Чи можна діабетикові працювати охоронцем. Рекомендації для діабетика з безпеки на робочому місці. Хронічні діабетичні ускладнення

Швидкий перехід по сторінці

Скарги на задишку пред'являють багато пацієнтів на прийомі у терапевта. Утруднене дихання зовсім не означає, що у людини проблеми з легенями. Запідозрити те чи інше захворювання можна за характером задишки і симптомів супутніх станів.

Однак справжню причину може виявити лише лікар, грунтуючись на даних досліджень.

Задишка - що це таке?

Задишка - це відхилення від нормальних параметрів глибини і частоти дихання. У нормі в хвилину людина робить 14-16 дихальних рухів.

У період виношування дитини частота дихання у жінок збільшується до 22-24 в хв, однак це збільшення вважається нормальним і обумовлено фізіологічними змінами в організмі вагітної.

У дітей з періоду новонародженості до 10-14 років частота дихальних рухів поступово скорочується з 60 до 20 в хв.

Перевищення норми частоти дихання в хв. вказує на виникнення задишки. Суб'єктивно (відчуття хворого) задишка проявляється відчуттям нестачі повітря, почастішанням або уражень дихання.

Задишка може бути тимчасовим явищем, виникати при фізичному навантаженні або ж спонтанно в спокої. При серйозних захворюваннях труднощі з диханням часто фіксуються постійно.

Задишка, в медицині звана диспное, являє собою рефлекторну реакцію на недолік кисню в тканинах. Причому киснева недостатність може бути спровокована зовнішніми факторами: різким підвищенням фізичного навантаження при бігу, підйомі по сходах і т. Д.

Така фізіологічна задишка проходить самостійно через деякий час. Її виникнення обумовлено фізичної натренованістю людини. Люди, що ведуть пасивний спосіб життя відчувають сором у грудях навіть при мінімальному фізичному навантаженні.

І, навпаки, спортсменам і людям, провідний активний спосіб життя, потрібно досить серйозне фізичне навантаження для появи задишки.

Серйозніші варіант - задишка, що виникла внаслідок патології внутрішніх органів. У цьому випадку неможливо усунути проблеми з диханням без лікарської допомоги.

Скарги хворого можуть тільки побічно вказати на уражений орган. Тільки повноцінне обстеження організму дозволить виявити причину задишки і призначити відповідне лікування.

Розрізняють задишку:

Тахіпное - збільшена частота дихальних рухів понад 20 в хв, а дихання стає поверхневим. Тахіпное характерно для гарячкових станів, ожиріння, анемії, істеричних припадків.
Брадипное - зменшення частоти дихання до 12 в хв. і менше. Дихання при цьому може бути і глибоким, і поверхневим. Брадіапное фіксується при церебральної патології, стан ацидозу і діабетичної коми.

За характером проблем з диханням лікарі розглядають:

Експіраторнаязадишка - з утрудненим видихом, частіше за все обумовлена \u200b\u200bураженням дрібних бронхів і власне легеневої тканини. Задишка після кашлю, виснажує пацієнта, фіксується при хронічних захворюваннях легенів (емфізема).
Струс задишка - з утрудненим вдихом, виникає при ураженні великих бронхів або здавленні легеневої тканини. Більш характерна для бронхіальної астми, плевритів, алергічного набряку і раку гортані.
Змішана задишка - утруднений і вдих, і видих. Такий тип порушення дихального процесу нерідко вказує на серцеву астму або запущену патологію легенів.

ступеня задишки

Залежно від фізичного навантаження, необхідної для появи проблем з диханням, розрізняють задишку:

0 ступеня - для появи утруднення в грудях необхідна досить серйозне фізичне напруження (біг на довгу дистанцію).
1 ступеня (легкої) - задишка виникає часом, при підйомі по сходах, швидкій ходьбі.
2 ступеня (середньої) - утруднене дихання провокує більш повільний крок у хворої людини в порівнянні з темпом його пересування, будучи в здоровому стані. Людина іноді зупиняється при ходьбі, щоб перевести подих.
3 ступеня (важкої) - хворому необхідні зупинки кожні 100 м (приблизна відстань) або при підйомі на 1-2 сходових прольоту. Працездатність пацієнта різко знижена.
4 ступеня (вкрай важкої) - спровокувати задишку при серцевій недостатності може навіть мінімальне фізичне навантаження або емоційний сплеск. Нерідко утруднене дихання виникає в спокої, навіть уві сні ночами. Хворий практично не в змозі виконувати будь-яку роботу і більшу частину часу проводить вдома.

Поряд з вищевказаними характеристиками, супутні симптоми задишки грають важливу роль.

Біль в грудях, кашель, задишка - це хвороба?

