Ano ang gagawin kung ang mga manok ay may bird flu? Ang mga unang palatandaan at paggamot ng bird flu sa mga tao


Ang mga ibon, tulad ng mga tao, ay nakakakuha ng trangkaso. Ang mga virus ng trangkaso ay nakakaapekto sa mga ibon, kabilang ang mga manok at manok, pati na rin ang mga ligaw na ibon tulad ng mga pato.

Karamihan sa mga bird flu virus ay nakakaapekto sa mga ibon lamang. Gayunpaman, ang bird flu ay maaaring maging panganib sa mga tao. Ang unang impeksyon ng tao na may virus na H5N1 ay nangyari noong 1997 sa Hong Kong. Mula noon, ang virus ng bird flu ay kumalat sa mga ibon sa Asya, Africa, Middle East at Europe.

Ang avian influenza ay isang sakit na dulot ng mga strain ng influenza virus na pangunahing nakakaapekto sa mga ibon.

Sa huling bahagi ng 1990s, isang bagong pilay ng bird flu ang lumitaw na ipinakita upang maging sanhi ng malubhang sakit at kamatayan, lalo na sa mga manok tulad ng mga pato, manok o pabo. Bilang isang resulta, ang pilay na ito ay tinatawag na mataas na pathogen (i.e. napaka mapanganib at nakakahawang) sa pamamagitan ng bird flu at nakuha ang term na H5N1.

Sa kabuuan mayroong 16 iba't ibang uri ng trangkaso ng ibon. Ang Strain H5N1 ay nagiging sanhi ng mga pinaka-malubhang takot, dahil ito ang pinaka nakakahawang at ang pinaka nakamamatay. Sa kabutihang palad, napakahirap para sa mga tao na makuha ang virus na ito.

Ang isang medyo bagong strain ng bird flu ay natuklasan sa China. Ang Influenza A virus ay pinangalanang H7N9 (H7N9 Chinese Avian Influenza). Noong Marso 31, 2013, naiulat ang pagkilala sa virus ng H7N9; ang bagong pilay ay naiiba sa komposisyon ng antigenic mula sa H5N1 avian influenza virus. Sa kasamaang palad, ang H7N9 bird flu strain ay tila hindi genetically hindi matatag.

Mula nang natuklasan ito noong 2013, hindi bababa sa 48 iba't ibang mga subtyp ng H7N9 ang nakilala. Dahil ang ilang mga virus ng H7N9 ay nagpapatuloy sa mga sakahan ng manok sa Tsina, natatakot ang mga mananaliksik na ang kanilang mga galaw ay patuloy na magpapalitan ng mga gene sa iba pang mga virus ng trangkaso, na maaaring humantong sa isang bagong pandemya.

Dahil ang pagtuklas ng mataas na pathogenic na trangkaso, ang mga nahawaang ibon ay natagpuan sa Asya, Europa, Africa at Gitnang Silangan. Ang maingat na mga hakbang sa kontrol, kabilang ang pag-aalis ng mga nahawaang kawan ng mga ibon at pagbabakuna ng mga malusog na hayop, ay nabawasan ang bilang ng mga kaso, ngunit ang virus ay patuloy na umiiral sa mga domestic bird sa mga rehiyon ng Asya at Africa. Noong 2007-2008, nagkaroon ng isang maliit na pagsiklab sa Bangladesh at Pakistan na nauugnay sa impeksyon ng mga domestic manok.

Noong Marso 2015, natuklasan ang bird flu sa Estados Unidos sa maraming kawan ng mga turkey. Ito ang humantong sa ilang mga bansa na ipagbawal ang pag-import ng mga produktong manok ng Amerikano.

Katulad nito, noong Marso 2015 sa Netherlands, natuklasan ang bird flu sa mga manok. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang manok ay nahawahan ng bird flu dahil sa fecal contamination ng mga ligaw na ibon.

Noong Marso 2015, walang mga kaso ng tao na flu bird na napansin sa populasyon ng US. Bagaman ang virus ng baboy na flu H1N1 na naging sanhi ng pandemya ay naglalaman ng ilang mga gen ng bird flu, hindi ito ang orihinal na virus na H5N1.

Ang virus ay kumakalat sa mga ibon dahil sa ang katunayan na ang mga nahawaang ibon ay ililihim ito sa kanilang laway, ilong na pagtatago at pagtulo. Ang mga malulusog na ibon ay nahawahan kapag nakikipag-ugnay sila sa mga nahawaang lihim o pagtulog ng mga may sakit na hayop.

Makipag-ugnay sa mga nahawaang ibabaw (tulad ng isang hawla) ay maaari ring payagan ang virus na kumalat mula sa ibon hanggang ibon. Ang mga sintomas sa mga ibon ay maaaring saklaw mula sa hindi malubhang (halimbawa, isang pagbawas sa bilang ng mga itlog) hanggang sa pag-unlad ng maraming mahahalagang organ na pagkabigo at kamatayan.

Unang kaso ng tao sa sakit, na binuo mula sa impeksyon na may mataas na pathogenic na avian influenza, ay natuklasan noong 1997. Mula noon hanggang 2016, ayon sa World Health Organization, 846 katao ang nahawahan ng H5N1 virus, kung saan 449 katao ang namatay.

Ang mga kaso ng tao na mataas na pathogen avian influenza ay pinaka-madalas na sinusunod sa Timog Silangang Asya at Africa. Kadalasang naganap ang mga pagkakaiba-iba sa virus, at posible na ang ilan sa kanila ay maaaring lumikha ng isang mas nakakahawang virus na maaaring magdulot ng isang rehiyonal na epidemya o isang pandaigdigang pamamaga ng bird flu sa mga tao.

Sa kabutihang palad, ang mga mutation na naganap hanggang ngayon ay hindi pa nakagawa ng virus na mas nakakahawa, bagaman nananatili ang mga alalahanin. Ang pagkabalisa ay ang pagtuklas ng isang pilay ng bird flu H7N9.

Apat na tao sa China ang nahawahan ng H7N9 virus, dalawa sa kanila ang namatay. Ang mga opisyal ng kalusugan sa buong mundo ay nag-aalala tungkol sa posibilidad ng isang bird flu na madaling kumalat mula sa mga ibon hanggang sa mga tao. Bagaman ang light transmission sa pagitan ng mga tao ay hindi pa umuunlad, ang H7N9 bird flu ay nahawahan ng 707 katao, kung saan 277 ang namatay. Karamihan sa mga impeksyong ito ay nauugnay sa pakikipag-ugnay sa mga nahawahan na ibon o sa kanilang pagtulog.

Talahanayan. Bilang ng mga kumpirmadong kaso ng avian influenza A H5N1, ayon sa World Health Organization, 2003-2015

Bansa Kabuuang mga kaso Patay na
Azerbaijan 8 5
Bangladesh 8 1
Cambodia 56 37
Canada 1 1
China 53 31
Djibouti 1
Egypt 346 116
Indonesia 199 167
Iraq 3 2
Lao Demokratikong Republika ng Tao 2 2
Myanmar 1
Nigeria 1 1
Pakistan 3 1
Thailand 25 17
Turkey 12 4
Vietnam 127 64
TOTAL 846 449

Ano ang sanhi ng bird flu?

Ang avian influenza ay sanhi ng mga strain ng influenza virus na nagbago sa isang paraan na partikular na umaangkop sa pagtagos sa mga cell ng ibon.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng trangkaso:

Ang bird flu virus ay trangkaso A, na naglalaman ng walong mga hibla ng RNA na bumubuo sa genome nito.

Ang mga virus ng trangkaso ay inuri batay sa pagsusuri ng dalawang protina sa kanilang ibabaw - hemagglutinin (H) at neuraminidase (N). Maraming mga uri ng hemagglutinin at neuraminidase protina.

Halimbawa, ang isang kamakailang pathogen avian influenza virus ay may uri ng 5 hemagglutinin at type 1 na neuraminidase. Kaya, tinawag itong "H5N1" na influenza A virus.

Ang virus ng 2013 ay mayroong iba pang mga protina sa ibabaw, H7 at N9, samakatuwid ang pangalan na H7N9. Ang iba pang mga uri ng bird flu ay kinabibilangan ng H7N7, H5N8, H5N2 at H9N2.

Maraming mga uri ng mga virus ng trangkaso, karamihan sa kanila ay ginusto na manirahan sa isang limitadong bilang ng mga hayop. Sa gayon, ang trangkaso ng baboy na higit sa lahat ay nakakaapekto sa mga baboy, at ang bird flu ay nakakaapekto sa mga ibon. Ang mga strain ng trangkaso ng tao ay pinakamahusay na inangkop sa mga tao.

Ang isang maliit na bilang ng mga impeksyon ay maaaring mangyari sa isang random host, halimbawa, kapag ang mga tao ay nakikipag-ugnay sa mga nahawaang ibon at nahawahan ng bird flu. Bilang karagdagan sa mga tao at ibon, kilala na ang mga virus ng bird flu ay kung minsan ay nakakaapekto sa mga baboy, tigre, leopards, ferrets, domestic cat at aso.

Ang mga virus ng trangkaso ay madalas na madalas at madali. Ang mga mutasyong ito ay maaaring mangyari nang kusang sa isang solong virus o maaaring mangyari kapag ang dalawang magkakaibang mga linya ay nagpapalitan ng genetic material. Ang mga virus ng trangkaso ay may dalawang pangunahing uri ng mutations:

  • antigenic shift, kapag ang mga malalaking bahagi ng RNA ay pinagpapalit sa pagitan ng iba't ibang uri ng mga virus ng trangkaso;
  • antigenic naaanod kapag ang maliit na mga pagkakasunud-sunod ng RNA ay ipinagpapalit.

Bilang isang panuntunan, ang antigenic shift ay may pananagutan sa paglitaw ng mga bagong strain.

Halimbawa, noong 2009, ang pandemya ng swine flu ay sanhi ng isang virus na nagsasama ng genetic material mula sa mga strain ng baboy, ibon at trangkaso ng tao. Ang mga bagong mutasyon ay maaaring payagan ang virus na maiwasan ang immune system at gawin ang mga bakuna na hindi epektibo.

Noong 2011, ang isang pilay ng isang mataas na pathogen avian influenza virus na na-mutate sa ganitong paraan, ginagawa ang umiiral na bakuna na ginamit laban sa bird flu na hindi epektibo laban sa bagong pilay. Minsan ang virus ng trangkaso ay nag-mutate sa paraang maaari itong makaapekto sa mga bagong species ng hayop.

Malubhang pandemya ng trangkaso ang nangyayari kapag ang isang medyo bagong strain ng virus ng trangkaso ay lilitaw na lubos na nakakahawa sa mga tao. Ang pinaka nakamamatay na pandemya sa modernong kasaysayan ay ang 1918 flu (kilala rin bilang trangkaso ng Espanya, kahit na hindi ito nangyari sa Spain).

Ang 1918 virus ay mabilis na kumalat at pumatay ng sampu-sampung milyong mga tao sa buong mundo. Ang namamatay ay lalo na mataas sa mga malulusog na may sapat na gulang. Bagaman ang 1918 virus ay isang virus ng trangkaso ng tao, nagtataglay ito ng maraming mga gen na marahil ay nagmula sa isang pilay ng bird flu. Ang isa sa mga dahilan kung bakit mahigpit na sinusubaybayan ng mga awtoridad sa kalusugan at sinusubukan na limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit na ibon ay nauugnay sa isang pagtatangka upang mabawasan ang mga pagkakataon na ang paglitaw ng mga bagong galaw na maaaring magkaroon ng kakayahang makabuo nang maayos sa mga tisyu ng tao.

Ano ang mga panganib na kadahilanan para sa bird bird?

Ang mga tao ay maaaring makakuha ng trangkaso ng ibon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang ibon (tulad ng mga manok) o ang kanilang mga nahawaang dumi o pagtatago.

Ang mga panganib na kadahilanan ay kasama ang pag-aalaga sa mga may sakit na ibon, pagpatay sa mga may sakit na ibon, at paghahanda sa kanila para sa pagkonsumo. Sa kabila ng napakaraming bilang ng mga taong nakikipag-ugnay sa mga ibon araw-araw sa buong mundo, ang mga kaso ng tao na flu flu ay nananatiling bihira.

Binibigyang diin nito kung gaano kahirap para sa bird flu na makahawa sa mga cell ng tao, ngunit ang mga paghihirap na ito ay maaaring mabawasan ang mga mutasyon tulad ng antigenic shift. Ang H1N1 swine flu pandemic na nagsimula sa Mexico ay isang halimbawa ng tulad ng isang mutation.

