จะทำอย่างไรถ้าไก่มีไข้หวัดนก? สัญญาณแรกและการรักษาโรคไข้หวัดนกในมนุษย์

นกก็เหมือนไข้หวัดใหญ่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่แพร่เชื้อไปยังนกรวมถึงไก่และสัตว์ปีกรวมถึงนกป่าเช่นเป็ด

ไวรัสไข้หวัดนกส่วนใหญ่แพร่เชื้อเฉพาะนกเท่านั้น อย่างไรก็ตามไข้หวัดนกอาจเป็นอันตรายต่อผู้คน การติดต่อของมนุษย์ครั้งแรกกับไวรัส H5N1 เกิดขึ้นในปี 1997 ในฮ่องกง ตั้งแต่นั้นมาไวรัสไข้หวัดนกแพร่กระจายไปทั่วหมู่นกในเอเชียแอฟริกาตะวันออกกลางและยุโรป

โรคไข้หวัดนกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ที่มีผลกระทบต่อนกเป็นหลัก

ในช่วงปลายปี 1990 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ได้เกิดโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการก่อให้เกิดความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในสัตว์ปีกเช่นเป็ดไก่หรือไก่งวง เป็นผลให้สายพันธุ์นี้มีชื่อที่ทำให้เกิดโรคสูง (เช่นอันตรายมากและติดเชื้อ) โดยไข้หวัดนกและได้รับคำว่า H5N1

โดยรวมมีไข้หวัดนก 16 ชนิดที่แตกต่างกัน ความเครียด H5N1 เป็นสาเหตุของความกลัวที่ร้ายแรงที่สุดเพราะเป็นสิ่งที่ทำให้ติดเชื้อได้และเป็นอันตรายถึงชีวิต โชคดีที่มันยากมากสำหรับคนที่จะได้รับไวรัสนี้

ไข้หวัดนกสายพันธุ์ใหม่ค่อนข้างมีการค้นพบในประเทศจีน ไวรัสไข้หวัดใหญ่เอชได้รับชื่อ H7N9 (H7N9 ไข้หวัดนกจีน) เมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2013 มีการรายงานไวรัส H7N9 สายพันธุ์ใหม่มีความแตกต่างในองค์ประกอบของแอนติเจนจากไวรัสไข้หวัดนก H5N1 น่าเสียดายที่เชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ H7N9 ดูเหมือนจะมีความไม่แน่นอนทางพันธุกรรม

นับตั้งแต่การค้นพบในปี 2556 มีการจำแนกเชื้อ H7N9 อย่างน้อย 48 ชนิด เนื่องจากไวรัส H7N9 บางตัวยังคงอยู่ในฟาร์มไก่ในประเทศจีนนักวิจัยกลัวว่าสายพันธุ์ของพวกเขาจะยังคงแลกเปลี่ยนยีนกับไวรัสไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การระบาดใหญ่ใหม่

ตั้งแต่การตรวจพบไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคสูงนกที่ติดเชื้อนั้นถูกพบในเอเชียยุโรปแอฟริกาและตะวันออกกลาง มาตรการควบคุมอย่างระมัดระวังรวมถึงการทำลายฝูงนกที่ติดเชื้อและการฉีดวัคซีนเพื่อสุขภาพสัตว์ได้ลดจำนวนผู้ป่วยลง แต่เชื้อไวรัสยังคงมีอยู่ในกลุ่มนกบ้านในภูมิภาคเอเชียและแอฟริกา ในปี 2550-2551 มีการระบาดเล็กน้อยในบังคลาเทศและปากีสถานซึ่งสัมพันธ์กับการติดเชื้อในไก่

ในเดือนมีนาคม 2558 พบว่ามีการระบาดของไข้หวัดนกในสหรัฐอเมริกาในไก่งวงหลายฝูง สิ่งนี้ทำให้หลายประเทศห้ามการนำเข้าผลิตภัณฑ์สัตว์ปีกของอเมริกา

ในทำนองเดียวกันในเดือนมีนาคม 2558 ที่เนเธอร์แลนด์พบไข้หวัดนกในไก่ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าสัตว์ปีกติดเชื้อไข้หวัดนกเนื่องจากการปนเปื้อนอุจจาระของนกป่า

ณ เดือนมีนาคม 2558 ไม่มีการตรวจพบโรคไข้หวัดนกในมนุษย์ในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1 ที่เป็นสาเหตุของการระบาดจะมียีนของเชื้อไวรัสไข้หวัดนกบางสายพันธุ์ แต่ก็ไม่ใช่ไวรัส H5N1 ดั้งเดิม

ไวรัสแพร่กระจายในหมู่นกเนื่องจากความจริงที่ว่านกที่ติดเชื้อหลั่งในน้ำลายหลั่งจมูกและมูล นกที่มีสุขภาพจะติดเชื้อเมื่อพวกมันสัมผัสกับความลับที่ติดเชื้อหรือมูลสัตว์ที่ป่วย

การสัมผัสกับพื้นผิวที่ติดเชื้อ (เช่นกรง) ยังสามารถทำให้ไวรัสแพร่กระจายจากนกสู่นก อาการในนกอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรง (ตัวอย่างเช่นการลดจำนวนของไข่) จนถึงการพัฒนาของอวัยวะสำคัญหลายประการที่ล้มเหลวและเสียชีวิต

กรณีแรกของมนุษย์ของโรคพัฒนาจากการติดเชื้อไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูงถูกค้นพบในปี 1997 จากนั้นจนถึงปี 2559 จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัส H5N1 846 คนโดย 449 คนเสียชีวิต

กรณีของมนุษย์ที่พบบ่อยที่สุดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแอฟริกา การกลายพันธุ์มักเกิดขึ้นในไวรัสและเป็นไปได้ว่าบางคนสามารถสร้างไวรัสที่ติดต่อได้มากกว่าซึ่งอาจทำให้เกิดการระบาดในระดับภูมิภาคหรือการระบาดของไข้หวัดนกทั่วโลกในมนุษย์

โชคดีที่การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นจนถึงขณะนี้ไม่ได้ทำให้ไวรัสแพร่กระจายได้มากขึ้นแม้ว่าจะยังมีข้อกังวลอยู่ ความวิตกกังวลคือการค้นพบเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ H7N9

สี่คนในประเทศจีนติดเชื้อไวรัส H7N9 สองคนเสียชีวิต เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั่วโลกมีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคไข้หวัดนกที่สามารถแพร่กระจายจากนกสู่มนุษย์ได้อย่างง่ายดาย แม้ว่าการแพร่กระจายของแสงระหว่างผู้คนยังไม่พัฒนา แต่ไข้หวัดนก H7N9 ได้ติดเชื้อไปแล้ว 707 คนโดย 277 คนเสียชีวิต การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดต่อกับนกที่ติดเชื้อหรือมูลของมัน

ตาราง จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดนก A H5N1 ที่ได้รับการยืนยันตามองค์การอนามัยโลกปี 2003-2015

ประเทศ	รวมรายกรณี	ตายไปแล้ว
อาเซอร์ไบจาน	8	5
บังคลาเทศ	8	1
ประเทศกัมพูชา	56	37
แคนาดา	1	1
ประเทศจีน	53	31
จิบูตี	1
อียิปต์	346	116
อินโดนีเซีย	199	167
อิรัก	3	2
สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว	2	2
พม่า	1
ประเทศไนจีเรีย	1	1
ประเทศปากีสถาน	3	1
ประเทศไทย	25	17
ตุรกี	12	4
เวียดนาม	127	64
ทั้งหมด	846	449

สาเหตุของโรคไข้หวัดนกคืออะไร

โรคไข้หวัดนกเกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ที่พัฒนาขึ้นในลักษณะที่ปรับให้เข้ากับเซลล์นกโดยเฉพาะ

ไข้หวัดใหญ่มีสามประเภทหลัก:

ไวรัสไข้หวัดนกเป็นไข้หวัดใหญ่ชนิด A ซึ่งมี RNA แปดสายซึ่งประกอบไปด้วยจีโนม

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ถูกจำแนกตามการวิเคราะห์ของโปรตีนสองชนิดบนพื้นผิวของพวกเขา - hemagglutinin (H) และ neuraminidase (N) มีหลายประเภทของ hemagglutinin และโปรตีน neuraminidase

ตัวอย่างเช่นไวรัสไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคล่าสุดมีประเภท 5 hemagglutinin และประเภท 1 neuraminidase ดังนั้นจึงถูกเรียกว่า "H5N1" ไวรัสไข้หวัดใหญ่

ไวรัสปี 2013 มีโปรตีนผิวอื่น H7 และ N9 ดังนั้นชื่อ H7N9 ไข้หวัดนกชนิดอื่น ได้แก่ H7N7, H5N8, H5N2 และ H9N2

มีไวรัสไข้หวัดใหญ่หลายประเภทส่วนใหญ่ชอบอาศัยอยู่ในสัตว์ที่มีจำนวน จำกัด ดังนั้นไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ติดเชื้อในสุกรและไข้หวัดนกแพร่เชื้อในนก สายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ของมนุษย์ถูกปรับให้เข้ากับมนุษย์ได้ดีที่สุด

การติดเชื้อจำนวนเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่สุ่มเช่นเมื่อคนสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อและติดเชื้อไข้หวัดนก นอกจากมนุษย์และนกแล้วเป็นที่ทราบกันว่าไวรัสไข้หวัดนกสามารถติดเชื้อในหมู, เสือ, เสือดาว, พังพอน, แมวและสุนัขในบ้านได้

ไวรัสไข้หวัดใหญ่กลายพันธุ์บ่อยครั้งและง่ายดาย การกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นเองได้ในไวรัสเดี่ยวหรืออาจเกิดขึ้นเมื่อสายพันธุ์ที่แตกต่างกันสองสายพันธุ์แลกเปลี่ยนสารพันธุกรรม ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการกลายพันธุ์สองประเภทหลัก:

• การเปลี่ยนแอนติเจนเมื่อส่วนใหญ่ของ RNA ถูกสับเปลี่ยนระหว่างไวรัสชนิดต่าง ๆ
• ดริฟท์แอนติเจนเมื่อลำดับ RNA ขนาดเล็กถูกเปลี่ยน

ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนมีหน้าที่ในการเกิดสายพันธุ์ใหม่

ตัวอย่างเช่นในปี 2009 โรคไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสที่มีสารพันธุกรรมจากสายพันธุ์ของสุกรนกและไข้หวัดใหญ่มนุษย์ การกลายพันธุ์ใหม่ทำให้ไวรัสสามารถหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันและทำให้วัคซีนเก่าไม่ได้ผล

ในปี 2554 สายพันธุ์หนึ่งของไวรัสไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูงกลายพันธุ์ในลักษณะนี้ทำให้วัคซีนที่มีอยู่ที่ใช้กับไข้หวัดนกไม่ได้ผลกับสายพันธุ์ใหม่ บางครั้งเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่กลายพันธุ์ในลักษณะที่จะสามารถติดเชื้อสัตว์สายพันธุ์ใหม่

การระบาดของไข้หวัดใหญ่ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อมีเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้น โรคระบาดที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์สมัยใหม่คือไข้หวัด 2461 (หรือเรียกอีกอย่างว่าไข้หวัดสเปนแม้ว่ามันจะไม่ได้เกิดขึ้นในสเปน)

ไวรัสปี 1918 แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและคร่าชีวิตผู้คนไปหลายสิบล้านคนทั่วโลก อัตราการตายสูงโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง แม้ว่าไวรัสปี 1918 เป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ของมนุษย์ แต่ก็มียีนหลายตัวที่อาจมาจากเชื้อไข้หวัดนก หนึ่งในเหตุผลที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังติดตามและพยายาม จำกัด การติดต่อของคนที่มีนกป่วยนั้นมีความสัมพันธ์กับความพยายามที่จะลดโอกาสของการเกิดสายพันธุ์ใหม่ที่อาจมีความสามารถในการพัฒนาได้ดีในเนื้อเยื่อของมนุษย์

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคไข้หวัดนก

ผู้คนสามารถได้รับไข้หวัดนกผ่านการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ (เช่นไก่) หรือมูลหรือสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การดูแลนกที่ป่วยการฆ่านกที่ป่วยและการเตรียมพร้อมสำหรับการบริโภค แม้จะมีผู้คนจำนวนมากที่สัมผัสกับนกทุกวันทั่วโลกกรณีของโรคไข้หวัดนกยังคงหาได้ยาก

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคไข้หวัดนกติดเชื้อในเซลล์ของมนุษย์ได้ยากเพียงใด แต่ปัญหาเหล่านี้สามารถลดการกลายพันธุ์เช่นการเปลี่ยนแอนติเจน การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ที่เกิดขึ้นในเม็กซิโกเป็นตัวอย่างของการกลายพันธุ์ดังกล่าว

แม้ว่าการสัมผัสโดยตรงกับนกที่ป่วยนั้นมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดโรคไข้หวัดนก แต่การสัมผัสโดยตรงกับมูลนกหรืออาหารอื่น ๆ (เช่นไข่) ก็เป็นอันตรายเช่นกัน การสัมผัสกับไข่ที่ไม่เคยอาบน้ำจากนกที่ป่วยหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วยมูลสัตว์ของพวกเขานั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้

การติดต่อจากคนสู่คนของไวรัสเกิดขึ้นในบางกรณี ดังนั้นการดูแลผู้ติดเชื้อไข้หวัดนกจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค

มีความเสี่ยงทางทฤษฎีสำหรับเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการที่ทำงานกับไวรัสไข้หวัดนก ในปี 2009 มีกรณีหนึ่งที่ บริษัท หนึ่ง ๆ ส่งตัวอย่างไข้หวัดนกสดไปยังห้องปฏิบัติการวิจัยโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งถูกใช้ในการฉีดวัคซีนป้องกันพังพอน วัคซีนที่ติดเชื้อนี้ไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของโรคมนุษย์

เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อจากคนอื่น?