Постійно або часто виникає (навіть в стані спокою) задишка - дуже серйозний симптом, який вказує на прогресування вже з'явився захворювання або виникнення важкої, стрімко розвивається патології. Задишка в спокої характерна для наступних захворювань:

важка стенокардія та інші захворювання серця - біль в грудях, кашель, задишка в спокої. Своєчасне надання кваліфікованої допомоги хворому може врятувати йому життя і запобігти розвитку некрозу серцевого м'яза.

Тромбоемболії артерій легкого - часто виникає на тлі варикозної хвороби або тромбофлебіті, що протікають з підвищенням згортання крові. Закупорка легеневих судин супроводжується вираженим спазмом бронхів. Нерідко подібний стан виникає в післяопераційний період, у паралізованих лежачих пацієнтів і навіть під час авіаперельоту.

Для порятунку життя хворого потрібно невідкладна медична допомога! Зазвичай для надання допомоги при закупорці великого легеневого судини відводиться всього кілька хвилин після появи важких симптомів, в іншому випадку неминучий смертельний результат.

Причинами задишки при ходьбі найчастіше бувають захворювання:

Патологія коронарного кровообігу - стеноз великих серцевих судин, атеросклероз;
Дефекти серця - вади клапанів, аневризма стінки серця;
Важке ураження легень - найчастіше постійна задишка супроводжує легеневі захворювання;
Анемія - для значного зниження рівня гемоглобіну характерна задишка при навантаженні і різкі напади слабкості, запаморочення і зниження а / д аж до втрати свідомості.

Серцева задишка (серцева астма), симптоми

Задишка, спровокована захворюванням серця, без лікування поступово або стрімко прогресує. Темпи наростання задишки вказують на тяжкість серцевої патології. В результаті виникає недостатність коронарного кровообігу і гіпоксія тканин.

Сильна задишка при ходьбі або в спокої супроводжується ціанозом носогубного трикутника, блідістю шкіри, сердечним болем.

Проблеми з диханням, спонтанно виникають під час нічного сну, дозволяють запідозрити серцеву недостатність. Характерний для серцевої астми симптом - ортапное - проявляється посиленням задишки в положенні лежачи. Людина змушена займати вертикальне положення для полегшення дихання.

При хронічній серцевій недостатності задишка супроводжується глибокими вдихами внаслідок рефлекторного заповнення вираженою кисневої недостатності. Найсприятливіший варіант - задишка в спокої - вимагає комплексного лікування серцевої недостатності.

Задишка і кашель з мокротою - «супутник» завзятих курців і показник хронічної обструкції легких. Тривале куріння призводить до атрофічних змін в бронхах, закупорці дрібних бронхіол мокротою.

Задишка може бути мінімальна в стані спокою, однак різко посилюється при ходьбі.

При бронхіті і пневмонії фіксується задишка і вологий кашель (виняток початковий період запалення легенів - кашель сухий). Сухий кашель і задишка характерні для ураження плеври, фіброзів, початковій стадії легеневої онкології. Чим більша площа ураження дихальної системи, тим сильніше виявляється задишка.

Гучне дихання, вологі хрипи, чутні на відстані ( «булькання» в легких), і постійна задишка можуть вказувати на важке пошкодження легенів: рак або набряк, викликаний гострою коронарною недостатністю.

Лікування - що робити при задишці?

Якщо захворювання, що викликало задишку, встановлено, необхідно проводити його лікування у відповідності з усіма рекомендаціями лікаря. Також полегшити дихання допоможуть:

Повна відмова від сигарет, виняток пасивного куріння.
Провітрювання приміщень і регулярна його прибирання (усунення пилу).
Виключення з раціону алергенних продуктів, що сприяють виникненню бронхіальної астми і астматичного бронхіту.
Повноцінне харчування - профілактика анемії.
Дихальна гімнастика - глибокий вдих через ніс і видих ротом, що супроводжується втягуванням живота.
Якщо причина утрудненого дихання не встановлена, необхідно пройти комплексне обстеження. При стрімко розвивається задишки обов'язковий терміновий виклик невідкладної допомоги, а при зупинці дихання - застосування методу штучного дихання до приїзду лікарів.
Задишка при бронхіальній астмі усувається препаратами, що усувають бронхоспазм, - Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Еуфілін.
Якнайшвидший результат досягається при застосуванні аерозолів або ін'єкції лікарського засобу. В / м або в / в ін'єкції здійснює лікар!

Лікування задишки починається з виявлення причини її виникнення. Проблеми з диханням усуваються тільки при ефективній терапії основного захворювання.

До якого лікаря звертатися з задишкою?

Так як задишка може бути викликана різними захворюваннями, спочатку людина повинна звернутися до терапевта. У подальшому хворий може бути направлений на консультацію до вузькопрофільних спеціалістів: кардіолога, пульмонолога, ендокринолога, невропатолога.

