Karta kupaca i opis kliničkog slučaja. Metodičke preporuke "Konzultacijska prijemnik" Postupak za izdavanje upućivanja za eksperimentalni psihološki pregled psihologa
Danas ću ispričati o dokumentaciji psihologa.
Tako se povijesno to dogodilo psiholog nema dokumentacije I na ovom postu možete završiti. Dogodilo se zbog:
U našoj zemlji nema regulatornih djela o radu psihologa (iznimka je osim obrazovanja, gdje postoji masa regulatornih dokumenata i razne sigurnosne agencije kao što su carinski, Ministarstvo vanjskih situacija). U načelu, u Moskvi postoji zakon o psihološkom radu, razvijen u službi za psihološku njegu u Moskvi, ali čini mi se, stvorena je za kvačicu. Inače, sve se oslanja na adekvatnost uputa za posao na mjestu gdje radite.
Ne postoji pojedinačna putovnica psihologa, ili drugi dokument koji vas prisiljava da radite u određenim metodama. Ovdje se sve oslanja na knjige, na primjer, radeći u društvenom. Zaštita, kupite knjigu psihologa, stručnjaka u vašem području i usredotočite se i pogledajte ga.
Stavljanje na bilo koji psihološki položaj (opet, s izuzetkom gore navedenih organizacija), najvjerojatnije ćete morati napisati sve buduće radno djelo od nule. U pravilu, nakon otpuštanja, psiholog uzima sve dostignuća s njim, ne zato što se boji da su pjevali, već razumiju da je dugoročno i teško proći iskustvo.
Potpuno raznoliko razumijevanje pitanja rada psihologa. Na nekim mjestima, psiholozi se prijavljuju za primarne tehnike i negdje za postizanje zahtjeva za kupca. A ako govorimo o djeci ili obiteljima, sve postaje još teže.
Ipak, ja dat ću kratak popis dokumenata koji mi se čini obavezno ili poželjno. Ali zapamtite da pitanje ne znači što više papira, i pronaći određenu opciju za vas (zlatna srednja). Prekršio sam dokumentaciju po kategoriji. Počnimo s vrlo ukusnim:
Savjetodavni rad (puno radno vrijeme):
1) Zahtjev za konzultacije za vaše ime ili direktor je kontroverzna točka, a ja ga ne koristim. Ipak, on može pomoći novak psiholozi, jer će u budućnosti s klijentom biti poteškoća, uvijek možete "podići" izjavu. Lakše je napraviti ga na računalu i dati ljudima da unesu vaše podatke i stavi potpis. Usput, nikada ne zaboravite da se konzultacija psihologa uvijek provode na deklarativnoj osnovi, tj. Nemoguće je komunicirati s psihologom. Također u prijavi ne bi smjeli napisati zahtjev, a umjesto toga možete jednostavno biti u točki - razlog za žalbu je napisati kategoriju (na primjer, osoba u teškoj životnoj situaciji).
U slučaju rada sa složenim klijentima (depresija, samoubojstva, itd.), Ne zaboravite uzeti telefon najbliže rodbinu ili organizacije čuvanja klijenata.
2) Primarni upitnik je najvažnija i potrebna pitanja vezana uz aktivnosti vaše organizacije. Na primjer, u obrazovanju, dječji izvedba će biti važna, au društvenom. Zaštita kategorije podnositelja zahtjeva. Općenito, umjesto da se sjećam onoga što nisam tražio tamo, samo napravite upitnik koji ćete potrošiti na prvu konzultaciju. Također može sadržavati upitnik za depresiju ili nešto slično.
3) Consulting Magazine - sve je jednostavno. Vodim časopis za 2 odjeljaka u kojima se konzultiram. U drugim odjelima, ne vodim časopis zbog činjenice da sam previše lijen. Časopis u strukturiranom obliku prikazuje sve konzultacije za izvještajno razdoblje, s informacijama o klijentu, uzrocima cirkulacije i oblika rada. Budući da ne preuzimam aplikacije, samo pitam prvu konzultaciju da stavim kupca autogram za snimanje. To je ugodnije.
Usput, kao i izjavu, časopis i upitnik, vrijedi pohranjivati \u200b\u200bu pristupačnom za vaše kolege ili vlasti da naprave izvješće tijekom tih radova tijekom vašeg odsustva. Ove 3 točke odnose se na elementarnu dokumentaciju psihologa. Sljedeće se točke izravno odnose na vas, kao stručnjaka.
Također ne zaboravite da sada postoji zakon o neotkrivanju osobnih podataka. S kojim se morate upoznati prilikom posla. A ako zbog činjenice da pohranjujete unose s konzultacijama na vašem stolu u otkrivenom obliku, netko koristi dobivene podatke, a zatim će vam tvrdnje biti. Kao rezultat toga, sjetite se - radite s ljudima koji otkrivaju podatke za vas, a možete otkriti podatke dobivene isključivo kolegama na nadzoru u vašoj volji i sudu (ako ste stisnute). Nitko drugi ne bi trebao znati tko i zašto vas idite. Preporučljivo je zamoliti kupce o tome hoće li biti, ako im kažete slučaj nadzora kako bi se poboljšao rad. Ako se ne sjeća kada se princip privatnosti može slomiti, pročitajte o tome u udžbenicima.
4) unose s konzultacijama. Prije toga sam ih vodio u obliku 2 stupca - verbalne i neverbalne. Sada samo napišem važne trenutke. A ako na prvim konzultacijama napišem puno, onda s početkom negdje s četvrtom, radim više nego što napišem. Preporučljivo je odrediti u evidenciji svaki put: zahtjev, vrijeme početka konzultacija, datuma, ljudskog država u vrijeme dolaska i skrbi. Sve ostalo što najviše pišete povezano je s smjerom u kojem radite. Također ne zaboravite na domaću zadaću.
Svi unosi s konzultacijama trebaju biti pohranjeni u sefu! Psiholog bi trebao imati sef!
Imajte na umu da ako vam se nešto dogodi (smrt, zakonska gubitak, otpuštanje) svi vaši zapisi moraju biti preneseni na psiholog vašeg kolege. U vezi s kojom je vrijedno pisanja izjave u kojoj je naznačeno gdje prenijeti vaše evidencije u slučaju vaše smrti ili bolesti. To se može pripisati kategoriji - romantika u psihologiji.
Usput, držim audio snimke. To su ove zapise koje su najbolje jamstvo vašeg mira i na temelju njih najbolje analizirati vaš rad. I usput, oni bi trebali biti prije svega prebačeni kolegama u slučaju vaše smrti.
Klinički i medicinski psiholog zdravstvenih ustanova i drugih poduzeća, u svojim praktičnim aktivnostima, na ovaj ili onaj način, koriste različite vrste dokumenata za naručivanje rada i njegovu ispravnu organizaciju.
U prethodnom članku, smatrali smo temeljni regulatorni pravni instrumenti psihologa, a ovdje ću vam otkriti što ćete stvarno biti u praktičnom radu s klijentom. Paralelno s vama, možete preuzeti popratne dokumente u doc \u200b\u200bformatu na računalo i primijeniti ih u svoj rad.
Svaka aktivnost, kao što znamo, treba započeti s narudžbom o glavnoj aktivnosti u ustanovi, pa s njom i idemo početi.
Narudžba: Primjer uzorka
To je nalog za odobravanje Uredbe o aktivnostima kliničkog / medicinskog psihologa i čuvanje obračunskih oblika dokumentacije, razmotriti primjerni uzorak takvog naloga.
Državna proračunska ustanova zdravstva "Naziv središnje okružne bolnice" Stanitsa Naziv
17. veljače 2017. br. 128 A "na odobrenje Uredbe o aktivnostima kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ-a" Ime CRH "i vođenje računovodstvenih i izvještajnih oblika dokumentacije medicinskog psihologa"
Kako bi se povećala učinkovitost GBUZ-a "Ime CRH"
Narudžba:
- Odobriti:
1.1. Propisi o aktivnostima kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ-a "Ime CRH", prema Dodatku 1 (na 2 stranice).
1.2. Obrazac "Uvjet kupca za obradu osobnih podataka" za rad kliničkog / medicinskog psihologa, prema Dodatku 2 (na 1 str.).
1.3. Obrazac "Časopis građana do kliničkog / medicinskog psihologa Gbuz" Naziv CRH ", za bilježenje tih kontaktiranja građana na klinički / medicinski psiholog, prema Dodatku 3 (na 1 str.).
1.4. Obrazac "kodiranje osobnih podataka klijenta u aktivnostima kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ" Naziv CRH ", kako bi se poboljšalo uvjete anonimnosti žalbi i povjerljivosti informacija o kupcima, prema Dodatku 4 (na 11 stranica ).
1.5. Pojedinačna psihološka karta kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ-a "Naziv CRH" za snimanje informacija o klijentu, dinamiku njezina stanja i psihodiagnostika, psiho-ovlasti i psihokorekcija aktivnosti, prema Dodatku 5 (do 2 pp).
1.6. Obrazac "Časopis savjetodavnog rada kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ" CRH "za snimanje psiholoških savjeta, prema Dodatku 6 (na 1 str.)
1.7. Obrazac "Časopis psihodiagnostičkog rada kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ" Naziv CRH "za učvršćivanje psihodiagnostičkih mjera, prema Dodatku 7 (na 1 str.).
