닭에 조류 독감이 있다면 어떻게해야합니까? 인간의 조류 독감의 첫 징후와 치료

인간처럼 조류도 독감에 걸립니다. 인플루엔자 바이러스는 닭과 가금류를 포함한 조류뿐만 아니라 오리와 같은 야생 조류도 감염시킵니다.

대부분의 조류 독감 바이러스는 조류 만 감염시킵니다. 그러나 조류 독감은 사람들에게 위험 할 수 있습니다. H5N1 바이러스에 의한 최초의 인간 감염은 1997 년 홍콩에서 발생했습니다. 그 이후로 조류 독감 바이러스는 아시아, 아프리카, 중동 및 유럽의 조류들 사이에 퍼졌습니다.

조류 인플루엔자는 조류에 주로 영향을 미치는 인플루엔자 바이러스 균주에 의해 발생하는 질병입니다.

1990 년대 후반, 특히 오리, 닭 또는 칠면조와 같은 가금류에서 심각한 질병과 사망을 유발할 수있는 새로운 조류 독감이 나타났습니다. 결과적 으로이 균주는 조류 독감에 의해 매우 병원성 (즉, 매우 위험하고 감염성이 있음)으로 명명되었으며 H5N1이라는 용어를 받았습니다.

총 16 가지 종류의 조류 독감이 있습니다. 변형 H5N1은 가장 전염성이 있고 가장 치명적이기 때문에 가장 심각한 두려움을 유발합니다. 다행히 사람들이이 바이러스를 감염시키는 것은 매우 어렵습니다.

중국에서는 비교적 새로운 조류 독감이 발견되었습니다. 인플루엔자 A 바이러스는 H7N9 (H7N9 중국 조류 인플루엔자)로 명명되었습니다. 2013 년 3 월 31 일, H7N9 바이러스 식별이보고되었습니다. 새로운 균주는 H5N1 조류 인플루엔자 바이러스와 항원 조성이 다르다. 불행히도, H7N9 조류 독감 균주는 유 전적으로 불안정한 것 같습니다.

2013 년에 발견 된 이래로 48 가지 이상의 H7N9 하위 유형이 확인되었습니다. 일부 H7N9 바이러스가 중국의 닭 농장에 계속 남아 있기 때문에 연구자들은 자신의 균주가 다른 인플루엔자 바이러스와 유전자를 계속 교환하여 새로운 전염병으로 이어질 수 있다고 우려합니다.

병원성이 높은 인플루엔자를 발견 한 이후 아시아, 유럽, 아프리카 및 중동에서 감염된 조류가 발견되었습니다. 감염된 조류 떼와 건강한 동물의 예방 접종을 포함한 신중한 통제 조치는 사례 수를 줄 였지만 바이러스는 아시아와 아프리카 지역의 국내 조류 사이에서 계속 존재합니다. 2007-2008 년 방글라데시와 파키스탄에서 국내 닭의 감염과 관련하여 작은 발발이있었습니다.

2015 년 3 월 미국에서 조류 독감이 여러 군데의 칠면조에서 발견되었습니다. 이로 인해 여러 국가에서 미국 가금류 수입을 금지했습니다.

마찬가지로 2015 년 3 월 네덜란드에서 닭에서 조류 독감이 발견되었습니다. 대부분의 전문가들은 가금류가 야생 조류의 대변 오염으로 인해 조류 독감에 감염되었다고 생각합니다.

2015 년 3 월 현재 미국 인구에서 조류 독감 사례는 발견되지 않았습니다. 유행성 독감을 일으키는 돼지 독감 바이러스 H1N1에는 조류 독감 유전자가 포함되어 있지만 원래 H5N1 바이러스는 아닙니다.

이 바이러스는 감염된 조류가 타액, 코 분비 및 배설물에서 분비한다는 사실 때문에 조류 사이에 퍼집니다. 건강한 새는 감염된 비밀이나 아픈 동물의 배설물과 접촉하면 감염됩니다.

감염된 표면 (예 : 케이지)과 접촉하면 바이러스가 조류에서 조류로 퍼질 수 있습니다. 조류의 증상은 심각하지 않은 것 (예 : 난자의 수 감소)에서 몇 가지 중요한 장기 부전과 사망의 발달에 이르기까지 다양합니다.

질병의 최초의 인간 사례병원성 조류 인플루엔자 감염으로 개발 된 1997 년에 발견되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 그 이후 2016 년까지 846 명이 H5N1 바이러스에 감염되었으며 그 중 449 명이 사망했습니다.

병원성 조류 인플루엔자에 대한 인간 사례는 동남아시아와 아프리카에서 가장 일반적으로 관찰되었습니다. 바이러스에서 돌연변이가 종종 발생했으며 그 중 일부는 전염성 바이러스를 만들어 지역 전염병 또는 전 세계 조류 독감이 인간에게 전염 될 수 있습니다.

다행히도 지금까지 발생한 돌연변이로 인해 바이러스가 전염성이없는 것은 아니지만 우려가 남아 있습니다. 불안은 조류 독감 H7N9 균주의 발견입니다.

중국의 4 명이 H7N9 바이러스에 감염되었고 그 중 2 명이 사망했습니다. 전세계 보건 당국자들은 조류 독감이 조류에서 인간에게 쉽게 전염 될 수있는 가능성에 대해 우려하고 있습니다. H7N9 조류 독감은 사람 사이의 광 투과가 아직 발달하지 않았지만 707 명을 감염 시켰으며 그 중 277 명이 사망했습니다. 이러한 감염의 대부분은 감염된 조류 또는 배설물과의 접촉과 관련이 있습니다.

표. 세계 보건기구 (WHO) 2003-2015에 따르면 조류 인플루엔자 A H5N1의 확인 된 사례 수

국가	총 사례	죽었어
아제르바이잔	8	5
방글라데시	8	1
캄보디아	56	37
캐나다	1	1
중국	53	31
지부티	1
이집트	346	116
인도네시아	199	167
이라크	3	2
라오스 인민 민주 공화국	2	2
미얀마	1
나이지리아	1	1
파키스탄	3	1
태국	25	17
터키	12	4
베트남	127	64
총계	846	449

조류 독감의 원인은 무엇입니까?

조류 인플루엔자는 조류 세포로의 침투에 구체적으로 적응하는 방식으로 진화 한 인플루엔자 바이러스의 균주에 의해 발생합니다.

독감에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

조류 독감 바이러스는 인플루엔자 A로, 게놈을 구성하는 8 개의 RNA 가닥이 들어 있습니다.

인플루엔자 바이러스는 표면에있는 두 가지 단백질 인 헤 마글 루티 닌 (H)과 뉴 라미니다 제 (N)의 분석에 따라 분류됩니다. 헤 마글 루티 닌 및 뉴 라미니다 제 단백질에는 많은 유형이 있습니다.

예를 들어, 최근 병원성 조류 인플루엔자 바이러스는 5 형 헤 마글 루티 닌과 1 형 뉴 라미니다 아제를 가졌으며,이를 "H5N1"인플루엔자 A 바이러스라고 불렀습니다.

2013 바이러스에는 다른 표면 단백질 인 H7 및 N9가 있었으므로 H7N9라는 이름이 사용되었습니다. 다른 유형의 조류 독감에는 H7N7, H5N8, H5N2 및 H9N2가 포함됩니다.

많은 유형의 인플루엔자 바이러스가 있으며, 대부분은 제한된 수의 동물에 사는 것을 선호합니다. 따라서 돼지 독감은 주로 돼지를 감염시키고 조류 독감은 새를 감염시킵니다. 인간 독감 균주는 인간에게 가장 적합합니다.

예를 들어 사람들이 감염된 조류와 밀접하게 접촉하여 조류 독감에 감염된 경우와 같이 임의의 호스트에서 적은 수의 감염이 발생할 수 있습니다. 사람과 조류 이외에도 조류 독감 바이러스가 돼지, 호랑이, 표범, 흰 족제비, 고양이, 개를 감염시킬 수있는 것으로 알려져 있습니다.

인플루엔자 바이러스는 자주 그리고 쉽게 돌연변이됩니다. 이러한 돌연변이는 단일 바이러스에서 자발적으로 발생하거나 두 개의 다른 균주가 유전 물질을 교환 할 때 발생할 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스에는 두 가지 주요 유형의 돌연변이가 있습니다.

많은 유형의 RNA가 상이한 유형의 인플루엔자 바이러스간에 상호 교환 될 때 항원 이동;
작은 RNA 서열이 상호 교환 될 때 항원 드리프트.

일반적으로 항원 이동은 새로운 균주의 출현을 담당합니다.

예를 들어, 2009 년 돼지 독감은 유행성 조류, 조류 및 인간 독감의 유전 물질을 포함하는 바이러스에 의해 발생했습니다. 새로운 돌연변이는 바이러스가 면역계를 회피하고 오래된 백신을 효과가 없게 만들 수 있습니다.

2011 년에 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스의 한 균주가 이런 방식으로 변이하여 조류 독감에 사용 된 기존 백신이 새로운 균주에 대해 효과가 없게 만들었습니다. 때때로 독감 바이러스는 새로운 종의 동물을 감염시킬 수있는 방식으로 변이됩니다.

인간에게 전염성이 강한 비교적 새로운 인플루엔자 바이러스가 나타나면 심각한 독감 전염병이 발생합니다. 현대사에서 가장 치명적인 전염병은 1918 년 독감이었습니다 (스페인에서는 발생하지 않았지만 스페인 독감이라고도 함).

1918 년 바이러스는 전 세계적으로 수천만 명의 사람들을 빠르게 퍼 뜨리고 죽였습니다. 젊은 건강한 성인들 사이에서 사망률이 특히 높았습니다. 1918 년 바이러스는 인간 인플루엔자 바이러스 였지만 조류 독감에서 유래 한 많은 유전자를 보유하고있었습니다. 보건 당국이 병든 조류와 사람들의 접촉을 면밀히 모니터링하고 제한하려는 이유 중 하나는 인간 조직에서 잘 발달 할 수있는 새로운 균주의 출현 가능성을 줄이는 시도와 관련이 있습니다.

조류 독감의 위험 요소는 무엇입니까?

사람들은 감염된 조류 (닭 등) 또는 감염된 배설물 또는 분비물과의 접촉을 통해 조류 독감에 걸릴 수 있습니다.

병든 새 돌보기, 아픈 새 죽이기, 소비 준비 등의 위험 요인이 있습니다. 전 세계적으로 매일 조류와 접촉하는 수많은 사람들이 있음에도 불구하고, 조류 독감의 경우는 드물게 남아 있습니다.

이것은 조류 독감이 인간 세포를 감염시키는 것이 얼마나 어려운지를 강조하지만, 이러한 어려움은 항원 이동과 같은 돌연변이를 줄일 수 있습니다. 멕시코에서 시작된 H1N1 돼지 독감 전염병은 그러한 돌연변이의 예입니다.

