Останні новини підтверджують наміри влади збільшити зарплату медикам в 2018 році. Президент Володимир Путін наголосив на необхідності виконання зобов'язань, зафіксованих в травневих указах. Експерти вважають, що фактично заплановане підвищення може не збігатися з реальним, оскільки бюджети різних рівнів зберігають значний дефіцит.

Останні новини для медиків: очікуване підвищення зарплати в 2018 році

В рамках травневих указів зарплата медиків повинна бути істотно збільшена до 2018 року. Уже в наступному році лікарі повинні отримувати не менше 200% від середньої оплати праці по регіону. Для середнього і молодшого персоналу даний показник не може бути менше 100%. Влада в повному обсязі виконають це завдання, підкреслює глава держави Володимир Путін.

Починаючи з 2012 року, зарплати медиків постійно збільшувалися, підкреслюють чиновники. Незважаючи на наслідки економічної кризи, в поточному році оплата праці лікарів досягне 180% від середньої в регіоні. З початку року зарплати лікарів збільшили на 7,5%, другий етап підвищення запланований на 1 жовтня. За підсумками 2016 року середня зарплата лікаря перевищила позначку 50 тис. Руб., Для середнього та молодшого персоналу даний показник досяг відповідно 28,2 тис. Руб. і 18,4 тис. руб.

Перехід на два етапи підвищення зарплати медиків протягом року свідчить про намір влади оптимізувати бюджетні витрати, підкреслюють експерти. Влада продовжує відчувати дефіцит коштів для фінансування соціальних зобов'язань, що змушує шукати способи зниження витрат. В таких умовах зберігається висока ймовірність неповного підвищення зарплат медиків з 1-го січня 2018 року.

Крім того, деякі регіони істотно відстають від виконання указів президента, не знаходячи потрібних коштів для підвищення оплати праці медичного персоналу.

Регіональні особливості підвищення

Глава фонду «Здоров'я» Едуард Гаврилов підкреслює проблеми, які можуть перешкодити владі в повній мірі виконати зобов'язання щодо підвищення зарплат медперсоналу. При цьому варто враховувати особливості оплати праці лікарів в медичних організаціях різних типів. Якщо враховувати регіональні та муніципальні установи, то співвідношення зарплати лікаря до середнього рівня буде на 2,8% нижче.

Для виходу на новий рівень зарплати медиків у 2018 році регіони склали власні дорожні карти, які фіксують проміжні цільові значення. За підсумками минулого року більше третини регіонів не досягло запланованого рівня підвищення оплати праці лікарів, підкреслює Гаврилов. Також 16 регіонів не виконують показника для середньої ланки медперсоналу. Однак найбільші проблеми пов'язані з оплатою праці молодшого персоналу.

Згідно з даними фонду «Здоров'я», близько 75% регіонів не змогли виконати цільовий рівень підвищення праці молодшого медперсоналу. Подібна статистика свідчить про наявність системних проблем при виконанні дорожніх карт. Крім того, низька оплата праці молодшого персоналу призводить до високої плинності кадрів. Дана тенденція негативно позначається на якості медичних послуг, вважає Гаврилов.

Ще одна негативна тенденція - деякі регіони вносять зміни до затверджених дорожні карти, якщо не можуть забезпечити їх виконання. Подібна ситуація спостерігалася в Омській і Рязанської областях, які в кінці 2016р. - початку 2017р. скорегували власні плани.

Експерти підкреслюють, що головним фактором виконання травневих указів залишається наявність грошей в державній скарбниці. У 2017 році уряд очікує поліпшення економічної ситуації, проте вітчизняний бюджет залишається в уразливому становищі.

бюджетні обмеження

Підвищення зарплати медиків і виконання інших соціальних зобов'язань залежать від доходів російського бюджету. Динаміка нафтових котирувань залишається нестабільною, що створює ризики збільшення дефіциту державної скарбниці. Базовий прогноз передбачає стабільні ціни на нафтовому ринку, проте надмірна нафтовидобуток може привести до нового обвалу цін.