1.8. Obrazac "Dnevnik individualnog psihoCortection rada kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ" Naziv CRH "za fiksiranje psihokorekcija mjera, prema Dodatku 8 (na 1 str.).
1.9. Obrazac "Dnevnik grupnog psihoCortectional rada kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ" Naziv CRH "za fiksiranje psihokoruških aktivnosti pri radu s grupom klijenata, prema Dodatku 9 (na 1 str.).
1.10. Obrazac "Izvješće o aktivnostima kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ" Naziv CRH "za vođenje mjesečnog izvješćivanja, prema Dodatku 10 (na 1 str.).
1.11. Zahtjevi za eksperimentalne psihološke ankete i psihodiagnostičke zaključke u aktivnostima kliničkog / medicinskog psihologa GBUZ-a "Naziv CRH" i standardi psihokoriranja rada, prema Dodatku 11 (na 4 str.)
1.12. Postupak za izdavanje smjera eksperimentalnom i psihološkom ispitu na klinički / medicinski psiholog GBUZ "Ime CRH", prema Dodatku 12 (na 1 str.)
- Kontrola nad izvršenjem naloga bit će povjerena zamjeniku glavnog liječnika u medicinskoj jedinici, I. O.
Glavni liječnik I. O. Prezime
Red je upoznat s narudžbom: prezime I. O.
* Napomena: Odaberite tip "Klinička / medicinska" tip tako da odgovara vašem rasporedu osoblja u organizaciji s imenom postova. Zatim ću koristiti ove formulacije kao riječi sinonimi.
Propisi o aktivnostima kliničkog psihologaGBUZ "Naziv CRH", ide, kao što ste već razumjeli aplikaciju 1 kako biste naručili glavnog liječnika GBUZ "ime CRH" 17. veljače 2017. br. 128-A i nalazi se na "psihologu: regulacija na aktivnosti i registar posla ". Ovdje ga nećemo razmotriti odvojeno.
Ugovor o kupcu o obradi osobnih podataka
Dodatak 2 redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Naslov: "Uvjet kupca za obradu osobnih podataka"
Ja, __________ (f. I oko.), Živim (AYA) na: _________
_____________________________________,
(Naziv dokumenta koji potvrđuje osobu, koja i kada je izdana)
u skladu sa zahtjevima iz članka 9. saveznog zakona 27. srpnja 2006. br. 152-FZ "o osobnim podacima", njegova volja iu svom interesu, prihvaćam obraduGBUZ "Ime CRH" (u daljnjem tekstu - institucija) njihovih osobnih podataka: prezime, ime, patronimik, godina, mjesec, datum rođenja, spol, mjesto boravka, uključujući informacije o registraciji na mjestu boravka i mjesta boravka, kućanskih soba, mobitela, društvena kategorija obitelji.
Obrada mojih osobnih podataka provodi se uspostavom isključivo kako bi mi pružila medicinske usluge i formiranje dokumenata o meni kao klijenta ustanove.
Dajem instituciji pravo na izvršivanje sljedećih radnji s mojim osobnim podacima: prikupljanje, sistematizaciju, akumulaciju, skladištenje, profinjenost, (ažuriranje, promjena), korištenje, iscrpljivanje, blokiranje, uništenje osobnih podataka u iznosu određenom relevantnim zakonima i druge zakonske propise, uz korištenje papira i elektroničkih medija, u skladu s mjerama kako bi se osigurala njihova zaštita od neovlaštenog pristupa.
Ustanova ima pravo provoditi mješovitu (automatsku i neautomatsku) obradu mojih osobnih podataka unosom elektroničke baze podataka, uključivanje u izvještajne obrasce predviđene dokumentima koji uređuju pružanje podataka o izvješćivanju (dokumenti).
Ja jamčim povjerljivost mojih osobnih podataka pri obradi i pohranjivanju, koji se provodi ne duže od razdoblja predviđenih relevantnim regulatornim pravnim aktima.
Taj pristanak stalno djeluje, ali zadržavam pravo povući svoj pristanak kroz sastavljanje relevantnog pisanog dokumenta.
"___" _______ 20___ ____________ ____________________
(datum) (potpis) (dekodiranje potpisa)
Časopis građana građana do kliničkog psihologa
Dodatak 3 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Oblik bilježenja žalbe građana na medicinski psiholog GBUZ "Naziv CRH" sastoji se od tablice dvanaest stupaca u njihovim naslovima:
- Kôd klijenta
- Kat; M / J.
- Datum rođenja / dob
- Adresa, telefon
- Društveni status / mjesto rada
- Obiteljski status
- Kod se okrenuo
- Kod uzroka žalbe
- Problemski kod / vrsta cirkulacije
- Kod ICD-10
- Datumi ponovljenih žalbi
Kodiranje podataka o kupcima
Dodatak 4 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Potrebno je kodiranje osobnih podataka klijenta u aktivnostima medicinskog i kliničkog psihologa. Budući da u nekim slučajevima, a najviše, na zahtjev Klijenta, potrebno je uskladiti s potpunom anonimnošću istraživanja. Da biste to učinili, možete pružiti neku vrstu kodiranja. Ovaj model je također vrlo pogodan za pripremu statističkog izvješća.
Kôd korisnika zatražena za psihološku pomoć
Podrazumijeva se kod koda, tj. Broj sekvence pod kojim je klijent pozvao medicinski psiholog u "časopisu kape za kliničkom psihologu" za tekuću izvještajnu godinu. T. O. Svaki građanin koji je prijavio za psihološku pomoć ima samo jedan zapis o sebi tijekom cijele godine u ovom časopisu u ovom časopisu u ovom časopisu, unatoč svakom broju posjeta medicinskom psihologu tijekom tekuće godine.
Kodeks društvenog statusa klijenta
- Predškol.
- Proučavanje sekundarnih obrazovnih ustanova.
- Neprimjetan.
- Student.
- Rad.
- Ne radi.
- Umirovljenik za osobe s invaliditetom.
- Umirovljenik po dobi.
- Dijete s invaliditetom.
- Dječji sirotište.
- Dijete bez roditeljske skrbi.
- Dijete beznadno.
- Diplomirajte sirotište.
- Onemogućeno.
- Nezaposleni.
- Prisilni migrant.
- TUMARALO.
- Freuzed iz lišavanja slobode.
- Veteran Drugog svjetskog rata.
- Borbe veterana.
Klijentski statusni kod
- Pun.
- Nepotpun.
- Nepažljiv.
- Velika puna.
- Velika nepotpuna.
- Usamljen (nakon 21).
- Čuvar.
- Recepcija
- S djecom s invaliditetom.
- S roditeljima s invaliditetom.
- Samohrana majka.
- Samohrani otac.
- Manji roditelji.
Napomena: Snimanje ne može biti ograničeno na korištenje samo jednog koda iz odgovarajuće skupine. Ako trebate pojašnjenja i dodatke, može se postaviti još jedan prikladan kod iz skupine, na primjer, 02 - nepotpuna obitelj, 11 - samohrana majka, 13 - maloljetna - 02/11/13.
Kodeks osobe koja se obratila psihološkoj pomoći
Trenutne kodove
opcija 1
Elipment nakon koda znači da se ovaj kôd može detaljno opisati (pomoću slova ili brojeva). Na primjer, kod "p" (roditelj) može biti rafiniran ako je potrebno: "PM" ili "RD" (slično drugim kodovima onih koji su se prijavili) i kod "O" takvog uzroka liječenja, Kao problemi u učenju, mogu se detaljno opisati kao "o1" - problemi svladavanja programa osnovne škole, "O1-M" - problemi svladavanja matematike u osnovnoj školi itd.
Opcija 2.
