Шинжлэх ухаан, боловсролын орчин үеийн асуудлууд. Эрүүл мэндийн салбар дахь эрсдэлийн удирдлага Эрүүл мэндийн салбар дахь эрсдэлийн шинжилгээ, эмчилгээ

20-р зууны төгсгөлд эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын менежментийн онол, практикт шинэ чиглэл гарч ирэв. эрсдэлийн удирдлага (эрсдэлийн менежмент).

Эрсдэлийн менежмент нь бие махбодийн болон ёс суртахууны хохирол учруулдаг санамсаргүй үйл явдлын хүний ​​үйл ажиллагааны янз бүрийн хэсэгт үзүүлэх нөлөөллийг судалдаг.

Эрсдэл- Энэ нь өгөгдсөн эрсдэлтэй объектод гэмтэл учруулах үйл явдал эсвэл санамсаргүй үйл явдлын бүлэг юм. Аливаа үйл явдал санамсаргүй тохиолдох нь түүний болсон цаг хугацаа, газрыг нарийн тодорхойлох боломжгүй гэсэн үг юм. Объектэнэ нь биет (хүн) эсвэл материаллаг (өмч) байж болохоос гадна эд хөрөнгийн ашиг сонирхлыг (ашиг гэх мэт объектын биет бус өмч) төлөөлж болно. Хохирол- объектын эд хөрөнгө муудах, алдагдах. Хохирлыг байгалийн (биет) болон мөнгөн дүнгээр (эдийн засгийн) хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Ихэнх сөрөг үйл явдлууд нь тэдгээрийн үүсэх магадлалын шинж чанартай байдаг. Үйл явдлын магадлал нь түүний математик тэмдэг бөгөөд үйл явдлын давтамжийг тооцоолох чадварыг илэрхийлдэг.

Эрсдэл нь магадлал ба хохирол гэсэн хоёр шинж чанартай байдаг. Тааламжгүй үйл явдал бүр нь тодорхой анхны шалтгаануудын улмаас үүсдэг. Болсон явдлаас эцсийн үйл явдал хүртэлх дараалсан алхмуудын гинжийг сценари гэж нэрлэдэг. Эхний тохиолдлууд болон завсрын үе шатуудын магадлалыг мэдэж байгаа тул энэ хувилбарын магадлалыг тооцоолох боломжтой.

Сөрөг (алдагдал, гэмтэл, алдагдал);

null;

Эерэг (олз, ашиг, ашиг).

Эрсдэлийн удирдлага (эрсдэлийн удирдлага) нь эрсдэлд өртөж буй хүний ​​эрүүл мэнд, амь нас, эд хөрөнгө, санхүүгийн байдал гэх мэт аюулын нөлөөллийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээний систем юм.

Эрсдлийн үеийн удирдлагын тогтолцоо нь дараахь үндсэн элементүүдийг агуулна.

Эрсдэлийн хувилбаруудыг тодорхойлох, түүнийг зөвхөн нийгэм, эдийн засаг, ёс суртахууны хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн түвшний хүрээнд хүлээн зөвшөөрөх;

Эрсдэлтэй шийдвэр гаргадаг эсвэл энэ үйл явцыг хянадаг хүмүүст эгзэгтэй нөхцөл байдалд оновчтой ажиллах боломжийг олгодог тусгай төлөвлөгөө боловсруулах;

Сонгосон хувилбарыг хэрэгжүүлэхэд туслах зохицуулалтыг бэлтгэх, батлах;

Эрсдэлтэй шийдвэр, хөтөлбөрийн талаархи сэтгэлзүйн болон ёс суртахууны ойлголтыг нягтлан бодох бүртгэл гэх мэт.

Эрсдэлийн удирдлагын үйл явц нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Зорилгоо тодорхойлох;

Эрсдэлийг ойлгох;

Эрсдэлийн удирдлагын аргуудыг сонгох;

Эрсдэлийн удирдлагын хэрэгжилт;

Үр дүнгийн үнэлгээ.

Анагаах ухаанд эрсдэлийн удирдлагын тэргүүлэх чиглэл бол оношлогоо, эмчилгээний үйл явцын чанарын менежмент юм. Эрүүл мэндийн салбарын эрсдэлийн удирдлагын гол хэрэгсэл бол НМХ-ийн бүтцийн стандартын модулиуд, түүнчлэн ажлын эцсийн үр дүнгийн загварууд юм.

НМХ-ийн согогтой холбоотой зардал нь нэхэмжлэгч (хохирсон тал) -аас эмнэлгийн үйлчилгээ үйлдвэрлэгчдэд нэхэмжлэл гаргасан тохиолдолд иргэний хариуцлага хүлээлгэхтэй холбоотой байж болно.

Аюулын төрлөөс хамааран дараахь төрлийн эрсдлийг ангилдаг.

Байгалийн (хүний ​​үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй);

Антропоген (техноген), түүний дотор эрүүл мэндийн эрсдэл (хүний ​​үйл ажиллагааны улмаас үүссэн);

Холимог (байгалийн шинж чанартай, гэхдээ хүний ​​үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй үйл явдал).

Эрүүл мэндийн салбарт эрсдэлийг дараах бүлэгт хуваадаг: 1. Нийгэм-улс төрийн эрсдэл.

1.1. Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэлбэр, аргын талаархи хууль тогтоомжид өөрчлөлт оруулах.

1.2. Эрүүл мэндийн салбарын санхүүжилтийн тогтолцоонд өөрчлөлт оруулах.

1.3. Эдийн засгийн харилцаа, эрүүл мэндийн менежментийн арга зүйг хөгжүүлэх.

1.4. CHI системийг өөрчлөн зохион байгуулах.

1.5. Эрүүл мэндийн байгууллагуудыг хувьчлах буюу үндэсний болгох.

1.6. Хууль эрх зүйн үндсийг бий болгох.

1.7. Эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг даатгаж, өвчтөний эрхийг хамгаалах тухай хуулийг батлах.

1.8. Арбитрын тухай хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай.

2. Удирдлагатай холбоотой эрсдэл.

2.1. Эрүүл мэндийн менежмент, эмнэлгийн эрх зүйн чиглэлээр мэргэжилтэн бэлтгэх үндсэн тогтолцоо дутмаг.

2.2. Удирдагчийн чадваргүй байдал.

2.3. Ажилтны мэргэжлийн түвшин доогуур.

2.4. Стратегийн буруу сонголт.