Організм - не ідеальна машина. Іноді людина може відчувати себе не дуже добре з різних причин. У даній статті хочеться розповісти про те, чому може з'являтися задишка при ходьбі і як можна впоратися з даними симптомом.

Термінологія

На самому початку потрібно розібратися, що ж таке задишка. Так, в першу чергу слід відзначити, що це симптом, який може супроводжувати безлічі захворювань. Однак щоб краще зрозуміти природу задишки, потрібно розглянути основні її ознаки:

Дихання людини стає частішим.
Виникає відчуття задухи, тобто людина відчуває брак повітря.
Глибина вдиху-видиху змінюється. Дихання стає більш гучним.

Варто також сказати про те, що задишка завжди помітна оточуючим людям.

Причина 1. Серцево-судинна система

Перша і найголовніша причина, чому буває задишка при ходьбі, - це проблеми в роботі серцево-судинної системи. Так, виникати даний симптом може при серцевій недостатності, кардіосклерозі. З'являється вона найчастіше під час фізичних навантажень і при русі. Якщо з проблемою не боротися, то вона може перейти в більш серйозну форму - задишку при лежанні на спині. Позбутися від цієї недуги буде вже набагато складніше. Якщо задишка при ходьбі супроводжується й іншими симптомами, це може свідчити про наступні проблеми:

Інфаркт міокарда. В такому випадку утруднене дихання супроводжується болем в загрудинної області.
Також біль в грудині і задишка можуть сигналізувати про розрив аневризми грудної аорти та ішемічної хвороби серця.

Причина 2. Дихальна система

Якщо людину мучить сильна задишка при ходьбі, причини в такому випадку можуть ховатися в порушенні роботи дихальної системи організму. Даний симптом може супроводжувати такі захворювання:

Пневмонія. У такому випадку розвивається задишка при ходьбі разом з грудною болем. Також у людини спостерігається слабкість. Температури може і не бути.
Плеврит. В такому випадку задишка йде в парі з відчуттям важкості в грудях.
Бронхіт. При цьому недугу також досить часто у людини буває задишка. Дуже важливо вчасно вилікувати дане захворювання, так як воно може перетекти в бронхіальну астму.
Хронічна обструктивна хвороба легень. Захворювання виникає у курців, а також у тих людей, які працюють на шкідливих для дихальної системи виробництвах.

Якщо ж задишка переходить в задуха, це вже тривожний симптом. У такому випадку можуть виникнути ситуації, коли робота дихальної системи буде значно ускладнена.

Причина 3. Нервова система

Задишка при ходьбі може виникати у людей, які перенесли черепно-мозкові травми, а також у тих, хто часто піддається стресовим ситуаціям. Адже за регуляцію дихання покликані відповідати певні структури мозку, які відносяться до центральної нервової системи.

Причина 4. Анемії

Нерідко сильна задишка при ходьбі виникає внаслідок анемій. В такому випадку кров не може переносити кисень по тканинах, тому і виникає подібний стан. Задишка під час пересування також може свідчити про те, що у хворого розвиваються пухлинні процеси в середостінні.

інші причини

Продовжуємо розглядати тему «задишка при ходьбі: причини, лікування». Так, виникати подібний симптом може також в наступних ситуаціях:

Простудні захворювання. У цей час у людини буває закладений ніс, що також суттєво ускладнює дихальний процес. Справитися з проблемою просто, потрібно всього лише придбати в аптеці засіб від нежитю.
Алергічні реакції. В такому випадку також може виникати задишка при ходьбі. Викликати цей стан може набряк гортані або ж розпухання голосових зв'язок.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Про те, як лікувати задишку при ходьбі, найбільш повно і грамотно може розповісти тільки лікар. Адже в разі самолікування можна запустити хворобу, не виявивши основну причину виникнення симптому. У яких же ситуаціях слід негайно звернутися за лікарською допомогою?

Коли виникає нестача повітря, а компенсувати її хеканням вже не вдається.
Коли разом із задишкою виникають болі в області грудної клітини.
Насторожити повинні такі симптоми, як набряклість гомілки і стоп.
Якщо пацієнту раніше не була діагностована астма або інше серйозне захворювання дихальної системи, а задишка не проходить.
Також потрібно відвідати доктора, якщо разом із задишкою у людини виникає хрипкий подих і кашель з мокротою.

лікування

Якщо у людини періодично виникає задишка при ходьбі, лікування - це те, на що потрібно звернути особливу увагу. Адже даний симптом може свідчити про досить серйозне захворювання. Так, в першу чергу, слід виявити причину даного стану. Адже саме від цього і буде залежати вид лікування і його ефективність. Які існують основні способи боротьби з цією недугою?