Kod uzroka žalbe | Razlog za peticiju |
01 | Obiteljski i bračni odnos |
02 | Odnosi roditelja i djece |
03 | Ljubavni odnos |
04 | Međuljudski odnosi |
05 | Intrapersonalni problemi |
06 | |
07 | Nasilje |
08 | Profesionalno usmjeravanje |
09 | Ovisno i ovisnost |
10 | Pitanja obuke / rada |
11 | Kriza |
12 | Drugi |
Kodifikacija problema
Broj grupe | Kodproblemi | Vrsta cirkulacije |
10 | Kriza | |
1001 | Deprivacija (razvod, smrt, drugi gubici) | |
1002 | Situacijska (bolest, ozljeda, nesreća, katastrofa, ...) | |
1003 | Trenutne promjene života (trudnoća, novi rad, promjena prebivališta) | |
1004 | Integracija (pozitivna mjerenja stresa: brak, nova poznanstva) | |
1005 | Druga krizna iskustva | |
11 | Samoubistvo | |
1101 | Suicidalne ideje, misli, iskustva | |
1102 | Suicidalni plan, priprema za samoubojstvo (zavjet, distribucija stvari, oproštaj) | |
1103 | Suicidalne akcije | |
1104 | Prethodni pokušaji | |
1105 | Samoubojstvo u blizini | |
1106 | Post-samoubojstvo | |
1107 | Ostale samoubilačke žalbe | |
12 | Obiteljski i oženjeni odnosi | |
1201 | Obiteljski sukob | |
1202 | Sukobi između djece | |
1203 | Sukob supružnici | |
1204 | Razvod. Nadolazeći razvod. | |
1205 | Sofisticirana izdaja | |
1206 | Obiteljska kriza (promjena u životu obitelji: rođenje djeteta, razdvajanja, povezano s odlaskom) | |
1207 | Ostali obiteljski i bračni problemi | |
13 | Odnosi djece i roditelja | |
1301 | Sukob s roditeljima | |
1302 | Sukob s djetetom | |
1303 | Rvojanje prijetnji ili roditeljski razvod | |
1304 | Problemi obrazovanja, razvoja djeteta | |
1305 | Odrasli djeca, odnosi sa zrelim djecom. "Prazno gnijezdo". | |
1306 | Djeca ne-stabla. Ne-ljubavni roditelji | |
1307 | Napuštena djeca. Dječja izolacija (sirotište, sklonište, škola, zatvor) | |
1308 | Smrt jednog ili oba roditelja. Siročad | |
1309 | Ostali problemi roditeljskih odnosa | |
14 | Problemi prihvaćanja sebe. Egzistencijalna iskustva | |
1401 | Vanjsko (fizičko) neprivlačnost | |
1402 | Neusklađenost s očekivanjima okoliša (obitelj, prijatelji, kolege itd.) | |
1403 | Poteškoće s osobnim rastom, raste | |
1404 | Ne-prihvaćanje (odbacivanje) sebe kao osobu | |
1405 | Usamljenost. | |
1406 | Pretraživanje, nedostatak ili gubitak značenja života | |
1407 | Vjerski, duhovni problemi, pitanja vjere. | |
1408 | Druga egzistencijalna iskustva | |
1409 | Ostali problemi čine sebe | |
15 | Komunikacija i odnos | |
1501 | Uspostava prijateljskih odnosa | |
1502 | Poteškoće u odnosima, nerazumijevanja, zbunjenosti u odnosima | |
1503 | Teškoće se prilagoditi novom timu | |
1504 | Sukobi (osim proizvodnje), svađe | |
1505 | Pritisak iz referentne skupine ili prijatelja | |
1506 | Ostale komunikacije | |
16 | Ljubavni odnos | |
1601 | Poteškoće na sastanku | |
1602 | Poteškoće pri odabiru partnera | |
1603 | Poteškoće približavanja. Poteškoće u manifestaciji ljubavnih osjećaja. | |
1604 | Netretirana ljubav | |
1605 | Ljubomora | |
1606 | Izdaja | |
1607 | Hlađenje osjećaja, razbijanja odnosa. Poteškoće s poteškoćama | |
1608 | Ostali problemi ljubavnih odnosa | |
17 | Seksualni odnosi | |
1701 | Seksualni identitet | |
1702 | Prvo seksi iskustvo | |
1703 | Masturbacija | |
1704 | Seksi nesklad (impotencija, frigidnost, ...) | |
1705 | Homoseksualnost | |
1706 | Značajke seksualnog ponašanja (peeping, demonstracija, fetišizam, tako dalje.) | |
1707 | Pitanja kontracepcije | |
1708 | Neželjena trudnoća | |
1709 | Incest | |
1710 | Koristite konzultant kao seks objekt | |
1711 | Ostali problemi seksualnih odnosa | |
18 | Ovisnost | |
1801 | Ovisno ponašanje | |
1802 | Ovisnost o nikotiniku | |
1803 | Ovisnost o drogi | |
1804 | Ovisnost o alkoholu | |
1805 | Internet ovisnost | |
1806 | Ovisnost o igri (uključujući računalne igre), Amarness. | |
1807 | Ovisnost | |
1808 | Druga pitanja vezana uz ovisnost | |
19 | Zdravlje | |
1901 | Iskustvo trenutnog psihotretiranja događaja / procesa | |
1902 | Mentalno zdravlje i njegova kršenja, depresija ", nervozni slom". | |
1903 | Somatsko zdravlje i njezine povrede, komplikacije. | |
1904 | Venezabolovanija | |
1905 | HIV infekcija, AIDS. | |
1906 | Onkološke bolesti | |
1907 | Invalidnost | |
1908 | Sindrom post-zamka (uključujući "Afganistan", "Chechen", "Karabakh", itd. Sindrom). | |
1909 | Trudnoća | |
1910 | Abortus | |
1911 | Ostalo zdravlje povezano s zdravljem | |
20 | Nasilje | |
2001 | Emocionalni tlak (prijetnje, ucjena, ismijavanje, ponižavanje) | |
2002 | Nasilje u obitelji, neprihvatljiv način obiteljskog života | |
2003 | Psihološko nasilje protiv osobnosti (uključujući djelovanje sekte, druge neformalne udruge) | |
2004 | Fizičko nasilje, okrutna žalba u obitelji | |
2005 | Ekonomsko nasilje | |
2006 | Seksualno uznemiravanje | |
2007 | Manipulativni deklinacija u blizini ("ako me volite, onda ...") | |
2008 | Silovanje; Neprovijesti | |
2009 | Misli o ubojstvu. Plan ubojstva, priprema. | |
2010 | Ubojstvo | |
2011 | Druga pitanja vezana uz manifestaciju nasilja | |
21 | Socijalna prilagodba i zatvaranje | |
2101 | Povreda društvenih normi (vagabonda, krađa) | |
2102 | Povreda zakona (uključujući sudsku presudu, izazov Tužiteljstvu, ATS, FSB, itd.) | |
2103 | Prisilna izolacija (zatvor, internat, druge specijalitete. Institucije) i prilagodbu nakon nje | |
2104 | Poziv i uslugu u vojsci | |
2105 | Društvena napetost | |
2106 | Nacionalni i međuetnički problemi | |
2107 | Migracija | |
2108 | Materijalne poteškoće, loši uvjeti stanovanja | |
2109 | Ostale probleme socijalne prilagodbe | |
22 | Obuka i profesionalni problemi | |
2201 | Poteškoće u odabiru profesije | |
2202 | Profesionalni poteškoće rasta | |
2203 | Zapošljavanje, gubitak rada, nezaposlenost | |
2204 | Nezadovoljstvo studijem, rad | |
2205 | Sukob s učiteljem | |
2206 | Proizvodni sukob | |
2207 | Nevoljkost za učenje, rad | |
2208 | Drugi trening i profesionalni problemi | |
23 | Ostale žalbe | |
2301 | Žalbe za drugu osobu | |
2302 | Zahtjev za informacijama | |
2303 | Informacije o TD. | |
2304 | Informacije o uslugama psihološkog pomoći | |
2305 | "Samo razgovarajte" (žalba povezana s nepovoljnom položaju komunikacije) | |
2306 | Hvala | |
2307 | "Zamrzavanje" klijenta | |
2308 | Patološki klijent | |
2309 | Tišina i "kontrola" | |
2310 | Lutrija | |
2311 | Brand i prijetnje adresi konzultanta | |
2312 | Neklasificirana žalba |
Kodifikacija problema na ICD-10
Kodovi problema na medicinskoj klasifikaciji bolesti desetog revizije "čimbenici koji utječu na stanje zdravlja", "simptomi, znakovi i odstupanja od norme":
Kod ICD-10 | Problem |
Z 04. Istraživanje i promatranje s drugim svrhama | |
Z 04.8. | Istraživanje i promatranje o drugim ažuriranim razlozima (zahtjev za izdavanje stručnjaka) |
Z 04.9. | Istraživanje i promatranje o neodređenim razlozima (anketa BDA) |
Z 09. Naknadni ispit nakon tretmana država koje nisu povezane s malignim neoplazmima | |
Z 09.3. | Naknadni pregled nakon psihoterapije |
Z 50. pomoć, uključujući uporabu postupaka rehabilitacije | |
Z 50.2. | Rehabilitacija osoba koje pate od alkoholizma |
Z 50.3. | Rehabilitacija ljudi koji pate od ovisnosti o drogama |
Z 50.4. | Psihoterapija nije klasificirana u druge kategorije |
Z 50.8. | Liječenje obuhvaća druge vrste postupaka rehabilitacije (rehabilitacija tijekom pušenja, trening za samouslužnu uslugu NKDR) |
Z 54. Stanje oporavka | |
Z 54.3. | Stanje oporavka nakon psihoterapije |
Z 55. Problemi povezani s učenjem i pismenošću (isključujući kršenje psihološkog razvoja -F 80 -F 89. | |
Z 55,0. | Nepismenost |
Z 55.1 | Nedostatak sposobnosti učenja |
Z 55.2. | Neuspjeh na ispitu |
Z 55.3. | Studiranje u školi |
Z 55,4. | Loša prilagodba obrazovnom procesu, sukobi s nastavnicima i sukobima |
Z 55,8. | Neadekvatno učenje |
Z 56. Problemi povezani s radom i nezaposlenošću | |
Z 56,0. | Nedostatak posla |
Z 56.1 | Promjena posla |
Z 56.2. | Gubitak posla |
Z 56.3. | Raspored rada |
Z 56,4. | Sukob s šefom i kolegama |
Z 56.5. | Neprikladan rad |
Z 56,6. | Drugi psihofizički stres u radu |
Z 57. Utjecaj čimbenika proizvodnje rizika | |
Z 57,8. | Štetni učinci drugih čimbenika rizika |
Z 58. Problemi vezani uz fizičke čimbenike okoliša | |
Z 58.8. | Ostala pitanja vezana uz fizičke čimbenike okoliša |
Z 59. Problemi povezani s okolnostima stanovanja i ekonomske prirode | |
Z 59,0. | Beskućništvo |
Z 59,1 | Nezadovoljavajući uvjeti stanovanja |
Z 59.2. | Sukobi sa susjedima, gostima, vlasnicima |
Z 59,5. | Ekstremno siromaštvo |
Z 59,6. | Niskim prihodima |
Z 59,8. | Ostali problemi |