2.5. Байгууллагын бүтэц, зохион байгуулалтын удирдлагын механизмын өөрчлөлт хангалтгүй.

2.6. Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн үйл ажиллагааг үл тоомсорлодог.

3. Иргэний хариуцлагатай холбоотой мэргэжлийн (эмнэлгийн) эрсдэл.

3.1. Эмнэлгийн болон оношлогооны арга хэмжээг цаг тухайд нь хийгээгүйгээс үүдэлтэй:

1) оношлогоо:

шинэлэг;

Инвазив бус оношлогооны технологийг хэрэгжүүлэхэд боловсон хүчний чанар муутай холбоотой;

2) эмнэлгийн:

Мэс засалтай холбоотой мэс засал;

Анестезиологи;

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тодорхой хэмжээний аюул, хүндрэл, үхэлд хүргэдэг эмийн эмчилгээ;

Цус сэлбэхтэй холбоотой.

3.2. Урьдчилан сэргийлэх ажил байхгүй эсвэл хангалтгүй байгаатай холбоотой:

1) халдвар;

2) хүрээлэн буй орчинд хортой, хүчтэй бодисын зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтэрсэн;

3) хүний ​​эрүүл мэндэд учирч болох бусад эрсдэл (тамхи татах, архидалт, хөдөлгөөний хомсдол, мансууруулах бодисын донтолт, таргалалт, стресс гэх мэт).

3.3. Эмнэлгийн байгууллагуудад орчин үеийн нөхөн сэргээх тогтолцоо дутмаг байгаатай холбоотой. Эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэндэд заналхийлж буй эрсдэлүүд:

1) онцгой аюултай халдвартай өвчтөнүүдээс;

2) вируст гепатит, ДОХ, тэмбүү гэх мэт өвчтнүүдээс;

3) сүрьеэтэй өвчтөнүүдээс;

4) сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсээс;

5) хар тамхинд донтсон хүмүүсээс;

6) гэмт хэрэгтнүүдээс.

Эрсдэлийн менежмент нь олон үе шаттай үйл явц бөгөөд зорилго нь сөрөг үйл явдлын үед объектод учирсан хохирлыг багасгах, нөхөн төлөх явдал юм. Хохирлыг багасгах, эрсдэлийг бууруулах нь ижил зүйл биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Жишээлбэл, хохирлыг нөхөн төлдөг даатгал нь эрсдэлийн магадлалыг бууруулахад юу ч нөлөөлдөггүй.

Сонгодог эрсдэлийн удирдлагын үйл явцын үндсэн үе шатууд: эрсдэлийн шинжилгээ (түүнийг тодорхойлох, үнэлэх); эрсдэл, шийдвэр гаргахад нөлөөлөх аргуудыг сонгох; эрсдэлд үзүүлэх нөлөө (түүнийг бууруулах, хадгалах, шилжүүлэх; үр дүнг хянах, тохируулах.

Эрсдлийн шинжилгээ- Эхний үе шат; Үүний зорилго нь объектын бүтэц, шинж чанар, урьдчилан таамагласан эрсдлийн талаар шаардлагатай мэдээллийг олж авах явдал юм. Цуглуулсан мэдээлэл нь дараагийн үе шатанд зохих шийдвэр гаргахад хангалттай байх ёстой.

Шинжилгээ нь тодорхойлохоос бүрдэнэ эрсдэл ба тэдгээрийн үнэлгээ.Эрсдэлийг (чанарын бүрэлдэхүүн хэсэг) тодорхойлохдоо судалж буй системд хамаарах бүх эрсдлийг тодорхойлдог. Үнэлгээ гэдэг нь эрсдлийн тоон (тоон бүрэлдэхүүн хэсэг) тодорхойлолт бөгөөд түүний явцад тэдгээрийн шинж чанарыг тодорхойлдог. магадлалболон боломжит хэмжээ хохирол.

Эрсдэлийг тодорхойлох, тэдгээрийн үнэлгээ нь хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд тэдгээрийг ерөнхий үйл явцын бие даасан хэсгүүдэд салгах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Түүнээс гадна шинжилгээ нь хоёр эсрэг чиглэлд явагддаг - үнэлгээнээс илрүүлэх хүртэл, эсрэгээр. 1-р тохиолдолд аль хэдийн алдагдал гарсан бөгөөд шалтгааныг тогтоох шаардлагатай; 2-т - системийн шинжилгээнд үндэслэн эрсдэл, болзошгүй үр дагаврыг тодорхойлсон.

Дараагийн алхам бол сонголт юм эрсдэлд нөлөөлөх аргаболзошгүй хохирлыг багасгахын тулд. Дүрмээр бол эрсдэлийн төрөл бүр нь түүнийг бууруулах уламжлалт 2-3 аргыг зөвшөөрдөг. Тиймээс хамгийн сайныг сонгохын тулд эрсдэлд нөлөөлөх аргуудын харьцуулсан үр нөлөөг үнэлэх асуудал гарч ирдэг. Тодорхой эрсдэлд нөлөөлөх хамгийн сайн арга замыг сонгосны дараа эрсдлийн бүхэл бүтэн цогцыг удирдах ерөнхий стратеги боловсруулах боломжтой болно. Энэ бол шийдвэр гаргах үе шат бөгөөд шаардлагатай санхүүгийн болон хөдөлмөрийн нөөцийг тодорхойлж, үүрэг даалгавар өгч, менежерүүдэд хуваарилдаг.

Эрсдэлийг бууруулахЭнэ нь учирч болзошгүй хохирлын хэмжээ эсвэл сөрөг үзэгдлийн магадлалыг бууруулахыг хэлнэ. Ихэнхдээ энэ нь хамгаалалтын системийг бэхжүүлэх янз бүрийн арга замууд (боловсон хүчнийг сургах, анхааруулах систем суурилуулах гэх мэт) гэж ойлгодог урьдчилан сэргийлэх зохион байгуулалт, техникийн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх замаар хийгддэг.

Эрсдэлийг хадгалахүргэлж ямар нэгэн арга хэмжээ авахаас татгалзах гэсэн үг биш юм. Байгууллага нь сөрөг нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хохирлын нөхөн төлбөрийг хийх нөөцийн сан (өөрийгөө даатгалын сан эсвэл эрсдэлийн сан) үүсгэж болно. Эрсдэлийн удирдлагын энэ аргыг өөрийгөө даатгал гэж нэрлэдэг.

