"Боловсролд туслах" хөтөлбөрийн төв. Норматив эрх зүйн баримт бичиг 330 218-ийн үг хэллэг болон бусад эмнэлгийн захиалга

Цагаан байцаа нь хэмнэлттэй хоолны дэглэмээс хасагдсан бөгөөд бусад стандарт хоолны дэглэм дэх агууламж нь бага зэрэг буурдаг. Нэмж дурдахад хөх тарианы талхыг хэмнэлттэй хоолны дэглэмээс хассан бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн үрэвсэлт өвчний эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ улаан буудайн талх, цардуул, гоймон, төмсний хэмжээг нэмэгдүүлсэн.

Эмнэлгийн хоол тэжээлийн шинэ стандартын дагуу шөл, үр тариа, хачир бэлтгэх үр тарианы тоог нэмэгдүүлсэн. Илүү олон ногоо байдаг - өргөст хэмх, улаан лооль, түүнчлэн исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, кофе, какао.

Хоолны хоол бэлтгэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад уургийн нийлмэл хуурай хольц орно.

Хуурай уургийн нийлмэл хольцыг бий болгох арга барил, тэдгээрийн томъёоллыг өнгөрсөн зууны 70-аад онд Академич А.А.Покровский боловсруулжээ. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг лецитин, ханаагүй тосны хүчил, хүнсний эслэг, витамин, эрдэс бодис, мальтодекстрин (нүүрс усны эх үүсвэр) агуулсан сүүний шар сүүний уураг дээр үндэслэн хийдэг.
Хуурай уургийн нийлмэл хольц нь сайн тэнцвэртэй, амархан шингэцтэй уураг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн эх үүсвэр нь шар буурцаг биш, харин сүүний шар сүүний уураг юм. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь амьтны гаралтай өөх тос агуулдаггүй бөгөөд хэт их хэрэглээ нь атеросклерозын хөгжил, илүүдэл жинг үүсгэдэг.
Зүрх судасны олон өвчин, чихрийн шижин, элэгний өвчин, бодисын солилцооны эмгэг болон бусад өвчний үед тэдгээрийг хоолны дэглэмд оруулах нь үр дүнтэй болохыг Оросын академийн хоол тэжээлийн судалгааны хүрээлэнд хоёр жилийн турш явуулсан эмнэлзүйн туршилтын үр дүнгээс харж болно. Анагаах ухаан, Сүрьеэ судлалын төв судалгааны хүрээлэн "RAMS" гэх мэт.
Хуурай уургийн нийлмэл хольцыг ГОСТ R 53861-2010 "Хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хүнсний бүтээгдэхүүнүүдийн дагуу үйлдвэрлэдэг. Хуурай уургийн нийлмэл хольц. Техникийн ерөнхий нөхцөл ".
Энэ хольцыг улсын бүртгэлд оруулсан бөгөөд 3-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчид, хөдөлмөрийн хортой, ялангуяа хортой нөхцөлд ажилладаг ажилчдад зориулсан эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.
Хуурай уургийн нийлмэл хольцыг 2003 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар баталсан зургаан стандарт хоолны дэглэмийн өмнөх стандартын дагуу эмнэлгийн болон сувиллын хоол тэжээлд нэвтрүүлсэн (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 8-р сарын 5-ны өдрийн тушаал). 2003 оны N 330 "ОХУ-ын эмчилгээ-урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлгийн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай") 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн нэмэлт, өөрчлөлтөөр ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 1-р сарын 2-ны тушаалаар батлагдсан. 2006 оны 10. болон 2006.04.26-ны өдрийн 316 тоот.

Захирамжаар батлагдсан нормыг ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн Холбооны улсын төсвийн байгууллагын "Хоол тэжээлийн судалгааны хүрээлэн"-ийн мэргэжилтнүүд практик хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, эмчилгээний хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийг оролцуулан боловсруулсан.

Стандарт хоолны дэглэмийн өдөр тутмын дундаж хүнсний багцыг боловсруулахдаа тэдгээрийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийн шинж чанарыг үндэс болгон авч, өвчний шинж чанарыг харгалзан үздэг. Энэхүү боловсруулалтыг эмнэлгийн хоол тэжээлийн салбарт шинэлэг технологид үндэслэн хийж байна. Энэ бүхэн, үүнд амархан шингэцтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хоолны дэглэмд оруулах нь бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээлээр хангах боломжийг олгодог.

Захирамжийн төслийг холбооны гүйцэтгэх байгууллагуудын норматив эрх зүйн актуудын төслийг бэлтгэж байгаа байдал, олон нийтийн хэлэлцүүлгийн үр дүнгийн талаархи мэдээллийг задруулах нэгдсэн портал дээр олон нийтийн хэлэлцүүлэгт оруулав. Захирамжийн төсөлд санал, шүүмж гараагүй.

www.rosminzdrav.ru

Эрүүл мэндийн яамны 330 дугаар тушаал

ANA СУРГУУЛЬ БА ХУУЛЬ

ЭНД БАЙЖ БАЙНА

Эмийн сангийн агуулахад (суурь) мансууруулах эм, тусгай жорын маягтыг хадгалах, бүртгэх, олгох журам

1. Мансууруулах бодисыг эмийн тунгийн хэлбэрээс үл хамааран Мансууруулах бодистой тэмцэх байнгын хорооноос зөвшөөрөл авсан агуулахад (бааз) хадгална. Мансууруулах бодис хадгалах байр нь техникийн бат бэхийн одоогийн стандартын шаардлагыг хангасан байх ёстой (Хавсралт 1).

Захиргааны тэмдэглэл: 1-р зүйлд нэмэлт өөрчлөлт оруулах.

2. Мансууруулах эм хадгалах өрөөг ажлын төгсгөлд түгжиж, битүүмжлэх буюу битүүмжлэх, түлхүүр, лац, лацыг мансууруулах бодис хадгалах асуудал хариуцсан ажилтанд хадгална.

H. Мансууруулах эм, тусгай жорын маягтын зөв хадгалалт, аюулгүй байдал, аюулгүй байдлыг зохион байгуулах үүрэг хариуцлагыг эмийн сангийн агуулах (суурь) -ын дарга хариуцна.

4. Мансууруулах эм, тусгай жорын хуудас хадгалдаг өрөөнд орохыг зөвхөн тэдгээртэй шууд ажилладаг хүмүүст зөвшөөрдөг бөгөөд үүнийг агуулахын (бааз) даргын тушаал, АТС-ийн эрх бүхий байгууллагын тусгай зөвшөөрлөөр албан ёсоор баталгаажуулдаг.

5. Мансууруулах бодис хүлээн авахдаа агуулахын дарга (суурь) буюу түүний орлогч нь хүлээн авсан хэмжээ нь дагалдах баримт бичигт нийцэж байгаа эсэхийг биечлэн шалгах үүрэгтэй.

6. Мансууруулах бодисыг агуулахаас (суурь) зөвхөн битүүмжилсэн хэлбэрээр, илгээгчийг заасан шошготой, савлагаа бүрт агуулагдах бодисын нэр, шинжилгээний дугаар хавсаргана.

7. Мансууруулах бодисыг гаргахдаа тухайн байгууллагын дарга, түүний орлогчийн гарын үсэг зурж, байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулсан шаардлагын дагуу явуулна.

Мансууруулах эмийн бүх нэхэмжлэл, нэхэмжлэхийг бусад эмийн нэхэмжлэл, нэхэмжлэхээс тусад нь бичиж, тэдгээрийн тоо хэмжээг үгээр зааж өгөх ёстой.

Захиргааны тэмдэглэл: 7-р зүйлд өөрчлөлт оруулах.

8. Мансууруулах бодис олгох нь хүлээн авсан хөрөнгийн нэр, тэдгээрийн тоог үгээр зааж, тогтоосон журмын дагуу бүрдүүлсэн итгэмжлэлийн дагуу хийгддэг. Итгэмжлэл нь 15 хоногийн хугацаанд хүчинтэй байна.

9. Мансууруулах эм олгохын өмнө санхүүгийн хариуцлагатай хүн эмийн бүтээгдэхүүн олгох өдрийн үндэслэл, эмийн бэлдмэлийг дагалдах баримт бичигт нийцэж байгаа эсэх, сав баглаа боодлын үнэн зөв эсэхийг биечлэн шалгаж, үлдсэн нэхэмжлэхийн хуулбар дээр гарын үсэг зурна. агуулах (суурь).

Захиргааны тэмдэглэл: 9-р зүйлд өөрчлөлт оруулах.

10. Мансууруулах эмийг эмийн сангийн агуулахаас (суурь) зөвхөн эмчилгээний зориулалтаар эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эм (эмийн сан) байгууллага, түүнчлэн эмнэлгийн ортой эрдэм шинжилгээний байгууллага, эрүүл мэндийн боловсролын байгууллагад олгодог.

Захиргааны тэмдэглэл: 10-р зүйлд өөрчлөлт оруулах.

11. Мансууруулах эмийг тунгийн хэлбэрээс үл хамааран агуулахад (суурь) дугаарласан, үдээстэй дэвтэрт (хавсралт маягтын дагуу) тэмдэглэж, лав лацаар битүүмжилж, эмийн сангийн удирдлагын байгууллагын даргын гарын үсэг зурна. ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллага.

Захиргааны тэмдэглэл: 11-р зүйлийн шинэчилсэн найруулга.

12. Мансууруулах бодис агуулах (суурь)-д орж ирсэн, хэрэглэсэн талаарх бүх бичиг баримтыг хадгалах үүрэгтэй этгээд тогтоосон хадгалах хугацааны дагуу битүү, битүүмжилсэн сейфэнд хадгална.

Захиргааны тэмдэглэл: 12-р зүйлд өөрчлөлт оруулах.

13. ОХУ-д эмнэлгийн практикт хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй мансууруулах бодисыг эмийн сангийн агуулахад (суурь) хадгалахыг хориглоно.

14. Мансууруулах бодисын тээвэрлэлтийг одоогийн тусгай дүрмийн дагуу явуулдаг.

Зохион байгуулалтын хэлтсийн дарга

эмээр хангах ба

мансууруулах бодисын хяналтын хороо

Эмийн сангийн агуулахын (суурь) нэр

эмийн сангийн агуулах дахь мансууруулах эмийн бүртгэл (суурь)

Захиргааны тэмдэглэл: Эмийн сангийн агуулах (суурь) дахь мансууруулах эмийн бүртгэлийн дэвтэрийг хассан болно.

Бүтээгдэхүүний нэр ______________________________________________

Хэмжилтийн нэгж ______________________________________________________

www.med-pravo.ru

ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс

Үнэгүй зөвлөгөө

Холбооны хууль тогтоомж

гэр

"Эрүүл мэнд", N 3, 1998 он

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12.11.97-ны өдрийн 330 тоот "мансууруулах эмийн нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

Мансууруулах бодисын бүртгэл, хадгалалт, эмийн жор, хэрэглээг оновчтой болгохын тулд би:

1. Ашиглалтанд оруулах:

- Мансууруулах бодис хадгалах байрыг хамгаалах, галын дохиоллын төхөөрөмжөөр техникийн бэхжүүлэх, тоноглоход тавигдах нийтлэг шаардлага (Хавсралт 1).

- Мансууруулах эмийн тусгай жорын маягт (Хавсралт 2).

- Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн мансууруулах эмийн хэрэгцээний тооцоолсон стандарт (Хавсралт 3).

- Эмийн сан дахь мансууруулах бодисыг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 4).

- Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад мансууруулах эм, тусгай жорын маягтыг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 5).

- Хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэдэггүй мансууруулах эм, тусгай жорыг хасах, устгах журам (Хавсралт 6).

- Эмийн сангийн агуулахад (суурь) мансууруулах эм хадгалах, бүртгэх, олгох журам, мансууруулах эмийн тусгай жорын маягт (Хавсралт 7).

- Хяналт-шинжилгээний лабораторид мансууруулах бодисыг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 8).

- Эрдэм шинжилгээний байгууллага, лаборатори, боловсролын байгууллагад хар тамхи, мансууруулах бодисыг хадгалах, бүртгэх журам (Хавсралт 9).

- Мансууруулах бодисын хэрэглэсэн ампулыг устгах тухай акт (Хавсралт 10).

- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас эм хулгайлсан, хулгайлсан тухай ээлжит бус тайлангийн маягт (Хавсралт 11).

2.2. ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагууд, эмийн байгууллагуудын дарга нарт:

2.1. Мансууруулах эм, тусгай жорын маягтыг бүртгэх, хадгалах, олгох, бичих, хэрэглэх талаар энэ тушаалаар оруулсан 1-11 дүгээр хавсралтын дагуу эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт хувийн хариуцлага хүлээлгэх.

2.2. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагыг эмийн сангийн агуулахаас (суурь) олж авсан мансууруулах эмийн тусгай жорын маягтаар хангах. Эрүүл мэндийн байгууллага, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад мансууруулах эмийн тусгай жорын хуудасны нөөц нь сарын шаардлагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

2.3. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт (эсвэл тэдгээрийн орлогч нарт) мансууруулах эмийн тусгай жорын хуудсыг зөвхөн эдгээр менежерүүдийн мэдэлд байх ёстой сейфэнд хадгалахыг үүрэг болгох; Мансууруулах эмийн жор, түүнийг жороор олгох тогтоосон журамд системтэй хяналт тавих (Хавсралт 2). Эмч нар хар тамхинд донтсон өвчтөнд эмийн жор олгох, мөн эмийн жор бичиж өгөхийг хатуу хориглоно.

2.4. Мансууруулах эм, эмийн бэлдмэлийн нэр, түүний хэмжээ, тунг тэмдэглэсэн тэмдэглэлд мансууруулах эм хэрэглэх, томилохыг эмчлэгч эмч нарт үүрэг болгосугай.

2.5. Амралтын өдөр, амралтын өдрүүдээс бусад тохиолдолд хэрэглэсэн мансууруулах эмийн ампулыг эмнэлгийн хэлтсийн орлогч дарга, түүний эзгүй байгаа байгууллагын даргад тухайн өдөр хүлээлгэн өгөхийг ирж буй эмч, жижүүр эмч нарт үүрэг болгох. эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын. Ашигласан ампулыг устгах ажлыг даргаар ахлуулсан комисс тогтоосон маягтын дагуу зохих акт гаргана (Хавсралт 7).

3.Хар тамхитай тэмцэх байнгын хороо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга, эрдэм шинжилгээний байгууллагын дарга нар хар тамхи, мансууруулах бодисын хэрэгцээг тодорхойлохдоо эмийн хэрэглээний хэмжээг удирдлага болгосугай /Хавсралт 9/.

4. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагууд, эмийн байгууллагуудын дарга нар эмийн санд мансууруулах эм хүлээн авах, хадгалах, бүртгэх, олгох ажилд элссэн (түүний дотор түр) хүмүүсийг томилох, бүртгэх зөв эсэхийг шалгах ажлыг системтэйгээр зохион байгуулдаг. болон эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд ... Мансууруулах эмтэй ажиллах хүмүүсийг томилох, ажиллуулах журмыг зөрчсөн баримтууд илэрвэл буруутай этгээдэд ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хатуу хариуцлага хүлээлгэнэ.

5. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллага, эмийн байгууллагын дарга нар энэхүү тушаалыг эмнэлгийн болон эмийн ажилчдын анхааралд хүргэж, хэрэгжилтэд байнгын хяналт тавина.

6. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12/30/82 N 1311 "Ноцтой дутагдлыг арилгах, мансууруулах бодисын донтолттой тэмцэх ажлыг цаашид бэхжүүлэх, мансууруулах эмийн бүртгэл, хадгалалт, эмийн жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаалыг авч үзэх. (Хавсралт 2 "Мансууруулах эмийн тусгай жорын маягт", 3-р хавсралт" Мансууруулах эмийн хэрэглээний норм ", Хавсралт 4" ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд эмийн сан, эмнэлгийн байгууллагаас эм хулгайлсан, хулгайлсан тухай ээлжит бус тайлангийн маягт. Урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд ", Хавсралт 5" "Бие даасан эмийн санд мансууруулах бодис хадгалах журам", "Хавсралт 6" Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад мансууруулах эм, тусгай жорын маягтыг хадгалах, бүртгэх журам ", Хавсралт 7" мансууруулах эм, тусгай жорыг хадгалах, бүртгэх, олгох Эмийн сангийн агуулах дахь мансууруулах эмийн тэжээлийн маягт ", Хавсралт 8" Эмийн сангийн хяналтын болон шинжилгээний лабораторид мансууруулах эмийг хадгалах, бүртгэх журам ", Хавсралт 9" Эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, лаборатори, боловсролын байгууллагад эм хадгалах, бүртгэх журам. Эрүүл мэндийн тогтолцооны байгууллагууд " , Хавсралт 10 "Хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэдэггүй мансууруулах эм, тусгай жорыг устгах, устгах журам", Хавсралт 11 "Эрүүл мэндийн байгууллагад мансууруулах эмийн ашигласан ампулыг устгах тухай акт").

7. Энэхүү тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг Эрүүл мэндийн дэд сайд А.Е Вилкенд даалгасугай.

Хавсралт 1
БАТЛАВ
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330
ТОХИОЛДСОН
дэд сайд
дотоод хэрэг
Оросын Холбооны Улс
А.Н. КУЛИКОВ
1993 оны гуравдугаар сарын 5
ТОХИОЛДСОН
дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН
1993 оны гуравдугаар сарын 4

1.1. Эдгээр шаардлагууд нь Мансууруулах бодисын хяналтын байнгын хорооноос гаргасан жагсаалтад багтсан эм бүхий байр (тусгай агуулах)-ыг хамгаалах зорилгоор олон хилийн хамгаалалт, галын дохиоллын системийг бий болгох үндсэн зарчмыг техникийн чадавхижуулах арга хэмжээг тусгасан болно.

Шаардлагууд нь төлөвлөгдсөн, шинээр баригдсан, сэргээн засварлагдсан эм хадгалах байгууламжид хамаарна. Аюулгүй байдлын гэрээг аль хэдийн байгуулсан эмээр байрыг техникийн аргаар бэхжүүлэх ажлыг комиссын шалгалтын актад заасан хугацаанд энэ баримт бичгийн шаардлагад нийцүүлэх ёстой.

Шаардлагууд нь хүчтэй, хортой бодис хадгалах байранд хамаарна.