Якщо задишку викликають проблеми дихальної системи, справитися з симптомом можна за допомогою дихальної гімнастики. Також в такому випадку добре допомагає киснева терапія, а в разі потреби і антибактеріальні ліки. Якщо ж у хворого астма, йому потрібно завжди мати під рукою спеціальний інгалятор, який допоможе привести дихання в норму.
Якщо ж задишка виникає внаслідок порушення роботи серцево-судинної системи, то в такому випадку лікування повинно проводитися строго під наглядом лікарів. Приймати будь-які самостійні заходи в цій ситуації вкрай небезпечно.
Якщо задишку викликала алергічна реакція, то можна просто взяти один з наступних препаратів: «Л-цет», «Тавегіл», «Супрастин». Алергічний набряк зникне, після чого пропаде і симптом.
Якщо ж анемія стала причиною задишки при ходьбі, то в такому випадку пацієнту, швидше за все, доктор припише такі препарати, як «Ферроплекс» або «Гемофер».

Засоби народної медицини

У разі якщо людину замучила задишка при ходьбі, лікування можна поводити також за допомогою засобів народної медицини. В такому випадку актуальними будуть такі рецепти:

Настій. Склянкою окропу потрібно залити одну чайну ложку квіток глоду. Далі інгредієнти треба протушкувати 15 хвилин на водяній бані і настояти 45 хвилин в темному місці. Приймається ліки три рази на день по третині склянки.
Відвар. 0,5 л окропу потрібно залити 100 грамів подрібнених плодів глоду. Ліки кип'ятиться на повільному вогні півгодини, далі остуджують, проціджують. Приймати засіб потрібно тричі на день по 100 мл після їди.
Вівсянка. Вона відмінно допомагає зняти задишку, яка виникає під час переміщення. Щоб приготувати лікувальний блюдо, потрібно 0,5 склянки вівсяних зерен залити двома літрами молока. Всі поміщається в розігріту духовку і при невеликій температурі нудиться приблизно півтори години. Їсти кашку потрібно по одній склянці за годину до сну. Курс лікування даним методом становить два тижні.

Опис основних станів, для яких характерна задишка вспокої

Задишка може з'являтися у людини без явної причини. Так потенційний хворий може відчувати сором у грудях і недолік повітря. Іноді проблеми зі здоров'ям несуть більш складний характер, і хворий починає страждати ночами нападами задухи. При цьому відбувається утруднення вдиху і видиху. Чому виникає задишка, читайте далі.

Основна причина задишки в спокійному стані - це нестача кисню.

Головний мозок отримує сигнал тривоги, і дихання починає частішати. З огляду на, що дихання, як в спокої, так і в стані навантаження - це несвідомий процес, контролюється підкірковим центром (Довгастиммозком), то людина не завжди контролює ритми швидкого дихання. Якщо задишка відбувається після фізичних навантажень, то дихання нормалізується швидко, особливо якщо людина виконує, руху спрямовані на відновлення циклу вдиху і видиху.

Якщо у людини задишка з'являється після прийняття їжі, набрякають ноги, з'являються болі в грудній клітці, холодні стопи і руки, то це говорить про порушення в органах дихання і роботи серця або судин.

Причини задишки, можуть бути, наприклад стресові стани. Неспецифічна реакція організму може бути викликана страхом, хвилюванням, гнівом, тривогою, що сприяють виробленню адреналіну.

Адреналін надає посилений вплив на роботу серця, в результаті чого підвищується частота серцевих ударів. Також відбувається гіпервентиляція, тобто прискорене дихання. Задишка може заважати нормального життя. Розглянемо основні причини задишки без фізичного навантаження.

типи задишки

Задишка центрального типу.

Причини виникнення такого типу задишки в спокої відбуваються в зв'язку з порушенням корковою регуляції процесу дихання, з ураженням дихального центру. З'являється такий різновид задишки при неврозах. Характеризується поверхневим диханням, з частотою до 50-70 вдихів і видихів на хвилину.

Лікування. Завдання лікаря нормалізувати дихання. Для цього застосовують методики затримки дихання. Потім прийоми глибоких вдихів і видихів. Це дозволить хворому заспокоїтися. Після відновлення дихання, хворому дають настій валеріани (з розрахунку одна чайна ложка на 30 мл води).

Якщо вражений (пригнічений) дихальний центр в результаті передозування снодійним або наркотиком, то хворому внутрішньовенно вводять 0,5% розчин налорфина, кофеїн бензонат натрію 2 мл 20% внутрішньом'язово.

Задишка при торакодіафрагмального розладах.

Причин такого типу задишки може бути кілька:

Сколіоз або кіфоз;
Біль у грудях;
Метеоризм.

Можуть бути й інші причини такої задишки, наприклад скупчення рідини в плевральній порожнині. При цьому зменшується глибина вдиху, у хворого іноді спостерігаються наслідки нестачі повітря. Огляд показує здуття живота у пацієнта або один з типів викривлення хребетного стовпа (сколіоз або кіфоз).