В уряді не виключають нового зниження цін на нафту, що значно обмежить фінансові можливості бюджету. Згідно з прогнозами Мінфіну, песимістичний сценарій допускає обвал котирувань до 25-30 дол. / Бар. В такому випадку влада намагатиметься відтягнути заплановане підвищення оплати праці до кінця року.

Медичних працівників в наступному році очікує чергове підвищення оплати праці. Влада має намір збільшити зарплату лікарів до 200% від середньої по регіону. Для інших категорій медперсоналу даний показник складе 100%.

Експерти відзначають регіональні особливості виконання президентських указів, які свідчать про наявність системних проблем. Крім того, уразливість вітчизняного бюджету перед зовнішніми викликами може перешкодити реалізації планів чиновників.

Будь-які проблеми в економіці Росії в першу чергу відбиваються на працівниках «бюджетної» сфери, більшу частину з яких складають вчителі та медичні працівники. Тому все коливання курсу національної валюти, зниження котирувань на вуглеводні або непопулярні на міжнародній арені кроки в зовнішній політиці, що тягнуть за собою посилення санкцій з боку інших держав - у першу чергу позначаються на добробуті людей, які в силу специфіки своєї роботи не можуть перевести її в «комерційне» русло.

Ситуацію посилює і пережиток часів соціалізму - декларація держави про безкоштовне загальну освіту і медичне обслуговування.

Чому зростають зарплати, але не зростає добробут

У Росії в 2012 році у відомому «травневому» Указі Президента РФ був декларований зростання заробітної плати медичних працівників на період до 2018 року. Заробітна плата повинна піднятися до рівня 200% від середньої по регіону.

Тенденції розвитку економіки і високі ціни на нафту дозволяли будувати райдужні перспективи і робити гучні заяви. Але в кінці 2014 року відбулися різкі зміни. Почався затяжний економічний спад. Разом з ним стрімко почала зростати інфляція.

Те, що встигли реалізувати до цього часу за два минулі роки «розчинилося» в загальному зростанні цін абсолютно на все товари споживання.

Якою ціною збільшується зарплата

Основний напрямок, яка обрала держава для підвищення зарплати - «оптимізація». Нарахування за новим - просто фіксована частина заробітної плати підвищується за рахунок скорочення кількості працівників і підвищення навантаження на тих, хто залишається працювати в галузі.

При цьому мова ведеться не про збільшення сукупного доходу працюючих медичних працівників, а тільки про зростання окладу. У свою чергу всі існуючі надбавки - так само «оптимізуються»: скорочуються надбавки «за шкідливість», на які зараз можуть претендувати тільки ті працівники, які працюють на робочих місцях з шкідливими факторами, а не в залежності від займаної посади, надбавки за безперервний стаж роботи.

Інші виплати передані у відання керівників лікувальних установ, які самостійно вирішують питання про те, кому виплачувати додаткову винагороду, а кому - ні.

Перспективи реалізації програми

Реформа, пов'язана зі збільшенням заробітної плати медичним працівникам планувалася двоетапної:

• Перший етап був направлений на оптимізацію і підвищення ефективності працівників всіх медиків. Він практично виконаний.
• Другий етап - умови праці, що залишилися працівників повинні бути змінені таким чином, щоб досягти обіцяного підвищення заробітної плати до 200% від середньої зарплати по регіону. З виконанням цієї обіцянки - виникли проблеми.

Єдині свіжі новини - з 1 січня 2017 роки не планується подальше скорочення медичних працівників.

Як і раніше зберігається значний розрив у рівнях доходів лікарів однакової кваліфікації в залежності від регіону.

Розмір середньої заробітної плати лікарів в Росії (по округах)

У середньостатистичному вираженні виходить, що заробітна плата лікаря, що працює в ЯНАО і на Північному Кавказу дорівнює 66 247 рублям. Точно так само діють усереднені цифри і щодо працівників муніципальних і комерційних лікувальних закладів, різниця в зарплатах яких може відрізнятися на порядок.