Эрсдэлийг хадгалахын зэрэгцээ авсан арга хэмжээ нь зээл, зээл авах, засгийн газрын татаас авах гэх мэт байж болно.

авах арга хэмжээ эрсдэл шилжүүлэхэрсдэлийн одоогийн түвшинг хадгалахын зэрэгцээ түүний хариуцлагыг гуравдагч этгээдэд шилжүүлэхийг хэлнэ. Эдгээрт даатгал, түүнчлэн янз бүрийн санхүүгийн баталгаа, баталгаа гэх мэт орно.

Эрсдэлийн удирдлагын асуудлын шинэлэг байдал, хамаарал нь эрсдэлийн шинжилгээ, эрсдэлийн удирдлага, аюулгүй байдлын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг сургах төдийгүй эрсдэлийн удирдлагын онол, практикийн хамгийн чухал асуудлаар удирдлагын боловсон хүчнийг сургах хэрэгцээг тодорхойлсон. .

Үр дүнтэй, үр дүнтэй cMYP удирдлагын систем нь эмнэлгийн алдааны эрсдлийг идэвхтэй бууруулдаг.

Хяналтын асуултууд

1. Эрсдэлийг тодорхойлох шинж чанаруудыг жагсаа.

2. Эрсдэлтэй нөхцөл байдлын үндсэн хяналтыг тодорхойл.

3. Эрүүл мэндийн салбарын эрсдэлийг нэрлэж, товч тайлбарлана уу.

4. Эрсдэлийн удирдлагын үйл явцын үе шатуудыг нэрлэж, тэдгээрийн талаар товч тайлбар өгнө үү.

5. Эрсдэлд нөлөөлөх аргуудын үндсэн бүлгүүдийг жагсаа.

Сонис ГЭХДЭЭ. Г. 1 , Гилмияров Э. М. 2 , Додонов ГЭХДЭЭ. Г. 3 , Алексеев Д. Г. 4 , Гризунова Т. Э. 5

3 Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч,

4 Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор,

5 Өргөдөл гаргагч,

1,2,3,4,5 Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль

САМАРА УЛСЫН ЭМНЭЛГИЙН ИХ СУРГУУЛИЙН КЛИНИКҮҮДИЙН ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЖИШЭЭ ДЭЭР ЭМНЭЛЭГ, МЭРГЭШГЭЭРИЙН АЖЛЫН ЭРСДЛИЙН МЕНЕЖМЕНТ

тайлбар

Энэхүү нийтлэлд "Чанарын удирдлагын тогтолцоо" ISO 9001-2015 стандартыг Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиникүүдэд үзүүлж буй шүдний эмчилгээний жишээн дээр эмнэлзүйн болон шинжээчдийн ажилд нэвтрүүлэх туршлагыг танилцуулсан болно. Эмнэлгийн байгууллагын эрсдэл, эрсдэлд чиглэсэн сэтгэлгээ, эрсдэлийн менежмент гэсэн ойлголтуудын агуулгыг задруулсан болно. Шүдний эмчлүүлэгчдийн 400 гаруй эмнэлгийн бүртгэлийн гүйцэтгэлд дүн шинжилгээ хийж, шүдний тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс үүсэх эрсдэлийг тодорхойлж, тэдгээрийн болзошгүй үр дагаварт дүн шинжилгээ хийсэн. Сөрөг үр дагавар болон холбогдох хохирлын магадлалыг бууруулахад туслах тодорхойлсон эрсдэлийг удирдах аргуудыг сонгосон.

Түлхүүр үг:чанарын удирдлагын тогтолцоо, ISO стандарт, шүдний эмчилгээ, эрсдэл, эрсдэлийн удирдлага, үр дагавар.

Сонис А. Г. 1 , Гуилмияров Э. М. 2 , Додонов А. Г. 3 , Алексеев Д. Г. 4 , Гризунова ТЭДГЭЭР. тав

1 Анагаах ухааны доктор, профессор,

2 Анагаах ухааны доктор, профессор,

4 Анагаах ухааны доктор, дэд профессор,

5 аспирантур,

САМАРА УЛСЫН ЭМНЭЛГИЙН ИХ СУРГУУЛИЙН КЛИНИКҮҮДИЙН ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЖИШЭЭ ДЭЭР ЭМНЭЛЭГ, МЭРГЭШГЭЭРИЙН АЖЛЫН ЭРСДЭЛИЙН МЕНЕЖМЕНТ

Хийсвэр

Энэхүү нийтлэлд Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиникүүдээс үзүүлж буй шүдний эмчилгээний жишээн дээр клиник болон шинжээчдийн ажилд ISO 9001-2015 чанарын удирдлагын тогтолцоог нэвтрүүлсэн туршлагыг танилцуулав. Эмнэлгийн байгууллагын эрсдэл, эрсдэлд чиглэсэн сэтгэлгээ, эрсдлийн менежмент гэсэн ойлголтуудын агуулгыг задалсан болно. Шүдний эмчлүүлэгчийн 400 эмнэлгийн бүртгэлийн бүртгэлд дүн шинжилгээ хийснээр шүдний тусламж үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой эрсдэлийг тодорхойлж, гарч болзошгүй үр дагаварт дүн шинжилгээ хийсэн. Тодорхойлсон эрсдэлийг удирдах аргуудыг сонгосон бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагавар, холбогдох хохирлын магадлалыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

түлхүүр үгс:чанарын удирдлагын тогтолцоо, ISO стандарт, шүдний эмчилгээ, эрсдэл, эрсдэлийн удирдлага, үр дагавар.

Эмнэлгийн байгууллагад өвчтөнүүдийн хэрэгцээг хангахын тулд "Чанарын удирдлагын тогтолцоо" -ын боловсруулсан стандартыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Чанарын удирдлагын тогтолцооны стандартын оновчтой загвар болох ISO 9001 стандартын хамгийн сүүлийн хувилбарыг 2015 оны 9-р сарын 28-ны өдөр Росстандартын "Үндэсний стандартыг батлах тухай" 1391-р тушаалаар (цаашид ISO 9001-2015 гэх) баталсан. ISO 9001-2015 “Чанарын удирдлагын тогтолцоо. Шаардлагууд” нь эрсдэлд суурилсан сэтгэлгээний үзэл баримтлалыг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь байгууллагад чанарын удирдлагын тогтолцооны төлөвлөсөн үр дүнгээс хазайхад хүргэж болзошгүй хүчин зүйлсийг тодорхойлох, түүнчлэн сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх хяналтыг ашиглах, өөрөөр хэлбэл эрсдлийг удирдах боломжийг олгодог. .