1.2. Эмийн агуулахын комиссын үзлэгийг эрүүл мэндийн байгууллага, аюулгүй байдлын алба, улсын гал түймрийн хяналт болон бусад сонирхогч байгууллагуудын төлөөлөгчид гүйцэтгэдэг. Комисс нь одоогийн зохицуулалтын актууд, бэлэн байгаа баримт бичигт үндэслэн хар тамхины бодисыг төвлөрүүлэх газрыг тодорхойлж, утасны суурилуулалт, цахилгаан хангамжийг харгалзан дохиоллын төхөөрөмжийн тусламжтайгаар байгууламжийг хамгаалах оновчтой хувилбарыг сонгодог. Судалгаагаар барилгын бүтцийн эмзэг байдлыг (цонх, хаалга, үндсэн бус хана, тааз, шал, агааржуулалтын нүх гэх мэт) тодорхойлж, мансууруулах бодис хадгалах газрыг хамгаалахад шаардагдах хамгаалалтын болон галын гогцоо, төхөөрөмж, илрүүлэгч, мэдрэгчийн тоог тодорхойлдог.

Мансууруулах бодисыг хадгалахад хийсэн шалгалтын үр дүнд үндэслэн тогтоосон маягтын акт гаргаж, гүйцэтгэгчид, ажлын цагийг тогтоодог.

1.3. Байшинг OPS бодисоор эмээр тоноглох ажлыг бэлтгэх, гүйцэтгэх ажлыг дараахь журмын дагуу гүйцэтгэнэ.

- хамгаалалтын дохиоллын систем, төхөөрөмжийг суурилуулах технологийн зураг, зааварчилгааны хамт;

- VSN 25-09.68-85 "Бүтээлийг үйлдвэрлэх, хүлээн авах дүрэм. Хамгаалалт, гал түймэр, хамгаалалт суурилуулах - галын дохиолол ";

- бүтээгдэхүүний техникийн баримт бичигтэй;

- PUE, SNiP 2.04.09-84, SNiP 3.05.06-85-ын шаардлагуудтай.

2.1. Мансууруулах бодис бүхий байр нь 510 мм-ээс багагүй зузаантай тоосгон ханатай тэнцэх ханатай, шал, таазтай, 100 мм-ээс багагүй зузаантай төмөр бетон хавтантай тэнцэх бат бэхтэй байх ёстой.

2.2. Заасан шаардлага хангаагүй хана, тааз, шалыг дотор талаас нь бүхэлд нь 10 мм-ээс багагүй саваа диаметртэй, 150 х 150 мм-ээс ихгүй торны хэмжээтэй ган сараалжаар бэхэлсэн байх ёстой. Сараалжууд нь 500 х 500 мм-ийн давирхайтай хана эсвэл шалны хавтангийн өрлөгөөс суллагдсан 12 мм-ээс багагүй диаметртэй зангуунд гагнаж байна.

Хэрэв зангуу бэхлэх боломжгүй бол 100 х 50 х 6 мм хэмжээтэй ган туузаас төмөр бетон ба бетон гадаргуу руу дөрвөн бэхэлгээтэй бэхлэгдсэн хэсгүүдийг буудахыг зөвшөөрнө.

2.3. Эмийн агуулахын орох хаалга нь ГОСТ 6629-88, ГОСТ 24698-81, ГОСТ 24584-81, ГОСТ 14624-84 стандартын шаардлагад нийцсэн, засвар үйлчилгээ хийх боломжтой, хаалганы хүрээтэй сайн суурилуулсан, бүрэн биетэй, 40 мм-ээс багагүй байх ёстой. зузаан, доод тал нь хоёр цоожтой өөрөө түгжихгүй цоожтой байна. Хаалга нь хаалганы дотоод гадаргуу дээр хуудасны ирмэгийг нугалж, эсвэл давхцал бүхий хуудасны ирмэг дээр 0.6 мм-ээс багагүй зузаантай металл хуудас бүхий хоёр талдаа бүрээстэй байна. Дотор талын хаалга нь 16 мм-ээс багагүй диаметртэй ган баар, 150 х 150 мм-ээс ихгүй зайтай, уулзвар бүрт гагнасан тороор хийсэн төмөр хаалгаар нэмэлт хамгаалалттай байдаг. Хаалганы үүдний чимэглэл (хаалганы хүрээ) нь ган профилаар хийгдсэн байдаг. Одоо байгаа агуулахуудад 30 х 40 хэмжээтэй, 5 мм-ээс багагүй зузаантай ган булангаар бэхэлсэн, 10 - 12 мм диаметртэй, 120 - 150 мм урттай арматурын ган тээглүүрээр хананд бэхэлсэн модон хайрцгийг зөвшөөрнө.

2.4. Дотор эсвэл хүрээ хоорондын эм бүхий байрны цонхны нээлхий нь 16 мм-ээс багагүй диаметртэй ган саваагаар хийгдсэн, босоо болон хэвтээ тэнхлэгийн хоорондох зай нь 150 мм-ээс ихгүй металл сараалжаар тоноглогдсон байна. Сараалжны бариулын үзүүрийг хананд 80 мм-ээс багагүй гүнд суулгаж, бетоноор цутгадаг.

Хүч чадлын хувьд дээрх сараалжаас доогуур байх ёсгүй гоёл чимэглэлийн сараалж эсвэл наалт ашиглахыг зөвшөөрдөг.

2.5. Мансууруулах бодисыг сейфэнд хадгалах ёстой. Техникийн хувьд бэхжүүлсэн байранд эмийг металл шүүгээнд хадгалахыг зөвшөөрнө. Сейф (металл шүүгээ) хаалттай байх ёстой. Ажлын өдөр дууссаны дараа тэдгээрийг битүүмжлэх эсвэл битүүмжлэх ёстой. Сейфний түлхүүр, лац, чигжээсийг эрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагын тушаалаар эрх бүхий санхүүгийн хариуцлагатай хүмүүс хадгалах ёстой.

3.1. Эмийн агуулахууд нь шугам бүрийг тусдаа тооны хяналтын төвлөрсөн консолд холбосон олон хилийн хамгаалалтын дохиоллын системээр тоноглогдсон байх ёстой.

3.2. Эхний дохиоллын шугам нь байрны периметрийн барилгын бүтцийг хамгаалдаг - цонх, хаалганы нүх, агааржуулалтын суваг, дулааны оролт болон гаднаас нэвтрэх боломжтой өрөөний бусад элементүүд. Хаалга нь "нээх", "эвдрэх" гэж түгжигддэг. Цонхнууд нь шилийг "нээх", "хаграх" дохиогоор хамгаалагдсан байдаг. Капитал бус хана, тааз, харилцаа холбооны орох цэгүүд - "завсарлага" дээр. Капитал хана, агааржуулалтын суваг - "устгах", "нөлөөлөх" зориулалттай.

Барилгын байгууламжийг "нээх" (цонх, хаалга) блоклох ажлыг SMK төрлийн детектор, тугалган цаас, "Цонх-1" төрлийн детектор эсвэл тэдгээртэй төстэй шилийг "устгахад" ашиглахыг зөвлөж байна. . Капитал бус хана (хуваалт) нь PEL утсаар тасрахаас хамгаалагдсан байдаг. Өрөөний үндсэн хана, таазыг хаахын тулд 150 мм-ээс багагүй тоосго, 120-аас доошгүй зузаантай бетоноор хийсэн барилгын бүтцийг устгах боломжийг олгодог Гран-1 төрлийн илрүүлэгч ашиглахыг зөвлөж байна. мм. Байшингийн периметрийн эмзэг хэсгүүдийг босоо хаалт хэлбэрээр илрүүлэх бүсийг бүрдүүлдэг "Фотон-2", "Фотон-5" зэрэг оптик-электрон илрүүлэгчээр хамгаалж болно.

3.3. Нэмэлт дохиоллын шугамууд нь мансууруулах бодис хадгалахад ашигладаг сейф (металл шүүгээ) -ийн дотоод хэмжээ, талбайг хамгаалдаг. Нэмэлт хамгаалалтын шугамын хувьд детекторын сонголтыг тухайн байрны шинж чанар, тэдгээрийн доторх материаллаг хөрөнгийн байршлаас хамааран тодорхойлно. Хэт авианы, оптик - электрон, радио долгион, багтаамжтай мэдрэгч "Эхо-2,3", "Фотон-1М, 4", "Квант-3", "Волна-2, М", "Арын дэвсгэр-1", "Риф- M "," Оргил ", гэх мэт.

Хулгайн дохиоллын ажиллагааны найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд янз бүрийн үйлдлийн зарчмын илрүүлэгч ашиглахыг зөвлөж байна.

3.4. Гадаадын олон хамгаалалтын системд цахилгаан тасарсан тохиолдолд дохиоллын гогцоог хянахын тулд хяналтын болон хяналтын төхөөрөмжийг ашиглах ёстой. Хяналтын болон хяналтын төхөөрөмж, детекторыг бие даасан цахилгаан хангамжтай, эсвэл хяналтын төвлөрсөн консолоос утасны шугамаар цахилгаан тэжээлд шилжүүлэх нэгжийг нөөц тэжээлийн хангамжгүй нягтруулах төхөөрөмжийн объектын төхөөрөмжтэй хамт ашиглах нь практик биш юм.

3.5. Бие даасан хамгаалалтын шугамаас гадна нэмэлт дохиоллын шугамын гогцоонд багтсан сейфийг (металл шүүгээ) хавх мэдрэгчээр шууд тоноглохыг зөвлөж байна.

3.6. Сүлжээг салгах үед дохиоллын шугамын аль нэгний хяналтын самбар, мэдрэгч, илрүүлэгчийн ажиллагааг хангах шаардлагатай. Агуулахад утасны шугам байхгүй тохиолдолд түгээх сүлжээний чөлөөт шугам, байгууллагуудын утасны шугам, дэлгүүрийн ойролцоо байрлах иргэдийн орон сууц, таксофоны шугамыг ЭМС-ийн олон талт ашиглах шаардлагатай.

3.7. Мансууруулах бодис хадгалах томоохон байгууламжид (суурь, агуулах) хяналтын цэгүүдэд бага багтаамжтай баяжмалыг суурилуулж, хяналтын төвлөрсөн консолд холбосон "бага төвлөрөл" зарчмыг ашиглахыг зөвшөөрнө.

3.8. Мансууруулах бодистой холбоотой үйл ажиллагаа эрхэлдэг ажилтны ажлын байр, түүнчлэн хадгалах байгууламж нь дохиололоор тоноглогдсон бөгөөд энэ нь дотоод хэргийн байгууллагын жижүүрт дохио өгөх, ажлын цагаар хулгайн гэмт хэрэг гарсан тохиолдолд арга хэмжээ авах зориулалттай.

3.9. Галын дохиоллын систем нь өдрийн цагаар ажиллах ёстой. Гал мэдрэгч нь төвлөрсөн хяналтын самбар эсвэл орон нутгийн дуу, гэрлийн дохиоллын төхөөрөмжид дохио өгдөг ерөнхий болон бие даасан төхөөрөмжид холбогдсон ерөнхий болон бие даасан блоклох гогцоонд багтдаг.

3.10. Мансууруулах бодис хадгалах байгууламжид (өрөөнд) ашиглахыг зөвлөсөн хамгаалалтын, аюулгүй байдлын техникийн хэрэгслийн жагсаалтад ороогүй хамгаалалтын дохиоллын төхөөрөмжийг ашиглахыг хориглоно.

4. Мансууруулах эм, бэлдмэл, бодис эзэмшиж байгаа тохиолдолд Мансууруулах бодистой тэмцэх байнгын зөвлөлөөс зөвшөөрөл авсан тохиолдолд эдгээр загвар шаардлагын заалтыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хавсралт 2
БАТЛАВ
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

Хавсралт 3
БАТЛАВ
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

МОНГОЛЫН ХЭРЭГЦЭЭНИЙ ТООЦООНЫ СТАНДАРТ
ЖИЛД 1000 ХҮНД НЭГДЭХ (ГРАМ)

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.08.05-ны өдрийн 330-р тушаал (2016.11.24-ний өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "ОХУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" ("Эмчилгээний үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам"-ын хамт. хоолны дэглэмийн эмч" хоолны дэглэмийн сувилагч "," Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам "," Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар ") (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 09/12-нд бүртгэгдсэн). /2003 N 5073)

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

САЙЖРУУЛАХ АРГА ХЭМЖЭЭНИЙ ТУХАЙ

ЭМНЭЛГИЙН БОЛОН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ЭМНЭЛГИЙН ХООЛ ХООЛЛОЛТ

ОХУ-ын ХОЛБООНЫ БАЙГУУЛЛАГУУД

ОХУ-ын Засгийн газрын 10.08.1998 оны N 917 "*" тогтоолоор батлагдсан 2005 он хүртэлх хугацаанд ОХУ-ын хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи төрийн бодлогын үзэл баримтлалыг хэрэгжүүлэхийн тулд. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах, өвчтөний цогц эмчилгээнд хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд би дараахь зүйлийг захиж байна.

"*" ОХУ-ын цуглуулсан хууль тогтоомж, 1998.08.24, N 8, Урлаг. 4083.

1.1. Хоол тэжээлийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт No1);

1.2. Хоол тэжээлийн сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт No2);

1.3. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам (Хавсралт No3);

1.4. Эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар (Хавсралт No4);

1.5. Эмнэлгийн байгууллагад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах заавар (Хавсралт No5).

2.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Шадар сайд Р.А-д даалгасугай. Халфина.

ХООЛЛОЛТЫН ОЮУТНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

1. Хоол тэжээлийн эмчийн албан тушаал нь хоол тэжээлийн эмчилгээний чиглэлээр сургалтанд хамрагдсан, "хоолны дэглэм" гэсэн мэргэжлээр гэрчилгээтэй, нарийн мэргэжлийн эмч юм.

2. Хоол тэжээлийн эмч нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын бүх хэлтэст хоол тэжээлийн эмчилгээг зохион байгуулах, зохистой ашиглах үүрэгтэй.

3. Хоолны эмч нь хоолны дэглэмийн сувилагчид хяналт тавьж, нийтийн хоолны тасгийн ажилд хяналт тавьдаг.

4. Хоолны эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

а) эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаар хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

б) өвчтөнд эмчилгээний болон зохистой хооллолтын талаар зөвлөгөө өгөх;

в) тогтоосон хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үе шаттай нийцэж байгаа эсэхийг эмнэлгийн бүртгэлээс санамсаргүй шалгах;

г) эмнэлгийн хоол тэжээлийн үр нөлөөг шинжлэх;

д) агуулах, нийтийн хоолны газарт ирэхэд бүтээгдэхүүний чанарыг шалгах; хүнсний хангамжийн зөв хадгалалтыг хянах;

е) аяга таваг бэлтгэхдээ бүтээгдэхүүнийг зөв тавихад хяналт тавих;

ж) эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах баримт бичгийг бэлтгэх:

- долоо хоногийн нэгдсэн цэс - зун, өвлийн сонголтууд;

h) хоолны дэглэмийн сувилагчийн баримт бичгийн зөв байдлыг хянах (зохицуулалтын цэс, эрэлтийн цэс гэх мэт);

и) хоол болгонд дээж авч, хэлтсүүдэд өгөхөөс өмнө бэлэн хүнсний чанарт хяналт тавих;

и) эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эмчлүүлж буй өвчтөний гэрт байгаа хүнсний багцын жагсаалт, тоог хэлтсийн дарга нартай хамтран тогтоох;

к) нийтийн хоолны газар, хоолны газрын ажилчдын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хянах, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүс, идээт үрэвсэл, гэдэсний өвчин, ангина өвчтэй хүмүүсийг ажиллуулахгүй байх;

л) эмнэлгийн хоол тэжээлийн асуудлаар хүнсний ажилчдын мэргэшлийн түвшинг дээшлүүлэх ажлыг системтэйгээр зохион байгуулах;

м) эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын бүх ажилчид, өвчтөнүүдийн зохистой, эмчилгээний хоол тэжээлийн талаархи ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг идэвхтэй явуулах;

o) 5 жилд нэгээс доошгүй удаа хоолны дэглэмийг сайжруулах мөчлөгт мэргэжлийн ур чадварын түвшинг дээшлүүлэх.

ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

1. Хоол тэжээлийн сувилагчийн албан тушаалд эмчилгээний хоол тэжээлийн чиглэлээр тусгай боловсрол эзэмшсэн, "хоолны дэглэм" гэсэн мэргэжлээр гэрчилгээтэй, анагаахын дунд боловсролтой мэргэжилтэн томилогдоно.

2. Хоолны сувилагч нь хоол тэжээлийн мэргэжилтний удирдлаган дор ажилладаг.

3. Хоол тэжээлийн сувилагч нь хоолны газрын ажил, хоолны газрын ажилчдын ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж байгаа эсэхэд хяналт тавьдаг.

4. Хоолны эмч нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

а) агуулах, нийтийн хоолны газарт ирэхэд бүтээгдэхүүний чанарыг шалгах; хүнсний хангамжийн зөв хадгалалтыг хянах;

б) хоол тэжээлийн мэргэжилтний хяналтан дор, үйлдвэрлэлийн менежерийн оролцоотойгоор өдөр бүр хоолны картын индекс, Эрүүл хоол тэжээлийн зөвлөлөөс баталсан нэгдсэн цэсийн дагуу хоолны цэсийг (эсвэл эрэлт хэрэгцээний цэс) бэлтгэх;

в) бэлэн бүтээгдэхүүнийг хоол хийх, татгалзах явцад бүтээгдэхүүний хавчуургын зөв байдалд хяналт тавих, бэлэн хоолноос дээж авах;

г) "Хуваарилалтын хуудас" -ын дагуу хоолны газраас хэлтэсүүдэд аяга таваг зөв хүргэхэд хяналт тавих;

д) дараахь зүйлийг хянах: нийтийн хоолны газрын байрны ариун цэврийн байдал, тараах материал, агуулах, бараа материал, аяга таваг, түүнчлэн хоолны газрын ажилчдын хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх;

е) эмнэлгийн хоол тэжээлийн асуудлаар сувилагч, нийтийн хоолны ажилтнуудтай хичээл зохион байгуулж, биечлэн оролцох;

ж) эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх;

з) нийтийн хоолны газар, диспансер, агуулахын ажилчдад урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүс, идээт, гэдэсний өвчтэй, хоолой өвдсөн өвчтөнүүдийг ажиллуулахгүй байх;

и) 5 жилд нэгээс доошгүй удаа мэргэжлийн сургалтын түвшинг дээшлүүлэх.

2003.08.05-ны өдрийн N 330

ХООЛЛОЛТЫН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗӨВЛӨГӨӨНИЙ ТУХАЙ

1. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөл нь зөвлөх байгууллага бөгөөд 100 ба түүнээс дээш тооны ортой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад байгуулагдсан.

2. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн гишүүдийн тоо, түүний хувийн бүрэлдэхүүнийг тухайн байгууллагын ерөнхий эмчийн тушаалаар батална.

3. Эмчилгээний хоол тэжээлийн зөвлөлд: ерөнхий эмч (эсвэл түүний эмчилгээний асуудал эрхэлсэн орлогч) - дарга; хоол тэжээлийн мэргэжилтэн - гүйцэтгэх нарийн бичгийн дарга, хэлтсийн дарга нар - эмч нар, анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, эмчилгээний эмч, трансфузиологич, мэс засалч (хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх багийн гишүүд), эдийн засгийн асуудал эрхэлсэн ерөнхий эмч, хоолны сувилагч, үйлдвэрлэлийн менежер (эсвэл тогооч). . Шаардлагатай тохиолдолд эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын бусад мэргэжилтнүүдийг зөвлөлийн ажилд татан оролцуулж болно.

4. Хоол тэжээлийн эмийн зөвлөлийн үүрэг:

а) эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах;

б) урьдчилан сэргийлэх, хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн шинэ технологийг нэвтрүүлэх;

г) энэ эрүүл мэндийн байгууллагад нэвтрүүлэх хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн холимог, эмчилгээний хоол тэжээлийн уургийн нийлмэл хуурай хольц, биологийн идэвхт нэмэлтүүдийн нэр томъёог батлах;

д) долоо хоногийн хоолны цэс, аяга тавагны картын индекс, гэдэсний хоол тэжээлийн холимогийг батлах;

g) гэдэсний хоол тэжээлийн иж бүрдэл, хольцын захиалгын системийг боловсронгуй болгох;

з) эмчилгээний хоол тэжээлийн чиглэлээр ажилчдын мэргэшлийг дээшлүүлэх хэлбэр, төлөвлөгөө боловсруулах;

и) эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтад хяналт тавих, янз бүрийн өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөг шинжлэх.

5. Хоол тэжээлийн анагаах ухааны зөвлөл нь шаардлагатай бол, гэхдээ гурван сард нэгээс доошгүй удаа хуралдана.

ЭМНЭЛГИЙН ХООЛЛОЛТЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

ЭМНЭЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУДАД

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах нь эмчилгээний үйл явцын салшгүй хэсэг бөгөөд эмчилгээний гол арга хэмжээний нэг юм.

Эмнэлгийн байгууллагуудын эмчилгээний хоол тэжээлийг оновчтой болгох, зохион байгуулалтыг сайжруулах, чанарын менежментийг сайжруулахын тулд үндсэн шим тэжээл, эрчим хүчний үнэ цэнэ, хоол хийх технологи, хоол хийх технологи зэргээрээ ялгаатай хоолны дэглэмийн шинэ нэр томъёог (стандарт хоолны дэглэмийн тогтолцоо) нэвтрүүлж байна. өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүн.

Өмнө нь хэрэглэж байсан дугаарлагдсан хоолны дэглэмийг (хоолны дэглэм N N 1 - 15) үе шат, өвчний хүнд байдал, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлээс хамааран янз бүрийн өвчний үед тогтоосон стандарт хоолны дэглэмийн системд нэгтгэсэн эсвэл оруулсан болно (Хүснэгт 1).

Эрүүл мэндийн байгууллагад үндсэн стандарт хоолны дэглэм ба түүний хувилбаруудаас гадна тэдгээрийн профайлын дагуу дараахь зүйлийг ашигладаг.

- мэс заслын хоолны дэглэм (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; шархлаат цус алдалтын хоолны дэглэм, ходоодны нарийсалт хоолны дэглэм) гэх мэт;

- тусгай хоолны дэглэм: идэвхтэй сүрьеэгийн уураг ихтэй хоолны дэглэм (цаашид уураг ихтэй хоолны дэглэм (t) гэх);

- мацаг барих хоолны дэглэм (цай, элсэн чихэр, алим, будаа-компот, төмс, аарц, жүүс, мах гэх мэт);

- тусгай хоолны дэглэм (кали, магни, датчик хоолны дэглэм, миокардийн шигдээсийн хоолны дэглэм, буулгах, хоолны дэглэм барих хоолны дэглэм, цагаан хоолтон гэх мэт).

Стандарт хоолны дэглэмийн химийн найрлага, илчлэгийн агууламжийг хувь хүн болгох нь картын индекст байгаа эрүүл мэндийн хоол тэжээлийн аягыг сонгох, буфет бүтээгдэхүүний (талх, элсэн чихэр, цөцгийн тос) тоог нэмэгдүүлэх, багасгах, өвчтөнд гэртээ байгаа хүнсний багцыг хянах замаар хийгддэг. эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэж байгаа, түүнчлэн биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт тэжээл, эмнэлгийн болон гэдэсний хоол тэжээлийн бэлэн тусгай хольцыг ашиглах замаар. Хоолны дэглэмийг засахын тулд бэлэн болсон тусгай хольцын уургийн 20-50% -ийг оруулж болно (Хүснэгт 1а).

Эмчилгээний хоол тэжээлийн хуурай уургийн нийлмэл хольцыг худалдаж авах нь ОХУ-ын Сангийн яамны 2005 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн N 152n тушаалаар батлагдсан ОХУ-ын төсвийн ангилалыг хэрэглэх журмын зааврын дагуу хийгддэг. (ОХУ-ын Хууль зүйн яамны 2006 оны 1-р сарын 10-ны өдрийн N 01/32-ЕЗ захидлын дагуу захиалга нь улсын бүртгэлд хамрагдах шаардлагагүй) төсвийн зардлын эдийн засгийн ангиллын 340-р зүйлд заасны дагуу. ОХУ-ын "Бараа материалын өртгийг нэмэгдүүлэх" эмчилгээний хоол тэжээлийн бэлэн тусгай хольцыг "хоол хүнс (хоолны төлбөр), түүний дотор цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсийн хоолны дэглэм" хэсэгт шилжүүлнэ.

Эмнэлгийн байгууллага бүрийн байнгын хоолны дэглэмийн нэр томъёог түүний профайлын дагуу тогтоож, Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлөөс баталдаг. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх бүх байгууллагуудад өдөрт дор хаяж дөрвөн удаа хооллохыг тус тусын тасгийн заалтын дагуу эсвэл тодорхой ангиллын өвчтөнүүдэд (12 хуруу гэдэсний шархлаа, ходоодны мэс заслын өвчин, чихрийн шижин гэх мэт) илүү олон удаа хооллодог. Хоолны дэглэмийг Хоол тэжээлийн анагаах ухааны зөвлөлөөр баталдаг.

Санал болгож буй өдөр тутмын дундаж хоолны багц нь эрүүл мэндийн байгууллагад стандарт хоолны дэглэм бэлтгэх үндэс суурь болдог (Хүснэгт 2). Рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэж буй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ сувилал, сувилал-диспансерийн өдөр тутмын хоол тэжээлийн нормыг харгалзан илүү үнэтэй бүтээгдэхүүнийг ашигладаг (Хүснэгт 3, 4, 5). Нийтийн хоолны газарт долоо хоногийн нэгдсэн цэсэнд заасан иж бүрэн бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд хэрэглэсэн эмчилгээний хоолны дэглэмийн химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийг хадгалахын зэрэгцээ нэг бүтээгдэхүүнийг нөгөөгөөр солих боломжтой (Хүснэгт 6, 7).

Хоолны дэглэмийн зөв эсэхийг хянах нь өвчтөнүүдийн хүлээн авсан хоолны дэглэмийг (бүтээгдэхүүн, аяга тавагны нэр төрөл, хоол хийх технологи, химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ) стандарт хоолны дэглэмийн санал болгож буй шинж чанаруудтай нийцэж байгаа эсэхийг шалгах замаар хийх ёстой. мөн төсвийн хөрөнгийн жигд зарцуулалтыг улиралаар шалгах замаар.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад хоолны дэглэмийн ерөнхий удирдлагыг ерөнхий эмч, түүний эзгүйд эмнэлгийн хэсгийн орлогч гүйцэтгэдэг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг хариуцдаг. Эрүүл мэндийн байгууллагад хоол тэжээлийн эмчийн орон тоо байхгүй тохиолдолд хоолны дэглэмийн сувилагч энэ ажлыг хариуцдаг.

Энэхүү тушаалын дагуу эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эрүүл мэндийн хоол тэжээлээр хангадаг хоолны сувилагч, хоолны бүх ажилчид хоолны дэглэмийн эмч нарт захирагддаг.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын нийтийн хоолны тасагт хоол хийх технологи, бэлэн хоолны бүтээгдэхүүний гарцыг үйлдвэрлэлийн дарга (тогооч, ахлах тогооч), бэлэн бүтээгдэхүүний чанарт хяналт тавьдаг. Хоолны дэглэмийн хоол нь хоолны дэглэмийн эмч, хоолны сувилагч, жижүүр эмч, тасалгаанд бэлэн хоол олгохыг зөвшөөрдөг.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулахтай холбоотой бүх асуудлыг системтэйгээр (улиралд 1-ээс доошгүй удаа) Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн хурлаар сонсож, шийдвэрлэдэг.

зохион байгуулах зааварт

ХИМИЙН БҮРДЭЛ, ЭРЧИМ ХҮЧ

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭД ХЭРЭГЛЭДЭГ СТАНДАРТ ХООЛНЫ ҮНЭ ЦЭНЭ

Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглэсэн ампулыг устгах тухай акт (Хавсралт 10). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас эм хулгайлсан, хулгайлсан тухай ээлжит бус тайлангийн маягт (Хавсралт 11).

2.2. ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагууд, эмийн байгууллагуудын дарга нарт:

2.1. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тусгай жорын маягтыг бүртгэх, хадгалах, олгох, жор бичих, хэрэглэх талаар энэхүү тушаалаар оруулсан 1-11 дүгээр хавсралтын дагуу эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт хувийн хариуцлага хүлээлгэх. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.2. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагыг эмийн сангийн агуулахаас (суурь) олж авсан мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тусгай жорын маягтаар хангах. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тусгай жорын хуудасны нөөц нь эрүүл мэндийн байгууллага, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад сарын шаардлагаас хэтрэхгүй байх ёстой. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.3. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт (эсвэл тэдгээрийн орлогч нарт) мансууруулах эмийн тусгай жорын хуудсыг зөвхөн эдгээр менежерүүдийн мэдэлд байх ёстой сейфэнд хадгалахыг үүрэг болгох; Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг жороор олгох, жороор олгох тогтоосон журамд системтэй хяналт тавих (Хавсралт 2). Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын донтолттой өвчтөнд эмчийн жор олгох, жор бичиж өгөхийг хатуу хориглоно. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.4. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмийн тунгийн хэлбэрээс үл хамааран бичиж өгөх, хэрэглэхийг эмчлэгч эмч нарт эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тунгийн нэр, түүний хэмжээ, эмийн жорын нэр, эмийн жорын талаар тэмдэглэл үйлдэхийг үүрэг болгосугай. тун. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2.5. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглэсэн ампулыг амралтын болон амралтын өдрүүдээс бусад өдөр эмнэлгийн хэлтсийн орлогч дарга, түүний эзгүй байгаа байгууллагад хүлээлгэн өгөхийг ирж буй эмч, жижүүр эмч нарт үүрэг болгох - эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын даргад. Ашигласан ампулыг устгах ажлыг 10 хоногт дор хаяж нэг удаа даргаар ахлуулсан комисс тогтоосон маягтын дагуу зохих актыг гүйцэтгэнэ (Хавсралт 10). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

3. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэгцээг тодорхойлохдоо Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээний хэмжээг (Хүснэгт 2, 3) баримталсугай. ). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

4. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нар, эм зүйн байгууллагуудын дарга нар хүлээн авах, хадгалах, нягтлан бодох бүртгэл, олгох ажилд элссэн (түүний дотор түр) хүмүүсийг томилох, бүртгэх зөв эсэхийг шалгах ажлыг системтэйгээр зохион байгуулна. мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмийн сан, эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх байгууллагад. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодистой ажиллах хүмүүсийг томилох, элсүүлэх журмыг зөрчсөн баримтууд илэрвэл буруутай этгээдэд ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хатуу хариуцлага хүлээлгэнэ. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

5. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн байгууллага, эмийн байгууллагын дарга нар энэхүү тушаалыг эмнэлгийн болон эмийн ажилтнуудын анхааралд хүргэж, хэрэгжилтэд байнгын хяналт тавина.

6. ЗСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12/30/82 N 1311 "Ноцтой дутагдлыг арилгах, хар тамхинд донтохтой тэмцэх ажлыг цаашид бэхжүүлэх, мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын бүртгэл, хадгалалт, эмийн жор, хэрэглээг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаалыг авч үзье. "(Хавсралт 2 "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын тусгай жорын маягтын маягт", 3-р хавсралт "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын хэрэглээний түвшин", Хавсралт 4 "Хулгайн гэмт хэргийн талаар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд ирүүлсэн ээлжит бус тайлангийн маягт. эмийн сан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагаас эм хулгайлах гэмт хэрэг" , Хавсралт 5 "Бие даасан эмийн санд мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг хадгалах, бүртгэх журам", 6 дугаар хавсралт "Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг хадгалах, бүртгэх журам" эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад тусгай жорын маягт, Хавсралт 7 "Эмийг хадгалах, бүртгэх, олгох журам" Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, эмийн сангийн агуулах дахь мансууруулах эмийн тусгай жорын маягт ", Хавсралт 8" Эмийн хэлтсийн хяналт, шинжилгээний лабораторид мансууруулах бодисыг хадгалах, бүртгэх журам ", Хавсралт 9" Мансууруулах эмийг хадгалах, бүртгэх журам Эрүүл мэндийн тогтолцооны эрдэм шинжилгээний байгууллага, лаборатори, боловсролын байгууллагад ", Хавсралт 10" Хорт хавдартай өвчтөнд хэрэглэдэггүй мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тусгай жорыг хасах, устгах журам ", Хавсралт 11" Устгах тухай хууль Эрүүл мэндийн байгууллагуудад мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын ампулыг ашигласан "). (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

7. Энэхүү тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг Эрүүл мэндийн дэд сайд А.Е Вилкенд даалгасугай.

Сайд
Т.Б. ДМИТРИЕВА

ТОХИОЛДСОН
дэд сайд
дотоод хэрэг
Оросын Холбооны Улс
А.Н. КУЛИКОВ
1993 оны гуравдугаар сарын 5

ТОХИОЛДСОН
дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН
1993 оны гуравдугаар сарын 4

ХАВСРАЛТ 1. ХАМГААЛАЛТ, ЭМИЙН ХАДГАЛАЛТАЙ ГАЛЫН ДОХИО ӨРӨӨНИЙ ТЕХНИКИЙН БҮТГҮҮЛЭГ, ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙГ ТОНОГЛОХ НИЙТЛЭЛИЙН ШААРДЛАГА - Цуцлав. 2010.11.17 N 1008н)

ХАВСРАЛТ 2. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын ТУСГАЙ ЖОРЫН МАЯГТ - Хүчингүй болсон. (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн N 1008n тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2001.01.09 N 2, 2003.05.16 N 205)

Хүснэгт 1

ЖИЛД 1000 ХҮНД НЭГДСЭН МАНСАРЫН эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын ТОГТООГДСОН СТАНДАРТ (грамаар)

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

N p / p	Эмийн нэр	1000 хүнд зориулсан стандарт
1.	Морфины гидрохлорид	0,3
2.	Промедол (тримеперидин)	5,0
3.	Омнопон	0,3
4.	Кокаин	0,02
5.	Дионин (этилморфин)	0,1
6.	Эстоцин гидрохлорид	0,3
7.	Кодеин	70,3
8.	Опиум	833,3
9.	Фентанил	0,006

Анхаарна уу. Стандартууд нь цэвэр идэвхтэй бодисын бүх тунгийн хэлбэрийг дахин тооцоолох замаар тогтоогдсон тул стандартын тооцоолсон хэрэгцээтэй хэрэглээг харьцуулахдаа эдгээр бодисыг агуулсан бүх тунгийн хэлбэрийг цэвэр идэвхтэй эмийн хувьд дахин тооцоолох шаардлагатай.

дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН

хүснэгт 2

ЖИЛД БҮР ОР НОГООД БҮРДҮҮЛЭХ МАНСАРЫН эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын ТОГТООГДСОН СТАНДАРТ

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003.05.16-ны N 205 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

N p / p	Эмнэлгийн байгууллагын тэнхимийн нэр	Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын нэр<**>
N p / p	Эмнэлгийн байгууллагын тэнхимийн нэр	морфин гидрохлорид 1% (ампер)	омнопон 1% - 1.0 (ампер)	омнопон 2% - 1.0 (ампер)	промедол 1% - 1.0 (амп)	промедол 2% - 1.0 (ампер)	морфин шиг нийт (ампер)	фентанил 0.005 2%<*>(амш)	промедол (гр)	хүснэгтэд промедол. (баглаа)	Хүснэгт дэх эстоцин. 0.015 (багц)	этилморфин гидрохлорид (гр)	кодеин ба түүний давс (г)	кодеин ханиалгах шахмал (багц)	кокаин гидрохлорид (гр)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1	Эмчилгээний	3,0	0,5	2,0	0,5	5,0	11,0	0,4	0,25	1,5	0,6	0,5	0,2	5,0
2	Гастроэнтерологи	3,0		0,5	0,5	5,5	9,5	1,0		0,5				2
3	Зүрх судасны	1,0	0,5	1,5	0,5	5,5	9,0	1,5		1,0		2,0		1,0
4	Уушигны	1,0	1,0	2,0	1,0	6,0	11,0	0,5				0,06	0,2	4,0
5	Харшилтай					1,0	1,0							1,0
6	Эндокринологийн			0,6		1,0	1,6	3,0				0,01		0,1
7	Нефрологийн	3,0		0,5	0,5	5,5	9,5	1,0		0,5				1,5
8	Гематологийн	2,5	2,0	12,0	4,0	36,0	56,5	5,0		0,5		0,3		1,5
9	Мэргэжлийн эмгэг судлал	1,0	1,0	2,0	0,5	6,0	10,0					0,06	0,2	3,0
10	Мэс заслын	6,0	1,5	8,5	7,0	58,0	81,0	6,0	0,4	1,0	0,2	0,4	0,3	6,0	0,04
11	Гэмтлийн	3,0	1,0	5,0	3,0	21,0	33,0	2,0		0,5		0,5		3,0	0,03
12	Ортопедийн			0,2	1,0	4,0	5,2
13	Урологийн	5,0	0,5	5,0	4,0	31,0	45,0	7,0	0,3			0,07	0,2	3,0
14	Цээжний мэс засал	2,0		5,0	20,0	150,5	177,0	5,0			0,2			5,0
15	Шатаах	9,5	3,0	13,0	15,0	115,0	155,5	11,0	0,6	4,0	0,2	0,3	0,5	5,0	0,5
16	Сэргээх	9,0	1,0	10,0	20,0	145,0	185,0	100,0
17	Халдвартай	2,0	3,0	2,0	31,0	5,0	43,0	0,2		1,0		0,3		7,5
18	Жирэмсэн болон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд	4,0	0,5	1,0	6,0	4,0	15,5	1,0		1,0		0,25		1,0
19	Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг					0,5	0,5							0,1
20	Эмэгтэйчүүдийн	3,0	2,5	9,0	2,5	14,0	31,0	4,0		7,0	0,9	0,05		1,5
21	Мэдрэлийн	0,5		0,5	2,0	1,0	4,0	0,6	0,3			0,45	0,6	1,5	0,03
22	Сэтгэцийн эмгэг	0,2				0,2	0,4					0,15	0,4	0,1
23	Нүдний өвчин	0,3	0,5	0,5	0,5	4,0	5,8	1,0	0,3		0,2	0,7		1,5	0,2
24	Чих хамар хоолойн эмч	2,0		6,0	0,5	3,5	12,0	0,6	0,3			1,3		2,5	3,0
25	Арьс-венерологийн					0,1	0,1					0,1		4,0
26	Сүрьеэтэй	2,0		1,5	1,0	2,0	6,5		0,1	1,2	0,2	0,35		4,0	0,01
27	Наркологийн													0,1
28	Хүүхдийн эмч	0,2	0,1		0,3		0,3			1,2		0,05	1,0	1,0
29	Онкологийн	2,5		15,5	2,0	60,0	80,0	10,0		0,5		0,4		1,7
30	Радио рентген	0,5	2,5	12,0	3,0	7,0	26,0	1,0		0,1
31	Хүлээн авалт			0,1		0,25	0,38							0,45
32	Хөдөө дүүргийн эмнэлэгт, түүний дотор амбулаторийн үзлэгт	10,0	1,0	6,0	2,0	7,0	26,0	20,0	0,2	0,2		0,2	0,5	6,0	0,1
33	Эмнэлэг, амбулатори	2,0	0,7	0,3	1,0	2,0	6,0			0,5		0,2		2,0	0,04
34	Шүдний эмнэлэг		0,2	0,3	0,3/ 0,3	- / 0,5	0,35/ 0,85	- / 1,0							0,2
35	Хавдар судлалын төв	140			55,0	80,0	275,0
36	Сүрьеэгийн диспансер			1,0	0,5	1,0	3,0							3,5
37	Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн 1000 тохиолдолд. Туслаач	14,0		7,0		39,0	60,0	2,5		1,5

<*>Мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд ногдох фентанил 0.005% -ийн хэрэглээний түвшин 18 ампулыг багтаана.

<**>Мэс засал, гэмтэл, онкологи, шүд, эмэгтэйчүүд, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эмнэлгийн дадлага хийх просидолын стандартыг промедолын тооцоолсон стандарттай ижил төстэй байдлаар баталсан.

Тэмдэглэл:

1) ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын дарга нарт эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын дарга нарын зөвлөмжийн дагуу энэ хүснэгтэд заасан тооцоолсон стандартыг 1.5 дахин нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 09.01.2001 N 2 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

2) Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын дарга нарт энэ хүснэгтэд заасан мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг тухайн байгууллагын хэрэгцээний ерөнхий стандартын хүрээнд нэр тус бүрээр нь хэлтэс хооронд дахин хуваарилахыг зөвшөөрнө. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001.01.09-ний өдрийн N 2, 2003.05.16-ны N 205 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

3) Энэ хүснэгтэд заасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын тасагт хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийг арилгах эмнэлгийн заалт байгаа тохиолдолд мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын инвазив бус хэлбэрийг эмнэлгийн заалтад тохирсон хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрнө. болон өвчтөний нөхцөл байдал. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001.01.09-ний өдрийн N 2, 2003.05.16-ны N 205 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН

Хүснэгт 3

ДИЗАЙН СТАНДАРТ
ЭМНЭЛГИЙН ХӨНГӨЛӨХ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ХӨНГӨЛӨХ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ АЛБА (ТАНХИМ)-ИЙН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГА, ЭМНЭЛГИЙН ЖИЛД НЭГ ОР ТУСАНД НОГООД БАЙГАА МАНСАРЫН эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисод тавих шаардлага.

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001.01.09-ний өдрийн N 2, 2003.05.16-ны N 205 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

N p / p	Эмийн бүтээгдэхүүний нэр	Суллах хэлбэр ба тун	Тоо хэмжээ
1	2	3	4
1.	Бупренорфин	Хэл доорх шахмал 0.2 мг	157.5 таб.
		Тарилга,
		ампулыг 1 мл-д 0.3 мг	105 ампул
		ампулыг 1 мл-д 0.6 мг	52.5 ампер нийтдээ<*>- 94.5 мг
2.	Дигидрокодеин - саатал	Амны хөндийн шахмал
		60 мг	158.7 таб.
		90 мг	105.8 таб.
		120 мг	79.3 таб. нийтдээ<*>- 28.56 гр.
3.	Дипидолор (пиритрамид)	Тарилгын уусмал, ампулыг 0.75%, 2 мл	210 ампер.
4.	Морфины сульфат (MCT continus эсвэл дор хаяж 12 цагийн үргэлжлэх хугацаатай бусад аналогууд)	Амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан өргөтгөсөн шахмал
		10 мг	120 таб.
		30 мг	40 таб.
		60 мг	20 таб.
		100 мг	12 таб.
		200 мг	16 таб. нийтдээ<*>- 6.0 гр.
5.	Морфины гидрохлорид	Амны хөндийн шахмал
		10 мг	63 таб.
			Нийт 63 ампул<*>- 1.26 гр.
6.	Омнопон	Тарилга,
		ампулыг 1%, 1 мл	60 ампул
		ампулыг 2%, 1 мл	Нийт 30 ампул<*>- 1.2 гр.
7.	Промедол (тримеперидин гидрохлорид)	Тарилга,
		ампулыг 1%, 1 мл	40 ампул
		ампулыг 2%, 1 мл	20 ампул
		Амны хөндийн шахмал
		25 мг	126 таб. нийтдээ<*>- 4.95 гр.
8.	Просидол	Жинхэнэ эм
		10 мг	765 таб.
		20 мг	382.5 таб.
		25 мг	306 таб.
		Тарилгын уусмал, 1 мл ампулыг 10 мг	191.3 ампер. нийтдээ<*>- 24.86 гр.
9.	Фентанил - арьсаар дамждаг тунгийн хэлбэр	Нүхэн
		25 мкг / цаг	7.5 давхарга
		50 мкг / цаг	3.75 усан сан
		75 мкг / цаг	2.5 давхарга
		100 мкг / цаг	1.9 усан сан
			Эмийн зориулалтаар нөхөөсийг бүхэлд нь бутлахгүй<*>- 750 мкг / цаг

<*>Цэвэр идэвхтэй бодисын хувьд.

Анхаарна уу. Энэхүү хавсралтын догол мөр бүрийн хувьд эмийн тодорхой тунгийн хэмжээг цэвэр идэвхтэй бодисын хувьд заасан нийт хэмжээнээс хэтрүүлэхийг зөвшөөрнө.

дарга
Байнгын хороо
эмийн хяналт
Э.А. БАБАЯН

Хүснэгт 4 - Татгалзсан. (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 09.01.2001 N 2 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Хавсралт 4
БАТЛАВ
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

ХАВСРАЛТ 4. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг ЭМИЙН САНД ХАДГАЛАХ, НЯГТЛАХ ДҮРЭМ - Хүчингүй болгосугай. (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 11-р сарын 17-ны өдрийн N 1008n тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

БАТЛАВ
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
1997 оны 11-р сарын 12-ны өдрийн N 330

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ
Хабаровскийн нутаг дэвсгэр

Хабаровскийн хязгаарын хүн амын эрүүл хооллолтын талаархи төрийн бодлогын үзэл баримтлалыг хэрэгжүүлэх, тус мужийн эмнэлгийн байгууллагуудад эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг сайжруулах.

Би тунхаглаж байна:

1. .

Би захиалж байна:

1. Бүс нутгийн засаг захиргаа, эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт:
1.1. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 08-р сарын 05-ны өдрийн № 330 "ОХУ-ын эмнэлгийн байгууллагуудын хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаалыг хэрэгжүүлэхээр хүлээн зөвшөөрч, харьяа эрүүл мэндийн байгууллагуудын мэргэжилтнүүдийн анхааралд оруулах.
1.2. Харьяа байгууллагын эмнэлгийн ажилтнуудад дээрх тушаалыг судлах семинарыг 2004.06.10-ны дотор зохион байгуулсугай.
1.3. Хоолны шинэ нэр томъёог нэвтрүүлэх, химийн найрлага, илчлэгийн агууламжийг хувь хүн болгон эмнэлгийн болон гэдэсний хоол тэжээлд хэрэглэх (стандарт хоолны дэглэм, механик болон химийн хэмнэлттэй, уураг ихэссэн хоол); буфет бүтээгдэхүүнийг багасгах, нэмэгдүүлэх; биологийн идэвхт хүнсний нэмэлтүүд (шар буурцагны бүтээгдэхүүн, нахиалсан үр тарианы талх эсвэл ламидантай талх гэх мэт) болон бэлэн тусгай хольц.
1.4. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн сул орон тоонд ажиллах.
1.5. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай, хоолны дэглэмийн эмч, сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах тухай журамд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах.
1.6. Хабаровск мужийн ЭМЯ-ны эмч, эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх институтын үндсэн дээр сургалт явуулах шаардлагатай байгаа тухай өргөдөл гаргаж, тухайн нутаг дэвсгэрийн Эрүүл мэндийн яаманд мэргэшсэн сургалтанд хамруулах. төгсөлтийн дараах боловсролын тогтолцоо.
2. Хабаровск мужийн Эрүүл мэндийн яамны нэгдүгээр орлогч Тропникова В.М. эмнэлгийн ажилтны төгсөлтийн дараах сургалтын хөтөлбөрүүдэд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах асуудлыг тусгах.
3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12.02.2004 N 95 "23.04.1985 N 540, 14.06.1989 N 369 тушаалыг хүчингүй болгох тухай" тушаалыг харгалзан үзэх.
4. Энэхүү тушаалын биелэлтийн талаарх мэдээллийг 2004.10.01-ний дотор ирүүлнэ.
5. Энэхүү тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавихыг Хабаровскийн хязгаарын Эрүүл мэндийн яамны орлогч сайд А.Я-д даалгасугай. Деркач.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам

сайжруулах арга хэмжээний тухай
эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэхэд эмчилгээний хоол тэжээл
ОХУ-ын байгууллагууд

2005.10.07-ны өдрийн No624, 2006.01.10-ны өдрийн No2, 2006.04.26-ны өдрийн No316,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 6-р сарын 21-ний өдрийн 395н тоот тушаал.
NSОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Риказа 2016 оны 11-р сарын 24-ний өдрийн 901н тоот.

ОХУ-ын Засгийн газрын 10.08.1998 оны N 917 тоот тогтоолоор батлагдсан 2005 он хүртэлх хугацаанд ОХУ-ын хүн амын эрүүл хооллолтын чиглэлээрх төрийн бодлогын үзэл баримтлалыг хэрэгжүүлэх зорилгоор зохион байгуулалтыг сайжруулах. Эмнэлгийн хоол тэжээлийг сайжруулах, өвчтөний цогц эмчилгээнд хэрэглэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд би дараахь зүйлийг захиж байна.

1. Зөвшөөрөх:

1.1. Хоол тэжээлийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт No1);

1.2. Хоол тэжээлийн сувилагчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам (Хавсралт No2);

1.3. Эмнэлгийн хоол тэжээлийн зөвлөлийн тухай журам (Хавсралт No3);

1.4. Эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар (Хавсралт No4);

1.5. Эмнэлгийн байгууллагад гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах заавар (Хавсралт No5);

2.Энэ тушаалын хэрэгжилтэд хяналт тавьж ажиллахыг Шадар сайд Р.А-д даалгасугай. Халфина.

Сайд
Ю.Л.Шевченко

Сэтгэгдэл

Энэхүү тушаалын хэрэглээний талаар 2004 оны 4-р сарын 7-ны өдрийн N 2510 / 2877-04-32 захидал, 2005 оны 7-р сарын 11-ний өдрийн N 3237-VS ОХУ-ын нийгмийн хөгжлийн захидлыг үзнэ үү.

Хавсралт N 1

зөвшөөрсөн
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн N 330

БАЙРЛАЛ

ХООЛЛОЛТЫН ОЮУТНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

1. Мэргэшсэн эмч нь эмчилгээний хоол тэжээлийн чиглэлээр сургалтанд хамрагдаж, "хоолны дэглэм" мэргэжлээр гэрчилгээтэй, хоол тэжээлийн мэргэжилтний албан тушаалд томилогдсон.

3. Хоолны эмч нь хоолны дэглэмийн сувилагчид хяналт тавьж, нийтийн хоолны тасгийн ажилд хяналт тавьдаг.

4. Хоолны эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

а) эмнэлгийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын талаар хэлтсийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх;

б) өвчтөнд эмчилгээний болон зохистой хооллолтын талаар зөвлөгөө өгөх;

г) эмнэлгийн хоол тэжээлийн үр нөлөөг шинжлэх;

е) аяга таваг бэлтгэхдээ бүтээгдэхүүнийг зөв тавихад хяналт тавих;

ж) эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах баримт бичгийг бэлтгэх:

Байршлын картууд;

Долоон өдрийн цэс;

Долоон өдрийн нэгдсэн цэс - зун, өвлийн сонголтууд;

h) хоолны дэглэмийн сувилагчийн баримт бичгийн зөв байдлыг хянах (зохицуулалтын цэс, эрэлтийн цэс гэх мэт);

и) хоол болгонд дээж авч, хэлтсүүдэд өгөхөөс өмнө бэлэн хүнсний чанарт хяналт тавих;

o) 5 жилд нэгээс доошгүй удаа хоолны дэглэмийг сайжруулах мөчлөгт мэргэжлийн ур чадварын түвшинг дээшлүүлэх.

Хавсралт N 2

зөвшөөрсөн
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн N 330

БАЙРЛАЛ

ЭМНЭЛГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

ХООЛНЫ ЭГЧҮҮД

1. Хоол тэжээлийн сувилагчийн албан тушаал нь эрүүл мэндийн дунд боловсролтой, эмчилгээний хоол тэжээлийн чиглэлээр тусгай сургалтад хамрагдсан, "хоолны дэглэм" гэсэн мэргэжлээр гэрчилгээтэй мэргэжилтэн юм.

2. Хоолны сувилагч нь хоол тэжээлийн мэргэжилтний удирдлаган дор ажилладаг.

4. Хоолны эмч нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

г) "Хуваарилалтын жагсаалт" -ын дагуу хоолыг хоолны газраас хэлтэсүүдэд зөв хүргэхэд хяналт тавих;

ж) эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх;

и) 5 жилд нэгээс доошгүй удаа мэргэжлийн сургалтын түвшинг дээшлүүлэх.

Хавсралт N 3

зөвшөөрсөн
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн N 330

БАЙРЛАЛ

ХООЛЛОЛТЫН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗӨВЛӨГӨӨНИЙ ТУХАЙ

ЭМНЭЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУД

4. Хоол тэжээлийн эмийн зөвлөлийн үүрэг:

б) урьдчилан сэргийлэх, хоолны дэглэм, гэдэсний хоол тэжээлийн шинэ технологийг нэвтрүүлэх;

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

д) долоо хоногийн хоолны цэс, аяга тавагны картын индекс, гэдэсний хоол тэжээлийн холимогийг батлах;

g) гэдэсний хоол тэжээлийн иж бүрдэл, хольцын захиалгын системийг боловсронгуй болгох;

з) эмчилгээний хоол тэжээлийн чиглэлээр ажилчдын мэргэшлийг дээшлүүлэх хэлбэр, төлөвлөгөө боловсруулах;

Хавсралт N 4

зөвшөөрсөн
Яамны тушаалаар
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Оросын Холбооны Улс
2003.08.05-ны өдрийн N 330

ЗААВАРЧИЛГАА

ЭМНЭЛГИЙН ХООЛЛОЛТЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТЫН ТУХАЙ

ЭМНЭЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУДАД

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан).
2005.10.07 N 624, 2006.01.10 N 2, 2006.04.26 N 316,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013.06.21-ний өдрийн N 395n тушаал)

Мэс заслын хоолны дэглэм (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; шархлаат цус алдалтын хоолны дэглэм, ходоодны нарийсалт хоолны дэглэм) гэх мэт;

Мэргэшсэн хоолны дэглэм: идэвхтэй сүрьеэгийн уураг ихтэй хоолны дэглэм (цаашид - уураг ихтэй хоолны дэглэм (t));

Буулгах хоолны дэглэм (цай, элсэн чихэр, алим, будаа-компот, төмс, ааруул, жүүс, мах гэх мэт);

Тусгай хоолны дэглэм (кали, магни, датчик хоолны дэглэм, миокардийн шигдээсийн хоолны дэглэм, буулгах, хоолны дэглэм барих хоолны дэглэм, цагаан хоолтон гэх мэт).

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.01.10-ны өдрийн N 2 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

(Энэ хэсгийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот тушаалаар оруулсан болно)

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын хоолны тасагт хоол хийх технологи, бэлэн хоолны бүтээгдэхүүний гарцыг үйлдвэрлэлийн менежер (тогооч, ахлах тогооч), бэлэн бүтээгдэхүүний чанарт хяналт тавьдаг. хоолны дэглэмийн хоол нь хоолны дэглэмийн эмч, хоолны сувилагч, жижүүр эмч, тасалгаанд бэлэн хоол олгохыг зөвшөөрдөг.