Z 60. Problemi povezani s prilagodbom promjene načina života | |
Z 60,0 | Umirovljenje, sindrom usamljenosti |
Z 60.1 | Problemi povezani s obrazovanjem u nepotpunoj obitelji, ili s očuhom, maćehe |
Z 60.2. | Smještaj sam |
Z 60.3. | Poteškoće povezane s usvajanjem druge kulture (migracije, promjene u društvenom statusu) |
Z 60,8. | Druga pitanja društvenog okruženja |
Z 61. Problemi povezani s nepovoljnim životnim događajima u djetinjstvu (rezanje. Sindrom okrutnog liječenja - T 74: t 74.1 - Fizička okrutnost, T 74.2 - seksualna okrutnost, t 74.3 - psihološka okrutnost | |
Z 61.0. | Gubitak djetinjstva omiljenih rođaka (smrt, odsutnost, suspenzija) |
Z 61.1 | Reljef dijete od kuće (sklonište, bolnica, vojska) |
Z 61.2. | Novi brak roditelja, rođenje drugog djeteta |
Z 61.3. | smanjenje samopoštovanja u djetinjstvu (neuspjeh, sramotne epizode) |
Z 61.4. | Problemi povezani s mogućom seksualnom silovanjem dječjeg lica pripadnosti primarne grupe za podršku |
Z 61.5. | Silovanje neovlaštenom osobom |
Z 61,6. | Problemi vezani uz moguće fizičko nasilje prema djetetu (premlaćivanje, opekline, obvezujuća) |
Z 61,7 | Osobni šokovi preneseni u djetinjstvo (otmice, element, ozljeda, ozljede uzrokovane dragom osobom u njegovoj prisutnosti) |
Z 61,8. | Ostale nepovoljne životne događaje u djetinjstvu |
Z 62. Ostali problemi povezani s obrazovanjem djeteta (Schl. T 74) | |
Z 62.0. | Loše praćenje |
Z 62.1 | Hipoteka |
Z 62.2. | Obrazovanje u zatvorenoj ustanovi (sklonište, internat) |
Z 62.3. | Neprijateljski stav prema nepravenim zahtjevima za dijete |
Z 62.4. | Emocionalno napuštanje djece (bez topline, ravnodušnosti) |
Z 62.5. | Ostali problemi povezani s obrazovanjem (njegov nedostatak) - nedostatak obrazovnog i iskustva igre u djetetu |
Z 62.6. | Neprihvatljiv pritisak od roditelja i drugih (zahtjev prekomjerne odgovornosti. Oblačenje dječaka u djevojčici; učiniti ono što je izvan pravila) |
Z 62.8. | Ostali profinjeni problemi povezani s obrazovanjem djeteta |
Z 63. Ostali problemi povezani s voljenima | |
Z 63.0. | Nesuglasice između supružnika |
Z 63.1 | Neslaganja između roditelja ili supruga rođaka, muža |
Z 63.2. | Nedovoljna obiteljska podrška |
Z 63.3. | Nedostatak člana obitelji |
Z 63.4. | Nestanka i član obitelji smrti |
Z 63.5. | Dezintegracija obitelji |
Z 63.6. | Zadržan član obitelji u potrebi skrbi |
Z 63.7 | Drugi stresni životni događaji koji utječu na obiteljske i ekonomske uvjete: - anksioznost (normalno) o bolesnom članu obitelji; - povezano s zdravstvenim problemima u obitelji; - bolest, povreda člana obitelji; - izolirana obitelj. |
Z 63,8. | Ostali profinjeni problemi povezani s primarnom grupom za podršku (neslaganje, emocionalna razina povišena; uznemireni odnosi). |
Z 64. Problemi povezani s određenim psihosocijalnim okolnostima | |
Z 64.3. | Pretraživanje i prihvaćanje, bihevioralni i psihološki karakter poznat kao štetan i opasan |
Z 65. Problemi povezani s drugim psihosocijalnim okolnostima | |
Z 65,8. | Ostali profinjeni problemi povezani s okolnostima psihološke prirode |
Z 70. Konzultacije vezane uz seksualne odnose, ponašanje i orijentaciju | |
Z 70.0. | Savjetovanje vezano za odnose prema seksualnim pitanjima (osoba koja doživljava sramotu, stimuljenje ili druge poteškoće u vezi s seksualnim pitanjima) |
Z 70.1 | Konzultacije o seksualnom ponašanju ili seksualnoj orijentaciji (pacijenta, zabrinuta: impotenncija; nedostatak reakcije; promicanje; seksualna orijentacija) |
Z 70,2. | Savjetovanje vezano uz seksualno ponašanje i orijentaciju treće strane (Vijeće za seksualno ponašanje ili orijentaciju: Dijete, partner, supružnik) |
Z 70.3. | Savjetovanje vezano uz složene probleme vezane uz seksualne odnose, ponašanje i orijentaciju |
Z 70,8. | Još jedna konzultacija o seksu (seksualno obrazovanje) |
Z 70,9. | Seksualno konzultacije neugodno |
Z 71. Žalbe na zdravstvene ustanove za druge konzultacije i medicinske vijeće nisu klasificirane u druge kategorije | |
Z 71,0. | Žalba za savjet o uputama druge osobe (Roshl. Z63.7) |
Z 71.1 | Pritužbe uzrokovane strahom od bolesti u njegovoj odsutnosti |
Z 71.2. | Žalba za objašnjenja rezultata studije |
Z 71.3. | Konzultacija o hrani |
Z 71.4. | Konzultacije i promatranje o alkoholizmu (isključujući Z50.2) |
Z 71.5. | Konzultacije i promatranje o ovisnosti o drogama (isključujući Z50.3) |
Z 71,6. | Konzultacije i promatranje pušenja (isključujući Z50,8) |
Z 72. Problemi povezani s načinom života | |
Z 72.3. | Nedostatak tjelesne aktivnosti |
Z 72.6. | Naginjanje na kockanje i oklade (Slach. Kompulzivna ili patološka atrakcija za kockanje (F63.0)) |
Z 72.8. | Drugi problemi povezani s načinom života (ponašanje koje dovodi do samorazuunanta) |
Z 73. Problemi povezani s težinskim održavanjem normalnog načina života | |
Z 73.0. | Zamarati |
Z 73.1 | Naglašene osobine ličnosti |
Z 73.2. | Nedostatak odmora i opuštanja |
Z 73.3. | Stresna država nije klasificirana u druge kategorije (fizički i mentalni stres) |
Z 73.5. | Sukob povezan s društvenom ulogom koja nije klasificirana u druge kategorije |
Z 73.6. | Ograničenje aktivnosti uzrokovanih smanjenjem ili invaliditetom |
Z 91. U osobnoj povijesti prisutnost čimbenika rizika nije klasificirana u druge kategorije | |
Z 91,4. | U osobnoj povijesti, psihološka trauma, ne klasificirana u druge kategorije |
Z 91,5. | U osobnoj povijesti samopouzdanja (parasuicid, samoobrana, pokušaj samoubojstva) |
R 40 - 46. Simptomi i znakovi koji se odnose na kognitivne sposobnosti, percepciju, emocionalno i ponašanje | |
R0. SUMANSE, STUPOR, Koma (komični komad: dijabetičar, jetre, hipoglikemijsko, uremično, novorođenče) | |
R 40,0 | Nejasnjaka (hipersmana), pospanost |
R0.1 | Stupor (premija) (rezanje stupova kokretat (F20.2), depresivni (F 31-33), disocijativni (F 44.2), maničan (F 30,2) |
R0.2. | Nesvjesno stanje BDU-a (neugodna komora) |
R 41. Ostali simptomi i znakovi koji se odnose na kognitivne sposobnosti i svijesti (SCL. Disocijativni (konverzijski) poremećaji (F 44)) | |
R 41.0. | Neugodne povrede orijentacije (stalna svijest BDU-a (SCL. Poremećaji psihopacija (F 44,8) |
R 41.1 | Anterograd amnezija |
R 41.2. | Retrogradna amnezija |
R 41.3. | Amnezija bda |
R 41,8. | Ostali nedefinirani simptomi vezani za kognitivne sposobnosti i svijesti |
R 43. Poremećaji mirisa i osjetljivosti okusa | |
R 43.0. | Anosmija |
R 43.1. | Parosmija |
R 43.2. | Paragavija |
R 43,8. | Drugi i neodređeni poremećaji mirisa i osjetljivosti okusa (kombinirani poremećaj mirisa i okusa) |
R 44. Ostali simptomi i znakovi koji se odnose na uobičajene senzacije i percepcije (rezanje osjetljivosti kože (R20.-) | |
R 44.0. | Halucinacije služenja |
R 44.1 | Halucinacije vizualnog |
R 44.2. | Druge halucinacije |
R 44.3. | Halucinacije su neodređene |
R 44,8. | Druge neugodne simptome vezane uz opće senzacije i percepciju |
R 45. Simptomi i značajke vezane uz emocionalno stanje | |
R 45.0. | Nervoza (živčani napon) |
R 45.1 | Anksioznost i uzbuđenje |
R 45.2. | Status alarma zbog kvarova i nesreća (alarmantno stanje BDA) |
R 45.3. | Demoralizaciju i apatija |
R 45.4. | Razdražljivost i lajanje |
R 45.5. | Neprijateljstvo |
R 45,6. | Fizička agresivnost |
R 45,7 | Stanje emocionalnog šoka i stresa neuobičajeno |
R 45,8. | Ostali simptomi vezani uz emocionalno stanje |
R 46. Simptomi i znakovi koji se odnose na izgled i ponašanje | |
R 46.0 | Vrlo niska razina osobne higijene |
R 46.1 | Fancy izgled |
R 46.2. | Čudno i neobjašnjivo ponašanje |
R 46.3. | Pretjerana aktivnost |
R 46.4. | Inhibicija, sporija reakcija (stupor - R0.1) |
R 46.5. | Sumnja i eksplicitna održivost |
R 46.6. | Pretjerano zanimanje i povećana pozornost na stresne događaje |
R 46.7 | Više klini i nepotrebni detalji koji čine nejasan uzrok kontakta |
R 46,8. | Ostali simptomi i znakovi koji se odnose na izgled i ponašanje. |
Kodiranje osobnih podataka klijenta u aktivnostima kliničkog ili medicinskog psihologa GBUZ-a "Naziv CRH" razvijen je na temelju metodoloških preporuka o ispunjavanju zahtjeva državnog standarda socijalnih usluga Volgograd regije "Pružanje socijalne i psihološke usluge građanima u teškim životnim situacijama. " Volgograd, 2010, medicinska klasifikacija bolesti desete revizije, 1995
Individualna psihološka kartica psihologa
Dodatak 5 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "ime CRH"
Individualna psihološka kartica klijenta medicinskog psihologa Gbuz "Naziv CRH" ima takve približne parametre. Namjeravam jednu od ispunjenih psiholoških karata kao primjer.
