ปัญหาวิทยาศาสตร์และการศึกษาสมัยใหม่ การบริหารความเสี่ยงในการดูแลสุขภาพ การวิเคราะห์ความเสี่ยงและการรักษาในการดูแลสุขภาพ

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 ทิศทางใหม่ในทฤษฎีและการปฏิบัติของการจัดการในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ - การบริหารความเสี่ยง (riskmanagement)

การบริหารความเสี่ยงศึกษาผลกระทบด้านต่าง ๆ ของกิจกรรมของมนุษย์จากเหตุการณ์สุ่มที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายและศีลธรรม

เสี่ยง- นี่คือเหตุการณ์หรือกลุ่มของเหตุการณ์สุ่มที่สร้างความเสียหายให้กับวัตถุที่มีความเสี่ยง การเกิดขึ้นแบบสุ่มของเหตุการณ์หมายความว่าไม่สามารถกำหนดเวลาและสถานที่ของเหตุการณ์ได้อย่างแม่นยำ วัตถุอาจเป็นได้ทั้งทางกายภาพ (บุคคล) หรือวัสดุ (ทรัพย์สิน) ตลอดจนแสดงถึงผลประโยชน์ในทรัพย์สิน (ทรัพย์สินที่จับต้องไม่ได้ของวัตถุ เช่น กำไร) ความเสียหาย- การเสื่อมสภาพหรือสูญเสียทรัพย์สินของวัตถุ ความเสียหายสามารถแสดงในรูปแบบ (ทางกายภาพ) หรือในแง่การเงิน (เศรษฐกิจ)

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มีคุณสมบัติของความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น ความน่าจะเป็นของเหตุการณ์คือเครื่องหมายทางคณิตศาสตร์ ซึ่งหมายถึงความสามารถในการคำนวณความถี่ของเหตุการณ์

ความเสี่ยงมีสองคุณสมบัติ - ความน่าจะเป็นและความเสียหาย เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์แต่ละเหตุการณ์เกิดขึ้นจากชุดของสาเหตุเริ่มต้น (เหตุการณ์) ห่วงโซ่ของขั้นตอนต่อเนื่องที่นำจากเหตุการณ์หนึ่งไปยังอีกเหตุการณ์หนึ่งเรียกว่าสถานการณ์สมมติ เมื่อทราบความน่าจะเป็นของเหตุการณ์เริ่มต้นและขั้นตอนระหว่างกลาง จึงสามารถคำนวณความน่าจะเป็นของสถานการณ์จำลองนี้ได้

เชิงลบ (การสูญเสีย, ความเสียหาย, การสูญเสีย);

โมฆะ;

บวก (กำไร, ผลประโยชน์, กำไร)

การบริหารความเสี่ยง (Risk Management) เป็นระบบของมาตรการ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสียหายหรือทำลายผลกระทบจากอันตรายต่อสุขภาพ ชีวิต ทรัพย์สิน สถานการณ์ทางการเงินของบุคคลที่มีความเสี่ยง เป็นต้น

ระบบการจัดการในสถานการณ์เสี่ยงประกอบด้วยองค์ประกอบหลักดังต่อไปนี้

การระบุทางเลือกความเสี่ยง การยอมรับภายในขอบเขตของระดับที่ยอมรับได้ทางสังคม เศรษฐกิจ และศีลธรรมเท่านั้น

การสร้างแผนพิเศษที่อนุญาตให้ผู้ที่ดำเนินการตัดสินใจที่มีความเสี่ยงหรือควบคุมกระบวนการนี้เพื่อดำเนินการอย่างเหมาะสมในสถานการณ์วิกฤติ

การจัดเตรียมและการนำกฎระเบียบที่ช่วยในการดำเนินการทางเลือกที่เลือก

การบัญชีสำหรับการรับรู้ทางจิตวิทยาและศีลธรรมของการตัดสินใจและโปรแกรมที่มีความเสี่ยง ฯลฯ

กระบวนการบริหารความเสี่ยงประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

คำจำกัดความของเป้าหมาย;

ทำความเข้าใจกับความเสี่ยง

การเลือกวิธีการจัดการความเสี่ยง

การดำเนินการบริหารความเสี่ยง

การประเมินผล

ลำดับความสำคัญของการบริหารความเสี่ยงในการแพทย์คือการจัดการคุณภาพของกระบวนการวินิจฉัยและรักษา เครื่องมือหลักของการบริหารความเสี่ยงในการดูแลสุขภาพคือโมดูลของมาตรฐานโครงสร้างของ CMP รวมถึงแบบจำลองของผลงานขั้นสุดท้าย

ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของ CMP อาจเกี่ยวข้องกับกรณีของความรับผิดทางแพ่งในกรณีที่มีการยื่นฟ้องจากโจทก์ (ผู้ได้รับบาดเจ็บ) ต่อผู้ผลิตบริการทางการแพทย์

ความเสี่ยงประเภทต่อไปนี้จำแนกได้ในการจำแนกประเภทตามประเภทของอันตราย:

ธรรมชาติ (ไม่ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของมนุษย์);

มานุษยวิทยา (เทคโนโลยี) รวมถึงความเสี่ยงทางการแพทย์ (เกิดจากกิจกรรมของมนุษย์);

ปะปนกัน (เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติแต่เกิดจากกิจกรรมของมนุษย์)

ในด้านสุขภาพ ความเสี่ยงแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้: 1. ความเสี่ยงทางสังคมและการเมือง

1.1. การเปลี่ยนแปลงกฎหมายว่าด้วยรูปแบบและวิธีการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับราษฎร

1.2. การเปลี่ยนแปลงระบบการเงินการดูแลสุขภาพ

1.3. การพัฒนาความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจและวิธีการจัดการด้านสุขภาพ

1.4. การปรับโครงสร้างระบบ CHI

1.5. การแปรรูปหรือการแปลงสัญชาติของหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพ

1.6. การสร้างฐานทางกฎหมาย

1.7. การยอมรับกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วยพร้อมการประกันกิจกรรมทางวิชาชีพของแพทย์

1.8. การแก้ไขกฎหมายอนุญาโตตุลาการ

2. ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการจัดการ

2.1. ขาดระบบการฝึกอบรมขั้นพื้นฐานของผู้เชี่ยวชาญในสาขาการจัดการสุขภาพและกฎหมายการแพทย์