Хүснэгт 1

Онцлог шинж чанар,
химийн найрлага ба эрчим хүчний үнэ цэнэ
эрүүл мэндийн байгууллагуудад хэрэглэдэг стандарт хоолны дэглэм
(эмнэлэгт гэх мэт)

Стандарт хоолны дэглэм	Тоологдсон системийн хоолны дэглэм (хоолны дэглэм N N 1-15)	Хэрэглэх заалт	Ерөнхий шинж чанар, Хоол хийх	Уураг, үүнд орно. амьтан, г	Нийт өөх тос, үүнд. хүнсний ногоо, г	Ерөнхий нүүрс ус, үүнд. моно- ба дисахаридууд, г	Эрчим хүчний heti-ches-kaya үнэ цэнэ, ккал
1	2	3	4	5	6	7	8
	1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13,14, 15	Архаг гастрит нь ангижрах үед. Ходоодны шархлаа, 12 гэдэсний шархлаа арилдаг. Өтгөн хаталт зонхилж, цочромтгой гэдэсний хамшинж давамгайлсан гэдэсний архаг өвчин. Цочмог холецистит ба эдгэрэлтийн үе шатанд цочмог гепатит. Элэгний үйл ажиллагааны дутагдлын бага зэргийн шинж тэмдэг бүхий архаг гепатит. Архаг холецистит ба цөсний чулуу өвчин. Тулай, шээсний хүчиллэг диатез, нефролитиаз, гиперурикеми, фосфатури. Илүүдэл жин, таргалалтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Бага зэргийн цусны эргэлтийн эмгэг, цусны даралт ихсэх, титэм судасны өвчин, зүрхний титэм артерийн атеросклероз, тархи, захын судаснууд бүхий зүрх судасны тогтолцооны өвчин. Цочмог халдварт өвчин. Халуурсан байдал.	Витамин, эрдэс бодис, ургамлын эслэг (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) -ээр баяжуулсан уураг, өөх тос, нүүрс усны физиологийн агууламж бүхий хоолны дэглэм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоохдоо цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр) -ийг хасдаг. Азотын ханд, хоолны давс (өдөрт 6-8 г), эфирийн тосоор баялаг хоол хүнс хязгаарлагдмал, халуун ногоотой амтлагч, бууцай, соррел, утсан мах зэргийг оруулаагүй болно. Хоолыг чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж, шатаасан. Халуун тавагны температур - 60-65 хэмээс ихгүй, хүйтэн хоол - 15 хэмээс багагүй байна. Үнэгүй шингэн - 1.5-2 литр. Хоолны хэмнэл нь бутархай, өдөрт 4-6 удаа.	85-90 40-45	70-80 25-30	300-330 30-40 (цэвэршүүлсэн нүүрс усыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэмээс хасдаг)	2170- 2400
	1b, 4b, 4c, 5p (I сонголт)	Пепсины шархлаа ба 12 гэдэсний шархлаа нь хурцдах, тогтворгүй ангижрах үе шатанд байна. Цочмог гастрит. Архаг бага зэргийн хурцадмал үе шатанд хадгалагдсан, өндөр хүчиллэг бүхий гастрит. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин. Зажлах аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ялзрах явцын үе шат Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд явц. Цочмог халдварын дараа нөхөн сэргээх хугацаанд; мэс заслын дараа (дотоод эрхтэн дээр биш).	Уураг, өөх тос, нүүрс усны физиологийн агууламжтай, витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан, салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратын химийн болон механик цочроогчдыг дунд зэрэг хязгаарласан хоолны дэглэм. Халуун зууш, амтлагч, халуун ногоо зэргийг оруулаагүй болно; хоолны давс хязгаарлагдмал (өдөрт 6-8 г). Таваг нь чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж, нухсан, сараалжтай биш юм. Хоолны температур - 15-аас 60-65 хэм хүртэл. Үнэгүй шингэн - 1.5-2 литр. Хоолны хэмнэл нь бутархай, өдөрт 5-6 удаа.	85-90 40-45	70-80 25-30	300-350 50-60	2170- 2480
Өндөр уургийн хоолны дэглэмийн сонголт (өндөр уурагтай хоолны дэглэм)	4e, 4ag, 5p (II сонголт), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II	Ходоодны тайралт хийсний дараа 2-4 сарын дотор пепсины шархлааны синдром, холецистит, гепатит илэрсэн тохиолдолд. Архаг энтериттэй хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны төлөв байдлын илэрхий зөрчил байгаа эсэх. Цавуулаг энтеропати, целиак өвчин. Ремиссия дахь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл. Бөөрний азот ялгаруулах үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр ялзрах үе шатанд байгаа нефротик хэлбэрийн архаг гломерулонефрит. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хавсарсан таргалалтгүй, азот ялгаруулах бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаггүй. Цусны эргэлтийг алдагдуулахгүйгээр өвчний удаан үргэлжилсэн үйл явцын идэвхжил багатай хэрх өвчин; бүдгэрч хурцдах үе шатанд хэрх өвчин. Уушигны сүрьеэ. Цэврүүтэх үйл явц. Төрөл бүрийн шалтгаант цус багадалт. Түлэнхийн өвчин.	Уураг ихтэй хоолны дэглэм, хэвийн хэмжээний өөх тос, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, шингэцтэй нүүрс усыг хязгаарлах. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хоолны дэглэм тогтоохдоо ходоодыг демпингийн синдромтой тайрч авсны дараа цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр) -ийг хасдаг. Хүснэгтийн давс (6-8 г / хоног), ходоод, цөсний замын химийн болон механик цочрол нь хязгаарлагдмал байдаг. Хоолыг чанаж болгосон, чанаж, чанаж, шатаасан, нухсан, сараалжтай биш, уураар жигнэнэ. Хоолны температур - 15-аас 60-65 хэм хүртэл. Үнэгүй шингэн - 1.5-2 литр. Хоолны хэмнэл нь бутархай, өдөрт 4-6 удаа.	110-120 45-50	80-90 30	250-350 30-40	2080- 2690
Уураг багатай хоолны дэглэм (уураг багатай хоолны дэглэм)	7б, 7а	Азот ялгаруулах бөөрний үйл ажиллагааны хүнд ба дунд зэргийн дутагдалтай архаг гломерулонефрит хүнд ба дунд зэргийн азотеми.	Уургийг хамгийн тохиромжтой биеийн жингийн 0.8 г эсвэл 0.6 г буюу 0.3 г / кг (өдөрт 60, 40 эсвэл 20 г хүртэл), натрийн хлорид (өдөрт 1.5-3 г) болон шингэний хэмжээг эрс хязгаарласан хоолны дэглэм (0.8-1 л). Азотын ханд, архи, какао, шоколад, кофе, давстай зууш зэргийг оруулаагүй болно. Хоолны дэглэмд сагын аяга, уураггүй талх, нухсан төмс, хавдсан цардуултай мусс орно. Таваг нь давсгүй чанаж, чанаж, уураар жигнэж, сараалжтай биш юм. Хоолыг жижиглэсэн биш харин уурын чанасан хэлбэрээр чанаж болгосон. Хоолны дэглэм нь витамин, эрдэс бодисоор баялаг. Чөлөөт шингэн - 0.8-1.0 литр. Хоолны хэмнэл нь бутархай, өдөрт 4-6 удаа.	20-60 15-30	80-90 20-30	350-400 50-100	2120- 2650
Бага илчлэг хоолны дэглэмийн сонголт (бага илчлэг хоолны дэглэм)	8, 8а, 8о, 9а, 10с	Хоол боловсруулах систем, цусны эргэлт, хоолны дэглэмийн тусгай дэглэмийг шаарддаг бусад өвчний улмаас тодорхой хүндрэл байхгүй тохиолдолд янз бүрийн түвшний хоол тэжээлийн таргалалт. Таргалалттай II хэлбэрийн чихрийн шижин. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол зүрх судасны өвчин.	Өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь эрчим хүчний үнэ цэнийн дунд зэргийн хязгаарлалттай (өдөрт 1300-1600 ккал хүртэл). Энгийн элсэн чихэр, амьтны гаралтай өөх тос, хоолны давс (өдөрт 3-5 г) хязгаарлагдмал. Хүнсний ногооны өөх тос, хүнсний эслэг (түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, хүнсний хивэг) орно. Шингэн хязгаарлагдмал. Хоолыг давсгүйгээр чанаж эсвэл уураар жигнэх замаар чанаж болгосон. Үнэгүй шингэн - 0.8-1.5 литр. Хоолны хэмнэл нь бутархай, өдөрт 4-6 удаа.	70-80 40	60-70 25	130-150 0	1340- 1550
Уураг ихтэй хоолны дэглэмийн сонголт (уураг ихтэй хоолны дэглэм) (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.04.26-ны өдрийн тушаалаар нэвтрүүлсэн) №316)	11	Амьсгалын замын сүрьеэ: анхдагч; нэвчилт; казеоз уушигны үрэвсэл; сүрьеэгийн задралын үе шат; агуй; элэгний хатуурал; сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл, түүний дотор эмпием; гуурсан хоолой; силикотүрьеэ. Уушигны гаднах сүрьеэ: төв мэдрэлийн систем; захын тунгалагийн зангилаа; хэвлийн эрхтнүүд; шээс бэлэгсийн систем; бэлэг эрхтэн; булчингийн тогтолцоо; нүд; арьс, салст бүрхэвч. Бусад эмгэгүүдтэй хавсарсан сүрьеэ: ХДХВ; Чихрийн шижин; уушгины архаг бөглөрөлт өвчин; хорт маниа ба акоголизм; гепатит; мэргэжлийн хохирол. Олон эмэнд дасалтай хавсарсан сүрьеэ.	Уураг, өөх тос, физиологийн нарийн төвөгтэй нүүрс усны агууламж өндөртэй хоолны дэглэм, амархан шингэцтэй сахар, хоолны давс (өдөрт 6 г хүртэл) хязгаарлах. Эрчим хүчний үнэ цэнэ нэмэгдсэн хоолны дэглэм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоохдоо цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр) -ийг хасдаг. Аяга таваг нь буцалгаж, чанаж, шатаасан, механик хэмнэлттэй эсвэл жигнэсэн байна. Хоолны температур - 15-аас 60-65 градус C. Чөлөөт шингэн - 1.5-2 литр Хоолны хэмнэл - бутархай, өдөрт 4-6 удаа. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоохдоо цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр) -ийг хасдаг.	130 – 140 (60 - 70)	110 – 120 (40)	400 – 500 (50) (цэвэршүүлсэн нүүрс усыг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмээс хасдаг, ходоодыг тайрч авсны дараа демпинг синдромтой өвчтөнүүдэд)	3100 - 3600

Хүснэгт 1a

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Байгалийн хүнсний харьцаа
болон тусгай хоол
өвчтөний өдөр тутмын хоолны дэглэмд

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.01.10-ны өдрийн N 2 тушаалаар нэвтрүүлсэн,
нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 04-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тоот тушаал.

Хоолны дэглэм	Уураг, үүнд орно. амьтан, г	Нийт өөх тос, үүнд. хүнсний ногоо, г	Ерөнхий нүүрс ус, үүнд. моно-дисахаридууд, г	Эрчим хүчний үнэ цэнэ, ккал
Стандарт хоолны дэглэмийн үндсэн хувилбар
	85-90 (40-45)	70-80 (25-30)	300-330 (30-40)	2170-2400
Байгалийн хоол	69-72	62-71	288-316	1990-2190
Тусгай бүтээгдэхүүн хоол хүнс (уурагны нийлмэл хуурай хольц)	16-18	8-9	12-14	180-210
Механик болон химийн хэмнэлттэй хоолны дэглэмийн сонголт
Хоолны химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ	85-90 (40-45)	70-80 (25-30)	300- 350 (50-60)	2170-2480
Байгалийн хоол	69-72	62-71	288-336	1990-2270
	16-18	8-9	12-14	180-210
Өндөр уургийн хоолны дэглэмийн сонголт
Хоолны химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ	110-120 (45- 50)	80-90 (30)	250-350 (30-40)	2080-2690
Байгалийн хоол	88-96	69-78	232-330	1825-2410
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	22-24	11-12	18-20	255-280
Уураг багатай хоолны дэглэмийн сонголт
Хоолны химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ	20-60 (15-30)	80-90 (20-30)	350-400 (50-100)	2120-2650
Байгалийн хоол	2-38	71-79	336- 380	1910-2395
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	18-22	9-11	14-20	210-255
Илчлэг багатай хоолны дэглэмийн сонголт
Хоолны химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ	70-80 (40)	60-70 (25)	130-150 (0)	1340-1550
Байгалийн хоол	54-64	52-62	118-138	1116-1420
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	16	8	12	180
Уураг (t) их хэмжээгээр агуулсан хоолны дэглэмийн сонголт (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.04.26-ны N 316 тушаалаар нэвтрүүлсэн)
Хоолны химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнэ (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.04.26-ны N 316 тушаалаар нэвтрүүлсэн)	130-140 (60-70)	110-120 (40)	400-500 (50)	3100-3600
Байгалийн хүнсний бүтээгдэхүүн (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэвтрүүлсэн)	91-98	77-84	280-350	2170-2450
Мэргэшсэн хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай нийлмэл уургийн холимог) (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэвтрүүлсэн)	39-42	33-36	120-150	930-1150

хүснэгт 2

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

эмнэлгийн байгууллагад

Татан буулгасан. - ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013.06.21 N 395n тушаал.

Хүснэгт 2a

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Нэг өвчтөнд зориулсан өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүн
сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ-урьдчилан сэргийлэх байгууллагад

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006.04.26-ны N 316 тушаалаар нэвтрүүлсэн)

Бүтээгдэхүүний нэр
Бүтээгдэхүүний нэр	бүдүүлэг	цэвэр
1	2	3
Хөх тарианы талх (хивэг)	150	150
Улаан буудайн талх	200	200
Улаан буудайн гурил	50	50
Төмсний цардуул	5	5
Гоймон, гоймон	25	25
	75	75
Төмс:
9-р сарын 1-ээс 10-р сарын 31 хүртэл	400	300
11-р сарын 1-ээс 12-р сарын 31 хүртэл	428	300
1-р сарын 1-ээс 2-р сарын 28-29 хүртэл	461	300
3-р сарын 1-ээс	500	300
Бусад хүнсний ногоо	505	500
тэднээс:
Цагаан байцаа	275	220
лууван
1-р сарын 1-ээс өмнө	120	100
1-р сарын 1-ээс	125	100
манжин
1-р сарын 1-ээс өмнө	94	75
1-р сарын 1-ээс	100	75
сонгино	24	20
ногоон сонгино	18,8	15
яншуй dill	20	15
өргөст хэмх, улаан лооль, шинэхэн хүлэмж	30,6	30
	38	25
Шинэ жимс	250	250
Хатаасан жимс (компот, үзэм, prunes, хатаасан чангаанз)	26	20
Хатаасан сарнай	15,0	15,0
Жимс, ногооны шүүс	200	200
Үхрийн мах (зөөлөн мах)	176,5	150
Тахиа I ангилал	28,6	20
Чанасан хиам (чихрийн шижин, хоолны дэглэм, (докторын), хиам, хиам, хиам	15,6	15
Шинэ загас, шинэ хөлдөөсөн (филе)	93,8	90
Далайн хоол: далайн байцаа, загасны түрс	15,2	15
Зуслангийн бяслаг	81,5	80
Цөцгий, цөцгий	25	25
Бяслаг	16	15
Тахианы өндөг	1 PC.	1 PC.
Кефир, тараг, исгэсэн шатаасан сүү, тараг, ацидофиль, кумис **	207	200
Сүү	300	300
Цөцгийн тос	40	40
Ургамлын тос	25	25
Элсэн чихэр*	50	50
Саатал, чанамал, зөгийн бал, вафли, жигнэмэг, чихэр	10	10
Цай	2	2
Кофе, какао	1	1
Желатин	0,5	0,5
Дарагдсан мөөгөнцөр	1	1
Давс	6,0	6,0
Улаан лоолийн оо, улаан лоолийн нухаш	5	5

** Кумисыг ихэвчлэн хоол хүнсэнд хэрэглэдэг, үйлдвэрлэл хөгжсөн бүс нутагт хэрэглэдэг.

Тэмдэглэл:

1. Өдөр тутмын дундаж багц бүтээгдэхүүнийг эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн хоол тэжээлийг зохион байгуулах зааврын 1а, 7-р хүснэгтэд заасны дагуу төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүнээр (уургийн нийлмэл хуурай хольц) нэмнэ.

2. Өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүн нь улирал (өвөл, хавар, зун, намар) -аас хамааран энэ хүснэгтэд заасан бүтээгдэхүүний багцаас ялгаатай байж болно.

Хүснэгт 3

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Өдөр тутмын дундаж багц бүтээгдэхүүн
рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэж буй насанд хүрэгчдэд зориулсан

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005.10.07-ны өдрийн 624 тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Бүтээгдэхүүний нэр	Бүтээгдэхүүний тоо граммаар
	бүдүүлэг	цэвэр
1	2	3
Хөх тарианы талх (хивэг)	150	150
Улаан буудайн талх	200	200
Улаан буудайн гурил	50	50
Төмсний цардуул	10	10
Гоймон, гоймон	20	20
Үр тариа (Сагаган, овъёос, үр тариа, шар будаа, сувдан арвай, улаан буудай, будаа), буурцагт ургамал (вандуй, шош, сэвэг зарам гэх мэт)	95	95
Төмс: 9-р сарын 1-ээс 10-р сарын 31 хүртэл 11-р сарын 1-ээс 12-р сарын 31 хүртэл 1-р сарын 1-ээс 2-р сарын 28-29 хүртэл 3-р сарын 1-ээс	275 294 317 343	206 206 206 206
Бусад хүнсний ногоо: тэднээс: Цагаан байцаа	175	140
лууван: 1-р сарын 1-ээс өмнө 1-р сарын 1-ээс	115 122	92 92
манжин: 1-р сарын 1-ээс өмнө 1-р сарын 1-ээс	55 59	44 44
сонгино	20	16,8
ногоон сонгино, ургамал болон яншуй үндэс, селөдерей	20	16
яншуй, dill, селөдерей	16	12
өргөст хэмх, улаан лооль (хулуу, цуккини, улаан лууван, ногоон салат гэх мэт)	150	147
даршилсан байцаа, даршилсан өргөст хэмх, даршилсан улаан лооль, лаазалсан зууш, даршилсан мөөг	30	21
лаазалсан ногоон вандуй, лаазалсан эрдэнэ шиш	30	19,5
Шинэ жимс, жимсгэнэ	250	250
Хатаасан жимс (компот, үзэм, prunes, хатаасан чангаанз), самар	26	20
Хатаасан сарнай	20	20
Жимс, хүнсний ногооны шүүс, лаазалсан компот	250	250
Үхрийн мах (зөөлөн), дотор эрхтний мах (элэг, бөөр, хэл)	150	127,5
Тахиа (цацагт хяруул)	57	40
Чанасан хиам (чихрийн шижин, хоолны дэглэм, эмчийн), хиам, хиам, жижиг хиам	10	7,5
Шинэ загас, шинэ хөлдөөсөн	140	70
Herring Улаан загас, одны хилэм (хилэм) Мөхлөгт түрс	15 7,8 6,2	7,5 5 6
Далайн хоол: далайн ургамал, загасны түрс далайн амьтан, сам хорхой, трепанг, дун, хавч	15,2 33	15 30
Зуслангийн бяслаг	81,5	80
Цөцгий, цөцгий	30	30
Бяслаг, фета бяслаг	10	9,2
Тахианы өндөг	1 PC.	1 PC.
Кефир, тараг, исгэсэн шатаасан сүү, тараг, ацидофиль	103,5	100
Сүү	317	300
Цөцгийн тос	50	50
Ургамлын тос	30	30
Майонез	5	5
Элсэн чихэр*	50	50
Саатал, чанамал, зөгийн бал, вафли, жигнэмэг, зефир, зефир, чихэр	20	20
Цай	2	2
Кофе, какао	1	1
Ус уух	200	200
Желатин	1	1
Дарагдсан мөөгөнцөр	2	2
Давс	10	10
Улаан лоолийн оо, улаан лоолийн нухаш	5	5
Халуун ногоо, сод, нимбэгийн хүчил	0,5	0,5

______________________________

* Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэмээс цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр, сахароз бүхий чихэр) -ийг хасдаг. Сахароз агуулаагүй тусгай хоолны бүтээгдэхүүнээр ижил төстэй орлуулалт хийдэг.