- Kôd korisnika 37,
- Spol: m / w, g,
- Datum rođenja / dob 33 g.
- Mjesto boravka. Ime,
- Soc. Status 06,
- Obiteljski status 01,
- Kod je okrenuo f
- Kod uzroka liječenja 12,
- Problemski kod / Vrsta cirkulacije 1903,
- Kod na ICD-10 Z04,8.
02/17/2017 Psihološko savjetovanje.
Klijent je podvrgnut bolničkom liječenju u terapijskom odjelu GBUZ-a "Ime CRH" zbog pogoršanja somatske države. Inicijativa pretvorbe medicinskom psihologu dolazi od svog liječnika, a ne od samog klijenta. Prema liječniku pohađanja, klijent se promatra anoreksija, poremećaje spavanja, depresivno stanje i iscrpljivanje živčanih procesa.
Izgled klijenta je neuredna, lice je donekle edem, smanjena prehrana, govor je miran, za vrijeme savjetovanja je pretežno ležao u krevetu. Na pitanje onoga što dolazi na ulicu bilo u hodniku za šetnju kako bi stvorila korisnu tjelesnu aktivnost kako bi poboljšala kvalitetu noćnog sna - odgovori na potvrdno.
Kontakt je dostupan, orijentiran na mjesto, vrijeme, ja. Bez poteškoća poziva svoju kućnu adresu ispravno, datum njegovog rođenja. Klijent je preporučio psihodiagnostički pregled.
02/17/2017 Psihodiagnostički pregled
U odnosu na psihodiagnostički pregled od strane klijenta, bez otpornih. Zadaci su rado voljno, iako je stav prema istraživanju ravnodušan.
Senzonotorska sfera, pozornost, kognitivna sfera.
Metodologija: Stolovi shulte, Vrijeme.
Tablica br. 1 - 93 sekunde., №2 - 90 sekundi., №3 - 80 sekundi., №4 - 91 sekunde, br. 5 - 95 sekundi.
Metodologija - testCFIT - R. Kattella.
Samo nekoliko početnih zadataka izvodi se zbog velikog umora klijenta. Od 1. subtesta - 12 zadataka - 8 pogrešaka. Klijent ne može u potpunosti razumjeti značenje rješavanja jednostavnih zadataka.
Metodologija: Jednostavne analogije.
Od 10 prvih zadataka - 5, bio je vrlo pogrešan.
Zaključak: Pažnja je vrlo nestabilna, izvedba u dinamici je vrlo niska, umor / osiromašenje živčanih procesa je izražen, proces razmišljanja je nestabilan i krhki. Prekršio proces rada s jednostavnim analogijama.
U ovom trenutku nemoguće je nedvosmisleno govoriti o razini intelektualnog razvoja i vrsti razmišljanja zbog prilično dubokih poremećaja somatske države.
Emocionalna sfera i osobna sfera.
Metodologija: metoda izbornika boja (MCB) *.
Metodologija: portretski izbori (MPV) *.
* Napomena: podaci iz tablica ćete naći u "Doc" format datoteke navedene u nastavku.
MCV podaci: metoda izbornika u boji
Samoregulacija je oslabljena. Prevladava simpatički ton (proces uzbude). Emocionalna napetost je minimalna s trend smanjenja. Emocionalna sposobnost. Slabost kontrole nad emocionalnom sferom. Reakcija na emocionalno opterećenje prema neorganiziranju. Pozitivna emocionalna pozadina. Ekstraverzija (orijentacija pojedinca). Izvedba je smanjena. Minimalni stupanj težine sukoba između anaboličkih i kataboličkih trendova (težnja za akumulacijom i troškovima energije). Faktor vegetativne ravnoteže \u003d 14/7.
Funkcionalni parovi:
1-6. Stres, izražen nezadovoljstvo, koji je uzrokovan osjećajem gens i manifestira se restriktivnim ponašanjem. Ovisnost položaja, nesigurnosti. Povećana osjetljivost na medijske utjecaje. Izrečena kontrola smatra se jedinom jamstvom samopotvrđivanja i podržavanja svojih pozicija. Glavni problemi su nedostatak priznavanja i povećane samokontrole.
3-1. Nezadovoljstvo zbog iskustva gubitka ili odricanja od odgovornosti u području dubokog vezanosti. Želju da zaboraviš u napetim aktivnostima.
MPV Podaci: Portretna izborna metoda
Mi navodimo najaktivnije čimbenike.
hi- - mješovita nestabilna vrsta viših živčanih aktivnosti. Emocionalno nezrela, nestabilna, emocionalna vrsta odgovora. Nestabilnost i varijabilnost emocija, demonstracija, nedosljednost instalacija, hirovitost, dramatizacija postojećih problema. Velika vjerojatnost razvoja psihosomatskih poremećaja. S deformacijom impulsa, visoka vjerojatnost razvoja odstupanja ponašanja.
Potrebu za daljnjim psihološkim istraživanjima razjašnjavanja osobnog profila.
Klijent se preporuča provesti zdrav način života, revidirati prioritete života, istražiti informacije i metodičku knjižicu "Autogeni trening".
Klinički psiholog I. O. Prezime 17.02.2017
Časopis za savjetovanje
Dodatak 6 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Sastoji se od šest stupaca, koji su napisani:
- P / p
- Datum i vrijeme
- Proizlaziti
Bilješka:
- Samo je jedna usluga zabilježena u časopisu - psihološke konzultacije.
- U grafu "Apel"
- U grafu "Razlog peticije"
- Što ili tko se žale na konzultant;
* Može se kodirati na temelju uzroka cirkulacije i vrsti apelacije klijenta, prema kodiranju osobnih podataka klijenta u aktivnostima kliničkog psihologa GBUZ-a "Ime CRH" (Dodatak 3 do Reda Glavni liječnik).
- U grafu "Problem" Propisane su sljedeće opcije:
- U grafu "Proizlaziti" Propisane su sljedeće opcije:
- razina zadovoljstva klijenta (klijent je u potpunosti zadovoljan / nije zadovoljan / teško odrediti razinu zadovoljstva / nije zadovoljan konzultacijama, itd.).
Magazin psihodiagnostički rad psihologa
Dodatak 7 Reda glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Časopis psihodiagnostičkog rada kliničkog psihologa Gbuz "Naziv CRH" sastoji se od šest stupaca, u kojima je napisan:
- P / p
- Datum i vrijeme
- Žalba (primarna / ponovljena)
- Konzultant: Klijent (kod), dob, spol.
- Uzrok cirkulacije ili problema
- Proizlaziti
To je u velikoj mjeri slično prethodnom časopisu.
Bilješka:
- Samo je jedna usluga zabilježena u časopisu - psihološka dijagnostika.
- U grafu "Apel" Vrsta liječenja je propisana: primarna ili ponavljana.
- U grafu "Razlog peticije" Propisane su sljedeće opcije:
- što ili netko se žali s dijagnozom;
- kakvu pomoć čeka ("savjetuje", "podučava", "utjecaj", itd.).
* Može se kodirati na temelju uzroka cirkulacije i vrsti žalbe klijenta, prema kodiranju osobnih podataka klijenta u aktivnostima medicinskog psihologa GBUZ-a "Ime CRH" (Dodatak 3 prema redoslijedu glavnog liječnik).