2.2. ภาวะผู้นำที่ไร้ความสามารถ

2.3. พนักงานระดับมืออาชีพต่ำ

2.4. เลือกกลยุทธ์ผิด

2.5. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างองค์กรและกลไกการจัดการองค์กรไม่เพียงพอ

2.6. ละเลยกิจกรรมอาชีวอนามัยและความปลอดภัย

3. ความเสี่ยงด้านวิชาชีพ (ทางการแพทย์) ที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดทางแพ่ง

3.1. เกิดจากการแทรกแซงทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสม:

1) การวินิจฉัย:

นวัตกรรม;

เกี่ยวข้องกับงานที่มีคุณภาพต่ำของบุคลากรในการใช้เทคโนโลยีการวินิจฉัยที่ไม่รุกราน

2) การแพทย์:

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

วิสัญญีวิทยา;

เภสัชบำบัดเกี่ยวข้องกับระดับอันตราย ภาวะแทรกซ้อน และการเสียชีวิตเมื่อใช้ยา

เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด

3.2. เกี่ยวข้องกับการขาดงานหรือการป้องกันไม่เพียงพอ:

1) การติดเชื้อ;

2) เกินความเข้มข้นสูงสุดของสารพิษและสารที่มีศักยภาพในสิ่งแวดล้อม

3) ความเสี่ยงส่วนบุคคลอื่น ๆ ต่อสุขภาพของมนุษย์ (การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การไม่ออกกำลังกาย, การติดยา, โรคอ้วน, ความเครียด ฯลฯ )

3.3. เกี่ยวข้องกับการขาดระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ทันสมัยในสถานพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์:

1) จากผู้ป่วยที่ติดเชื้ออันตรายโดยเฉพาะ

2) จากผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ, เอดส์, ซิฟิลิส, ฯลฯ.;

3) จากผู้ป่วยวัณโรค

4) จากผู้ป่วยทางจิต

5) จากผู้ติดยา;

6) จากอาชญากร

การจัดการความเสี่ยงเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดและชดเชยความเสียหายต่อวัตถุในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการลดความเสียหายและการลดความเสี่ยงนั้นไม่เหมือนกัน ตัวอย่างเช่น การประกันภัยที่ให้ค่าชดเชยความเสียหายไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความเสี่ยง

ขั้นตอนหลักของกระบวนการจัดการความเสี่ยงแบบคลาสสิก: การวิเคราะห์ความเสี่ยง (การระบุและการประเมิน) การเลือกวิธีการที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงและการตัดสินใจ ผลกระทบต่อความเสี่ยง (การลด การรักษา การถ่ายโอน การควบคุมและการปรับผลลัพธ์

การวิเคราะห์ความเสี่ยง- ขั้นตอนแรก; วัตถุประสงค์คือเพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโครงสร้าง คุณสมบัติของวัตถุ และความเสี่ยงที่คาดการณ์ไว้ ข้อมูลที่รวบรวมควรเพียงพอสำหรับการตัดสินใจอย่างเพียงพอในขั้นต่อไป

การวิเคราะห์ประกอบด้วยการระบุ ความเสี่ยงและการประเมินเมื่อระบุความเสี่ยง (องค์ประกอบเชิงคุณภาพ) ความเสี่ยงทั้งหมดที่มีอยู่ในระบบภายใต้การศึกษาจะถูกกำหนด การประเมินเป็นคำอธิบายเชิงปริมาณ (องค์ประกอบเชิงปริมาณ) ของความเสี่ยง ซึ่งในระหว่างนั้น ลักษณะดังกล่าวจะถูกกำหนดเป็น ความน่าจะเป็นและขนาดที่เป็นไปได้ ความเสียหาย.

การระบุความเสี่ยงและการประเมินนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด และเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะแยกความเสี่ยงออกเป็นส่วนๆ ของกระบวนการโดยรวม นอกจากนี้ การวิเคราะห์ยังดำเนินไปในสองทิศทางที่ตรงกันข้าม - ตั้งแต่การประเมินไปจนถึงการตรวจจับ และในทางกลับกัน กรณีที่ 1 มีการสูญเสียอยู่แล้วและจำเป็นต้องระบุสาเหตุ ในครั้งที่ 2 - จากการวิเคราะห์ระบบ ความเสี่ยงและผลที่ตามมาจะถูกระบุ

ขั้นตอนต่อไปคือทางเลือก วิธีการที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงเพื่อลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ตามกฎแล้วความเสี่ยงแต่ละประเภทอนุญาตให้ลดความเสี่ยงได้ 2-3 วิธี ปัญหาจึงเกิดจากการประเมินประสิทธิผลเปรียบเทียบของวิธีการที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยง เพื่อเลือกวิธีที่ดีที่สุด หลังจากเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการโน้มน้าวความเสี่ยงเฉพาะแล้ว เป็นไปได้ที่จะสร้างกลยุทธ์ทั่วไปสำหรับการจัดการความเสี่ยงที่ซับซ้อนทั้งหมด นี่คือขั้นตอนการตัดสินใจ เมื่อมีการกำหนดทรัพยากรทางการเงินและแรงงานที่จำเป็น งานจะได้รับการตั้งค่าและแจกจ่ายให้กับผู้จัดการ

การลดความเสี่ยงหมายถึงการลดจำนวนความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น หรือโอกาสของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ บ่อยครั้งสิ่งนี้ทำได้โดยการใช้มาตรการป้องกันขององค์กรและทางเทคนิค ซึ่งเข้าใจว่าเป็นวิธีต่างๆ ในการเสริมความแข็งแกร่งให้กับระบบรักษาความปลอดภัย (การฝึกอบรมบุคลากร การติดตั้งระบบเตือน ฯลฯ)

การรักษาความเสี่ยงไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธที่จะดำเนินการใดๆ เสมอไป องค์กรสามารถสร้างกองทุนสำรอง (กองทุนประกันตนเองหรือกองทุนความเสี่ยง) ซึ่งจะมีการชดเชยความเสียหายในกรณีที่เกิดสถานการณ์ไม่พึงประสงค์ วิธีการจัดการความเสี่ยงนี้เรียกว่าการประกันตนเอง

มาตรการที่ใช้ในขณะที่รักษาความเสี่ยงอาจรวมถึงการได้รับเงินกู้และเงินกู้ยืม การรับเงินอุดหนุนจากรัฐบาล ฯลฯ

มาตรการถึง การถ่ายโอนความเสี่ยงหมายถึงการถ่ายโอนความรับผิดชอบไปยังบุคคลที่สามในขณะที่รักษาระดับความเสี่ยงที่มีอยู่ ซึ่งรวมถึงการประกันภัย การค้ำประกันทางการเงิน การค้ำประกัน เป็นต้น

ความแปลกใหม่และความเกี่ยวข้องของปัญหาการจัดการความเสี่ยงกำหนดความจำเป็นในการฝึกอบรมไม่เพียง แต่ผู้เชี่ยวชาญในด้านการวิเคราะห์ความเสี่ยง การจัดการความเสี่ยง และความปลอดภัย แต่ยังรวมถึงการฝึกอบรมผู้บริหารในประเด็นที่สำคัญที่สุดของทฤษฎีและการปฏิบัติของการบริหารความเสี่ยง .