Тэмдэглэл:

1. Өдөр тутмын дундаж багц бүтээгдэхүүн нь улирал (өвөл, хавар, зун, намар) -аас хамааран энэ хүснэгтэд заасан бүтээгдэхүүний багцаас ялгаатай байж болно.

2. Өдөр тутмын дундаж багц бүтээгдэхүүн нь хоолны дэглэмийн (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) хоол тэжээлийн тусгай бүтээгдэхүүнээр нэмэгддэг.

Хүснэгт 4

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Бүтээгдэхүүн (гр, мл нийт)
Бүтээгдэхүүн (гр, мл нийт)	1-3 жилийн	4-6 жил	7-10 жил	11-17 жил
1	2	3	4	5
Улаан буудайн талх	60	100	150	200
хөх тарианы талх	40	50	100	150
Улаан буудайн гурил	20	50	50	55
Төмсний гурил	1	1	2	2
Үр тариа, буурцагт ургамал, гоймон	35	50	65	80
Төмс	150	250	300	350
Янз бүрийн ногоо, ногоонууд	200	300	350	400
Шинэ жимс	100	200	200	250
Хуурай жимс	10	15	20	20
Жимсний жүүс	150	200	200	200
Элсэн чихэр	50	60	70	75
Чихэр	10	15	20	25
Цөцгийн тос	30	35	40	50
Ургамлын тос	5	10	15	20
Өндөг, ширхэг.	1/2	1	1	1
ааруул 9%	40	50	55	60
Сүү, kefir болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн	550	550	550	550
Цөцгий	10	12	15	15
Бяслаг	5	10	10	10
Мах 1 муур. (дагвар оруулаад)	100	130	150	180
Хиам	-	15	20	25
Шувуу 1 муур. p / p	15	25	35	45
Далайн хоол	-	15	15	20
Загас (филе)	30	40	50	60
Herring, түрс	-	6	6	10
Үр тарианы кофе, какао нунтаг	2	2	3	4
Цай	0,5	0,5	1	1
Мөөгөнцөр	0,5	1	1	2
Давс, халуун ногоо	4	5	8	10

Хүснэгт 5

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Хүүхдэд зориулсан өдрийн дундаж хоолны багц,
цацраг туяанд өртсөн хохирогчид,
сувиллын газарт эмчлүүлж байна
янз бүрийн профайлтай байгууллагууд (сүрьеэгээс бусад)

Бүтээгдэхүүн (гр, мл нийт)	Нэг хүүхдэд ногдох өдрийн тоо
Бүтээгдэхүүн (гр, мл нийт)	4-6 жил	7-10 жил	11-17 жил
1	2	3	4
Улаан буудайн талх	100	100	150
хөх тарианы талх	50	150	200
Улаан буудайн гурил	35	35	40
Төмсний гурил	2	5	5
Үр тариа, гоймон, буурцагт ургамал	50	60	65
Төмс	250	300	350
Янз бүрийн ногоо, ногоонууд	320	445	490
Шинэ жимс	250	300	300
Хуурай жимс	15	20	20
Жимсний жүүс	200	200	200
Элсэн чихэр	60	60	60
Чихэр	15	20	25
Цөцгийн тос	30	40	40
Ургамлын тос	10	15	20
Өндөг, ширхэг.	1	1	1
Зуслангийн бяслаг	55	55	60
Сүү, кефир	550	550	550
Цөцгий	10	12	15
Бяслаг	10	10	15
Мах, үүнд орно. дайвар бүтээгдэхүүн, хиам	125	140	175
Шувуу	35	40	50
Загас (филе)	50	60	70
Далайн хоол	30	40	40
Түрс, загасны загас	6	6	10
Кофены ундаа	2	3	4
Цай	0,5	1	1
Какао	0,5	1	1,5
Мөөгөнцөр	0,5	0,5	1
Давс, халуун ногоо	6	8	10
Хивэг	-	10	15
Хушга	5	5	5
Хатаасан сарнай хонго	5	5	5
Хуурай баяжуулсан ундаа	15	20	30

Хүснэгт 6

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Хоолны дэглэмийн хоол бэлтгэхэд бүтээгдэхүүнийг солих чадвар

Бүтээгдэхүүний нэрийг сольсон	Бүтээгдэхүүний жин, нийт, кг	Орлуулах бүтээгдэхүүний нэр	Ижил соронзон хальс бүтээгдэхүүний жин, нийт, кг	Хоолны хэрэглээ
1	2	3	4	5
Бүрхүүлгүй өндөг	1,00	Өндөгний меланж зайрмаг	1,00	Өндөгний аяга, кассерол, гурилан бүтээгдэхүүнд
Мөн	1,00	Хуурай өндөгний омлет хольц	0,35	Мөн
Мөн	1,00	Өндөгний нунтаг	0,28	Мөн
Үхрийн давсгүй цөцгийн тос, "Вологда"	1,00	Тарианы тос	1,13	Хоолны бүтээгдэхүүн, аяганд (баярын үеэр аяга таваг засахаас бусад)
Мөн	1,00	Сонирхогчийн үнээний тос	1,06	Мөн
Мөн	1,00	Давсалсан үхрийн тос (жор дахь давсны хэмжээ 0.02 кг-аар буурсан) * (2)	1,00	Татсан мах, бин, бин
Мөн	1,00	Үхрийн цөцгийн тос	0,84	Татсан мах, бин, бин, хоолны бүтээгдэхүүнийг хувцаслахад зориулагдсан
Наран цэцгийн тос	1,00	Газрын самар, эрдэнэ шиш, шар буурцаг, хөвөн, оливын тос	1,00	Хүйтэн хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, маринад, загасны хоол гэх мэт.
Цэвэршүүлсэн наранцэцгийн тос	1,00	Цэвэршүүлээгүй наранцэцгийн тос	1,00	Маринад, зарим сүмс, хүйтэн, хүнсний ногоо, загасны хоол, гурилан бүтээгдэхүүн
	1,00	Өөх тосгүй пастержуулсан үнээний сүү (хавчуурга нэмэгдсэн). 0.04 кг-аар давсгүй үнээний цөцгийн тосны найрлагад)	1,00
Бүхэл бүтэн пастержуулсан үнээний сүү	1,00	Бүхэл бүтэн хуурай үнээний сүү	0,12	Шөл, сүмс, өндөгний аяга, гурилан бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, амтат хоол, ундаа гэх мэт.
Бүхэл бүтэн пастержуулсан үнээний сүү	1,00	Үнээний тослоггүй хуурай сүү (давсгүй үнээний цөцгийн тосны найрлага дахь хавчуурга 0.04 кг-аар нэмэгдсэн)	0,09	Шөл, сүмс, өндөгний аяга, амтат хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, үр тариа
Мөн	1,00	Хуурай цөцгий (жор дахь давсгүй үнээний цөцгийн тосны хэмжээ 0.042 кг-аар буурсан)	0,16	Сүү будаа
Мөн	1,00	Элсэн чихэртэй бүхэл бүтэн хураангуй сүү (жор дахь элсэн чихрийн хэмжээг 0.17 кг-аар бууруулсан)	0,38	Амтат хоол, ундаанд
Мөн	1,00	Лаазанд ариутгасан хураангуй сүү	0,46	Шөл, сүмс, амтат хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, ундаанд
Мөн	1,00	Элсэн чихэртэй өтгөрүүлсэн цөцгий (давсгүй үнээний цөцгийн жорын хавчуурга 0.07 кг, элсэн чихэр 0.18 кг-аар буурсан)	0,48	Сүү будаа, гурилан бүтээгдэхүүн
Элсэн чихэр * (3)	1,00	Байгалийн зөгийн бал	1,25	Ундаа, вазелин, мусс, вазелин
Мөн	1,00	Цэвэршүүлсэн нунтаг	1,00	Амтат хоол, кассерол, пудинг зэрэгт
Саатал, саатал	1,00	Жимсний вазелин (сийлсэн)	0,84	Амтат хоолонд
Мөн	1,00	Үргүй чанамал	1,00	Мөн
Хуурай төмсний цардуул (20% чийг)	1,00	Төмсний цардуул (түүхий 50% чийглэг)	1,60	Цэлцэгнүүр, чихэрлэг шөл
Төмсний цардуул	1,00	Эрдэнэ шишийн цардуул	1,50	Сүүний вазелин, вазелин
Дарагдсан талх нарийн боовны мөөгөнцөр	1,00	Хуурай талх нарийн боовны мөөгөнцөр	0,25	Ундаа бэлтгэх, гурилан бүтээгдэхүүн
Савлагаагүй хар цай	1,00	Хавтанцартай хар цай	1,00	Ундаа бэлтгэх зориулалттай
Байгалийн кофе, шарсан	1,00	Байгалийн уусдаг кофе	0,35	Мөн
Ваниллин	1,00	Ванилийн сахар	20,0	Амтат хоолонд
Мөн	1,00	Ванилийн охь	12,7	Мөн
Желатин	1,00	Агароид	0,70	Амтат, желатин аяганд
Ногоон вандуй (лаазалсан)	1,00	Хүнсний ногооны вандуй (мөрөн) шинэхэн	0,82	Хүйтэн хоол, шөл, хүнсний ногооны таваг, хачир
Мөн	1,00	Хүнсний ногооны шош (мөрөн), шинэхэн	0,82	Мөн
Мөн	1,00	Шинэ хөлдөөсөн ногоон вандуй	0,71	Мөн
Дилл, яншуй, шинэхэн селөдерей	1,00	Дилл, яншуй, селөдерей, давсалсан мөчир (жор дахь давсны хэмжээ 0.29 кг-аар буурсан)	1,00	Шөл, шөл, соусыг амтлахад зориулагдсан
Мөн	1,00	Дилл, яншуй, селөдерей, жижиглэсэн давсалсан (жор дахь давсны хэмжээ 0.22 кг-аар буурсан)	0,76	Мөн
Мөн	1,00	Дилл, яншуй, селөдерей, мөчир, хурдан хөлдөөсөн	0,76	Мөн
Parsnips, яншуй, селөдерей, шинэ үндэс	1,00	Цагаан яншуй, селөдерей болон яншуй үндэс, хатаасан	0,15	Шөл, соус, мах, загас, хүнсний ногоог жигнэх үед
Шинэ соррел	1,00	Соррел нухаш (лаазалсан)	0,40	Сорель шөлөнд
Шинэ бууцай	1,00	Бууцай нухаш (лаазалсан)	0,40	Бууцай хэрэглэдэг шөл, хүнсний ногооны аяганд
Улаан лооль (улаан лооль) шинэхэн	1,00		0,46	Шөл, сүмс, жигнэсэн ногоо
Мөн	1,00		0,37	Мөн
Мөн	1,00	Байгалийн улаан лоолийн шүүс * (4)	1,22	Мөн
Улаан лооль (улаан лооль) шинэхэн	1,00	Лаазалсан хоол. Бүхэл бүтэн байгалийн улаан лооль (бөөрөнхий жимс)	1,70	Хүйтэн хоол болон хачирт
Мөн	1,00	Лаазалсан хоол. Байгалийн бүхэл бүтэн улаан лооль (чавганы жимс)	1,42	Мөн
Шинэ таана	1,00	Шинэ ногоон сонгино	0,95	Шөл, хүйтэн хоол, хачир, ногооны аяганд
12% хуурай бодисын агууламжтай улаан лоолийн нухаш	1,00	Байгалийн улаан лоолийн шүүс	2,66	Шөл, соус, мах, загас, хүнсний ногоо гэх мэтийг жигнэх үед.
Мөн	1,00	15% хуурай бодисын агууламжтай улаан лоолийн нухаш	0,80	Мөн
Мөн	1,00	25-30% хуурай бодисын агууламжтай улаан лоолийн оо	0,40	Мөн
12% хуурай бодисын агууламжтай улаан лоолийн нухаш	1,00	35-40% хуурай бодисын агууламжтай улаан лоолийн оо	0,30	Мөн
Мөн	1,00	Хуурай бодисын агууламж 37% давсалсан улаан лоолийн оо (жор дахь давсны хэмжээ 0.03 кг-аар буурсан)	0,30	Мөн
Шинэ алим	1,00	Алим, бүхэлд нь, хагас, дөрөвний нэгээр (элсэн чихрийн сиропоор цайруулсан), түргэн хөлдөөсөн	0,8/0,73*(5)	Амтат хоолонд
Шинэхэн лингонберри	1,00	Шинэ цангис жимс	1,00	Байцааны салат, амтат хоолонд
Хатаасан чангаанз	1,00	Хатаасан чангаанз, кайса	0,75	Пудинг, амтат сүмс, аяга таваг
Хатаасан усан үзэм (үзэм, сабза)	1,00	Чихэртэй жимс, кайса, хатаасан чангаанз	1,00	Мөн
Самрын цөм, амтат бүйлс	1,00	Хушга, самар, самрын цөм	1,00	Амтат хоол, пудинг
Нимбэгийн хүчилтэй хоол	1,00	Тартар хүчилтэй хоол	1,00	Нимбэгний хүчил хэрэглэдэг аяганд
Мөн	1,00	Нимбэгний шүүс	8,00	Мөн

Тэмдэглэл:

* (1) Аяга таваг хийхдээ цөцгийн тосыг хэрэглэх үед бусад төрлийн орлуулах болон орлуулах тосны хэмжээ ижил байна.

* (3) Сорбитол нь сахарозоос хоёр дахин чихэрлэг боловч түүний бие биенээ солих чадвар нь 1: 1 байна.

* (4) Орлуулах хурдны тооцоог ГОСТ-ийн дагуу хийсэн.

* (5) Тоолуур - хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг агаарт гэсгээх үед алимны масс, хуваагч - хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг чихрийн сиропоор гэсгээх үед алимны масс.

Хүснэгт 7

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Бүтээгдэхүүнийг уураг, нүүрс усаар орлуулах

Бүтээгдэхүүний нэр	Сүлжээнд байгаа бүтээгдэхүүний тоо, г	Химийн найрлага			Өдөр тутмын хоолны дэглэмд нэмэх (+) эсвэл хасах (-)
Бүтээгдэхүүний нэр	Сүлжээнд байгаа бүтээгдэхүүний тоо, г	уураг, г	өөх, г	нүүрс ус, г	Өдөр тутмын хоолны дэглэмд нэмэх (+) эсвэл хасах (-)
1	2	3	4	5	6
Талхыг солих (уураг, нүүрс усны хувьд)
Гурилаас улаан буудайн талх I p.	100	7,5	2,9	51,4
Энгийн цутгасан хөх тарианы талх	125	7,62	1,5	49,87
Улаан буудайн гурил I p.	70	7,42	0,91	48,3
Гоймон, гоймон I c.	70	7,7	0,91	49,35
Семаль	75	7,72	0,9	52,95
Төмс орлуулах (нүүрс ус)
Төмс	100	2,0	0,4	16,3
Манжин	190	2,85	0,19	16,72
Лууван	240	3,12	0,24	16,56
Байцаа w / c	370	6,66	0,37	17,39
Гоймон, гоймон I c.	25	2,75	0,32	17,62
Семаль	25	2,57	0,25	17,65
Гурилаас улаан буудайн талх I p.	35	2,62	1,01	17,99
Энгийн цутгасан хөх тарианы талх	45	2,74	0,54	17,95
Шинэ алимыг солих (нүүрс усаар)
Шинэ алим	100	0,4	0,4	9,8
Хатаасан алим	15	0,33	0,01	8,85
Хатаасан чангаанз (үргүй)	18	0,94	0,05	9,18
Prunes	15	0,34	0,1	8,63
Уургийн сүүг солих
Сүү	100	2,9	3,2	4,7
Зоригтой зуслангийн бяслаг	16	2,88	1,44	0,48
Өөх зуслангийн бяслаг	20	3,0	3,6	0,56
Бяслаг	13	3,02	3,83	-
I зэрэглэлийн үхрийн мах	15	2,79	2,4	-
Үхрийн мах II зэрэг	15	3,0	1,47	-
Үхрийн мах	15	3,03	0,42	-
Сагамхай загас)	20	3,2	0,12	-
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	7	2,8	1,4	2,1
Мах орлуулах (уураг)
I зэрэглэлийн үхрийн мах	100	18,6	16,0	-
Үхрийн мах II зэрэг	90	18,0	8,82	-	тос + 7 гр
Үхрийн мах	90	18,18	2,52	-	тос + 13 гр
Зоригтой зуслангийн бяслаг	100	18,0	9,0	3,0	тос + 5 гр
Өөх зуслангийн бяслаг	120	18,0	21,6	3,7	тос - 5 гр
Сагамхай загас)	115	18,4	0,69	-	тос + 5 гр
Тахианы өндөг	145	18,4	16,67	1,01
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	45	18,0	9,0	13,68
Загасыг (уургаар) орлуулах
Сагамхай загас)	100	16,0	0,6	-
I зэрэглэлийн үхрийн мах	85	15,81	13,6	-	тос - 13 гр
Үхрийн мах II зэрэг	80	16,0	7,84	-	тос - 7 гр
Үхрийн мах	80	16,6	2,24	-
Зоригтой зуслангийн бяслаг	90	16,2	8,1	2,7	тос - 7 гр
Өөх зуслангийн бяслаг	110	16,5	19,8	3,08	тос - 19 гр
Тахианы өндөг	125	15,87	14,37	0,87	тос - 13 гр
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	40	16,0	8,0	12,2
Зуслангийн бяслаг (уураг) солих
Зоригтой зуслангийн бяслаг	100	18,0	9,0	3,0
I зэрэглэлийн үхрийн мах	100	18,6	16,0	-	тос - 7 гр
Үхрийн мах II зэрэг	90	18,0	8,82	-
Үхрийн мах	90	18,18	2,52	-	тос + 6 гр
Сагамхай загас)	110	17,6	0,66	-	тос + 8 гр
Тахианы өндөг	140	17,78	16,1	0,98	тос - 7 гр
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	45	18,0	9,0	13,68
Өндөг орлуулах (уургаар)
Тахианы өндөг	40	5,08	4,6	0,28
Зоригтой зуслангийн бяслаг	30	5,4	2,7	1,2
Өөх зуслангийн бяслаг	35	5,25	6,3	0,98
Бяслаг	22	5,1	6,49	-
I зэрэглэлийн үхрийн мах	30	5,58	4,8	-
Үхрийн мах II зэрэг	25	5,0	2,45	-
Үхрийн мах	25	5,05	0,7	-
Сагамхай загас)	35	5,6	0,73	-
Тусгай хүнсний бүтээгдэхүүн (хуурай уургийн нийлмэл хольц)	12,7	5,08	2,5	3,8

Хоолноос гарах журам

эмнэлгийн байгууллагад байгаа өвчтөнүүдэд

1. Хоолыг гадагшлуулах ажлыг хоолны дэглэмийн эмчийн удирдлаган дор хоол тэжээлийн сувилагч гүйцэтгэдэг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтний албан тушаал байхгүй эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад хоол тэжээлийн урсацыг эмнэлгийн хоол тэжээл хариуцсан эмчийн хяналтан дор хоол тэжээлийн сувилагч хийдэг.