Эрсдэлийн удирдлага гэдэг нь сөрөг үр дагавар гарах магадлалыг бууруулах, учирч болзошгүй алдагдлыг багасгахад чиглэсэн удирдлагын шийдвэр гаргах, хэрэгжүүлэх үйл явц юм.

Одоогийн байдлаар эмнэлгийн болон клиникийн шинжээчийн ажилтай холбоотой "эрсдэл" гэсэн ойлголтын нэг стандартчилсан тодорхойлолт байхгүй байна. Үүний үр дүнд эрсдэлийн менежмент хэцүү байдаг. Тиймээс эрсдэлийн удирдлагын журмын онцлогийг авч үзэхээсээ өмнө эмнэлгийн байгууллагад "эрсдэл" гэж яг юуг хэлээд байгааг тодорхойлох шаардлагатай. Эдийн засаг дахь эрсдэлийн ангилалд орчин үеийн хандлагын дагуу эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны эрсдэлийг эмнэлгийн үйл ажиллагааны үр дүнд бий болох сөрөг үр дагавар гэж үзэж болно.

Анагаах ухаанд хамаарах эрсдэл нь системчилсэн ба системгүй гэсэн хоёр төрөлтэй. Системчилсэн эрсдэлүүд нь гадны хүчин зүйлсийг хэлдэг бөгөөд эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий хяналтаас гадуур байдаг, жишээлбэл, улс орны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний санхүүжилтийн байдал. Эмнэлгийн байгууллага нь тэдний өөрчлөлтөд нөлөөлөх боломжгүй тул эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Системийн бус эрсдэл нь эмнэлгийн байгууллагад шууд хамааралтай зүйл юм. Эдгээр эрсдэлүүд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйл явцтай холбоотой байж болно: оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх; эсвэл туслах үйл явцтай холбоотой: өвчтөнийг хооллох, байгууллага цэвэрлэх гэх мэт. Эдгээр эрсдлийг байгууллага дотроо хянаж эсвэл нөлөөлж болно.

Өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн түвшингээс хамааран эрсдлийг дараахь байдлаар хувааж болно: зөвшөөрөгдөх (эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй), ноцтой (эрүүл мэнд муудах) болон сүйрлийн (хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэл). Боломжтой бол эрсдэлийг төрөлжүүлээгүй (арилгах боломжгүй) болон төрөлжүүлсэн (үүнийг даван туулах боломжит арга замууд) гэж хуваадаг.

Эрсдэлийн удирдлагын нэг хэсэг болох эрсдэлд хариу арга хэмжээ авах дараах хувилбаруудыг ялгах хэрэгтэй.

1. Эрсдэлээс зайлсхийх;
2. Эрсдлийн эх үүсвэрийг арилгах;
3. Магадлал эсвэл үр дагаврыг өөрчлөх;
4. Эрсдэл хуваалцах;
5. Эрсдэлийг хязгаарлах.

Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиникүүдэд (цаашид Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиник гэх) шүдний эмчилгээний чанарыг сайжруулах, Европын стандартад нийцүүлэх зорилгоор клиникийн мэргэжилтнүүдэд эрсдэлд суурилсан сэтгэлгээг нэвтрүүлэх зорилго тавьсан. ажил.

Урьдчилсан, эрэл хайгуул, аналитик үе шатгүйгээр энэ зорилгод хүрэх боломжгүй юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд бид дараахь ажлуудыг боловсруулж, шийдвэрлэхийг үүрэг болгов.

1. Эрсдэлийг тодорхойлох;
2. Тэдний үр дагаврын дүн шинжилгээ хийх;
3. Эрсдэлийн удирдлагын аргуудыг сонгох.

Шүдний тусламж үйлчилгээний эрсдэлийг тодорхойлохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн картын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийсэн, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тусгасан хууль эрх зүйн болон санхүүгийн үндсэн баримт бичиг, эмчилгээ, оношлогооны үйл явцын найдвартай нотолгоо болж өгдөг. өвчний динамик ба үр дагавар, түүнчлэн эмчлэгч эмчийн бусад мэргэжилтэн, үйлчилгээтэй харилцах харилцаа.

Хүлээн авсан үр дүнг боловсруулахын тулд аналитик болон статистик судалгааны аргуудыг ашигласан.

1-р шатанд шүдний өвчтөний 400 эмнэлгийн бүртгэлийг судалсан нь дараахь эрсдлийг тодорхойлох боломжийг олгосон.

Эмнэлгийн карт гаргахдаа гаргасан алдаа:

1. Энэ жил эмнэлэгт шүдний эмчилгээ хийлгэхээр хүсэлт гаргасан өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтрийг дахин сэргээж байна.
2. Эмнэлгийн оролцоонд сайн дурын зөвшөөрөл өгөх, батлагдсан маягтыг (эмнэлгийн оролцооноос татгалзах) бүх залилангийн нарийвчилсан тайлбар бүхий бүрэн бөглөөгүй болно.
3. Хавсарсан болон өнгөрсөн өвчний талаарх мэдээллийг бөглөөгүй.
4. Харшлын анамнезийн хэсгийн мэдээлэл байхгүй байна.
5. Объектив шалгалт хангалтгүй.
6. Индекс байхгүй (цоорлын эрч хүч - CPU, нарийн төвөгтэй periodontal индекс - CPI, эрүүл ахуйн индекс - IG).
7. Өвчтөний рентген туяаны тодорхойлолт байхгүй, эндодонт эмчилгээ хийсний дараа рентген шинжилгээ хийдэггүй.
8. Оношлогоо нь эмнэлзүйн мэдээлэл, оношлогооны судалгааны үр дүнд нийцээгүй, мөн бүрэн бус (өвчний явцын шинж чанар, өвчний олон улсын ангиллын дагуу кодчилсон - ICD-10, Хар ангиллын дагуу анги) гэх мэт)
9. Эмчилгээ нь эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг антисептикийн нэрс, тэдгээрийн тунг заагаагүй болно.
10. Гүйцэтгэсэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын төрлийг заагаагүй болно.
11. Зөвлөмжид өвчтөнд брендийн эмийг зааж өгдөг.
12. Хавдар судлалын үзлэгийн бүртгэлийн хуудас бөглөөгүй.
13. Өвчтөнд дараагийн удаа очих огноог заагаагүй байна (биеийн сэргээгч зуурмаг, эмнэлгийн дэвсгэр, оёдол гэх мэт)
14. Өдрийн тэмдэглэлд эмчийн гарын үсэг байхгүй.
15. Эндодонт эмчилгээнд механик боловсруулалт хийж, битүүмжилсэн шүдний сувгийн тоог заадаггүй.