ระบบการจัดการ cMYP ที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลช่วยลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดทางการแพทย์

ทบทวนคำถาม

1. ระบุคุณสมบัติที่บ่งบอกถึงความเสี่ยง

2. ระบุการควบคุมหลักในสถานการณ์เสี่ยง

3. ระบุชื่อและอธิบายความเสี่ยงในการดูแลสุขภาพโดยสังเขป

4. ตั้งชื่อขั้นตอนของกระบวนการบริหารความเสี่ยงและให้คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนเหล่านี้

5. ระบุกลุ่มวิธีการหลักที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยง

โซนิส แต่. จี. 1 , กิลมิยารอฟ อี. เอ็ม. 2 , โดโดนอฟ แต่. จี. 3 , Alekseev ดี. จี. 4 , กรีซูโนว่า ตู่. อี. 5

3 ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์

4 ผู้สมัครคณะแพทยศาสตร์ รองศาสตราจารย์

5 ผู้สมัคร

1,2,3,4,5 มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Samara

การบริหารความเสี่ยงในการทำงานของผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก ตัวอย่างของการดูแลทันตกรรมในคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐซามารา

คำอธิบายประกอบ

บทความนำเสนอประสบการณ์ในการแนะนำมาตรฐาน "ระบบการจัดการคุณภาพ" ISO 9001-2015 ในงานทางคลินิกและผู้เชี่ยวชาญในตัวอย่างการดูแลทันตกรรมที่คลินิกของ Samara State Medical University มีการเปิดเผยเนื้อหาของแนวคิดเรื่องความเสี่ยง การคิดเชิงเสี่ยง และการจัดการความเสี่ยงในองค์กรทางการแพทย์ โดยการวิเคราะห์การดำเนินการของเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม 400 รายการ ความเสี่ยงที่เกิดจากการจัดหาการดูแลทันตกรรมได้รับการระบุและดำเนินการวิเคราะห์ผลที่เป็นไปได้ของพวกเขา ได้เลือกวิธีการในการจัดการความเสี่ยงที่ระบุซึ่งช่วยลดโอกาสของผลที่ตามมาและความสูญเสียที่เกี่ยวข้อง

คำสำคัญ:ระบบบริหารคุณภาพ มาตรฐาน ISO การดูแลทันตกรรม ความเสี่ยง การบริหารความเสี่ยง ผลที่ตามมา

โซนิส อา. จี. 1 , กิลมิยารอฟ อี. เอ็ม. 2 , โดโดนอฟ อา. จี. 3 , Alekseev ดี. จี. 4 , กรีซูโนว่า เหล่านั้น. ห้า

1 นพ. ศาสตราจารย์

2 นพ. ศาสตราจารย์

4 นพ. รองศาสตราจารย์

5 นักศึกษาปริญญาโท

การจัดการความเสี่ยงในงานคลินิกและผู้เชี่ยวชาญ ตัวอย่างการดูแลทันตกรรมในคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐซามารา

เชิงนามธรรม

บทความนำเสนอประสบการณ์การแนะนำระบบการจัดการคุณภาพ ISO 9001-2015 ในงานทางคลินิกและผู้เชี่ยวชาญในตัวอย่างการดูแลทันตกรรมที่จัดทำโดย Clinics of Samara State Medical University มีการเปิดเผยเนื้อหาของแนวคิดเรื่องความเสี่ยง การคิดเชิงเสี่ยง และการจัดการความเสี่ยงในองค์กรทางการแพทย์ โดยการวิเคราะห์การลงทะเบียนผู้ป่วยทันตกรรม 400 รายการ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการทันตกรรมได้รับการระบุ และดำเนินการวิเคราะห์ผลที่เป็นไปได้ ได้เลือกวิธีการจัดการสำหรับความเสี่ยงที่ระบุ ซึ่งช่วยลดแนวโน้มที่จะเกิดผลเสียและความสูญเสียที่เกี่ยวข้อง

คำสำคัญ:ระบบบริหารคุณภาพ มาตรฐาน ISO การดูแลทันตกรรม ความเสี่ยง การบริหารความเสี่ยง ผลที่ตามมา

ในองค์กรทางการแพทย์ เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐานที่พัฒนาขึ้นของ "ระบบการจัดการคุณภาพ" ISO 9001 เวอร์ชันล่าสุด ซึ่งเป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดของมาตรฐานระบบการจัดการคุณภาพ ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2015 โดย Rosstandart Order No. 1391-st “On Approval of the National Standard” (ต่อไปนี้จะเรียกว่า ISO 9001-2015) ISO 9001-2015 “ระบบการจัดการคุณภาพ ความต้องการ” ได้นำเสนอแนวคิดของการคิดบนพื้นฐานความเสี่ยง ซึ่งช่วยให้องค์กรสามารถระบุปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การเบี่ยงเบนจากผลลัพธ์ที่วางแผนไว้ของระบบการจัดการคุณภาพ ตลอดจนใช้การควบคุมเชิงป้องกันเพื่อลดผลกระทบด้านลบ กล่าวคือ จัดการความเสี่ยง .