아픈 조류에 직접 노출되면 조류 독감이 발생할 위험이 가장 높지만 조류 배설물이나 다른 음식 (예 : 계란)에 간접적으로 노출되는 것도 위험합니다. 아픈 새의 물에 씻지 않은 계란이나 배설물로 오염 된 물과 접촉하면 질병이 발생할 위험이 있습니다.

바이러스의 인간에서 인간으로의 전염은 고립 된 경우에 발생했다. 따라서 조류 독감에 감염된 사람을 돌보는 것도 질병의 발병 위험 요소입니다.

조류 독감 바이러스를 연구하는 실험실 직원에게는 이론상 위험이 있습니다. 2009 년 한 회사가 우연히 살아있는 조류 독감 샘플을 연구소로 보낸 다음 페럿을 예방 접종하는 데 사용 된 사례가있었습니다. 이 감염된 백신은 인간 질병의 발달로 이어지지 않았습니다.

다른 사람에게서 감염 될 수 있습니까?

때로는 개인적인 접촉 후 조류 독감에 걸린 환자가 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

2006 년 같은 가족 중 8 명이 인도네시아의 조류 독감으로 병에 걸렸으며 그 중 7 명이 사망했습니다. 왜 이런 일이 일어 났는지 정확히 알 수 없습니다. 가족은 감염된 조류와 접촉 할 가능성이 있습니다. 또한 바이러스에 감염되기 쉬운 공통 유전자를 가질 수도 있습니다.

유전자 변형 된 체외 조류 독감은 어떻습니까?

2011 년 가을 네덜란드 과학자들은 놀라운 진술을했습니다. 그들은 H5N1 바이러스를 유 전적으로 변경하여 공기 방울에 의해 흰 족제비 사이에 퍼졌습니다.

흰 족제비는 왜 선택 되었습니까? 거의 모든 인간 인플루엔자 바이러스가이 동물들 사이에 쉽게 퍼지기 때문에 과학 연구에 자주 사용됩니다.

미국의 과학자들도 포유류에 퍼져있는 H5N1 돌연변이 균주를 만들었습니다.

이들 연구는 H5N1 바이러스가 인간을 포함한 포유 동물 사이에서 위험한 전염 능력을 얻는 데 큰 잠재력을 가지고 있음을 보여 주었다.

과학자들은 돌연변이 바이러스의 생성에 관한 중요한 정보를 공개하지 않았다. 이 부품은 유자격 연구원에게만 제공됩니다.

그러나 이러한 연구는 매우 뚜렷한 논란을 일으켰습니다. 일부 과학자들은 실험실을 넘어서서 돌연변이 바이러스를 만들 수 없다고 말합니다. 1977 년, 실종 된 것으로 간주되었던 H1N1 독감이 러시아와 중국의 국경에서 발생했습니다. 당국이이를 거부했지만 많은 과학자들은 바이러스가 실험실에서 확산되었다고 생각합니다.

조류 독감의 증상과 징후는 무엇입니까?

감염 후 약 2-8 일 후에 증상이 나타납니다. 감염된 사람들은 다음과 같은 일반적인 독감 증상으로 고통받습니다.

온도 상승 (38 ° 이상) C).
기침 (일반적으로 가래 생성없이 건조).
인후염.
근육통.
구역질
구토
설사
두통.
관절통.
무기력.
코에서 배출 (콧물).
불면증
눈 감염.

어린이의 경우 증상이 비슷합니다. 이 바이러스 감염은 폐렴 및 호흡 부전으로 진행될 수 있습니다. 조류 인플루엔자는 매우 치명적인 폐렴 (급성 호흡 곤란 증후군 또는 ARDS)을 유발하며, 이는 종종 치명적입니다.

의사는 조류 독감을 어떻게 진단합니까?

기존의 인플루엔자 A 검사는 조류 독감 환자에게 긍정적이지만 비특이적입니다. 조류 독감에 대한 정확한 진단을 위해서는 특수 검사를 실시해야합니다. 바이러스는 세포 배양 또는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)에서의 배양을 포함하여 여러 방법을 사용하여 가래에서 검출 될 수 있습니다. 세포 배양에서 바이러스의 배양은 적절한 생체 안전 인증을받은 실험실에서 수행됩니다. PCR은 인플루엔자 A 바이러스의 핵산을 탐지하고, 특화된 PCR은 조류 균주를 탐지합니다.

조류 독감에 감염된 동안과 후에, 신체는 바이러스에 대한 항체를 생성합니다. 혈액 검사는 이러한 항체를 감지 할 수 있지만 질병 발병시 한 번의 혈액 채취와 몇 주 후 두 번째 혈액 채취가 필요합니다. 따라서 결과는 일반적으로 환자가 회복되거나 사망했을 때 이미 사용 가능합니다.

조류 독감을 치료하는 방법?

소수의 인간 사례로 인해 조류 독감 치료에 대한 과학적 연구는 실패했습니다.

조류 독감의 발병을 예방하는 가장 좋은 방법은 아픈 조류와 배설물과의 접촉을 피하는 것입니다. 사람들은 아프거나 죽은 새를 만지지 않는 것이 좋습니다. 세계 보건기구는 현재 조류 독감의 치료 및 예방을 위해 오셀 타미 비르 (Tamiflu) 및 자 나미 비르 (Relenza)를 권장합니다. 이 약물은 바이러스 복제를 억제하고 환자 결과, 특히 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

더 나은 효과를 얻으려면 증상이 시작된 후 48 시간 이내에 Tamiflu를 복용해야합니다. 그러나 조류 독감으로 인한 사망률이 매우 높기 때문에 의사는 나중에 진단받은 환자에게 오셀 타미 비어를 처방해야합니다.

심각한 상태의 환자의 경우 의사는 권장 일일 복용량을 늘리거나 치료를 연장 할 수 있습니다. 심각한 위장 증상이있는 환자의 경우 약물 흡수가 심각하게 손상 될 수 있음을 명심해야합니다.

조류 독감이 의심되거나 의심되는 환자는 집에 있거나 입원해야합니다 (다른 사람과 격리).

Tamiflu와 Relenca는 H5N1 조류 인플루엔자 바이러스로 인한 독감을 치료하는 데 효과적 일 수 있습니다. 그러나 그 효과를 입증하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

미국과 중국의 과학자들은 인간 H5N1 바이러스의 약물 내성 사례를보고했습니다.

환자는 다음을 수행해야합니다.

휴식;
다량의 수분을 섭취하십시오.
잘 먹는다.
통증과 열에 대한 약을 복용하십시오 (의사가 처방 함).

H5N1에 감염된 환자는 종종 세균성 폐렴과 같은 합병증이 발생합니다. 항생제가 필요하고 일부는 여분의 산소가 필요합니다.

조류 독감의 합병증은 무엇입니까?

조류 독감 합병증은 다음과 같습니다.

숨가쁨
폐렴
급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS);
폐 붕괴;
정신 장애;
경련
장기 및 시스템의 부족;
죽음.

불행히도 조류 독감에 감염된 환자는 종종 위에 나열된 합병증 중 하나 이상을 겪습니다. H5N1 균주 사망률은 약 55 %이고 H7N9 균주 사망률은 약 37 %입니다.

조류 독감에 대한 예후는 무엇입니까?

조류 독감의 경우, 예후는 여전히 좋지 않습니다. 현대 중환자 실이나 항 바이러스 요법을 이용할 수없는 저개발 국가의 농촌 지역에 사는 빈곤층에서이 질병이 많이 발생했습니다.

H5N1 조류 독감으로 진단 된 사람들의 약 55 %가 질병으로 사망했습니다. H7N9 균주는 37 %의 유사한 사망률을 갖는다. 장기와 시스템이 심하게 손상되면 생존자에게 장기적인 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

조류 인플루엔자 예방

조류 독감의 확산을 막는 것은 현재 불가능합니다.이 바이러스는 이동하는 야생 조류를 포함하여 조류에 의해 전염되는 바이러스입니다. 조류 이동을 이해하고 움직임을 모니터링하면 건강 및 농업 당국에 사람과 애완 동물을 보호하는 데 필요한 데이터가 제공됩니다.

예방 접종 -계절성 독감에 대한 백신이 있지만 조류 독감에는 없습니다. 제약 회사뿐만 아니라 전세계의 여러 실험실에서 조류 독감 예방 주사를 연구하고 있습니다.

2007 년에 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 대한 사람들을위한 최초의 백신이 미국에서 승인되었습니다. 이 백신은 비활성화 된 바이러스로 만들어졌으며 생균이 포함되어 있지 않습니다.

면역 체계를 자극하여 조류 독감에 대한 항체를 생성하여 아마도이 질병으로부터 사람을 보호 할 수 있습니다. 이 백신은 미국 정부가 구입하여 전략적 국가 재고에 포함되었습니다. 미국은 현재 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스에 문제가 없기 때문에 일반인이 접근 할 수 없게되었습니다.

백신의 부작용으로는 팔의 통증, 피로, 일시적인 근육통이 있습니다. 이 백신은 많은 사람들에게 테스트되지 않았으므로 아직 발견되지 않은 다른 부작용이있을 수 있습니다. 이 백신은 조류 독감이 크게 발생하는 균주에 대해서는 효과적이지만 2011 년에 새로 발견 된 균주에 대해서는 효과가 없습니다. 새로운 H7N9 조류 독감에 대한 보호 기능을 제공하지는 않습니다.

인플루엔자 백신에 대한 연구가 진행 중입니다. 비교적 일정한 인플루엔자 바이러스 항원에 대한 새로운 개발은 대부분의 (인은 아니지만) 인플루엔자 바이러스로부터 보호하는 백신으로 이어질 수 있습니다. 이러한 연구가 성공하면 조류 독감을 포함한 독감의 잠재적 인 발생이 향후에 감소되거나 예방 될 수 있습니다.

누구나 독감, 조류 독감 및 기타 여러 감염의 확산을 최소화 할 수 있습니다.

손 위생-화장실에 가기 전과 후에, 요리하기 전에 따뜻한 물과 비누로 손을 정기적으로 씻어야합니다. 기침 후 손을 씻을 필요가 있습니다.
기침을 할 때는 브러시가 아닌 팔꿈치 안쪽을 덮어야합니다. 브러시로 기침을하고 물건을 만질 때 바이러스가 표면에 남아 다른 사람들이 감염 될 수 있습니다. 가능하면 기침 할 때 티슈를 사용하는 것이 가장 좋으며, 조심스럽게 폐기해야합니다.
환자는 공공 장소에서 멀리 떨어져 사람들과의 접촉을 피해야합니다.
의사를 방문 할 때 환자는 즉시 입원 부서에서 다른 사람과 격리시켜야한다고 말해야합니다. 일부 기관에서는 환자에게 수술 용 마스크가 제공 될 수 있습니다.
계절성 독감 및 폐구균 감염 예방 접종에 관한 권장 사항을 준수해야합니다.