บางครั้ง - หลังจากการติดต่อส่วนตัว - ผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้หวัดนกสามารถติดต่อคนอื่นได้

ในปี 2549 มีสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน 8 คนป่วยด้วยโรคไข้หวัดนกในอินโดนีเซียเจ็ดคนเสียชีวิต ทำไมสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่ได้รู้แน่ชัด สมาชิกในครอบครัวมีโอกาสสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ พวกเขายังสามารถมียีนทั่วไปที่ทำให้พวกเขาอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไวรัส

สิ่งที่เกี่ยวกับการดัดแปลงทางพันธุกรรมในไข้หวัดนกในหลอดทดลอง?

ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2554 นักวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์ได้กล่าวอย่างน่าทึ่ง พวกเขาดัดแปลงพันธุกรรมไวรัส H5N1 เพื่อให้มันแพร่กระจายในหมู่พังพอนโดยหยดละอองในอากาศ

ทำไมพังพอนถูกเลือก? ไวรัสไข้หวัดใหญ่มนุษย์เกือบทั้งหมดแพร่กระจายได้ง่ายในสัตว์เหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่มักถูกใช้ในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

นักวิทยาศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาได้สร้างสายพันธุ์ของ H5N1 ที่กลายพันธุ์ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าไวรัส H5N1 มีศักยภาพที่ดีในการรับความสามารถในการแพร่กระจายที่เป็นอันตรายในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมรวมถึงมนุษย์

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้เปิดเผยข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการสร้างไวรัสกลายพันธุ์; ชิ้นส่วนเหล่านี้มีให้สำหรับนักวิจัยที่มีคุณสมบัติเท่านั้น

แต่การศึกษาเหล่านี้ทำให้เกิดความขัดแย้งอย่างเด่นชัด นักวิทยาศาสตร์บางคนบอกว่าไม่สามารถสร้างไวรัสกลายพันธุ์ได้เนื่องจากสามารถไปได้ไกลกว่าห้องทดลอง ในปี 1977 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่เรียกว่าหายไปก็เกิดขึ้นที่ชายแดนระหว่างรัสเซียและจีน แม้ว่าเจ้าหน้าที่ได้ปฏิเสธสิ่งนี้ แต่นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าไวรัสแพร่กระจายจากห้องแล็บ

อาการและอาการแสดงของโรคไข้หวัดนกคืออะไร

อาการจะเกิดขึ้นประมาณ 2-8 วันหลังการติดเชื้อ ผู้ติดเชื้อต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไข้หวัดทั่วไปซึ่งอาจรวมถึง:

• อุณหภูมิสูงขึ้น (สูงกว่า 38 ° C).
• อาการไอ (มักแห้งโดยไม่มีการสร้างเสมหะ)
• เจ็บคอ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดหัว
• อาการปวดข้อ
• ความง่วง
• ปล่อยออกจากจมูก (น้ำมูกไหล)
• โรคนอนไม่หลับ
• การติดเชื้อที่ตา

ในเด็กมีอาการคล้ายกัน การติดเชื้อไวรัสนี้สามารถพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมและระบบหายใจล้มเหลว โรคไข้หวัดนกเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่รุนแรงมาก (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือ ARDS) ซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

แพทย์วินิจฉัยโรคไข้หวัดนกได้อย่างไร

การทดสอบไข้หวัดใหญ่ในคนทั่วไปจะเป็นไปในเชิงบวกในผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้หวัดนก ในการสร้างการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกที่ถูกต้องคุณต้องทำการทดสอบเฉพาะทาง ไวรัสสามารถตรวจพบในเสมหะโดยใช้วิธีการต่าง ๆ รวมถึงการเพาะเลี้ยงในเซลล์เพาะเลี้ยงหรือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การเพาะเชื้อไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์นั้นดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองความปลอดภัยทางชีวภาพที่เหมาะสม PCR ตรวจจับกรดนิวคลีอิกของไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะ PCR ตรวจจับสายพันธุ์นก

ระหว่างและหลังการติดเชื้อไข้หวัดนกร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อต้านไวรัส การตรวจเลือดสามารถตรวจจับแอนติบอดีเหล่านี้ แต่ต้องใช้การสุ่มตัวอย่างเลือดหนึ่งครั้งเมื่อเริ่มมีอาการของโรคและครั้งที่สองในไม่กี่สัปดาห์ ดังนั้นผลลัพธ์มักจะมีอยู่แล้วเมื่อผู้ป่วยหายหรือเสียชีวิต

วิธีรักษาไข้หวัดนก

เนื่องจากกรณีของมนุษย์จำนวนน้อยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการรักษาโรคไข้หวัดนกจึงล้มเหลว

เชื่อกันว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการพัฒนาของโรคไข้หวัดนกคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนกที่ป่วยและมูลของมัน ผู้คนไม่ควรสัมผัสกับนกที่ป่วยหรือตายไป ขณะนี้องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้ยาโอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู) และซานามีเวียร์ (Relenza) เพื่อการรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดนก ยาเหล่านี้สามารถยับยั้งการจำลองแบบไวรัสและปรับปรุงผลการรักษาของผู้ป่วยโดยเฉพาะอัตราการรอดชีวิต

เพื่อให้ได้ผลที่ดีขึ้น Tamiflu ควรใช้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ แต่เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดนกนั้นสูงมากแพทย์จึงควรสั่งยา oseltamivir ให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง

สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงแพทย์สามารถเพิ่มปริมาณที่แนะนำต่อวันหรือขยายการรักษา มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าการดูดซึมของยาเสพติดสามารถบกพร่องอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไข้หวัดนกควรอยู่บ้านหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (แยกจากคนอื่น)

แม้ว่า Tamiflu และ Relenca จะมีประสิทธิภาพในการรักษาไข้หวัดที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดนก H5N1 อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพ

นักวิทยาศาสตร์จากสหรัฐอเมริกาและจีนรายงานกรณีการดื้อยาของไวรัส H5N1 ในมนุษย์

ผู้ป่วยควร:

• เพื่อพักผ่อน
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• กินดี
• ทานยาแก้ปวดและมีไข้ (ตามที่แพทย์กำหนด)

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H5N1 มักจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดอักเสบจากแบคทีเรีย พวกเขาต้องการยาปฏิชีวนะและบางคนต้องการออกซิเจนเพิ่ม

โรคแทรกซ้อนของไข้หวัดนกคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดนก ได้แก่ :

• หายใจถี่
• โรคปอดบวม;
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS);
• ปอดยุบ;
• ความผิดปกติทางจิต
• ชัก;
• อวัยวะและระบบไม่เพียงพอ
• ความตาย

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้หวัดนกมักมีภาวะแทรกซ้อนข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อัตราการตายของสายพันธุ์ H5N1 อยู่ที่ประมาณ 55% และสายพันธุ์ H7N9 ประมาณ 37%

การพยากรณ์โรคไข้หวัดนกคืออะไร?

ในกรณีของไข้หวัดนกการพยากรณ์โรคยังคงไม่ดีนัก หลายกรณีของโรคที่พัฒนาในคนยากจนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทของประเทศด้อยพัฒนาที่ไม่สามารถเข้าถึงหน่วยผู้ป่วยหนักที่ทันสมัยหรือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

มีผู้ป่วยประมาณ 55% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้หวัดนก H5N1 เสียชีวิตจากโรคนี้ H7N9 สายพันธุ์มีอัตราการตายที่คล้ายกัน 37% ผู้ที่รอดชีวิตสามารถมีปัญหาสุขภาพในระยะยาวหากอวัยวะและระบบของพวกเขาเสียหายอย่างรุนแรง

การป้องกันโรคไข้หวัดนก

ปัจจุบันไม่สามารถหยุดการแพร่ระบาดของไข้หวัดนกได้ - เป็นไวรัสที่ดำเนินการโดยนกรวมถึงนกป่าที่อพยพ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการย้ายถิ่นของนกและการติดตามการเคลื่อนไหวของพวกเขาให้ข้อมูลด้านสุขภาพและการเกษตรแก่หน่วยงานเพื่อปกป้องผู้คนและสัตว์เลี้ยง

การฉีดวัคซีน  - มีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลของมนุษย์ แต่ไม่ใช่ไข้หวัดนก ห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ทั่วโลกรวมถึง บริษัท ยากำลังทำงานเกี่ยวกับไข้หวัดนก

ในปี 2550 วัคซีนตัวแรกสำหรับคนที่ต่อต้านไวรัสไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกา วัคซีนนี้ทำจากไวรัสที่ไม่ได้ใช้งานและไม่มีชีวิต

มันกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตแอนติบอดีต่อโรคไข้หวัดนกซึ่งสันนิษฐานว่าสามารถป้องกันบุคคลจากโรคนี้ รัฐบาลสหรัฐฯสั่งซื้อวัคซีนและรวมอยู่ในสต็อคระดับชาติเชิงกลยุทธ์ คนทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงได้เนื่องจากสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันไม่มีปัญหากับไวรัสไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรค

ผลข้างเคียงของวัคซีน ได้แก่ อาการปวดแขนอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อชั่วคราว วัคซีนไม่ได้รับการทดสอบกับคนจำนวนมากดังนั้นอาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้ค้นพบ วัคซีนนี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านความเครียดที่ทำให้เกิดการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดนก ไม่น่าจะให้ความคุ้มครองต่อโรคไข้หวัดนกสายพันธุ์ใหม่ H7N9

งานวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่กำลังดำเนินอยู่ การพัฒนาใหม่ต่อแอนติเจนของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ค่อนข้างคงที่อาจนำไปสู่วัคซีนที่ป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ (ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด) หากการศึกษาเหล่านี้ประสบความสำเร็จการระบาดของโรคที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงไข้หวัดนกสามารถลดลงหรือป้องกันได้ในอนาคต

ทุกคนสามารถลดการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดนกและการติดเชื้ออื่น ๆ ได้:

• สุขอนามัยของมือ - คุณต้องล้างมือเป็นประจำด้วยน้ำอุ่นและสบู่ก่อนและหลังเข้าห้องน้ำก่อนทำอาหาร จำเป็นต้องล้างมือให้สะอาดหลังการไอ
• เวลาที่มีอาการไอคุณต้องปิดด้านในของข้อศอกไม่ใช่ด้วยแปรง เมื่อไอเข้าไปในแปรงแล้วสัมผัสกับบางสิ่งไวรัสจะยังคงอยู่บนพื้นผิวและคนอื่น ๆ อาจติดเชื้อได้ หากเป็นไปได้ควรใช้ทิชชู่เมื่อไอซึ่งคุณจะต้องทิ้งอย่างระมัดระวัง
• ผู้ป่วยต้องอยู่ห่างจากสถานที่สาธารณะและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คน
• เมื่อไปพบแพทย์ผู้ป่วยจะต้องพูดทันทีในแผนกเข้าชมว่าเขาต้องแยกตัวจากคนอื่น ในบางสถาบันผู้ป่วยอาจได้รับหน้ากากผ่าตัด
• จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและการติดเชื้อปอดบวม

เมื่อปรุงอาหารคุณไม่สามารถใช้อาหารประเภทเดียวกันสำหรับเนื้อดิบและเนื้อสัตว์ที่ปรุงแล้ว ก่อนที่จะสัมผัสกับนกดิบคุณต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ สิ่งนี้จะต้องทำหลังจากนั้น

สัตว์ปีกที่ปรุงสุกมีความปลอดภัยในการกิน

อย่าเข้าใกล้นกที่ตายหรือป่วย

ผู้เชี่ยวชาญกลัวอะไร

ในปัจจุบันมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับบุคคลที่จะติดเชื้อไข้หวัดนกแม้แต่น้อยคนคนหนึ่งที่ถ่ายโอนโรคนี้ไปยังอีก ผู้เชี่ยวชาญกลัวว่าหากผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้รับเชื้อไข้หวัดนกแล้วไวรัส H5N1 อาจแลกเปลี่ยนข้อมูลทางพันธุกรรมกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1 ของมนุษย์และได้รับความสามารถในการแพร่กระจายจากคนสู่คน ไวรัสไข้หวัดนกที่แพร่เชื้อได้ง่ายระหว่างผู้คนสามารถมีผลกระทบร้ายแรง