Bagaman ang direktang pagkakalantad sa mga may sakit na ibon ay nagdudulot ng pinakamataas na panganib ng pagbuo ng bird flu, hindi tuwirang pagkakalantad sa mga dumi ng ibon o iba pang mga pagkain (tulad ng mga itlog) ay mapanganib din. Ang pakikipag-ugnay sa mga hindi tinadtad na mga itlog mula sa mga may sakit na ibon o tubig na kontaminado sa kanilang pagtulo ay isang potensyal na peligro ng pagbuo ng sakit.

Ang human-to-human transmission ng virus ay nangyari sa mga nakahiwalay na kaso. Samakatuwid, ang pag-aalaga sa isang taong nahawaan ng bird flu ay isa ring panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit.

Mayroong teoretikal na panganib para sa mga kawani ng laboratoryo na nagtatrabaho sa mga bird flu virus. Noong 2009, mayroong isang kaso kung saan ang isang kumpanya ay hindi sinasadyang nagpadala ng mga live na halimbawa ng bird flu sa isang laboratoryo ng pananaliksik, na kung saan ay ginamit upang mabakunahan ang mga ferrets. Ang nahawaang bakunang ito ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga karamdaman ng tao.

Posible bang mahawahan mula sa ibang tao?

Minsan - pagkatapos ng personal na pakikipag-ugnay - ang isang pasyente na may bird flu ay maaaring makaapekto sa ibang tao.

Noong 2006, 8 miyembro ng parehong pamilya ay nagkasakit ng bird flu sa Indonesia, pito sa kanila ang namatay. Kung bakit nangyari ito ay hindi eksaktong kilala. Ang mga miyembro ng pamilya ay malamang na makipag-ugnay sa mga nahawaang ibon. Maaari rin silang magkaroon ng karaniwang mga gene na lalo silang madaling kapitan ng virus.

Kumusta naman ang genetically na nabago sa vitro bird flu?

Sa taglagas ng 2011, ang mga siyentipiko sa Dutch ay gumawa ng isang nakamamanghang pahayag. Binago nila ang genetically na virus na H5N1 kaya't kumalat ito sa mga ferrets sa pamamagitan ng mga airlete droplets.

Bakit napili ang mga ferrets? Halos lahat ng mga virus ng trangkaso ng tao ay madaling kumalat sa mga hayop na ito, kung bakit madalas na ginagamit ang mga ito sa pang-agham na pananaliksik.

Ang mga siyentipiko sa Estados Unidos ay lumikha din ng isang mutant strain ng H5N1 na kumakalat sa mga mammal.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpakita na ang H5N1 virus ay may malaking potensyal na makuha ang mapanganib na paghahatid ng kakayahan sa mga mammal, kabilang ang mga tao.

Ang mga siyentipiko ay hindi naglabas ng mahalagang impormasyon tungkol sa paglikha ng mga mutant virus; Ang mga bahaging ito ay magagamit lamang sa mga kwalipikadong mananaliksik.

Ngunit ang mga pag-aaral na ito ay naging sanhi ng napaka-binibigkas na kontrobersya. Sinasabi ng ilang siyentipiko na ang mga mutant virus ay hindi malilikha, dahil maaari silang lumampas sa mga laboratoryo. Noong 1977, ang trangkaso ng H1N1, na itinuturing na nawawala, ay sumabog sa hangganan sa pagitan ng Russia at China. Bagaman tinanggihan ito ng mga awtoridad, maraming siyentipiko ang naniniwala na ang virus ay kumalat mula sa lab.

Ano ang mga sintomas at palatandaan ng bird flu?

Ang mga sintomas ay nangyayari humigit-kumulang 2-8 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang mga nahawaang tao ay nagdurusa sa mga karaniwang sintomas ng trangkaso, na maaaring kabilang ang:

  • Tumaas ang temperatura (sa itaas 38 ° C).
  • Ang ubo (karaniwang tuyo, nang walang paggawa ng plema).
  • Sore lalamunan.
  • Sakit ng kalamnan.
  • Suka
  • Pagsusuka
  • Pagtatae
  • Sakit ng ulo.
  • Kasamang sakit.
  • Nakakapanghina.
  • Paglabas mula sa ilong (runny nose).
  • Insomnia
  • Impeksyon sa mata.

Sa mga bata, ang mga sintomas ay magkatulad. Ang impeksyon sa viral na ito ay maaaring umunlad sa pneumonia at pagkabigo sa paghinga. Ang avian influenza ay nagdudulot ng isang napaka-agresibo na anyo ng pneumonia (talamak na paghinga sa sakit sa paghinga sa hininga o ARDS), na madalas na nakamamatay.

Paano nasusuri ng mga doktor ang bird flu?

Maginoo trangkaso ng tao Ang mga pagsubok ay magiging positibo sa mga pasyente na may bird flu, ngunit ang mga ito ay hindi tiyak. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis ng bird flu, kailangan mong magsagawa ng mga dalubhasang pagsusuri. Ang virus ay maaaring makita sa plema gamit ang ilang mga pamamaraan, kabilang ang paglilinang sa mga kultura ng cell o reaksyon ng kadena ng polymerase (PCR). Ang paglilinang ng virus sa cell culture ay isinasagawa sa mga laboratoryo na may naaangkop na sertipikasyon ng biosafety. Natuklasan ng PCR ang nucleic acid ng virus na trangkaso A. Nakita ng dalubhasang PCR ang mga galaw ng avian.

Sa panahon at pagkatapos ng impeksyon sa bird flu, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa virus. Maaaring matuklasan ng mga pagsusuri sa dugo ang mga antibodies na ito, ngunit nangangailangan ito ng isang sampling dugo sa simula ng sakit, at ang pangalawa sa ilang linggo. Samakatuwid, ang mga resulta ay karaniwang magagamit na kapag ang pasyente ay nakabawi o namatay.

Paano gamutin ang bird flu?

Dahil sa maliit na bilang ng mga kaso ng tao, ang pananaliksik na pang-agham sa paggamot ng bird flu ay nabigo.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng bird flu ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na ibon at ang kanilang pagtulo. Pinapayuhan ang mga tao na huwag hawakan ang anumang ibong may sakit o patay na ibon. Kasalukuyang inirerekomenda ng World Health Organization ang oseltamivir (Tamiflu) at zanamivir (Relenza) para sa paggamot at pag-iwas sa bird flu. Ang mga gamot na ito ay maaaring pigilan ang pagtitiklop ng virus at pagbutihin ang mga kinalabasan ng pasyente, lalo na ang mga rate ng kaligtasan.

Para sa isang mas mahusay na epekto, ang Tamiflu ay dapat gawin sa loob ng 48 oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Ngunit, dahil ang rate ng pagkamatay mula sa bird flu ay napakataas, dapat na magreseta ng mga doktor ang oseltamivir sa mga pasyente na nasuri sa paglaon.

Para sa mga pasyente sa malubhang kondisyon, maaaring dagdagan ng mga doktor ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis o pahabain ang paggamot. Dapat tandaan na ang pagsipsip ng gamot ay maaaring malubhang mapinsala sa mga pasyente na may matinding sintomas ng gastrointestinal.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang o pinaghihinalaang bird flu ay dapat manatili sa bahay o ma-ospital (ihiwalay sa ibang mga tao).

Bagaman ang Tamiflu at Relenca ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa trangkaso na sanhi ng H5N1 avian influenza virus. Gayunpaman, mas maraming pananaliksik ang kinakailangan upang maipakita ang kanilang pagiging epektibo.

Ang mga siyentipiko mula sa USA at China ay nag-ulat ng mga kaso ng paglaban sa droga ng mga virus ng H5N1 ng tao.

Ang mga pasyente ay dapat:

  • upang magpahinga;
  • uminom ng maraming likido;
  • kumain ng maayos;
  • kumuha ng gamot para sa sakit at lagnat (inireseta ng iyong doktor).

Ang mga pasyente na nahawaang H5N1 ay madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon, tulad ng bakterya ng bakterya. Kailangan nila ng antibiotics, at ang ilan ay nangangailangan ng labis na oxygen.

Ano ang mga komplikasyon ng bird flu?

Kabilang sa mga komplikasyon ng bird flu:

  • igsi ng hininga
  • pulmonya
  • talamak na sakit sa paghinga sa paghinga (ARDS);
  • pagbagsak ng baga;
  • sakit sa isip;
  • cramp
  • kakulangan ng mga organo at sistema;
  • kamatayan.

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na nahawahan ng bird flu ay madalas na mayroong isa o higit pa sa mga komplikasyon na nakalista sa itaas. Ang mga rate ng dami ng namamatay para sa H5N1 strain ay humigit-kumulang na 55%, at para sa H7N9 strain, humigit-kumulang na 37%.

Ano ang pagbabala para sa bird bird?

Sa mga kaso ng tao flu ng ibon, ang pagbabala ay nananatiling mahirap. Maraming mga kaso ng sakit na binuo sa mga mahihirap na tao na naninirahan sa mga lugar sa kanayunan ng mga hindi maunlad na bansa na walang access sa mga modernong intensive care unit o antiviral therapy.

Humigit-kumulang 55% ng mga taong nasuri na may H5N1 bird flu ay namatay mula sa sakit; Ang H7N9 strain ay may katulad na mga rate ng dami ng namamatay sa 37%. Ang mga nakaligtas na tao ay maaaring magkaroon ng mga pangmatagalang problema sa kalusugan kung ang mga organo at kanilang mga sistema ay malubhang nasira.

Pag-iwas sa Avian Influenza

Sa ngayon ay imposible upang ihinto ang pagkalat ng bird flu - ito ay isang virus na dinala ng mga ibon, kabilang ang mga ligaw na ibon na lumilipat. Ang pag-unawa sa paglipat ng ibon at pagsubaybay sa kanilang mga paggalaw ay nagbibigay ng mga awtoridad sa kalusugan at agrikultura na may kinakailangang data upang maprotektahan ang mga tao at mga alagang hayop.

Pagbabakuna  - May bakuna laban sa pana-panahong trangkaso ng tao, ngunit hindi bird flu. Ang iba't ibang mga laboratoryo sa buong mundo, pati na rin ang mga kumpanya ng parmasyutiko, ay nagtatrabaho sa isang shot ng bird flu.

Noong 2007, ang unang bakuna para sa mga tao laban sa mataas na pathogen avian influenza virus ay naaprubahan sa Estados Unidos. Ang bakunang ito ay ginawa mula sa mga hindi aktibo na mga virus at hindi naglalaman ng live.

Pinasisigla nito ang immune system upang makagawa ng mga antibodies laban sa bird flu, na, siguro, ay maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa sakit na ito. Ang bakuna ay binili ng gobyernong US at kasama sa estratehikong pambansang stock. Hindi ito naa-access sa mga ordinaryong tao, dahil ang Estados Unidos ay kasalukuyang walang problema sa highly pathogenic avian influenza virus.

Kasama sa mga side effects ng bakuna ang sakit sa braso, pagkapagod, pansamantalang sakit sa kalamnan. Ang bakuna ay hindi nasuri sa isang malaking bilang ng mga tao, kaya maaaring mayroong iba pang, hindi pa natuklasan, mga epekto. Ang bakuna na ito ay epektibo laban sa isang pilay na nagdulot ng malaking pag-aalsa ng bird flu, ngunit hindi ito gumana laban sa isang bagong mutated strain na natuklasan noong 2011. Hindi malamang na magbigay ng proteksyon laban sa bagong H7N9 bird flu.

Patuloy ang pananaliksik sa mga bakunang trangkaso. Ang mga bagong pag-unlad laban sa patuloy na patuloy na mga antigens na virus ng trangkaso ay maaaring humantong sa isang bakuna na nagpoprotekta laban sa karamihan (kung hindi lahat) na mga virus ng trangkaso. Kung ang mga pag-aaral na ito ay matagumpay, ang mga potensyal na paglaganap ng trangkaso, kabilang ang bird flu, ay maaaring mabawasan o mapigilan sa hinaharap.

Ang bawat tao'y maaaring mabawasan ang pagkalat ng trangkaso, bird flu, at maraming iba pang mga impeksyon:

  • Kalinisan ng kamay - kailangan mong regular na hugasan ang iyong mga kamay ng mainit na tubig at sabon, bago at pagkatapos pumunta sa banyo, bago lutuin. Kinakailangan na maghugas ng kamay pagkatapos ng pag-ubo.
  • Kapag ang pag-ubo, kailangan mong takpan ang loob ng siko, at hindi sa isang brush. Kapag ang pag-ubo sa isang brush at pagkatapos ay hawakan ang ilang mga bagay, ang virus ay maaaring manatili sa kanilang ibabaw at ang ibang mga tao ay maaaring mahawahan. Kung maaari, pinakamahusay na gumamit ng tisyu kapag ubo, na dapat mong maingat na itapon.
  • Ang mga pasyente ay kailangang lumayo sa mga pampublikong lugar at maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga tao.
  • Kapag bumibisita sa isang doktor, dapat sabihin agad ng pasyente sa departamento ng pagpasok na kailangan niyang ihiwalay sa ibang tao. Sa ilang mga institusyon, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng maskara sa kirurhiko.
  • Kinakailangan na sumunod sa mga rekomendasyon tungkol sa pagbabakuna laban sa pana-panahong trangkaso at impeksyon sa pneumococcal.