лікування направлено на усунення браку повітря і задишки. Якщо у хворого гідроторакс, то йому роблять пункцію плеври. При метеоризмі вводять трубку для відведення газів.

Такі заходи призводять до зниження навантаження і тиску на внутрішні органи і нормалізації дихання.

Легенева задишка.

Головні причини легеневої задишки:

недостатня еластичність легеневої тканини;
зменшення просвітів в бронхах;
зниження альвеолярної дифузії.

В результаті зменшення життєвого об'єму легенів глибина вдиху теж зменшена. При прослуховуванні легких чути хрипи. Задишка може бути результатом підвищеного навантаження на органи респіраторної системи і симптомом розвитку пневмосклерозу, пневмонії, фіброзу легенів та інших захворювань легенів. Характеризується задишка ціанозом шкіри і слизових оболонок.

лікування спрямоване на нормалізацію системи вдихів і видихів усунення задишки. Хворому призначають лікування у вигляді інгаляції кисню і ряд інших терапевтичних заходів.

Особливості легеневої задишки

Такий тип задишки формується в результаті бронхіального спазму,

закупорки бронхів мокротою. Через навантаження і підвищення тиску на легкі, відбувається набухання на видиху великих судин шиї. Остання ознака може бути причиною емфіземи легенів.

лікування легеневої задишки передбачає призначення ліків, що знімають спазми в просвітах бронхів, розширюють простір для нормального надходження повітря, зменшення набряку та більш сильного виділення мокротиння.

Для відновлення нормального стану і роботи респіраторних органів призначають пероральне лікування, внутрішньом'язові і внутрішньовенні ін'єкції:

Бронхорасширяющие ліки (ефедрину гідрохлорид, беладони, теофедрин, еуфілін).
Для виділення мокротиння відхаркувальні препарати.

серцева задишка

Порушення серцевого циклу веде до зниження сили викиду крові. Результатів збою буває кілька:

застій крові в легенях;
порушення газообміну в органах;
порушуються умови вентиляції легенів.

Пацієнт починає глибше дихати, в результаті неприродною навантаження на легені з'являється задишка. Явна ознака, порушення роботи серця і судин - холодні стопи і руки, акроціаноз. З'являється набряклість рук і ніг. Ночами хворого мучать приступи нестачі повітря вночі. Під час прослуховування легких, чутні хрипи.

Лікування. Фельдшер надає хворому напівсидячому положенні, заспокоїти пацієнта. У вену вводяться розчин строфантину 0,5 мл (0,05%) з 10 мл 40% розчину глюкози. Але розчин вводять, якщо пацієнт не приймав препарати на основі наперстянки. Поряд з даними препаратами дають сечогінні ліки.

Гематогенна задишка відбувається при ацидозі або попадання в кров продуктів порушеного обміну. Причинами задишки можуть бути або в ниркова, або в печінкова недостатність. У разі діабетичної коми у пацієнта дихання шумне. Лікар призначає негайне лікування, спрямоване на боротьбу з ацидозом.

Задишка іноді може бути змішаною, спостерігається в результаті розвитку одночасно захворювань серця і легенів або декількох інших органів. Всі ці моменти необхідно враховувати при лікуванні пацієнта.

Вибираючи професію, хворий на діабет повинен уникати двох крайнощів: Не можна недооцінювати серйозність свого захворювання і хвацько кидатися на штурм непосильних висот, але не варто і абсолютизувати винятковість свого становища, тікаючи від усього того, що вимагає від вас витрат розуму і енергії.

Тисячі людей, хворих на цукровий діабет, залишили слід в науці, мистецтві, сприяли своєю працею технічному прогресу суспільства. французький художник Поль Сезанн, Англійський письменник Герберт Уеллс, Медики-академіки А.Нестеров і В.Баранов - цей список можна продовжувати і продовжувати. Та й ви самі могли б назвати десятки імен людей, які успішно займаються улюбленою справою, незважаючи на хворобу. Шкода лише, що оточуючі не завжди уважні до тих, хто трудиться поруч, і не дають собі звіту, чому це їх колега «до смішного пунктуальний» в прийомі їжі або всіма правдами і неправдами відбивається від відряджень і сільгоспробіт. А він, виявляється, хворий, але зайвий раз про це нагадувати не хоче.

Розмовляючи з хворим на цукровий діабет про вибір професії, лікарі радять зупинитися на такій, яка не вимагає різкої зміни фізичних і розумових навантажень. Вона, безумовно, повинна бути безпечною для здоров'я самого хворого і не загрожувати несподіваними «ПП» для оточуючих. Неважко уявити, чим загрожує, наприклад, для пасажирів автобуса гіпоглікемія або кома водія. І чи можна без страху за життя діабетика «благословляти» його на стезю верхолаза-монтажника або міліціонера?