โรคไข้หวัดนกมีอัตราการตายสูงมากและหากเป็นสาเหตุของการระบาดใหญ่ผู้คนนับล้านอาจเสียชีวิต

เพื่อที่จะติดเชื้อบุคคล H5N1 สายพันธุ์ต้องเจาะลึกเข้าไปในปอด คุณลักษณะนี้ทำให้เป็นอันตรายยิ่งขึ้น แต่ยังสามารถติดต่อได้น้อยลง ผู้ที่ติดเชื้อที่อยู่ลึกลงไปในปอดจะผลิตไวรัสน้อยลงเมื่อมีอาการไอและจามเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ยกตัวอย่างเช่นไวรัสกลายพันธุ์สามารถติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนลึก คนที่ป่วยจะหลั่งไวรัสมากขึ้นเมื่อมีอาการไอและจามซึ่งจะทำให้ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น คนข้างเคียงติดเชื้อได้ง่ายขึ้นเนื่องจากไวรัสไม่จำเป็นต้องเจาะลึกเข้าไปในปอดเพื่อทำให้เกิดโรค

การควบคุมการระบาดของโรคไข้หวัดนกช่วยลดโอกาสที่ไวรัสไข้หวัดนกจะสัมผัสกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์และกลายพันธุ์ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าการกำจัดอย่างรวดเร็วของการระบาดของโรคไข้หวัดนกเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับสุขภาพของประชาชนและทั่วโลก

เราพยายามให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์ที่สุดสำหรับคุณและสุขภาพของคุณ เนื้อหาในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและมีจุดประสงค์เพื่อการศึกษา ผู้เข้าชมเว็บไซต์ไม่ควรใช้คำแนะนำทางการแพทย์ การพิจารณาการวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษายังคงเป็นสิทธิพิเศษเฉพาะของแพทย์ของคุณ! เราจะไม่รับผิดชอบต่อผลกระทบด้านลบใด ๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์

นักวิชาการของ RAMS O. KISELEV ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่ RAMS (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

เมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาได้พูดคุยและเขียนเกี่ยวกับโรคไข้หวัดนกมาก ไวรัสอันตรายท่องโลกนี้ รายงานการเกิดโรคใหม่ในหมู่นกมาจากตุรกีแล้วจากโรมาเนียหรือจากทางใต้ของรัสเซีย ... แม้แต่คนที่อยู่ห่างไกลจากวิทยาศาสตร์การแพทย์ก่อนที่จะมีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ก็เริ่มให้ความสนใจในระบาดวิทยาไวรัสวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา

Oleg Ivanovich Kiselev

ไวรัสไข้หวัดนก H5N1 (แสดงเป็นสีเหลือง) เติบโตในการเพาะเลี้ยงเซลล์ เมื่อเร็ว ๆ นี้มันเป็นไวรัสนี้ที่ทำให้เกิดการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ระหว่างการอพยพและสัตว์ปีก

การแสดงแผนผังของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A จีโนมของไวรัสประกอบด้วยแปดส่วน RNA ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ไวรัสแตกต่างกันไปใน hemagglutinin สายพันธุ์ HA (16 สายพันธุ์) และ NA neuraminidase (9 สายพันธุ์)

การจำแนกประเภทของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A ตามแอนติเจนของพื้นผิวสองชนิด (HA hemagglutinin และ neuraminidase A) และสัตว์และนกชนิด - โฮสต์ระดับกลางและสุดท้ายของไวรัสประเภทนี้ในเส้นทางของการแพร่เชื้อสู่มนุษย์

โรงพยาบาลภาคสนามสำหรับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ สหรัฐอเมริกา 2461

การแพร่กระจายของโรคไข้หวัดนกตามรายงานขององค์การอนามัยโลก ณ เดือนตุลาคม 2548 บริเวณที่พบการระบาดของโรคในสัตว์ปีกจะแสดงเป็นสีแดง

การฆ่าเชื้อของรถไฟที่ติดตามบริเวณที่มีการกักกันโรคเนื่องจากไข้หวัดนก บูคาเรสต์ปี 2005

นิตยสารดังกล่าวได้เขียนเกี่ยวกับการจำแนกและโครงสร้างของไวรัสไข้หวัดใหญ่เกี่ยวกับลักษณะของโรคไข้หวัดนกและการแพร่กระจายของโรคเกี่ยวกับสาเหตุของการระบาดใหญ่ในมนุษย์ (ดูบทความของสมาชิกที่เกี่ยวข้องของวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ของรัสเซีย N. Kaverin,“ ไข้หวัดใหญ่ที่เปลี่ยนแปลงได้”,“ วิทยาศาสตร์และชีวิต” ไม่ได้) ผู้อ่านวารสาร, ในจดหมายถึงบรรณาธิการและคำถามที่ส่งไปยังเว็บไซต์“ วิทยาศาสตร์และชีวิต” ไข้หวัดนกแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วและมีอันตรายต่อมนุษย์อย่างไร ผู้อำนวยการสถาบันโรคไข้หวัดใหญ่แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก RAMS นักวิชาการของ RAMS Oleg Ivanovich Kiselev ตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ การสนทนานำโดยผู้สมัครของวิทยาศาสตร์เคมี O. Belokoneva หัวหน้าภาควิชาแพทยศาสตร์ของวารสารวิทยาศาสตร์และชีวิต

นักวิชาการของ RAMS O. KISELEV ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่ RAMS (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) - เมื่อเร็ว ๆ นี้การระบาดของโรคไข้หวัดนกในหมู่นกได้กลายเป็นที่แพร่หลาย เคยมีโรคระบาดมาก่อนหรือไม่?

นกกลายเป็นพาหะของไวรัสไข้หวัดใหญ่หลายล้านปีก่อน เราสามารถพูดได้ว่ามันเป็นแหล่งกักเก็บไวรัสไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดของชนิดย่อย A ที่มีอยู่ในธรรมชาติ พวกเขาไม่มีไวรัสชนิด B "อ่างเก็บน้ำ" ของนกได้พัฒนาพันธุกรรมซึ่งเป็นผลมาจากวิวัฒนาการ

ไวรัสไข้หวัดนกถูกแยกใน 30s ของศตวรรษที่ผ่านมาวิวัฒนาการของพวกเขาคือการศึกษาอย่างจริงจังโดยผู้เชี่ยวชาญในไวรัสวิทยาสิ่งแวดล้อมในประเทศของเราและต่างประเทศ แพทย์ทราบถึงลำดับวงศ์ตระกูลของไวรัสเหล่านี้จีโนมคุณสมบัติ มีการรวบรวมไวรัสไข้หวัดนกจำนวนมากที่ไม่ทำให้เกิดโรคและไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ เชื้อไวรัสไข้หวัดนก“ ปกติ” ไม่ได้แพร่จากคนสู่คนและจากคนสู่คน แต่บางครั้ง "อ่างเก็บน้ำ" ให้ตัวเลือกที่เป็นอันตรายต่อผู้คน โดยวิธีการศึกษาที่มาของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในสัตว์และมนุษย์แสดงให้เห็นว่าพวกเขาทั้งหมดมีหนึ่งแหล่งวิวัฒนาการ - ไวรัสไข้หวัดนก

จะเกิดอะไรขึ้นกับไวรัสไข้หวัดนกที่จะทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์? กลไกของ "การเปลี่ยนแปลง" ของเชื้อไวรัสไข้หวัดนกเป็น "มนุษย์" คืออะไร?

ห่วงโซ่ไวรัสแบบดั้งเดิมเริ่มต้นด้วยนกป่า พบว่าพวกเขาเป็นพาหะของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ทั้งหมด 16 ชนิดและแอนติเจนพื้นผิวดั้งเดิม (hemagglutinin HA และ neuraminidase NA) - ประมาณ เอ็ด) ไวรัสเหล่านี้มีมากถึง 254 ตัวในแต่ละปีนกอพยพจะสร้างไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดต่างๆในร่างกายของพวกเขา และนี่อยู่ที่อุณหภูมิร่างกาย 42.5 องศาเซลเซียสนั่นคือเชื้อไวรัสไข้หวัดนกยังมีชีวิตอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่บุคคลอยู่ในสภาพกึ่งหมดสติอยู่แล้ว

อยู่ในบ่อน้ำที่มีน้ำนิ่งนกอพยพแนะนำไวรัสอุจจาระที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึง 400 วัน - ตามธรรมชาติในอุณหภูมิที่เหมาะสม - 10-12 ถึง 30 องศาเซลเซียสไวรัสถูกส่งผ่านน้ำสู่นกและจากบ้านสู่นกในประเทศอื่น ๆ ขนนก ไก่งวงและไก่ติดเชื้อได้ง่ายที่สุด นอกจากนี้ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถไปหมูซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์แล้ว ความจริงก็คือบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์หมูมีตัวรับสัญญาณสองประเภทที่สามารถติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้หนึ่งคือตัวแปรของนกและอีกตัวเป็นมนุษย์ และครึ่งครึ่งแน่นอน ดังนั้นหมูสามารถกลายเป็นโฮสต์กลางของไวรัสไข้หวัดนกและมนุษย์ เมื่อไวรัสสองตัว - มนุษย์และนก - ติดเชื้อในเซลล์เดียวกันลูกหลานของไวรัสเหล่านี้จะสืบทอดชุด RNA เซ็กเมนต์ของไวรัสทั้งสอง และเป็นผลมาจากการแทรกสอดของพวกเขาบางครั้งบุคคลไวรัสที่ทำให้เกิดโรคสูงที่สามเกิดที่สามารถเอาชนะอุปสรรค interpecific และส่งไปยังมนุษย์และนก จากข้อมูลสถิติพบว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่นั้นมีขนาดใหญ่หากคนติดเชื้อในพื้นที่ชนบท

นอกจากนี้การกลายพันธุ์ของยีนคงที่เกิดขึ้นในไวรัสไข้หวัดนกเองซึ่งกำหนดช่วงโฮสต์ที่เรียกว่า เหล่านี้คือยีน hemagglutinin (HA) ที่ควบคุมการเข้ามาของไวรัสเข้าสู่เซลล์โฮสต์และยีนภายในของไวรัสที่รับผิดชอบโดยตรงในการยับยั้งภูมิคุ้มกันของโฮสต์ จากการกลายพันธุ์เหล่านี้ไวรัสที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ก็สามารถปรากฏขึ้นได้เช่นกัน

-  เหตุใดจึงมีรายงานผู้ป่วยไข้หวัดนกเกือบทั้งหมดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีความหนาแน่นของประชากรสูงรวมกับการเลี้ยงปศุสัตว์และการเลี้ยงสัตว์ปีก นี่เป็นเงื่อนไขที่เหมาะสมมากสำหรับความแปรปรวนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ เป็นผลให้เชื้อไวรัสไข้หวัดนกเริ่มเอาชนะอุปสรรคที่สลับซับซ้อน - พวกเขาเริ่มทำร้ายทั้งสัตว์และคน ที่น่าสนใจในภูมิภาคเอเชียกลางที่มีการแลกเปลี่ยนเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่อย่างรุนแรงระหว่างนกอพยพจากป่ากับสัตว์เลี้ยง แต่เนื่องจากประเพณีทางวัฒนธรรมและศาสนาไม่มีการทำฟาร์มหมูและโอกาสของการแพร่ระบาดของไวรัสในประเทศจีนนั้นต่ำกว่ามาก

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดการระบาดใหญ่ของศตวรรษที่ยี่สิบ (ในปีพ. ศ. 2461, 2500, 2511) มีสาเหตุมาจากนกหรืออย่างไรก็ตามมนุษย์?

ไวรัสระบาดใหญ่ทั้งหมดของศตวรรษที่ยี่สิบถึงหนึ่งองศาหรืออื่น ๆ ที่มีส่วนของไข้หวัดนกอาร์เอ็นเอ เราสามารถพูดได้ว่าพวกเขามีรอยเท้านก

ในช่วงสองปีที่ผ่านมามีรายงานผู้ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1 ประมาณ 140 รายทั่วโลกและครึ่งหนึ่งเสียชีวิต ไวรัสไข้หวัดนก H5N1 นั้นเป็นนกที่บริสุทธิ์หรือมนุษย์เพียงบางส่วนหรือไม่?

นี่คือไวรัสนกล้วนๆ แต่มันเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาและปรับตัวเข้ากับร่างกายมนุษย์มากขึ้นเรื่อย ๆ และฉันก็คิดว่าไวรัสนี้จะไม่ทำให้เกิดการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในหมู่คน เพื่อที่จะกลายเป็นโรคระบาดมันต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ - การจัดประเภทใหม่หรือการกลายพันธุ์เพิ่มเติม อย่างไรก็ตามอย่างที่ฉันได้กล่าวไปแล้วในไวรัสระบาดใหญ่ของศตวรรษที่ยี่สิบนั้นมีทั้งกลุ่มอาร์เอ็นเอและนก

เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าการคุกคามของโรคไข้หวัดนกนั้นเป็น "เรื่องสยองขวัญ" ที่สูงเกินจริงซึ่งเป็นประโยชน์ต่อสัตว์ปีกและ บริษัท ยาข้ามชาติขนาดใหญ่ คุณจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้อย่างไร?