Kapag nagluluto, hindi ka maaaring gumamit ng parehong pinggan para sa hilaw at lutong karne. Bago hawakan ang isang hilaw na ibon, kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig. Dapat itong gawin pagkatapos nito.

Ang lutong manok ay ligtas na makakain.

Huwag lumapit sa mga ibon na patay o may sakit.

Ano ang kinatakutan ng mga eksperto?

Sa kasalukuyan, napakahirap para sa isang tao na mahawahan ng bird flu, kahit na mas madalas, ang isang tao ay naglilipat sa sakit na ito sa isa pa. Natatakot ang mga eksperto na kung ang isang tao na may sakit na pana-panahong trangkaso ay nakakakuha ng bird flu, ang H5N1 virus ay maaaring magpalitan ng genetic na impormasyon sa virus ng trangkaso H1N1 ng tao at makakuha ng kakayahang kumalat mula sa bawat tao. Ang isang madaling nailipat na bird flu virus sa pagitan ng mga tao ay maaaring magkaroon ng kakila-kilabot na mga kahihinatnan.

Ang avian influenza ay may napakataas na rate ng namamatay, at kung sanhi ito ng isang pandemya, milyon-milyong mga tao ang maaaring mamatay.

Upang mahawahan ang isang tao, ang H5N1 pilay ay dapat tumagos nang malalim sa mga baga. Ang tampok na ito ay ginagawang mas nakamamatay, ngunit hindi rin nakakahawa. Ang mga taong may impeksyon na matatagpuan malalim sa baga ay gumagawa ng mas kaunting virus na may pag-ubo at pagbahing, kung ihahambing sa mga pasyente na may impeksyon sa itaas na respiratory tract.

Ang isang mutated na virus ay maaaring, halimbawa, mahawa ang itaas na respiratory tract, pati na rin ang lalim. Ang mga masasakit na tao ay magkakaroon ng lihim na mas maraming mga virus na may pag-ubo at pagbahin, na gawing mas madali na makahawa sa iba. Ang mga kalapit na tao ay nahawahan nang mas madali, dahil ang virus ay hindi kailangang tumagos nang malalim sa mga baga upang maging sanhi ng sakit.

Ang pagkontrol sa mga pag-iwas sa bird flu ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad na ang bird flu virus ay makikipag-ugnay sa human flu virus at mutate. Mahalaga rin na subaybayan ang pana-panahong trangkaso ng tao. Sinasabi ng World Health Organization na ang mabilis na pag-aalis ng mga pagsiklab ng bird flu ay isang pangunahing prayoridad para sa kalusugan ng publiko at pandaigdigan.

Sinusubukan naming ibigay ang pinaka may-katuturan at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan. Ang mga materyales sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon at inilaan para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ang mga bisita ng website bilang mga rekomendasyong medikal. Ang pagtukoy ng diagnosis at ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong doktor! Kami ay hindi mananagot para sa anumang negatibong mga kahihinatnan na nagmula sa paggamit ng impormasyon na nai-post sa website

Ang akademiko ng RAMS O. KISELEV, Direktor ng Research Institute ng Influenza RAMS (St. Petersburg).

Kamakailan lamang, marami silang pinag-uusapan at pagsulat tungkol sa bird flu. Ang isang mapanganib na virus ay lumibot sa planeta. Ang mga ulat ng bagong foci ng sakit sa mga ibon ay nagmula sa Turkey, mula sa Romania, o mula sa timog ng Russia ... Kahit na ang mga tao na malayo sa agham medikal, bago ang banta ng isang influenza pandemya, ay naging interesado sa epidemiology, virology at immunology.

Oleg Ivanovich Kiselev.

Ang H5N1 avian influenza virus (ipinapakita sa dilaw), lumalaki sa kultura ng cell. Kamakailan lamang, ito ay ang virus na nagdudulot ng mga pag-aalsa ng saklaw ng trangkaso sa mga migratory at manok.

Ang representasyon ng eskematiko ng uri ng isang virus ng trangkaso.Ang genome ng virus ay binubuo ng walong mga segment ng RNA. Ang Influenza Isang virus na mga subtyp ay naiiba sa mga variant ng hemagglutinin HA (16 na variant) at NA neuraminidase (9 na variant).

Pag-uuri ng uri ng isang virus ng trangkaso ayon sa dalawang pang-ibabaw na antigens (HA hemagglutinin at neuraminidase A) at mga hayop at ibon species - intermediate at panghuling host ng mga ganitong uri ng mga virus sa ruta ng paghahatid ng impeksyon sa mga tao.

Field hospital para sa mga pasyente na may trangkaso. USA, 1918.

Ang pagkalat ng bird flu, ayon sa WHO, noong Oktubre 2005. Ang pulang kulay ay nagpapahiwatig ng mga lugar kung saan ang mga pagsiklab ng sakit ay sinusunod sa mga manok.

Ang pagdidisimpekta ng tren na sumunod sa mga lugar kung saan ipinakilala ang kuwarentenas dahil sa bird flu. Bucharest, 2005.

Ang magazine ay nakasulat na tungkol sa pag-uuri at istraktura ng mga virus ng trangkaso, tungkol sa mga katangian ng bird flu at pamamahagi nito, tungkol sa mga sanhi ng pandemics sa mga tao. . ang bird flu ay naging laganap at kung gaano mapanganib ang mga epidemikong ibon para sa mga tao. Ang direktor ng St Petersburg Institute ng Influenza RAMS, akademiko ng RAMS Oleg Ivanovich Kiselev, ay sumasagot sa mga ito at iba pang mga katanungan ng pagmamalasakit sa marami. Ang pag-uusap ay pinangunahan ng kandidato ng agham na agham O. Belokoneva, pinuno ng departamento ng gamot ng journal Science at Life.

Ang akademiko ng RAMS O. KISELEV, Direktor ng Research Institute ng Influenza RAMS (St. Petersburg). - Kamakailan lamang, ang paglaganap ng trangkaso sa mga ibon ay naging laganap. May nangyari bang ganitong mga epidemya?

Ang mga ibon ay naging mga tagadala ng mga virus ng trangkaso milyon-milyong taon na ang nakalilipas. Masasabi nating ang mga ito ay isang reservoir ng lahat ng mga virus ng trangkaso ng subtype A na umiiral sa likas na katangian. Wala silang subtype B virus. Ang Avian "reservoir" ay binuo ng genetically bilang isang resulta ng ebolusyon.

Ang mga virus ng bird flu ay nakahiwalay sa 30s ng huling siglo, ang kanilang ebolusyon ay sineseryoso na pinag-aralan ng mga eksperto sa kapaligiran ng virology sa ating bansa at sa ibang bansa. Alam ng mga doktor ang talaangkanan ng mga virus na ito, ang kanilang genome, mga katangian. Ang mga malalaking koleksyon ng mga di-pathogenic, hindi mapanganib sa mga tao, ang mga virus ng avian ay naipon. Ang "normal" na virus ng bird flu ay hindi ipinapadala mula sa ibon sa tao at mula sa isang tao sa tao. Ngunit paminsan-minsan ang "reservoir" ay nagbibigay ng mga pagpipilian na mapanganib sa mga tao. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang pag-aaral ng pinagmulan ng mga hayop at mga virus ng trangkaso ng tao ay nagpakita na silang lahat ay may isang ebolusyon na mapagkukunan - mga virus ng avian influenza.

Ano ang dapat mangyari sa bird flu virus upang maging pathogen para sa mga tao? Ano ang mga mekanismo ng "pagbabagong-anyo" ng bird flu virus sa "tao"?

Ang tradisyonal na kadena ng viral ay nagsisimula sa ligaw na waterfowl. Napag-alaman na ang mga ito ay mga tagadala ng lahat ng 16 mga subtypes ng mga virus ng trangkaso A, at ang pinaka-primitive na kumbinasyon ng mga antigens sa ibabaw (hemagglutinin HA at neuraminidase NA. - Tandaan ed.) ang mga virus na ito ay may hanggang sa 254. Bawat taon, ang mga ibon ng migratory ay bumubuo ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng influenza A virus sa kanilang mga katawan. At ito ay nasa temperatura ng katawan na 42.5 ° C. Iyon ay, ang virus ng bird flu ay nakaligtas sa ilalim ng mga kondisyon kung saan ang isang tao ay nasa kalahating mahina na estado.

Ang pananatili sa mga lawa na may hindi gumagaling na tubig, ang ibon ng migratory ay nagpapakilala ng isang virus na may feces na maaaring mabuhay hanggang sa 400 araw - natural, sa pinakamainam na temperatura - mula 10-12 hanggang 30 ° C. Ang virus ay ipinadala sa pamamagitan ng tubig sa waterfowl, at mula dito sa iba pang mga domestic bird. balahibo. Ang mga Turkey at manok ay pinaka-madaling kapitan ng impeksyon. Bukod dito, ang virus ng trangkaso ay maaaring pumunta sa mga baboy, na nagbabanta sa mga tao. Ang katotohanan ay na sa ibabaw ng lamad ng mga cell ng baboy mayroong dalawang uri ng mga receptor na kung saan ang virus ng trangkaso ay maaaring maglakip: ang isa ay ang iba-ibang ibon at ang isa pa ay ang tao. At eksaktong kalahati at kalahati. Samakatuwid, ang isang baboy ay maaaring maging isang intermediate host ng parehong mga virus ng avian at human influenza. Kapag ang dalawang mga virus - tao at avian - makahawa sa parehong mga cell, ang mga supling ng mga virus na ito ay nagmamana ng mga hanay ng mga segment ng RNA ng parehong mga virus. At bilang isang resulta ng kanilang interpenetration (reassortment), kung minsan ang isang pangatlong taong mataas na pathogen virus ay ipinanganak na magagawang pagtagumpayan ang mga interspecific na hadlang at maipapadala sa mga tao at ibon. Ito ay hindi sinasadya, ayon sa mga istatistika, ang bilang ng mga namamatay mula sa trangkaso ay malaki kung ang isang tao ay nahawahan sa kanayunan.

Bilang karagdagan, ang patuloy na mutations ng mga gene ay nangyayari sa avian influenza virus mismo, na tumutukoy sa tinatawag na host range. Ito ang mga gen ng hemagglutinin (HA) na kumokontrol sa pagpasok ng virus sa host cell, at ang panloob na mga gene ng virus na direktang may pananagutan sa pagsugpo sa kaligtasan sa host. Bilang resulta ng mga mutasyong ito, ang isang virus na mapanganib sa mga tao ay maaari ring lumitaw.

-  Bakit halos lahat ng mga kaso ng mga kaso ng tao ng bird flu ay iniulat sa Timog Silangang Asya?

Sa Timog Silangang Asya, ang isang mataas na density ng populasyon ay pinagsama sa masinsinang mga hayop at pagsasaka ng manok. Ang mga ito ay angkop na kondisyon para sa pagkakaiba-iba ng mga virus ng trangkaso. Bilang isang resulta, ang virus ng bird flu ay nagsimulang pagtagumpayan ang mga hadlang na interspecific - sinimulan nilang saktan ang parehong mga hayop at tao. Kapansin-pansin, sa rehiyon ng Gitnang Asya, kung saan mayroong isang masidhing pagpapalitan ng mga virus ng trangkaso sa pagitan ng mga ligaw na ibon na migratory at mga domestic hayop, ngunit dahil sa mga tradisyon at kultura, walang baboy na baboy, at ang posibilidad ng mga virus ng pandemya ay mas mababa kaysa sa, halimbawa, sa China.

Ang mga virus ng trangkaso na naging sanhi ng mga pandemya noong ikadalawampu siglo (noong 1918, 1957, 1968), ay nagmula sa ibon o, gayunpaman, tao?

Ang lahat ng mga pandemic na virus ng ikadalawampu siglo hanggang sa isang degree o iba pang nilalaman ng mga segment ng bird flu RNA. Masasabi nating mayroon silang isang ibon ng ibon.

Sa nakalipas na dalawang taon, halos 140 mga kaso ng impeksyon ng tao na may H5N1 avian influenza virus ay naiulat sa buong mundo, kalahati sa kanila ay nakamamatay. Ang H5N1 avian influenza virus ay puro avian o mayroon nang bahagyang tao?