II Шүдний эмч нарын эмнэлгийн бүртгэлийг өөр өөр эмч нар нэг өвчтөнд давхардуулж байсантай холбогдуулан тогтоогдсон Шүдний эмч нарын эмнэлгийн бүртгэлийг хадгалах зөрчил, клиникийн бүх эмч нарт ерөнхий хүртээмжгүй байдал.

III Мэргэжлийн туршлага багатай эмч нарын ажилтай холбоотой боловсон хүчний эрсдэл.

IV Эмнэлгийн байгууллагын ажил хэрхэн зохион байгуулагдсанаас үл хамааран согог үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хүний ​​хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай эмнэлгийн үйл ажиллагааг удирдах, зохион байгуулах эрсдэл.

Тодорхойлогдсон эрсдэл нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

1. Хууль эрх зүйн (хууль эрх зүйн): иргэдийн давж заалдах гомдол (гомдол, нэхэмжлэл); нэхэмжлэл; шүүхийн шийтгэх тогтоолоор оногдуулсан ял (тодорхой албан тушаал эрхлэх, тодорхой үйл ажиллагаа эрхлэх эрхийг хасах, албадан, засч залруулах, албадан ажил хийлгэх, эрх чөлөөг хязгаарлах, баривчлах, тодорхой хугацаагаар хорих, бүх насаар нь хорих); даатгалын компаниуд, нутаг дэвсгэрийн заавал эмнэлгийн даатгалын сан, зохицуулах байгууллагуудын хяналт шалгалт (Росздравнадзор, Роспотребнадзор, Эрүүл мэндийн яам, прокурорын газар) -ийн төлөвлөгөөт бус үзлэг; тусгай зөвшөөрлийг түдгэлзүүлэх, цуцлах, хүчингүй болгох.
2. Санхүүгийн (эдийн засгийн): улсын хураамж хэлбэрээр шүүхийн зардал, шүүх хэргийг хянан шийдвэрлэхтэй холбоотой зардал (гэрч, шинжээч, мэргэжилтэнд төлөх төлбөр; шүүх хуралдаанд оролцохтой холбогдуулан гарсан замын зардал, байрны зардал; төлөх зардал) төлөөлөгчийн үйлчилгээ, цаг хугацааны бодит алдагдлыг нөхөн төлөх, шуудангийн зардал болон шүүхээс хүлээн зөвшөөрсөн бусад зардал); торгууль, шийтгэл, торгууль; алдагдал, хохирол, хохирлын нөхөн төлбөр; төсвөөс гадуурх орлого буурах; нэмэлт зардал гарах; үйлчилгээний өртөг нэмэгдэх, бизнесийн нэр хүнд алдагдах.
3. Эмнэлэг-нийгмийн: эмчилгээний хугацааг уртасгах; өвчтөний өвчний явц; шинэ өвчин үүсэх; өвчтөний эрүүл мэнд муудах; эмчилгээний үр нөлөө байхгүй; хүндрэл, гаж нөлөөг хөгжүүлэх; хөдөлмөрийн чадваргүй байх хугацааг уртасгах; хөгжлийн бэрхшээлтэй; үхлийн үр дагавар; эмнэлгийн ажилчдын мэргэжлээс шалтгаалах халдвар, ажлын осол.

Эрүүл мэндийн байгууллага ISO 9001-2015 стандартын дагуу баримтжуулсан мэдээллийг шаардлагатай хэмжээнд боловсруулж, шинэчилж, хэрэглэж, бүртгэж, хадгалах ёстой. Өөрөөр хэлбэл, хяналттай үйл явц төлөвлөсний дагуу явагдаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд баримт бичигт хяналт тавих ёстой. Үүнтэй холбогдуулан Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиникийн эрсдлийн менежментийн хүрээнд дараахь зүйлийг боловсруулсан болно.

1. "Шүдний өвчтөний эмнэлгийн картыг бүртгэх хяналтын хэлбэр";
2. "Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиникт шүдний өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэл хөтлөх, олгох журам" нь хамгийн их тохиолддог бүртгэлийн асуудлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулсан;
3. Шүдний өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд оруулга (загвар, өдрийн тэмдэглэлийн дээж);
4. "Шүдний эмчилгээнд сайн дурын мэдээлэл өгөх зөвшөөрөл"-ийн шинэ өргөтгөсөн хэлбэр нь тодорхой залилангийн хэрэгцээ, эмчилгээний явцад болон дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд, түүнчлэн өвчтөн эмнэлгийн оролцооноос татгалзвал үр дагаврыг илэрхийлдэг.

Эмнэлгийн дэвтрийг судлахад нийт тохиолдлын 98.6 хувьд нь эмнэлгийн хуудас бичих явцад гарсан доголдолтой байгаа нь хяналт, хяналт, хяналтын байгууллага, шүүхээс эмч, клиникийн талд бус шийдвэр гаргах үндэслэл болж байгааг тэмдэглэв. .

Эмнэлгийн дэвтэр олгоход тавих хяналттай холбоотой актуудад дүн шинжилгээ хийхдээ арвин туршлагатай эмч нараас ялгаатай нь залуу мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн дэвтэр гаргахдаа ахиц гарах хандлагатай байдаггүй нь тогтоогдсон. Энэ нь эмнэлгийн бичиг баримтын бүрэн бүтэн байдал, бичиг үсэгт тайлагдаагүй байдлын ач холбогдлыг дутуу үнэлж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохих ёсоор үзүүлээгүй тохиолдолд хариуцлага хүлээлгэх магадлалтай байгаа нь мэргэжлийн ажилтны үйл ажиллагаанд шударга бус ханддаг гол шалтгаануудын нэг юм. үүрэг.