요리 할 때는 날고기와 요리 한 고기에 같은 요리를 사용할 수 없습니다. 날새를 만지기 전에 비누와 물로 손을 씻어야합니다. 그 후에해야합니다.

가금류 요리는 안전합니다.

죽은 새나 아픈 새에게 가까이 가지 마십시오.

전문가들은 무엇을 두려워합니까?

현재 조류 독감에 감염되는 것은 매우 어렵습니다. 한 사람 이이 질병을 다른 사람에게 전염시키는 경우는 거의 없습니다. 전문가들은 이미 계절성 독감에 걸린 사람이 조류 독감에 걸리면 H5N1 바이러스가 유전 적 정보를 인간 H1N1 독감 바이러스와 교환하여 사람간에 전염 될 수 있다고 우려합니다. 사람들 사이에서 쉽게 전염되는 조류 독감 바이러스는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

조류 인플루엔자는 사망률이 매우 높으며, 유행성 독감이 발생하면 수백만 명의 사람들이 사망 할 수 있습니다.

사람을 감염시키기 위해서는 H5N1 균주가 폐 깊숙이 침투해야합니다. 이 기능은 치명적이지만 전염성이 떨어집니다. 폐 안쪽에 감염된 사람은 상부기도 감염 환자에 비해 기침과 재채기로 바이러스가 적습니다.

예를 들어 돌연변이 된 바이러스는 심부뿐만 아니라 상부 호흡기도 감염시킬 수 있습니다. 그런 다음 아픈 사람들은 기침과 재채기를 통해 더 많은 바이러스를 분비하여 다른 사람을 감염시키기가 더 쉬워집니다. 바이러스가 질병을 유발하기 위해 폐 속으로 침투 할 필요가 없기 때문에 인근 사람들이 더 쉽게 감염됩니다.

조류 독감 발생을 제어하면 조류 독감 바이러스가 인간 독감 바이러스와 접촉하여 변이 될 가능성을 줄일 수 있습니다. 계절별 독감을 모니터하는 것도 중요합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 조류 독감 발생의 빠른 제거가 공공 및 세계 보건의 최우선 과제라고 말합니다.

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RAMS의 학자 O. KISELEV, 인플루엔자 RAMS (St. Petersburg) 연구소 소장.

최근에 그들은 조류 독감에 관해 많은 이야기를하고 글을 쓰고 있습니다. 위험한 바이러스가 지구를 돌아 다니다 조류 중 질병의 새로운 병소에 대한보고는 터키, 루마니아, 러시아 남부에서 나옵니다. 인플루엔자 전염병이 발생하기 전에 의학에서 멀리 떨어진 사람들조차 역학, 바이러스학 및 면역학에 관심을 갖게되었습니다.

올렉 이바노비치 키 슬레 프.

H5N1 조류 인플루엔자 바이러스 (노란색으로 표시)는 세포 배양에서 자랍니다. 최근에이 바이러스는 철새와 가금류 사이에서 인플루엔자 발생을 유발하는 바이러스입니다.

A 형 인플루엔자 바이러스의 도식 표현 바이러스의 게놈은 8 개의 RNA 세그먼트로 구성됩니다. 인플루엔자 A 바이러스 서브 타입은 헤 마글 루티 닌 HA 변이체 (16 변이체) 및 NA 뉴 라미니다 제 (9 변이체)가 상이하다.

2 가지 표면 항원 (HA 헤 마글 루티 닌 및 뉴 라미니다 제 A) 및 동물 및 조류 종에 따른 A 형 인플루엔자 바이러스의 분류-사람에게 전염되는 경로에서 이러한 유형의 바이러스의 중간 및 최종 숙주.

인플루엔자 환자를위한 현장 병원. 1918 년 미국

WHO에 따르면 조류 독감의 확산은 2005 년 10 월 기준이다. 빨간색은 가금류에서 질병의 발생이 관찰 된 영역을 나타냅니다.

조류 독감으로 인해 검역이 도입 된 지역을 뒤 따르는 열차의 소독. 부쿠레슈티, 2005.

이 잡지는 이미 인플루엔자 바이러스의 분류 및 구조, 조류 독감의 특성 및 분포, 인간의 전염병 원인에 대해 기록했습니다. (러시아 의료 과학 아카데미 N. Kaverin의 해당 회원의 기사, "변경 가능한 인플루엔자", "과학 및 생활"번호) 저널의 독자는 편집자에게 보낸 편지와 "과학 및 생명"사이트로 보낸 질문에 대해 새 바이러스의 출현 이유를 설명하도록 요청하십시오. 조류 독감이 널리 퍼져 있으며 인간에게 조류 전염병이 얼마나 위험한가. RAMS Oleg Ivanovich Kiselev의 학자 인 인플루엔자 RAMS의 상트 페테르부르크 연구소 소장은 많은 사람들에게 이러한 질문과 다른 질문에 대답합니다. 이 대화는 과학 및 생명 저널 의학부 책임자 인 벨로 코네 바 (O. Belokoneva) 후보가 주도했다.

RAMS의 학자 O. KISELEV, 인플루엔자 RAMS (St. Petersburg) 연구소 소장. -최근 조류의 독감 발생이 확산되고 있습니다. 그런 전염병이 전에 일어난 적이 있습니까?

조류는 수백만 년 전에 인플루엔자 바이러스의 운반자가되었습니다. 우리는 그것들이 자연에 존재하는 아형 A의 모든 인플루엔자 바이러스의 저장소라고 말할 수 있습니다. 그들은 아형 B 바이러스가 없습니다. 조류 "저수지"는 진화의 결과로 유 전적으로 발전했습니다.

조류 독감 바이러스는 지난 세기의 30 년대에 분리되었으며, 우리나라와 해외의 환경 바이러스 전문가들이 진화를 진지하게 연구했습니다. 의사는 이러한 바이러스의 계보, 게놈, 특성을 알고 있습니다. 비병원성, 인간에게 유해하지 않은 대규모의 조류 바이러스가 수집되었습니다. "정상적인"조류 독감 바이러스는 조류에서 사람으로 또는 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다. 그러나 때때로 "저수지"는 사람들에게 위험한 옵션을 제공합니다. 그건 그렇고, 동물과 인간 인플루엔자 바이러스의 기원에 대한 연구는 조류 인플루엔자 바이러스라는 하나의 진화 원을 가지고 있음을 보여주었습니다.

조류 독감 바이러스가 인간에게 병원성이 되려면 어떻게해야합니까? 조류 독감 바이러스의 "인간"으로의 "전환"메커니즘은 무엇입니까?

전통적인 바이러스 체인은 야생 물새로 시작됩니다. 이들은 16 가지 아형의 모든 인플루엔자 바이러스의 운반체이며 표면 항원 (헤 마글 루티 닌 HA 및 뉴 라미니다 제 NA)의 가장 원시적 조합 인 것으로 밝혀졌습니다. 참고 에드.)이 바이러스는 최대 254 개입니다. 매년 철새는 몸에서 인플루엔자 A 바이러스의 다양한 변종을 생성합니다. 그리고 이것은 42.5 ° C의 체온입니다. 즉, 조류 독감 바이러스는 사람이 이미 반 기절 상태에있는 상태에서 생존합니다.

정체 된 물이있는 연못에 머물면서 철새는 자연적으로 최적의 온도에서 10-12에서 30 ° C까지 400 일까지 살 수있는 대변 바이러스를 도입합니다.이 바이러스는 물을 통해 물새와 다른 가축으로 전염됩니다. 깃털. 칠면조와 닭은 가장 감염되기 쉽습니다. 또한 독감 바이러스는 이미 인간에게 위협이되는 돼지에게 옮길 수 있습니다. 사실 돼지 세포 막의 표면에는 인플루엔자 바이러스가 부착 할 수있는 두 가지 유형의 수용체가 있습니다. 하나는 새 변종이고 다른 하나는 인간입니다. 정확히 반반. 따라서 돼지는 조류 및 인간 인플루엔자 바이러스의 중간 숙주가 될 수 있습니다. 인간과 조류의 두 바이러스가 같은 세포를 감염 시키면이 바이러스의 자손은 두 바이러스의 RNA 세그먼트를 물려받습니다. 그리고 그들의 상호 침투 (재 배열)의 결과로, 때때로 특정 병원체를 극복하고 인간과 조류에게 전염 될 수있는 세 번째로 높은 병원성 바이러스 개체가 태어납니다. 통계에 따르면, 사람이 시골 지역에서 감염되면 인플루엔자 사망자가 많다는 것은 우연의 일치가 아닙니다.

또한, 유전자의 일정한 돌연변이가 조류 인플루엔자 바이러스 자체에서 발생하여 소위 숙주 범위를 결정합니다. 이들은 숙주 세포 내로 바이러스의 유입을 제어하는 \u200b\u200b헤 마글 루티 닌 (HA) 유전자 및 숙주의 면역을 직접적으로 억제하는 바이러스의 내부 유전자이다. 이러한 돌연변이의 결과로 인간에게 위험한 바이러스도 나타날 수 있습니다.

- 동남아시아에서 조류 독감에 대한 거의 모든 사례가보고되는 이유는 무엇입니까?

동남아시아에서는 인구 밀집도가 집중적 인 가축 및 가금류와 결합됩니다. 이들은 인플루엔자 바이러스의 가변성에 매우 적합한 조건입니다. 그 결과, 조류 독감 바이러스는 상호 특이 적 장벽을 극복하기 시작했습니다. 동물과 사람 모두에게 상처를주기 시작했습니다. 흥미롭게도 야생 철새와 가축 사이에 인플루엔자 바이러스가 집중적으로 교환되는 중앙 아시아 지역에서는 문화적 종교적 전통 때문에 돼지 양식이 없으며 전염병 바이러스의 가능성이 예를 들어 중국에서보다 훨씬 낮습니다.

20 세기 전염병을 일으킨 인플루엔자 바이러스 (1918 년, 1957 년, 1968 년)는 조류에서 유래 했는가?

20 세기의 모든 유행성 바이러스에는 어느 정도 조류 독감 RNA가 포함되어있었습니다. 우리는 그들이 새의 발자국을 가지고 있다고 말할 수 있습니다.

지난 2 년간, H5N1 조류 인플루엔자 바이러스에 의한 인간 감염 사례는 약 140 건이 전 세계에서보고되었으며 그 중 절반은 치명적입니다. H5N1 조류 인플루엔자 바이러스는 완전히 조류입니까 아니면 이미 부분적으로 인간입니까?