Важливість послуг, що надаються сферою охорони здоров'я, не викликає питань. У нашій країні держава взяла на себе відповідальність підтримувати медицину, надавши всім без винятку громадянам Російської Федерації можливість отримувати необхідну медичну допомогу безкоштовно. Однак очевидно, що має бути ще досить багато роботи: існує підписаний Президентом РФ план діяльності Міністерства охорони здоров'я на 2013-2018 роки, який визначає цілі та способи їх досягнення, спрямовані на оптимізацію, підвищення ефективності всієї системи медичного обслуговування. В результаті планується покращення якості життя громадян, забезпечення всіма затребуваними медичними послугами і профілактичними роботами.

Будь-які поставлені державою цілі досягаються людьми. Тому особливе місце серед запланованих заходів займає регламент діяльності, здійснюваної медичними працівниками і поліпшення умов їх роботи. Звичайно, з огляду на рівень заробітних плат в 2013 році, питання їх перегляду був найбільш актуальним і тоді, і до цього дня. Одноразово підняти зарплати, зважаючи на серйозну навантаження на держбюджет, досить складно, тому зростання зарплат поетапний. Які зміни можна буде очікувати і - розглянемо в цій статті.

Реформа в медицині

Реформа в медичній галузі 2013-2018 роки складається з двох послідовних етапів. Перший був спрямований на здійснення підвищення ефективності та оптимізації діяльності працівників цієї сфери. Для багатьох слово «оптимізація» практично є синонімом фрази «скорочення робочих місць». Що логічно. Багато хто пам'ятає перегляд штатного розкладу, закриття незаповнених стаціонарів, зменшення кількості ліжок та, як наслідок, скорочення робочих місць пару років назад.

Другий етап - зміна умов праці залишилися співробітникам. Серед них - збільшення заробітної плати в 2 рази, переведення працівників на ефективний контракт. Виконання цих цілей заплановано на період 2016-2018. Тому однією з небагатьох хороших новин в році прийдешньому є той факт, що скорочення медиків у 2017 році в Росії не планується. Більш того, на даний момент має місце значна нестача медичних кадрів.

Це не дивно: низькі заробітні плати лікарів, працівників в безкоштовних лікарнях залишають бажати кращого, не кажучи про молодшому і середньому медперсоналу. Реформа охорони здоров'я як раз була покликана виправити цю ситуацію, підвищити престиж почесної і складної професії, зробивши її гідно оплачуваною, і можливо, поступово вдасться це здійснити.

Актуальна ситуація

У медичній сфері все співробітники умовно розділені на 3 групи: молодший медперсонал (медсестри, лаборанти), середній медперсонал (фармацевтичний) і старший - лікарі і інші працівники, які мають вищу освіту і безпосередньо надають медичні послуги населенню. Згідно з даними Міністерства Охорони здоров'я і Росстат, найменші зарплати в цій сфері має молодший медперсонал. У порівнянні з величиною середніх доходів в регіоні, їх заробітна плата становить лише трохи більше 50%. Трохи більше отримує друга група співробітників - ближче до 80%. У лікарів заробіток в 1,5 рази більше середньої.

Для того щоб розуміти, скільки отримують люди, які витратили чимало часу на навчання складної професії і на яких лежить відповідальність за здоров'я і життя співгромадян, має сенс згадати величину середньої заробітної плати в Росії в 2016 році - 32 тис. Рублів. Так ось виходить, що середній дохід доктора становить зараз близько 48 тис рублів. При цьому середня зарплата складається з максимальних північних і столичних окладів і мінімальних периферійних. Відразу стає очевидним, наскільки малі грошові забезпечення всіх бюджетників в цілому і в медицині зокрема. Особливо в невеликих містах, де у лікарів немає інших альтернатив у вигляді більш оплачуваних місць в приватних клініках, крім як працювати в безкоштовній районній поліклініці.

Плани на 2017 рік

Відповідно до планів в рамках медичної реформи на збільшення зарплати медикам в 2017 році в Росії, їх доходи повинні збільшитися практично в 2 рази в порівнянні з початковим етапом. Наскільки ймовірно виконання цього плану судити зараз складно, зрозумілим це стане за підсумками року поточного. Проте, саме такі цифри стоять в документі, підписаному Президентом РФ і прийнятому в Міністерстві Охорони Здоров'я.