- U grafu "Problem" Propisane su sljedeće opcije:
- početno stanje klijenta ("konzultirani je bio u državi": anksioznost, sumnje, nesigurnost, potištenost, šokovi, nesigurnost, u začaranom krugu sukoba, u pronalaženju sudjelovanja, psihološke opijenosti, estetizacije osobnih problema, manipulacije itd. - obavezno naznačite na kojem području);
* Može se kodirati na temelju vrste cirkulacije i / ili ICB-10, prema kodiranju osobnih podataka klijenta u aktivnostima medicinskog psihologa GBUZ-a "Naziv CRH" (Dodatak 3 prema redoslijedu glavnog liječnik).
- suština poteškoća s klijentima ("Želim ..., ali ne mogu ...");
- samodijagnostika (kao što klijent objašnjava uzroke njihovih poteškoća).
- U grafu "Proizlaziti" Propisane su sljedeće opcije:
- kakav lik nosi postojeći problem (problem se odnosi na kategoriju: oštro, zahtijevajući neposrednu pomoć; nošenje samoubilačke opasnosti; zahtijeva pomoć drugih stručnjaka - psihijatar, psihoterapeut, govorni terapeut, socijalni radnik, itd.; Nije akutan , itd.);
- ono što je učinjeno (pružena je opća emocionalna podrška; potpora je podržana; zglobna analiza i rasprava o životnoj situaciji i život alternativa provedena je; informacije o institucijama koje pružaju ...; informacije o bračnim i obiteljskim odnosima; informacije o dobi Značajke se pružaju ...; preporuke se pružaju područja profesionalnih problema / obiteljskih odnosa / odnosa s djecom / osobnim problemima; izričita dijagnoza je provedena ... itd.);
- opće preporuke (problem zahtijeva dodatne sastanke - odrediti datum i vrijeme sljedećeg savjetovanja; sudjelovanje klijenta je potrebno u programu "..."; prijenos klijenta je potreban za drugi psiholog-konzultant, itd.) ;
- razina zadovoljstva klijenta (klijent je u potpunosti zadovoljan / nije zadovoljan / teško odrediti razinu zadovoljstva / nije zadovoljan dijagnozom, itd.).
Dnevnik individualnog psihološkog rada psihologa
Dodatak 8 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Dnevnik pojedinog psihoCortection rada medicinskog / kliničkog psihologa GBUZ-a "Ime CRH" sastoji se od šest stupaca sa sljedećim sadržajem:
- P / p
- Datum i vrijeme.
- Žalba (primarna / ponovljena).
- Podaci o klijentima: kod, dob, kat.
- Tehnike i tehnike psihokoruških intervencija.
- Dinamika u državi i ponašanju klijenta.
Bilješka:
- Samo je jedna usluga zabilježena u časopisu - psihološka korekcija.
- U grafu "Apel" Vrsta liječenja je propisana: primarna ili ponavljana.
- U grafu "Tehnike i tehnike psihokorektivne intervencije" Propisane su psihološke tehnike korištene u razredima psihokoriranja.
- U grafu "Dinamika u državi i ponašanju klijenta" Rezultati provedenih aktivnosti psihokoriranja, preporuke su propisane.
Dnevnik grupnog psihokorection rada psihologa
Dodatak 9 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Izvješće o aktivnostima psihologa
Dodatak 10 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
Izvješće o rezultatima aktivnosti medicinskog / kliničkog psihologa Gbuz "Naziv CRH"
za ________________ 201__
Broj radnog vremena: _____________.
Broj psihodiagnostičkih zaključaka u oblicima:
Obrazac 0 ________, Obrazac 1________, Obrazac 2________, Oblik 3_________.
Ukupno, 1: ___________.
Medicinski / klinički
psiholog _____________ _______________________
(potpis) (prezime, inicijali)
"___" _____________ 201__
Zahtjev za ispitivanjem i psihodiagnostičkim zaključcima
Dodatak 11 Na red glavnog liječnika gbuz "Naziv CRH"
4 oblika psihodiagnostičkih zaključaka se razlikuju:
Obrazac 0:
- Zaključak prema neuropsihološkom pregledu, kao ankete povećane složenosti, zahtijevajući visoke kvalifikacije medicinskog psihologa.
- Zaključak za sveobuhvatan sudski psihološki i psihijatrijski pregled, koji je potpuni psihodiagnostički pregled i odgovori stručnog psihologa za pitanja.
Obrazac 1:
Zaključak prema punom psihodiagnostičkom istraživanju. U pravilu, provodi se u vezi s zadacima diferencijalne dijagnoze, razjasniti stupanj i dubinu poremećaja mentalne aktivnosti, identificirajući očuvane i poremećene psihe jedinice, u rješavanju stručnih pitanja.
Obrazac 2:
Zaključak prema djelomičnom ispitu - senzor, kognitivne ili emocionalne i osobne sfere. U pravilu se provodi u klinici neuroze i kod bolesnika općeg profila (razjašnjenje osobnih karakteristika, singularnosti emocionalne sfere).
Obrazac 3:
ZAKLJUČAK Prema podacima ankete pomoću MMPI upitnika s detaljnom analizom osobnog profila subjekta. Pokazalo se da identificira osobne značajke subjekta, procjenu učinkovitosti psihoterapije, i pojedinca i grupe.
Predlaže se skup potrebnih tehnika u anketi (osnovne tehnike) i skup dodatnih tehnika koje se mogu razlikovati po nahođenju psihologa.
Za praktičnost brojanja, ukupan broj zaključaka za izvještajno razdoblje smanjen je na broj zaključaka u obrascu 1.
S obzirom na vrijeme potrebno za provođenje ankete, analizu rezultata i pisanja zaključka, regulatorno radno opterećenje rada medicinskog psihologa može biti 16 zaključci u obliku 1 Mjesec dana za jednu stopu medicinskog psihologa (na 36-satnom tjednu) - u bolnici. U ambulantnoj usluzi - 20 zaključaka u obliku 1 na mjesec. Na kraju mjeseca, psiholog podnosi izvješće o njegovom radu ( Dodatak 9.).
U nastavku su prikazani zahtjevi za eksperimentalne psihološke ankete i zaključke.
Zahtjevi za istraživanje i zaključenje
Do zaključka u obliku 1 (Zajednički troškovi rada za 1 zaključak 9-10 sati):
Proučavanje sensootorskog društva i pozornosti | |
Osnovne tehnike: | Dodatne tehnike: |
Tablice Schulte i njihove izmjene | Račun za pričvršćivanje Ispravljanje testa Metoda Neuropsihološki test Čišćenje m-kogana |
Istraživanje kognitivne sfere(Memorija, razmišljanje, inteligencija, asocijativne procese) | |
Istražite 10 riječi Povezani pamćenje (na Leontiev ili Pictogram) Verbalne udruge Značajni znakovi 4. dodatni (eliminacija objekata) Usporedba pojmova | Pamćenje smetnji Standarska pamćenja (slika zemljišta) Klasifikacija objekata Tumačenje poslovica i metafora Uspostavljanje slijeda događaja Jednostavne i složene analogije Objašnjenje značenja i sadržaja ploče Računanje Metoda Test jednak Testirani vosak (subtesti) Uzorak ebbigangauza Smiješne slike Neuropsihološki subtesti |
Istraživanje emocionalne sfere i osobne sfere | |
Istraživanje samoprocjene + razgovor Test luchera Mogućnost projektivnog crteža (ljudski crtež, kuća kuća-čovjek, nepostojeća životinja, itd.) | Mmri Test Rosenzweiga M-KA nedovršeni prijedlozi M-KA dijagnostika vrijednosnih orijentacija M-KA procjene razine potraživanja Tematske udruge Test kettella Test sondi Test "ruka" Test rorschaha M-ka Odnosi testa boja |
Do zaključka u obliku 2 (Zajednički troškovi rada za 1 zaključak 5-6 sati): proučavanje jednog ili dva područja.
Sve osnovne tehnike za ispitivanje određene mentalne sfere plus 2-3 dodatnog (prema odluci psihologa).
Dva zaključka u obliku 2 jednaka je jednom zaključku u obliku 1.
Do zaključka u obliku 3 (Zajednički troškovi rada 3-4 sata):
MMRi upitnik s interpretacijom osobnog profila.
Tri zaključka u obliku 3 jednaka je jednom zaključku u obliku 1.
Do zaključka u obliku 0 (Zajednički troškovi rada 20-25 sati):
Jedan zaključak u obliku 0 jednak je tri zaključka u obliku 1 - u bolnici, na dva zaključka u obliku 1 - u ambulantnoj usluzi.
Bilješka:
- U proučavanju pacijenata: s smanjenom inteligencijom; oštećenja sluha, pogled; Uz uobičajeno loše somatsko stanje, dopušteno je smanjenje broja prikazanih metoda. Slično tome, pri ispitivanju pacijenata pod ambulantnim uslugama s nedostatkom vremena.
- Popis dodatnih tehnika ne može se u potpunosti dati zbog njihove velike količine.
- U psihološkoj studiji djece uključeno je tehnike specifične za ovaj kontingent ispitanika.
Standardi psihokorekcija rada medicinskog psihologa:
A. Grupni psihocorcroring rad
Bilo koji grupni rad zahtijeva pažljivu teorijsku i metodološku obuku, analizu prethodnih klasa i ponašanja svakog sudionika, procjenjujući dinamiku u stanju svakog člana grupe. S tim uvjetima preporuča se držati dvije grupne klase dnevno po stopi medicinskog psihologa, uključujući sljedeće korake:
- Priprema prostora, metodoloških priručnika, tekst zadatka, kompilacija skripte grupe lekcije - 30 minuta.