Ийнхүү шүдний эмчийн 400 гаруй эмнэлгийн бүртгэлийн гүйцэтгэлд хяналт тавих явцад шүдний эмчилгээний 18 эрсдэлийг тодорхойлж, 4 бүлэгт ангилах боломжтой болсон. Тодорхойлсон эрсдэлд дүн шинжилгээ хийсний дараа бид дор хаяж 23 үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бөгөөд бид үүнийг 3 бүлэгт хуваасан. Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн клиникүүдэд эрсдэлийн удирдлагын хүрээнд "Шүдний өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд хяналт тавих маягт", "Шүдний эмчийн эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх, олгох журам" боловсруулах ажлыг эхлүүлэв. Самара Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Клиникийн өвчтөн", шүдний өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр дэх өдрийн тэмдэглэлийн дээж, "Шүдний эмчилгээнд сайн дурын мэдээлэл өгөх зөвшөөрөл" гэсэн шинэ өргөтгөсөн хэлбэр.

Хүлээн авсан мэдээлэл, эрсдэлийн удирдлагын талаар цаашид хийх ажлын төлөвлөгөөний ачаар бид шинэ эмнэлгийн бүртгэл гаргахдаа зөрчлийг бууруулж, эрсдлийн тоог бууруулж, улмаар эмнэлгийн байгууллага, өвчтөнд учирч болзошгүй сөрөг үр дагаврыг бууруулахаар төлөвлөж байна.

Бид амьдралд өдөр бүр эрсдэлтэй тулгардаг. Жишээлбэл, бид зам хөндлөн гарахдаа гарч болзошгүй эрсдэлүүд (гэрлэн дохионы улаан гэрэлд орох) болон бидний амьдралд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг (гэмтэл) үнэлдэг. Анагаах ухаанд өвчтөн эмчдээ амьдралаас дутахааргүй итгэдэг учраас эрсдэлийн удирдлагын тогтолцоо нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах хамгийн чухал хэрэгсэл болдог.

Лавлагаа / Лавлагаа

1. ГОСТ Р ISO 9001-2015 Чанарын удирдлагын систем. Шаардлага. p.p. 1. Ерөнхий заалтууд". - М .: Standartinform, 2016. [Цахим нөөц] - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (хандах огноо: 2017/05/18).
2. Базилевич С.В. Менежмент дэх тоон аргууд / S.V. Базилевич, Е.Ю. Легчилин // сурах бичиг. - M. - Берлин: Шууд-Медиа, 2015. - 143 х.
3. Пименов Н.А. Эдийн засгийн аюулгүй байдлын систем дэх санхүүгийн эрсдлийн менежмент / Н.А. Пименов, В.И. Обдиан; нийт дор ed. БА. Обдиан // сурах бичиг, семинар. – М.: Юрайт хэвлэлийн газар, 2016. – 413 х.
4. Батенко Л.П. Төслийн менежмент / L.P. Батенко, А.А. Загородный, В.В. Лищинская // [Цахим нөөц] - URL: http://econbooks.ru/books/view/132 (хандах огноо: 2017-05-18).
5. Бурыкин I.M., Эрүүл мэндийн систем дэх эрсдлийн менежмент нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний аюулгүй байдлын үндэс / I.M. Бурыкин, Г.Н. Алеева, Р.Х. Хафизянова // Шинжлэх ухаан, боловсролын орчин үеийн асуудлууд. - - № 1. [Цахим нөөц] - URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (хандах огноо: 2017.10.22).
6. ГОСТ Р ISO 9001–2015 Чанарын удирдлагын систем. Шаардлага. p.p. 6.1 "Эрсдэл, боломжийн дагуу ажиллах". - М .: Standartinform, 2016. [Цахим нөөц] - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (хандах огноо: 2017/05/18).
7. "ОХУ-ын Эрүүгийн хууль" 1996 оны 6-р сарын 13-ны өдрийн 63 тоот - FZ, 43, 44-р зүйл. [Цахим нөөц] - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (хандах огноо: 2017.05.18).
8. 2011.04.05-ны өдрийн 99-ФЗ "Зарим төрлийн үйл ажиллагааны тусгай зөвшөөрлийн тухай" Холбооны хууль, 20-р зүйл. [Цахим нөөц] - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_113658/ (хандах огноо: 18.05. 2017).
9. "ОХУ-ын Иргэний хэрэг шүүхэд хянан шийдвэрлэх тухай хууль" 2002 оны 11-р сарын 14-ний өдрийн 138-ФЗ, 88, 94-р зүйл. [Цахим нөөц] - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_39570/ (хандах огноо). : 2017.05.18).
10. ГОСТ Р ISO 9001–2015 Чанарын удирдлагын систем. Шаардлага. p.p. 4.4 "Чанарын удирдлагын тогтолцоо, түүний үйл явц." - М .: Standartinform, 2016. [Цахим нөөц] - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (хандах огноо: 2017/05/18).
11. Ибрагимов Т.И. Ортопедийн шүдний эмнэлэгт эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх, хөтлөх / T.I. Ибрагимов, Большаков Г.В., Гожая Л.Д. болон бусад. Ed. Т.И. Ибрагимова // сурах бичиг. - М.: GEOTAR-Media, 2012. - 223 х.

Англи хэл дээрх лавлагаа / Англи хэл дээрх лавлагаа

1. ГОСТ Р ISO 9001–2015 Системийн удирдлагын чанар. Шаардлага. p.p. 0.1 "Общие положения" . -: Standartinform, 2016. - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (хандалт: 05/18/2017).
2. Базилевич С.В. Количественный методы в управлении / С.В. Базилевич, Е.Ю. Легчилина // учебное пособие. - - Берлин: Direct-Media, 2015. - P. 143.
3. Пименов Н.А. Upravlenie finansovymi risksami v sisteme ekonomicheskoy bezopasnosti / Н.А. Пименов, В.И. Авдийский; pod obshch. улаан. V.I. Авдийского // учебник и практикум. -: Publishing House Yurayt, 2016. - P. 413.
4. Батенко Л.П. Менежментийн төслүүд / L.P. Батенко, А.А. Загородный, В.В. Лищинская // - URL: http://econbooks.ru/books/view/132 (хандалт: 2017/05/18).
5. Бурыкин И.М., Управление рисками в системе здравоохранения ас основа безопасности оказаня медицинской помощчи / И.М. Бурыкин, Г.Н. Алеева, Р.Х. Хафизьянова // Современные проблемы науки и образования. – – No 1. – URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (хандалт: 22/10/2017).
6. ГОСТ Р ISO 9001–2015 Системийн удирдлагын чанар. Шаардлага. p.p. 6.1 "Дэйствия в отношений рисков и vozmozhnostey". -: Standartinform, 2016. - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (хандалт: 05/18/2017).
7. 1996.06.13-ны өдрийн "Уголовный кодекс Российский Федерации" № 63-FZ, stat'i 43, 44 ["ОХУ-ын Эрүүгийн хууль" 1996 оны 6-р сарын 13-ны өдрийн No. 63-FZ, 43, 44-р зүйл]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (хандсан: 2017 оны 05-р сарын 18).
8. Federal'nyy zakon 04.05.2011 г. No 99-ФЗ "О лицензирований отдел'ных видов деятельности", статья 20 . – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_113658/ (хандалт: 2017-05-18).
9. 2002 оны 11-р сарын 14-ний өдрийн "Гражданский процессуалын кодекс Российский Федерации" № 138-FZ, stat'i 88, 94 ["ОХУ-ын Иргэний хэрэг шүүхэд хянан шийдвэрлэх тухай хууль" 2002 оны 11-р сарын 14-ний өдрийн № 138-ФЗ. 138-ФЗ, 88, 94 дүгээр зүйл]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_39570/ (хандсан: 2017 оны 05-р сарын 18).
10. ГОСТ Р ISO 9001-2015 Системийн удирдлагын чанар. Шаардлага. p.p. 4.4 ГОСТ Р ISO 9001-2015 "Sistema managementa kachestva i ee protsessy". -: Standartinform, 2016. - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (хандалт: 05/18/2017).
11. Ибрагимов Т.И. Zapis’ i vedenie meditsinskoy karty v klinike ortopedicheskoy stomatologii / T.I. Ибрагимов, Бол’шаков Г.В., Гожая Л.Д. би доктор. Улаан дор. Т.И. Ибрагимова // учебное пособие. – М.: GEOTAR–Media, 2012. – П.