이것은 순전히 조류 바이러스이지만, 끊임없이 변화하여 점점 더 인체에 적응하고 있습니다. 그러나 나는이 바이러스가 사람들 사이에서 독감에 걸리지 않을 것이라고 생각합니다. 전염병이 되려면 재편성 또는 추가 돌연변이와 같은 주요 변화를 겪어야합니다. 결국, 이미 말했듯이, 20 세기의 모든 유행성 바이러스에는 조류와 인간 RNA 세그먼트가있었습니다.

조류 독감의 위협은 인공적으로 부풀려진 "공포 이야기"이며 대규모 다국적 가금류 및 제약 회사에 도움이된다고 널리 알려져 있습니다. 이것에 대해 어떻게 언급 할 수 있습니까?

2004-2005 샘플 H5N1 바이러스는 실제로 변화를 겪었으며 이전보다 더 위험 해졌습니다. 이것은 많은 수의 죽은 가금류에 의해 입증됩니다. 결과적으로 인간 질병의 위험이 증가합니다. 1997 년 홍콩의 조류 중 전염병이 처음으로 발생했습니다. 그 이유는이 나라의 모든 가금류 가축이 파괴 되었기 때문입니다. 이제는 불가능합니다. 바이러스가 아시아 전역에 퍼졌습니다. 그리고 일본, 중국, 베트남, 태국, 러시아, 카자흐스탄에서 조류 독감이 동시에 발생하는 것은 역사적으로 전례가 없습니다. 조류 독감 바이러스의 새로운 변종이 전 세계를 공격 할 수 있다는 우려가 있습니다.

바이러스가 사람에게서 사람으로 전염되지는 않지만 조류들 사이에서 유행하기 때문에 그러한 전염 가능성이 높아지고 있습니다. H5N1 균주와 인간 인플루엔자 바이러스 사이의 "올바른"재조합이 필요합니다. 사람이나 동물 중 하나가 동시에 사람과 조류 독감에 걸리면 이런 일이 발생할 수 있습니다. 조류 바이러스가 사람에서 사람으로 퍼질 수있는 능력을 얻 자마자, 전염병이 시작될 수 있습니다. 인간 집단에서는 조류 바이러스에 대한 면역력이 낮거나 전혀 없기 때문입니다. 최근의 연구에 따르면 1918 년 스페인은 인플루엔자 바이러스가 조류에서 진화하여 사람이 면역하지 않은 독특한 항원 단백질 (HA 및 NA)을 함유하고 있기 때문에 4 천만 명이 넘는 생명을 앗아갔습니다. 또한 조류 바이러스 인 스페인 바이러스의 많은 내부 단백질이 인간 면역을 억제하는 탁월한 능력을 가지고 있다는 것이 확실하게 확립되었습니다.

조류 독감 바이러스는 _70 ° C 이하의 온도에서 수년간 지속될 수 있습니다. 따라서 냉장 및 냉동 가금류에 바이러스가 남아있을 위험이 증가합니다. 그러나 다행스럽게도 튀긴 닭고기 나 요리 후에는 전염성 바이러스가 없습니다. 바이러스가 순차적으로 얼고 녹는 과정을 견딜 수 없다는 것이 흥미 롭습니다.

2005 년 가을 러시아 지역에서 일어난 일로 조류 개체군의 죽음이 유행에 이르렀을 때 과학자들은 경보를 울 렸습니다. 따라서 사람들 사이에서 조류 독감 발병률이 급격히 높아질 위험은 누군가가 발명 한 공포 이야기가 아니라 현실입니다.

H5N1 바이러스가 전염병에 걸리지 않을 경우 왜 모든 조류 독감 백신이 그 바이러스를 기본으로합니까?

이 특정 유형의 조류 독감이 대량으로 확산되는 경우 모든 국가에서이 백신을 백업으로 사용해야합니다. 그리고 새로운 바이러스가 나타나면 새로운 백신이 생길 것입니다. 독감과 같은 문제에서는 항상 발생합니다. 매년 상황을 분석하고 새로운 백신 조성물을 제공합니다. 백신 균주는 2-3 년 후에 평균적으로 변합니다. 아마도 1-2 년 안에 새로운 조류 독감 바이러스에 기초하여 새로운 후보자가 나타날 수 있습니다.

- 독감 연구소는 조류 독감에 대한 새로운 백신을 개발했습니다. 그녀에 대해 말해.

실제로이 백신은 세계 보건기구 (WHO)의 일환으로 개발되었습니다. 오늘날 건강한 기업 정신없이 외국 과학자들과 협력하지 않고 백신을 만드는 문제를 신속하게 해결하는 것은 불가능합니다. 런던의 국립 생물 표준 및 대조군 존 우드 (National Institute of Biological Standards and Control)로부터 입수 한 주요 염기 균주 H5N1 이 작품은 작년 중순에 Nature에 출판되었습니다. 지난 여름, 우리는 백신 균주 후보로 바이러스를 연구했습니다. 그리고 8 월에 러시아의 최고 위생 담당자와의 회의에서 그들은이 균주에 근거하여 백신을 준비하여 생산에 투입해야한다고 결론을 내렸다. 다른 나라에서도 비슷한 백신이 개발되고 있습니다. 따라서 미국인들은 이미 조류 독감 백신을 생산에 착수했습니다. 이제 그들은 인도네시아 분리주에서 새로운 백신을 생산할 준비를하고 있습니다. 그리고 러시아에서는 제조업체의 잘못으로 인해 조류 독감 백신의 출시시기는 아직 결정되지 않았습니다.

그리고 인플루엔자 바이러스 항원의 모든 가능한 조합에 대해 보편적 인 백신을 만드는 것이 왜 불가능합니까?

세계에는 이미 여러 가지 독감 백신 프로젝트가 있습니다. 복잡성 측면에서, 그러한 프로젝트는 화성으로의 비행이 아니라면 이것에 가까운 것으로 비교할 수 있습니다. 또한 우리 연구소는 자금을 거의 지원하지 않고이 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다. 돈이 있으면 기본적인 백신을 만들 수 있다고 생각합니다.

- 인플루엔자 바이러스에 인체를 무적 상태로 만드는 것이 이론적으로 가능합니까?

유전 수준에서 인플루엔자 바이러스로부터 인체를 보호하는 것이 가능합니다. 그러나 모든 사람은 인간 게놈에서 어떤 종류의 유전자 조작도 엄격히 금지되어 있다는 것을 알고 있습니다. 그리고 조류와 동물과 관련하여 그러한 접근의 가능성이 존재합니다. 예를 들어, 미국의 유전 학자들은 인플루엔자 바이러스의 항원 분자 (소위 안티센스 구조)를 중화시키는 단백질 구조를 암호화하는 유전자를 조류의 DNA에 도입하는 것을 제안합니다. 이러한 단백질이 존재하면 조류 독감 바이러스는 숙주 세포에 부착 할 수 없습니다. 기초 교육의 유전 학자로서 인류가 유전자 변형 경로를 따라 가야 농업과 야생 동물의 안전을 보장 할 수 있다고 말할 수 있습니다.

- 예방 접종없이 조류 독감을 포함한 독감으로부터 자신을 어떻게 보호 할 수 있습니까?

조류 기원을 포함한 인플루엔자 예방 및 치료를 위해 연구소 인플루엔자 연구소는 키트의 일부인“인터페론 감마 인간 재조합 체”(“인가 론”) 및“인터페론 알파 -2b 인간 재조합 체”(“알파로나”)를 권장합니다. 약은 단순히 코에 주입됩니다. 키트는 처방전없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 저는 모스크바 과학자들이 인플루엔자 RAMS의 상트 페테르부르크 연구소와 함께 만든이 약물들이 조류 독감 모델에 대해 높은 치료 활동을 보인다는 점을 특히 강조하고 싶습니다. 시기 적절한 인플루엔자 예방 만이 예측할 수없는 결과로 심각한 질병 진행을 예방할 수 있습니다.

- 조류 독감에 걸리면 사망 할 가능성은 얼마나됩니까?

바이러스의 위험에도 불구하고 인플루엔자 감염으로 인한 사망은 특별한 사건입니다. 우선, 제 시간에 의사와 상담하고 감염을 올바르게 치료해야합니다. 조류 독감으로 인한 사망 가능성은 주로 환자의 건강과 국가의 의료 시스템 구성에 달려 있습니다. 인플루엔자 연구소의 전문가에 따르면, 우리 시대 인플루엔자로 인한 사망은 특별한 사건입니다.

- 가금류가 조류 독감 예방 접종을받을 예정입니까?

상트 페테르부르크에있는 전 러시아 수의 가금류 가금류 연구소는 병원성 H5N1 인플루엔자 바이러스에 대한 조류에 대한 매우 효과적인 백신을 산업 생산을 위해 Rosselkhoznadzor로 개발하여 성공적으로 테스트했습니다. 연구는 인플루엔자 연구소와 공동으로 수행되었으며 전체 프로젝트는 주 예산에서 자금을 조달하지 않고 열정에 대해서만 독점적으로 수행되었습니다. 이 백신은 등록을 기다리고 있습니다.

- 조류에는 많은 질병이 있습니다. 닭이나 오리가 독감으로 사망하는지 확인하는 방법은 무엇입니까?

실제로 조류와 독감이 없으면 많은 위험한 질병이 있습니다. 조류의 인플루엔자 진단을 위해 WHO는 면역 형광법과 PCR 방법을 권장합니다. 우리나라에서는 조류 독감이 면역 검사와 닭의 병원성 결정을 통해 진단됩니다. 그러나 이러한 분석 방법은 최대 2 주가 소요되며 감도와 특이도가 낮습니다. 이제 M.M. Shemyakin Bioorganic Chemistry Institute의 동료들과 모스크바 러시아 과학 아카데미 Yu. A. Ovchinnikov의 직원들과 함께 조류 조류 조류 독감의 신속한 진단을위한 칩을 개발하고 있습니다. 모스크바의 동료들은 조류 및 인간 바이러스의 수용체를 합성했으며, 여기 상트 페테르부르크의 인플루엔자 연구소에서 전문가들은 바이오 칩 자체를 만듭니다.이 칩은 두 종류의 바이러스에 대한 수용체가 장착 된 신용 카드와 비슷한 작은 판처럼 보입니다. 이러한 장치의 도움으로, 죽은 새의 생체 물질을 손에 들고있는 지구 센터의 모든 수의사는 조류 독감 바이러스가 조류에 감염되었는지 또는 다른 감염인지 이해할 수 있습니다. 빠른 진단이 필수적입니다.이 질병은 교활하고 맹렬합니다.

조류 독감 전파 조류의 종 구성에 대한 데이터가 있습니까? 봄 사냥 중에 조류로부터 감염 될 수 있습니까?

야생 철새 물새 중에서, 인플루엔자 바이러스의 운반체는 야생 오리와 거위, 제비 갈매기, 물떼새입니다. 그러나 대부분 조류 독감 바이러스는 야생 오리와 거위에서 분리되었습니다. 중공, 도요새, 목공은 아프지 않습니다. Capercaillie, 검은 그 라우스, 개암 그 라우스. 러시아 중부 지역의 조류 감염 가능성은 적다고 생각합니다. 대부분의 조류는 인플루엔자 바이러스의 운반체에 속하지 않으므로 두려워하지 말고 훨씬 덜 파괴해야합니다.