Ito ay isang purong virus ng ibon, ngunit ito ay patuloy na nagbabago, higit pa at higit na umaangkop sa katawan ng tao. At gayon pa man, sa palagay ko ang virus na ito ay hindi magiging sanhi ng isang pandemic sa trangkaso sa mga tao. Upang maging pandemya, dapat itong sumailalim sa mga pangunahing pagbabago - muling pagsasaayos o karagdagang mga mutasyon. Pagkatapos ng lahat, tulad ng nasabi ko na, sa lahat ng mga virus ng pandemya sa ikadalawampu siglo ay mayroong parehong mga bahagi ng avian at pantao RNA.

Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang banta ng bird flu ay isang artipisyal na pinalaki na "horror story" na nakikinabang sa malalaking multinational na manok at mga parmasyutiko na kumpanya. Paano ka magkomento tungkol dito?

Ang sample na 2004-2005 na H5N1 virus ay talagang sumailalim sa mga pagbabago at naging mas mapanganib kaysa sa dati. Ito ay pinatunayan ng maraming bilang ng mga patay na manok. Bilang isang resulta, ang panganib ng sakit ng tao ay nagdaragdag. Noong 1997, ang unang pagsiklab ng isang epidemya sa mga ibon sa Hong Kong ay naisalokal dahil sa katotohanan na ang lahat ng mga hayop ng manok sa bansa ay nawasak. Ngayon imposibleng gawin ito - ang virus ay kumalat sa buong Asya. At ang sabay-sabay na pag-iwas ng bird flu sa Japan, China, Vietnam, Thailand, Russia, Kazakhstan ay walang kasaysayan na wala pang nakagagawa. Mayroong pag-aalala na ang isang bagong pilay ng virus ng bird flu ay maaaring tumama sa buong mundo.

Habang ang virus ay hindi ipinadala mula sa bawat tao, ngunit dahil sa epidemya sa mga ibon, ang naturang paghahatid ay nagiging mas malamang. Ang kinakailangan ay ang "tama" na recombination sa pagitan ng H5N1 pilay at ang virus ng trangkaso ng tao. Maaaring mangyari ito kung ang isa sa mga tao o hayop ay nagkasakit ng trangkaso ng tao at ibon nang sabay. Sa sandaling nakukuha ng virus ng ibon ang kakayahang kumalat mula sa tao sa isang tao, maaaring magsimula ang isang pandemya, dahil sa populasyon ng tao, ang kaligtasan sa sakit laban sa mga virus ng ibon ay mababa o ganap na wala. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang Kastila noong 1918 ay umangkin ng higit sa 40 milyong buhay dahil ang virus ng trangkaso ay umusbong mula sa isang ibon at naglalaman ng mga natatanging antigen protina (HA at NA) kung saan ang tao ay hindi immune. Bilang karagdagan, mapagkakatiwalaang naitatag na ang isang panloob na protina ng virus ng Espanya, na mula rin sa mga ibong nagmula, ay may natatanging kakayahang pigilan ang kaligtasan sa tao.

Ang bird flu virus ay maaaring magpapatuloy ng maraming taon sa temperatura sa ibaba _70 ° C. Samakatuwid, ang panganib ng virus na natitira sa pinalamig at nagyelo na karne ng manok. Ngunit, sa kabutihang palad, walang maaaring nakakahawang virus sa pritong karne ng manok o pagkatapos magluto. Ito ay kagiliw-giliw na ang virus na nakategorya ay hindi makatiis sa mga pamamaraan ng sunud-sunod na pagyeyelo at lasaw.

Ang nangyari noong taglagas ng 2005 sa mga rehiyon ng Ruso, nang ang pagkamatay ng populasyon ng ibon ay naging epidemya, ginawa nitong tunog ang aming mga siyentipiko. Kaya ang banta ng isang pag-agos sa saklaw ng bird flu sa mga tao ay isang katotohanan, hindi isang kakila-kilabot na kuwento na imbento ng isang tao.

Kung ang H5N1 virus ay hindi malamang na maging pandemya, kung gayon bakit ang lahat ng mga bakuna sa bird flu ay nakabatay dito?

Ang lahat ng mga bansa ay kinakailangan na magkaroon ng bakunang ito bilang isang backup, kung sakaling ang napakalaking pagkalat ng partikular na uri ng bird flu na ito. At kapag lumitaw ang isang bagong virus, magkakaroon ng bagong bakuna. Sa problemang tulad ng trangkaso ay palaging nangyayari ito. Bawat taon sinusuri namin ang sitwasyon at nag-aalok ng mga bagong komposisyon ng bakuna. Ang mga bakuran ng bakuna ay nagbabago nang average pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon. Marahil sa isa o dalawang taon isang bagong kandidato ang lilitaw sa batayan ng isa pang pilay ng bird flu virus.

-  Ang instituto ng pananaliksik sa trangkaso ay nakabuo ng isang bagong bakuna para sa bird flu. Sabihin ang tungkol sa kanya.

Sa katunayan, ang bakuna ay binuo bilang bahagi ng World Health Organization. Ngayon imposibleng mabilis na malutas ang problema sa paglikha ng isang bakuna nang hindi nakikipagtulungan sa mga dayuhang siyentipiko nang walang malusog na espiritu ng korporasyon. Ang pangunahing base pilay H5N1 na nakuha mula sa National Institute of Biological Standards at Control John Wood sa London. Ang gawaing ito ay nai-publish sa Kalikasan sa gitna ng nakaraang taon. Noong nakaraang tag-araw, pinag-aralan namin ang virus bilang isang kandidato para sa mga strain ng bakuna. At noong Agosto, sa isang pulong sa punong opisyal ng sanitary ng Russia, natapos nila na kinakailangan na maghanda ng isang bakuna batay sa pilay na ito at ilagay ito sa paggawa. Ang mga katulad na bakuna ay nabuo sa ibang mga bansa. Kaya, inilunsad na ng mga Amerikano ang isang bakuna para sa bird flu sa paggawa. Ngayon ay naghahanda sila upang makabuo ng isang bagong bakuna mula sa pagbubukod ng Indonesia. At sa Russia, dahil sa kasalanan ng mga tagagawa, ang oras ng pagpapalabas ng bakuna ng bird flu ay hindi pa natutukoy.

At bakit imposibleng magtayo ng isang unibersal na bakuna laban sa lahat ng posibleng pagsasama-sama ng mga antigens na virus na trangkaso?

Mayroon nang maraming mga unibersal na proyekto ng bakuna sa trangkaso sa buong mundo. Sa mga tuntunin ng pagiging kumplikado, ang naturang proyekto ay maihahambing, kung hindi sa isang paglipad sa Mars, pagkatapos ay may isang bagay na malapit dito. At ang aming institute ay nagtatrabaho din sa isyung ito, na walang halos pagpopondo. Sa palagay ko, kung mayroon tayong pera, maaari tayong gumawa ng naturang pangunahing bakuna.

-  Posible ba ito upang magawa ang katawan ng tao na mapang-akit sa mga virus ng trangkaso?

Posible na maprotektahan ang katawan ng tao mula sa virus ng trangkaso sa antas ng genetic. Ngunit alam ng lahat na ang mga pagmamanipula ng genetic ng anumang uri sa genome ng tao ay mahigpit na ipinagbabawal. At tungkol sa mga ibon at hayop, ang posibilidad ng gayong pamamaraan ay umiiral. Kaya, halimbawa, iminungkahi ng mga geneticistang Amerikano ang pagpapakilala ng mga gene na nag-encode ng mga istruktura ng protina na neutralisahin ang mga antigenic molekula ng virus ng trangkaso (ang tinatawag na mga istrukturang antisense) sa DNA ng isang ibon. Sa pagkakaroon ng naturang mga protina, ang virus ng bird flu ay hindi makakabit sa mga host cell. Bilang isang geneticist sa pangunahing edukasyon, masasabi kong malamang na ang sangkatauhan ay kailangang sundin ang landas ng pagbabago ng genetic, tinitiyak ang kaligtasan ng agrikultura at ligaw na hayop.

-  Paano mo maprotektahan ang iyong sarili mula sa trangkaso, kabilang ang bird flu, nang walang pagbabakuna?

Para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso, kasama ang avian na pinagmulan, inirerekomenda ng Research Institute of Influenza ang mga paghahanda sa tahanan na bahagi ng kit: "Interferon gamma human recombinant" ("Ingaron") at "Interferon alpha-2b human recombinant" ("Alpharona"). Ang gamot ay simpleng nilagay sa ilong. Ang kit ay maaaring mabili sa parmasya nang walang reseta. Lalo kong nais na bigyang-diin na ang mga gamot na ito, na nilikha ng mga siyentipiko ng Moscow kasabay ng St Petersburg Research Institute ng Influenza RAMS, nagpapakita ng mataas na therapeutic na aktibidad sa modelo ng bird flu. Tanging ang napapanahong prophylaxis ng trangkaso ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng isang malubhang kurso ng sakit na may hindi inaasahang resulta.

-  Paano malamang na mamatay ang isang tao kung nakakakuha siya ng bird flu?

Sa kabila ng panganib ng virus, ang pagkamatay mula sa anumang impeksyon sa trangkaso ay isang pambihirang kaganapan. Una sa lahat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras at maayos na gamutin ang impeksyon. Ang posibilidad na mamatay mula sa avian influenza higit sa lahat ay nakasalalay sa kalusugan ng pasyente at sa samahan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansa. Ayon sa mga eksperto ng instituto ng pananaliksik ng trangkaso, ang pagkamatay mula sa trangkaso sa ating panahon ay isang pambihirang kaganapan.

-  Magbabakuna ba ang manok laban sa bird flu?

Ang All-Russian Institute of Veterinary Poultry sa St. Petersburg ay nakabuo, matagumpay na nasubok at ngayon ay inilipat sa Rosselkhoznadzor para sa pang-industriya na paggawa ng isang lubos na mabisang bakuna para sa mga ibon laban sa pathogenic H5N1 influenza virus. Ang mga pag-aaral ay isinagawa nang magkasama sa Research Institute of Influenza, at ang buong proyekto ay isinagawa nang eksklusibo sa sigasig nang walang pondo mula sa badyet ng estado. Ang bakuna na ito ay naghihintay lamang sa pagrehistro.

-  Maraming mga sakit ang mga ibon. Paano matukoy na ang mga manok o itik ay namatay mula sa trangkaso?

Sa katunayan, ang mga ibon at walang trangkaso ay maraming mapanganib na sakit. Para sa diagnosis ng trangkaso sa mga ibon, inirerekomenda ng WHO ang mga pamamaraan ng immunofluorescence at PCR. Sa ating bansa, ang bird flu ay nasuri gamit ang mga immunological test at ang pagpapasiya ng pathogenicity sa mga manok. Ngunit ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito ay tumagal ng hanggang dalawang linggo, bilang karagdagan, mayroon silang mababang sensitivity at pagtutukoy. Ngayon ang aming mga empleyado na kasama ng mga kasamahan mula sa M. M. Shemyakin Institute of Bioorganic Chemistry at Yu A. A.vvininov ng Russian Academy of Sciences sa Moscow ay nagkakaroon ng isang maliit na tilad para sa mabilis na pagsusuri ng bird flu sa mga ibon. Sinamantala ng mga kasamahan sa Moscow ang mga receptor ng avian at mga virus ng tao, at narito, sa instituto ng pananaliksik ng trangkaso sa St. Petersburg, nilikha ng mga espesyalista ang biochip mismo, na mukhang isang maliit na plato na kahawig ng isang credit card na may mga naka-mount na receptor para sa parehong uri ng virus. Sa tulong ng naturang aparato, ang anumang beterinaryo sa sentro ng distrito, na nasa kamay ng biomaterial ng patay na ibon, ay maiintindihan kung ang virus ng bird flu ay nahawahan ng ibon o ito ay isa pang impeksyon. Ang isang mabilis na diagnosis ay mahalaga - ang sakit ay nakakalusot at nawawala.

Mayroon bang data sa komposisyon ng species ng avian flu na nagpapadala ng mga ibon? Posible bang mahawahan mula sa mga ibon sa panahon ng pangangaso sa tagsibol?

Kabilang sa ligaw na migratory waterfowl, ang mga tagadala ng mga virus ng trangkaso ay mga ligaw na duck at gansa, tern at plovers. Ngunit ang karamihan sa mga virus ng bird flu ay nakahiwalay sa mga ligaw na duck at gansa. Ang mga Hollows, snipe, woodcocks ay hindi nagkakasakit. Capercaillie, black grouse, hazel grouse - din. Sa palagay ko maliit ang posibilidad ng impeksyon mula sa mga ibon sa gitnang Russia. Karamihan sa mga ibon ay hindi kabilang sa mga tagadala ng virus ng trangkaso, samakatuwid, hindi sila dapat katakutan, mas gaanong masira.