ตัวอย่างไวรัส H5N1 ในปี 2547-2548 นั้นมีการเปลี่ยนแปลงและเป็นอันตรายมากกว่าเมื่อก่อน นี่คือหลักฐานของสัตว์ปีกที่ตายจำนวนมาก เป็นผลให้ความเสี่ยงของโรคมนุษย์เพิ่มขึ้น ในปี 1997 การระบาดครั้งแรกของโรคระบาดในหมู่นกในฮ่องกงได้รับการแปลเนื่องจากการปศุสัตว์สัตว์ปีกทั้งหมดในประเทศถูกทำลาย ตอนนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำเช่นนี้ - ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วเอเชีย และการระบาดของโรคไข้หวัดนกไปพร้อม ๆ กันในญี่ปุ่นจีนเวียดนามไทยรัสเซียคาซัคสถานเป็นประวัติการณ์ มีความกังวลว่าเชื้อไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ใหม่สามารถแพร่ระบาดไปทั่วโลกได้

ในขณะที่เชื้อไวรัสไม่ได้แพร่เชื้อจากคนสู่คน แต่เนื่องจากการแพร่ระบาดของนก สิ่งที่จำเป็นคือการรวมตัวกันที่“ ถูกต้อง” ระหว่างสายพันธุ์ H5N1 และไวรัสไข้หวัดใหญ่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคนหรือสัตว์ป่วยด้วยไข้หวัดนกและมนุษย์ในเวลาเดียวกัน ทันทีที่ไวรัสนกได้รับความสามารถในการแพร่กระจายจากคนสู่คนโรคระบาดสามารถเริ่มต้นได้เนื่องจากในประชากรมนุษย์ภูมิคุ้มกันของไวรัสนกนั้นอยู่ในระดับต่ำหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าชาวสเปนในปี 2461 อ้างสิทธิ์มากกว่า 40 ล้านชีวิตเนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่วิวัฒนาการมาจากนกและมีโปรตีนแอนติเจนเฉพาะ (HA และ NA) ซึ่งบุคคลนั้นไม่ได้รับภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังได้รับการยอมรับอย่างน่าเชื่อถือว่าโปรตีนภายในของไวรัสสเปนซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของนกมีความสามารถที่โดดเด่นในการปราบปรามภูมิคุ้มกันของมนุษย์

ไวรัสไข้หวัดนกสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายปีที่อุณหภูมิต่ำกว่า _70 ° C ดังนั้นความเสี่ยงของไวรัสที่เหลืออยู่ในเนื้อสัตว์ปีกแช่แข็งและแช่แข็งจะเพิ่มขึ้น แต่โชคดีที่ไม่มีไวรัสติดเชื้อในเนื้อไก่ทอดหรือหลังการปรุงอาหาร เป็นที่น่าสนใจว่าไวรัสอย่างเด็ดขาดไม่ทนต่อขั้นตอนการแช่แข็งและการละลายต่อเนื่อง

เกิดอะไรขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงปี 2548 ในภูมิภาครัสเซียเมื่อการตายของประชากรนกกลายเป็นโรคระบาดทำให้นักวิทยาศาสตร์ของเราส่งเสียงเตือน ดังนั้นการขู่ว่าจะเกิดโรคไข้หวัดนกในหมู่คนเป็นความจริงไม่ใช่เรื่องสยองขวัญที่ประดิษฐ์ขึ้นโดยใครบางคน

หากไวรัส H5N1 ไม่น่าจะเป็นโรคระบาดดังนั้นทำไมวัคซีนไข้หวัดนกทุกชนิดจึงขึ้นอยู่กับมัน

ทุกประเทศจะต้องมีวัคซีนนี้เป็นสำรองในกรณีที่มีการแพร่กระจายของไข้หวัดนกชนิดนี้เป็นวงกว้าง และเมื่อมีไวรัสใหม่ปรากฏขึ้นก็จะมีวัคซีนใหม่ ในปัญหาคล้ายไข้หวัดใหญ่มันเกิดขึ้นเสมอ ทุกปีเราวิเคราะห์สถานการณ์และเสนอองค์ประกอบวัคซีนใหม่ วัคซีนสายพันธุ์เปลี่ยนโดยเฉลี่ยหลังจากสองถึงสามปี บางทีในหนึ่งหรือสองปีผู้สมัครใหม่จะปรากฏบนพื้นฐานของสายพันธุ์อื่นของไวรัสไข้หวัดนก

-  สถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่ได้พัฒนาวัคซีนใหม่สำหรับโรคไข้หวัดนก บอกเกี่ยวกับเธอ.

ในความเป็นจริงการพัฒนาวัคซีนเป็นส่วนหนึ่งขององค์การอนามัยโลก วันนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ปัญหาอย่างรวดเร็วในการสร้างวัคซีนโดยไม่ให้ความร่วมมือกับนักวิทยาศาสตร์ต่างชาติโดยไม่ต้องมีสุขภาพที่ดี สายพันธุ์หลัก H5N1 ที่ได้รับจากสถาบันมาตรฐานชีวภาพและการควบคุมจอห์นวู้ดในกรุงลอนดอน งานนี้เผยแพร่ใน Nature เมื่อกลางปีที่แล้ว ฤดูร้อนที่แล้วเราศึกษาไวรัสในฐานะผู้สมัครสำหรับสายพันธุ์วัคซีน และในเดือนสิงหาคมที่ประชุมกับหัวหน้าเจ้าหน้าที่สุขาภิบาลของรัสเซียพวกเขามาถึงข้อสรุปว่ามันเป็นสิ่งจำเป็นในการเตรียมวัคซีนตามสายพันธุ์นี้และนำไปผลิต กำลังพัฒนาวัคซีนที่คล้ายกันในประเทศอื่น ๆ ดังนั้นชาวอเมริกันได้เปิดตัววัคซีนไข้หวัดนกสู่การผลิตแล้ว ตอนนี้พวกเขากำลังเตรียมที่จะผลิตวัคซีนใหม่จากเชื้อสายอินโดนีเซีย และในรัสเซียเนื่องจากความผิดของผู้ผลิตระยะเวลาของการเปิดตัววัคซีนไข้หวัดนกยังไม่ได้รับการพิจารณา

และทำไมจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างวัคซีนสากลกับแอนติเจนไวรัสที่เป็นไปได้ทั้งหมด?

มีโครงการวัคซีนไข้หวัดใหญ่สากลหลายโครงการในโลก ในแง่ของความซับซ้อนโครงการดังกล่าวนั้นสามารถเทียบเคียงได้หากไม่ใช่กับเที่ยวบินสู่ดาวอังคารด้วยบางสิ่งที่ใกล้เคียงกับเรื่องนี้ และสถาบันของเรากำลังทำงานเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยแทบไม่มีเงินทุน ฉันคิดว่าถ้าเรามีเงินเราสามารถสร้างวัคซีนพื้นฐานได้

-  มันเป็นไปได้ในทางทฤษฎีหรือไม่ที่จะทำให้ร่างกายมนุษย์มีความเสี่ยงต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่?

มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะปกป้องร่างกายมนุษย์จากไวรัสไข้หวัดใหญ่ในระดับพันธุกรรม แต่ทุกคนรู้ว่าการดัดแปลงพันธุกรรมใด ๆ ในจีโนมมนุษย์เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด และด้วยความเคารพต่อนกและสัตว์โอกาสของวิธีการดังกล่าวจึงมีอยู่ ยกตัวอย่างเช่นนักพันธุศาสตร์ชาวอเมริกันเสนอการแนะนำยีนที่เข้ารหัสโครงสร้างโปรตีนที่ต่อต้านโมเลกุลของแอนติเจนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ที่เรียกว่าโครงสร้าง antisense) ใน DNA ของนก ในที่ที่มีโปรตีนดังกล่าวไวรัสไข้หวัดนกจะไม่สามารถเชื่อมต่อกับเซลล์โฮสต์ได้ ในฐานะที่เป็นนักพันธุศาสตร์ในการศึกษาขั้นพื้นฐานฉันสามารถพูดได้ว่าเป็นไปได้ว่ามนุษยชาติจะต้องปฏิบัติตามเส้นทางของการดัดแปลงทางพันธุกรรมเพื่อความปลอดภัยของสัตว์เกษตรและสัตว์ป่า

-  คุณจะป้องกันตนเองจากไข้หวัดรวมถึงไข้หวัดนกโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนได้อย่างไร

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่รวมถึงแหล่งกำเนิดของโรคไข้หวัดนกสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่แนะนำให้มีการเตรียมการในประเทศซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชุด: "Interferon แกมม่ามนุษย์ recombinant" ("Ingaron") และ "Interferon alpha-2b Human recombinant" ("Alpharona") ยาจะปลูกฝังในจมูก ชุดสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ฉันอยากจะเน้นย้ำว่ายาเหล่านี้ที่สร้างขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์ของมอสโกร่วมกับสถาบันวิจัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กแห่งไข้หวัดใหญ่ RAMS จัดแสดงกิจกรรมการรักษาระดับสูงในรูปแบบของโรคไข้หวัดนก การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคอย่างรุนแรงด้วยผลลัพธ์ที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้

-  มีโอกาสมากที่คนจะตายถ้าเขาได้รับไข้หวัดนก?

แม้จะมีอันตรายจากไวรัสการเสียชีวิตจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เป็นเหตุการณ์ที่ไม่ธรรมดา ก่อนอื่นคุณควรปรึกษาแพทย์ตรงเวลาและรักษาโรคให้ถูกวิธี ความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดนกนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยและองค์กรของระบบการดูแลสุขภาพในประเทศ ตามผู้เชี่ยวชาญของสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่การเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ในยุคของเราเป็นเหตุการณ์ที่ไม่ธรรมดา

-  สัตว์ปีกจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดนกหรือไม่?

สถาบันสัตว์ปีกสัตวแพทย์ทั้งหมดของรัสเซียในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กได้พัฒนาทดสอบและประสบความสำเร็จในตอนนี้และย้ายไปยัง Rosselkhoznadzor เพื่อการผลิตทางอุตสาหกรรมวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับนกต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H5N1 การศึกษาได้ดำเนินการร่วมกับสถาบันวิจัยโรคไข้หวัดใหญ่และโครงการทั้งหมดได้ดำเนินการเฉพาะในความกระตือรือร้นโดยไม่ต้องระดมทุนจากงบประมาณของรัฐ วัคซีนนี้กำลังรอการลงทะเบียน

-  นกมีโรคมากมาย วิธีการตรวจสอบว่าไก่หรือเป็ดตายจากไข้หวัด?

อันที่จริงนกและไม่มีไข้หวัดมีโรคที่อันตรายมากมาย สำหรับการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกในนกองค์การอนามัยโลกแนะนำวิธีการตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และวิธี PCR ในประเทศของเราไข้หวัดนกได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบทางภูมิคุ้มกันและการวินิจฉัยโรคในไก่ แต่วิธีการวิเคราะห์เหล่านี้ใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์นอกจากนี้พวกเขายังมีความไวและความจำเพาะต่ำ ตอนนี้พนักงานของเรากับเพื่อนร่วมงานจากสถาบันเคมีชีวภาพ M. M. Shemyakin และ Yu A. A. Ovchinnikov จาก Academy of Sciences แห่งรัสเซียในมอสโกกำลังพัฒนาชิปสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกในนกอย่างรวดเร็ว เพื่อนร่วมงานของมอสโกได้สังเคราะห์ตัวรับของไวรัสนกและมนุษย์และที่นี่ในสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กผู้เชี่ยวชาญสร้างชีวเคมีตัวเองซึ่งดูเหมือนแผ่นเล็ก ๆ ที่คล้ายกับบัตรเครดิตที่มีตัวรับไวรัสทั้งสองประเภท ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ดังกล่าวสัตวแพทย์ทุกคนที่อยู่ในเขตอำเภอที่มีวัสดุชีวภาพของนกที่ตายแล้วจะสามารถเข้าใจได้ว่าไวรัสไข้หวัดนกติดเชื้อนกหรือติดเชื้ออื่นหรือไม่ การวินิจฉัยที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น - โรคร้ายกาจและหายวับไป

มีข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของสปีชี่ส์ของนกที่ส่งผ่านนกหรือไม่? เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อจากนกในระหว่างการล่าสัตว์ในฤดูใบไม้ผลิ?