- 미국에 조류 독감 보고서가없는 이유는 무엇입니까?

미국 가금류 농장에서 조류 독감이 여러 차례 발생했습니다. 그러나이 나라에서 가금류 육류의 주요 생산국은 3 만에서 5 만 개의 머리를 가진 작은 공장입니다. 우리는 조류 단지를 가지고 있습니다-이것은 백만 번째 조류입니다. 예를 들어 미국의 한 농장에서 만 2 만 명의 사람들이 죽으면 그러한 농장은 격리되고 예방 조치가 취해지고 보험은 소유자에게 지불됩니다. 그리고 국가의 비극은 없으며 사회의 공명은 최소입니다. 러시아 가금류 농장의 규모를 감안할 때 그들이 겪는 파산 수준은 괴물입니다. 물론 이러한 비정상적인 사건은 위생 검사 기관이나 언론에 의해 무시되지 않습니다.

소문에 따르면 조류 독감은 미국에서 러시아, 중국 및 아시아 지역을 대상으로하는 최신 생물 무기라고합니다. 이것에 대해 어떻게 생각하십니까?

인간 면역 결핍 바이러스가 발견되었을 때, Pravda 신문은 국방부 실험실에서 HIV가 합성되었다는 사실에 대한 다소 큰 기사를 발표했습니다. 나는 모든 책임을 가지고 선언합니다. 인류는 아직 그런 "유전 기계"를 만들기 위해 성숙하지 않았습니다. 바이러스의 병원성 특성을 강화하고 바이러스를 보존하고 완성 된 바이러스로 박테리아 무기를 만드십시오. 그러나 과학자들은 아직 오리의 바이러스와 같은 바이러스를 발견 할 수 없습니다. 바이러스가 바이러스에 뿌리를 내릴지 여부는 악한 것입니다.

실제로 질문은 맞습니다. 앞으로 이런 종류의 "일"에 진지하게 참여할 "지혜로운 사람들"이있을 수 있습니다. 그러나 현재로서는 이것이 완전히 배제되었다고 확신합니다. 그건 그렇고, 과학자들은 바보하기가 어렵습니다. 인공적인 것이 나타나면 바이러스의 진화 발전에 대한 명확한 아이디어를 가진 전문가가 인공 감염을 즉시 인식합니다.

인플루엔자는 바이러스 성 질병의 전체 그룹입니다. A, B 및 C의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째는 사람과 동물 모두에게 영향을 미치는 유형을 포함합니다. 호흡기 및 소화 기관이 영향을받습니다. 조류 독감도 그에 속합니다.

두 번째 유형의 바이러스는 인간에게만 위험하고 세 번째 유형은 인간과 돼지에 대해서만 위험합니다.

그것은 중국, 홍콩에서 처음 발견되었습니다. 이것은 1997 년에 일어났다. 그런 다음이 질병은 아시아로 퍼져 유럽과 아프리카로 퍼졌습니다. 그것은 주로 야생 철새와 함께 운반됩니다. 그들 자신은 전혀 아프거나 독감을 경미한 형태로 가지고 다니지 않지만 가금류와 덜 흔한 사람들을 감염시킬 수 있습니다.

러시아의 조류 인플루엔자

일반적으로 야생 조류에서 질병의 발생이 관찰되었습니다. 그러나 그들은 특히 다음 지역에서 아프고 집에있었습니다.

노보시비르스크;
첼 랴빈 스크;
옴 스크;
쿠 르간;
툴라;
튜멘;
알타이뿐만 아니라;
그리고 칼 미키 아에서.

첫 번째 사례는 2006 년 시베리아에서 기록되었습니다. 인간에서는 조류 독감 감염이보고 된 바 없습니다. 그러나 돼지 고기와“인간”하위 유형으로 인해 전염병이 발생했습니다.

예방 조치 중 하나 로서이 질병의 발병이 관찰 된 국가에서 가금류 시체 수입 금지가 적용됩니다. 감염된 조류의 확인 및 근절도 수행됩니다.

모스크바 근처 조류 인플루엔자

이 바이러스에 감염된 경우는 모스크바 근처에 있습니다. 특히이 질병은 Schelkovo 및 Sergiev Posad의 가금류 농장뿐만 아니라 Mozhaisk 및 Orekhovo-Zuevsky 지역의 개인 안뜰에서도 발견되었습니다. 감염된 새들이 파괴되었습니다. 많은 가금류 농장이 격리되었습니다.

질병 특성

우리는 그것에 대해 더 말할 것입니다.

독감은 공식적으로 인플루엔자 바이러스 A라고 불립니다. 가족 Orthomyxoviridae에 속합니다.

다양한 하위 유형이 헤 마글 루티 닌 (라틴 문자 H로 표시됨) 및 뉴 라미니다 제 (라틴 N)의 구조적 특징에 의해 구별된다. 조류 독감의 가장 흔한 계통 (아형)은 A / H5N1이라고합니다.

이 질병은 매우 위험합니다. 공식 통계에 따르면, 사망 한 사람들의 절반 이상 (보다 정확하게는 60 %)이 사망했습니다. 그러나 모든 환자가 의사에게 진료를받는 것은 아닙니다. 이 경우 죽을 확률은 적지 만 여전히 심각합니다.

감염

바이러스는 한 조류에서 다른 조류로 전염됩니다. 직접 연락. 가정은 야생 및 이미 감염된 다른 가정에 감염 될 수 있습니다. 죽은 새들도 전염성이 있습니다.

다음을 통해 감염 될 수도 있습니다.

물
사료;
쓰레기;
계란
가금류 고기;
닭장을 방문하는 설치류.

질병이 발병하기 전에 바이러스가 몸에 들어가는 기간은 2 ~ 5 일입니다. 이 기간은 건강 상태, 연령 및 특정 계통에 따라 다릅니다.

첫 징후 및 증상

증상은 다른 유형의 독감과 동일합니다.

식욕 감소;
재채기
눈물
교란과 흐트러진 깃털;
알의 수를 줄입니다.
그들과 함께;
호흡 부전;
파랗고 부은 문장;
움직임의 조정;
설사

조류의 사진 증상 :

인간에게는 조류 독감이 나타납니다.

기침과 목의 통증;
열;
근육 및 관절통;
등

종종 폐렴 또는 다른 합병증이 발생합니다. 이것은 인간 면역이 그러한 품종을 다룰 준비가되어 있지 않기 때문입니다. 따라서 일반적 으로이 질병은 인간에게 전통적인 유형보다 더 복잡합니다.

치료하는 방법과 치료가 가능합니까?

불행히도, 병든 새를 치료할 방법이 없습니다. 아픈 암탉뿐만 아니라 그들과 접촉 한 암탉도 모두 파괴됩니다.

검역은 닭의 조류 독감을 예방하는 주요 수단입니다. 그렇기 때문에 다른 나라에서 독감이 발생하는 동안 닭고기를 수입하는 것이 금지됩니다.

효과적인 치료법이 없습니다. 따라서 규칙을 준수하는 것이 중요합니다

해당 지역에서 질병이보고되면 검역을 관찰하십시오.
모호한 소스에서 닭과 달걀을 사지 마십시오.
야생 조류, 특히 물새와의 접촉을 피하십시오.

예방

감염을 예방하려면 다음이 중요합니다.

고기를 자르기 위해 칼, 보드 등을 고기 세척기로 철저히 씻으십시오.
날고기는 다른 음식과 접촉하지 않도록하십시오.
익히지 마십시오.
보풀, 깃털, 감염된 닭의 시체를 만지지 마십시오.
날고기와 접촉 한 후 손과 도마를 씻으십시오.

인구에 대한 알림

지역 수의학 서비스와 Rosselkhoznadzor는 전단지를 발행합니다. 그들은 정보를 포함합니다 :

조류 독감 바이러스;
질병의 증상;
분포의 초점;
예방 조치;
그리고 다른 유용한 정보.

예방을 위해 무엇을 더해야합니까?

다음을 수행하는 것도 중요합니다.

닭을 깨끗하고 정기적으로 깨끗하게 유지하십시오.
공간을 제한하십시오.
새를 구입할 때는 수의 증명서를 확인하십시오.

Rosselkhoznadzor 위치

이 조직은 조류 독감에 대한 가정을 점검합니다. 발견되면 격리가 선언되고 감염된 새가 파괴됩니다.

인간의 영향

인체의 경우이 질병은 몸에 거의 걸리지 않기 때문에 매우 위험합니다. 이 질병은 종종 호흡기 및 심혈 관계의 합병증으로 진행됩니다.

사람들이 감염 될 수 있습니다 :

감염된 닭과 접촉;
또는 그들의 고기, 계란, 깃털 및 다운;
오염 된 물을 마실 때;
배설물과 접촉시.

고온 (70 ° C까지)의 영향으로 바이러스가 죽습니다. 그러나 인플루엔자에 감염된 조류에서 얻은 것으로 알려진 고기와 계란은 먹지 않는 것이 좋습니다.

조류 독감-(Grippus avium; 고병원성 조류 인플루엔자, 고전 조류 전염병, 닭 독감 A, 삼출성 티푸스, 네덜란드 닭 전염병)는 호흡기 및 위장관 감염으로 농업, 공생 및 야생 조류에 영향을 미치는 전염성이 강한 급성 바이러스 감염입니다. 조류 독감은 후생 동물 형태로 발생하여 가축을 엄청나게 덮고 지역, 지역, 국가 등 광범위한 분포를 갖습니다.

질병의 원인 -RNA 함유 바이러스는 orthomyxovirus 계열에 속하며 A, B 및 C의 세 가지 혈청 형으로 나뉩니다. A 형 바이러스는 동물과 인간에게 질병을 유발합니다. 조류의 경우, H5 및 H7 아형 중 가장 병원 성인 바이러스로, 병원성이 높은 바이러스의 분자 생물학적 특성을 가지고 있습니다. 가장 우려되는 것은 H5N1 바이러스가 인간에게 발생할 수있는 위험으로 인한 것입니다. 조류에서 바이러스는 바이러스 중화 및 보체 결합 항체의 생성을 유도합니다. 환경에서 바이러스의 안정성은 혈청 형에 따라 다릅니다. 바이러스는 에테르, 클로로포름, 열 및 산성 환경 (pH 3.0)에 민감합니다. 55 ° C의 온도에서 1 시간 동안 60 ° C에서 10 분, 65-70 ° C에서 2-5 분 동안 비활성화됩니다. 육류가 심하게 얼어 붙으면 (온도 -70 ° C)이 바이러스는 300 일 이상 악의적입니다. 바이러스가 포함 된 기질을 건조 시키면 바이러스가 보존됩니다. 일반적인 소독제 : 표백제, 수산화 나트륨, 페놀, 염산, 카르 복실 산 등은 바이러스를 빠르게 비활성화시킵니다.