-  Bakit walang mga ulat ng bird flu sa US?

Maraming mga pagsiklab ng bird flu sa mga bukid ng manok ng US. Gayunpaman, sa bansang ito, ang pangunahing mga gumagawa ng karne ng manok ay maliit na pabrika na may tatlumpu hanggang limampung libong ulo. Mayroon kaming mga bird complexes - ito ang milyon-milyong bilang ng mga ibon. Kung sa isang bukid sa USA, halimbawa, sampu hanggang dalawampu libong mga indibidwal ang namatay, tulad ng isang bukid ay nakahiwalay, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakuha, ang seguro ay binabayaran sa mga may-ari. At walang pambansang trahedya, at ang resonance sa lipunan ay minimal. Dahil sa sukat ng mga sakahan ng manok ng Ruso, ang antas ng pagkalugi na pinagdudusahan nila ay napakahirap. Ang nasabing isang labas-ordinaryong kaganapan, siyempre, ay hindi papansinin ng mga awtoridad sa inspeksyon ng sanitary o ang pindutin.

Ang alingawngaw ay ang bird flu ay ang pinakabagong biological sandata sa Estados Unidos, na nakadirekta laban sa Russia, China at rehiyon ng Asya. Ano sa palagay mo ito?

Nang natuklasan ang virus na immunodeficiency ng tao, inilathala ng pahayagan ng Pravda ang isang medyo malaking artikulo tungkol sa katotohanan na ang HIV ay synthesized sa mga laboratoryo ng Pentagon. Ipinapahayag ko nang may buong responsibilidad: ang sangkatauhan ay hindi pa matured upang lumikha ng naturang "genetic machine". Palakasin ang mga pathogenic na katangian ng virus, panatilihin ang mga ito at gumawa ng isang bacteriological na armas mula sa tapos na virus - oo, maaari mo. Ngunit ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakakuha ng isang peddler ng isang virus, halimbawa, isang pato: ang virus ay mag-ugat sa ito o hindi - ito ay mula sa masasamang tao.

Sa katunayan, tama ang tanong. Sa hinaharap maaaring magkaroon ng "mga pantas na tao" na seryosong makisali sa ganitong uri ng "trabaho". Ngunit sa ngayon, sigurado ako na ito ay ganap na pinasiyahan. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga siyentipiko ay mahirap lokohin: kung may isang artipisyal na lumilitaw, kung gayon ang mga espesyalista, na mayroong malinaw na mga ideya tungkol sa pag-unlad ng mga virus, ay makikilala kaagad ang isang impormasyong ginawa ng tao.

Ang Influenza ay isang buong pangkat ng mga sakit na viral. Nahahati ito sa tatlong uri: A, B at C. Ang una ay kasama ang mga nakakaapekto sa kapwa tao at hayop. Ang mga organo ng paghinga at digestive ay apektado. Ang bird flu ay kabilang din dito.

Ang mga virus sa pangalawang uri ay mapanganib lamang para sa mga tao, at ang pangatlo - para sa mga tao at bahagyang baboy.

Una itong natuklasan sa China, sa Hong Kong. Nangyari ito noong 1997. Pagkatapos ang sakit ay kumalat sa Asya, at mula doon - sa Europa at Africa. Dala ito ng karamihan sa mga ligaw na ibon ng migratory. Sila mismo ay hindi nagkakasakit o nagdadala ng trangkaso sa banayad na anyo, ngunit maaari silang makahawa sa mga manok at, hindi gaanong karaniwan, mga tao.

Ang trangkaso ng Avian sa Russia

Sa pangkalahatan, ang paglitaw ng sakit ay sinusunod sa mga ligaw na ibon. Ngunit sila ay may sakit at bahay, lalo na sa mga sumusunod na lugar:

  • Novosibirsk;
  • Chelyabinsk;
  • Omsk;
  • Kurgan;
  • Tula;
  • Tyumen;
  • pati na rin sa Altai;
  • at sa Kalmykia.

Ang mga unang kaso ay naitala sa Siberia noong 2006. Sa mga tao, walang naiulat na impeksyon sa bird flu. Gayunpaman, mayroong mga epidemya na dulot ng baboy at subtypes ng "tao.

Bilang isa sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pagbabawal sa pag-import ng mga bangkay ng manok mula sa mga bansang ito kung saan ang mga pagsabog ng sakit na ito ay sinusunod ay inilalapat. Ang mga tseke at pagpuksa ng mga nahawaang ibon ay isinasagawa din.

Ang influenza ng Avian malapit sa Moscow

Ang mga kaso ng impeksyon sa virus na ito ay nabanggit malapit sa Moscow. Sa partikular, ang sakit ay natagpuan sa mga sakahan ng manok ng Schelkovo at Sergiev Posad, pati na rin sa mga pribadong patyo ng Mozhaisk at Orekhovo-Zuevsky distrito. Ang mga nahawaang ibon ay nawasak. Maraming mga bukid ng manok ay naka-quarantine.

Mga katangian ng sakit

Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol dito.

Ang trangkaso ay opisyal na tinatawag na Influenza virus A. Ito ay kabilang sa pamilya Orthomyxoviridae.

Ang iba't ibang mga subtyp ay nakikilala, nakikilala sa pamamagitan ng mga tampok na istruktura ng hemagglutinin (na kung saan ay ipinahiwatig ng Latin na letra H) at neuraminidase (Latin N). Ang pinaka-karaniwang pilay (subtype) ng bird flu ay tinutukoy bilang A / H5N1.

Ang sakit ay medyo mapanganib. Ayon sa mga opisyal na numero, higit sa kalahati ng mga namatay (mas tiyak, 60%) ang namatay. Gayunpaman, malamang na hindi lahat ng mga pasyente ay nagpunta sa doktor. Sa kasong ito, ang posibilidad na mamatay ay mas mababa, ngunit nananatiling medyo seryoso.

Impeksyon

Ang virus ay ipinadala mula sa isang ibon patungo sa isa pa. sa direktang pakikipag-ugnay. Ang mga sambahayan ay maaaring mahawahan ng ligaw at iba pang mga naapektuhan na ng mga tahanan. Nakakahawa rin ang mga patay na ibon.

Posible rin na mahawahan sa pamamagitan ng:

  • tubig
  • feed;
  • magkalat;
  • itlog
  • karne ng manok;
  • mga rodentong bumibisita sa isang manok ng manok.

Ang panahon mula sa virus na pumapasok sa katawan bago ang simula ng sakit ay mula 2 hanggang 5 araw. Ang panahong ito ay nakasalalay sa estado ng kalusugan, edad at tukoy na pilay.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ay pareho tulad ng sa iba pang mga uri ng trangkaso:

  • nabawasan ang gana sa pagkain;
  • pagbahing
  • lacrimation
  • mga gulo at disheveled plumage;
  • pagbaba sa bilang ng mga itlog na inilatag;
  •   kasama nila;
  • kabiguan sa paghinga;
  • asul at namamaga crest;
  • uncoordination ng mga paggalaw;
  • pagtatae

Mga sintomas ng larawan sa mga ibon:

Sa mga tao, ang bird flu ay nagpapakita ng sarili:

  • ubo at namamagang lalamunan;
  • lagnat;
  • kalamnan at magkasanib na sakit;
  • atbp.

Kadalasan nabubuo ang pulmonya o iba pang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa tao ay hindi handa upang harapin ang mga naturang mga varieties. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang sakit ay mas kumplikado kaysa sa mga uri ng tradisyonal para sa mga tao.

Paano gamutin at posible bang gumaling?

Sa kasamaang palad, walang mga paraan upang gamutin ang mga ibon na may karamdaman. Ang lahat ng mga may sakit na hens, pati na rin ang mga nakikipag-ugnay sa kanila, ay nawasak.

Ang Quarantine ay ang pangunahing paraan ng pagpigil sa bird flu sa mga manok. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng paglaganap ng trangkaso sa ibang mga bansa, ipinagbabawal ang pag-import ng manok mula sa kanila.

Ang isang epektibong paggamot ay hindi umiiral. Samakatuwid, mahalaga na sumunod sa mga patakaran.

  • obserbahan ang kuwarentenas kung may sakit na naiulat sa rehiyon;
  • huwag bumili ng mga manok at itlog mula sa nakapangingilabot na mga mapagkukunan;
  • iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga ligaw na ibon, lalo na ang waterfowl.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon, mahalaga:

  • Malinis na hugasan ang mga kutsilyo, mga board, atbp sa mga tagapaglinis ng karne para sa pagputol ng karne.
  • Panatilihin ang hilaw na karne na wala sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga pagkain.
  • Lutuin (huwag kainin silang hilaw).
  • Huwag hawakan ang fluff, feather, carcasses ng mga nahawaang manok.
  • Hugasan ang mga kamay at mga tool sa pagpuputol pagkatapos makipag-ugnay sa hilaw na karne.

Paalala sa populasyon

Ang mga serbisyong pang-beterinaryo ng rehiyon, pati na rin ang Rosselkhoznadzor, ay nagpapalabas ng mga leaflet. Naglalaman ang mga ito ng impormasyon:

  • virus ng bird flu;
  • mga sintomas ng sakit;
  • foci ng pamamahagi;
  • mga hakbang sa pag-iwas;
  • at iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon.

Ano pa ang kailangan mong gawin para maiwasan?

Mahalaga rin na gawin ang mga sumusunod:

  • Panatilihing malinis ang mga manok, regular na malinis at.
  • Limitahan ang espasyo.
  • Kapag bumili ng ibon, suriin ang mga sertipiko ng beterinaryo.

Rosselkhoznadzor posisyon

Sinusuri ng samahang ito ang mga sambahayan para sa bird flu. Kapag napansin, idineklara ang kuwarentenas, at ang nahawaang ibon ay nawasak.

Epekto ng tao

Para sa mga tao, ang sakit na ito ay lubos na mapanganib, dahil ang katawan ay bihirang nakatagpo ng mga ganoong mga galaw. Ang sakit ay madalas na nagpapatuloy sa mga komplikasyon, lalo na, ng sistema ng paghinga at cardiovascular.

Ang mga tao ay maaaring mahawahan:

  • sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang manok;
  • o ang kanilang karne, itlog, balahibo at pababa;
  • kapag umiinom ng kontaminadong tubig;
  • sa pakikipag-ugnay sa mga pagtulo.

Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura (hanggang sa 70 ° C), namatay ang virus. Ngunit hindi namin inirerekumenda ang pagkain ng karne at itlog, na kung saan ay maaasahang kilala na sila ay nakuha mula sa mga ibon na nahawaan ng trangkaso.

Trangkaso ng ibon- (Grippus avium; highly pathogen avian influenza, classical bird pest, chicken flu A, exudative typhus, Dutch chicken pest) ay isang lubos na nakakahawa, talamak na impeksyon sa virus na nakakaapekto sa agrikultura, synanthropic at wild bird na may mga respiratory at gastrointestinal tract impeksyon. Ang bird flu ay maaaring mangyari sa anyo ng mga epizootics, na nagiging sanhi ng malawak na saklaw ng mga baka at pagkakaroon ng malawak na pamamahagi - distrito, rehiyon, bansa.

Sanhi ahente ng sakit - Ang virus na naglalaman ng RNA ay kabilang sa pamilya ng orthomyxoviruses, na nahahati sa tatlong uri ng serological: A, B at C. Type A virus na sanhi ng sakit sa mga hayop at tao. Para sa mga ibon, ang pinaka-pathogen na mga virus ng H5 at H7 subtypes, pagkakaroon ng mga molekular na biological na katangian ng lubos na mga pathogen virus. Ang pinakadakilang pag-aalala ay ang H5N1 virus dahil sa posibleng panganib sa mga tao. Sa mga ibon, ang virus ay nagpapasigla sa paggawa ng mga virus-neutralisasyon at pandagdag-nagbubuklod na mga antibodies. Ang katatagan ng virus sa kapaligiran ay nag-iiba depende sa serotype. Ang virus ay sensitibo sa eter, kloroporm, init at acidic na kapaligiran (pH 3.0). Sa temperatura na 55 ° C, hindi ito aktibo sa loob ng isang oras, sa 60 ° C sa 10 minuto, sa 65-70 ° C sa 2-5 minuto. Sa malalim na pagyeyelo (temperatura -70 ° C) sa karne, ang virus ay nananatiling banal sa higit sa 300 araw. Ang pagpapatayo ng substrate na naglalaman ng virus ay pinapanatili ito. Mga karaniwang disinfectants: pagpapaputi, sodium hydroxide, fenol, hydrochloric acid, carbolic acid at iba pa mabilis na hindi aktibo ang virus.