ในบรรดานกน้ำอพยพสัตว์ป่าพาหะของไวรัสไข้หวัดใหญ่คือเป็ดป่าและห่าน, นกเทิร์นและ plovers แต่ไวรัสไข้หวัดนกส่วนใหญ่แยกได้จากเป็ดป่าและห่าน โพรง, นกปากซ่อม, woodcocks ไม่ป่วย Capercaillie, บ่นดำ, สีน้ำตาลแดงบ่น - เกินไป ฉันคิดว่าความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากนกในรัสเซียตอนกลางมีน้อย นกส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นของพาหะของไวรัสไข้หวัดใหญ่ดังนั้นพวกเขาไม่ควรกลัวและถูกทำลายน้อยลง

-  ทำไมไม่มีรายงานโรคไข้หวัดนกในสหรัฐอเมริกา

มีการระบาดของไข้หวัดนกหลายครั้งในฟาร์มสัตว์ปีกของสหรัฐฯ อย่างไรก็ตามในประเทศนี้ผู้ผลิตเนื้อสัตว์ปีกรายใหญ่เป็นโรงงานขนาดเล็กที่มีจำนวนสามหมื่นถึงห้าหมื่นคน เรามีนกสลับซับซ้อน - นี่คือจำนวนนกที่ล้าน ยกตัวอย่างเช่นหากฟาร์มหนึ่งแห่งในสหรัฐอเมริกามีคนตายถึงสองหมื่นคนฟาร์มดังกล่าวจะถูกแยกการดำเนินการป้องกันจะได้รับการประกันให้กับเจ้าของ และไม่มีโศกนาฏกรรมระดับชาติและเสียงสะท้อนในสังคมมีน้อย เนื่องจากขนาดของฟาร์มสัตว์ปีกรัสเซียระดับของการล้มละลายที่พวกเขาประสบนั้นเป็นเรื่องที่น่ากลัว แน่นอนว่าเหตุการณ์ที่ไม่ธรรมดาดังกล่าวจะไม่ถูกเพิกเฉยจากหน่วยงานตรวจสอบสุขาภิบาลหรือสื่อมวลชน

มีข่าวลือว่าไข้หวัดนกเป็นอาวุธชีวภาพตัวล่าสุดในสหรัฐอเมริกาที่มุ่งต่อต้านรัสเซียจีนและภูมิภาคเอเชีย คุณคิดอย่างไรกับเรื่องนี้

เมื่อค้นพบไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจากมนุษย์หนังสือพิมพ์ปราฟต้าได้ตีพิมพ์บทความที่ค่อนข้างใหญ่เกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่า HIV ถูกสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพนตากอน ฉันขอประกาศด้วยความรับผิดชอบทั้งหมด: มนุษยชาติยังไม่ครบกำหนดที่จะสร้าง "เครื่องพันธุกรรม" เสริมสร้างคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของไวรัสรักษาและทำให้อาวุธแบคทีเรียออกจากไวรัสที่เสร็จสิ้นแล้ว - ใช่คุณทำได้ แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถรับคนขายของไวรัสได้ตัวอย่างเช่นเป็ด: ไวรัสจะหยั่งรากในหรือไม่ - นี่มาจากปีศาจร้าย

ในความเป็นจริงคำถามถูกต้อง ในอนาคตอาจมี "นักปราชญ์" ซึ่งจะมีส่วนร่วมใน "งาน" ประเภทนี้อย่างจริงจัง แต่สำหรับตอนนี้ฉันมั่นใจว่านี่จะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ โดยวิธีการที่นักวิทยาศาสตร์ยากที่จะโง่: หากสิ่งประดิษฐ์ปรากฏขึ้นแล้วผู้เชี่ยวชาญที่มีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพัฒนาวิวัฒนาการของไวรัสจะรับรู้การติดเชื้อที่มนุษย์สร้างขึ้นทันที

ไข้หวัดใหญ่เป็นกลุ่มของโรคไวรัสทั้งหมด มันแบ่งออกเป็นสามประเภท: A, B และ C ครั้งแรกรวมถึงผู้ที่ส่งผลกระทบต่อทั้งคนและสัตว์ อวัยวะทางเดินหายใจและทางเดินอาหารได้รับผลกระทบ ไข้หวัดนกก็เป็นของมันเช่นกัน

ไวรัสประเภทที่สองนั้นมีอันตรายเฉพาะกับมนุษย์เท่านั้นและในกลุ่มที่สาม - สำหรับคนและหมูบางส่วน

มันถูกค้นพบครั้งแรกในประเทศจีนในฮ่องกง เรื่องนี้เกิดขึ้นในปี 1997 จากนั้นโรคแพร่กระจายไปยังเอเชียและจากที่นั่น - ไปยังยุโรปและแอฟริกา ส่วนใหญ่มันเป็นนกอพยพ พวกเขาเองไม่ป่วยเลยหรือพกพาไข้หวัดในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่พวกเขาสามารถติดเชื้อสัตว์ปีกและคนทั่วไป

โรคไข้หวัดนกในรัสเซีย

โดยทั่วไปการเกิดโรคถูกพบในนกป่า แต่พวกเขาป่วยและอยู่บ้านโดยเฉพาะในพื้นที่ต่อไปนี้:

• โนโว;
• Chelyabinsk;
• Omsk;
• Kurgan;
• Tula;
• Tyumen;
• เช่นเดียวกับในอัลไต
• และใน Kalmykia

กรณีแรกถูกบันทึกในไซบีเรียในปี 2549 ในมนุษย์ไม่มีรายงานการติดเชื้อไข้หวัดนก อย่างไรก็ตามมีโรคระบาดที่เกิดจากเนื้อหมูและเชื้อ "มนุษย์"

ในฐานะที่เป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันห้ามนำเข้าซากสัตว์ปีกจากประเทศเหล่านั้นที่มีการระบาดของโรคนี้ถูกนำมาใช้ มีการตรวจสอบและทำลายนกที่ติดเชื้อ

โรคไข้หวัดนกใกล้กับมอสโก

กรณีของการติดเชื้อไวรัสนี้มีการระบุไว้ใกล้มอสโก โดยเฉพาะโรคนี้พบได้ในฟาร์มสัตว์ปีกใน Schelkovo และ Sergiev Posad รวมถึงในสนามหญ้าส่วนตัวของ Mozhaisk และเขต Orekhovo-Zuevsky นกที่ติดเชื้อถูกทำลาย ฟาร์มสัตว์ปีกหลายแห่งถูกกักกัน

ลักษณะโรค

เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ไข้หวัดใหญ่อย่างเป็นทางการเรียกว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่ A. มันเป็นของ Orthomyxoviridae ครอบครัว

ชนิดย่อยต่างๆมีความโดดเด่นโดดเด่นด้วยคุณสมบัติโครงสร้างของ hemagglutinin (ซึ่งระบุโดยตัวอักษรละติน H) และ neuraminidase (ละติน N) ไข้หวัดนกสายพันธุ์ที่พบมากที่สุด (subtype) เรียกว่า A / H5N1

โรคนี้ค่อนข้างอันตราย ตามตัวเลขอย่างเป็นทางการมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เสียชีวิต (แม่นยำมากขึ้น 60%) เสียชีวิต อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มว่าผู้ป่วยบางรายไม่ได้ไปหาหมอ ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นที่จะตายน้อยกว่า แต่ก็ยังค่อนข้างรุนแรง

การติดเชื้อ

ไวรัสถูกส่งจากนกหนึ่งไปยังอีก ในการติดต่อโดยตรง. ครัวเรือนสามารถติดเชื้อได้ทั้งในบ้านและนอกบ้านที่ติดเชื้อแล้ว นกที่ตายแล้วยังเป็นโรคติดต่อ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อผ่าน:

• น้ำ
• อาหาร
• ครอก;
• ไข่;
• เนื้อสัตว์ปีก
• หนูเยี่ยมสุ่มไก่

ระยะเวลาจากไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคคือ 2-5 วัน ช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับสถานะของสุขภาพอายุและความเครียดที่เฉพาะเจาะจง

สัญญาณแรกและอาการ

อาการเหมือนกับไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่น:

• ลดความอยากอาหาร
• จาม;
• นัยน์ตา;
• การรบกวนและขนนกที่ไม่เรียบร้อย
• ลดจำนวนของการวางไข่;
•   กับพวกเขา;
• หายใจล้มเหลว;
• หงอนสีฟ้าและบวม;
• การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน
• โรคท้องร่วง

อาการถ่ายภาพในนก:

ในมนุษย์ไข้หวัดนกปรากฏตัว:

• อาการไอและเจ็บคอ
• เพิ่มอุณหภูมิ;
• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• และม. พี.

บ่อยครั้งโรคปอดบวมหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พัฒนา นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันของมนุษย์ยังไม่พร้อมที่จะจัดการกับพันธุ์ดังกล่าว ดังนั้นตามกฎแล้วโรคนี้มีความซับซ้อนมากกว่าแบบดั้งเดิมสำหรับมนุษย์

วิธีการรักษาและเป็นไปได้ที่จะรักษา?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษานกที่ป่วย แม่ไก่ที่ป่วยทุกคนรวมทั้งผู้ที่ติดต่อกับพวกเขาจะถูกทำลาย

การกักกันเป็นวิธีการหลักในการป้องกันโรคไข้หวัดนกในไก่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมในระหว่างการระบาดของไข้หวัดในประเทศอื่นห้ามนำเข้าไก่จากพวกเขา

การรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่อยู่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามกฎ

• สังเกตการกักกันโรคหากมีรายงานในภูมิภาคนั้น
• อย่าซื้อไก่และไข่จากแหล่งที่น่าสงสัย
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนกป่าโดยเฉพาะนกน้ำ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญ:

• ล้างมีด, กระดาน, ฯลฯ อย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาทำความสะอาดเนื้อสัตว์สำหรับการตัดเนื้อสัตว์
• อย่าให้เนื้อดิบสัมผัสกับอาหารอื่น
• ปรุงอาหาร (อย่ากินมันดิบ)
• อย่าสัมผัสปุยขนนกซากไก่ที่ติดเชื้อ
• ล้างมือและเครื่องมือสับหลังจากสัมผัสกับเนื้อดิบ

เตือนให้ประชากร

บริการสัตวแพทย์ในภูมิภาครวมถึง Rosselkhoznadzor ออกใบปลิว พวกเขามีข้อมูล:

• ไวรัสไข้หวัดนก
• อาการของโรค;
• จุดโฟกัสของการกระจาย
• มาตรการป้องกัน
• และข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

คุณต้องทำอะไรอีกเพื่อป้องกัน

สิ่งสำคัญคือต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• รักษาไก่ให้สะอาดสะอาดอยู่เสมอและ
• จำกัด พื้นที่
• เมื่อซื้อนกให้ตรวจสอบใบรับรองสัตวแพทย์

ตำแหน่ง Rosselkhoznadzor

องค์กรนี้ทำการตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อดูไข้หวัดนก เมื่อตรวจพบจะมีการประกาศกักกันและนกที่ติดเชื้อจะถูกทำลาย

ผลกระทบของมนุษย์

สำหรับมนุษย์โรคนี้ค่อนข้างอันตรายเพราะร่างกายไม่ค่อยพบสายพันธุ์ดังกล่าว โรคนี้มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผู้คนอาจติดเชื้อ:

• สัมผัสกับไก่ที่ติดเชื้อ
• หรือเนื้อของพวกเขาไข่ขนและลง;
• เมื่อดื่มน้ำที่ปนเปื้อน
• เมื่อสัมผัสกับมูล

ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูง (สูงถึง 70 ° C) ไวรัสจะตาย แต่เราไม่แนะนำให้กินเนื้อสัตว์และไข่ซึ่งเป็นที่รู้กันอย่างน่าเชื่อถือว่าพวกเขาได้รับจากนกที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่

ไข้หวัดนก- (Grippus avium; โรคไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูง, โรคระบาดนกโบราณ, ไข้หวัดไก่ A, ไข้รากสาดใหญ่, โรคระบาดในไก่ดัตช์) - โรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่มีผลต่อการติดต่อของนกเกษตร synanthropic และนกป่าที่ติดเชื้อทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร โรคไข้หวัดนกสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ epizootics ทำให้เกิดการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของปศุสัตว์และมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง - เขตภูมิภาคประเทศ