- Uvod i "zagrijavanje" (zagrijavanje) - početna faza rada grupe - 15-20 minuta.
- Provedba glavnih zadataka je glavna faza rada grupe - 60 minuta.
- Sumiranje grupnih razreda je završna faza - 15 minuta.
- Dokumentarna registracija provedenog grupe psiho-dizajn / psihoterapijske nastave (popunjavanje formaliziranog oblika grupnog razreda ili opis grupnih razreda prema dijagramu u Dnevniku za psihocorifikaciju grupe - Prilog 8) - 45 minuta.
B. Individualni psihokoricijski rad
U jednom radnom danu, psiholog ne može držati više od četiri pojedinačna psihocorsion klase, odnosno 90 minuta dano je jednom zanimanju, što uključuje:
- Priprema za lekciju (čitanje posebne literature, razgovor s liječnikom, proučavajući povijest bolesti, a tijekom ponovljenih razreda - analiza prethodnih sastanaka) - 15 minuta.
- Lekcija - 60 minuta.
- Evidencija o okupaciji u povijesti bolesti, časopis za računovodstvo i (ili) u posebnom dnevniku pojedinog psihocorection rada ( Dodatak 7.) - 15 minuta.
Postupak za izdavanje smjera eksperimentalnog psihološkog pregleda psihologa
Dodatak 12 prema redoslijedu glavnog liječnika gbuz "ime CRH"
Smjer navode sljedeće podatke o pacijentu:
- Phoe pacijent.
- Godina rođenja.
- Primarna dijagnoza (ili dijagnostičke verzije).
- Istraživanje zadataka.
Opcije
A. Diferencijalna dijagnoza (s detekcijom patopsihološkog simptoma kompleksa svojstven određenoj duševnoj bolesti);
B. Poboljšanje stupnja težine (dubina) dostupna na predmetnim poremećajima (smanjenje inteligencije, dubina emocionalnih poremećaja, promjene identiteta, itd.);
B. Detekcija strukture poremećenih i očuvanih veza mentalne aktivnosti;
G. Otkrivanje trendova ugradnje (simulacija, disimulacija, pogoršanje, kingsumulacija, metazimulacija);
D. Procjena dinamike neuropsihijatrijskih poremećaja;
E. Dijagnoza mentalnih razina za odabir staza za obuku i prekvalifikaciju.
Svrha studije
Opcije: VKK; McEc; Sse; CSPE; Kek; Školska stručnost; Procjena učinkovitosti terapije; Izbor putova terapije i ispravljanja.
Pohađanje liječnika
____________ _____________________
prezime potpisa, inicijali
«___» ____________ 201__
Video na temu
Klinička i medicinska psihologija
Pa, čini se da je sve, uspjeh u praktičnom radu psihologa! Nadam se da će vam moje informacije donijeti veliku korist i olakšati radove.
Kada klijent posjeti psihoterapeut, onda svaki stručnjak za samopoštovanje vodi povijest rada s tom osobom. Naravno, to nije "bolest priča", a ne "upute za uporabu", ali još uvijek mi daje mnogo informacija. Posebno, kako proces ide (i da li je općenito) ili gdje "poslati skije", na primjer.
Ako ste zainteresirani, možete pročitati ovu kartu klijenta koju je izveo Gestalt Psiholog i dobivamo ideju da popravimo kada sjedimo s pametnim pogledom ispred naših kupaca s ručkama i bilježnicama ili glasovnim snimačima.
Nedavno je napisao rad u Psihološkom studiju Predložak kupca. S ovim predloškom možete jednostavno strukturirati svoja razmišljanja o trenutnom ili završenom radu s klijentom. Predložak će pomoći podnijeti slučaj za nadzor ili interviziju, te samo podržati terapeuta u refleksiji kupaca. Ako terapeut zadržava evidenciju (i treba ih voditi), tada se predložak može koristiti kao osnova. Budući da me mnogi studenti Gestalt Instituta čitaju, pomislio je da bi tekst mogao biti koristan ovdje. Predložak je napisan u stripu: ne zbog nepoštivanja ljudske patnje, ali samo za ublažavanje stila pribora.
Info: Naziv, dob, obiteljski i socijalni status, posebne informacije (transrodna, expat, kozmonaut na mirovinama, izbjeglica, stranaca, bivši zatvorenik, utišan ubojicu, ima psihijatrijsku (somatsku) dijagnozu: Kakva povijest tijekom bolesti promatra se ...) što može biti važno.
Prapovijest i povijest: Što vam je povijesno dovelo do klijenta? Sve je bilo dobro i iznenada počelo mučiti nesanicu. Ili uvijek sve bilo loše, a prijatelj je savjetovao da se okrene. Ili pao, probudio se, gips, konačno je odlučio shvatiti gubitak u sjećanju i strasti da puše stabljike Araucaria (kao pokušaji Arakarije, tako da padne u sjećanje i uklapa se kasnije u ne-kućište: umorna!)
Žalba: nešto posebno došlo do klijenta. Želi promijeniti planet, pod, dob, prejedanje slatkih koralja, (prestati pušiti Araucaria). Zbunjen, ne zna gdje početi. Depresija zbog činjenice da slatki koralji ne rastu na našem planetu. Gubitak ozljeda voljenog snosmumuric. Usamljenost: ne postoji nitko za raspravljati o pitanjima, uzbudljivim vanzemaljcima. Želim se pripremiti za preseljenje na Plutonu, to je alarmantno, a PTSP nakon prethodnog premještanja s planeta ne daju odmor: loš san, nema apetita, ne želim čak ni slatki koralji (...)
Zahtjev: Što ste se točno složili? S studijem spuštanja želje da promijenimo dob (očito, razgovarali ste s klijentom da je ta potreba za primarnim ne može biti); s povećanjem svijesti o istinskim potrebama; s potragom za resursima podrške; S pitanjem: "Kakva je to potreba da zaposlim koralje i stisnula Araucaria?"; Uz posljedice ozljede preseljenja iz plotanja? ...
Procenat: Gdje ste počeli, što, kako ste došli? Istražili smo želju da promijenimo dob (pušenje Araucaria, postoje koralji), pronašli su alarm pod njim. Istraživala je, otkrila nezadovoljstvo samim. Ponovno postavljeno nezadovoljstvo, otkrio je narcisoidne ozljede. Sjetili su se kako je Majka hranila mlađeg brata sa slatkim koraljima i osuđen: "A ti, Valprodzh, ne pretpostavljaš, još nisi prešao truba, a ti si već jedanaest!". (...) Radili su narcističku ozljedu, vratili se, otkrili da je dobna promjena i dalje želi, međutim, motivacija se promijenila: da ponovno postane petogodišnja, sretno odaberite slatki koralji od mlađeg brata, a ne pare , Ili: predomislili su se da promijenimo dob, shvatili oštku želju za promjenom planeta i smiri se na vrijeme. (...) Radila je s pritužbom "Želim promijeniti dobi." Formirao je zahtjev "razumjeti kako se pojavi takva potreba." Radila je s spajanjem (ne znam zašto, ali želim) i introkcija (mladi uvijek biti bolji!). I s spajanjem s nevlaživanjem (da, siguran sam da je mlad da bude bolji i CHO?). Radila je s tijelom (da se osjećam kad kažem da želim promijeniti dobi, itd.), S (ne) trust terapeutom (svi terapeuti rade za novac, i tako da im nije stalo do nas), došli su do toga nepovjerenje i održavanje njegove udaljenosti. Proučavali smo putanje udaljenosti klijenta s amortizacijom i negativnom projekcijom. Kada se klijent-terapijski kontakt poboljša, postalo je moguće zapamtiti rane ozljede. Zabrinjane ozljede, asimilirali su stečeno iskustvo. (...) Tada su gledali što je vrijedno promijeniti starost. Pokazalo se da fantazija "sve popravi", "dobiti dobru majku."
(...) 4 sesije su ožalošćene zbog činjenice da neće biti dobre majke. Uzeli su svoja ograničenja, nedostaci, ne-idealnost. Terapeut je priznao da je također pati od toga, što je još jačalo odnos. Odjednom je shvatio da više ne žele promijeniti dob. Želim biti u Veneri, postoji mlađi brat s obitelji (da, klijent je oprostio brata). Htjela sam se smjestiti, slomiti plantažu koralja na Veneri. Okrenite kozu, nazovite joj SNUSMUMRIK, u čast brambene, koji je bio na klijentu u djetinjstvu.
Završetak terapije: da je klijent rekao kako se njegov život promijenio. Kažu testovi. Na primjer, on sam kaže da je počeo bolje spavati, pojavio se apetit, privrženost je vraćena svojim rođacima. Zaboravila je ideju promijeniti dobi. Bilo je i drugih želja. (...) Što testovi kažu: Depresija se smanjila za 38% (upitnik u Pupkind), anksioznost za 60% (Vaskinov upitnik). Testirajte na vršnosti Sigitov-Gaverdovskaya: Indikator je ispod 20%. Odlučeno je da se provali u terapiju prije takve potrebe. Kontrolna točka dodjeljuje se za godinu dana kontrolnim ispitivanjem na određenim testovima.
Terapeutski rast: Koje su posebno zahtjeve u nadzoru najčešće dogodili s ovim klijentom? Što je terapeut naučio u procesu ove terapije? Koje su zone rasta u sebi otkrile?
Najbolje želje, Natalia!