전염병학 . 인플루엔자는 많은 종류의 국내 및 야생 조류에서 기록됩니다. 바이러스의 병원성은 바이러스가 격리되는 조류의 유형에만 국한되지 않습니다. 산업 형 농장에서는 사료, 장비 및 재고가있는 병원체의 도입이 질병의 출현에 중요한 역할을하는 반면 비위생 육류 및 계란 용기는 특히 위험합니다. 농장의 모든 민감한 가금류에는 보통 30-40 일 동안 독감이 있습니다. 이것은 바이러스의 전염성이 높고 집안의 가금류 농도가 높기 때문입니다. 감염의 원인 물질의 공급원은 아픈 새입니다 (2 개월 이내). 인플루엔자 바이러스는 호흡기, 구강, 복강 내, 피하 및 근육 내 감염으로 조류에서 질병을 유발합니다. 가금류 세포 시스템을 보유한 산업 기업에서, 병원균의 분포에서 영양소 (음용수로의 전송)뿐만 아니라 공기 역학적 경로가 중요합니다. 아픈 새의 몸에서 바이러스는 배설물, 분비물, 배설물 및 부화 달걀로 배설됩니다. 설치류, 고양이, 특히 집에 들어가거나 둥지를 짓는 자유 생활 야생 조류는 가금류 농장 내부의 인플루엔자 바이러스 확산에 참여할 수 있습니다. 바이러스를 운반하는 닭의 존재는 양육하는 가금류의 새로운 개체군을 번식하는 동안 농장에 대한 후생 적 초점을 유지하며, 양육하는 동안 병이 나고 입원 환자 고통을 지원합니다. 가금류 이환율은 바이러스의 병독성과 조류의 상태에 따라 80 ~ 100 %, 사망률은 10 ~ 90 %로 다양합니다.

병인. 병독성, 바이러스의 tropism, 조류의 자연 저항, 질병의 일반화 또는 호흡기 형태가 발생합니다. 바이러스가 호흡기 점막에 들어가면 적극적으로 번식하기 시작하고 순환계에 침투합니다. 이 모든 것은 4-12 시간 내에 발생합니다. 바이러스는 적혈구뿐만 아니라 혈청에서도 대량으로 발견됩니다. 질병의 발달에서 바이러스의 활성 번식과 실질 기관의 축적, 바이러스 혈증-이 단계의 바이러스가 혈액에서 감지 될 수 있으며 항체 합성 과정이 시작되어 바이러스의 추가 번식이 중단됨을 나타내는 4 단계를 구별하는 것이 일반적입니다. 마지막 단계는 활발한 항체 형성과 조류의 면역 형성을 동반합니다.

임상 사진 . 잠복기는 3-5 일입니다. 인플루엔자는 급성, 아 급성 및 만성적으로 발생할 수 있습니다. 급성 과정에서-새는 식욕 부진 (거식증)을 일으키고, 깃털이 찢어지고, 눈을 감고, 머리가 아래로 떨어지고, 닭은 계란 생산을 잃습니다. 눈에 보이는 점막은 고혈압이며 부종이며, 별도의 아픈 새에서는 점성 점액 삼출물이 약간 열린 부리에서 흘러 나오고 비강 개구부는 염증성 삼출액으로 밀봉됩니다. 일부 아픈 닭은 침체와 중독으로 인해 귀걸이 앞쪽이 부어 오릅니다. 빗과 귀걸이는 짙은 자주색입니다. 호흡이 빨라지고 쉰다. 체온이 44 ° C로 상승하고 케이스가 30 ° C로 떨어지기 전에. 닭의 질병이 높은 병원성 인플루엔자 바이러스로 인해 발생하면 일반적으로 닭의 100 %가 죽습니다. 아 급성 및 만성 인플루엔자 과정은 10-25 일 지속됩니다. 그러나 질병의 결과는 병에 걸린 조류의 저항에 달려 있습니다. 사망률은 5-20 %에 이릅니다. 아픈 조류 에이 형태의 인플루엔자가 호흡기 증상과 함께 설사를 일으키고 쓰레기가 액체가되어 갈색-녹색으로 변색됩니다. 위의 징후 외에도 아픈 새는 운동 실조 전 단계에서 운동 실조, 경련, 괴사, 맹장 운동, 목과 날개의 강장제 근육 경련이 있습니다. 낮은 병원성 균주로 감염된 경우, 뚜렷한 임상 징후가없는 만성 질환의 경우가 가능합니다.

병리학 적 변화. 병리학 적 변화는 질병 과정에 따라 크게 다릅니다. 인플루엔자에 대한 가장 전형적인 징후는 젤라틴 삼출물을 함유하는 인두, 후두, 목, 가슴, 다리에 피하 부종이 동반 된 출혈성 투석 사진입니다. 조류의 부종은 순환 기능 장애의 결과로 발생합니다. 피부, 근육, 실질 기관 및 점막으로의 대규모 및 단일 출혈이 주목됩니다. 암탉을 낳을 때, 난소와 난관에 출혈이 있습니다. 인플루엔자의 영구 병리학 적 징후는 위장염, 기관지염, 심낭염, 복막염, 에어로 사 티스 염, 폐부종, 내부 장기의 혼잡입니다. 뇌의 병리학 적 변화는 특히 독감의 특징입니다 : 출혈성 수막염, 확산 성 출혈, 뇌 물질의 연화에 부종의 초점.

진단. 최종 진단을하려면 일련의 실험실 바이러스학 연구가 필요합니다. 병리학 적 물질 (간, 폐, 뇌 등)은 질병의 급성기에 사망 한 조류에서 실험실로 보내집니다. 혈청 학적 연구를 위해 닭은 질병의 다른 기간에 한 쌍의 혈청을 채취합니다. 실험실에서 바이러스의 분리를 위해 닭 배아 감염 방법이 사용되며 분리 된 바이러스의 식별을 위해 RGA, RTGA 및 CSC가 사용됩니다. 생물학적 샘플을 60-120 일령의 닭에 놓는다. RTGA, RDP, ELISA 및 PCR을 사용한 후 향적 진단용. 조류 인플루엔자 진단은 다음과 같은 경우에 확인 된 것으로 간주됩니다. 아형 H5 또는 H7의 모든 바이러스가 분리되고 확인됩니다. 병리학 적 물질의 샘플에서 임의의 수준의 병원성 수준의 하위 유형 H5 또는 H7의 바이러스의 임의의 하위 유형 또는 RNA의 고병원성 바이러스에 특이적인 리보 핵산 (RNA)의 존재가 확립되고; 서브 타입 H5 및 H7의 헤 마글 루티 닌에 대한 항체는 이들이 백신 접종과 관련되지 않은 것으로 확실하게 알려진 경우 검출되었다.차별 진단 . 일반화 된 패혈증 형태의 인플루엔자는 뉴캐슬병과 구별 될 수 있습니다. 호흡기 형태는 감염성 기관지염, 마이코 플라스마 증, 후두염 및 조류의 다른 호흡기 질환에서 비롯됩니다.

면역 및 특정 예방. 아픈 새는 비 멸균 면역을 얻습니다. 최대 6 개월까지 지속됩니다. 러시아에서 병원성이 높은 조류 인플루엔자를 예방하기 위해 비활성화 백신이 가장 역학적으로 안전한 것으로 사용됩니다. 특정 예방을 위해, 불 활성화 된 하이드 록 사이드-알루미늄 하이드 록실 아민 배아 백신 유형 A, 조류 독감에 대한 액체 및 건조 불 활성화 된 백신이 사용된다.

통제 조치. 역기능 가금류 집에서, 병든 의심스러운 새들은 버리고, 무혈 방식으로 죽이고 버려집니다. 조건 적으로 건강한 가축은 고기로 죽습니다. 방을 철저히 소독하십시오. 병원성이 높은 바이러스로 인해 인플루엔자가있는 조류의 조류 독감 (농장) 질병의 경우 조류 독감 퇴치를위한 특별위원회를 승인하면 농장의 엄격한 위생 체제가 도입됩니다. 운반 대 (이주 및 물새)의 파괴를 포함하여 질병의 확산을 제거하고 예방하기위한 일련의 조치를 개발합니다. 위협받는 지점과 구역에서 예방 접종 문제가 해결되고 있습니다. 농장의 특정 조건에 따라 가금류에 의한 그러한 농장의 재활 및 취득 조건을 설정합니다. 감염으로부터 사람을 보호하고 독감에 대한 예방 접종 문제를 해결합니다. 기능 장애 지점에서의 검역은 전체 감수성 가축 또는 도축의 폐기 (처분) 및 기능 장애 시점 및 최종 소독에 있었던 조건부 건강한 새의 처리 일로부터 21 일 이내에 취소 할 수 있습니다. 가금류가 조류 독감에 감염된 것으로 의심되거나 가공 및 보관 된 조직의 검역소는이 가금류 가공이 끝난 후 21 일 이내에 가금류 육류 가공 및 조직의 구내, 영토, 재고 및 생산 장비의 최종 소독 후 취소됩니다. 검역이 3 개월 동안 해제 된 후, 모든 조류 소유자는 부화 달걀과 모든 종 및 연령의 살아있는 조류의 수출을 다른 농장으로 제한해야합니다. 검역 취소 후 조류 인플루엔자에 대한 가금류 머리의 백신 접종은 검사실 모니터링이 예방 접종 된 가축 사이에 바이러스 순환이 없음을 확인할 때까지 일정 기간 동안 기능 장애 영역에서 수행해야합니다.

직원 보호 조치. 조류 인플루엔자 질환을 근절하기위한 특별 활동에 관련된 모든 개인은 매일 건강 검진을받는 것이 좋습니다. 아픈 새와 함께 일하기 위해서는 전문가에게 작업복 (목욕 복 또는 바지, 수건, 모자), 교체 가능한 신발, 고무 장갑, 호흡기, 비누 및 기타 개인 보호 장비와 필요한 도구 및기구가 제공되어야합니다. 작업이 끝나면 옷과 신발이 소독되거나 파괴됩니다. 동물의 임상 검사 또는 물질 샘플링 후 얼굴을 씻고 비누로 손을 씻을 필요가 있습니다. 작업자, 도구 및기구의 개인 소독을 위해 병원성 미생물에 감염된 다양한 물체의 소독에 처방 된 수단과 방법을 사용하십시오. 중병에 걸렸거나 호흡기 질환이있는 사람, 65 세 이상 18 세 미만인 임산부는 아픈 새와 일할 수 없습니다.

조류 독감은 주로 대변-구강 병원체 전염 메커니즘이있는 급성 동물 원성 전염병입니다. 그것은 심한 발열 중독 증후군, RDS의 발달로 인한 폐 손상 및 높은 사망률이 특징입니다.