Эрүүл мэндийн салбарт эрсдэлийн менежмент нь бусад салбараас илүү чухал байж магадгүй юм. Ихэнх салбаруудад аливаа байгууллага санхүүгийн алдагдлаас урьдчилан сэргийлэх, бууруулах зорилгоор эрсдэлийн удирдлагын стратегийг боловсруулж хэрэгжүүлдэг. Эрүүл мэндийн талаар ижил зүйлийг хэлж болно, гэхдээ өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах шаардлагатай. Энэ салбарт эрсдэлийг удирдах нь амьдрал ба үхлийн хоорондох ялгааг илэрхийлж, бооцоо илүү өндөр болгодог.

Хямрал ба буруутай үйл ажиллагааны үр дагавар Эмнэлгийн гажуудлын хямрал нь эрүүл мэндийн салбарт эерэг өөрчлөлт гарсангүй. Наад зах нь тэр үед тийм биш байсан. Эмнэлгүүд төлбөр тооцоо өндөрсөж, шүүхээр шийдвэрлэсэн нэхэмжлэгч нар ихсэж байна. Энэ нь даатгалын тарифыг өндөрсгөж, зарим мэргэшлийн олдоц багассан. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь бүгд сөрөг тал боловч энэ хүнд хэцүү үеэс эрсдэлийн идэвхтэй удирдлагын эхлэл тавигдсан. (Дэлгэрэнгүйг доороос үзнэ үү:

АНУ-д эрүүл мэндийн үйлчилгээ яагаад ийм үнэтэй байдаг вэ?

Алдаа дутагдлын хямралаас өмнө эрсдэлийн удирдлага идэвхтэй байсан. Асуудал бодит байдал болохоос нааш шийдэгдэхгүй. Өнөөдөр тэс өөр орчин болж, эрсдэлийн идэвхтэй менежментийн ачаар эрүүл мэндийн байгууллагууд хөрөнгөө хэмнээд зогсохгүй амьдарч байна.

Амжилтанд хүрэх гол түлхүүр нь тайлангийн төвлөрсөн систем байсан. Өмнөх жилүүдэд бүх хэлтэст мэдээлэл байхгүй байсан. Өнөөдөр бүх өгөгдлийг хуваалцаж, хүртээмжтэй болгож, өвчтөний эрсдлийг бууруулж, зардлыг бууруулж, үйл явцын үр ашгийг дээшлүүлж байна. Энэ нь эмнэлзүйн, үйл ажиллагааны болон бизнесийн чиглэлээр сайжруулах боломжийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна эрүүл мэндийн байгууллагууд эрсдэлийн менежментэд илүү хамтын хандлагыг хэрэгжүүлснээр бизнесээ дагаж мөрдөх боломжийг олгодог бодлогын тогтолцоог ашиглах боломжтой болсон. (Дэлгэрэнгүйг үзнэ үү

Бизнесийн эрсдэлийг тодорхойлох, удирдах.)

Эрсдэлийн менежерүүд

Аливаа байгууллагын нэгэн адил үйл явц нь тогтвортой амжилтад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эрсдэлийн удирдлагын идэвхтэй тогтолцоог бий болгох нь эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх, бууруулахад эерэг хүчин зүйл боловч бүх ажилтнууд сайн сургаж, урьдчилан сэргийлэх, зайлшгүй хариу арга хэмжээ авах, хэнд үндэслэн мэдээлэх талаар эдгээр стратегийг хэрхэн хэрэгжүүлэх талаар сайн сургаж мэдсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байх болно. эрсдэлийн удирдлагын асуудлаар .. Энэ хүн эрсдэлийн менежер байх ёстой.

Эрсдэлийн менежер гэдэг нь ихэвчлэн эрсдэлтэй холбоотой асуудлыг олон янзаар шийдэж байсан туршлагатай хүн байдаг. Энэ хүн эрсдэлийг тодорхойлж, үнэлэх чадвартай байх ёстой бөгөөд ингэснээр өвчтөн, ажилчид, зочдод гэмтэл учруулах магадлалыг бууруулна. Эрсдэлийн менежер нь одоогийн эрсдэлийн удирдлагын стратегийг мөн хянаж үзэх ёстой. Хэрэв тодорхой стратеги нь эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөлд ашиглагдаж, эдгээр стратеги нь аюултай сөрөг үр дагаварт хүргэдэг нь тогтоогдвол эдгээр стратегийг өөрчлөх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч сайн бэлтгэгдсэн бүх ажилтнууд эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй аливаа зүйлийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү:

Корпорацийн эрсдэлийн удирдлагын хувьсал.) Жишээлбэл, бүртгэлтэй сувилагч ор солих шаардлагатайг анзаарах ёстой. Гэхдээ тодорхойлсон эрсдэл, эдгээр эрсдлийг бууруулахын тулд хийсэн тохируулга нь илүү хол явж байна. Үүнд: хугацаа нь дууссан эмийн жорыг бөглөхгүй байх (зөвлөлгөөг нэмэгдүүлэх), дутуу шинжилгээний хариуг бүртгэх (зөвлөмжийг нэмэгдүүлэх), хоцорсон цагийг бүртгэх (эрсдэлийг зохицуулах), өвчтөнтэй харилцах харилцааг нэмэгдүүлэх (эмийн буруу хэрэглээг багасгах), унах, хөдөлгөөнгүй болохоос урьдчилан сэргийлэх. .