Підступ варто очікувати з іншого боку. До цього року середній заробіток працівника бюджетної сфери визначався тільки виходячи з даних державних роботодавців. З року нинішнього среднероссийский заробіток включає в себе і доходи, одержувані в комерційних організаціях. Очевидно, що лікарі в міських лікарнях отримують значно менше колег в приватних клініках. Беручи до уваги доходи від платних послуг, середні заробітки на папері ростуть, заплановане підвищення зарплат в установ охорони системі в 2017 році в РФ здійснюється, а за фактом значні зміни відсутні, і середній заробіток стає лише більш середнім. Звичайно, в приватних клініках працюють лікарі і ніби як логічно враховувати їхню заробітну плату. Шкода тільки, що для рядового терапевта з міської лікарні зарплата так і залишиться мізерною.

Індексація заробітних плат

Щорічно в Росії здійснюється перегляд зарплат і посібників на величину інфляції. І хоча в минулому році багато громадян залишилися з неіндексованих зарплатами, працівникам бюджетної сфери їх підняли. Нехай і не на очікувану величину: в році поточному індексація склала всього 5,5%, в той час як величина інфляції була в два рази більше цієї цифри. В цьому році вже можна говорити про певну стабілізацію економічної ситуації.

Зважаючи на вищесказане, багато хто поставить питання - так що буде з зарплатою медиків? Чи зміниться хоч якось ситуація для того самого рядового терапевта з районного центру? Як мінімум індексація заробітних плат медиків очікується в повному обсязі і поки від влади заяв про те, що заплановані дії призупинені, в засобах масової інформації не з'являлося. Причин для непроведення індексації на сьогоднішній день немає. Хоча про гарантоване значне підняття зарплати медиків більше, ніж на інфляцію, впевнено сказати можна буде за підсумками року.

висновок

Брак професійних співробітників і молодих фахівців у цій життєво важливій сфері значна, і для держави це чи не останній шанс реабілітувати престиж цієї професії. На даний момент, багато хто воліє працювати в приватних платних організаціях, а не в державних закладах. Але право на безкоштовну медичну допомогу має залишатися у кожного громадянина нашої країни. Тому всім хочеться вірити, що влада знайде кошти здійснити заплановане підвищення зарплати медикам в 2017 році в Росії. Останні новини про доходи працівників бюджетної сфери цей факт не спростовують, і в нинішній складній ситуації це вже гарна новина.

Мінфін і Мінохоронздоров'я узгодили позиції про те, якими темпами буде зростати зарплата лікарів в 2017 році. Про це йдеться в протоколі наради у заступника голови уряду Ольги Голодець, яке відбулося 13 грудня (копія є у Лайфа). З 1 січня 2017 року середня зарплата медиків має зрости на 7,5%, з 1 жовтня 2017 року - ще на 7,5%.

Згідно з цими планами, з жовтня середня зарплата лікаря буде в 1,8 разу вище, ніж середня по регіону. Домагатися показників, яких вимагають травневі укази президента Володимира Путіна (зарплата лікарів повинна бути вищою за середню по регіону в два рази), плануютьз початку 2018 року.

Раніше, коли в Держдумі розглядався законопроект про бюджет Федерального фонду ОМС, Мінфін запропонував знизити темп зростання зарплати медиків - щоб за рік вона зросла лише на 5,4%. Ця пропозиція була пов'язана з тим, що до другого читання законопроекту знизилася на 75,9 мільярда рублів субвенція з бюджету федерального фонду ОМС територіальним фондам (вона становить в результаті 1 537,2 млрд рублів). Але прес-секретар президента Дмитро Пєсков тоді сказав, що ця пропозиція не є узгодженою позицією відомств.

9 грудня глава Мінфіну Вероніка Скворцова погодила питання про зарплату медиків (збільшення на 7,5% два рази в 2017 році) з прем'єр-міністром Дмитром Медведєвим (копія листа є у Лайфа). Він схвалив цей темп, підписавши резолюцію: "Работайте за графіком, затвердженим в рамках бюджетного процесу ".