ICD 코드 10

J10. 확인 된 바이러스로 인한 인플루엔자.

조류 독감의 병인 (이유)

원인 물질은 Orthomyxoviridae과의 인플루엔자 바이러스 속의 인플루엔자 A 바이러스입니다. 그것은 외피 바이러스에 속합니다. 비리 온은 불규칙하거나 타원형이며 당 단백질 스파이크 (spicules)에 의해 침투 된 지질 막으로 덮여있다. 그들은 바이러스의 적혈구 응집 (H) 또는 뉴 라미니다 제 (N) 활성을 결정하고 주요 항원으로 작용합니다. 15 개 (일부 보고서에 따르면, 16 개) 헤 마글 루티 닌 변이체 및 9 개 뉴 라미니다 제가있다. 그들의 조합은 바이러스 아형의 존재를 결정하며 이론적으로 256 개의 조합이 가능합니다. 현대의 "인간"인플루엔자 바이러스는 항원 H1, H2, H3 및 N1, N2의 조합을 가지고 있습니다. 혈청 고고학 연구에 따르면 1889-1890의 심각한 유행성 독감. 1900-1903의 가벼운 전염병 인 아형 H2N2로 인해 발생했습니다. -아형 H3N2, 유행성 "Spaniard"1918-1919. -조류 인플루엔자 바이러스로부터 얻은 추가 단백질을 함유 한 H1N1.

최근 몇 년 동안 조류 인플루엔자의 후생 동물은 아형 H5N1, H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4, H7N7과 관련이 있습니다. 야생 조류 개체군에서 아형 H1, H2, H3, N2, N4는 순환합니다. 인간 인플루엔자 A 바이러스와 유사합니다. 지질 막 아래에는 매트릭스 단백질 M- 단백질 층이있다.

이중층 막 아래에 위치한 뉴 클레오 캡시드는 나선 대칭의 유형에 따라 구성된다. 게놈은 8 개의 개별 세그먼트로 구성된 단일 가닥 RNA로 표시됩니다. 세그먼트 중 하나는 비 구조 단백질 NS1 및 NS2를 인코딩하고, 나머지는 비리 온 단백질을 인코딩한다. 주요한 것은 조절 기능을 수행하는 NP, 바이러스의 형태 형성에 중요한 역할을하는 M- 단백질 및 그 게놈을 보호하는 NP 및 내부 단백질-P1 전사 효소, P2 엔도 뉴 클레아 제 및 B3 복제물입니다. 조류 독감 바이러스와 인간 독감의 구조 단백질의 차이는 인체에서 조류 독감 바이러스의 복제를 방해하는 극복 할 수없는 종 장벽을 나타냅니다.

이 바이러스의 다른 아형에는 불균형이 있습니다.

가장 치명적인 아형은 H5N1이며, 최근 몇 가지 특이한 특성을 얻었습니다.

인간에 대한 높은 병원성;
-사람들을 직접 감염시키는 능력;
-급성 RDS의 발달과 함께 전 염증성 사이토 카인의 과잉 생산을 유발하는 능력;
-뇌, 간, 신장 및 기타 기관의 손상을 포함하여 다기관 장애를 유발하는 능력;
-항 바이러스 약물 리만 타딘에 대한 내성;
-인터페론에 대한 내성.

조류 인플루엔자 바이러스는 인간 바이러스와 달리 환경에서 더 안정적입니다. 36 ° C의 온도에서 3 시간, 60 ° C-30 분 안에 식품 (보일 링, 튀김)의 열처리로 즉시 죽습니다. 그것은 얼어 견딜 수 있습니다. 조류 배설물에서는 22 ° C-4 일의 온도와 한 달 이상 0 ° C의 물에서 최대 3 개월까지 생존합니다. 새의 시체에서 최대 1 년 동안 활성 상태를 유지합니다. 기존 소독제에 의해 비활성화됩니다.

조류 독감 역학

사실상 바이러스의 주요 저수지 -Anseriformes (야생 오리와 거위) 및 Charadriiformes (왜가리, 물떼새 및 제비 갈매기)에 속하는 철새 물새. 가장 중요한 것은 야생 오리입니다. 유라시아와 미국의 인플루엔자 바이러스는 독립적으로 진화하므로 대륙 간 이동이 바이러스의 확산에 영향을 미치지 않으므로 장거리 비행이 중요합니다. 러시아의 경우 중앙 아시아 – 인도 및 동아시아 – 호주 이주 경로가 이와 관련하여 중요합니다. 여기에는 말레이시아, 홍콩 및 중국을 통해 시베리아로가는 노선이 포함됩니다. 바이러스의 새로운 변종이 집중적으로 형성되는 지역. 동 아프리카-유럽 및 서태평양 노선은 그다지 중요하지 않습니다.

야생 물새에서, 바이러스는 임상 적으로 뚜렷한 질병을 일으키지 않지만, 극지 제비꽃에서 대규모의 중증 인플루엔자 후두 동물이 설명되어 있습니다. 조류에서 바이러스의 복제는 주로 장에서 발생하므로 대변이있는 환경으로 타액과 호흡기 물질로 덜 방출됩니다. 1g의 대변에는 백만 마리의 가금류를 감염시키기에 충분한 양의 바이러스가 들어 있습니다.

조류 바이러스 전염의 주요 메커니즘-대변-구강.

물새 (덕)는 바이러스를 반투명으로 전염시킬 수 있으므로 자연 저장소로 사용되어 이동 경로를 따라 퍼집니다. 그들은 가금류의 주요 감염원이며, 반대로 심각한 형태의 인플루엔자로 고통 받고 대량 사망 (최대 90 %)이 동반됩니다. 가장 위험한 아형은 H5N1입니다. 감염은 자유 구금 및 야생의 동물과의 접촉 가능성에서 발생합니다. 이는 동남아시아 국가 (중국, 홍콩, 태국, 베트남 및 기타 주)에서 특히 그렇습니다. 가금류 농장과 함께 소규모 농민 농장이 많이 있습니다.

조류 독감 바이러스는 포유류를 감염시킬 수 있습니다 : 물개, 고래, 밍크, 말 및 가장 중요한 돼지. 1970 년, 1976 년, 1996 년 및 2004 년에 바이러스 후자의 인구에 바이러스가 침입 한 사례가 기록되었다. 이 동물들은 또한 인간 독감 바이러스의 영향을받을 수 있습니다. 현재, 그러한 조류 바이러스에 대한 사람들의 감수성이 낮다. 아픈 새와 오랫동안 접촉 한 사람들에게서 모든 감염 사례가 기록되었습니다. 자원 봉사자 몸에 바이러스의 다양한 하위 유형을 도입하는 영국의 실험에서 부정적인 결과가 나타났습니다.

태국의 인구는 6 천만 명이었으며, 2 백만 마리의 조류에 영향을 미치는 후성 동물 발생시 12 건의 질병이 안정적으로 발견되었습니다. 2007 년까지 약 300 건의 조류 독감이 등록되었습니다. 아픈 사람의 감염 사례를 공식적으로 기록했습니다.

이 데이터는 조류 인플루엔자 바이러스의 순환 계통이 인간에게 심각한 위협이되지 않음을 시사합니다. 따라서 우리는 상호 특이 적 장벽이 상당히 강하다고 결론 내릴 수있다.

조류와 환자의 고립 된 감염 사례조차도 상호 특이 적 장벽의 극복 할 수없는 것이 절대적이지 않다는 것을 나타냅니다.
전염병이 만연한 지역의 실제 상황을 고려할 때 가금류 및 병에 걸린 사람의 감염 사례는 실제보다 몇 배나 더 많을 수 있습니다. 네덜란드의 H7N7 독감 유행 기간 동안 77 명이 병에 걸렸으며 한 명은 사망했습니다. 환자와 접촉 한 사람은 높은 항체 역가를 보 였는데, 이는 또한 사람에서 사람으로 바이러스가 전염 될 가능성이 있지만 독성이 상실 될 수 있음을 나타냅니다.

둘째, 조류 인플루엔자 바이러스, 특히 H5N1 아형의 돌연변이 유발 가능성이 매우 큽니다.

셋째, 돼지는 조류 인플루엔자 및 인간 인플루엔자 바이러스에 감염되기 쉬우므로 이론적으로 동물에서 병원체가 만나는 것이 가능해 보입니다. 이러한 조건 하에서, 조류 인플루엔자 바이러스에 내재되어 있고 사람과 사람 사이에 전염 될 수있는 높은 병독성을 갖는 그들의 혼성화 및 분류 바이러스의 발생이 발생할 수있다. 조류 인플루엔자가 대량으로 확산되어이 확률이 크게 증가했습니다.

신종 인플루엔자에 의한 인간 감염 사례도 설명되었지만 두 바이러스가 인체에 동시에 침투 할 가능성은 여전히 \u200b\u200b낮습니다.

넷째, 유전 적 방법은 1918-1919의 스페인 전염병임을 입증했습니다. "조류"기원이있었습니다.

다섯째, 현대의 상황에서 세계화 과정, 빠른 운송 수단의 이용 가능성으로 인해 다양한 바이러스가 확산 될 가능성이 급격히 증가하고 있습니다. 따라서, A 형 인플루엔자 바이러스의 새로운 변종의 가능성과 심각한 유행성 전염병의 발생 가능성이 매우 높다고 결론을 내릴 수 있습니다.

수학적 모델링 방법을 사용하면 인구가 700 만 명 (홍콩) 인 도시에서 전염병이 절정에 달하는 사례 수가 매일 365 만 명에이를 수 있습니다 (비교를 위해 1957 년 인플루엔자 유행 중 모스크바에서는이 수가 하루에 10 만 명을 초과하지 않았습니다) ) WHO 전문가들에 따르면, 1997 년 홍콩에서 유행하는 동안 조류의 빠른 컬링은 인플루엔자 전염병을 예방했을 가능성이 있습니다. 미국 전문가들은 미국에서 유행성 독감이 발생하는 경우 3 억 8 천만에서 3 억 3 천만 명을 입원해야하며 89에서 2 만 8 천명으로 사망해야한다고 예측했다.

인간의 조류 인플루엔자 병인

현재, 인간에서 H5N1 바이러스에 의한 인플루엔자의 발달 메커니즘은 잘 알려져 있지 않다. 복제 장소는 호흡기의 상피 세포뿐만 아니라 장 세포이기도하다는 것이 밝혀졌습니다. 일반적인 생물학적 및 면역 병리학 적 과정을 고려할 때 인간의 인플루엔자 A (H5N1)의 병인은 동일한 메커니즘에 따라 발생한다고 가정 할 수 있습니다.