У всякому разі про системний підхід у виборі професії можна говорити при відсутності важких ускладнень і компенсації вуглеводного обміну незалежно від застосовуваного виду лікування.

Керівника підприємства або установи, куди ви влаштовуєтеся або де ви працювали до захворювання, потрібно довести до відома про ваш діагноз. Це позбавить вас від можливих непорозумінь, допоможе правильно організувати

режим праці і відпочинку

У вас повинна бути можливість ввести інсулін або прийняти таблетки, І не просто «перехопити на ходу» що доведеться, а строго по часу з'їсти необхідну для вас їжу.

Чому хворим на цукровий діабет потрібно відмовлятися від позмінної роботи? У цьому випадку порушується режим введення інсуліну і потрібно своєчасна корекція відпрацьованих раніше доз лікарських засобів. Ваш керівник повинен заздалегідь знати, що будь-які понаднормові, навіть якщо ви, здавалося б, незамінні - не для вас, і якщо він цінує вас як фахівця, повинен з цим примиритися.

До речі, є ще одна дуже цікава і вкрай корисна рекомендація: щоб вас цінували на роботі, а ви самі не встали в глухий кут, виявивши, що ваше захворювання і ваша професія заважають один одному, постарайтеся спочатку освоїти їх якомога більше. Якщо хворий ваша дитина - візьміть це як орієнтир для того, щоб забезпечити його майбутнє його ж головою і його ж руками.

До чого конкретно повинна зводитися професійна орієнтація хворого на цукровий діабет?

освоєння таких професій, як учитель, бібліотекар, агроном, працівник торгівлі, медик (але не хірург), економіст, маляр, паркетник, телерадіомастер, діловод, секретар-референт. Але і в разі вибору цих, здавалося б, спокійних професії слід враховувати ступінь тяжкості діабету, ускладнення, супутні захворювання.

При легкій формі діабету, крім тих умов, про які говорилося вище (звільнення від нічних змін, відряджень, навантажень, що вимагають великих енергетичних витрат), виключена робота в гарячих цехах і під землею.

При середньому ступені до цього додається заборона на роботи, де потрібна напруга уваги (Конвеєр), рух механізмів, транспорт.

При важкій формі діабету професійну працю стає практично неможливим і, як правило, зводиться до праці надомної.

Рекомендуються: лікар, переважно терапевт і стоматолог, фармацевт, лаборант, медсестра, дієтолог і дієтсестра, адміністративний персонал лікарень, викладач школи і вузу, механік, технік, економіст, бухгалтер, садівник, декоратор, кравець і інші.

протипоказані

професії, пов'язані з екстремальними ситуаціями: Військовослужбовці рядового і сержантського складу стройової служби, оперативні працівники міліції, рятувальники, спортсмени та артисти, чиї виступи пов'язані з ризиком, покрівельники, кочегари, монтажники.

Не може бути мови про роботу в інфекційних лікарнях, бактеріологічних і хімічних лабораторіях, взагалі скрізь, де є спека або холод, вогкість, шкода для очей, слизових оболонок і шкіри. Когось може здивувати небажаність роботи в їдальнях, булочних, кондитерських, Буфетах, але ж це відразу стає зрозумілим, якщо врахувати, що тут не обійтися без проб-дегустацій. Там, де вимушено або через незнання ця заборона ігнорується, неминучі зриви і ускладнення. Як показує статистика, сама «щедра» на діабет у жінок - харчова промисловість, де в порівнянні з іншими, традиційно жіночими галузями, захворюваність на цукровий діабет в три рази вище.

Буває важко, а то й неможливо

розлучитися з професією

якої визначається твій життєвий статус, що склалася система цінностей. Але ж, по-перше, не завжди і потрібно розлучатися, якщо хвороба застала вас вже на вершині або вильоті життєвого шляху - тут, навіть при важкій формі, можливі коригування режиму, пом'якшення вимог, що пред'являються. А по-друге, той же водій (а відхід від керма або пульта в даному випадку обов'язковий) може стати диспетчером або автомеханіком, міліціонер - інспектором відділу кадрів і т.п.

При розмові про вибір професії або оволодінні нею в умовах хвороби не уникнути згадки про необхідність створення сприятливого морально-психологічного клімату в трудовому колективі. На жаль, далеко не кожен керівник легко мириться з тим фактом, що зниження працездатності хворих навіть при неускладненому цукровому діабеті, що компенсується тільки дієтою, становить в середньому 20 відсотків. Якщо начальник знатиме про сутність хвороби (а в цьому йому повинні допомогти і цехової лікар, і сам хворий), думається, трудове життя діабетикам НЕ буде затьмарена байдужістю оточуючих.