"1000 cesta" - zapanjujuća paluba !!! Odmah shvaćena: moje! Tako se povlači da se nosi s njom, pogledaj slike, tražiti značenje priča o prekrasnim cestama i smjerovima. Zanimljivo, čak i te kartice koje na prvi pogled izgledaju negativno, zahvaljujući problemima, pomoći pronaći izlaz iz situacije. Savjetujem svima !!!
Lisever Elena
Ilina Ksenia
Moja zahvalnost autorima za palubu "1000 života" i za obavljenu rad! Kupila je ovu palubu na savjet prijatelja, koji je za ove kartice bio portret budućeg muža, a zatim s iznenađenjem pronašao ga među svojim kolegama. Radim u sferi prodaje, gdje s kupcima često moraju zadovoljiti žive, tako korištene kartice kao način da pronađu pristup različitim vrstama ljudi. I reći ću vam da nisam razočaran rezultatima, uspio sam naučiti kako razmišljati u tuđim konceptima i već je bio u stanju slomiti čak i one koji su smatrali nepravilnim zidom!
Olipirenko Evgenia
U nekom trenutku u životu iznenada sam shvatio da sve oko mene kao da je počeo deprecirati. Odnosi sa svojim suprugom koji su mi u početku dali snagu i vožnju, pretvorili se u neku vrstu međusobnih navika i fraza, u karijeri - strop-radu na višoj poziciji u veleprodajnoj i maloprodajnoj tvrtki (prodaja električnih aparata). Rad je zadovoljan profitabilan, ali težak, u načinu "Pahai-Paday-Pahai". Nisam je mogao odbiti, jer Na nosu je bio dolazak dva sina na sveučilišta. Ne govorim o činjenici da sam doslovno objesio stariju majku, koju još uvijek volim i dužan je biti s njom. Neću reći da su kartice poput planine iz ramena uklonjene, ali osjećam određeni pozitivan učinak. Mislim na palubu "1000 cesta". Oni su mi pomogli da otkrijete oči na vaše pogreške, od kojih je glavno želja da zadrži sve i sve pod vašom kontrolom, kao i strah od svega da izgubite. Hvala vam puno autorima!
Zvera Nadezhda
Želim reći zahvaljujući autorima tehnike za rad koji je uložen u palubu od 1000 cesta. Vidjevši ih po prvi put, doslovno sam se zaljubio! Zapanjujuća studija metafore, zapanjujuće crteže, zapanjujuća dubina! Ove karte su kao moje ogledalo, koje će mi odmah reći da u meni ne postoji, kako i gdje poslati moju snagu! Koristim ih gotovo svakodnevno, prvi put radio na osnovnim vježbama, ali shvatio sam da je potencijal metodologije mnogo više nego što sam mogao zamisliti! Stoga ću posjetiti jedan od vaših najbližih treninga u Moskvi kako bi obogatio novo znanje!
Salmina Natalia.
Karte su mi dale glavnu stvar - sposobnost da se bolje razumiju. Do sada ne razumijem kako se to događa, ali nekako su "uhvatiti" odmah, natjerati vas uroniti u samoanalizu i dati prave odgovore. Točnije, tražite prave odgovore. Oni daju povjerenje u sebe, s njima razumijem da se izlaz može naći iz bilo kakvih situacija, a svi zastojnici su moja slabost, moj izgovor i moja nevoljkost da nešto promijenimo. Bilo je nakon ove misli, odlučio sam se preseliti u drugi grad i za velike promjene u osobnom životu, a sada razumijem da sam napravio ispravan izbor.
Kolomiets Margarita
Moja agencija se bavi odabirom kvalificiranog osoblja za velike i srednje tvrtke. Na razgovoru s kandidatima koristimo različite metode procjene, uključujući tisuće ideja. Standardni testovi kreativnosti odavno su poznati za svakoga, stoga nisu učinkoviti. Kartice pomažu ne samo da određuju li kandidat kreativno, ali i kako bi se ocijenilo kako je brzo usredotočeno u nepoznatu situaciju bez izazivanja stresa. Preporučujem korištenje karata kada intervjuirate ljude na bilo kojim kreativnim slobodnim radnim mjestima - od menadžera prodaje na marketingu.
Nevzorova elena
Kupio sam dva seta odjednom - 1000 života i 1000 cesta, najprije ih koristili odvojeno, ali onda sam shvatio da su dobro kompatibilni! Ako mi "ceste" pomognu odabrati smjer, jebati inspiraciju ili uzeti neku odluku, a zatim "život" koristim za određene situacije kao lijek od svađe i nesporazuma iz Rodneya sa strane supružnika, usput, imao sam Kupite ovu palubu tri puta - kao dar djevojkama i rođaku.
Tema: Priprema i implementacija psihološkog
Savjetovanje, njegove faze i postupci
Plan
1. Kako se pripremiti za psihičko savjetovanje
2. Kako se održava psihološko savjetovanje
3. Glavne faze psihološkog savjetovanja
4. Postupci psihološkog savjetovanja
Vježbe
Praktični zadaci
Kako se pripremiti za psihičko savjetovanje
Priprema za psihičko savjetovanje uključuje odluku o nizu zajedničkih i privatnih pitanja, te opća pitanja odnose se na savjetovanje općenito, a privatna pitanja pripadaju prijemu kupaca u psihološkoj konzultaciji.
Među općim pitanjima pripreme za psihološko savjetovanje, najčešće se dodijeli sljedeće:
1. Odaberite sobu i opremu za konzultacije. Oprema sobe uključuje da je udoban za klijenta i konzultant sa sjedeći ili stolicama, poželjno za rotiranje, stolić za kavu.
Stolice umjesto stolica koriste se ako je vrijeme savjetovanja, tj. Suradnja psihologa-konzultant s klijentom, relativno malom i tijekom konzultacija, važno je pažljivo promatrati klijentovo neverbalno ponašanje. Postavke stolica daju se kada je konzultantski postupak prilično dugo, a tijekom konzultacija potrebno je stvoriti i održavati neformalnu situaciju komunikacije konzultant psihologa s klijentom. Osim namještaja, u psihološkoj konzultaciji poželjno je imati audio i video opremu za te slučajeve ako je potrebno voditi, slušati ili pregledati sve zapise.
2. Nabava konzultacija s papirom, više strojeva, računala, sve potrebne za popravljanje tečaja savjetovanja i njegovih rezultata, reprodukcija dokumentacije itd. Osim toga, u psihološkoj konzultaciji poželjno je imati kalkulator, koji, posebno, može biti potrebno s kvantitativnom obradom rezultata psihološkog testiranja klijenta.
3. Oprema za konzultantsko mjesto održavanja potrebne dokumentacije i osiguravanje njegovog pohrane, a posebno zapisnik registracije, kartice za korisnike i sigurno (sigurno je potrebno i za pohranjivanje datoteka s povjerljivim informacijama kada koristite računalo). Prijava zapisnik, uzorak obrasca koji se daje u nastavku u tablici 2, uključuje opće podatke o kupcima i konzultacijama. U kartici datoteke (tablica 3), osobni podaci se vrše o svakom klijentu, dobiveni tijekom konzultacija kao rezultat ispitivanja klijenta od strane konzultantskog psihologa. Ti bi podaci trebali biti dovoljno detaljni kako bi napravili ideju o klijentu i suštini njegovog problema. Potrebno je sigurnosni deponit ili računalo, tako da ih korisničke datoteke mogu pohraniti, a drugi ne podliježu podacima o objavljivanju.
tablica 2
Približan oblik radne površine dnevnika registracije
psihološke konzultacije
Tablica 3.
Obrazac prilagođene kartice klijenta
4. Stjecanje za konzultacije minimalne posebne, uključujući psihološku, literaturu. Ova literatura, prvo, je potrebno kako bi se osiguralo da psiholog-konzultant može brzo i brzo dobiti potrebne reference za sebe i za klijenta izravno iz izvornih izvora, drugo, kako bi se klijentu donijela potrebnu literaturu za privremenu uporabu samoobrazovanje., Osim toga, preporuča se kupiti određeni iznos najkorisnijih popularnih publikacija o praktičnoj psihologiji za psihološke konzultacije, koje klijent ima priliku i psihološki savjeti za dobivanje dodatne naknade i vlastite, kontinuirane uporabe na preporuku savjetnika za psihologa.
Prostori za konzultacije izvršene su na takav način da se klijent u njemu osjećao ugodno. Poželjno je da je soba za psihičko savjetovanje nalikovala nešto prosječno između ureda i kuće (radno mjesto, apartman, dnevni boravak).
Posebna pitanja pripreme psihičkog savjetovanja uključuju sljedeće:
Prethodno poznavanje psihologa-konzultant s klijentom prema njemu, koji su dostupni u časopisu za registraciju iu kartici. Individualna kartica za svakog klijenta obično se ispunjava prvi put kada se klijent privlači psihološke konzultacije i dolazi na određeni konzultant. Unos u pojedinačnu karticu Kupca čini psiholog-konzultant koji provodi savjet. On je odgovoran za povjerljivost informacija dobivenih od klijenta.
Priprema materijala i opreme koja može biti potrebna tijekom psihološkog konzultacija.
Izlazak iz različitih dostupnih izvora dodatnih informacija o klijentu - takav da je možda potreban tijekom savjetovanja.
Razvoj plana konzultacija uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike klijenta i problem uzbudljivo.