Epizootology . Ang Influenza ay naitala sa maraming mga species ng domestic at wild bird. Ang pathogenicity ng virus ay hindi limitado lamang sa uri ng ibon kung saan ito nakahiwalay. Sa mga bukid na pang-industriya, ang pagpapakilala ng pathogen na may feed, kagamitan, at imbentaryo ay gumaganap ng papel sa paglitaw ng sakit, habang ang mga di-sanitized na karne at mga lalagyan ng itlog ay partikular na panganib. Ang lahat ng madaling kapitan ng manok sa bukid ay karaniwang may trangkaso para sa 30-40 araw. Ito ay dahil sa mataas na nakakahawang virus at ang mataas na konsentrasyon ng mga manok sa mga bahay. Ang pinagmulan ng causative agent ng impeksyon ay isang may sakit na ibon (sa loob ng 2 buwan). Ang virus ng trangkaso ay nagdudulot ng sakit sa mga ibon na may respiratory, oral, intraperitoneal, subcutaneous at intramuscular infection. Sa mga pang-industriya na negosyo na may sistema ng cell ng manok, ang aerogenous pathway, pati na rin ang alimentary (paghahatid ng inuming tubig), ang pangunahing kahalagahan sa pamamahagi ng pathogen. Mula sa katawan ng isang may sakit na ibon, ang virus ay pinalabas ng excrement, secretion, droppings, at hatching egg. Ang mga rodent, pusa, at lalo na ang mga libreng ibon na ligaw na ibon na pumapasok o namamalagi sa mga bahay ay maaaring makibahagi sa pagkalat ng virus ng trangkaso sa loob ng bukid ng manok. Ang pagkakaroon ng mga manok na nagdadala ng virus ay nagpapanatili ng isang epizootic na pokus sa sakahan sa panahon ng pag-aanak ng isang bagong populasyon ng madaling kapitan na manok, na, sa panahon ng pag-aalaga, ay nagkakasakit at sumusuporta sa mga nagdurusa. Ang morbidity ng manok ay nag-iiba mula 80 hanggang 100%, ang namamatay mula 10 hanggang 90%, depende sa birtud ng virus at ang mga kondisyon ng ibon.

Pathogenesis. Nakasalalay sa birtud, tropismo ng virus, ang likas na paglaban ng ibon, isang pangkalahatang pangkalahatan o paghinga ng sakit ay bubuo. Bilang resulta ng virus na pumapasok sa mauhog lamad ng respiratory tract, nagsisimula itong dumami nang aktibo at tumagos sa sistema ng sirkulasyon. Ang lahat ng ito ay nangyayari sa loob ng 4-12 na oras. Ang virus ay matatagpuan sa maraming dami sa suwero ng dugo, pati na rin sa mga pulang selula ng dugo. Sa pagbuo ng sakit, kaugalian na makilala ang apat na mga yugto: aktibong pag-aanak ng virus at ang akumulasyon nito sa mga organo ng parenchymal, viremia - ang virus sa yugtong ito ay maaaring matagpuan sa dugo, kung gayon nagsisimula ang proseso ng antibody synthesis, na nagpapahiwatig ng pagtigil ng karagdagang pag-aanak ng virus. Ang huling yugto ay sinamahan ng aktibong pagbuo ng mga antibodies at pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa ibon.

Klinikal na larawan . Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-5 araw. Ang trangkaso ay maaaring mangyari nang matindi, subacute at sunud-sunod. Sa talamak na kurso - ang ibon ay tumangging magpakain (anorexia), ang pagbubuhos ay nagiging tousled, ang mga mata ay sarado, ang ulo ay pababa, ang mga manok ay nawala ang paggawa ng itlog. Ang mga nakikitang mauhog lamad ay hyperemic at edematous, sa isang hiwalay na may sakit na ibon ang isang malapot na mauhog na exudate ay dumadaloy mula sa isang bahagyang bukas na tuka, ang mga pagbukas ng ilong ay selyadong may nagpapaalab na exudate. Ang ilang mga may sakit na manok ay may pamamaga sa harap ng mga hikaw dahil sa pagwawalang-kilos at pagkalasing. Ang pagsusuklay at mga hikaw ay madilim na lila sa kulay. Ang paghinga ay nagiging mabilis at madulas, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 44 ° C, at bago bumagsak ang kaso sa 30 ° C. Kung ang sakit sa manok ay sanhi ng mataas na pathogen influenza na mga virus, pagkatapos bilang isang patakaran 100% ng mga manok ay namatay. Ang subacute at talamak na kurso ng trangkaso ay tumatagal mula 10 hanggang 25 araw; gayunpaman, ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa paglaban ng may sakit na ibon. Ang mortalidad ay umabot sa 5-20%. Gamit ang form na ito ng trangkaso sa isang may sakit na ibon, kasama ang mga sintomas ng paghinga, nangyayari ang pagtatae, ang likido ay nagiging likido, may kulay na kayumanggi-berde. Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa itaas, ang isang may sakit na ibon ay may ataxia, kombulsyon, nekrosis, paggalaw ng manege, tonic clonic muscle cramp ng leeg at mga pakpak sa pre-agonal stage. Sa mga kaso ng impeksiyon na may mababang mga pathogen na galaw, ang mga kaso ng isang talamak na kurso ng sakit na walang binibigkas na mga palatandaan ng klinikal ay posible.

Mga pagbabago sa pathological. Ang mga pagbabago sa pathological ay nag-iiba nang malawak sa kurso ng sakit. Ang pinaka-karaniwang senyales para sa trangkaso ay isang larawan ng hemorrhagic diathesis, na sinamahan ng subcutaneous edema sa pharynx, larynx, leeg, dibdib, binti, na naglalaman ng gelatinous exudate. Ang mga edema na ito sa mga ibon ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa pag-andar ng kapansanan. Ang parehong napakalaking at solong pagdurugo sa ilalim ng balat, sa mga kalamnan, sa mga organo ng parenchymal at mauhog na lamad; sa pagtula hens, pagdurugo sa obaryo at oviduct. Ang permanenteng mga palatandaan ng trangkaso ay gastroenteritis, brongkitis, pericarditis, peritonitis, aerosaculitis, pulmonary edema, kasikipan sa mga panloob na organo. Ang mga pagbabago sa pathological sa utak ay lalo na katangian ng trangkaso: hemorrhagic meningitis, nagkakalat ng mga hemorrhage, foci ng edema sa paglambot ng sangkap ng utak.

Ang diagnosis. Upang makagawa ng pangwakas na diagnosis, kinakailangan ang isang hanay ng mga pag-aaral sa virological na laboratoryo. Ang materyal na pathological (atay, baga, utak, atbp.) Ay ipinadala sa laboratoryo mula sa mga ibon na namatay sa talamak na yugto ng sakit. Para sa mga serological na pag-aaral, ang mga manok ay kinukuha sa pagpapares ng suwero ng dugo sa iba't ibang mga panahon ng sakit. Sa laboratoryo, para sa paghihiwalay ng virus, ginagamit ang mga pamamaraan ng impeksyon sa embryo ng manok, at para sa pagkilala sa nakahiwalay na virus - RGA, RTGA at CSC. Ang isang biological sample ay inilalagay sa mga manok 60-120 araw ng edad. Para sa diagnosis ng retrospective gamit ang RTGA, RDP, ELISA at PCR. Ang isang diagnosis ng avian influenza ay isinasaalang-alang na nakumpirma kung: isang mataas na pathogenic na virus ay nakahiwalay at nakilala; ang anumang mga virus ng mga subtypes H5 o H7 ay ihiwalay at kinilala; ang pagkakaroon ng ribonucleic acid (RNA) na tiyak para sa isang mataas na pathogen na virus ng anumang subtype o RNA ng mga virus ng mga subtypes H5 o H7, ng anumang antas ng pathogenicity sa mga sample ng materyal na pathological ay itinatag; ang mga antibodies sa hemagglutinins ng mga subtypes H5 at H7 ay napansin nang maaasahan na hindi sila nauugnay sa pagbabakuna.Pagkakaibang diagnosis . Ang pangkalahatang septicemic form ng influenza ay naiiba sa sakit na Newcastle. Ang form ng paghinga ay mula sa nakakahawang brongkitis, mycoplasmosis, laryngotrtacheitis at iba pang mga sakit sa paghinga ng mga ibon.

Kaligtasan at tiyak na pag-iwas. Ang isang ibon na may sakit ay nakakakuha ng di-sterile na kaligtasan sa sakit, na tumatagal ng hanggang sa 6 na buwan. Upang maiwasan ang lubos na pathogen avian influenza sa Russia, ang mga hindi aktibo na bakuna ay ginagamit bilang ang pinaka-epidemiologically ligtas. Para sa mga tiyak na prophylaxis, ang hindi aktibo na hydroxide-aluminyo hydroxylamine embryo na uri ng bakuna A, likido at tuyo na hindi aktibo na bakuna laban sa bird flu ay ginagamit.

Mga hakbang sa control. Sa isang dysfunctional na bahay ng manok, ang mga may sakit at kahina-hinalang mga ibon ay itinapon, pinatay sa isang walang dugo na paraan at itinapon. Karaniwang malusog na hayop ang pinatay para sa karne. Gumugol ng isang masusing pagdidisimpekta ng silid. Sa kaso ng bird flu (sa mga bukid) sakit ng mga ibon na may trangkaso na dulot ng lubos na mga pathogen virus, aprubahan ang isang espesyal na komisyon upang labanan ang bird flu, na nagpapakilala ng isang mahigpit na rehimen ng sanitary ng bukid; bubuo ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin at maiwasan ang pagkalat ng sakit, na kinabibilangan ng pagkawasak ng mga carrier (migratory at waterfowl); tinatalakay ang isyu ng pagbabakuna sa mga banta at mga zone; itinatag ang mga tuntunin ng rehabilitasyon at pagkuha ng mga nasabing bukid sa pamamagitan ng mga manok, batay sa mga tiyak na kondisyon ng bukid; nalulutas ang mga isyu ng posibleng proteksyon ng mga tao mula sa impeksyon at ang kanilang pagbabakuna laban sa trangkaso ng tao. Ang Quarantine sa isang dysfunctional point ay maaaring kanselahin nang mas maaga kaysa sa 21 araw mula sa araw ng pagkawasak (pagtatapon) ng buong madaling kapitan na baka o pagpatay at pagproseso ng mga malusog na ibon na malusog na nasa isang dysfunctional point at panghuling pagdidisimpekta. Ang kuwarentina sa samahan kung saan ang mga manok ay pinaghihinalaang nahawaan ng bird flu o naproseso at nakaimbak, at ang mga hilaw na materyales mula sa naturang mga manok ay kinansela nang hindi mas maaga kaysa sa 21 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagproseso ng karne ng manok at ang pangwakas na pagdidisimpekta ng lugar ng samahan, teritoryo, imbentaryo, kagamitan sa paggawa. Matapos maiangat ang kuwarentina sa loob ng 3 buwan, dapat higpitan ng lahat ng mga may-ari ng ibon ang pag-export ng mga hatching egg at live na mga ibon ng lahat ng mga species at edad sa iba pang mga bukid. Ang pagbabakuna ng isang ulo ng manok laban sa avian influenza matapos ang pagkansela ng kuwarentina ay dapat isagawa sa isang lugar na may dfunctional para sa isang tagal ng oras hanggang sa pagsubaybay sa laboratoryo ay kinumpirma ang kawalan ng sirkulasyon ng virus sa mga nabakunahan na hayop.

Mga hakbang sa proteksyon ng mga tauhan. Ang lahat ng mga indibidwal na kasangkot sa mga espesyal na aktibidad upang matanggal ang avian influenza disease ay pinapayuhan na sumailalim sa pang-araw-araw na pagsusuri sa medikal. Upang magtrabaho sa mga ibon na may sakit, ang mga espesyalista ay dapat ipagkaloob sa mga oberols (bathrobes o overalls, tuwalya, sumbrero), papalit na sapatos, guwantes na goma, respirator, sabon at iba pang personal na kagamitan sa proteksiyon, pati na rin mga kinakailangang kasangkapan at kagamitan. Sa pagtatapos ng trabaho, ang mga damit at sapatos ay nadidisimpekta o nawasak. Pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri ng mga hayop o sampling ng materyal, kailangan mong hugasan ang iyong mukha at hugasan ang iyong mga kamay ng sabon. Para sa personal na pagdidisimpekta ng mga manggagawa, ang mga tool at kagamitan ay gumagamit ng mga paraan at pamamaraan na inireseta para sa pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay na nahawahan ng mga pathogen microorganism. Ang mga taong nagkaroon ng malubhang karamdaman, may mga sakit sa sistema ng paghinga, mga taong may edad na 65 at wala pang 18 taong gulang, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat pahintulutan na magtrabaho kasama ang mga may sakit na ibon.

