bilan darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Prognoz

Kasallikning prognozi noqulay. Kasallikning ikkinchi haftasida o'lim darajasi 50-80% ni tashkil qiladi.

Profilaktik choralar

Maxsus

JSST homiyligida global monitoring xavfli virusni tezda aniqlash va vaktsinalarni ommaviy ishlab chiqarishni boshlash imkonini beradi. To'qqiz oydan keyin ommaviy emlashni boshlash mumkin. Hozirgi vaqtda inson grippining tarqalishini kamaytirishga qaratilgan yuqori sifatli epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish muhimdir. Xususan, vaktsinalar sonini ko'paytirish kerak, bu esa tarqalish darajasini va ehtimol virusning yangi turiga sezuvchanlikni pasaytiradi. Ba'zi mamlakatlarda virusning antijenik variantlariga qarshi cheklangan miqdordagi vaktsina ishlab chiqariladi. Prognozlarga ko'ra, ular yangi pandemiya virusi uchun eng munosib nomzodlardir.

Qush grippiga qarshi kurashning asosiy usuli bu yuqtirgan fermalarda qushlarning sonini butunlay yo'q qilishdir va ular bilan aloqa qiladigan va yo'q qilishni amalga oshiradiganlar respirator va kombinezonlarda ishlashlari kerak. Odamlar uchun toksik bo'lmagan to'rtlamchi ammoniy birikmalar (acepur) yordamida zararsizlantirish katta ahamiyatga ega. Ular osongina sovun va boshqa yuvish vositalari bilan zararsizlantiriladi. Ular karantin tadbirlarini o'tkazadilar va parranda go'shti va tuxumni zararlangan hududlardan olib chiqishni taqiqlaydilar. Atrofdagi fermalarda va parrandachilik fermalarida emlash amalga oshiriladi, ammo uning samaradorligi va maqsadga muvofiqligi shubhali. Vaktsinatsiya qilingan qushlarda antikorlarning mavjudligi monitoringni qiyinlashtiradi, chunki bu infektsiyani farqlashga imkon bermaydi, shuningdek emlash virusning mutatsiyasini kuchaytirishi haqida dalillar mavjud.

Rossiyada infektsiyani ko'chib yuruvchi qushlar bilan kiritish mumkin. Biroq, Rossiyadagi qishloq xo'jaligidagi sharoit (asosan parrandachilikni yopiq holda saqlash, cho'chqalar bilan aloqa qilish ehtimoli past, Janubi-Sharqiy Osiyoga qaraganda odamlar va hayvonlarning yaqin aloqasi) assortiment virusini deyarli yo'q qilishi mumkin. Shu munosabat bilan, asosiy faoliyat virus paydo bo'lishi mumkin bo'lgan mamlakatlardan yuqishini oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun chegarada sanitariya nazoratini kuchaytiring, nafas olish maskalarini kiyishni tavsiya eting, ularning profilaktika samaradorligi 98% ga etadi.