ตัวแทนสาเหตุของโรค - ไวรัสที่ประกอบด้วย RNA นั้นเป็นของครอบครัวของ orthomyxoviruses ซึ่งแบ่งออกเป็นสามประเภทเซรุ่มวิทยา: A, B และ C ไวรัสประเภท A ทำให้เกิดโรคในสัตว์และมนุษย์ สำหรับนกไวรัสที่ทำให้เกิดโรคมากที่สุดของเชื้อ H5 และ H7 มีลักษณะทางชีววิทยาโมเลกุลของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคสูง ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือไวรัส H5N1 เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ ในนกไวรัสก่อให้เกิดการผลิตแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางต่อไวรัส ความเสถียรของไวรัสในสภาพแวดล้อมแตกต่างกันไปตามลำดับ ไวรัสมีความไวต่ออีเธอร์คลอโรฟอร์มความร้อนและสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH 3.0) ที่อุณหภูมิ 55 ° C จะหยุดทำงานเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงที่ 60 ° C ใน 10 นาทีที่ 65-70 ° C ใน 2-5 นาที ด้วยการแช่แข็งลึก (อุณหภูมิ -70 ° C) ในเนื้อสัตว์ไวรัสจะยังคงอยู่ได้นานกว่า 300 วัน การทำให้แห้งวัสดุพิมพ์ที่มีไวรัสเก็บรักษาไว้ สารฆ่าเชื้อทั่วไป: สารฟอกขาว, โซเดียมไฮดรอกไซด์, ฟีนอล, กรดไฮโดรคลอริก, กรดคาร์โบลิกและอื่น ๆ อย่างรวดเร็วปิดการใช้งานไวรัส

epizootology . ไข้หวัดใหญ่มีการบันทึกไว้ในนกหลายชนิดทั้งในประเทศและในป่า ความสามารถในการก่อโรคของไวรัสไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ประเภทของนกที่ถูกแยกเท่านั้น ในฟาร์มประเภทอุตสาหกรรมการแนะนำเชื้อโรคด้วยอาหารสัตว์อุปกรณ์และสินค้าคงคลังมีบทบาทในการเกิดโรคในขณะที่ภาชนะบรรจุเนื้อสัตว์และไข่ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อนั้นมีอันตรายเป็นพิเศษ สัตว์ปีกที่อ่อนแอทุกตัวในฟาร์มมักจะมีไข้หวัดใหญ่เป็นเวลา 30-40 วัน นี่คือสาเหตุของการติดต่อที่สูงของไวรัสและความเข้มข้นสูงของสัตว์ปีกในบ้าน แหล่งที่มาของตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อเป็นนกที่ป่วย (ภายใน 2 เดือน) ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุของโรคในนกที่ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ, ช่องปาก, เยื่อบุช่องท้อง, ใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามเนื้อ ใน บริษัท อุตสาหกรรมที่มีระบบเซลล์สัตว์ปีกเส้นทางเดินของอากาศเช่นเดียวกับทางเดินอาหาร (การส่งผ่านด้วยน้ำดื่ม) มีความสำคัญหลักในการกระจายของเชื้อโรค จากร่างกายของนกป่วยไวรัสจะถูกขับออกทางอุจจาระขับถ่ายหลั่งและปล่อยไข่ออกจากไข่ หนูแมวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนกป่าที่อาศัยอยู่ฟรีที่เข้าหรือทำรังในบ้านสามารถมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายของไวรัสไข้หวัดใหญ่ภายในฟาร์มสัตว์ปีก การปรากฏตัวของไก่ที่มีเชื้อไวรัสนั้นยังคงให้ความสำคัญกับฟาร์มในช่วงที่มีการแพร่พันธุ์ของสัตว์ปีกที่อ่อนแอซึ่งในระหว่างการเลี้ยงจะกลายเป็นป่วยและช่วยเหลือผู้ป่วยใน ความผิดปกติของสัตว์ปีกมีตั้งแต่ 80 ถึง 100% อัตราการตายอยู่ระหว่าง 10 ถึง 90% ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไวรัสและสภาพของนก

กลไกการเกิดโรค ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค tropism ของไวรัสความต้านทานตามธรรมชาติของนกที่เป็นรูปแบบทั่วไปหรือทางเดินหายใจของโรคพัฒนา เป็นผลมาจากไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจมันเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันและแทรกซึมระบบไหลเวียนเลือด ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายใน 4-12 ชั่วโมง ไวรัสดังกล่าวพบได้ในซีรัมในเลือดในปริมาณมากรวมทั้งในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในการพัฒนาของโรคมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะความแตกต่างสี่ขั้นตอน: การสืบพันธุ์ของไวรัสและการสะสมในอวัยวะเนื้อเยื่อ viremia - ไวรัสในระยะนี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดจากนั้นกระบวนการเริ่มต้นของการสังเคราะห์แอนติบอดีไวรัส ขั้นตอนสุดท้ายจะมาพร้อมกับการสร้างแอนติบอดีและการสร้างภูมิคุ้มกันในนก

ภาพทางคลินิก . ระยะฟักตัวคือ 3-5 วัน ไข้หวัดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ในระยะเฉียบพลัน - นกปฏิเสธที่จะเลี้ยง (อาการเบื่ออาหาร) ขนนกจะกลายเป็นยุ่งเหยิงตาถูกปิดหัวลงไก่สูญเสียการผลิตไข่ เยื่อเมือกที่มองเห็นได้นั้นมีลักษณะเป็น hyperemic และ edematous ในนกป่วยที่แยกออกมานั้นจะมีสารหลั่งเมือกที่มีความหนืดไหลออกมาจากปากเปิดเล็กน้อย ไก่ที่ป่วยบางตัวมีอาการบวมที่ด้านหน้าของตุ้มหูเนื่องจากความเมื่อยล้าและความมึนเมา หวีและต่างหูมีสีม่วงเข้ม การหายใจกลายเป็นสิ่งที่รวดเร็วและแหบแห้งอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 44 ° C และก่อนที่เคสจะลดลงถึง 30 องศาเซลเซียส หากโรคในไก่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคสูงตามกฎแล้ว 100% ของไก่ตาย โรคไข้หวัดใหญ่กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังมีระยะเวลา 10-25 วัน แม้กระนั้นผลของโรคขึ้นอยู่กับความต้านทานของนกที่เป็นโรค อัตราการตายถึง 5-20% ด้วยไข้หวัดใหญ่แบบนี้ในนกที่ป่วยพร้อมกับอาการระบบทางเดินหายใจอาการท้องร่วงเกิดขึ้นครอกจะกลายเป็นของเหลวสีน้ำตาลอมเขียว นอกจากอาการข้างต้นแล้วนกที่ป่วยยังมีอาการ ataxia, ชัก, การตายของเนื้อเยื่อ, การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ, การเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ clonic ที่เป็นตะคริวบริเวณคอและปีกในระยะก่อนเกิด ในกรณีของการติดเชื้อที่มีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคต่ำกรณีของโรคเรื้อรังโดยไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัดเป็นไปได้

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพแตกต่างกันอย่างมากในช่วงของโรค สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่คือรูปถ่ายของโรคไข้เลือดออกพร้อมด้วยอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังในคอหอย, กล่องเสียง, คอ, หน้าอก, หน้าอก, ขาซึ่งมีสารหลั่งเจลาติน อาการบวมน้ำในนกเหล่านี้เกิดจากการละเมิดการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด ทั้งตกเลือดขนาดใหญ่และเดี่ยวใต้ผิวหนังเข้ากล้ามเนื้อเข้าสู่อวัยวะเนื้อเยื่อและเยื่อเมือก ในไก่ไข่ตกเลือดในรังไข่และท่อนำไข่ อาการทางพยาธิวิทยาถาวรของโรคไข้หวัดใหญ่คือกระเพาะและลำไส้อักเสบ, หลอดลมอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, aerosaculitis, ปอดบวม, ความแออัดในอวัยวะภายใน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในสมองมีลักษณะเฉพาะอย่างยิ่งของโรคไข้หวัดใหญ่: โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาการตกเลือด, จุดโฟกัสของอาการบวมน้ำในการชะลอตัวของสารสมอง

การวินิจฉัยโรค ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจำเป็นต้องมีชุดของการศึกษาไวรัสวิทยาในห้องปฏิบัติการ วัสดุทางพยาธิวิทยา (ตับปอดสมอง ฯลฯ ) ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการจากนกที่เสียชีวิตในระยะเฉียบพลันของโรค สำหรับการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาไก่จะได้รับซีรั่มเลือดคู่ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของโรค ในห้องปฏิบัติการสำหรับการแยกเชื้อไวรัสจะใช้วิธีการติดเชื้อของตัวอ่อนไก่และเพื่อจำแนกไวรัสที่แยกได้ - RGA, RTGA และ CSC ตัวอย่างทางชีวภาพจะถูกวางไว้บนไก่อายุ 60-120 วัน สำหรับการวิเคราะห์ย้อนหลังโดยใช้ RTGA, RDP, ELISA และ PCR การวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกนั้นได้รับการยืนยันว่า: มีการแยกและระบุเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคสูง ไวรัสชนิดย่อย H5 หรือ H7 ใด ๆ ที่แยกได้และระบุ; การปรากฏตัวของกรด ribonucleic (RNA) ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคสูงของชนิดย่อยหรือ RNA ของไวรัสของชนิดย่อย H5 หรือ H7 ใด ๆ ของระดับของการเกิดโรคในตัวอย่างของวัสดุทางพยาธิวิทยาที่จัดตั้งขึ้น; แอนติบอดีต่อฮีมกลูลูตินของเชื้อ H5 และ H7 นั้นถูกตรวจพบเมื่อทราบอย่างน่าเชื่อถือว่าไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนการวินิจฉัยแยกโรค . โรคไข้หวัดใหญ่ในรูปแบบทั่วไปนั้นแตกต่างจากโรคนิวคาสเซิล รูปแบบการหายใจมาจากหลอดลมอักเสบติดเชื้อ mycoplasmosis, laryngotrtacheitis และโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ของนก

ภูมิคุ้มกันและการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง นกที่ป่วยจะได้รับภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งมีอายุได้ถึง 6 เดือน เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูงในรัสเซียวัคซีนที่ไม่ใช้งานจึงปลอดภัยที่สุด สำหรับการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงใช้ตัวอ่อนชนิดไฮดรอกไซด์อลูมิเนียมไฮดรอกซิลามีนตัวอ่อนชนิด A จะใช้วัคซีนชนิดเหลวและแบบแห้งกับไข้หวัดนก

มาตรการควบคุม ในโรงเรือนสัตว์ปีกที่ผิดปกตินกที่ป่วยและน่าสงสัยจะถูกทิ้งถูกฆ่าตายในลักษณะไร้เลือดและกำจัดทิ้ง ปศุสัตว์ที่มีสุขภาพดีตามเงื่อนไขถูกฆ่าเพื่อเป็นเนื้อสัตว์ ใช้จ่ายฆ่าเชื้อโรคอย่างละเอียดของห้อง ในกรณีของโรคไข้หวัดนก (ในฟาร์ม) โรคของนกที่มีไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคสูงอนุมัติคณะกรรมการพิเศษเพื่อต่อสู้กับโรคไข้หวัดนกซึ่งแนะนำระบอบการปกครองที่เข้มงวดของฟาร์ม; พัฒนาชุดของมาตรการที่มุ่งกำจัดและป้องกันการแพร่กระจายของโรคซึ่งรวมถึงการทำลายของผู้ให้บริการ (อพยพและนกน้ำ); ประเด็นของการฉีดวัคซีนในจุดและโซนที่ถูกคุกคามกำลังได้รับการแก้ไข กำหนดเงื่อนไขการพักฟื้นและเลี้ยงสัตว์ปีกในฟาร์มดังกล่าวโดยมีเงื่อนไขเฉพาะของฟาร์ม แก้ปัญหาการป้องกันที่เป็นไปได้ของผู้คนจากการติดเชื้อและการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดของมนุษย์ การกักกันในจุดที่ผิดปกตินั้นสามารถยกเลิกได้ไม่เกิน 21 วันนับจากวันที่ถูกทำลาย (กำจัด) ของสัตว์ที่อ่อนแอหรือการฆ่าและการประมวลผลของนกที่มีสุขภาพดีซึ่งอยู่ในสภาพที่ผิดปกติและการฆ่าเชื้อโรคขั้นสุดท้าย การกักกันในองค์กรที่สัตว์ปีกถูกสงสัยว่าติดเชื้อไข้หวัดนกหรือได้รับการแปรรูปและเก็บรักษาและวัตถุดิบจากสัตว์ปีกดังกล่าวจะถูกยกเลิกภายใน 21 วันหลังจากสิ้นสุดกระบวนการแปรรูปเนื้อสัตว์ปีกและการฆ่าเชื้อโรคขั้นสุดท้ายของสถานที่ขององค์กร หลังจากกักกันสัตว์ไว้นาน 3 เดือนเจ้าของนกทุกคนควร จำกัด การส่งออกไข่ฟักและนกมีชีวิตทุกชนิดและทุกวัยไปยังฟาร์มอื่น การฉีดวัคซีนป้องกันสัตว์ปีกต่อไข้หวัดนกหลังจากการยกเลิกการกักกันควรดำเนินการในบริเวณที่ผิดปกติเป็นระยะเวลาหนึ่งจนกระทั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันว่าไม่มีการไหลเวียนของไวรัสในปศุสัตว์ที่ได้รับวัคซีน

มาตรการคุ้มครองบุคลากร บุคคลทุกคนที่เกี่ยวข้องในกิจกรรมพิเศษเพื่อกำจัดโรคไข้หวัดนกควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำวัน ในการทำงานกับนกที่ป่วยผู้เชี่ยวชาญควรจัดให้มีชุดคลุมอาบน้ำหรือเสื้อคลุมอาบน้ำผ้าเช็ดตัวหมวกรองเท้าที่ถอดเปลี่ยนได้ถุงมือยางเครื่องช่วยหายใจสบู่และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอื่น ๆ รวมถึงเครื่องมือและเครื่องใช้ที่จำเป็น ในตอนท้ายของการทำงานเสื้อผ้าและรองเท้าจะถูกฆ่าเชื้อหรือถูกทำลาย หลังจากการตรวจทางคลินิกสัตว์หรือตัวอย่างของวัสดุคุณต้องล้างหน้าและล้างมือด้วยสบู่ สำหรับการฆ่าเชื้อส่วนบุคคลของคนงานเครื่องมือและอุปกรณ์ใช้วิธีการและวิธีการที่กำหนดไว้สำหรับการฆ่าเชื้อโรคของวัตถุต่าง ๆ ที่ติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค บุคคลที่มีโรคร้ายแรงมีโรคระบบทางเดินหายใจบุคคลที่มีอายุ 65 ปีและต่ำกว่า 18 ปีสตรีมีครรภ์ไม่ควรทำงานกับนกที่ป่วย