2. Өвчтөн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад ороход эмнэлгийн хоол тэжээлийг жижүүр эмч томилно. Тогтоосон хоолны дэглэмийг эмнэлгийн түүхэнд, нэгэн зэрэг хүлээн авсан бүх өвчтөнүүдийн нэгдсэн дарааллаар оруулдаг бөгөөд тогтоосон цагт хоолны тасагт илгээдэг.

3. Хоолны дэглэмийн бүртгэлийг тасгийн сувилагч нар хөтөлж, өдөр бүр өвчтөний тоо, хоолны дэглэмийн дагуу хуваарилалтыг тасгийн ахлах сувилагчид тайлагнадаг. Энэхүү мэдээллийн үндсэн дээр тус тасгийн ахлах сувилагч N 1-84 маягтын дагуу "Өвчтөний хоол тэжээлийн хэсэг" -ийг зурж, түүний гарын үсэг зурж, хэлтсийн дарга, хоол тэжээлийн нэгжид шилжүүлнэ. хоолны дэглэмийн сувилагч.

4. Хоолны хоолны тасгийн сувилагч бүх хэлтсээс хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад "Хоол идэж байгаа өвчтөнүүдийн талаарх хураангуй мэдээлэл" -ийг гаргаж, хүлээн авсан мэдээллийн дагуу баталгаажуулна. хэлтэс, гарын үсэг зурсан (N 22-МЗ маягт).

5. Даргын оролцоотойгоор хоолны дэглэмийн сувилагч "Товч мэдээлэл" -ийг үндэслэн. үйлдвэрлэл (тогооч) болон нягтлан бодогч нь хоол тэжээлийн мэргэжилтний удирдлаган дор дараагийн өдөр нь өвчтөнүүдийн хоол тэжээлд зориулж N 44-MZ маягт бүхий цэсийн схемийг эмхэтгэдэг.

Төлөвлөлтийн цэсийг долоо хоногийн нэгдсэн цэсийн дагуу өдөр тутмын хүнсний бүтээгдэхүүний дундаж багцыг харгалзан өдөр бүр тухайн байгууллагын ахлах эмч баталж, хоолны дэглэмч, нягтлан бодогч, дарга гарын үсэг зурдаг. үйлдвэрлэл (тогоочоор). Байршлын цэсэнд хоолны дэглэмийн сувилагч таваг бүрийн нэг хэсгийг бэлтгэх хүнсний бүтээгдэхүүний тоог, хуваарьт нягтлан бодогч (тооцоолуур) энэ хоолны бүх хэсгийг бэлтгэхэд шаардагдах бүтээгдэхүүний тоог зааж өгдөг.

6. N 44-MZ маягтын эцсийн өгөгдлийн үндсэн дээр "Агуулахаас (агуулах) хүнсний бүтээгдэхүүнийг гаргахад тавигдах шаардлага" -ыг N 45-MZ маягтаар хоёр хувь бичнэ.

7. Хоолны эмч (хоолны сувилагч) байлцуулан хоолыг тогоонд хийнэ. Хүнсний бүтээгдэхүүнийг агуулахаас (хоолны агуулахаас) жингээр нь хүлээн авсан эсэхээс үл хамааран урьдчилан жинлэнэ.

8. Хоол тэжээлийн сувилагч нэг хуулбараар бөглөсөн N 23-MZ ("Өвчтөний хоолны дэглэмийг гаргах тухай мэдэгдэл") маягтын дагуу хэлтэсүүдэд хоол тэжээлийн хуваарилалтыг хийдэг. Өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол өгөхдөө хэлтсийн ажилтнууд хүлээн авсан тухай гарын үсэг зурдаг. Мэдэгдэлд хоолны дэглэмийн сувилагч, дарга гарын үсэг зурна. үйлдвэрлэл (тогоочоор).

Буфет бүтээгдэхүүн (цөцгийн тос, талх, цай, давс гэх мэт) N 45-MZ маягтын хүсэлтийн дагуу агуулахаас (агуулах) шууд баарны үйлчлэгч нарт тараадаг.

9. Нэмэлт мэдэгдэл ба / эсвэл бүтээгдэхүүний буцаан олголтыг N 434 маягтаар агуулах (агуулах) руу нэхэмжлэх (эрэлт) дагуу хийнэ. Бойлерт байрлуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг буцааж өгөх боломжгүй.

10. Хэлтсийн хоолны дэглэмд заасан нэмэлт хоолыг хоёр хувь үйлдэж, эмчлэгч эмч, тасгийн эрхлэгч гарын үсэг зурж, эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмч батална. Эхнийх нь нийтийн хоолны тасагт шилжсэн, нөгөө нь өвчний түүхэнд хадгалагддаг.

11. Эмнэлгийн байгууллагад бэлтгэсэн таваг бүрийн хувьд 1-85-р маягтын дагуу хоёр хувь хэв маягийн картыг зурна: нэг хувийг нягтлан бодогч, хоёр дахь хувийг хоолны дэглэмийн сувилагч (картны арын хэсэг) хадгална. хоол хийх технологийг тайлбарласан).

Бэлэн хүнсний чанарыг хянах дараалалэмнэлгийн байгууллагад

1. Бэлэн хоолыг тасагт хүргэхээс өмнө хяналтыг жижүүр эмч, сард нэг удаа эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын ахлах эмч (эсвэл түүний эмнэлгийн ажил эрхэлсэн орлогч) гүйцэтгэдэг. хоолны эмч, хоолны сувилагч, дарга. жижүүр эмчийн үйлдвэрлэсэн дээжээс үл хамааран үйлдвэрлэл (эсвэл тогооч).

2. Нийтийн хоолны газарт бэлэн хоолыг хэлтэст хүргэхээс өмнө шалгах ажлыг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ.

а) зохион байгуулалтын цэсэнд заасан аяга тавагны жагсаалтын дагуу бойлероос шууд.
Эхний курсуудын эзлэхүүнийг тогоо эсвэл данхны багтаамж, захиалсан хэсгүүдийн тоо, нэг хэсгийн эзэлхүүн дээр үндэслэн тогтооно. Хоёрдахь хоолны жинг (будаа, пудинг гэх мэт) ердийн тавагны нийт хэмжээг жингээ хасаж, порцын тоог харгалзан тодорхойлно. Хоолны порц (котлет, махан бөмбөлөг, мах, шувууны мах гэх мэт) -ийг 10 порцоор жигнэж, нэг хэсгийн дундаж жинг тогтооно. Нормативаас жингийн хазайлт 3% -иас хэтрэхгүй байх ёстой;

б) ашигласан хоолны дэглэмийн аль нэгийг нь бэлтгэсэн тавагны дээжийг авах замаар.

3. Хоолны дээжийн үр дүнг жижүүр эмч бэлтгэсэн хүнсний дэвтэрт (Маягт No6-lp) тэмдэглэнэ.

4. Лабораторийн шинжилгээнд зориулж бэлэн хоолыг сонгох (хүйтэн, дулааны боловсруулалтын үед алдагдлыг харгалзан химийн найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийг тодорхойлох) ЭМЯ-ны Улсын ариун цэврийн болон халдвар судлалын хяналтын байгууллагууд гүйцэтгэдэг. хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн сувилагч байлцуулан төлөвлөгөөний дагуу ОХУ-ын.

Нийтийн хоолны газрын технологийн тоног төхөөрөмжийг механик, дулааны, хөргөлтийн гэж хуваадаг.

1. Механик төхөөрөмжийг бүтээгдэхүүний анхан шатны боловсруулалтанд ашигладаг бөгөөд үүнд:

а) үр тариа, төмс, хүнсний ногоо боловсруулах машин (тээрэм, төмс хальслагч, хүнсний ногоо таслагч, бутлагч, чирэгч, шүүс шахагч);

б) мах, загас боловсруулах машин (махан бутлагч, мах холигч, хайрсаас загасыг цэвэрлэх тусгай төхөөрөмж, котлет машин, махны гулууз зүсэх хөрөө);

в) зуурсан гурил хийх машин ( шигшүүр, зуурагч, зуурсан гурилыг хэвлэх, хуваах механизм);

г) аяга таваг угаагч машин (эсвэл гар угаах зориулалттай банн, гал тогооны сав суулга угаах зориулалттай банн);

д) талх зүсэх машин, өндөг зүсэгч;

е) шингэн хольцыг ташуурдах машин.

2. Халаалтын төхөөрөмж нь бүтээгдэхүүнийг дулааны боловсруулалтанд (хоол хийх, шарсан мах, жигнэх, уураар жигнэх, хосолсон боловсруулалт) ашигладаг.

а) хоол хийх төхөөрөмжид уурын зуух, соусын бойлер, уурын зуух, өндөг буцалгах төхөөрөмж, хиам;

б) хайруулын тоног төхөөрөмжид цахилгаан тогоо, цахилгаан тигель, цахилгаан зуух, богино долгионы зуух орно. Хайруулын зуух (T - 150 - 200 градустай); хатаах кабинет (T - 100 - 150 градус), жигд кабинет (T - 300 градус хүртэл).

3. Механикжаагүй тоног төхөөрөмж:

a) зүсэх ширээ, хайчлах самбар, тавиур, тэрэг, жин, гал тогооны хэрэгсэл, цахилгаан хэрэгсэл хадгалах шүүгээ, авдар, зүсэх тавцан;

б) сав, хувин, жигд хуудас, хайруулын таваг, шигшүүр, хөшиг, цайны аяга;

в) бараа материал: хутга, сэрээ, хүрз, зуурмаг, хэв, шүүлтүүр, нүхтэй халбага гэх мэт.

4. Хөргөх төхөөрөмжийг хөргөх камер, хөргөлтийн шүүгээгээр төлөөлдөг.

5. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын тасгийн хоолны газруудын байрыг дараахь зүйлээр хангана.

а) халуун ус хангамжийн сүлжээ байгаа эсэхээс үл хамааран хүйтэн, халуун урсгал ус; агуулах нь тасралтгүй цахилгаан бойлероор тоноглогдсон байх ёстой;

б) ариутгах татуургын системд холбогдсон хоёр хэсэгтэй угаалгын банн; аяга таваг дэвтээх (халдваргүйжүүлэх) эсвэл буцалгах сав;

в) угаалгын нунтаг, ариутгалын бодис;

г) аяга таваг, цахилгаан хэрэгсэл хатаах, хоол хүнс хадгалах тор (талх, давс, элсэн чихэр);

е) гэр ахуйн тоног төхөөрөмжийг хадгалах кабинет;

ж) хоол халаах зориулалттай хоол халаагч эсвэл цахилгаан зуух;

h) хүнсний бүтээгдэхүүнээр үйлчлэх эрүүл ахуйн бүрээстэй ширээ;

i) бохир аяга тавагны ширээ;

j) нэг өвчтөнд нэг аяга таваг: нэг гүн, гүехэн, амттан таваг, сэрээ, халбага (ширээ, цай); аяга, хүүхдийн тасагт тоног төхөөрөмжийн хуудасны дагуу маржин;

k) цэвэрлэх хэрэгсэл (хувин, өөдөс, сойз гэх мэт) "гуаланд зориулсан" гэсэн тэмдэглэгээтэй.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын нийтийн хоолны газар, хоолны газруудыг зөв тоноглох хариуцлагыг захиргаа, эдийн засгийн асуудал эрхэлсэн орлогч эмч, хоолны дэглэмийн эмч хариуцдаг.

Бэлтгэсэн хоол хүнс тээвэрлэх

а) хүнсний бүтээгдэхүүнийг төвлөрсөн дугуйгаар хүргэх үйлчилгээ байхгүй тохиолдолд тэдгээрийг тээвэрлэхэд зориулж тусгай тээврийн хэрэгслийг (бүрхүүлтэй) хуваарилдаг бөгөөд энэ нь улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын байгууллагуудад жилд нэгээс доошгүй удаа баталгаажуулалтад хамрагдах ёстой. Энэ тээврийн хэрэгслийг өөр зориулалтаар ашиглахыг хатуу хориглоно (маалинган даавуу, тоног төхөөрөмж, өвчтөн тээвэрлэх гэх мэт).

б) эмнэлгийн цайны тасагт бэлэн хоол зөөвөрлөхөд термос, термос тэргэнцэр, усан ванны троллейбус эсвэл нягт хаалттай аяга таваг ашигладаг.

Нийтийн хоолны газар, агуулахын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм

1. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын хүнсний блокуудад дараахь зүйлийг чанд баримтална.

Нийтийн хоолны газруудын одоогийн эрүүл ахуйн дүрэмд заасан хоолны газрын зохион байгуулалт, ариун цэврийн засвар үйлчилгээ, хоол хийх технологид тавигдах шаардлага;

хурдан мууддаг бүтээгдэхүүнийг хадгалах, борлуулах нөхцөл, хугацааны ариун цэврийн дүрэм;

Нийтийн хоолны газар, түгээлт, агуулахын ажилчдыг урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн үзлэгт заавал оруулах шаардлага (1-lp ба 2-lp маягт).

Нийтийн хоолны газрын байранд эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын тасгуудаас аяга таваг угаахыг хатуу хориглоно. Аяга таваг угаах нь аяга таваг халдваргүйжүүлэх горимын дагуу зөвхөн шүүгээний угаалгын өрөөнд хийгддэг.

Бэлэн хоолыг хуваарилах ажлыг бэлтгэснээс хойш 2 цагийн дотор, үүнд хоол хүнсийг хэлтэст хүргэх хугацааг оруулан гүйцэтгэнэ.

Хоолыг нь тус тасгийн жижүүр сувилагч, баарны үйлчлэгч нар өвчтэй хүмүүст тарааж өгдөг. Хүнсний түгээлтийг зөвхөн "Хоол түгээх зориулалттай" гэсэн тэмдэглэгээтэй халатаар хийх ёстой.

Тус хэлтсийн тасаг болон бусад байрыг цэвэрлэх завгүй байгаа техникийн ажилтнуудыг хуваарилахыг хориглоно. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдээс бусад хэлтсийн бүх өвчтөнүүдийн хоолыг тусгай зориулалтын өрөөнд - хоолны өрөөнд хийдэг. Өвчтөний хувийн хүнсний бүтээгдэхүүнийг (гэрээсээ шилжүүлэх) шүүгээ, орны дэргэдэх ширээ (хуурай хоол) болон тусгай хөргөгчинд (хурдан мууддаг хоол) хадгалдаг.

Өвчтөнд шилжүүлэхийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний хүрээ, тоо хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Хоол хүнс тараах бүрийн дараа агуулах, гуанзны өрөөг ариутгалын уусмалаар сайтар цэвэрлэнэ.

Угаалгын дараа цэвэрлэх материалыг 0.5% цайруулагч уусмал эсвэл 1% хлорамины уусмалаар 60 минутын турш асгаж, дараа нь урсгал усаар зайлж, хатаана (бараа материалыг зориулалтын дагуу хатуу хэрэглэнэ).

Хоолны газар, хоолны газрын ажилтнууд хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх үүрэгтэй. Ариун цэврийн өрөөнд орохын өмнө ажилтнууд халадаа тайлж, зочилсны дараа ариутгалын бодис эсвэл угаалгын саван ашиглан гараа сойзоор угаах ёстой.

Нийтийн хоолны газарт бэлэн хоол бэлтгэх, хүргэх явцад эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн ажиллах үүрэгтэй. үйлдвэрлэл (тогооч), хоолны сувилагч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, хэлтэст - барын үйлчлэгч, ахлах сувилагч.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2004 оны 4-р сарын 7-ны өдрийн 2510 / 2877-04-32 тоот захидлаар өдөр тутмын бэлэн хүнсний дээжийг хадгалах хугацаа нь дараах зүйлд заасан хугацаанаас 48 цаг байна гэж мэдэгдэв. "өдрөөр".

Бэлтгэсэн хоолны дээжийг өдөр бүр нэг хэсэг буюу 100 - 150 гр аяганд үлдээж, 15 минутын турш цэвэрхэн чанасан саванд хийнэ. 24 цагийн турш тусдаа хөргөгчинд хадгалагддаг таглаатай шошготой аяга таваг.