การจัดการความเสี่ยงเป็นกระบวนการในการตัดสินใจและดำเนินการตามการตัดสินใจของฝ่ายบริหารที่มีเป้าหมายเพื่อลดโอกาสของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และลดความสูญเสียที่อาจเกิดขึ้นให้น้อยที่สุด

ปัจจุบันยังไม่มีคำจำกัดความที่เป็นมาตรฐานของแนวคิดเรื่อง "ความเสี่ยง" ที่เกี่ยวข้องกับงานของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และทางคลินิก ส่งผลให้การบริหารความเสี่ยงทำได้ยาก ดังนั้น ก่อนที่จะพิจารณาคุณลักษณะของขั้นตอนการจัดการความเสี่ยง จำเป็นต้องกำหนดสิ่งที่เราหมายถึงโดย "ความเสี่ยง" ในองค์กรทางการแพทย์ ตามแนวทางสมัยใหม่ในหมวดของความเสี่ยงในระบบเศรษฐกิจ ความเสี่ยงในการทำงานขององค์กรทางการแพทย์ถือได้ว่ามีโอกาสเกิดผลกระทบด้านลบอันเป็นผลมาจากการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์

ความเสี่ยงสำหรับยามี 2 ประเภท คือ แบบเป็นระบบและไม่เป็นระบบ ความเสี่ยงอย่างเป็นระบบหมายถึงปัจจัยภายนอกและอยู่นอกเหนือการควบคุมโดยรวมขององค์กรทางการแพทย์ เช่น สถานะของการจัดหาเงินทุนเพื่อการดูแลสุขภาพในประเทศ ควรพิจารณาและคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ด้วย เนื่องจากองค์กรทางการแพทย์ไม่สามารถมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงได้ ความเสี่ยงที่ไม่เป็นระบบเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับองค์กรทางการแพทย์ ความเสี่ยงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการให้การรักษาพยาบาล: การวินิจฉัย การรักษา การฟื้นฟู; หรือเกี่ยวข้องกับกระบวนการเสริม: การให้อาหารผู้ป่วย การทำความสะอาดสถาบัน ฯลฯ . ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถควบคุมหรือมีอิทธิพลภายในองค์กร

ตามระดับของผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย ความเสี่ยงสามารถแบ่งออกเป็น: อนุญาต (ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ), วิกฤติ (สุขภาพเสื่อมโทรม) และภัยพิบัติ (ทุพพลภาพหรือเสียชีวิต) หากเป็นไปได้ ความเสี่ยงจะถูกแบ่งออกเป็นแบบไม่กระจาย (ไม่อยู่ภายใต้การกำจัด) และกระจายความเสี่ยง (ซึ่งมีวิธีการที่เป็นไปได้ที่จะเอาชนะ)

ในส่วนหนึ่งของการบริหารความเสี่ยง ควรแยกตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการตอบสนองต่อความเสี่ยง:

1. การหลีกเลี่ยงความเสี่ยง
2. การกำจัดแหล่งที่มาของความเสี่ยง
3. การเปลี่ยนแปลงในโอกาสหรือผลที่ตามมา
4. การแบ่งปันความเสี่ยง
5. การควบคุมความเสี่ยง

ในคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Samara (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Samara) เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลทันตกรรมและเป็นไปตามมาตรฐานยุโรป เป้าหมายคือการแนะนำการคิดบนพื้นฐานความเสี่ยงให้กับผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก งาน.

การบรรลุเป้าหมายนี้จะเป็นไปไม่ได้หากไม่มีขั้นตอนเบื้องต้น การค้นหา และการวิเคราะห์ สำหรับการนำไปใช้ เราได้กำหนดและมอบหมายให้แก้ไขงานต่อไปนี้:

1. ระบุความเสี่ยง
2. ดำเนินการวิเคราะห์ผลที่ตามมา
3. เลือกวิธีการจัดการความเสี่ยง

เพื่อระบุความเสี่ยงในการดูแลทันตกรรม การประเมินได้ดำเนินการจากบัตรทางการแพทย์ของผู้ป่วยทันตกรรม เนื่องจากเป็นเอกสารทางกฎหมายและการเงินหลักที่สะท้อนถึงสภาพของผู้ป่วย ทำหน้าที่เป็นหลักฐานที่เชื่อถือได้ของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัยที่ดำเนินการ สะท้อนถึง พลวัตและผลลัพธ์ของโรคตลอดจนปฏิสัมพันธ์ของแพทย์ที่เข้าร่วมกับผู้เชี่ยวชาญและบริการอื่น ๆ

ในการประมวลผลผลลัพธ์ที่ได้ ใช้วิธีการวิจัยเชิงวิเคราะห์และเชิงสถิติ

ในระยะที่ 1 มีการศึกษาเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม 400 ราย ซึ่งทำให้สามารถระบุความเสี่ยงต่อไปนี้ได้:

ฉันผิดพลาดในการออกบัตรแพทย์:

1. สำหรับผู้ป่วยที่สมัครเข้ารับการรักษาทางทันตกรรมที่คลินิกในปีนี้ จะมีการเริ่มเวชระเบียนใหม่
2. การแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจต่อการแทรกแซงทางการแพทย์ แบบฟอร์มที่ได้รับอนุมัติ (การปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์) จะไม่ถูกกรอกแบบเต็ม พร้อมคำอธิบายโดยละเอียดของการจัดการทั้งหมด
3. ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและในอดีตจะไม่ถูกกรอก
4. ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับส่วนประวัติการแพ้
5. การสอบตามวัตถุประสงค์ไม่เพียงพอ
6. ไม่มีดัชนี (ความเข้มของฟันผุ - CPU, ดัชนีปริทันต์ที่ซับซ้อน - CPI, ดัชนีสุขอนามัย - IG)
7. ไม่มีคำอธิบายภาพเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วย ไม่มีการควบคุมเอ็กซ์เรย์หลังการรักษารากฟัน
8. การวินิจฉัยไม่ได้กำหนดสูตรตามข้อมูลทางคลินิกและผลการศึกษาวินิจฉัยและยังไม่สมบูรณ์ (ลักษณะของโรค, การเข้ารหัสตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ - ICD-10, คลาสตามสีดำ เป็นต้น)
9. การรักษาไม่ได้ระบุชื่อของน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาและขนาดยา
10. ไม่ได้ระบุประเภทของยาชาเฉพาะที่
11. ในคำแนะนำผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีตราสินค้า
12. บัตรลงทะเบียนตรวจเนื้องอกไม่กรอก
13. ไม่ได้ระบุวันที่มาเยี่ยมผู้ป่วยครั้งต่อไป (วันที่ใช้ครีมบำรุง, แผ่นแพทย์, เย็บแผล ฯลฯ )
14. ไม่มีลายเซ็นแพทย์ในไดอารี่
15. ในการรักษารากฟัน จะไม่ระบุจำนวนคลองรากฟันที่ผ่านกระบวนการทางกลไกและปิดผนึก