Эрсдэлийн удирдлагын шат

Үүнийг бусад тохиолдолд тэргүүлэх ач холбогдол гэж нэрлэдэг. Нэгдүгээрт, эрүүл мэндийн байгууллага юу тохиолдож болох, ямар нэгэн зүйл тохиолдох магадлал, хэр зэрэг ноцтой байхыг тодорхойлох ёстой. Тэндээс тухайн эрүүл мэндийн байгууллага эдгээр эрсдлийг хэрхэн бууруулах, тэдгээрийн өртөлт, эрсдэлийг хязгаарлахгүй бол эдгээр эрсдэлд өртөх магадлалыг хэрхэн хязгаарлахыг тодорхойлох шаардлагатай. Эрүүл мэндийн эрсдэлийн менежментийн тухайд аюулгүй байдал нь санхүүгийн асуудал биш харин санхүүгийн асуудалд чухал ач холбогдолтой гэдгийг та анзаарсан байх. (Дэлгэрэнгүйг доороос үзнэ үү:

Эрсдэл ба эрсдэлийн пирамидын тодорхойлолт.) Санхүүгийн эрсдэлийн удирдлага

Зорилго нь санхүүгийн хувьд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг аливаа байгууллагын эцсийн дүнд нөлөөлж болзошгүй алдагдал, зардлаас зайлсхийх явдал юм. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын хамгийн эхний алхам бол салбарын чиг хандлагыг судлах бөгөөд ингэснээр муруйн ард үлдэхийг баталгаажуулахын тулд одоогийн эрсдэлийн удирдлагын стратегидаа дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Хэрэв энэ нь муруйгаас өөр бөгөөд тохируулга хийх шаардлагатай бол энэ нь ихээхэн хэмжээний хөрөнгийг хэмнэх боломжтой. Санхүүгийн тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлж байгаа хэдий ч хуримтлагдсан хөрөнгө нь өвчтөний тусламж үйлчилгээ, аюулгүй байдлыг сайжруулахад хүргэдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын санхүүгийн эрсдлийн удирдлагын ерөнхий зорилгод буруутай үйлдлүүдийг бууруулах, эдийн засгийн уналтыг бууруулах, арьсны шархнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсны протоколуудыг ашиглах, даатгалын компаниудтай харилцах харилцааг сайжруулах, оноо цуглуулах, нийт зардлыг бууруулах зэрэг орно. (Дэлгэрэнгүйг доороос үзнэ үү:

Эрүүл мэндийн салбарт том өгөгдөл хэрхэн өөрчлөгдсөн бэ.) Алхам алхмаар үйл явц

Энэ бүх мэдээлэл нэг дор төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс хялбаршуулсан арга барилыг авч үзье. Хэрэв эрүүл мэндийн байгууллага өнөөдөр эрсдэлийн удирдлагын идэвхтэй стратегитай байсан бол долоон алхамтай энгийн үйл явцыг ашиглаж болно.

1. Ажилчдыг сургах (эрсдэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хариу арга хэмжээ авах зэрэг эрсдэлийн удирдлагын стратегийн бүх талыг хамарсан).

2. Баримт бичгийг үнэн зөв, бүрэн бүрдүүлсэн байх (судлах, лавлагаа болгон ашиглах боломжтой).

3. Хэлтсийн зохицуулалт (хүн бүрийг нэг хуудсанд байлгаж, эрсдэлийн удирдлагын үйл явцыг хурдасгаж, буруутай үйлдлээс хамгаалах хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг).

4. Урьдчилан сэргийлэх (ажилтнууд зайлсхийх боломжтой зүйлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг).

5. Залруулга (ажилтнууд зайлшгүй эрсдэлд маш хурдтай, нарийвчлалтайгаар хариу үйлдэл үзүүлдэг).

6. Гомдол (байгууллагад учирч болох эрсдлийг бууруулахын тулд гомдлыг хэрхэн шийдвэрлэх).

7. Гэнэтийн тохиолдлыг мэдээлэх (байгууллагад учирч болзошгүй эрсдлийг бууруулахын тулд тохиолдлыг хэрхэн мэдээлэх).

Эрүүл мэндийн эрсдэлийн менежмент нь дээрх долоон алхмаас хавьгүй илүү гүнзгийрдэг боловч энэ нь эхлэхэд тохиромжтой газар юм. Хэрэв танай эрүүл мэндийн байгууллага өөрийн эрсдэлийн удирдлагын баггүй бол түүнийг байгуулах талаар сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь хэтэрхий их цаг хугацаа (эсвэл хөрөнгө) зарцуулдаг бол гадны эрсдэлийн удирдлагын компанийг ажилд авахыг хичээ. (Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү:

Эрсдэлийн удирдлагын практикийн зарим жишээ юу вэ?) Эрсдэлийн удирдлагын төлөвлөгөөг хэн хариуцдаг ч эрүүл мэндийн салбарт өвчтөний аюулгүй байдал, заавал дагаж мөрдөх холбооны дүрэм журам, болзошгүй эмнэлгийн алдаа, одоогийн болон ирээдүйн бодлого, хууль тогтоомжийн нөлөө.

Доод шугам

Эрсдэлийн менежмент нь бүх төрлийн байгууллагад чухал боловч хүний ​​амь нас эрсдэлд орж болзошгүй тул эрүүл мэндийн салбарт онцгой ач холбогдолтой. Эрүүл мэндийн эрсдлийн менежментийн сайн төлөвлөгөө нь өвчтөний эрүүл мэндийн эрсдэлээс гадна санхүүгийн болон хариуцлагын эрсдлийг бууруулж чадна. Урьдын адил, ямар салбараас үл хамааран эрсдэлийн менежментийн сайн төлөвлөгөө боловсруулж, хэрэгжүүлж, хяналт тавина. (Дэлгэрэнгүйг үзнэ үү

Хувийн эрсдэлийн удирдлагын төлөвлөгөөг бий болгох.)