Як розповіла Вероніка Скворцова, виступаючи на урядовій годині в Держдумі 7 грудня, за підсумками 2015 року співвідношення середньої зарплати лікарів до середньої зарплати по країні склало 156% - що "перевищує встановлені галузевої дорожньою картою показники".

При цьому за 9 місяців 2016 року, за словами Скворцової, середня зарплата лікарів збільшилася на 5,4% і склала 48,9 тис. Рублів. Середня зарплата медсестри, за словами Скворцової, зросла з початку 2016 року у 3,5% і склала 27,7 тисячі рублів (згідно з травневими указам, вона повинна бути не нижче середньої по регіону).

Те, що в січні буде підвищення, - це вже добре, воно як мінімум покриє інфляцію, і лікарі залишаться при своєму, не втративши платоспроможність заробітку, - каже директор НДІ організації охорони здоров'я Давид Мелік-Гусейнов. - Нужно так спланувати витрати системи ОМС, щоб в жовтні грошей вистачило на друге підвищення.

Раніше неодноразово повідомлялося, що регіональні влади виконують травневі укази фіктивно - підвищують зарплату одним медиків за рахунок звільнення інших.

Х ітрості такі були в регіонах, але я думаю, що другої хвилі звільнень не буде, тому що було б зовсім необгрунтовано, - каже експерт.

Як раніше Лайф, за оцінкою Міністерства охорони здоров'я, в Росії не вистачає більш 240 тисяч медиків. Мета травневих указів про зростання зарплати якраз залучити кадри в медицину.

У 2016 році зарплата медиків вважається однією з найбільш обговорюваних тем. Виявляється, в наприкінці 2015 року в ЗМІ з'явилася інформація, нібито бюджет 2016-2017 років повинен бути витрачений в основному на те, щоб підвищити зарплату бюджетникам. До цієї сфери діячів відносяться і медики. Чи потрібно говорити, що до прийняття подібного рішення заробітні плати медичних працівників більше нагадували подачку від держави. Однак в останні кілька років подібну ситуацію хоча б можна було пояснити бюджетним дефіцитом. Тепер же проблема трохи вирівнялася і всіх дуже сильно хвилює питання, яка ж намічається зарплата медиків у 2017 році.

Головне питання дня: чи буде підвищення?

Якщо довіритися державну статистику 2016 року, медичних працівників можна сміливо назвати найбагатшими людьми серед інших росіян. Звичайно ж, ніхто з них не є мільйонерів, а про сам висловлюванні варто поговорити більш детально.

Багатство медиків полягає в тому, що навіть при жебрацької зарплати ці фахівці продовжують день у день рятувати тисячі людей і погоджуються незважаючи ні на що виконувати свою роботу. До того ж, згідно з новим законодавством, щодня їм доводиться заповнювати дуже багато документ в суворої звітності. Ще пару років тому все було кардинально по-іншому: медики поділялися на кілька категорій, кожна з яких відповідала за лікування певної частини тіла. Тепер же студенту доводиться витрачати 10 років свого життя, навчаючись в медичних університетах. При цьому таким «учням» необхідно знати абсолютно все про людське тіло і всіх його захворюваннях. Відповідно, такий фахівець повинен просто знати на зубок, як лікуватися будь-яке людське захворювання. Але чи можливо це? А точніше, чи не повинен настільки розумний і знає працівник розраховувати на хорошу зарплату? Адже без цього обов'язкового пункту престиж будь-якої професії дуже швидко опускається нижче плінтуса.

На даний момент всю сферу медичних працівників можна розділити на 3 головних категорії, у кожної з яких свій рівень заробітної плати.

1. Молодший персонал, що складається з лаборантів і медсестер. На сьогоднішній день у цій категорії медичних працівників найнижчі зарплати. Хочете дізнатися про це більш детально? Будь ласка! Десь 50% від рівня «мізерно мало».
2. Середній персонал, в список яких входять і фармацевти. Рівень цієї категорії працівників отримує істотно більшу зарплату - 80% від зазначеного раніше рівня.
3. Старший медичний персонал: лікарі та інші співробітники. Їх отримують навіть 1,5 рази більше середнього.