II การละเมิดในการจัดเก็บเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรมและการขาดความพร้อมโดยทั่วไปสำหรับแพทย์ของคลินิกทุกคน ซึ่งจัดตั้งขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่เปิดเผยเกี่ยวกับการทำสำเนาเวชระเบียนของผู้ป่วยรายเดียวกันโดยทันตแพทย์ที่แตกต่างกัน

III ความเสี่ยงด้านบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของแพทย์ผู้มีประสบการณ์น้อย

IV ความเสี่ยงของการจัดการและการจัดกิจกรรมทางการแพทย์ซึ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยมนุษย์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดข้อบกพร่องไม่ว่าจะมีการจัดระเบียบงานของสถาบันการแพทย์อย่างไร

ความเสี่ยงที่ระบุสามารถนำไปสู่ผลกระทบด้านลบดังต่อไปนี้:

1. กฎหมาย (ถูกกฎหมาย): การอุทธรณ์ (การร้องเรียน, การเรียกร้อง) ของประชาชน; คดีความ; การลงโทษที่กำหนดโดยคำตัดสินของศาล (การลิดรอนสิทธิในการดำรงตำแหน่งบางอย่างหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมบางอย่าง, แรงงานบังคับ, แก้ไขหรือบังคับใช้แรงงาน, การจำกัดเสรีภาพ, จับกุม, จำคุกเป็นระยะเวลาหนึ่ง, จำคุกตลอดชีวิต); การตรวจสอบที่ไม่ได้กำหนดโดย บริษัท ประกันภัย, กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและการตรวจสอบของหน่วยงานกำกับดูแล (Roszdravnadzor, Rospotrebnadzor, กระทรวงสาธารณสุข, สำนักงานอัยการ); การพักใช้ การยกเลิกใบอนุญาต หรือการเพิกถอนใบอนุญาต
2. การเงิน (เศรษฐกิจ): ค่าใช้จ่ายศาลในรูปแบบของค่าธรรมเนียมของรัฐและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาคดีในศาล (จำนวนเงินที่จ่ายให้กับพยาน, ผู้เชี่ยวชาญ, ผู้เชี่ยวชาญ, ค่าเดินทางและค่าที่พักที่เกิดขึ้นจากการปรากฏตัวในศาล, ค่าใช้จ่ายในการชำระ สำหรับบริการของตัวแทน ; ค่าชดเชยสำหรับการสูญเสียเวลาจริง ; ค่าไปรษณีย์และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่ศาลรับรู้) ; ค่าปรับ บทลงโทษ บทลงโทษ; การชดเชยความสูญเสีย ความเสียหาย และอันตราย รายได้นอกงบประมาณลดลง การเกิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม การเพิ่มขึ้นของต้นทุนการบริการและการสูญเสียชื่อเสียงทางธุรกิจ
3. การแพทย์-สังคม: ยืดเวลาการรักษา; ความก้าวหน้าของโรคของผู้ป่วย การเกิดขึ้นของโรคใหม่ การเสื่อมสภาพของผู้ป่วย; ขาดผลจากการรักษา การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง ยืดระยะเวลาของการไร้ความสามารถให้นานขึ้น ความพิการ; ผลร้ายแรง; การติดเชื้อจากการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์และอุบัติเหตุในที่ทำงาน

ตามมาตรฐาน ISO 9001-2015 องค์กรทางการแพทย์ต้องพัฒนา ปรับปรุง และใช้ข้อมูลที่เป็นเอกสารตามความจำเป็น ลงทะเบียนและบันทึก นั่นคือต้องควบคุมเอกสารเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการควบคุมนั้นดำเนินการตามแผนที่วางไว้ ในการนี้เป็นส่วนหนึ่งของการบริหารความเสี่ยงที่คลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Samara ได้รับการพัฒนาดังต่อไปนี้:

1. "รูปแบบการควบคุมการลงทะเบียนบัตรแพทย์ของผู้ป่วยทันตกรรม";
2. "ขั้นตอนในการดูแลและออกเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรมในคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐซามารา" ซึ่งมีข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับปัญหาการลงทะเบียนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด
3. ส่วนแทรก (เทมเพลต ตัวอย่างไดอารี่) ในเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม
4. รูปแบบใหม่ของ "การแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจสำหรับการแทรกแซงทางทันตกรรม" ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการปรับเปลี่ยนบางอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลังการรักษา ตลอดจนผลที่ตามมาหากผู้ป่วยปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์

เมื่อศึกษาเวชระเบียนพบว่า 98.6% ของคดีมีข้อบกพร่องในการเขียนเวชระเบียนซึ่งสามารถใช้เป็นเหตุผลในการกำกับดูแล ควบคุม ตรวจสอบองค์กรและศาลในการตัดสินใจที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อแพทย์และคลินิก .

เมื่อวิเคราะห์การดำเนินการเกี่ยวกับการควบคุมการออกเวชระเบียน เราพบว่าผู้ประกอบวิชาชีพรุ่นเยาว์มักไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงเมื่อออกเวชระเบียน ซึ่งแตกต่างจากแพทย์ที่มีประสบการณ์กว้างขวาง ทั้งนี้เนื่องมาจากการประเมินความสำคัญของความครบถ้วนสมบูรณ์และการรู้หนังสือของเอกสารทางการแพทย์ต่ำเกินไป ตลอดจนความรับผิดที่อาจเกิดขึ้นจากการให้การรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสม ซึ่งเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังทัศนคติที่ไม่ซื่อสัตย์ต่อการปฏิบัติงานของผู้เชี่ยวชาญ หน้าที่.