Ang bird flu ay isang talamak na zoonotic nakakahawang sakit na may isang nakararami na fecal-oral na mekanismo ng paghahatid ng pathogen. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang febrile intoxication syndrome, pinsala sa baga sa pag-unlad ng RDS at mataas na namamatay.

ICD Code 10

J10. Ang trangkaso na sanhi ng isang natukoy na virus.

Etiology (mga kadahilanan) ng bird flu

Ang causative ahente ay influenza Isang virus ng genus na Influenzavirus ng pamilya Orthomyxoviridae. Ito ay kabilang sa mga enveloped virus. Ang birion ay may hindi regular o hugis-itlog na hugis, ay sakop ng isang lipid membrane na tinagos ng mga spike ng glycoprotein (spicules). Natutukoy nila ang aktibidad ng hemagglutinating (H) o neuraminidase (N) ng virus at kumilos bilang pangunahing antigens. Mayroong 15 (ayon sa ilang mga ulat, 16) mga variant ng hemagglutinin at 9 na neuraminidases. Tinutukoy ng kanilang kumbinasyon ang pagkakaroon ng mga subtyp ng virus, at sa teoryang, 256 na mga pagsasama ang posible. Ang modernong "tao" na virus na trangkaso ay may kombinasyon ng antigens H1, H2, H3 at N1, N2. Ayon sa pananaliksik ng seroarchaeological, isang matinding pandemya noong 1889-1890. ay sanhi ng subtype H2N2, isang banayad na epidemya ng 1900-19193. - subtype H3N2, pandemikong "Espanyol" 1918-1919. - H1N1 na naglalaman ng karagdagang protina na nakuha mula sa avian influenza virus.

Ang mga Epizootics ng avian influenza sa mga nakaraang taon ay nauugnay sa mga subtypes H5N1, H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4, H7N7. Sa mga ligaw na populasyon ng ibon, ang mga subtypes H1, H2, H3, N2, N4 ay nagpapalibot, i.e. katulad ng isang virus ng trangkaso A. Sa ilalim ng lipid lamad ay isang layer ng matrix protein M-protein.

Ang nucleocapsid na matatagpuan sa ilalim ng lamad ng bilayer ay isinaayos ayon sa uri ng spiral na simetrya. Ang genome ay kinakatawan ng single-stranded RNA, na binubuo ng walong magkakahiwalay na mga segment. Ang isa sa mga segment ay naka-encode ng mga di-istrukturang protina na NS1 at NS2, ang natitira ay nag-encode ng mga protina ng virion. Ang pangunahing mga ito ay ang NP, na nagsasagawa ng mga pag-andar ng regulasyon, M-protina, na may mahalagang papel sa morphogenesis ng virus at pinoprotektahan ang genome, at panloob na protina - P1 transcriptase, P2 endonuclease, at B3 replicase. Ang mga pagkakaiba sa mga istruktura ng istruktura ng virus ng bird flu at ang trangkaso ng tao ay kumakatawan sa isang hindi maiiwasang species na hadlang na pumipigil sa pagtitiklop ng bird flu virus sa katawan ng tao.

Ang iba't ibang mga subtyp ng virus na ito ay may hindi pantay na birtud.

Ang pinakatanyag na subtype ay H5N1, na sa mga nagdaang taon ay nakuha ang isang bilang ng mga hindi pangkaraniwang katangian:

Mataas na pathogenicity para sa mga tao;
  - ang kakayahang direktang makahawa sa mga tao;
  - ang kakayahang magdulot ng labis na produktibo ng mga pro-namumula na cytokine, na sinamahan ng pagbuo ng talamak na RDS;
  - ang kakayahang magdulot ng mga sakit sa multi-organ, kabilang ang pinsala sa utak, atay, bato at iba pang mga organo;
  - paglaban sa antiviral drug rimantadine;
  - paglaban sa interferon.

Ang avian influenza virus, sa kaibahan ng virus ng tao, ay mas matatag sa kapaligiran. Sa temperatura ng 36 ° C, namatay ito sa loob ng tatlong oras, 60 ° C - sa 30 minuto, sa paggamot ng init ng mga produktong pagkain (kumukulo, Pagprito) - agad. Pinapayagan nito ang pagyeyelo. Sa mga dumi ng ibon, nananatili hanggang sa tatlong buwan, sa tubig sa temperatura na 22 ° C - apat na araw, at sa 0 ° C - higit sa isang buwan. Sa mga bangkay ng mga ibon ay nananatiling aktibo hanggang sa isang taon. Hindi naipalabas ng maginoo na mga disimpektante.

Epekto ng bird Flu

Ang pangunahing imbakan ng virus sa likas na katangian  - migratory waterfowl na kabilang sa mga order na Anseriformes (wild duck and geese) at Charadriiformes (herons, plovers at terns). Ang pinakamahalaga ay ang mga ligaw na pato. Ang mga virus ng trangkaso sa Eurasia at Amerika ay nag-iisa na nag-iisa, kaya't ang paglipat sa pagitan ng mga kontinente ay hindi gampanan ang pagkalat ng virus, ang mga paglipad ng malayuan ay mahalaga. Para sa Russia, ang Central Asian - Indian at East Asian - ruta ng paglipat ng Australia ay mahalaga sa bagay na ito. Kabilang dito ang mga ruta sa Siberia sa pamamagitan ng Malaysia, Hong Kong at China, i.e. mga rehiyon kung saan mayroong isang masinsinang pagbuo ng mga bagong variant ng virus. Hindi gaanong kabuluhan ang mga ruta ng East Africa-European at West Pacific.

Sa ligaw na waterfowl, ang virus ay hindi nagiging sanhi ng isang klinikal na binibigkas na sakit, bagaman ang malaking sukat na malubhang influenza epizootia sa polar terns ay inilarawan. Ang pagtitiklop ng virus sa mga ibon ay nangyayari lalo na sa bituka at, nang naaayon, inilabas ito sa kapaligiran na may mga feces, sa isang mas maliit na lawak ng laway at paghinga. Ang 1 g ng feces ay naglalaman ng isang sapat na dami ng virus upang makahawa ng 1 milyong pinuno ng manok.

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng virus sa mga ibon- fecal-oral.

Ang mga waterfowl (duck) ay maaaring magpadala ng virus na transovarially at, sa gayon, nagsisilbing natural na reservoir nito at kumalat kasama ang mga ruta ng paglilipat nito. Sila ang pangunahing mapagkukunan ng impeksyon para sa mga manok, na, sa kabaligtaran, ay nagdurusa sa matinding anyo ng trangkaso, na sinamahan ng kanilang pagkamatay ng masa (hanggang sa 90%). Ang pinaka-mapanganib na subtype ay H5N1. Ang impeksyon ay nangyayari sa mga kondisyon ng libreng pagpigil at ang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa kanilang mga ligaw na katapat. Ito ay totoo lalo na para sa mga bansa ng Timog Silangang Asya (China, Hong Kong, Thailand, Vietnam at iba pang mga estado). Doon, kasama ang mga malalaking bukid ng manok, maraming maliliit na bukid ng magsasaka.

Ang virus ng bird flu ay maaaring makahawa sa mga mammal: fur seal, whales, mink, kabayo at, pinaka-mahalaga, mga baboy. Ang mga kaso ng pagtagos ng virus sa populasyon ng huli ay nabanggit noong 1970, 1976, 1996 at 2004. Ang mga hayop na ito ay maaari ring maapektuhan ng virus ng trangkaso ng tao. Sa kasalukuyan, mababa ang pagkamaramdamin ng mga tao sa mga naturang bird virus. Ang lahat ng mga kaso ng impeksyon ay naitala sa mga mahaba at malapit na pakikipag-ugnay sa isang may sakit na ibon. Ang isang eksperimento sa UK sa pagpapakilala ng iba't ibang mga subtyp ng virus sa katawan ng mga boluntaryo ay nagbigay ng negatibong resulta.

Sa Thailand, na may populasyon na 60 milyong tao, 12 kaso ng sakit ay maaasahan na napansin sa panahon ng isang epizootic na nakakaapekto sa dalawang milyong mga ibon. Sa pamamagitan ng 2007, humigit-kumulang 300 na yugto ng bird flu sa mga tao ang nakarehistro. Opisyal na naitala ang dalawang kaso ng impeksyon mula sa isang may sakit.

Ang mga datos na ito ay nagmumungkahi na ang nagpapalipat-lipat ng mga hibla ng avian influenza virus ay hindi nagbibigay ng isang malubhang banta sa mga tao. Kaya, maaari nating tapusin na ang hadlang ng interspecific ay medyo malakas.

Kahit na ang mga nakahiwalay na kaso ng impeksyon ng mga tao mula sa mga ibon at mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang kawalan ng kabuluhan ng interspecific hadlang ay hindi ganap.
Ang aktwal na bilang ng mga kaso ng impeksyon mula sa mga manok, at marahil mula sa mga taong may sakit, na ibinigay ang tunay na sitwasyon sa mga rehiyon kung saan ang mga epizootics ay laganap, ay maaaring maraming beses. Sa panahon ng H7N7 flu epizootic sa Netherlands, 77 katao ang nagkasakit, isa ang namatay. Ang mga taong nakikipag-ugnay sa mga pasyente ay nagpakita ng mataas na mga titer ng antibody, na nagpapahiwatig din ng posibilidad ng paghahatid ng virus mula sa isang tao sa isang tao, ngunit may pagkawala ng kaluwalhatian.

Pangalawa, ang mutagenic potensyal ng avian influenza virus, lalo na ang H5N1 subtype, ay napakalaki.

Pangatlo, ang mga baboy ay madaling kapitan ng avian influenza at mga virus ng trangkaso ng tao, kaya tila teoretikal na posible para matugunan ang mga pathogens sa hayop. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang kanilang pag-hybridization at ang paglitaw ng mga assortant na mga virus na may mataas na birtud na likas sa avian influenza virus at sa parehong oras na may kakayahang maipadala mula sa tao sa tao ay maaaring mangyari. Dahil sa napakalaking pagkalat ng avian influenza, ang posibilidad na ito ay tumaas nang malaki.

Ang mga kaso ng impeksyon ng tao na may swine flu ay inilarawan din, ngunit ang sabay-sabay na pagtagos ng dalawang mga virus sa katawan ng tao ay mas mababa pa rin.

Pang-apat, napatunayan ng mga genetic na pamamaraan na ang pandigong Espanyol noong 1918-1919. ay nagkaroon ng isang "ibon".

Ikalima, sa mga modernong kondisyon, salamat sa mga proseso ng globalisasyon, ang pagkakaroon ng mabilis na mga mode ng transportasyon, ang posibilidad ng pagkalat ng virus ng assortant ay tumataas. Kaya, makatarungan na tapusin na ang posibilidad ng isang bagong variant ng influenza A virus at ang paglitaw ng isang matinding pandemya ay napakataas.

Gamit ang mga pamamaraan sa pagmomolde ng matematika, ipinakita na sa isang lungsod na may populasyon na pitong milyong (Hong Kong), ang bilang ng mga kaso sa rurok ng epidemya ay maaaring umabot sa 365 libong mga tao araw-araw (para sa paghahambing, sa Moscow sa panahon ng influenza pandemic sa 1957 ang bilang na ito ay hindi hihigit sa 110 libong tao bawat araw ) Ayon sa mga eksperto sa WHO, posible na ang isang mabilis na culling ng mga ibon sa panahon ng isang epizootic sa Hong Kong noong 1997 ay pumigil sa isang pandemya ng trangkaso. Nahuhulaan ng mga eksperto ng Estados Unidos na kung sakaling magkaroon ng isang pandemya sa Amerika, kinakailangan na ma-hospitalize mula 314 hanggang 734 libong mga tao, namatay mula 89 hanggang 207,000.

Ang pathogenesis ng avian influenza sa mga tao

Sa kasalukuyan, ang mekanismo ng pag-unlad ng trangkaso na dulot ng H5N1 virus sa mga tao ay hindi naiintindihan ng mabuti. Itinatag na ang lugar ng pagtitiklop nito ay hindi lamang mga epithelial cells ng respiratory tract, kundi pati na rin mga enterocytes. Isinasaalang-alang ang pangkalahatang mga proseso ng biological at immunopathological, maaari itong ipalagay na ang pathogenesis ng influenza A (H5N1) sa mga tao ay bubuo ayon sa parehong mga mekanismo.