Эмнэлгийн байгууллагад хоол хүнс гаргах, бэлэн хоол хүнсний чанарт хяналт тавих хоолны газрын баримт бичгийн жагсаалт

Маягт N 1-84

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Хэсэг үйлдвэрлэгч

өвчтөний хоол тэжээлийн хувьд "__" __________ 20__

Толгой Салбар (гарын үсэг)

Урлаг. зөгийн бал. салбар эгч (гарын үсэг)

Хонгор минь. хоолны газрын эгч (гарын үсэг)

Маягт N 22-MZ

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Байгууллагын нэр __________________________________________________

Хоолонд байгаа өвчтөнүүдийн талаархи тойм мэдээлэл

___ цаг "__" ________ 20__

(арын тал)

Ганцаарчилсан болон нэмэлт хоол
(мөн нялх хүүхэдтэй эмнэлгийн байгууллагад байгаа эхчүүдийн хоол тэжээл)

Маягт N 23-MZ

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Тараах хуудас

Хоол тэжээлийн хэлтэст чөлөө авах

(хоол: өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол гэх мэт)

20__ гр.

Хоолны сувилагч ______ Үйлдвэрлэлийн дарга (тогооч) _____

Маягт N 1-85

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Эмнэлгийн байгууллагын нэр ___________________________________________________

Зөвшөөрсөн: ____________

Байгууллагын дарга

Байршлын карт Н

Хоолны нэр ______________________________________________________

Хэрэглэх заалт ______________________________________________________

Бүтээгдэхүүний нэр	Бүдүүн	цэвэр	Химийн найрлага				Үнэ
Бүтээгдэхүүний нэр	Бүдүүн	цэвэр	Уураг, г	Өөх, г	Нүүрс ус, г	Калорийн агууламж, ккал	Үнэ






Бэлэн хоолны жин:

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн (хоолны сувилагч)

Үйлдвэрлэлийн дарга (тогооч)

Нягтлан бодогч

Картын эргэлт

Хоол хийх технологи: ________________________________________________

Маягт N 44-MZ

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

"Би зөвшөөрч байна"

Ерөнхий эмч (гарын үсэг)

Байгууллагын нэр _________________________________________________

Хоол хийх цэс __________________________

өвчтөнүүд "__" ___________ 20__

Долоо хоногийн өдөр

Нэр

Ко-ли-чес-таны таваг

Kart-tek дээр N хоол

Бүтээгдэхүүний нэр, граммаар

Бэлэн аяга тавагны гаралт

М
Би бол
хамт
О

БИ БОЛ
th
в
а

Т
v
О
Р
О
Г

М
О
л
О
руу
О

ХАМТ
а
NS
а
Р

Жимсний жүүс

Цөцгий

Цөцгийн тос

Ургамлын тос

TO
а
Р
Т
О
е
д
л
б

TO
а
NS
цагт
хамт
Т
а

М
цагт
руу
а

NS
л
д
б

Ногоон вандуй

БИ БОЛ
б
л
О
руу
болон

So-van-ny-ийн өмнө чичир

Л
болон
м
О
n

Стандарт хоолны дэглэм

Үүнд багтсан хоол, аяга таваг хүлээн авах

Б
цагт
е
д
Т

TO
цагт
NS
n
Би бол

Б
цагт
е
д
Т

TO
цагт
NS
n
Би бол

Б
цагт
е
д
Т

TO
цагт
NS
n
Би бол

Нийт:

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн (гарын үсэг)

Хоолны сувилагч (гарын үсэг)

Үйлдвэрлэлийн дарга (тогооч) (гарын үсэг)

Нягтлан бодогч (гарын үсэг)

Маягт 1-lp

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

I. Эмнэлгийн дэвтэр эзэмшигчийн тухай мэдээлэл.

II. Бусад байгууллагад ажилд шилжих тэмдэг.

III. Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүн.

IV. Сүрьеэгийн судалгааны үр дүн.

V. Нян тээгч судлалын судалгааны үр дүн.

Ви. Хорхой илрүүлэх шинжилгээний үр дүн.

Vii. Шилжүүлсэн халдварт болон гэдэсний өвчний талаархи тэмдэглэл.

VIII. Ариун цэврийн-техникийн доод түвшний шалгалтанд тэнцсэн.

IX. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын тэмдэг.

X. Энэ ажилтны тухай ариун цэврийн хяналтын тусгай тэмдэг (дүрэм зөрчсөн

хувийн эрүүл ахуй, ариун цэврийн хяналтын шаардлага гэх мэт).

Маягт 2-lp

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Эрүүл мэндийн сэтгүүл

Маягт 3-lp

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Аяга тавагны С витаминжуулалтын сэтгүүл

Маягт 6-lp

эмчилгээний хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Хүнсний чанарын хяналтын бүртгэл (татгалзах)

* - өглөөний цай, үдийн хоол эсвэл оройн хоолонд зориулж бие даасан аяга таваг солихдоо тохирох оруулга хийнэ үү

Хавсралт 5

яамны тушаалаар батлагдсан
ОХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
2003.08.05-ны өдрийн N 330

ОРУУЛАХ ХООЛ ЗОХИОН БАЙГУУЛАХ ЗААВАР

ЭМНЭЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ БАЙГУУЛЛАГУУДАД

(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Энтерал хооллолт нь хэд хэдэн өвчний үед биеийн эрчим хүч, хуванцар хэрэгцээг байгалийн аргаар хангалттай хангах боломжгүй үед шим тэжээлийг ходоод (дотоод) хоолойгоор дамжуулан нэвтрүүлдэг хоол тэжээлийн эмчилгээний нэг төрөл юм.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад гэдэсний хооллолтын зохион байгуулалтыг анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч, мэс засалч, фтизиатр эмч нар хийж, хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх багт нэгдэж, гэдэсний хоол тэжээлийн чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан.

Гэдэсний хоол тэжээлийн хольцыг худалдаж авах нь ОХУ-ын Сангийн яамны 2005 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн N 152n тушаалаар батлагдсан ОХУ-ын төсвийн ангилалыг хэрэглэх журмын зааврын дагуу хийгддэг. ОХУ-ын Хууль зүйн яамны 2006 оны 1-р сарын 10-ны өдрийн N 01 / 32-ЕЗ захидлын дагуу ОХУ-ын төсвийн зарлагын эдийн засгийн ангиллын 340-р зүйлийн дагуу "Захиалга нь улсын бүртгэлд хамрагдах шаардлагагүй". "Бараа материалын өртөг" -ийг "эм, боолт" хэсэгт гэдэсний хоол тэжээлд зориулсан тэжээлийн хольцыг хуваарилах.
(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх багийн гишүүд: эрүүл мэндийн байгууллагын эмч нартай гэдэсний хоол тэжээлийн талаар хичээл хийх; бусад мэргэжлийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх, өвчтөний гэдэсний хоол тэжээлийн эмнэлзүйн болон эдийн засгийн үр ашигт дүн шинжилгээ хийх.

Гэдэсний тэжээлийг хэрэглэх заалт

Шим тэжээлийн хангалттай хангамжийг хангах боломжгүй үед уургийн энергийн дутагдал:

Неоплазмууд, ялангуяа толгой, хүзүү, ходоодонд байрладаг;

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: кома, тархины судасны цус харвалт эсвэл Паркинсоны өвчин, үүний үр дүнд хоол тэжээлийн эмгэгүүд үүсдэг;

Хорт хавдрын үед цацраг туяа, хими эмчилгээ;

Ходоод гэдэсний замын өвчин: Кроны өвчин, шингээлтийн синдром, богино гэдэсний хамшинж, архаг панкреатит, шархлаат колит, элэг, цөсний замын өвчин;

Хагалгааны өмнөх болон дараах үеийн хоол тэжээл;

Гэмтэл, түлэгдэлт, цочмог хордлого;

Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлүүд (ходоод гэдэсний замын фистулууд, сепсис, анастомозын оёдлын чадваргүй байдал);

Халдварт өвчин;

Сэтгэцийн эмгэг: хоолны дуршилгүй болох, хүнд хэлбэрийн хямрал;

Цочмог ба архаг цацрагийн гэмтэл;

Сүрьеэгийн тархалт, задрал, жингийн дутагдал ихтэй, ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан сүрьеэгийн III В ба цаашдын үе шатууд; мэс заслын өмнөх болон дараах үе; бага насны хүүхэд, өсвөр үеийнхний сүрьеэгийн орон нутгийн хэлбэрүүд.

Гэдэсний тэжээлийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

гэдэсний түгжрэл;

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;

Хүнд шингээлт алдалт.

Хоолны эмгэгийн үнэлгээ

Гэдэсний хооллолтыг зааж өгөх, түүнчлэн тэжээлийн хольцын найрлагыг сонгох, тунг тодорхойлохдоо хоол тэжээлийн эмгэгийн зэргийг хянах шаардлагатай. Эхний үе шатанд өвчтөний анамнез, эмнэлзүйн үзлэгийг ашиглан хоол тэжээлийн дутагдлын эрсдэлт бүлгийг тодорхойлдог. Эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хоол тэжээлийн байдлыг илүү нарийвчилсан үнэлгээ хийж, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг тогтооно.

Хоол тэжээлийн байдлыг үзүүлэлтүүдийн дагуу үнэлдэг бөгөөд эдгээрийн нийт дүн нь өвчтөний хоол тэжээлийн байдал, шим тэжээлийн хэрэгцээг тодорхойлдог.

а) антропометрийн өгөгдөл:

Өндөр
- биеийн жин
- биеийн жингийн индекс (BMI)
- мөрний тойрог
- Гурван толгойн арьс, өөхний нугаламыг хэмжих (CFST)

б) биохимийн үзүүлэлтүүд:

Нийт уураг
- альбумин
- трансферрин

в) дархлаа судлалын үзүүлэлтүүд:

Лимфоцитын нийт тоо

Ажиглалтын газрын зураг
enteral хоол тэжээл хүлээн авдаг өвчтөн

(хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн картанд оруулах, бүртгэлийн маягт N 003 / U)

Эмнэлгийн байгууллагын нэр ________________________

Өвчний түүх _______________________________________________________

БҮТЭН НЭР. __________________________ Хүйс _____ Нас _____________________

Өндөр ______________________ Хүлээн авах үеийн биеийн жин _____________ (кг),

гадагшлуулах үед ______________ (кг).

Сүүлийн 6 сарын биеийн жингийн динамик ____________________________

Эмнэлзүйн онош: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Н	Үзүүлэлтүүд	Анхны өгөгдөл	Эмчилгээний дараа	Стандартууд	Хоол тэжээлийн дутагдал
	Үзүүлэлтүүд	Анхны өгөгдөл	Эмчилгээний дараа	Стандартууд	амархан	дундаж	хүнд
	Оноо			3	2	1	0
1	BMI кг / м2			25-19	19-17	17-15	<15
2	Мөрний тойрог, см
	эрчүүд			29-26	26-23	23-20	<20
	эмэгтэйчүүд			28-25	25-22,5	22,5-19,5	<19,5
3	KZhST, мм
	эрчүүд			10,5-9,5	9,5-8,4	8,4-7,4	<7,4
	эмэгтэйчүүд			14,5-13	13-11,6	11,6-10,1	< 10,1
4	Мөрний булчингийн тойрог, см
	эрчүүд			25,7-23	23-20,5	20,5-18	<18
	эмэгтэйчүүд			23,5-21	21-18,8	18,8-16,5	<16,5
5	Нийт уураг, г / л			265	65-55	55-45	<45
6	Альбумин, г / л			>35	35-30	30-25	<25
7	Трансферрин, г / л			82,0	2,0-1,8	1,8-1,6	<1,6
8	Лимфоцит, мян.			>1,8	1,8-1,5	1,5-0,9	<0,9

	Нийт оноо			24	24-16	16-8	8

BMI - биеийн жингийн индекс: жин / өндөр м2

KJST - гурвалсан толгойн арьс, өөхний атираа.

Гэдэсний хоол тэжээлийн хувьд биеийн эрчим хүчний хэрэгцээг тодорхойлох шаардлагатай. Эрчим хүчний зарцуулалтыг шууд болон шууд бус калориметрийн аргыг ашиглан тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв эдгээр судалгааны аргуудыг хэрэгжүүлэх боломжгүй бол эрчим хүчний хэрэгцээний үнэлгээг зохих тэгшитгэлийг ашиглан тооцоолж болно.

Харрис-Бенедиктийн тэгшитгэлээр:

DRE = OEO x FA x FT x TF x DMT,

Энд ERE нь эрчим хүчний бодит хэрэглээ (ккал / өдөр);

OEE - үндсэн эрчим хүчний солилцоо;

FA - үйл ажиллагааны хүчин зүйл; FT - гэмтлийн хүчин зүйл;

TF - температурын хүчин зүйл; DMT нь тураалтай гэсэн үг.

OEE (эрэгтэй) = 66 + (13.7 x MT) + (5 x P) - (6.8 x B)

OEE (эмэгтэй) = 655 + (9.6 x MT) + (1.8 x P) - (4.5 x B)

энд MT нь биеийн жин (кг);

P - өндөр (см);

B - нас (жил).

Өвчтөний хүнд нөхцөлд эрчим хүчний зарцуулалтыг хамгийн зөв тодорхойлохын тулд Харрис-Бенедиктийн тэгшитгэлд дараахь нэмэлт өөрчлөлтийг ашиглах шаардлагатай.

Үндсэн шим тэжээлийн эрчим хүчний аюулгүй байдал:

1 г нүүрс ус = 4 ккал

1 г уураг = 4 ккал

1 гр өөх тос = 9 ккал

Шим тэжээлийн хэрэгцээ нь хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг (Хүснэгт 8), өвчний шинж чанараас (Хүснэгт 9) хамаарна.

Гэдэсний хоол тэжээлийн хольцын найрлагыг сонгох

Гэдэсний хоол тэжээлийн томъёог сонгохдоо та ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас хэрэглэхийг зөвшөөрсөн гэдэсний хоол тэжээлийн хольцын жагсаалтыг дагаж мөрдөх ёстой.
(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Тохиромжтой хоол тэжээлийн хольцыг сонгохдоо өвчний явцын шинж чанар, хүнд байдал, ходоод гэдэсний замын (GIT) функцийг хадгалах зэрэгтэй холбоотой өвчтөнүүдийн клиник, багажийн болон лабораторийн шинжилгээний өгөгдөлд үндэслэсэн байх ёстой. .

Хэвийн хэрэгцээ, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хадгалахын тулд стандарт тэжээлийн хольцыг тогтооно.

Уураг, эрчим хүчний хэрэгцээг нэмэгдүүлэх эсвэл шингэнийг хязгаарлахын тулд илчлэг ихтэй хоол тэжээлийн томъёог зааж өгдөг.

Энэ бүлгийн хувьд жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд сүүн тэжээл өгөх ёстой.

Хүнд ба дархлал хомсдолтой нөхцөлд микроэлементүүд, глутамин, аргинин, омега-3 тосны хүчлээр баяжуулсан биологийн идэвхт уургийн өндөр агууламжтай хоол тэжээлийн хольцыг тогтооно.

I, II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эслэг агуулсан өөх тос, нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн хольцыг зааж өгдөг.

Хэрэв таны уушигны үйл ажиллагаа суларсан бол өөх тос ихтэй, нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн томъёог зааж өгдөг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд биологийн үнэ цэнэтэй уураг, амин хүчил агуулсан хоол тэжээлийн хольцыг тогтооно.

Элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн хувьд анхилуун үнэрт амин хүчлүүд бага, салаалсан гинжин хэлхээний амин хүчлүүд ихтэй хоол тэжээлийн холимогийг тогтоодог.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэсэгчлэн зөрчсөн тохиолдолд олигопептид дээр суурилсан тэжээлийн хольцыг тогтооно.
(ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн N 316 тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан)

Гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах (гэдэсний түгжрэл, хүнд хэлбэрийн шингээлт) өвчтөнд парентераль хооллолтыг зааж өгөх ёстой.

Үйл явцын идэвхтэй сүрьеэгийн үед сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн гэдэсний хоол тэжээлд зориулагдсан уургийн өндөр агууламжтай тусгай хольцыг тогтоодог.
(Энэ хэсгийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 316 тоот тушаалаар оруулсан болно)

Хүснэгт 8

гэдэсний хооллолтыг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Шим тэжээлийн үндсэн хэрэгцээ (уураг, өөх тос, нүүрс ус)
хоол тэжээлийн дутагдлын зэргээс шалтгаална

Хүснэгт 9

K Enteral хоол тэжээлийг зохион байгуулах заавар
эмнэлгийн байгууллагад

Зарим өвчний уургийн хэрэгцээ

Гэдэсний хоол тэжээлийн хольцыг хэрэглэх арга

Гэдэсний хоол тэжээлийн үргэлжлэх хугацаа, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны аюулгүй байдлаас хамааран хоол тэжээлийн хольцыг хэрэглэх дараахь аргуудыг ялгадаг.

1. Хоол тэжээлийн хольцыг ундаа хэлбэрээр бага багаар хоолойгоор дамжуулан уух;

2. Ходоод, хамар, хамар, хамар, хоёр сувгийн датчик ашиглан хоолойгоор хооллох (ходоод гэдэсний агууламжийг соруулж, шим тэжээлийн хольцыг гэдэс дотроор нэвтрүүлэх, гол төлөв мэс заслын өвчтөнүүдэд).

3. Стома тавих замаар: гастро-, дуодено-, jejuno-, iliostomy. Стомыг мэс заслын болон дурангийн аргаар байрлуулж болно.

Гэдэсний хоол тэжээлийн үр нөлөөг хянах ажлыг эмчлэгч эмч хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх багийн гишүүнтэй хамт өвчтөний нөхцөл байдлын хэд хэдэн үзүүлэлтийг хянах замаар гүйцэтгэдэг.

Эмнэлзүйн мэдээлэл
Үзүүлэлтүүд	Ажиглалтын өдөр
Температур
Судасны цохилт
ТАМ
Амьсгалын хурд
Гэдэс дүүрэх
Сандал
Усны алдагдал, л: - шээс хөөх эм - хөлрөх (0.8 л) - зондоор
Соматометрийн өгөгдөл
Биеийн жин, кг
BMI кг / м2
Мөрний тойрог, см
Трицепс дээр нугалах зузаан, мм
Мөрний булчингийн тойрог, см

Үзүүлэлтүүд	Хэмжилт хийсэн огноо

Лабораторийн мэдээлэл
- гемоглобин
- эритроцитууд
- лейкоцитууд
- лимфоцитууд
- гематокрит
- цусны osmolarity
- нийт уураг
- альбумин
- трансферрин
- мочевин
- креатинин
- холестерин
- глюкоз
- кали
- натри
- кальци
- хлорид
- АЛАТ
- АсАТ
- билирубин
Шээсний биохими:
- нийт азот
- аминазот
- мочевин
- креатинин