ดังนั้น ในระหว่างการตรวจสอบการดำเนินการของเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม 400 รายการ จึงเป็นไปได้ที่จะระบุความเสี่ยง 18 รายการในการดูแลทันตกรรมและจัดกลุ่มออกเป็น 4 กลุ่ม หลังจากวิเคราะห์ความเสี่ยงที่ระบุแล้ว เราก็ได้ข้อสรุปว่าสามารถนำไปสู่ผลกระทบอย่างน้อย 23 ประการ ซึ่งเราจัดกลุ่มเป็น 3 กลุ่ม เป็นส่วนหนึ่งของการจัดการความเสี่ยงที่คลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐซามารา เริ่มทำงานเกี่ยวกับการพัฒนา "แบบฟอร์มสำหรับควบคุมการลงทะเบียนเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม", "ขั้นตอนการดูแลรักษาและการออกเวชระเบียนของทันตกรรม ผู้ป่วยในคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐซามารา” ตัวอย่างบันทึกประจำวันในเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม และรูปแบบใหม่ที่ขยายเพิ่มเติมของ “การแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจสำหรับการแทรกแซงทางทันตกรรม

ต้องขอบคุณข้อมูลที่ได้รับและแผนงานที่วางแผนไว้สำหรับการจัดการความเสี่ยงต่อไป เราวางแผนที่จะลดการละเมิดเมื่อออกเวชระเบียนใหม่ ลดจำนวนความเสี่ยง และผลที่ตามมาในเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นกับองค์กรทางการแพทย์และผู้ป่วย

เราเผชิญความเสี่ยงทุกวันในชีวิต ตัวอย่างเช่น เมื่อข้ามถนน เราประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (การติดไฟแดง) และผลเสียต่อชีวิตของเรา (การบาดเจ็บ) ในด้านการแพทย์ ผู้ป่วยไว้วางใจแพทย์ด้วยชีวิตที่ไม่ต่างจากเขา ด้วยเหตุนี้ระบบการบริหารความเสี่ยงจึงเป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาล

อ้างอิง / อ้างอิง

1. GOST R ISO 9001-2015 ระบบการจัดการคุณภาพ ความต้องการ. หน้า 1. บทบัญญัติทั่วไป". - M .: Standartinform, 2016. [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (วันที่เข้าถึง: 05/18/2017)
2. Bazileevich S.V. วิธีการเชิงปริมาณในการจัดการ / S.V. บาซิเลวิช, อี.ยู. เลกชิลิน // หนังสือเรียน. - ม. - เบอร์ลิน: Direct-Media, 2015. - 143 p.
3. Pimenov N.A. การจัดการความเสี่ยงทางการเงินในระบบความมั่นคงทางเศรษฐกิจ / N.A. Pimenov, V.I. ออบเดียน; ต่ำกว่าทั้งหมด เอ็ด ในและ. Obdian // ตำราเรียนและเวิร์คช็อป – ม.: สำนักพิมพ์ยุเรศ 2559 – 413 น.
4. บาเทนโก แอล.พี. การบริหารโครงการ / หจก. บาเทนโก, เอ.เอ. Zagorodny, V.V. Lishchinskaya // [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://econbooks.ru/books/view/132 (วันที่เข้าถึง: 05/18/2017)
5. Burykin I.M. การบริหารความเสี่ยงในระบบการรักษาพยาบาลตามหลักความปลอดภัยในการดูแลทางการแพทย์ / I.M. Burykin, G.N. อลีวา, ร.ค. Khafizyanova // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา - - ลำดับที่ 1 [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (วันที่เข้าถึง: 22.10.2017)
6. GOST R ISO 9001–2015 ระบบการจัดการคุณภาพ ความต้องการ. หน้า 6.1 "การดำเนินการกับความเสี่ยงและโอกาส" - M .: Standartinform, 2016. [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (วันที่เข้าถึง: 05/18/2017)
7. "ประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย" ลงวันที่ 13 มิถุนายน 2539 ฉบับที่ 63 - FZ บทความ 43, 44 [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (วันที่เข้าถึง: 05/18/2017 ).
8. กฎหมายของรัฐบาลกลาง 04.05.2011 หมายเลข 99-FZ “ในการอนุญาตกิจกรรมบางประเภท” มาตรา 20 [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_113658/ (วันที่เข้าถึง: 18.05 . 2017).
9. "ประมวลกฎหมายวิธีพิจารณาความแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย" ลงวันที่ 14 พฤศจิกายน 2545 ฉบับที่ 138-FZ บทความ 88, 94 [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_39570/ (วันที่เข้าถึง : 18.05. 2017).
10. GOST R ISO 9001–2015 ระบบการจัดการคุณภาพ ความต้องการ. หน้า 4.4 "ระบบการจัดการคุณภาพและกระบวนการ" - M .: Standartinform, 2016. [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (วันที่เข้าถึง: 05/18/2017)
11. อิบราจิมอฟ T.I. การบันทึกและบำรุงรักษาเวชระเบียนในคลินิกทันตกรรมออร์โธปิดิกส์ / ท. Ibragimov, Bolshakov G.V. , Gozhaya L.D. และอื่น ๆ เอ็ด. TI. อิบราจิโมวา // ตำราเรียน - M.: GEOTAR-Media, 2555. - 223 น.