조류 인플루엔자 바이러스의 다양한 헤 마글 루티 닌은 갈락토스와 함께 세포막의 올리고당에 결합 된 수용체-시알 산을 인식하고 이에 결합하는 능력에 의해 구별된다. 인간 인플루엔자 바이러스의 적혈구 응집소는 갈락토스에 대한 2.6 링크와 결합하여이 산의 잔기와 상호 작용하며 조류 인플루엔자 바이러스의 적혈구 응집소는 갈락토스 잔기와 2.3 결합으로이를 인식합니다. 말단 시알 산 결합의 유형 및 표면 렉틴 올리고당의 입체 형태 이동성은 조류 및 인간 인플루엔자 바이러스에 대한 상호 특이 적 장벽의 주요 요소이다. 인간 기관 상피 세포의 렉틴은 결합 유형이 2.6 인 렉틴을 포함하고, 결합 유형이 2.3 인 올리고당을 포함하지 않으며, 장의 상피 세포 및 호흡기의 특징이다. 바이러스 A의 높은 병원성 균주 (H5N1)의 생물학적 특성의 변화, 상호 특이 적 장벽을 극복하는 능력의 출현은 더 심각한 형태의 질병이 발달하여 인간의 다양한 유형의 세포를 물리 칠 수 있습니다. 카타르 증후군과 함께 이러한 병리의 임상상에서 위장 손상이 발생합니다.

조류 독감의 임상상 (증상)

인플루엔자 A (H5N1)의 배양 기간은 1-2 일이며 1 ~ 7 일의 변동이 있습니다.

개발의 주요 증상과 역학

질병의 발병은 급성입니다. 중독 증상이 나타납니다. 체온은 질병의 첫 시간부터 38 ° C까지 상승하여 종종 해열제 수치에 도달합니다. 발열 기간은 10-12 일로 연장되며 심각한 경우 환자의 마지막 시간까지 치명적인 결과가 나타납니다. 오한, 근육 및 관절통이 특징적입니다. 질병의 한가운데 (2 일 – 3 일), 기관지염, 기관지염, 후두염의 발달로 나타나는 카타르 증후군이 합류합니다. 비염의 징후가있을 수 있습니다. 인후염과 "불타는"구강 인두염이 특징입니다. 이 기간 동안 대부분의 환자는 1 차 바이러스 성 폐렴이 발생합니다. 동시에 호흡 곤란, 가래가있는 젖은 기침, 아마도 혈액이 혼합되어 나타납니다. 가혹한 호흡, 다양한 크기의 촉촉한 뾰루지, 폐가 삐걱 거리는 소리가 들립니다.

초기 단계의 흉부 엑스레이에서 확산, 다 초점 또는 개별 침윤 형태의 비특이적 변화가 결정되며, 이는 빠르게 퍼지고 병합되는 경향이 있습니다. 경우에 따라 세그먼트 또는 로버 씰이 감지 될 수 있습니다. 특징은 진보 과정, 호흡 곤란 증가 및 RDS 개발입니다. 중독 및 카타르 증후군과 함께 반복 된 구토, 분비 성 설사 및 복통으로 나타나는 위장관 병변이 발생합니다. 아마도 간이 증가하고 혈청 전이 효소의 활성이 증가합니다. 환자의 3 분의 1은 급성 신부전, 크레아티닌 혈증을 앓고 있습니다.

대부분의 환자에서 신경계 손상의 징후가 결정되고 의식 장애, 뇌염의 발병이 가능합니다.

백혈구 감소증, 림프구 감소증, 혈소판 감소증이 혈소판에 기록됩니다.

발열, 설사 및 호흡기 손상의 징후가없는 질병 과정의 변형이있을 수 있습니다.

조류 독감 합병증

바이러스 성 폐렴의 발달, 신장, 간 및 혈액 형성 기관의 손상으로 감염이 위험합니다. 종종 환자의 사망으로 이어지는 결과입니다. H5N1 아형 인플루엔자 바이러스의 복제 장소는 인간 (적어도 질병의 결과로 사망 한 사람들)에서 호흡기 일뿐만 아니라 장이기도하다.

인간에서 중증 인플루엔자 A (H5N1)를 개발하기위한 위험 요인 :

환자의 나이 (5 세 이하의 어린이의 경우 질병의 증상이 경미합니다);
-입원 전 질병의 지속 기간 (입원 지연);
-호흡기 손상의 해부학 적 수준;
-말초 혈액의 백혈구 감소 정도;
-여러 기관 기능 장애의 존재.

사망과 사망 원인

사망률은 50–80 %입니다. 대부분의 경우 환자는 질병의 두 번째 주에 합병증으로 사망합니다.

조류 독감 진단

초기 단계의 올바른 진단은 표적 치료, 적시 항 유행병 조치를 구성하고 예후를 결정하는 출발점입니다. 그러나 조류 인플루엔자 진단에서이 질환의 임상상과 다른 급성 호흡기 바이러스 감염의 유사성과 관련된 특정 객관적인 어려움이 있습니다.

인플루엔자 A (H5N1)의 예비 진단은 다음 역학 병력 및 임상 증상에 기초하여 이루어질 수 있습니다.

조류 및 동물 집단 사이에서 인플루엔자 A (H5N1)의 발생 또는 환자의 거주 지역에서 가금류 사망 사례;
-첫 번째 임상 증상이 시작되기 7 일 전에 인플루엔자 바이러스 (H5N1) 감염이 확인 된 아픈 사람과의 접촉;
-최초 임상 징후가 발병하기 7 일 전에 치명적으로 종료되는 환자를 포함하여 알려지지 않은 병인의 급성 호흡기 감염 환자와의 접촉;
-인플루엔자 A (H5N1)에 대한 불리한 역학 및 / 또는 후생 적 상황에 대한보고가있는 국가 또는 영토로 여행 할 환자의 표시;
-환자의 감염 위험이 존재합니다.
-호흡 곤란, 기침과 함께 고열.
-설사 (대변에 혈액 불순물이없는 경우).

실험실 확인 후 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

실험실 진단은 바이러스 학적 방법, 혈청 학적 반응, 면역 형광 분석 및 PCR을 기반으로합니다.

차별 진단

인플루엔자 A (H5N1)의 경우 호흡기 손상 증상이 있다는 것을 고려하면, 다른 급성 호흡기 바이러스 감염 (“전통적인”인플루엔자 (A, B), 심한 급성 호흡기 증후군, 파라 인플루엔자, 호흡기 합병증, 아데노 바이러스 및 장내 바이러스 감염)으로 감별 진단을 수행해야합니다. 또한 legionellosis와 ornithosis.

다른 전문가의 상담 표시

인공 호흡기의 상담-ODN의 개발과 함께.

진단 예

J10. H5N1 바이러스에 의한 인플루엔자, 심한 과정; 합병증-폐렴, 하나.

입원에 대한 적응증

아픈 새와 접촉 한 환자의 호흡기 감염에 대한 임상상.

조류 독감 치료

모드. 다이어트

인플루엔자 A (H5N1)의 진단을 확인할 때 치료는 병원의 박스 부서에서 수행됩니다. 질병의 급성기에는 침대 휴식이 필요합니다. 비타민이 풍부하고 충분한 양의 수분을 함유 한 완전한 식단을 권장합니다.

약물 요법

이방성 요법

이방성 약물 중에서, 뉴 라미니다 제 억제제 부류에 속하는 항 바이러스 약물 인 오셀 타미 비르 (Tamiflu)가 현재 가장 효과적이다. 그것은 7 일 동안 하루에 두 번 75mg의 복용량으로 처방됩니다. 300mg까지 가능한 복용량 증가. 리만 타딘 (remantadine, algir)도 사용될 수있다.

병원체

병원성 요법에서 해독은 주요한 역할을합니다. 임상 적응증에 따르면, 결정질 용액의 정맥 내 투여는 산-염기 균형 및 전해질 균형을 교정하는데 사용된다.

심한 임상 형태의 질병, 글루코 코르티코이드, 아프로 티닌이 표시됩니다. ARDS의 발달로 치료는 필수 호흡기 지원이있는 집중 치료실에서 수행되며 계면 활성제가 투여됩니다. 증상 치료는 적응증에 따라 수행됩니다.

회복은 정상 체온이 회복 된 후 7 일 이내에 병원에서 퇴원합니다.

인플루엔자 A (H5, N1) 환자와 접촉 한 모든 사람은 하루에 두 번 체온을 측정하여 7 일 동안 의료 감독을받습니다. 그것이 증가하면 기침과 호흡 곤란이 즉시 의사의 도움을 받아야합니다.

예측

질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 사망 2 주째 사망률은 50–80 %입니다.

예방 조치

특정

WHO의 후원하에있는 글로벌 모니터링을 통해 위험한 바이러스를 신속하게 탐지하고 백신의 대량 생산을 시작할 수 있습니다. 대량 예방 접종은 9 개월 후에 시작될 수 있습니다. 현재, 인간 독감의 유병률을 감소시키기위한 고품질 전염병 예방 조치를 수행하는 것이 중요합니다. 특히, 백신의 수를 증가 시켜서 발생률을 감소시키고 새로운 바이러스 변종에 대한 감수성을 감소시킬 필요가있다. 일부 국가에서는 바이러스의 항원 변형에 대해 제한된 양의 백신을 생산합니다. 예측에 따르면, 이들은 새로운 유행성 바이러스의 후보가 될 가능성이 가장 높습니다.

조류 독감 퇴치의 주요 방법은 감염된 농장에서 조류의 수를 완전히 근절하는 것이며, 그들과 접촉하여 파괴를하는 사람들은 호흡기 및 작업복에서 일해야합니다. 사람에게 무독성 인 4 차 암모늄 화합물 (acepur)을 사용한 소독은 매우 중요합니다. 그들은 비누와 다른 세제에 의해 쉽게 중화됩니다. 검역 조치를 수행하고 영향을받는 지역에서 가금류 및 계란의 수출을 금지합니다. 주변 농장 및 가금류 농장에서 예방 접종을 실시하지만 그 효과와 타당성은 의심의 여지가 있습니다. 백신 접종 조류에 항체가 존재하면 감염으로 분화 할 수 없기 때문에 모니터링이 어려워지며, 백신 접종이 바이러스의 돌연변이를 촉진한다는 증거도 있습니다.

러시아에서는 철새로 감염이 가능합니다. 그러나 러시아의 농업 상황 (주로 폐쇄 된 가금류 유지, 돼지와의 접촉 가능성이 낮고 동남아시아에서보다 사람과 동물 사이의 접촉이 적음)은 여러 바이러스의 가능성을 사실상 제거 할 수 있습니다. 이와 관련하여 주요 활동은 바이러스가 나타날 수있는 국가에서 바이러스가 전염되는 것을 방지하는 데 목표를 두어야합니다. 이렇게하려면 국경에서 위생 관리를 강화하고 호흡 마스크를 착용하는 것이 좋습니다. 예방 효과는 98 %에 이릅니다.