Але життя є життя. І начальники бувають різними. Не випадково Всесвітня Організація Охорони Здоров'я в своїй останній доповіді щодо цукрового діабету (Женева, 1990 г.) декларує

неприпустимість дискримінації

хворих діабетиків в отриманні професії, роботи. Значить, факти дискримінації є - і в чому вони проявляються, як з ними боротися, мабуть, має стати постійною темою для нашого журналу. У деяких країнах можливість отримання освіти і роботи для хворих на діабет захищена законом. На захист своїх прав і гарантій встають громадські формування діабетиків, які створюються в усьому світі, об'єднуючи хворих в масштабі міст, селищ - і до загальнонаціональних масштабів. Серед інших проблем, їм вдається вирішувати і питання, пов'язані з профорієнтацією, професійним навчанням молоді, перепідготовкою хворих на діабет в зрілому віці. І хоча в нашій республіці цей досвід тільки починає перейматися - даний факт дає підставу для надії ...

Ніна ЧУНТОНОВА.
Журнал «Діабетик» № 1 за 1993 рік.

Цукровий діабет є обмеженням до ряду спеціальностей. В основному це професії пов'язані з підвищеним ризиком для життя людини і оточуючих, таких як водії, льотчики, машиністи, альпіністи. Пацієнту з порушеннями вуглеводного обміну слід пам'ятати про це при виборі роду діяльності.

Розвиток цукрового діабету можливо у будь-якої людини. Це обумовлює виникнення питання, чи можна працювати водієм з цукровим діабетом. Важливо розуміти, що не потрібно поспішати з прийняттям рішення про відмову від цієї професії, особливо якщо мова йде про патології 2 типу. Але слід замислитися над тим, щоб знайти себе в іншому роді занять по ряду причин. Спочатку слід дізнатися, ким можна працювати з таким захворюванням, після чого вже приймається рішення про зміну роду діяльності.

Що повинен враховувати пацієнт

При цукровому діабеті потрібно врахувати два головні чинники. Першим з них є вивчення особливостей виниклого захворювання, ризиків, пов'язаних з ним. Наприклад, розібратися в причинах можливої \u200b\u200bдекомпенсації вуглеводного обміну, чим це може загрожувати для людини. Другим фактором вважається вибір професії, що не несе реальної загрози, перш за все, самому пацієнту та людям, які можливо будуть його оточувати в момент виконання професійних маніпуляцій.

Працювати водієм громадського транспорту при цукровому діабеті неприпустимо. Є ряд інших професій, які теж вважаються забороненими:

льотчик;
машиніст;
висотник, промисловий альпініст;
будь-яка інша робота, що має на увазі підвищену концентрацію уваги, складність управління професійним обладнанням або великим і важким механізмом (наприклад, зварювальником або електрогазозварником).

Виходячи з цього, легко відповісти на питання, чи можна працювати водієм особам з цукровим діабетом. Однак рішення грунтується на ступеня тяжкості патології, наявності ускладнень процесу. При діагностуванні захворювання в дитячому віці слід враховувати цей факт при виборі навчального закладу. Це дозволить уникнути можливої \u200b\u200bвідмови від працевлаштування.

Як зберегти роботу водієм

Лікарю слід донести до пацієнтів, що наявність цукрового діабету не рахується протипоказанням до керування транспортним засобом. Але це можливо при адекватному контролі патології, а при найменшій дестабілізації стану повинні прийматися заходи. Важливим аспектом є посвідчення діабетика, яке дозволить швидко зорієнтуватися оточуючим при втраті свідомості.

Який працює водієм людина повинна усвідомлювати, що можливі деякі труднощі через режим харчування, уколів інсуліну. Іноді ці нюанси роблять таку роботу неможливою.

Другий тип патології дещо простіше в цьому відношенні, але все одно слід мінімізувати кількість стресових ситуацій, нормалізувати режим праці і відпочинку. При важкому ступені діабету пацієнтам рекомендують працювати вдома.

Кращими професіями для таких пацієнтів вважаються:

бібліотекар;
учитель;
економіст;
лікар терапевтичного профілю;
лаборант;
дизайнер;
медсестра терапевтичного стаціонару.

При легкому ступені тяжкості

Легка форма діабету має на увазі незначне коливання вуглеводного обміну, при цьому його легко регулювати. Симптоми не турбують пацієнта постійно. При легкій формі не заборонено керувати автомобілем або якимись складними механізмами. Однак, такий розвиток подій можливий на початкових етапах захворювання, коли воно було свого часу виявлено, призначено лікування. Це має на увазі відсутність будь-яких ускладнень процесу. Найчастіше така ситуація зустрічається при діабеті 2 типу. Особливу увагу слід приділяти профілактичному огляду цих пацієнтів.