โรคไข้หวัดนกเป็นโรคติดเชื้อในสัตว์ที่ติดเชื้อเฉียบพลันส่วนใหญ่มีกลไกการส่งผ่านเชื้อโรคในช่องปากและอุจจาระ มันเป็นลักษณะอาการมึนเมารุนแรงไข้ความเสียหายของปอดด้วยการพัฒนาของ RDS และการเสียชีวิตสูง

รหัส ICD 10

J10 ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสที่ระบุ

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคไข้หวัดนก

เชื้อสาเหตุคือไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ของสกุล Influenzavirus ของครอบครัว Orthomyxoviridae มันเป็นของไวรัสที่ถูกห่อหุ้ม virion มีรูปร่างผิดปกติหรือรูปไข่ถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนของไขมันทะลุผ่าน glycoprotein spikes (spicules) พวกเขาพิจารณากิจกรรมของ hemagglutinating (H) หรือ neuraminidase (N) ของไวรัสและทำหน้าที่เป็นแอนติเจนหลัก มี 15 (ตามรายงานบางรายงาน, 16) hemagglutinin สายพันธุ์และ 9 neuraminidases การรวมกันของพวกเขาเป็นตัวกำหนดว่ามีเชื้อไวรัสหรือไม่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่“ มนุษย์” ในปัจจุบันมีส่วนผสมของแอนติเจน H1, H2, H3 และ N1, N2 จากการวิจัยทางเซรุ่มวิทยาพบว่ามีการระบาดใหญ่ของปี ค.ศ. 1889-1890 เกิดจากชนิดย่อย H2N2 ซึ่งเป็นโรคระบาดเล็กน้อยระหว่างปี 1900–1903 - ชนิดย่อย H3N2, ระบาด "ชาวสเปน" 2461-2462 - H1N1 ที่มีโปรตีนเพิ่มเติมที่ได้จากไวรัสไข้หวัดนก

Epizootics ของโรคไข้หวัดนกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวข้องกับเชื้อ H5N1, H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4, H7N7 ในประชากรนกป่าชนิดย่อย H1, H2, H3, N2, N4 หมุนเวียน, เช่น คล้ายกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ภายใต้ lipid membrane เป็นชั้นของ matrix matrix M-protein

นิวคลีโอแคปซิดที่อยู่ภายใต้เมมเบรนไบเออร์จัดตามประเภทของสมมาตรแบบเกลียว จีโนมจะถูกแสดงโดย RNA แบบเส้นเดี่ยวซึ่งประกอบด้วยแปดส่วนที่แยกจากกัน หนึ่งในเซกเมนต์เข้ารหัสโปรตีนที่ไม่มีโครงสร้าง NS1 และ NS2 ส่วนที่เหลือเข้ารหัสโปรตีนวิออน ตัวหลักคือ NP ซึ่งทำหน้าที่กำกับดูแล M-protein ซึ่งมีบทบาทสำคัญใน morphogenesis ของไวรัสและปกป้องจีโนมของมันและโปรตีนภายใน - P1 transcriptase, P2 endonuclease และ B3 replicase ความแตกต่างของโปรตีนโครงสร้างของเชื้อไวรัสไข้หวัดนกและไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์แสดงให้เห็นถึงสิ่งกีดขวางชนิดที่ผ่านไม่ได้ซึ่งขัดขวางการจำลองแบบของเชื้อไวรัสไข้หวัดนกในร่างกายมนุษย์

เชื้อไวรัสชนิดนี้ต่างกันมีความรุนแรงไม่เท่ากัน

ชนิดย่อยที่รุนแรงที่สุดคือ H5N1 ซึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีคุณสมบัติที่ผิดปกติจำนวนมาก:

เชื้อโรคสูงสำหรับมนุษย์;
  - ความสามารถในการติดต่อผู้คนโดยตรง
  - ความสามารถในการทำให้เกิดการผลิตมากเกินไปของ cytokines โปรอักเสบพร้อมด้วยการพัฒนาของ RDS เฉียบพลัน;
  - ความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหลายอย่างรวมถึงความเสียหายต่อสมองตับไตและอวัยวะอื่น ๆ
  - ความต้านทานต่อยาต้านไวรัส rimantadine;
  - ความต้านทานต่อ interferon

ไวรัสไข้หวัดนกในทางตรงกันข้ามกับไวรัสของมนุษย์นั้นมีความเสถียรในสภาพแวดล้อมมากกว่า ที่อุณหภูมิ 36 ° C มันจะตายในสามชั่วโมง 60 ° C - ใน 30 นาทีด้วยการรักษาความร้อนของผลิตภัณฑ์อาหาร (เดือดทอด) - ทันที มันทนต่อการแช่แข็ง ในมูลนกมันอยู่ได้นานถึงสามเดือนในน้ำที่อุณหภูมิ 22 ° C - สี่วันและที่ 0 ° C - มากกว่าหนึ่งเดือน ในซากของนกยังคงใช้งานได้นานถึงหนึ่งปี ปิดใช้งานโดยสารฆ่าเชื้อทั่วไป

ระบาดวิทยาของโรคไข้หวัดนก

อ่างเก็บน้ำหลักของไวรัสในธรรมชาติ  - นกน้ำอพยพที่อยู่ในคำสั่ง Anseriformes (เป็ดป่าและห่าน) และ Charadriiformes (นกกระสา plovers และนกนางนวล) สิ่งสำคัญที่สุดคือเป็ดป่า ไวรัสไข้หวัดใหญ่ในยูเรเซียและอเมริกามีวิวัฒนาการอย่างอิสระดังนั้นการย้ายถิ่นระหว่างทวีปจึงไม่ได้มีบทบาทในการแพร่กระจายของไวรัสการบินระยะไกลจึงมีความสำคัญ สำหรับรัสเซียเส้นทางเอเชียกลาง - อินเดียและเอเชียตะวันออก - เส้นทางการย้ายถิ่นฐานของออสเตรเลียมีความสำคัญในเรื่องนี้ เส้นทางเหล่านี้รวมถึงเส้นทางไปยังไซบีเรียผ่านมาเลเซียฮ่องกงและจีนเช่น ภูมิภาคที่มีการก่อตัวของไวรัสสายพันธุ์ใหม่อย่างเข้มข้น ความสำคัญน้อยกว่าคือเส้นทางแอฟริกาตะวันออกยุโรปและแปซิฟิกตะวันตก

ในนกน้ำป่าไวรัสไม่ได้ทำให้เกิดโรคเด่นชัดทางคลินิกถึงแม้ว่าจะมีการอธิบายโรคไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงขนาดใหญ่ในเขตขั้วโลกใต้ การจำลองแบบของไวรัสในนกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้และดังนั้นจึงถูกปล่อยออกสู่สภาพแวดล้อมด้วยอุจจาระในระดับที่น้อยลงด้วยน้ำลายและวัสดุทางเดินหายใจ อุจจาระ 1 กรัมมีปริมาณไวรัสเพียงพอที่จะติดเชื้อในสัตว์ปีก 1 ล้านตัว

กลไกหลักของการแพร่เชื้อไวรัสในนก- อุจจาระในช่องปาก

นกน้ำ (เป็ด) สามารถแพร่เชื้อไวรัสข้ามเซลล์และทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติและแพร่กระจายไปตามเส้นทางการอพยพของมัน พวกเขาเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อสำหรับสัตว์ปีกซึ่งในทางกลับกันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไข้หวัดใหญ่ในรูปแบบที่รุนแรง ชนิดย่อยที่อันตรายที่สุดคือ H5N1 การติดเชื้อเกิดขึ้นในเงื่อนไขการควบคุมตัวฟรีและความเป็นไปได้ในการติดต่อกับสัตว์ป่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (จีน, ฮ่องกง, ไทย, เวียดนามและรัฐอื่น ๆ ) ที่นั่นพร้อมกับฟาร์มสัตว์ปีกขนาดใหญ่มีฟาร์มชาวนาขนาดเล็กจำนวนมาก

ไวรัสไข้หวัดนกสามารถติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม: แมวน้ำ, วาฬ, มิงค์, ม้าและที่สำคัญที่สุดคือหมู กรณีของการรุกล้ำของไวรัสในประชากรของหลังถูกบันทึกไว้ในปี 1970, 1976, 1996 และ 2004 สัตว์เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ของมนุษย์ ในปัจจุบันความไวของคนต่อเชื้อไวรัสดังกล่าวอยู่ในระดับต่ำ มีการบันทึกการติดเชื้อทุกกรณีในผู้ที่มีการติดต่อกับนกป่วยมานานและใกล้ชิด การทดลองในสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับการแนะนำเชื้อไวรัสชนิดต่าง ๆ เข้าสู่ร่างกายของอาสาสมัครได้ผลลบ

ในประเทศไทยมีประชากร 60 ล้านคนโรคนี้ 12 รายได้รับการตรวจพบอย่างน่าเชื่อถือในระหว่างการระบาดของโรคที่ได้รับผลกระทบจากนกสองล้านตัว ภายในปี 2550 มีการลงทะเบียนไข้หวัดนกประมาณ 300 ครั้งในมนุษย์ บันทึกการติดเชื้อจากผู้ป่วยสองรายอย่างเป็นทางการ

ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์นี้ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ ดังนั้นเราสามารถสรุปได้ว่ากำแพงกั้นระหว่างจุดนั้นค่อนข้างแข็งแกร่ง

แม้แต่กรณีที่โดดเดี่ยวของการติดเชื้อของผู้คนจากนกและจากผู้ป่วยบ่งชี้ว่าการไม่สามารถผ่านกำแพงกั้นระหว่างพิภพไม่ได้แน่นอน
จำนวนผู้ติดเชื้อจากสัตว์ปีกที่แท้จริงและอาจมาจากคนป่วยเนื่องจากสถานการณ์จริงในภูมิภาคที่มีโรคระบาดของโรคระบาดมากขึ้นหลายเท่า ในช่วงไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H7N7 ในประเทศเนเธอร์แลนด์มีผู้ป่วย 77 รายเสียชีวิตหนึ่งรายเสียชีวิต ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยพบว่ามีระดับแอนติบอดีสูงซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คน แต่มีการสูญเสียความรุนแรง

ประการที่สองความสามารถในการก่อกลายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดนกโดยเฉพาะเชื้อ H5N1 นั้นมีขนาดใหญ่มาก

ประการที่สามหมูมีความอ่อนไหวต่อโรคไข้หวัดนกและไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าในทางทฤษฎีแล้วเชื้อโรคที่เป็นไปได้จะพบกันในสัตว์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การผสมพันธุ์และการเกิดขึ้นของไวรัสชนิดต่าง ๆ ที่มีความรุนแรงสูงซึ่งมีอยู่ในไวรัสไข้หวัดนกและในเวลาเดียวกันก็สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้ เนื่องจากการแพร่กระจายของไข้หวัดนกขนาดใหญ่ความน่าจะเป็นนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก

กรณีของการติดเชื้อในมนุษย์ด้วยไข้หวัดหมูก็มีการอธิบายเช่นกัน แต่การรุกของไวรัสสองตัวในร่างกายมนุษย์ยังมีโอกาสน้อยกว่า

ประการที่สี่วิธีการทางพันธุกรรมได้พิสูจน์แล้วว่าการระบาดใหญ่ของสเปนในปี 1918-1919 มีต้นกำเนิด "นก"

ประการที่ห้าในสภาพที่ทันสมัยต้องขอบคุณกระบวนการโลกาภิวัตน์ความพร้อมใช้งานของโหมดการขนส่งที่รวดเร็วความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของไวรัสชนิดต่าง ๆ เพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นจึงมีความเป็นธรรมที่จะสรุปได้ว่าโอกาสที่จะเกิดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ A และการเกิดโรคระบาดรุนแรงนั้นมีค่าสูงมาก

จากการใช้วิธีการสร้างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์แสดงให้เห็นว่าในเมืองที่มีประชากรเจ็ดล้านคน (ฮ่องกง) จำนวนผู้ป่วยที่จุดสูงสุดของการแพร่ระบาดสามารถเข้าถึง 365,000 คนต่อวัน (สำหรับการเปรียบเทียบในมอสโกในระหว่างการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในปี 2500 จำนวนนี้ไม่เกิน 110,000 คนต่อวัน ) ตามที่ผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกระบุว่าเป็นไปได้ว่าการฆ่านกอย่างรวดเร็วระหว่างการระบาดในฮ่องกงในปี 1997 ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญของสหรัฐคาดการณ์ว่าในกรณีที่เกิดการระบาดใหญ่ในอเมริกาจำเป็นต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล 314 ถึง 734,000 คนเสียชีวิตจาก 89 ถึง 207 พันคน