Ang iba't ibang mga hemagglutinins ng avian influenza virus ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kakayahang makilala at magbigkis sa receptor - sialic acid, na nakagapos sa oligosaccharide ng mga lamad ng cell na may galactose. Ang mga hemagglutinins ng mga virus ng trangkaso ng tao ay nakikipag-ugnay sa mga nalalabi sa acid na ito, na sinamahan ng isang 2.6 na link sa galactose, at ang hemagglutinin ng mga virus ng avian influenza ay kinikilala ito sa 2.3 na bono na may natitirang galactose. Ang uri ng terminal na sialic acid bond at ang conformational mobility ng mga ibabaw na aralin oligosaccharides ay ang pangunahing elemento ng interspecific hadlang para sa mga virus ng avian at human influenza. Ang mga lectins ng mga cell ng tracheal epithelial ng tao ay nagsasama ng mga aralin na may isang nagbubuklod na uri ng 2.6 at hindi naglalaman ng mga oligosaccharides na may isang nagbubuklod na uri ng 2.3, katangian ng mga epithelial cells ng bituka tract at respiratory tract ng mga ibon. Ang mga pagbabago sa biological na katangian ng highly pathogenic strain ng virus A (H5N1), ang hitsura ng kakayahan nito upang malampasan ang interspecific barrier ay maaaring humantong sa pagkatalo ng iba't ibang uri ng mga cell sa mga tao na may pagbuo ng mas malubhang anyo ng sakit. Sa klinikal na larawan ng naturang mga pathologies, kasama ang catarrhal syndrome, ang pinsala sa gastrointestinal.

Ang klinikal na larawan (sintomas) ng bird flu

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa trangkaso A (H5N1) ay 2-3 araw na may pagbabagu-bago mula 1 hanggang 7 araw.

Ang pangunahing sintomas at dinamika ng kanilang pag-unlad

Ang simula ng sakit ay talamak. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 ° C mula sa mga unang oras ng sakit, na madalas na umaabot sa mga halagang hyperpyretic. Ang panahon ng febrile ay pinahaba hanggang sa 10-12 araw, at sa mga malubhang kaso na may isang nakamamatay na kinalabasan - hanggang sa mga huling oras ng buhay ng pasyente. Ang mga panginginig, kalamnan at magkasanib na sakit ay katangian. Sa gitna ng sakit (ika-2 - ika-3 araw), ang catarrhal syndrome ay sumali, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng brongkitis, bronchiolitis, laryngitis; maaaring mayroong mga palatandaan ng rhinitis. Ang namamagang lalamunan at "nag-aalab" na oropharyngitis ay katangian. Sa panahong ito, ang karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pangunahing virus na pneumonia. Kasabay nito, ang igsi ng paghinga, isang basa na ubo na may plema, marahil sa isang admixture ng dugo, ay lilitaw. Ang mabangis na paghinga, basa-basa na mga rales ng iba't ibang laki, ang crepitus ay naririnig sa mga baga.

Sa isang x-ray ng dibdib sa mga unang yugto, ang mga hindi kapani-paniwala na mga pagbabago sa anyo ng nagkakalat, multifocal, o indibidwal na mga infiltrate ay natutukoy, na may posibilidad na mabilis na kumalat at pagsamahin. Sa ilang mga kaso, maaaring makita ang mga seal o segment ng lobar. Ang katangian ay isang progresibong kurso, isang pagtaas ng igsi ng paghinga at pagbuo ng RDS. Kasama sa pagkalasing at catarrhal syndrome, ang isang sugat sa gastrointestinal tract ay bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsusuka, lihim na pagtatae, at sakit sa tiyan. Marahil isang pagtaas sa atay, na sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng mga transfer ng serum. Ang isang ikatlo ng mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato, creatininemia.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay natutukoy, may kapansanan sa kamalayan, posible ang pagbuo ng encephalitis.

Ang Leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia ay naitala sa hemogram.

Maaaring may mga variant ng kurso ng sakit na may lagnat, pagtatae at ang kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng paghinga.

Mga komplikasyon sa bird flu

Mapanganib ang impeksyon sa pamamagitan ng pag-unlad ng viral pneumonia, pinsala sa mga bato, atay, at mga organo na bumubuo ng dugo. Ito ang mga kahihinatnan na madalas na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente. Itinatag na ang lugar ng pagtitiklop ng H5N1 subtype influenza virus sa mga tao (hindi bababa sa mga namatay bilang resulta ng sakit) ay hindi lamang ang respiratory tract, kundi pati na rin ang bituka.

Mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng malubhang anyo ng trangkaso A (H5N1) sa mga tao:

Edad ng pasyente (sa mga bata limang taong gulang at mas bata, ang mga sintomas ng sakit ay banayad);
  - ang tagal ng pagpapakita ng sakit bago ang pag-ospital (pagkaantala mula sa ospital);
  - ang antas ng anatomikal na pinsala sa respiratory tract;
  - ang antas ng leukopenia ng peripheral blood;
  - ang pagkakaroon ng maraming organ dysfunction.

Pagkamamatay at mga sanhi ng kamatayan

Ang mortalidad ay 50-80%. Kadalasan, ang mga pasyente ay namamatay mula sa mga komplikasyon sa ikalawang linggo ng sakit.

Diagnosis ng bird flu

Ang wastong diagnosis sa mga unang yugto ay ang panimulang punto para sa pag-aayos ng naka-target na paggamot, napapanahong mga hakbang sa anti-epidemya at pagtukoy ng pagbabala. Gayunpaman, mayroong ilang mga layunin na paghihirap na nauugnay sa pagkakapareho ng klinikal na larawan ng sakit na ito at iba pang mga talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga sa diagnosis ng avian influenza.

Ang isang paunang pagsusuri ng trangkaso A (H5N1) ay maaaring gawin batay sa sumusunod na kasaysayan ng epidemiological at mga manifestasyong klinikal:

Ang pagkakaroon ng mga pagsiklab ng trangkaso A (H5N1) sa mga populasyon ng ibon at hayop o mga kaso ng pagkamatay ng mga manok sa rehiyon ng tirahan ng pasyente;
- makipag-ugnay sa isang may sakit na ang impeksyon sa virus ng trangkaso (H5N1) ay nakumpirma, pitong araw bago ang simula ng unang mga klinikal na palatandaan;
  - makipag-ugnay sa isang pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga ng hindi kilalang etiology, kabilang ang mga nagtatapos nang malubhang, pitong araw bago ang simula ng unang mga klinikal na palatandaan;
  - indikasyon ng pasyente na maglakbay sa isang bansa o teritoryo kung saan may mga ulat ng isang hindi kanais-nais na epidemiological at / o epizootic na sitwasyon para sa trangkaso A (H5N1);
  - ang pagkakaroon ng isang propesyonal na peligro ng impeksyon ng pasyente;
  - mataas na lagnat sa kumbinasyon ng kahirapan sa paghinga, pag-ubo;
  - pagtatae (sa kawalan ng mga impurities sa dugo sa feces).

Ang pangwakas na diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos kumpirmahin sa laboratoryo.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay batay sa mga pamamaraan ng virological, mga reaksyon ng serolohiko, pagsusuri ng immunofluorescence at PCR.

Pagkakaibang diagnosis

Isinasaalang-alang na sa kaso ng trangkaso A (H5N1) mayroong mga sintomas ng pinsala sa paghinga sa respiratory tract, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis ng pagkakaiba sa iba pang mga talamak na impeksyon sa virus sa paghinga: "tradisyonal" na influenza (A, B), malubhang talamak na respiratory syndrome, parainfluenza, respiratory syncytial, adenovirus at enterovirus impeksyon, at din ang legionellosis at ornithosis.

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Sa pagbuo ng ODN - konsultasyon ng isang resuscitator.

Halimbawa ng diagnosis

J10. Ang trangkaso na sanhi ng H5N1 virus, malubhang kurso; komplikasyon - pulmonya, ISA.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang klinikal na larawan ng impeksyon sa paghinga sa isang pasyente na nakikipag-ugnay sa isang may sakit na ibon.

Paggamot ng bird Flu

Mode. Diet

Kapag nakumpirma ang diagnosis ng influenza A (H5N1), isinasagawa ang paggamot sa isang naka-box na departamento ng ospital. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, kinakailangan ang pahinga sa kama. Ang isang kumpletong diyeta na mayaman sa mga bitamina at naglalaman ng isang sapat na dami ng likido ay inirerekomenda.

Ang therapy sa droga

Etiotropic therapy

Sa mga etiotropic na gamot, oseltamivir (Tamiflu), isang gamot na antiviral na kabilang sa klase ng mga inhibitor ng neuraminidase, ay kasalukuyang epektibo. Inireseta ito sa isang dosis na 75 mg pasalita nang dalawang beses sa isang araw para sa pitong araw. Posibleng pagtaas ng dosis sa 300 mg. Maaari ring magamit ang Rimantadine (remantadine, algir).

Mga ahente ng pathogenetic

Sa therapy ng pathogenetic, ang detoxification ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Ayon sa mga klinikal na indikasyon, ang intravenous administration ng crystalloid solution ay ginagamit upang iwasto ang balanse ng acid-base at balanse ng electrolyte.

Sa malubhang mga klinikal na anyo ng sakit, ang mga glucocorticoids, ang mga aprotinins ay ipinahiwatig. Sa pagbuo ng ARDS, ang paggamot ay isinasagawa sa intensive unit ng pangangalaga na may mandatory respiratory support, pinangangasiwaan ang surfactant. Ang therapy ng sintomas ay isinasagawa ayon sa mga pahiwatig.

Ang mga konsyerto ay pinalabas mula sa ospital nang hindi mas maaga kaysa sa pitong araw pagkatapos ng pagpapanumbalik ng normal na temperatura ng katawan.

Ang lahat ng mga nakikipag-ugnay sa mga pasyente na may trangkaso A (H5, N1) ay ipinakita sa pangangasiwa ng medikal sa loob ng pitong araw, na may pagsukat ng temperatura ng katawan nang dalawang beses sa isang araw. Kung tumataas ito, ang hitsura ng ubo at igsi ng paghinga ay dapat agad na humingi ng tulong medikal.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais. Ang namamatay ay 50-80% sa ikalawang linggo ng sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tukoy

Ang pagsubaybay sa buong mundo sa ilalim ng mga auspice ng WHO ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makakita ng isang mapanganib na virus at simulan ang paggawa ng masa ng mga bakuna. Maaaring masimulan ang pagbabakuna ng masa pagkatapos ng siyam na buwan. Sa kasalukuyan, mahalaga na magsagawa ng mataas na kalidad na mga hakbang na anti-epidemya na naglalayong bawasan ang paglaganap ng trangkaso ng tao. Sa partikular, kinakailangan upang madagdagan ang bilang ng mga bakuna, na mabawasan ang rate ng saklaw, at posibleng pagkamaramdamin sa isang bagong variant ng virus. Ang ilang mga bansa ay gumagawa ng isang limitadong halaga ng bakuna laban sa mga antigenic variant ng virus. Ayon sa mga pagtataya, sila ang pinaka-malamang na mga kandidato para sa isang bagong pandemic virus.

Ang pangunahing pamamaraan ng paglaban sa trangkaso ng ibon ay ang kumpletong pagpuksa ng bilang ng mga ibon sa mga nahawaang bukid, at ang mga nakikipag-ugnay sa kanila at isinasagawa ang kanilang pagkawasak ay dapat gumana sa mga respirator at oberols. Ang pagdidisimpekta sa paggamit ng quaternary ammonium compound na hindi nakakalason sa mga tao (acepur) ay may kahalagahan. Madali silang neutralisahin ng mga sabon at iba pang mga detergents. Nagsasagawa sila ng mga hakbang sa quarantine at ipinagbabawal ang pag-export ng mga manok at itlog mula sa mga apektadong rehiyon. Sa nakapaligid na mga bukid at pagsasaka ng bakuna ay isinasagawa, ngunit ang pagiging epektibo at pagiging posible ay may pagdududa. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga nabakunahan na ibon ay ginagawang mahirap ang pagmamanman, dahil hindi pinapayagan ang pagkakaiba-iba ng impeksyon, at mayroon ding katibayan na ang pagbabakuna ay nagtataguyod ng mutation ng virus.

Sa Russia, ang pagpapakilala ng impeksyon ay posible sa mga ibon ng migratory. Gayunpaman, ang mga kundisyon ng agrikultura sa Russia (pangunahin ang saradong pag-iingat ng mga manok, mababang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa mga baboy, mas malapit na pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga tao at hayop kaysa sa Timog Silangang Asya) ay maaaring maalis ang posibilidad ng isang assortant virus. Kaugnay nito, ang pangunahing mga aktibidad ay dapat na naglalayong pigilan ang paghahatid ng virus mula sa mga bansa kung saan maaari itong lumitaw. Upang gawin ito, higpitan ang sanitary control sa hangganan, inirerekumenda ang pagsusuot ng mga maskara sa paghinga, ang kanilang pagiging epektibo sa pag-iwas ay umabot sa 98%.