Так чи варто всім цим категоріям лікарів очікувати підвищення окладів у 2017 році? Якщо обіцяні урядом РФ реформи все ж пройдуть на початку нового року, то підвищення зарплати співробітникам медичної сфери буде - зарплати підвищаться в два рази на тлі початкового етапу. Ось тільки чи зможуть настільки прекрасні припущення реалізуватися в нинішній реальності?

Свіжі новини щодо підняття «медичної» латки

Ні для кого не є секретом наступний висновок: нинішня ситуація в галузі медицини виглядає не надто вже райдужно. Проте, свіжі новини ЗМІ прогнозують підвищення заробітної плати всім медикам вже з початку 2017 року приблизно на 55-60%. Все інше буде видаватися різними преміями і доплатами - як зазвичай. Незважаючи на настільки оптимістичну новину, є в неї якась частка побоювань і навіть підступу. Чому ж варто починати турбуватися за свої доходи вже зараз, хоча явних причин для смутку поки немає?

Справа в тому, що до нинішнього року середня зарплата працівника бюджетної сфери визначалася, розраховувалася і видавалася виходячи з даних, наданих державним роботодавцем. З 2017 року заробіток медика буде складатися з тих доходів, які отримують в комерційних організацій (один з пунктів медичної реформи). Звичайно, все прекрасно розуміють, що лікарі, які працюють в державних поліклініках і лікарнях, отримують набагато меншу зарплату, ніж їх комерційні колеги. Якщо просто взяти доходи, що надходять від приватних клінік і скласти їх все на папері, то середня заробітна плата в такому випадку істотно зросте. Але це тільки на клаптику папірця. Фактично ж в цьому плані відсутні будь-які зміни, і звичний середній заробіток стане ще більш середнім.

Звичайно, ніхто не збирається сперечатися з тим, що не можна враховувати для розрахунку середньої зарплати доходи лікаря, що працює в приватній клініці. Але якщо вибрати цей шлях розвитку ситуації, то зарплата працівника медичної сфери назавжди застигне на одній рівні, і ніколи не буде підвищуватися. І ніяка реформа тут не допоможе.

На сьогодні дуже відчутною проблемою є і нестача професійних кадрів, особливо в сільській місцевості. В результаті страждають ні в чому не винні люди. Хочеться вірити, що після проведення оголошеної медичної реформи ситуація на периферії зміниться в кращу сторону.

Де в усьому цьому позитивна сторона?

Незважаючи на повідомлення про підвищення середньої зарплати медикам в 2017 році, сама новина про це не звучить надто вже оптимістично. Щоб трохи підвищити настрій медпрацівникам, варто оголосити нову систему підвищення заробітної плати лікарям, яку нещодавно запропонував МОЗ.

На думку зазначеного відомства, іноді доходи докторів, які мають ідентичну кваліфікацію і займають практично однакові посади, відрізняються просто кардинально. І при цьому в нинішній системі оплати праці використовуються єдині стандарти. Чому ж так відбувається і як зробити, щоб подібне нерівноправність припинилося?

Як відомо всім, на розмір доходу лікаря сильно впливає рівень компенсації, розмір якої прямо залежить від обсягу виконуваної ним роботи. Проте точний розмір цієї самої компенсації визначається керівництвом, яке іноді може проявити частку лояльності. У підсумку можна з упевненістю сказати лише про те, що в майбутньому році всім медикам видаватимуть збільшену на 60% зарплату. Всі інші «добавки» можна буде отримати у вигляді премій і доплат. Цей крок знизити ймовірність того, що начальство медичних установ буде нараховувати різну заробітну плату людям з однаковими посадами.

На завершення варто порадувати медпрацівників тим, що в 2017 році планового скорочення штату в цій сфері не передбачається. Просто з останньої хвилі оптимізації пройшло ще занадто багато часу, але ж роботу втратили тисячі кваліфікованих співробітників. Загалом, майбутній рік виявиться для трудівників бюджетній сфері все ще не надто сприятливим, але в цілому ситуація з економікою держави вирівнюється, тому зовсім скоро ситуація повинна налагодитися.