กลไกการเกิดโรคของโรคไข้หวัดนกในมนุษย์

ปัจจุบันกลไกการพัฒนาของโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัส H5N1 ในมนุษย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจ เป็นที่ยอมรับว่าสถานที่ของการจำลองไม่เพียงเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจ แต่ยัง enterocytes โดยคำนึงถึงกระบวนการทางชีววิทยาและภูมิคุ้มกันทั่วไปโดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าการเกิดโรคของโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ในมนุษย์จะพัฒนาตามกลไกเดียวกัน

hemagglutinins ต่าง ๆ ของไวรัสไข้หวัดนกมีความโดดเด่นด้วยความสามารถในการรับรู้และผูกกับกรด - รับเซียลิกที่ถูกผูกไว้ใน oligosaccharide ของเยื่อหุ้มเซลล์ด้วยกาแลคโต hemagglutinins ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ทำปฏิกิริยากับสิ่งตกค้างของกรดนี้รวมกับการเชื่อมโยงกับกาแลคโตส 2.6 และฮีมัลกลูตินอินของไวรัสไข้หวัดนกจะรับรู้ได้ใน 2.3 พันธะกับกาแลคโตส ชนิดของพันธะกรดเซียลิกเทอร์มินัลและความสามารถในการเคลื่อนที่ของเลคตินผิวโอลิโกแซคคาไรด์เป็นองค์ประกอบหลักของกำแพงกั้นระหว่างเชื้อไวรัสไวรัสไข้หวัดนกและมนุษย์ เลคตินของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมมนุษย์ประกอบด้วยเลคตินที่มีชนิดจับเป็น 2.6 และไม่มีโอลิโกแซคคาไรด์ที่มีชนิดจับรวม 2.3 ลักษณะของเซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้และทางเดินหายใจของนก การเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติทางชีวภาพของเชื้อไวรัส A (H5N1) ที่มีฤทธิ์ก่อโรคสูงซึ่งการปรากฏตัวของความสามารถในการเอาชนะสิ่งกีดขวางที่เกิดจากการผสมข้ามสามารถนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของเซลล์ประเภทต่างๆในมนุษย์ด้วยการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ในภาพทางคลินิกของโรคดังกล่าวพร้อมกับโรคหวัด, ความเสียหายในทางเดินอาหารพัฒนา

ภาพทางคลินิก (อาการ) ของโรคไข้หวัดนก

ระยะฟักตัวของโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) คือ 2-3 วันโดยมีความผันผวนตั้งแต่ 1 ถึง 7 วัน

อาการหลักและการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาของพวกเขา

การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน อาการของมึนเมาจะแสดง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C จากชั่วโมงแรกของโรคมักจะถึงค่า hyperpyretic ระยะเวลาไข้จะขยายไปถึง 10-12 วันและในกรณีที่รุนแรงด้วยผลร้ายแรง - จนถึงเวลาสุดท้ายของชีวิตของผู้ป่วย มีลักษณะหนาวสั่นกล้ามเนื้อและปวดข้อ ในท่ามกลางโรค (วันที่ 2 - 3), โรคหวัดร่วม, ประจักษ์โดยการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบ, หลอดลมฝอยอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ; อาจมีอาการของโรคจมูกอักเสบ เจ็บคอและ "เผา" oropharyngitis มีลักษณะ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่พัฒนาปอดอักเสบจากไวรัสเบื้องต้น ในเวลาเดียวกันหายใจถี่เป็นไอที่เปียกด้วยเสมหะอาจเป็นไปได้ว่ามีส่วนผสมของเลือดปรากฏ การหายใจที่รุนแรง, rales ชื้นขนาดต่าง ๆ , crepitus จะได้ยินมากกว่าปอด

บนหน้าอก x-ray ในระยะแรกจะมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในรูปแบบของการกระจาย, multifocal หรือการแทรกซึมของแต่ละบุคคลซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและผสาน ในบางกรณีอาจตรวจพบแมวน้ำแบบปล้องหรือปล้องแยกส่วน ลักษณะเป็นหลักสูตรก้าวหน้าเพิ่มขึ้นในระยะสั้นของลมหายใจและการพัฒนาของ RDS พร้อมกับความมึนเมาและกลุ่มอาการของโรคหวัดโรคแผลในทางเดินอาหารพัฒนาปรากฏตัวโดยอาเจียนซ้ำท้องเสียหลั่งและปวดท้อง บางทีการเพิ่มขึ้นของตับพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเซรั่มถ่ายโอน หนึ่งในสามของผู้ป่วยพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลัน, creatininemia

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่, สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทจะถูกกำหนด, สติมีความบกพร่อง, การพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบเป็นไปได้

เม็ดเลือดขาว, lymphopenia, thrombocytopenia ถูกบันทึกไว้ใน hemogram

อาจมีความแตกต่างของหลักสูตรของโรคที่มีไข้ท้องเสียและไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดนก

การติดเชื้อเป็นอันตรายจากการพัฒนาของโรคปอดอักเสบจากไวรัสความเสียหายต่อไตตับและอวัยวะสร้างเลือด มันเป็นผลที่ตามมาซึ่งมักจะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย มันได้รับการยอมรับว่าสถานที่ของการจำลองแบบของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H5N1 ในมนุษย์ (อย่างน้อยในผู้ที่เสียชีวิตเนื่องจากโรค) ไม่เพียง แต่ทางเดินหายใจ แต่ยังลำไส้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ในมนุษย์:

อายุของผู้ป่วย (ในเด็กอายุห้าปีและอายุน้อยกว่าอาการของโรคจะไม่รุนแรง);
  - ระยะเวลาของการปรากฏตัวของโรคก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ล่าช้าจากการรักษาในโรงพยาบาล);
  - ระดับความเสียหายทางกายวิภาคของระบบทางเดินหายใจ;
  - ระดับของเม็ดเลือดขาวของเลือดส่วนปลาย;
  - การปรากฏตัวของความผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ

ความตายและสาเหตุของการเสียชีวิต

อัตราการตายอยู่ที่ 50–80% บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนในสัปดาห์ที่สองของโรค

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะเริ่มแรกเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการจัดระเบียบการรักษาเป้าหมายมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดที่ทันเวลาและการกำหนดการพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตามมีปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความคล้ายคลึงกันของภาพทางคลินิกของโรคนี้และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก

การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) สามารถทำได้บนพื้นฐานของประวัติทางระบาดวิทยาและอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ในหมู่นกและสัตว์หรือกรณีการตายของสัตว์ปีกในพื้นที่ของผู้ป่วยที่อยู่อาศัย;
- การติดต่อกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (H5N1) ได้รับการยืนยันเจ็ดวันก่อนเริ่มมีอาการทางคลินิกครั้งแรก;
  - การติดต่อกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุรวมถึงผู้ที่เสียชีวิตอย่างร้ายแรงเจ็ดวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางคลินิกครั้งแรก;
  - ข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยที่จะเดินทางไปยังประเทศหรือดินแดนที่มีรายงานสถานการณ์ระบาดวิทยาและ / หรือโรคระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1);
  - การปรากฏตัวของความเสี่ยงระดับมืออาชีพของการติดเชื้อของผู้ป่วย;
  - มีไข้สูงร่วมกับหายใจลำบาก, ไอ;
  - ท้องร่วง (ในกรณีที่ไม่มีเลือดปนในอุจจาระ)

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากการยืนยันในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับวิธีทางไวรัสวิทยาปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาการวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และ PCR

การวินิจฉัยแยกโรค

โดยคำนึงถึงว่าในกรณีของไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) มีอาการของความเสียหายของระบบทางเดินหายใจมีความจำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ : "ดั้งเดิม" ไข้หวัดใหญ่ (A, B), โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ยัง legionellosis และ ornithosis

บ่งชี้การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

ด้วยการพัฒนา ODN - การปรึกษาหารือของผู้ช่วยชีวิต

ตัวอย่างการวินิจฉัย

J10 ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัส H5N1 รุนแรงแน่นอน; ภาวะแทรกซ้อน - โรคปอดบวม ONE

บ่งชี้ในการรักษาในโรงพยาบาล

ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่มีการติดต่อกับนกป่วย

การรักษาไข้หวัดนก

โหมด อาหาร

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) การรักษาจะดำเนินการในแผนกกล่องของโรงพยาบาล ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคจำเป็นต้องนอนพัก แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและมีของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ

การบำบัดด้วยยา

การรักษาด้วย Etiotropic

จากยา etiotropic, oseltamivir (Tamiflu), ยาต้านไวรัสที่อยู่ในชั้นเรียนของสารยับยั้ง neuraminidase ปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากที่สุด มันถูกกำหนดในขนาด 75 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน ปริมาณที่เป็นไปได้เพิ่มขึ้นเป็น 300 มก. สามารถใช้ Rimantadine (remantadine, algir)

สารก่อโรค

ในการบำบัดโรคการล้างพิษมีบทบาทนำ ตามที่บ่งชี้ทางคลินิกการบริหารทางหลอดเลือดดำของโซลูชั่น crystalloid จะใช้ในการแก้ไขสมดุลกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์สมดุล

ในรูปแบบทางคลินิกที่รุนแรงของโรค, glucocorticoids, aprotinins จะถูกระบุ ด้วยการพัฒนาของ ARDS การรักษาจะดำเนินการในหน่วยผู้ป่วยหนักด้วยการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจที่บังคับใช้สารลดแรงตึงผิวเป็นยา การรักษาตามอาการจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้

ผู้พักฟื้นจะออกจากโรงพยาบาลเร็วกว่าเจ็ดวันหลังจากการฟื้นฟูอุณหภูมิร่างกายปกติ

ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ A (H5, N1) จะได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นเวลาเจ็ดวันโดยวัดอุณหภูมิร่างกายวันละสองครั้ง ถ้ามันเพิ่มขึ้นลักษณะของอาการไอและหายใจถี่ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ภาพ

การพยากรณ์โรคของโรคร้าย อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 50–80% ในสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย

มาตรการป้องกัน

โดยเฉพาะ

การตรวจสอบทั่วโลกภายใต้การอุปถัมภ์ของ WHO ช่วยให้คุณตรวจจับไวรัสที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็วและเริ่มผลิตวัคซีนจำนวนมาก การฉีดวัคซีนจำนวนมากสามารถเริ่มได้หลังจากเก้าเดือน ในปัจจุบันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดที่มีคุณภาพสูงมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความชุกของโรคไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มจำนวนวัคซีนซึ่งจะลดอัตราการเกิดและความไวต่อเชื้อไวรัสชนิดใหม่ บางประเทศผลิตวัคซีนในปริมาณ จำกัด เพื่อต่อต้านสายพันธุ์แอนติเจนของไวรัส ตามการคาดการณ์พวกเขาเป็นผู้สมัครที่น่าจะเป็นไวรัสแพร่ระบาดมากที่สุด

วิธีการหลักในการต่อสู้กับโรคไข้หวัดนกคือการกำจัดจำนวนนกในฟาร์มที่ติดเชื้ออย่างสมบูรณ์และผู้ที่สัมผัสกับพวกเขาและการทำลายล้างต้องทำงานในเครื่องช่วยหายใจและชุดทำงานทั้งหมด การฆ่าเชื้อโรคด้วยการใช้สารประกอบแอมโมเนียมสี่ชนิดที่ไม่เป็นพิษต่อมนุษย์ (อะซีเปอร์) มีความสำคัญอย่างยิ่ง พวกเขาจะทำให้เป็นกลางได้อย่างง่ายดายโดยสบู่และผงซักฟอกอื่น ๆ พวกเขาดำเนินมาตรการกักกันและห้ามการส่งออกสัตว์ปีกและไข่จากภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ ในฟาร์มโดยรอบและฟาร์มสัตว์ปีกจะทำการฉีดวัคซีน แต่ประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ของมันจะเป็นที่น่าสงสัย การปรากฏตัวของแอนติบอดีในนกที่ได้รับวัคซีนทำให้การตรวจสอบทำได้ยากเนื่องจากไม่อนุญาตให้มีการแยกแยะการติดเชื้อและยังมีหลักฐานที่แสดงว่าการฉีดวัคซีนส่งเสริมการกลายพันธุ์ของไวรัส

ในรัสเซียมีการแนะนำการติดเชื้อด้วยนกอพยพ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทางการเกษตรในรัสเซีย (การปิดการเลี้ยงสัตว์ปีกส่วนใหญ่ความน่าจะเป็นที่สัมผัสน้อยกับหมูการสัมผัสใกล้ชิดกันระหว่างผู้คนและสัตว์น้อยกว่าในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้) สามารถกำจัดความเป็นไปได้ของไวรัสชนิดต่าง ๆ ในเรื่องนี้กิจกรรมหลักควรมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสจากประเทศที่สามารถปรากฏ เมื่อต้องการทำเช่นนี้การควบคุมสุขอนามัยที่ชายแดนแนะนำให้สวมหน้ากากหายใจประสิทธิภาพการป้องกันถึง 98%