Існують певні види діяльності, які заборонені будь-яким хворим на цукровий діабет:

фізична праця підвищеної важкості;
контакт під час роботи з отруйними, отруйними речовинами;
переробка;
відрядження для пацієнтів дозволені при їх письмової згоди.

Хворі з діабетом повинні вибирати більш щадний режим праці, ніж здорові. Слід враховувати своє самопочуття, стан вуглеводного обміну, робити кроки щодо профілактики ускладнень.

При середньому ступені тяжкості

Середній ступінь тяжкості обумовлює заборона на роботу, пов'язану з регулярними форс-мажорами або нещасними випадками. До неї, перш за все, відносяться машиністи і водії. Це обумовлено ймовірними різкою зміною самопочуття працівника, що призведе до летальних наслідків сторонніх людей в найгіршому варіанті. Завжди потрібно приділяти увагу рівню цукру крові, оскільки середній ступінь тяжкості діабету має на увазі його різкі зміни.

Особам з такою формою захворювання протипоказаний така праця:

підвищених фізичних або вираженим розумовою напругою;
стресові ситуації в робочих умовах;
управління будь-якими транспортними засобами;
з напругою на очі або зір;
стояча робота.

Людям з цукровим діабетом при наявності ускладнень захворювання покладена інвалідність. Вона обумовлена \u200b\u200bураженням інших органів, судинних дефектів, в тому числі ішемічним дефектів нижніх кінцівок. Це означає зниження професійної придатності і небажаність роботи водієм або управління іншими більш складними механізмами. Порушення цього принципу призводить до виникнення трагічних наслідків для пацієнта, його оточення.

Ким працювати

Помилковим думкою є те, що при цукровому діабеті працювати протипоказано. Існують пологи діяльності, які не забороняють працювати таким пацієнтам:

викладач;
лікарська діяльність;
бібліотекар;
програміст;
секретар;
копірайтер;
психолог.

Пацієнти повинні враховувати наявність патології при виборі професії, оскільки кожна робота вимагає певного режиму або розпорядку. А діабетикам не кожен з них підходить. Важливо відмовитися від праці в нічний час доби. Для поліпшення показників якості життя рекомендовано дотримуватися таких порад лікарів:

Тримати при собі засоби, здатні швидко вплинути на вуглеводний обмін - інсулін, цукрознижуючі препарати, цукерки або цукор;
Колеги повинні знати про наявність у вас такої патології. Це необхідно, щоб вони змогли швидко надати невідкладну допомогу і викликати швидку;
Хворі на цукровий діабет мають деякі соціальні пільги - збільшується тривалість відпустки, скорочується робочий день.

Іноді пацієнти можуть стверджувати, що вони продовжують працювати машиністом поїзда або водієм міського транспорту. У такій ситуації слід уточнити ступінь тяжкості процесу, оскільки при тяжкому перебігу захворювання це суперечить здоровому глузду.

Для деяких пацієнтів цукровий діабет є просто способом життя. Він не представляє певну нерозв'язну проблему. Такі люди живуть повноцінним життям, ведуть себе дуже активно. Така ситуація можливо. Але для неї є деякі умови, які вимагають обов'язкового виконання.

До них відносять:

ретельне пріслушіваніе до сигналів власного організму;
слідування приписам лікаря;
дотримання правильного раціону;
заняття фізичною культурою.

Є види спорту, які дозволені діабетикам - легкий фітнес, плавання, середні кардионагрузки (біг підтюпцем, орбитрек), гімнастичні вправи. А від важких вправ, таких як присідання зі штангою, станова тяга потрібно відмовлятися. Деяким пацієнтам дозволені кроси, бокс, альпінізм.

Щоб упевнитися в адекватності обраного виду спорту потрібно отримати консультацію лікуючого ендокринолога. Лікар підкаже, які саме є у вас протипоказання до фізичного навантаження, на що краще звернути увагу.

Незважаючи на всі наведені аргументи, деякі діабетики продовжують працювати в умовах, які їм не показані. До них відноситься праця на посаді водія або машиніста. Такий крок можливий тільки тоді, коли діабет знаходиться на самих ранніх стадіях, не почалися сильні скачки цукрів, ускладнення ще не встигли сформуватися. Інші випадки вимагають відмови від цих професій.

З іншого боку, людина з цукровим діабетом може спокійно продовжувати керувати своїм власним транспортом. Однак, якщо мова йде про якісь тривалі переїзди, то краще брати з собою людину, яка теж вміє водити машину, щоб була можливість регулярно змінювати один одного. Небажані переїзди в нічний час доби. Знижений зір таких пацієнтів має на увазі відмову від управління мотоциклами. Важливо пам'ятати, що різкі скачки цукру під час поїздки за кермом можуть послужити причиною аварійної ситуації або катастрофи. Тому до водіння автомобіля потрібно підходити з особливою відповідальністю і увагою.