อ้างอิงเป็นภาษาอังกฤษ / อ้างอิงเป็นภาษาอังกฤษ

1. GOST R ISO 9001–2015 คุณภาพการจัดการระบบ ความต้องการ. หน้า 0.1 "Obshchie polozheniya" . -: Standartinform, 2016. - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (เข้าถึง: 05/18/2017)
2. Bazileevich S.V. Kolichestvennye metody v upravlenii / S.V. บาซิเลวิช, อี. ยู. เลกชิลิน่า // อุเบนโน โพโซบี้ - - เบอร์ลิน: Direkt-Media, 2015. - หน้า 143.
3. Pimenov N.A. Upravlenie finansovymi riskami v siste ekonomicheskoy bezopasnosti / N.A. Pimenov, V.I. อัฟดิสกี; พ็อด obshch สีแดง. วีไอ Avdiyskogo // uchebnik ฉัน praktikum. -: สำนักพิมพ์ ยุเรศ. 2559. - หน้า 413.
4. บาเทนโก แอล.พี. โครงการบริหารจัดการ / หจก. บาเทนโก, เอ.เอ. Zagorodniy, V.V. Lishchinskaya // - URL: http://econbooks.ru/books/view/132 (เข้าถึง: 05/18/2017)
5. Burykin I.M. , Upravlenie Riskami กับ siste zdravookhraneniya เป็น osnova bezopasnosti okazaniya meditsinskoy pomoshchi / I.M. Burykin, G.N. อลีวา, ร.ค. Khafiz'yanova // Sovremennye ปัญหา nauki และ obrazovaniya – – หมายเลข 1 – URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (เข้าถึงเมื่อ: 10/22/2017)
6. GOST R ISO 9001–2015 คุณภาพการจัดการระบบ ความต้องการ. หน้า 6.1 "Deystviya กับ otnoshenii riskov และ vozmozhnostey" -: Standartinform, 2016. - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (เข้าถึง: 05/18/2017)
7. "Ugolovnyy kodeks Rossiyskoy Federatsii" ลงวันที่ 13.06.1996 No. 63–FZ, stat'i 43, 44 [“รหัสอาชญากรของสหพันธรัฐรัสเซีย” เมื่อ 06/13/1996, ฉบับที่ 63-FZ มาตรา 43, 44] – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (เข้าถึงเมื่อ: 05/18/2017)
8. Federal'nyy zakon ลงวันที่ 04.05.2011 ก. หมายเลข 99-FZ "O litsenzirovanii otdel'nykh vidov deyatel'nosti", stat'ya 20 . – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_113658/ (เข้าถึงเมื่อ: 05/18/2017)
9. "Grazhdanskiy protsessual'nyy kodeks Rossiyskoy Federatsii" ลงวันที่ 11/14/2002 ลำดับที่ 138–FZ, stat'i 88, 94 [“ประมวลกฎหมายวิธีพิจารณาความแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย” วันที่ 11/14/2002 หมายเลข 138-FZ บทความ 88, 94] – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_39570/ (เข้าถึง: 05/18/2017)
10. GOST R ISO 9001-2015 คุณภาพการจัดการระบบ ความต้องการ. หน้า 4.4 "การจัดการระบบa kachestva และ protsessy" GOST R ISO 9001-2015 -: Standartinform, 2016. - URL: http://docs.cntd.ru/document/1200124394 (เข้าถึงเมื่อ: 05/18/2017)
11. อิบราจิมอฟ T.I. Zapis ' ฉัน vedenie meditsinskoy karty v คลินิก ortopedicheskoy stomatologii / T.I. Ibragimov, Bol'shakov G.V. , Gozhaya L.D. ฉันดร. ภายใต้สีแดง. TI. อิบราจิโมวา // อุเชบโน โพโซบี – ม.: GEOTAR–Media, 2555. – พี.

การจัดการความเสี่ยงในการดูแลสุขภาพมีความสำคัญมากกว่าในอุตสาหกรรมอื่นๆ ในอุตสาหกรรมส่วนใหญ่ องค์กรพัฒนาและใช้กลยุทธ์การบริหารความเสี่ยงเพื่อป้องกันและบรรเทาความสูญเสียทางการเงิน อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับการรักษาพยาบาล แต่จำเป็นต้องรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วย การจัดการความเสี่ยงในอุตสาหกรรมนี้อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างความเป็นและความตาย ทำให้เดิมพันสูงขึ้นมาก

วิกฤตการณ์และผลกระทบของการทุจริตต่อหน้าที่ วิกฤตการทุจริตต่อหน้าที่ไม่ได้เป็นการพัฒนาในเชิงบวกสำหรับการดูแลสุขภาพ อย่างน้อยในขณะนั้นมันไม่ใช่ โรงพยาบาลได้รับผลกระทบอย่างหนักจากการตั้งถิ่นฐานที่สูงขึ้นและโจทก์ที่มีคำพิพากษามากขึ้น ส่งผลให้อัตราการประกันสูงขึ้นและลดความพร้อมของสินค้าพิเศษบางอย่าง แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นแง่ลบ แต่ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ จุดเริ่มต้นของการจัดการความเสี่ยงแบบแอคทีฟก็มาถึง (ดูรายละเอียดด้านล่าง:

ทำไมค่ารักษาพยาบาลในสหรัฐฯ ถึงมีราคาแพงมาก?

ก่อนเกิดวิกฤตการทุจริตต่อหน้าที่ การบริหารความเสี่ยงมีปฏิกิริยาตอบสนอง ปัญหาจะไม่ได้รับการแก้ไขจนกว่าจะเป็นจริง วันนี้เป็นสภาพแวดล้อมที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และด้วยการจัดการความเสี่ยงเชิงรุก องค์กรด้านการดูแลสุขภาพไม่เพียงแต่ประหยัดเงินทุน แต่ยังมีชีวิตอีกด้วย

กุญแจสู่ความสำเร็จคือระบบการรายงานแบบรวมศูนย์ ในปีที่แล้วจะไม่มีข้อมูลสำหรับทุกแผนก ในปัจจุบัน ข้อมูลทั้งหมดได้รับการแบ่งปันและเข้าถึงได้ ลดความเสี่ยงของผู้ป่วย ลดต้นทุน และปรับปรุงประสิทธิภาพของกระบวนการ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณระบุโอกาสในการปรับปรุงในด้านคลินิก การปฏิบัติงาน และธุรกิจ องค์กรด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้กรอบนโยบายที่ช่วยให้พวกเขาสามารถดำเนินธุรกิจตามข้อกำหนดได้ (ดูเพิ่มเติมได้ที่

การระบุและการจัดการความเสี่ยงทางธุรกิจ)

ผู้จัดการความเสี่ยง

เช่นเดียวกับองค์กรใดๆ กระบวนการมีความสำคัญต่อความสำเร็จอย่างยั่งยืน แม้ว่าการมีระบบการจัดการความเสี่ยงเชิงรุกเป็นปัจจัยบวกสำหรับการป้องกันและบรรเทาความเสี่ยง แต่จะมีผลก็ต่อเมื่อพนักงานทุกคนได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีและรู้วิธีการใช้กลยุทธ์เหล่านี้เพื่อป้องกัน ตอบสนองต่อสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และใครที่จะรายงานตาม ในประเด็นการบริหารความเสี่ยง . . บุคคลนี้ควรเป็นผู้จัดการความเสี่ยง

ผู้จัดการความเสี่ยงมักจะเป็นผู้ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการตั้งค่าต่างๆ บุคคลนี้ควรจะสามารถระบุและประเมินความเสี่ยง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ผู้ป่วย พนักงาน และผู้มาเยี่ยมจะได้รับบาดเจ็บ ผู้จัดการความเสี่ยงควรทบทวนกลยุทธ์การบริหารความเสี่ยงในปัจจุบันด้วย หากมีการใช้กลยุทธ์บางอย่างสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างและพบว่ากลยุทธ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย กลยุทธ์เหล่านั้นจำเป็นต้องเปลี่ยน อย่างไรก็ตาม พนักงานที่ได้รับการฝึกอบรมมาอย่างดีทุกคนควรตระหนักถึงสิ่งที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดู:

วิวัฒนาการของการบริหารความเสี่ยงขององค์กร) ตัวอย่างเช่น พยาบาลวิชาชีพควรสังเกตว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนเตียง แต่ความเสี่ยงและการปรับเปลี่ยนที่ระบุเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้นไปได้ไกลกว่านั้นมาก สิ่งเหล่านี้รวมถึงการไม่กรอกใบสั่งยาที่หมดอายุ (ป้องกันการละเมิด) การติดตามผลการทดสอบที่ขาดหายไป (เพื่อเพิ่มการปรึกษาหารือ) ติดตามการนัดหมายที่ไม่ได้รับ (เพื่อจัดการความเสี่ยง) เพิ่มการสื่อสารกับผู้ป่วย (ลดการใช้ยาในทางที่ผิด) และป้องกันการหกล้มและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ .

บันไดบริหารความเสี่ยง

สิ่งนี้เรียกว่าลำดับความสำคัญ ประการแรก องค์กรด้านการดูแลสุขภาพต้องกำหนดว่าจะเกิดอะไรขึ้น มีแนวโน้มว่าจะเกิดอะไรขึ้น และความรุนแรงจะเป็นอย่างไร จากจุดนั้น มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าองค์กรด้านการดูแลสุขภาพสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้อย่างไร จำกัดการเปิดรับและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหากไม่มีการควบคุม อย่างที่คุณอาจสังเกตเห็น เมื่อพูดถึงการจัดการความเสี่ยงด้านการดูแลสุขภาพ ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกเสมอ ไม่ใช่ด้านการเงิน แต่การเงินก็มีความสำคัญเช่นกัน (ดูรายละเอียดด้านล่าง:

นิยามของความเสี่ยงและพีระมิดความเสี่ยง) การบริหารความเสี่ยงทางการเงิน

เป้าหมายคือการหลีกเลี่ยงการสูญเสียและค่าใช้จ่ายที่อาจส่งผลกระทบต่อผลกำไรที่องค์กรที่จัดลำดับความสำคัญทางการเงินจะมี ขั้นตอนแรกสำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพคือการวิจัยแนวโน้มของอุตสาหกรรม เพื่อให้สามารถวิเคราะห์กลยุทธ์การจัดการความเสี่ยงในปัจจุบัน เพื่อให้แน่ใจว่าจะยังคงอยู่เบื้องหลัง ถ้ามันผิดเพี้ยนและจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยน ก็สามารถช่วยประหยัดทุนได้มาก แม้ว่าจุดโฟกัสที่จุดนี้จะอยู่ที่ด้านการเงิน แต่เงินทุนที่สะสมไว้สามารถนำไปสู่การดูแลผู้ป่วยและความปลอดภัยที่ดีขึ้น

เป้าหมายการจัดการความเสี่ยงทางการเงินทั่วไปสำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ได้แก่ การลดการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่ ลดการถดถอย การใช้โปรโตคอลผิวหนังเพื่อป้องกันแผลที่ผิวหนัง และปรับปรุงการสื่อสารกับบริษัทประกันภัยเพื่อรับคะแนนและลดต้นทุนโดยรวม (ดูรายละเอียดด้านล่าง:

การเปลี่ยนแปลงของข้อมูลขนาดใหญ่ในการดูแลสุขภาพ) กระบวนการทีละขั้นตอน

ข้อมูลทั้งหมดนี้อาจทำให้สับสนได้ในครั้งเดียว ลองมาดูแนวทางแบบง่ายกัน หากองค์กรด้านการดูแลสุขภาพมีกลยุทธ์การจัดการความเสี่ยงในปัจจุบัน ก็สามารถใช้กระบวนการ 7 ขั้นตอนง่ายๆ ดังนี้:

1. การฝึกอบรมพนักงาน (ครอบคลุมทุกด้านของกลยุทธ์การบริหารความเสี่ยง รวมถึงวิธีการป้องกันและตอบสนองต่อความเสี่ยง)

2. เอกสารที่ถูกต้องและครบถ้วน (สามารถศึกษาและใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงได้)

3. การประสานงานของแผนก (ทำให้ทุกคนเข้าใจตรงกัน ซึ่งช่วยเร่งกระบวนการบริหารความเสี่ยงและเพิ่มการป้องกันจากการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่)

4. การป้องกัน (พนักงานดำเนินการเพื่อป้องกันสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้)

5. การแก้ไข (พนักงานตอบสนองต่อความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และรวดเร็วและแม่นยำมาก)

6. ข้อร้องเรียน (วิธีจัดการกับข้อร้องเรียนเพื่อลดความเสี่ยงต่อองค์กร)

7. การรายงานเหตุการณ์ (วิธีการรายงานเหตุการณ์เพื่อลดความเสี่ยงต่อองค์กร)

การจัดการความเสี่ยงด้านการดูแลสุขภาพนั้นลึกซึ้งกว่าเจ็ดขั้นตอนข้างต้นมาก แต่ก็เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี หากองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่มีทีมบริหารความเสี่ยง ควรพิจารณาจัดตั้งทีมนี้อย่างจริงจัง อย่างไรก็ตาม หากต้องใช้เวลา (หรือเงินทุน) มากเกินไป ให้มองหาการว่าจ้างบริษัทจัดการความเสี่ยงภายนอก (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูที่:

ตัวอย่างแนวทางปฏิบัติในการบริหารความเสี่ยงมีอะไรบ้าง) แม้ว่าใครจะเป็นผู้รับผิดชอบแผนการจัดการความเสี่ยง แต่ก็มีบางประเด็นที่ควรกล่าวถึงในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเสมอ เช่น ความปลอดภัยของผู้ป่วย ข้อบังคับของรัฐบาลกลางที่บังคับ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น ปัจจุบัน และ นโยบายในอนาคตและอิทธิพลของกฎหมาย

บรรทัดล่าง

การจัดการความเสี่ยงมีความสำคัญสำหรับองค์กรทุกประเภท แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในด้านการดูแลสุขภาพเพราะชีวิตมนุษย์สามารถอยู่ในสายงานได้ แผนการจัดการความเสี่ยงด้านสุขภาพที่ดีสามารถลดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย รวมทั้งความเสี่ยงด้านการเงินและความรับผิด และเช่นเคย และโดยไม่คำนึงถึงอุตสาหกรรม แผนการจัดการความเสี่ยงที่ดีจะถูกพัฒนา ดำเนินการ และติดตาม (ดูเพิ่มเติมได้ที่

สร้างแผนการบริหารความเสี่ยงส่วนบุคคล)